Феминизирующие опухоли

Содержание
  1. Эпителиальные опухоли яичников: виды, лечение, выживаемость
  2. Причины гормонпродуцирующих опухолей яичников
  3. Причины возникновения
  4. Клиника гормонпродуцирующих опухолей яичников
  5. Гормонально активные опухоли яичников симптомы. Доброкачественные опухоли яичников. Причины возникновения гормонопродуцирующих опухолей яичника
  6. Статистика
  7. Гормональная терапия при раке простаты
  8. Методы гормонотерапии при раке простаты
  9. Стадии
  10. Опухоли полового тяжа яичника и стромы (гормонально-активные)
  11. Гормонпродуцирующие опухоли яичников и полипы матки: виды, причины, симптомы и лечение
  12. Процедура ультразвукового исследования яичников
  13. Гормонопродуцирующие опухоли яичников
  14. УЗИ-картина при онкологии
  15. Гормонпродуцирующие опухоли яичников: виды, причины, симптомы и лечение
  16. Виды гормонопродуцирующих опухолей яичника
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Методы лечения
  20. Прогноз
  21. Заключение

Эпителиальные опухоли яичников: виды, лечение, выживаемость

Феминизирующие опухоли

Рост количества новообразований наблюдается уже достаточно длительное время. Яичник – это орган женской половой системы. Частота новообразований в яичниках и их разновидностей особо многочисленна. Все опухоли яичника принято разделять на доброкачественные, злокачественные и пограничные опухоли яичника.

Гормонально-активные опухоли — новообразования, которые развиваются из желёз внутренней секреции и характеризуются чрезмерным выделением гормонов или продуктов их образования.

Гормонпродуцирующие опухоли могут быть диагностированы во всех железах человеческого организма. Опухоль выделяет большое количество гормонов, что приводит к возникновению симптомов и признаков гиперфункции. Гормонпродуцирующие опухоли могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников – новообразования, которые принято разделять в зависимости от гормона, который она выделяет. Гормоноактивная опухоль яичников усиленно выделяет либо эстрогены, либо андрогены.

К гормоноактивным опухолям яичников, выделяющим эстрогены, относятся гранулезоклеточная опухоль, тека-клеточные опухоли, фолликулома, и опухоли, которые комбинируют несколько видов. Клиническая картина гормонально-активных опухолей, вызванная гиперэстрогенемией, проявляется нарушениями менструального цикла и местными симптомами.

Гормоно-активные опухоли яичников, выделяющие андрогены, включают арренобластому, опухоли хилуса, маскулиновобластомы и комбинированные опухоли. В клинической картине превалируют явления вирилизма.

Юсуповская больница круглосуточно стоит на страже здоровья населения.

[attention type=yellow]

Широко профильность и разносторонность Юсуповской больницы позволяет оказывать экстренную помощь, заниматься диагностикой и лечением огромного количества заболеваний.

[/attention]

Не боятся специалисты браться за сложные случаи, вести пациентов от начала диагностики до полного восстановления, продолжая вести динамическое наблюдение во избежание рецидива.

Диагностические процедуру в Юсуповской больнице проходят быстро, без очередей и ожиданий, и качественно, потому что все оборудование современное, ведущих производителей.

Лечение заболеваний, в том числе гормонпродуцирующих опухолей яичника, проводится в условиях абсолютного доверия и консенсуса между пациентом и докторами Юсуповской больницы. Применяются современные протоколы, стандарты, подходы индивидуальные и эффективные. Знания в каждой отрасли пополняются.

Медицинские препараты подбираются для каждого, чтобы получить максимальный эффект от терапии. Специалисты работают в команде, дополняя работу друг друга.

Палаты Юсуповской больницы рассчитаны на количество пациентов от одного (палата повышенной комфортности), до четырех. Есть палаты интенсивной терапии, оборудованы по всем стандартам. Питание пациентов подбирается также индивидуально, поскольку пациенты с раковыми новообразованиями и так страдают плохим, или вовсе отсутствующим аппетитом, диспепсическими явлениями и нарушениями стула.

В Юсуповской больнице охотно ведутся и пациенты после специфического лечения для как можно быстрого и качественного восстановления. Запись на консультацию поможет уладить некоторые вопросы, получить необходимую информацию и т.д. записаться можно по телефону и онлайн.

Причины гормонпродуцирующих опухолей яичников

Этиология развития любого вида новообразований до конца не изучена. Исследования ведутся и в настоящее время, но пока достижения ограничатся только определением возможных причин:

  • Гормональные нарушения. Большое значение имеет гормональный фон женщины, наличие в анамнезе беременностей и родов. Из-за овуляции ткани яичника повреждаются, что сопровождается последующей регенерацией. Но иногда такое повышенное деление клеток переходит в патологическое. Овуляция отсутствует во время беременности и грудном вскармливании, поэтому в это время риск возникновения новообразования существенно снижается. Такие факты как ранее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие родов и отказ от кормления грудью риски повышают.
  • Отягощенный анамнез и генетическая предрасположенность. С этим фактором связаны двух процентов новообразований. При неблагополучном семейном анамнезе и диагностике рака у близких родственников, пациентки имеют высокий риск возникновения и ракового перерождения яичников. В этом случае необходимо проходить обследование, наблюдаться у гинеколога.
  • Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием канцерогенов и животных жиров. Статистические данные свидетельствуют в пользу данного утверждения из-за исследования пищевых привычек у определенных странах мира и сопоставлением их с уровнем заболеваемости на рак.

Причины, по которым одни опухоли гормоны продуцируют, а другие – нет, на данный момент остаются неизвестными.

Причины возникновения

Гормонопродуцирующие (феминизирующие) опухоли яичников развиваются по таким причинам:

  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • наступление ранней менопаузы;
  • серьезные гормональные сбои в организме (нарушение функций яичников, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • ранее начало менструаций;
  • аборты;
  • хронические воспалительные болезни репродуктивной системы;
  • индивидуальная генетическая предрасположенность к такому заболеванию.

Если женщина имеет генетическую предрасположенность к подобному типу опухолей, ей следует более внимательно относиться к своему здоровью и чаще проходить гинекологический осмотр.

Внимание! Помимо вышеописанных причин, повышает риск развития таких типов опухолей бесплодие.

Клиника гормонпродуцирующих опухолей яичников

Эстрогенпродуцирующие опухоли яичника могут быть диагностированы в любом возрасте: у детей и молодых девушек наиболее распространенная гранулезок­леточная, теко-клеточная – менопаузном периоде. Гранулезоклеточная опухоль развивается из гранулезной ткани, текома по строению напоминает клетки фолликулов. Клинические симптомы и признаки у девочек:

  • раннее половое созревание;
  • нерегулярные геморрагические выделения из половой щели;
  • Синюшность вульвы, складчатость вагины, матка увеличена в размере, определяется симптом «зрачка».
  • Соматическое раз­витие при этом соответствует должному.

В старшем возрасте при эстрогенпродуцирующей опухоли яичника на первый план выходят симптомы нарушения менструации в виде дисфункциональных кровотечений из матки. У девушек наблюдается бесплодие. В женщин за пятьдесят появлению геморрагические выделений из половых путей, развивается железистая гиперплазия.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

Андробластома – маскулинизирующая гормонопродуцирующая опу­холь, которая тормозит функцию гипофиза и вследствие этого уменьшается уровень эстрогенов. Клинические признаки:

Источник: https://angelmed-med.ru/zhenskoe-zdorove/gormonoproduciruyushchie-opuholi-yaichnikov.html

Гормонально активные опухоли яичников симптомы. Доброкачественные опухоли яичников. Причины возникновения гормонопродуцирующих опухолей яичника

Феминизирующие опухоли

В медицинском сообществе есть устойчивое (и подкреплённое практикой) мнение, что из всех онкопатологий гормонозависимый рак молочной железы является самым простым и лёгким случаем. И легче поддающимся лечению.

Это ни в коей мере не отменяет серьёзности положения, в котором оказывается женщина с таким диагнозом. Запущенные случаи рака третьей и более стадии никакому симптоматическому лечению уже не поддадутся, спасает только радикальная операция с удалением не только самой опухоли, но и ближайших органов и тканей (что не всегда возможно чисто физиологически).

Вдобавок и сам диагноз «гормонозависимый рак молочной железы» не более, чем условность – опять-таки с точки зрения врачей, сторонников гипотезы, что все онкопатологии являются результатом «в том числе» и гормональной разбалансировки в организме.

Однако диагноз такой ставится. Цель же этого материала – развести крайние точки зрения и описать симптоматику с рекомендациями для тех пациентов, кому не повезло, получив такой диагноз.

Статистика

Кто бы и как не относился к гипотезам о возникновении причин такого заболевания, медстатистика показывает, что избыток эстрогенов приводит к появлению в молочных железах тех или иных новообразований. Часто – раковых.

Многообразие видов онкологических заболеваний прямо связано с причинами их возникновения. В свою очередь, и ведут себя злокачественные опухоли в организме по-разному.

Если соединительнотканные, так называемые саркомы, мало того, что растут активно, так ещё выбрасывают метастазы уже на ранних стадиях заболевания, то гормонозависимая форма медлит с этим делом из-за особенностей её роста, связанных с взаимодействием раковых клеток этого вида с гормонами.

[attention type=red]

На практике это происходит так: бесконтрольное размножение малигнизированной ( то есть – изменённой) ткани в грудной железе связаны с эстрогенами и прогестинами через рецепторы, чувствительными к этим гормонам. В общей массе изменённой ткани клеток с такими рецепторами не менее 10%.

[/attention]

А раз такие клетки имеют рецепторы, реагирующие на гормональную подпитку, опухоль будет интенсивно расти только при наличии такой подпитки и реакции на неё таких рецепторов, являющихся частью этой опухоли.

Поражая молочную железу, гормонозависимая опухоль, помимо разделения на диффузные и узловые, бывает:

  • Опухоль с внутрипроточной локализацией;
  • С дольчатой структурой;
  • В виде «трижды-негативного» рака.

Проще всего из этих разновидностей диагностировать узловую форму. Такие опухоли ограничены в смещении, с кожей связаны прочно и достаточно плотные, с чёткими границами роста. Диффузные же легко распознаются благодаря утолщению кожи над ними, достаточно выраженным сосудистым рисунком в месте её локализации и частыми повышениями температуры тела.

Гормональная терапия при раке простаты

Тестостерон стимулирует развитие аномальных (злокачественных) клеток вместе с ростом здоровых. В ходе гормональной терапии опухоли простаты снижают воздействие гормона на простату или уменьшают синтез этого гормона.

Но не все раковые клетки гормонозависимы. Чем активнее развиваются пораженные клетки, тем меньшее влияние оказывает лечение. Из-за этого гормональное лечение при лечении рака простаты не используется как единственный способ.

Методы гормонотерапии при раке простаты

При раке простаты применяют различные методы терапии:

  • орхиэктомия — удаление семенников, применяется довольно давно. Если же рак не гормонозависим (это бывает в 20% случаев), удаление является бесполезной процедурой. К минусам такого лечения относится и то, что удаление является необратимым процессом.
  • использование агонистов лютеин-рилизинг-гормона. Под влиянием этих средств снижается синтез гипофизом лютеинизирующего гормона, нужного для производства тестостерона. Лекарства, которые действуют по этой схеме: «Золадекс», «Трелстар», «Люпрон».
  • применение антиандрогенов. Такие гормоны снижают активность тестостерона. К таким средствам относятся: «Бикалутамид», «Нилутамид», «Флутамид».
  • использование эстрогенов эффективно в 75% случаев, поэтому широко распространено. Но оно вызывает много побочных эффектов.

Стадии

Как и большинство форм онкологической патологии, развитие гормонозависимой опухоли в молочной железе принято разделять на 4 стадии, в определении которых берут во внимание время этого развития, общую патологическую симптоматику, а также учитывая размеры опухоли.

Стадии различают по степени их агрессивности по отношению в близлежащим тканям и ко всему организму. А также по особенностям наносимых органу поражений.

  • 1-я стадия характерна отсутствием метастазов и размерами самой опухоли не более чем 20 мм. Прогноз положительный.
  • Из признаков 2-й стадии самым опасным и явным следует признать размеры опухоли от 50 мм и выше. Возможны метастазы в ближайшие лимфоузлы, изменение цвета кожных покровов над участком с опухолью с изменением её структуры: большая пористость, образование множества мелких морщинок при пальпации. Выживаемость около 50%.
  • Если дело дошло до 3-ей стадии, то её отличие в том, что метастазы уже гарантированно разошлись по многим системам организма, а среди нарушений самочувствия наблюдаются такие, как
  • Чувство вялости;
  • Потеря веса;
  • Полная или частичная потеря трудоспособности;
  • Немотивированные и резкие перепады настроения;
  • Проблемы с питанием, тошнота и рвота.
  • Для 4-й стадии характерно поражение метастазами почти всех жизненно-важных органов, потому строить прогнозы выживаемости бессмысленно – смертность от зарегистрированных случаев составляет 100%.

Опухоли полового тяжа яичника и стромы (гормонально-активные)

К опухолям стромы полового тяжа относятся гранулезостромально-клеточные опухоли (гранулезоклеточная опухоль и группа теком-фибром) (рис. 16.15) и андробластомы, опухоли, которые происходят из гранулезных клеток, текаклеток, клеток Сертоли, клеток Лейдига и фибробластов стромы яичников. Гормонально-зависимые

опухоли разделяются на
феминизирующие (гранулезоклеточные и текома) и маскулинизирующие (андробластома).
Большинство новообразований содержат клетки овариального типа (гранулезостромально-клеточные опухоли).

Меньшая часть представлена производными клеток тестикулярного типа (Сертоли — стромально-клеточные опухоли).

При невозможности дифференцировать женские и мужские разновидности опухолей можно использовать термин «неклассифицируемые опухоли полового тяжа и стромы яичника».

Опухоли стромы полового тяжа составляют около 8% всех овариальных образований.

Феминизирующие опухоли
(гранулезоклеточные и текома) встречаются в любом возрасте:

гранулезоклеточная

— чаще у детей и в молодом возрасте,

текома

— в пре- и постменопаузе и крайне редко у детей.

Гранулезоклеточная опухоль

составляет от 1 до 4% гормонпродуцирующих новообразований яичников, развивается из гранулезной ткани, сходной по строению с зернистым эпителием зреющего фолликула; чаще встречается в подростковом и репродуктивном периодах.

Текома
состоит из клеток, похожих на текаклетки атретических фолликулов и, как правило, наблюдается в период пери- и менопаузы. Гранулезоклеточные опухоли составляют 1-2% всех новообразований яичника.

Текомы встречаются в 3 раза реже.

Рис. 16.15.

Гранулезоклеточная опухоль яичников. Окраска гематоксилином и эозином, × 200. Фото О.В. Зайратьянца

Клинические проявления

связаны с гормональной активностью феминизирующих опухолей. Гранулезоклеточная опухоль «ювенильного типа» обусловливает преждевременное половое созревание, которое правильнее считать ложным в связи с отсутствием овуляции.

[attention type=green]

У девочек появляются нерегулярные кровянистые выделения из половых путей при незначительном развитии вторичных половых признаков; определяются черты эстрогенного влияния — симптом «зрачка», цианотичность вульвы, складчатость влагалища, увеличение тела матки. Соматическое развитие не ускорено.

[/attention]

Костный возраст соответствует календарному. В репродуктивном возрасте возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

Феминизирующие опухоли в пожилом возрасте проявляются, как правило, метроррагией, что служит особенно значимым симптомом новообразования. В постменопаузальном периоде повышен уровень эстрогенных гормонов с «омоложением» пациентки

. В эндометрии могут выявляться пролиферативные процессы: железисто-кистозная гиперплазия, нередко с атипией различной степени, полипы эндометрия, возможно развитие аденокарциномы эндометрия.

Диагноз

устанавливают на основании выраженной клинической картины, данных общего осмотра и гинекологического исследования, тестов функциональной диагностики, уровня гормонов, УЗИ с ЦДК, лапароскопии.

Феминизирующие опухоли яичника при двуручном влагалищно-абдоминальном

исследовании определяются как односторонние образования диаметром от 4 до 20 см (в среднем 10-12 см), плотной или тугоэластической консистенции (в зависимости от доли фиброзной или текаматозной стромы), подвижные, гладкостенные, безболезненные.

Гранулезоклеточная опухоль

имеет четкую капсулу, на разрезе -выраженную дольчатость и желтый цвет, очаговые кровоизлияния и поля некроза.

У
текомы
капсула обычно отсутствует: на разрезе видно солидное строение, ткань с желтоватым оттенком вплоть до интенсивного желтого цвета. Очаги кровоизлияния, кисты не типичны.

В большинстве случаев текомы односторонние и редко малигнизируются. Диаметр колеблется от 5 до 10 см.

На эхограммах феминизирующие опухоли визуализируются в виде одностороннего образования округлой формы с преимущественно эхопозитивным внутренним строением и эхонегативными включениями, нередко множественными. Диаметр опухоли 10-12 см.

Опухоль может иметь кистозные варианты

; в таких случаях она напоминает цистаденому яичников. Звукопроводимость опухолей обычная. Сопоставление анамнестических данных, эхографической картины с визуализируемой патологией эндометрия (особенно в постменопаузальном возрасте) помогает установить правильный диагноз.

При ЦДК визуализируются множественные зоны васкуляризации как в самой опухоли, так и по ее периферии. Внутренние структуры образования имеют вид пестрой мозаики с преобладанием венозного кровотока. В режиме спектрального допплеровского исследования кровоток в опухолях яичника имеет невысокую систолическую скорость и низкую резистентность (ИР

Источник: https://gpk1.ru/gormony/gormonproduciruyushchie-opuholi.html

Гормонпродуцирующие опухоли яичников и полипы матки: виды, причины, симптомы и лечение

Феминизирующие опухоли

Рак яичника одна из самых частых онкологических патологий у женщин детородного возраста. Поэтому верификация, лечение овариальной опухоли на ранних стадиях – основная задача онкогинекологов. Ведущим методом диагностики является ультразвуковое исследование.

Признаки рака яичника на УЗИ можно заподозрить даже на ранних стадиях, когда лабораторные тесты малоинформативны. Этот метод помогает быстро и с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы.

Процедура ультразвукового исследования яичников

При проведении трансабдоминального исследования датчик располагают в надлобковой области. Врач оценивает состояние не только малого таза, но и органов брюшной полости (поиск метастазов в регионарные лимфатические узлы).

При трансвагинальном датчик вводится непосредственно во влагалище. Это более информативный метод, так как гонады находятся в непосредственной близости от аппарата.

Во время проведения исследования оцениваются локализация, размер, структура, форма, контуры органов. Также исследуется состояние маточных труб, матки. Процедура должна проводиться на 5–8-й день менструального цикла.

В норме женщина репродуктивного возраста имеет следующие показатели:

  • объем 5–8 см;
  • толщина 0,1–0,2 см;
  • длина 0,25–0,4 см;
  • ширина 0,15–0,3 см;
  • однородная структура;
  • овальная форма;
  • четкие контуры;
  • наличие фолликулов различной степени зрелости, в том числе доминантного.

Важно понимать, что часто УЗИ-картина опережает возникновение первых симптомов заболевания. Поэтому необходимо проводить исследование ежегодно.

УЗИ – ориентировочный метод, он показывает возможные проявления рака яичника, но ставить диагноз, основываясь только на заключении, некорректно. Признаки на УЗИ рака яичника не всегда специфичны, поэтому при наличии подозрения на онкозаболевания необходимо пройти полный спектр диагностических мероприятий.

Гормонопродуцирующие опухоли яичников

Гормонпродуцирующие опухоли яичников принято разделять на опухоли, исходящие из женской части гонады, по своим клиническим проявлениям сопровождающиеся феминизирующим эффектом, и опухоли из мужской части гонады, оказывающие вирилизирующее действие.
Появление тех или других клинических симптомов связано с выработкой клетками опухоли избыточного количества эстрогенов и андрогенов.

Элементами женской части гонады являются гранулеза фолликулов и тека-ткань. В физиологических условиях гранулеза образуется в зреющем фолликуле; после овуляции гранулезные клетки претерпевают преобразование в тека-лютеиновые, а затем наступает их атрезия. Гранулезные клетки могут длительно существовать в атретических фолликулах и в фолликулярных кистах.

Принято считать, что эстрогенные гормоны в физиологических условиях вырабатываются гранулезой фолликулов. Подтверждением тому, что гранулеза способна к выработке эстрогенов, является факт феминизирующего ее действия при наличии гранулезоклеточковых опухолей.

Однако исследования разных лет показывают, что не только гранулеза фолликулов, но и внутренние оболочки — theca interna — способны вырабатывать эстрогены.

[attention type=yellow]

Внутренняя оболочка фолликула (theca interna) образуется из межуточной ткани коркового слоя. В процессе циклических изменений яичника после овуляции происходит превращение ее в тека-лютеиновые клетки. Способность тека-ткани продуцировать эстрогены подтверждается клиническими проявлениями, связанными с эстрогенной стимуляцией при тека-клеточковых опухолях яичников.

[/attention]

Это подтверждается также тем, что в текомах обнаруживаются эстрогены; при этом содержание эстрогенов в тека-клеточковых опухолях выше (4,6-7,3 мкг/г), чем в гранулезоклеточковых (0,02-0,3 мкг/г). Однако, как правило, опухоли редко состоят только из одного вида клеток, можно говорить лишь о преобладании того или иного вида клеточных структур в опухоли.

Поэтому наличие эстрогенов в гранулезо- или тека-клеточковых опухолях не может служить окончательным критерием о клеточных структурах яичника, продуцирующих эстрогены. Согласно представлениям, для продукции эстрогенов необходимо участие обоих видов клеток как гранулезы, так и тека.

Это предположение подтверждается тем, что наибольшее количество эстрогенов — 24,8 мкг/г — обнаруживается в смешанных — гранулезо-тека-клеточковых опухолях.

Маскулинизирующие опухоли из остатков мужской части гонады происходят из мозговых тяжей (rete ovarii), из которых у мужчин происходят клетки Сертоли, и из клеток ворсин яичника.

Сеть яичника является рудиментарным образованием — гомологом сети яичка, располагается в воротах яичника, а иногда пронизывает и мозговой слой. Лакуны и тяжи, составляющие сеть, выстланы эпителием, под которым располагаются веретенообразные клетки наподобие тека-ткани яичника.

Сеть яичника не принимает участия в циклических преобразованиях. В патологических условиях она может быть источником роста опухоли, образованной из клеток типа сертолиевых, вырабатывающих большое количество андрогенов, что и обусловливает выраженные клинические симптомы вирилизации.

Хилюсные клетки находятся в широкой связке в области ворот яичника, имеют полигональное, эпителиоподобное строение с наличием липидов в виде включений. Хилюсные клетки выражены хорошо при тех же состояниях, при которых хорошо развита сеть яичника. Гиперплазия хилюсных клеток приводит к клиническим проявлениям вирилизации, что дало основание считать их местом образования андрогенов.

Хилюсные клетки считают гомологом лейдиговых клеток яичка мужчин. Опухоли из хилюсных клеток обладают вирилизирующим эффектом, что подтверждает предположение об их способности вырабатывать андрогены. Однако каждая из упомянутых тканей в патологических условиях может изменять свои функции, выделяя как эстрогены, так и андрогены.

[attention type=red]

Особенно это относится к тека-ткани, так как в некоторых патологических условиях при синдроме Штейна-Левенталя и тека-, и тека-гранулезоклеточковых опухолях тека-ткань способна секретировать андрогены. По-видимому, в патологических условиях одни и те же морфологические компоненты яичника могут обладать различной функциональной активностью.

[/attention]

Они могут функционировать сходно с физиологическими условиями и парадоксально, вырабатывая гормоны противоположного пола.

УЗИ-картина при онкологии

Признаки на УЗИ рака яичника многообразны. Чаще встречаются следующие симптомы:

  • изменение размеров;
  • аномальная форма;
  • наличие образования (стоит помнить, что на УЗИ так может выглядеть не только рак, но кисты яичника);
  • нечеткость контуров;
  • асимметричное расположение;
  • неоднородность структуры;
  • неоваскуляризация (повышение количества кровеносных сосудов);
  • наличие свободной жидкости в дугласовом пространстве;
  • изменение состояния ближайших лимфатических узлов (признаки метастазирования).

В трех видео показано, как может выглядеть на мониторе ультразвукового аппарата рак яичника:

При описании двух и более симптомов пациентку направляют на консультацию к онкологу для определения дальнейшей тактики ведения.

Источник: https://mamo-miass.ru/ginekologiya/opuholevidnye-obrazovaniya-yaichnikov.html

Гормонпродуцирующие опухоли яичников: виды, причины, симптомы и лечение

Феминизирующие опухоли

Гормонопродуцирующие опухоли яичников способны развиться у женщин в любом возрасте. Их появление может быть обусловлено разными причинами, однако наиболее часто такие патологии возникают вследствие нарушения гормонального фона.

Рассмотрим более детально, чем проявляются данные опухоли, какие бывают причины развития, а также как их правильно лечить.

Виды гормонопродуцирующих опухолей яичника

Выделяют три самых частых вида гормонопродуцирующих опухолевидных образований в яичниках:

  1. Арренобластома. Она образуется из эмбриональных зачатков, которые остались еще с ранних стадий развития половой железы. Этот тип болезни может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Общие размеры опухоли при этом не превышают 10 см. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте 25-30 лет.
  2. Фолликулома. Она начинает развиваться из гранулезных типов клеток. Такая опухоль продуцирует особые эстрогенные вещества, которые провоцируют яркие симптомы болезни. Характеризуется фолликулома менструальными нарушениями. Во время гинекологического осмотра отчетливо прослеживается плотное образование круглой формы. Матка будет увеличенной.
  3. Текома. Возникает опухоль из тканей внутренней оболочки яичников. По своей форме и структуре болезнь похожа на фиброму, однако отличается от нее большим количеством продуцируемого эстрогена. Данное образование обычно подвижное и безболезненное. Конечный диагноз может быть установлен только после забора материала для биопсии.

Симптомы

Гормонопродуцирующие опухоли в яичнике могут проявлять себя в виде следующих характерных симптомов:

  • односторонняя боль внизу живота, которая может быть ноющей, давящей, режущей;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита и хроническая слабость;
  • бесплодие;
  • изменение голоса;
  • увеличение размеров живота;
  • метеоризм и проблемы с пищеварением;
  • нерегулярные болезненные менструации;
  • боли во время полового акта;
  • желтуха и кашель (в запущенных случаях болезни);
  • кровянистые выделения;
  • повышенный СОЭ;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика

Вследствие того, что в яичниках могут развиваться разные типы опухолей, их диагностика должна быть направлена на дифференциацию конкретного заболевания. Это поможет правильно подобрать лечение, обнаружить локализацию и степень запущенности образования.

Традиционно используются следующие диагностические меры:

  1. Рентгенография органов грудной клетки.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Общие анализы крови и мочи.
  4. Расширенный биохимический анализ крови.
  5. Анализ крови на выявление онкомаркеров и уровня гормонов.
  6. Гинекологический осмотр.
  7. КТ или МРТ органов брюшной полости.
  8. Биопсия.
  9. Диагностическая лапароскопия.

Дополнительно пациентке может потребоваться консультация хирурга, онколога, эндокринолога и терапевта.

Методы лечения

Выявление опухоли яичников является однозначным показанием к ее хирургическому удалению. Тип выполняемой операции при этом будет подбираться для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от характера поражения, размеров образования, возраста больной и ее репродуктивного статуса.

Чаще всего в подобном состоянии практикуется операция под названием аднесэктомия. Также может выполняться резекция яичника и лапароскопия.

В запущенных случаях проводится полное удаление матки. Это позволит избежать рецидива патологии, но вместе с тем навсегда избавит женщину возможности самостоятельного вынашивания и рождения ребенка. Именно поэтому подобная операция выполняется в крайнем случае женщинам после сорока лет.

Если пациентка пребывает в менопаузе, при диагностировании у нее запущенной опухоли потребуется удаление обоих яичников вместе с трубой. Обусловлен такой метод профилактикой перехода опухоли в двусторонний процесс развития.

После оперативного вмешательства традиционно назначается восстанавливающая гормональная терапия. Также могут использоваться антибиотики, витамины и общеукрепляющие средства.

Период восстановления после такого лечения длительный. Он может составлять 6-12 месяцев. В таком состоянии женщине рекомендуется каждый месяц проходить контрольный осмотр у врача и сдавать анализы.

В качестве дополнительных мер в период реабилитации важно придерживаться диеты и ограничить интимные связи до момента полного заживления ран.

Прогноз

Прогноз в таком состоянии, прежде всего, зависит от природы опухоли, которая может быть злокачественной или доброкачественной. Также не менее важным является стадия запущенности заболевания, его первопричина и тип.

Проще всего переносятся доброкачественные образования в начальных стадиях развития. Устраняют их обычно только с помощью медикаментов.

Намного опаснее считаются злокачественные типы опухолей. В подобном состоянии пациентке потребуется длительная лечебная терапия (возможно и химиотерапия), а также оперативное вмешательство при крупном размере образования.

[attention type=green]

Пытаться устранить болезнь народными средствами неразумно, ведь так можно только потерять драгоценное время, которое требуется для лечения медикаментами. Все свои действия стоит согласовывать с врачом.

[/attention]

В подобном состоянии важно не только проходить назначенное лечение, и также постоянно наблюдаться у специалистов.

Важно! После выявления опухоли стоит соблюдать все врачебные рекомендации по лечению и дальнейшему восстановлению.

Заключение

Гормонопродуцирующие опухоли яичников считаются серьезными патологиями, которые требуют тщательной диагностики и незамедлительного лечения. Опасность данных заболеваний заключается в их быстром развитии и провоцировании опасных осложнений. Именно потому при подозрении на такую болезнь женщине стоит сразу же обращаться к врачу.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/gormonoprodutsiruyushhie-opuholi-yaichnikov.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: