Фиброаденома молочной железы гистология

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.

Что такое фиброаденома: симптомы

Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.

Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.

Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.

Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.

Причины образования

Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.

Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:

• во время полового созревания;
• при абортах, самопроизвольных выкидышах;
• при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
• в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
• при приеме гормональных препаратов.

Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.

Виды фиброаденом

Фиброаденома бывает:

• Внутри протока — интраканаликулярная;
• Вокруг протока — периканаликулярная;
• Листовидная, филлоидная  — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).

Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.

• Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
• Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.

Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.

Диагностика

На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.

При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.

Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.

Лечение фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.

Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.

Показания к срочной операции:

• листовидная фиброаденома;
• фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.

Показания к плановой операции:

• размеры опухоли от 1 см;
• подготовка к зачатию (беременности);
• стабильный рост фиброаденомы;
• листовидная форма новообразования;
• личное желание женщины избавиться от риска.

Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.

Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.

Анализы перед операцией

• Общий анализ мочи;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Кровь на СПИД, гепатит;
• Флюорография.

Варианты удаления новообразования

Существует несколько способов удалить фиброаденому.

Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.

Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.

Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным.

В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.

Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.

Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:

• Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
• После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
• Метод дорогой.

Послеоперационный период

Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики – тоже.

Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.

Профилактика заболевания

Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.

Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.

Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-opasno-li-novoobrazovanie/

Фиброаденома: когда обязательно удалять доброкачественную опухоль груди

О причинах развития фиброаденомы, о наследственном факторе, а также о том, как реагировать на этот диагноз женщине, и какие существуют меры профилактики, Medical Note спросил онколога-хирурга, маммолога московского онкологического центра «Европейская клиника» Вячеслава Лисового.

Фиброаденому чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди.

Что представляет собой фиброаденома?

— Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование.

Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.

Размер опухоли может быть до 1 см, но чаще диагностируются фиброаденомы размером 1-2 см. Иногда бывают множественные фиброаденомы, но, как правило, встречаются одиночные.

Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?

— Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи.

Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.

Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.

Показана ли операция при выявлении фиброаденомы? Имеет ли значение размер опухоли?

— Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект. К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям.

Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.

Кроме того, показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост. Например, выявляют фиброаденому размером 5 мм, а через полгода она вырастает уже до 1,5 см. Такое новообразование надо удалять. В случае быстрого роста новообразования есть риск, что под маской фиброаденомы может скрываться злокачественная опухоль.

Одним из показаний к операции также является желание женщины удалить фиброаденому.

Показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост и размеры.

Может ли фиброаденома переродиться в рак? Стоит ли волноваться, услышав такой диагноз?

— Да, может. Существует несколько гистологических типов фиброаденом. Листовидная форма фиброаденомы имеет тенденцию к озлокачествлению.

При пальпации или по УЗИ невозможно определить, какого вида данная фиброаденома. Это показывает только гистологическое исследование, поэтому при выявлении фиброаденомы требуется проведение биопсии.

Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению.

Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.

[attention type=yellow]

Например, если при обращении к онкологу женщина приносит результаты ежегодных УЗИ за пять последних лет, из которых следует, что размеры фиброаденомы не меняются, в таком случае биопсию и операцию можно не проводить, ограничившись динамическим наблюдением.

[/attention]

Если у пациентки впервые выявили опухоль и неизвестны темпы ее роста, существует риск перепутать рак и фиброаденому. В этом случае назначают биопсию, чтобы однозначно исключить рак и листовидную форму фиброаденомы.

Помните, раковая опухоль постоянно растет, а фиброаденома может не меняться в размерах в течение многих лет.

Какие причины вызывают появление фиброаденомы?

— Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.

Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.

В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.

Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.

Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.

А наследственный фактор существует? например, если у мамы была фиброаденома, у дочки обязательно образуется эта опухоль или нет?

— Если у родственниц по женской линии были провоцирующие факторы, которые привели к развитию фиброаденомы, то в этом случае велика вероятность, что женщина унаследует предрасположенность к таким провоцирующим факторам.

Я повторюсь, основным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс. Если у ближайших родственниц он был, то риск дисгормональных нарушений повышается, соответственно, увеличивается и риск появления фиброаденомы.

Влияет ли использование оральных контрацептивов на развитие фиброаденомы?

— Влияет, если женщина использует оральные контрацептивы бесконтрольно: не ходит регулярно к гинекологу и не сдает анализы крови на гормоны. Если гормональный фон при приеме контрацептивов держится в норме, то риск образования фиброаденомы не повышен.

Если же самостоятельно назначать себе гормональные препараты и принимать их без контроля, то риск повышается вследствие нарушения гормонального фона.

Какие возможны меры профилактики появления фиброаденомы?

— Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.

Какие обследования и как часто надо проходить, чтобы вовремя диагностировать фиброаденому?

— Раз в год всем женщинам надо обязательно делать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 35 лет надо ежегодно делать маммографию.

Если выявлена фиброаденома, то контролировать ее размеры по УЗИ необходимо каждые полгода. Если есть значительный рост размера опухоли, то проводят пункционную биопсию или трепан-биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

Кроме того, каждый месяц женщина должна проводить самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации. Зачастую пациентки сами находят у себя фиброаденому.

Ежегодно всем женщинам необходимо делать УЗИ молочных желез.

Какой прогноз лечения?

— Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.

Операция может проводиться под местной, либо под внутривенной анестезией, в зависимости от предпочтений пациентки. Остаются небольшие швы — до 2 см.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/blog.mednote.life/fibroadenoma-kogda-obiazatelno-udaliat-dobrokachestvennuiu-opuhol-grudi-5da81ce843863f00b187b549

Фиброаденома молочной железы

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

боли в молочной железе

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24).

Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям.

Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст.

У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается.

Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы.

Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления.

При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения.

Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что  является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента.  Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации.

Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

[attention type=red]

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

[/attention]

Периканаликулярная ФАИнтраиканаликулярная ФАЛистовидная ФА

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью.

Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании.

К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль.

Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения.

Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы.

Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом.

Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования.

Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая.

[attention type=green]

Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

[/attention]

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом.

Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака.

За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить.

Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию.

Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

//youtu.be/NRFhX8u85dk

Источник: https://gynpath.ru/fibroadenoma/

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы: симптомы и первые признаки

Фиброаденома классифицируется на виды согласно своему патологоанатомическому строению. Разновидности фиброаденом различаются характером протекания болезни с проявлением симптоматики.

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы является одним из видов фиброаденомы. Чаще встречается у женщин после 20 лет. На начальном этапе болезнь не видна и протекает бессимптомно. Выявить опухоль можно на маммографии.

Поэтому врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у маммолога.

Характеристика заболевания

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, поражающая ткань молочной железы. В области груди происходит разрастание аномальных клеток ткани. В формировании участвует два типа ткани – соединительный и железистый. Причину развития часто связывают с воздействием высокого уровня гормонов. Различают узловую и листовидную фиброаденому.

Заболевание подразделяют на следующие виды в зависимости от строения и характерных проявлений:

• Периканаликулярная (пери – крыло + каналикус – каналец) фиброаденома формируется из соединительной ткани, характерный признак – это разрастание вокруг млечных протоков.
• Интраканаликулярная (интра – внутри + каналикус – каналец) форма формируется внутри млечных протоков из соединительной ткани.
• Филлоидная, или листовидная, является одной из самых опасных форм – клетки опухоли способны перерождаться в злокачественный вид.
• Смешанный вид содержит признаки периканаликулярной и интраканаликулярной формы с дольчатым строением и неоднородной структурой ткани.

Интраканаликулярная фиброаденома – это новообразование, которое состоит в основном из ткани соединительного типа и проникает внутрь просветов млечных протоков в молочной железе. Структура представлена дольчатой неоднородной формой с нечёткими краями. Проникая в протоки, атипичные клетки провоцируют перерождение здоровых патогенов с атрофией эпителия. Встречается у женщин после 30 лет.

Интраканаликулярная фиброаденома на гистологическом исследовании

Интраканаликулярная отличается от других видов расположением внутри млечных протоков.

Периканаликулярная форма разрастается вокруг просветов, не влияя на протоки и не затрагивая их. От филлоидной данная патология отличается медленным ростом и неспособностью к формированию удалённой опухоли.

Листовидный вид характеризуется быстрым ростом и способностью клеток к трансформации в раковые.

Интраканаликулярная фиброаденома способна длительное время развиваться в груди, не проявляя симптомов. Растёт узел медленно, не влияя на функционирование организма.

[attention type=yellow]

Выявить болезнь можно на начальном этапе при случайном обследовании груди у маммолога или ультразвуковом исследовании органа на наличие других патологий. Определить тип и степень поражения может только врач.

[/attention]

Поэтому нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечить образование средствами народной медицины без консультации со специалистом.

Признаки заболевания

На начальном этапе развития болезнь протекает скрытно, не проявляя внешних признаков. Женщина часто даже не подозревает о присутствии опухоли. Характерный признак – уплотнение – можно выявить при достижении размера от 30 мм. Достигать таких размеров новообразование может несколько лет.

Врачи выделяют ряд признаков, по которым можно определить патологию:

• В ткани молочной железы прощупываются плотные уплотнения с подвижной структурой.
• Узел прощупывается в единичном варианте или может присутствовать несколько узелков.
• Формироваться способно в одной груди или в двустороннем варианте.
• Визуально определяется отёчность груди.
• При нажатии наблюдаются болевые ощущения.
• В состоянии женщины присутствует резкое ухудшение.
• Соски выделяют специфическую субстанцию – на ранних сроках только при нажатии, на более поздних сроках выделение происходит самопроизвольно.

Если женщина заметила хоть один подобный симптом, стоит обратиться к врачу для подробной диагностики. Это позволит определить вид патологии и степень злокачественности аномальных клеток.

Причины развития болезни

Точной причины развития патологии врачи не знают. Выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать развитие опухоли:

• Нарушение в деятельности поджелудочной железы – выработка высокого уровня гормонов, влияющих на работу остальных органов.
• Нахождение под прямыми лучами солнца на протяжении длительного времени.
• Травмирование тканей молочной железы.
• Стрессовое состояние в течение продолжительного периода.
• Воспалительные процессы и инфекционное поражение органов мочеполовой системы.
• Искусственное прерывание беременности.
• Проблемы в работе надпочечников и поджелудочной железы.
• Нарушения в цикле менструации.
• Приём оральных контрацептивов в течение продолжительного времени.
• Беременность с определёнными осложнениями.

Спровоцировать болезнь может один внешний фактор или сочетание нескольких. Поэтому врачи рекомендуют внимательно следить за здоровьем. При наличии подозрительных симптомов сразу обращаться в поликлинику – это предотвратит развитие осложнений и можно начать лечение на ранних сроках патологии.

Есть ли риск трансформации в злокачественное новообразование

Интраканаликулярная фиброаденома считается злокачественным новообразованием. Формируется медленно, не влияет на развитие соседних тканей. Тяжёлых последствий от формирования опухоли в молочной железе для женщины нет. Но наблюдать за развитием уплотнения должен врач, чтобы выявить первые подозрительные симптомы. Также болезнь рекомендуется своевременно лечить.

Несмотря на доброкачественный характер, риск перерождения в рак у заболевания примерно на уровне 50%. Поэтому требуется вовремя выявить признаки трансформации – это позволит начать лечение на ранних сроках патологии.

Диагностика болезни

При наличии подозрительного уплотнения в груди требуется обратиться к врачу и пройти расширенное обследование организма. Диагностика патологии включает следующие процедуры:

• Физикальный осмотр и сбор анамнеза.
• Кровь и мочу нужно сдать на общий клинический анализ и биохимию, чтобы определить первые нарушения.
• Также кровь потребуется сдать на гормоны и онкомаркеры.
• Ультразвуковое исследование молочной железы позволит выявить локализацию и размер узелка.
• Обязательно обследование с использованием маммографии.
• Ультрасонография помогает определить структуру патологии.
• Для определения злокачественных клеток проводят пункцию с последующим проведением биопсии.
• Гистология назначается после удаления уплотнения.

Гистологический анализ опухоли помогает установить состав и присутствие атипичных патогенов. Результаты обследования позволят выяснить степень поражения органа и принять решение о курсе терапии.

Лечение фиброаденомы

На ранних сроках болезни врач может принять решение о лекарственной терапии. Но данное заболевание плохо поддаётся воздействию лекарственных препаратов. С использованием лекарств можно только приостановить увеличение узла и блокировать негативную симптоматику.

Для лечения часто используется один микропрепарат или врач может смешать несколько видов. Обычно применяют следующие лекарства:

• Таблетки с содержанием прогестерона – Утрожестан, Прегнил, Норколут или Дюфастон.
• Противозачаточные контрацептивы следующих фирм – Джес, Марвелон, Ярина или Диане-35.
• Витаминные комплексы и микроэлементы.
• Препараты из гомеопатической группы – на натуральной основе.
• Препараты на основе растительных трав – Ременс, Мастодинон или Циклодинон.
• Для повышения уровня йода назначают Йодомарин или Йод-Актив.

Врачи не советуют заниматься самолечением. Этим можно навредить здоровью и спровоцировать негативные последствия. Часто женщины предпочитают повысить работу иммунной системы приёмом иммуностимуляторов. Но применение данных препаратов способно ускорить рост узла и увеличить проявление неприятных симптомов.

Средства народной медицины не останавливают рост опухоли. Чаще всего использование народной медицины помогает купировать болевые приступы и другие симптомы.

Врачи рекомендуют использовать целебные травы – валериану, шалфей, полынь, лопух и мяту. Хорошо помогают травяные и солевые компрессы – из капусты, лопуха с добавлением меда и другие.

Перед использованием средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективным методом лечения считается удаление опухоли. Чаще всего используется энуклеация – щадящий метод с минимальным травмированием здоровых тканей.

Радикальное иссечение помогает предотвратить появление рецидива и последующих осложнений. При подозрении на злокачественное перерождение удаляются здоровые участки с захватом до 30 мм.

Удалить опухоль можно при помощи лазера, воздействием жидкого азота, коагуляции и маммотомной биопсии.

Профилактика патологии

Для предотвращения болезни врачи советуют соблюдать ряд правил:

• Правильное сбалансированное питание насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами.
• Здоровый образ жизни поддерживает тонус кожи и ткани.
• Отказ от спиртного и курения позволит избежать неприятных проявлений опухоли.
• Нельзя долго находиться под прямыми лучами солнца.
• Не рекомендуется злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов.
• Вовремя лечить патологии мочеполовой системы и молочной железы.
• Ежегодно проходить обследование у врача.

Врачи советуют исключить из рациона жирную и острую пищу. Лучше готовить на пару, в духовке или варить. Разрешается использовать гриль. Употребление сырых овощей, зелени и фруктов позволит поддерживать работу органов пищеварения в нормальном режиме, что позволит насыщать ткани молочной железы необходимыми микроэлементами и веществами. Питаться нужно часто и маленькими порциями.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов, влияющих на нервную систему женщины. Оральные контрацептивы нельзя самостоятельно назначать себе – это должен делать врач. Исследование уровня гормонов поможет выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение вовремя.

Для контроля патологии нужно самостоятельно проводить диагностику молочной железы при помощи пальпации. При обнаружении подозрительных образований нужно сразу пройти диагностику.

[attention type=red]

Болезнь нужно лечить. Самостоятельно опухоль не рассосётся. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно выполнять рекомендации лечащего врача и следить за собственным здоровьем.

[/attention]

Источник: https://onko.guru/dobro/intrakanalikulyarnaya-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Фиброаденома молочной железы: симптомы, лечение, осложнения

Фиброаденома молочной железы — одно из наиболее распространенных заболеваний груди у женщин. Патология характеризуется благоприятным течением, но важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избавиться от болезни.

Что это такое

Фиброаденома, фиброзно—кистозная мастопатия — заболевание молочной железы, для которого характерно образование в груди доброкачественной опухоли или опухолей. Код по МКБ—10 D24: «Доброкачественное новообразование молочной железы».

Новообразование состоит из соединительной (фиброзной) ткани и железистого эпителия. Количество новообразований может быть разным, от выявления одной небольшой опухоли, вплоть до развития большого их количества в обеих молочных железах.

По статистике, фиброаденома есть у 10% женского населения. Выявляется в разных возрастах, но чаще всего у женщин репродуктивного возраста (16—40 лет). 

Течение болезни зависит от локализации опухоли, ее размера, формы, вида и прочих факторов. Чаще всего болезнь не опасна для жизни, не приводит к тяжелым необратимым осложнениям. 

Фиброаденома редко перерождается в злокачественную опухоль, но даже после ее излечения либо хирургического удаления есть вероятность рецидива. 

Размер новообразования в среднем варьирует от 0,3 до 1,5 см, редко превышает 3 см в диаметре. Форма опухоли — чаще овальная либо округлая, с гладкими волнистыми или ровными краями.

[attention type=green]

Внешне патология зачастую незаметна, но ее часто удается выявить при пальпации во время самообследования.

[/attention]

Женщина или врач во время обследования обнаруживает плотное легко смещаемое образование, при надавливании на которое женщина ощущает боль и дискомфорт. 

Причины развития

Точная причина развития фиброаденомы не известна. Выделяют следующие факторы, которые способствуют ее развитию:

• наследственная предрасположенность — часто выявляется у кровных родственниц;
• гормональные сбои — опухоли более активно растут в пубертатный период, беременность, грудное вскармливание, климактерический период;
• заместительная гормональная терапия (оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы).

Психосоматика также является фактором развития болезни. Стрессы, постоянное чувство тревоги, страха, негативные эмоции требуют повышенной секреции гормона стресса — кортизола. Для его образования необходимо большое количество эстрогена, в результате чего его количество в организме повышается. На фоне стресса снижается уровень прогестерона, который секретируется надпочечниками.

Особенностью эстрогена является то, что он стимулирует деление клеток. Прогестерон тормозит этот процесс. Важно, чтобы был правильный баланс между эстрогеном и прогестероном.

Дисбаланс эстрогена и прогестерона на фоне хронического стресса способствует развитию болезни и росту опухоли. 

Виды

При постановке диагноза врач обязательно выясняет какая форма фиброаденомы у женщины. От этого зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз на выздоровление. В зависимости от локализации, преобладающих в опухоли тканей, форме новообразования выделяют следующие виды фиброаденомы молочной железы:

• периканаликулярная фиброаденома — опухоль не спаяна с другими тканями, располагается вокруг протоков, может содержать в себе соли кальция. Не склонна к перерождению в злокачественную форму. Чаще возникает в период менопаузы;
• интраканаликулярная фиброаденома — внутрипротоковая локализация опухоли. Рыхлая консистенция с дольчатым строением без четких границ. Не склонна к малигнизации;
• смешанная — комбинация двух видов фиброаденомы;
• листовидная фиброаденома — наиболее злокачественная форма болезни. Встречается редко (5%). Склонна к быстрому росту. В некоторых случаях достигает 20—30 см. Опухоль состоит из нескольких узлов с капсулой, внутри которых находится густая желеобразная жидкость. Это атипичная фиброаденома с высокой вероятностью перерождения в саркому. 

В 95% случаев фиброаденома не склонна к перерождению в онкологию, и ее удается успешно вылечить. Но вероятность малигнизации есть, поэтому при обнаружении признаков заболевания важно как можно быстрее обратиться к врачу. 

Симптомы фиброаденомы

Главный и основной симптом заболевания — обнаружение плотного эластичного шарика в молочной железе. Часто женщинам удается выявить признаки самостоятельно во время самообследования. Зачастую опухоли локализуются в наружном верхнем квадранте молочной железы, но возможна и другая локализация. 

Чаще опухоль одна, но возможно и большее их количество.

Помимо этого у женщин возникают следующие жалобы:

• боль при незначительном надавливании на грудь в области обнаружения опухоли, усиливающаяся перед менструацией;
• воспаление молочной железы — мастопатия. Может сопровождаться различными выделениями из сосков и требует немедленного обращению за медицинской помощью;
• ощущение дискомфорта в груди, сопровождается ее затвердением, нагрубанием;
• увеличение молочной железы, если опухоль большая.

Для болезни не характерно изменение и повреждение кожных покровов и ареолярной зоны. Опухоль крайне редко возникает в ареолярной области (возле соска). Также для фиброаденомы не типичным является вовлечение в патологический процесс подмышечных лимфоузлов. 

Регулярное самообследование позволяет выявить фиброаденому в самом начале ее развития, до возникновения боли, дискомфорта, воспаления и других симптомов. 

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение неэффективно, маммолог совместно с хирургом принимают решение об оперативном удалении. Показанием для операции является размер опухоли более 2 см. Если фиброаденома больших размеров либо листовидная, врачи могут назначить срочную операцию. 

Все новообразования после их удаления обязательно направляются на гистологию, где их изучают для исключения рака.

В хирургии используют такие способы удаления фиброаденомы молочной железы:

• секторальная резекция — помимо тканей опухоли частично удаляются здоровые ткани груди;
• энуклеация — лапароскопическое выскабливание опухоли с минимальным повреждением здоровых тканей;
• биопсия — удаление с помощью вакуума и специального зонда под контролем УЗИ;
• радиоволновое удаление;
• лазерное удаление;
• криоабляция.

Метод лечения зависит от типа фиброаденомы и течения болезни. Операция по удалению опухоли проводится под наркозом. 

После лечения следует избегать инсоляции и регулярно посещать маммолога для профилактики рецидива. 

Фиброаденома и беременность

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая может спровоцировать развитие фиброаденомы. Часто развитие болезни возникает именно в этот период. Если патология появилась до беременности, она может начать стремительно расти.

Поэтому в план обследования всех беременных входит консультация маммолога и УЗИ молочной железы. Лечение зависит от типа и течения болезни. Только в случае тяжелой формы болезни со стремительным увеличением опухоли ее удаляют во время беременности.

Зачастую рекомендуется удалять опухоль после родов и после завершения грудного вскармливания. 

Осложнения после лечения

Современные методы лечения отличаются минимальными рисками и осложнениями. Применение малоинвазивного лечения позволяет максимально сохранить внешний вид груди.

Редко возможны следующие осложнения после удаления:

• инфицирование операционной раны;
• рубец (косметический дефект);
• уплотнение после удаления фиброаденомы;
• воспаление раны.

Важно помнить, что даже после оперативного лечения возможно рецидив болезни и образование новой опухоли в том же месте либо в другом. 

Профилактика

Так как причина появления фиброаденомы еще не изучена, эффективных методов профилактики заболевания не выявлено. Но можно существенно снизить риск развития болезни. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

• регулярно проводить самообследование молочной железы;
• посещать гинеколога и маммолога при выявлении симптомов болезни;
• проходить медицинский осмотр согласно возрастными рекомендациям;
• вести активный здоровый образ жизни;
• оральные контрацептивы принимать только по назначению гинеколога;
• бороться с лишним весом.

Эти методы помогут не только выявить болезнь на ранних этапах ее развития, но и остановить ее рост и развитие.

Источник: https://ovulyacia.ru/mammologia/fibroadenoma