Фибротомия это

Содержание
  1. О методе
  2. Малая травматичность
  3. Универсальность метода
  4. Малое время операции
  5. Без госпитализации
  6. Отсутствие противопоказаний
  7. Показания и противопоказания
  8. Операция по методу Ульзибата: описание
  9. Суть способа
  10. Показания
  11. Противопоказания
  12. Хирургическое вмешательство: алгоритм
  13. Период восстановления
  14. Преимущества операции
  15. Результаты
  16. Куда обращаться
  17. Стоимость
  18. Отзывы
  19. В заключение
  20. Фибротомия. Метод Ульзибата или нечто подобное
  21. Поэтапная фибротомия — метод основного лечения пациентов с ДЦП
  22. Что представляет собой метод поэтапных фибротомий?
  23. В чем преимущество метода поэтапных фибротомий?
  24. С какого возраста можно проводить такую операцию?
  25. Насколько восстанавливается мышечная функция после операции?
  26. А как классическая реабилитология относится к данному типу операций?
  27. Как проходит период реабилитации?
  28. Френектомия, фибротомия и гингивопластика
  29. Что такое уздечка?
  30. Кому требуется френектомия и когда?
  31. Как я узнаю, подходит ли мне данная процедура?
  32. Что такое фибротомия?
  33. Кому требуется фибротомия и когда?
  34. Что такое гингивопластика?
  35. Кому требуется гингивопластика и когда?
  36. Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых
  37. Что обозначает данное заболевание?
  38. Методы лечения
  39. Эластопозиционеры
  40. Брекеты
  41. Петля Кофина
  42. Аппарат Энгля
  43. Удаление (экстракция) зуба
  44. Компактостеотомия
  45. Фибротомия
  46. Неполный вывих
  47. Ретенционный период
  48. Профилактика

О методе

Фибротомия это

В качестве основного метода лечения пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата в Институте клинической реабилитологии используется не имеющая аналогов хирургическая методика – поэтапная фибротомия (ПФТ), разработанная и внедренная в практику доктором медицинских наук, профессором В.Б. Ульзибатом.

Сущность поэтапной фибротомии заключается в особой технике рассечения паталогически измененых участков мышц (рубцов) специально сконструированным скальпелем, позволяющим не производить разреза кожи и здоровых мышц, нацеленной на устранение локальных мышечных контрактур и болевого синдрома с минимально возможным дискомфортом для пациента. Нет операционного шва – после операции на теле пациента остаются лишь проколы от введения скальпеля. Операция проводится максимально быстро и безопасно для больного, тем самым сводится к минимуму время пребывания под наркозом и стресс, что особенно важно для детей.

Малая травматичность

в отличие от классических хирургических приемов (подкожная миотомия, теномиотомия) и их вариаций, поэтапные фибротомии выполняются без разреза кожи щадящим способом только в зоне рубца, с сохранением здоровой мышцы; не производится полного пересечения мышц, нет работы на сухожилиях, костях; после операции не требуется гипсования; уход за послеоперационными ранками прост и доступен каждому пациенту;

Универсальность метода

наш метод позволяет выполнять операции на всех поверхностно расположенных мышцах; методика используется при разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата в связи с развитием в мышечной ткани сходных изменений при воздействии разных причинных факторов (травма, инфекция, аллергены, токсины и др.);

Малое время операции

нет необходимости использования сложного дополнительного оборудования и применения в ходе операции дополнительных манипуляций, требующих значительного увеличения времени проведения операции и длительности нахождения пациента под наркозом, что облегчает посленаркозное состояние пациента и значительно снижает вероятность послеоперационных осложнений;

Без госпитализации

операции проводятся в “стационаре одного дня”, что способствует более быстрому восстановлению в привычных для пациента домашних условиях;

Отсутствие противопоказаний

отсутствуют противопоказания, связанные с ранним возрастом пациентов, наличием сопутствующих гиперкинетического, судорожного, гидроцефального, астенического синдромов, задержки психоречевого и физического развития, компенсированных хронических заболеваний и врожденных аномалий развития (гидроцефалия, порок сердца, стридор и др.).

Все перечисленные преимущества актуальны по сравнению с другими операциями на скелетных мышцах.

97%пациентов имеют устойчивый эффект улучшения состояния

71%пациентов отмечают положительный результат и приходят к нам снова

87%пациентов поступают с диагнозом «детский церебральный паралич»

Лечение детского церебрального паралича проводится в несколько этапов, на каждом этапе устраняется необходимое количество мышечных и фасциальных контрактур одновременно – под общим обезболиванием; под местным обезболиванием – количество ПФТ – до 4-6 за один этап. План операций на каждом этапе согласуется с самим пациентом или его представителем (родителями) с оформлением соответствующей документации.

Сроки следующего этапа операций зависят от степени тяжести двигательных расстройств, наличия сопутствующих заболеваний, интенсивности роста (для детей).

[attention type=yellow]

В связи с малой травматичностью значительно снижается продолжительность послеоперационного восстановления двигательных функций – от 5-7 дней до 3-4 недель (в зависимости от объема оперативного вмешательства).

[/attention]

Устранение мышечных контрактур и болевого синдрома позволяет добиться значительного увеличения объема движений, способствует получению новых и совершенствованию имевшихся ранее двигательных навыков.

Повышение общей двигательной активности стимулирует психическое развитие, расширяет круг интересов, повышает уровень самообслуживания . В тяжелых случаях значительно облегчается уход за пациентом.

Высокая эффективность оперативного лечения и уникальность применяемых методик привлекают к нам пациентов из различных городов Российской Федерации, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья (Украины, Белоруссии, Молдавии, Казахстана, Узбекистана, Киргизии, Грузии, Армении, Азербайджана, Эстонии, Латвии, Литвы, Испании, Греции, Сербии, Черногории, Хорватии, Боснии и Герцеговины, Словакии, Египта, Финляндии, Италии, Польши, Германии, Швеции, США, Израиля, Индии, Аргентины, Австралии, Перу, Венесуэлы, Мексики, Великобритании, США, Канады и др.).

На долю пациентов с ДЦП приходится 86,6% общего числа посещений. Пациенты со спастическим тетрапарезом и спастической диплегией составилет примерно 79,8% всех прооперированных больных с ДЦП. Средняя и тяжелая степень двигательных расстройств отмечены в 94% случаев.

Анализ отдаленных результатов лечения, проведенный независимыми врачами-экспертами из разных городов России и сотрудниками института показал, что в среднем в 92,8% достигнут положительный общеклинический эффект в виде увеличения объема активных движений, появления новых и совершенствования имевшихся ранее двигательных навыков.

У 2,8 % больных на оцениваемом этапе лечения не было отмечено существенных изменений, в 0,1% появление боли в неоперированных ранее зонах мышц расценено как ухудшение. Связанные с болью изменения у пациентов носили временный характер и были устранены на последующих этапах лечения.

По отношению к точке боли или локальной мышечной контрактуре эффективность применения поэтапных фибротомий составила 97,5%.

Кроме того, в 60% отмечены дополнительные положительные эффекты: улучшение речи, жевания, глотания, эмоционально-поведенческих показателей, памяти, внимания, сна, аппетита, уменьшение косоглазия, нистагма и слюнотечения, увеличение остроты зрения и слуха, нормализация мочеиспускания и дефекации.

Более чем 26,5 – летние наблюдения за пациентами подтверждают, что оптимальным является оперативное вмешательство на стадии появления мышечных контрактур, до возникновения стойких контрактур и деформации суставов. В связи с этим предпочтительно начинать оперативное лечение в раннем возрасте (до 3-5 лет) для получения максимально быстрого и стойкого положительного результата при минимальном числе операций.

Показания и противопоказания

Определены показания к лечению по технологии профессора В.Б. Ульзибата:

  • наличие органических мышечных контрактур и хронического миофасциального болевого синдрома;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Абсолютными противопоказаниями к операции считаются:

  • наличие пороков развития и хронических заболеваний в стадии декомпенсации;
  • нарушение функций жизненно важных органов.

Относительными противопоказаниями к операции являются:

  • острые инфекционные и соматические заболевания, включая период реконвалесценции;
  • острый и подострый период нейроинфекций, черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • непереносимость лекарственных препаратов для анестезии;
  • наличие тяжелых аллергических реакций в анамнезе;
  • наличие повреждений, воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей;
  • состояние после введения ботокса (диспорта) – индивидуально по показаниям;
  • состояние после вакцинации – не ранее 1 месяца.

Получить консультацию

При заполнении формы «Получить консультацию» внимательно проверьте правильность написания своей электронной почты и номера телефона.

Спасибо

Я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Источник: https://www.ulzibat.ru/method/

Операция по методу Ульзибата: описание

Фибротомия это

В настоящее время с каждым днем диагностируется все больше случаев нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата.

Существует множество методик лечения патологий, однако не всегда их применение приводит к положительной динамике. При неэффективности консервативных способов показано оперативное лечение.

Самым современным и не имеющим аналогов является хирургическое вмешательство по методу Ульзибата. На медицинском языке операция называется поэтапной фибротомией.

Суть способа

Метод Ульзибата – это хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого с помощью специального скальпеля рассекаются патологически измененные участки мышечной ткани. Медицинский инструмент сконструирован таким образом, что отпадает необходимость осуществления разреза кожного покрова и иных здоровых тканей.

В результате после проведения операции купируются болезненные ощущения, что происходит благодаря удалению мышечных контрактур. Кроме того, на теле пациентов не остается рубцов. Швы на кожные покровы не накладываются. Это обусловлено тем, что операция по методу Ульзибата проводится посредством небольших проколов.

Универсальность и малая травматичность обеспечили широкое применение названного способа на практике. Согласно многочисленным отзывам, метод Ульзибата – это передовая технология, благодаря которой большое число пациентов получило возможность восстановить свое здоровье.

Показания

В настоящее время это хирургическое вмешательство назначается преимущественно пациентам с ДЦП. Метод Ульзибата помогает улучшить течение тяжелого хронического заболевания.

Согласно статистическим данным, в мире более 15 миллионов людей, страдающих от детского церебрального паралича. При этом восстановительные мероприятия относительно эффективны лишь в первые годы жизни.

Как правило, патология проявляется у малышей в возрасте около 3 лет. С течением времени интенсивность симптомов нарастает. Постепенно происходит формирование патологических очагов в суставах, затем они переходят в контрактуры. Во время проведения диагностических мероприятий выявляется дистрофия, фиброз и участки некроза.

[attention type=red]

Лечение ДЦП по методу Ульзибата позволяет устранить миофасциальный болевой синдром и органические мышечные контрактуры. Эффективность способа обусловлена тем, что он подразумевает избирательное хирургическое вмешательство.

[/attention]

Другими словами, на патологически измененные ткани врач осуществляет дозированное воздействие. Благодаря этому в прооперированных мышцах улучшается процесс кровообращения.

Закономерным результатом является восстановление нормальной работы тканей и купирование патологической импульсации.

Таким образом, основными показаниями к проведению операции по методу Ульзибата являются:

  • наличие органических мышечных контрактур;
  • миофасциальный болевой синдром;
  • неэффективность консервативной терапии.

Все вышеперечисленные состояния характерны для ДЦП.

Противопоказания

Как и любой другой способ хирургического вмешательства, метод Ульзибата имеет ряд ограничений. Целесообразность назначения операции оценивается лечащим врачом на основании результатов диагностических мероприятий.

Список противопоказаний весьма широк. В него входят следующие состояния:

  1. Пороки развития врожденного характера.
  2. Хронические недуги, течение которых находится в стадии декомпенсации.
  3. Серьезные функциональные нарушения жизненно важных органов.
  4. Заболевания соматического и инфекционного характера, в том числе те, течение которых находится в стадии реконвалесценции.
  5. Патологии, которые сопровождаются кровоточивостью.
  6. Нейроинфекционные заболевания, течение которых имеет острую и подострую форму.
  7. Непереносимость медикаментозных средств, используемых для наркоза.
  8. Патологии хронического характера в стадии обострения.
  9. Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций.
  10. Нарушение целостности кожного покрова, воспалительные процессы в тканях.
  11. Период после стихания судорожных приступов. Например, операция может быть проведена только спустя 1 год после возникновения последнего эпилептического припадка.
  12. Период после вакцинации. Он составляет 1 месяц.

Согласно врачебным отзывам, операцию по методу Ульзибата целесообразно проводить на ранней стадии образования органических мышечных контрактур.

Хирургическое вмешательство: алгоритм

Перед осуществлением лечебных мероприятий пациенту необходимо прийти к врачу на консультацию и предоставить результаты лабораторных и инструментальных исследований. Специалист должен удостовериться, что противопоказания к проведению операции отсутствуют.

В назначенный день пациент должен прийти в медицинское учреждение. Непосредственно перед хирургическим вмешательством не требуется соблюдать строгие правила подготовки. Достаточно не употреблять пищу в течение 8 часов. Кроме того, заблаговременно необходимо предоставить врачу информацию относительно приема медикаментов.

Алгоритм проведения оперативного лечения методом Ульзибата выглядит так:

  • Анестезиолог вводит пациента в состояние наркоза.
  • Хирург обрабатывает кожу больного антисептическими средствами.
  • С помощью специального скальпеля врач делает в его тканях несколько проколов.
  • Хирург поэтапно рассекает мышцы в зоне их прикрепления к костным структурам. Важно понимать, что воздействие оказывается только на фиброзноизмененные волокна.
  • Места прокола обрабатываются антисептическими средствами. Наложения швов не требуется, достаточно закрыть маленькие ранки пластырями.

Для лечения недостаточно проведения одной операции. Курс включает несколько вмешательств. В среднем, их требуется 2. При этом в процессе каждого вмешательства проводится около 15 микроопераций.

Период восстановления

Успешность лечения зависит и от правильно организованной реабилитации. После операции следует исключить даже малейшую вероятность возникновения следующих состояний:

  • высокоинтенсивных физических нагрузок;
  • психического напряжения;
  • гиподинамии;
  • повторных микротравм вследствие ношения тесной обуви и/или одежды;
  • охлаждения;
  • травм;
  • перегрева.

Питание в период восстановления должно быть сбалансированным. Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре. Все мероприятия должны быть направлены на формирование новых навыков двигательного характера. Кроме того, гимнастика помогает скоординировать работу мышечной ткани и повысить степень ее устойчивости к физическим нагрузкам.

Преимущества операции

В настоящее время существует несколько способов лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом и органическими мышечными контрактурами. Метод Ульзибата является одним из них и он не имеет аналогов.

Для поэтапной фибротомии характерно:

  1. Малая травматичность. Разрез кожи осуществляется только в предполагаемой зоне рубца, в отличие от классических методик, подразумевающих рассечение тканей. Кроме того, во время операции не задеваются костные структуры и сухожилия. Непосредственно после проведения операции нет необходимости накладывать гипсовую повязку. Уход за ранками не требует от пациентов каких-либо медицинских знаний и навыков.
  2. Универсальность. Хирургическое вмешательство может проводиться на всех мышцах, расположенных поверхностно. В последнее время метод стал применяться для лечения и иных патологий опорно-двигательного аппарата, течение которых характеризуется сходными изменениями в мышечной ткани.
  3. Отсутствие противопоказаний, связанных с ранним возрастом. Оперировать можно даже малышей грудного возраста.

В процессе проведения хирургического вмешательства используется только специальный скальпель. Нет необходимости приобретать дорогостоящее оборудование. Благодаря этому вмешательство длится недолго, а пациент пребывает в состоянии наркоза, как правило, не более 2 часов.

Что немаловажно, в период восстановления человек находится в домашней или иной комфортной для него обстановке. Кроме того, предварительной госпитализации не требуется. Пациент проводит в клинике всего несколько часов.

Результаты

Согласно отзывам оперированных, метод Ульзибата действительно улучшает течение заболевания. Судя по данным статистики, у более 90 % пациентов наступает стойкое выздоровление.

Согласно отзывам врачей, при поражениях умеренного характера восстановление функций происходит частично или полностью. В тяжелых случаях не принято говорить о полном выздоровлении.

Каждый родитель должен принимать взвешенные решения. Важно понимать, что при наличии у ребенка ДЦП ни один хирург не вправе давать стопроцентные гарантии.

В каждом случае сохраняется риск того, что операция не поможет или даже ухудшит течение имеющегося заболевания. Если у родителей имеются серьезные сомнения, рекомендуется обратить внимание на нехирургические методы лечения.

Однако на сегодняшний день метод Ульзибата имеет преимущественно положительные отзывы.

Куда обращаться

Операция проводится лишь в нескольких клиниках России. Важно быть готовым к тому, что придется отбыть на лечение в другой регион. В настоящее время врачи рекомендуют ехать при ДЦП в Тулу.

Метод Ульзибата активно практикуется в клинике с одноименным названием. Это институт клинической реабилитологии, который помогает пациентам с конца прошлого века.

Учреждение находится по адресу: улица Максима Горького, дом 29б.

Стоимость

Средняя цена операции – 35 тыс. руб. Кроме того, необходимо заплатить за консультацию врача. Ее стоимость составляет в среднем от 1 до 2 тыс. руб. Жителям других регионов необходимо учитывать и стоимость проезда или перелета.

Отзывы

Оперирование пациентов методом Ульзибата проводится уже более двух десятков лет. Согласно врачебным отзывам, хирургическое вмешательство хорошо переносится большинством людей. При этом у более 90 % пациентов наблюдается стойкое выздоровление. Несмотря на то что ни один хирург не даст 100 % гарантии, большинство операций заканчиваются успешно.

В заключение

Метод Ульзибата – это современный метод лечения патологий, течение которых сопровождается формированием органических мышечных контрактур и миофасциальным болевым синдромом.

В частности, данный способ хирургического вмешательства активно применяется в отношении пациентов с ДЦП.

В настоящее время врачи рекомендуют обращаться в институт клинической реабилитологии «Метод Ульзибата», находящийся в г. Туле.

Источник: https://FB.ru/article/434879/operatsiya-po-metodu-ulzibata-opisanie

Фибротомия. Метод Ульзибата или нечто подобное

Фибротомия это

Это техника рассечения измененных участков мышц.

При ДЦП фибротомия многим деткам помогает опустить ноги на пяточку, выпрямить руки и даже начать жевать.⠀

Специальным скальпелем под наркозом делают насечки контрактур, мышца расслабляется, распремляется.

Егор стал стоять с поддержкой после операции

8 апреля 2013 года в одной из Самарских клиник делали Егору операцию на обеих ножках.

Мы делали не потому, что надеялись, что Егор пойдёт после данной операции. Конечно, для ходьбы отсутствие контрактур лишь один из факторов и то не самый главный.⠀В конце 2012 года у Егора начались боли в правой ноге. Сначала не понимала, что происходит. Почему он напрягает ногу, когда с ней работаешь, почему ему стало неудобно сидеть в коляске и даже у меня на руках. Дальше больше, он начал подгибать ножку и плакать, особенно во время поездок в машине и во время кормления.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/katerina_sea63/fibrotomiia-metod-ulzibata-ili-nechto-podobnoe-5dfc90f52beb4900b2c07745

Поэтапная фибротомия — метод основного лечения пациентов с ДЦП

Фибротомия это

До недавнего времени диагноз «детский церебральный паралич» (ДЦП) звучал, как приговор. В середине 90-х в тульском Институте клинической реабилитологии была разработана не имеющая аналогов хирургическая методика — поэтапная фибротомия (ПФТ).

Вот уже более 15 лет этот метод применяется в качестве основного для лечения пациентов с ДЦП в России, Польше, Сербии, Испании и Мексике. Восьмой год в Кишинев приезжают врачи тульского Института во главе с хирургом Александром Назаркиным. За это время они вернули к жизни более тысячи детей и взрослых.

Что представляет собой метод поэтапных фибротомий?

Александр Назаркин
хирург клинической реабилитологии, г. Тула.

Сущность поэтапной фибротомии заключается в особой технике рассечения патологически измененных участков мышц специально сконструированным скальпелем.

Скальпель не разрезает кожу и здоровые мышцы, а устраняет локальные мышечные контрактуры и болевой синдром. После операции не нужно накладывать швы, на теле пациента остаются лишь проколы от введения скальпеля. Операция проводится максимально быстро и безопасно.

Время пребывания под наркозом и стресс сводятся к минимуму, что особенно важно для детей. Эта методика используется как при диагнозе ДЦП, так и при прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

[attention type=green]

Каков эффект данного метода? Устранение мышечных контрактур и болевого синдрома позволяет добиться значительного увеличения объема движений, а значит, здоровая мышечная ткань начинает работать в полном объеме.

[/attention]

Пациент обретает новые и совершенствует ранее имеющиеся двигательные навыки. Это, в свою очередь, стимулирует психическое развитие, повышает уровень самообслуживания.

Наблюдаются и другие положительные эффекты, например: улучшаются аппетит, мышечная масса, сон, жевательные навыки, речевые возможности, уменьшается угол косоглазия (часто оно проходит совсем) и слюнотечение, выравнивается общий эмоциональный фон.

В чем преимущество метода поэтапных фибротомий?

Во-первых, используемый пальпаторный метод диагностики позволяет точно определить зоны оперативного вмешательства, сводя к минимуму риск травмирования здоровых тканей.

Специально разработанный скальпель обеспечивает эффективное, быстрое и безопасное устранение локальных мышечных контрактур. Во-вторых, нет необходимости использовать дополнительное оборудование и применять сложные манипуляции, увеличивающие время проведения операции и длительность нахождения пациента под наркозом.

Это облегчает послеоперационное состояние пациента и значительно снижает вероятность осложнений. Сразу после операции пациента выписывают домой, что уменьшает стресс и способствует быстрому восстановлению.

С какого возраста можно проводить такую операцию?

Мы оперируем детей, начиная с трех лет. Других возрастных ограничений нет. Другое дело, что эффект операции у ребенка 3‑7 лет и у 40‑летнего взрослого будет совершенно разный. Лучших результатов можно добиться в возрасте, когда организм формируется, то есть примерно с 3 до 18 лет.

Сразу после выхода из наркоза ребенок чувствует себя свободнее и лучше. Родители же замечают эффект спустя какое‑то время: примерно через месяц, когда начинают разгибаться конечности и ребенок начинает лучше двигаться, опускаться на пяточки.

С какой периодичностью необходимо повторять операцию? Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от конкретного диагноза. Если за пример брать трехлетнего ребенка с тетрапарезом классической формы, то за время его роста, то есть до 20 лет, понадобится 5‑6 операций.

В силу того что до 20 лет происходит усиленный рост и формирование организма, повторяемость операций – каждые полтора года.
Опять же, повторюсь, в этом вопросе сложно делать обобщения, поскольку каждый случай очень индивидуален.

Насколько восстанавливается мышечная функция после операции?

Стоит четко понимать, что ДЦП неизлечим. Метод поэтапных фибротомий устраняет мышечные контрактуры, что приводит к увеличению объема движений в суставах и, как следствие, улучшению качества жизни пациента.

Само заболевание ДЦП характеризуется тремя основными направлениями патогенеза: повышенным неврозом, образованием мышечных контрактур и недоразвитием функции мозжечка. Спастичность, как правило, к пяти годам у большинства детей практически проходит. Соответственно, остаются вторые два отклонения, которые и приводят к тому, что ребенок не может двигать конечностями.

Вся современная реабилитология направлена на то, чтобы увеличить объем движений и дать силу мышцам. На практике же получается, что это невозможно сделать из‑за ограничения движений в суставах. Реабилитологи тратят массу времени и сил для того, чтобы растянуть контрактуры, а это малоэффективно, больно и по сути – бессмысленно.

Мы же предлагаем совершенно иной подход в решении проблемы ДЦП – устранить первопричину, то есть мышечную контрактуру. В таком случае усилия реабилитологов станут гораздо эффективнее.

А как классическая реабилитология относится к данному типу операций?

Классическая реабилитология достаточно скептично относится к хирургическим операциям при этом заболевании. Потому что в привычном понимании операция при ДЦП – это операция на удлинение сухожилий, которая влечет за собой целый ряд последствий.

Во-первых, нарушается нормальное соотношение длины тела, мышц и сухожилий, соответственно, активность мышц снижается еще больше.

Во-вторых, операция на удлинение сухожилий травматична.

В-третьих, такая операция приводит к нарушению проприорецепции, то есть к травмированию рецепторов, которые находятся на оболочках сухожилий и отвечают за ощущения тела и его положения в пространстве.

[attention type=yellow]

И здесь важно понимать, что современная медицина предлагает кардинально иной метод лечения ДЦП.

[/attention]

Метод поэтапных фибротомий, применяемый в частной медицинской клинике TerraMed в Кишиневе лишен всех перечисленных выше недостатков: он быстрый, малотравматичный, не требует длительного периода восстановления. В комплексе с реабилитационными про­цедурами эта операция помогает добиться действительно значимых результатов.

Как проходит период реабилитации?

Стоит разделять послеоперационный период и реабилитационный. Послеоперационный этап требует ухода за ранками, в течение двух недель нельзя наступать на стопы полным весом.

Для того чтобы развивать мобильность, через день после операции можно поворачиваться, сидеть в кровати, через три-четыре дня – ползать и через две недели можно вставать на ноги.

Спустя месяц после операции начинается реабилитационный период. Он включает в себя лечебный массаж и физкультуру, физиотерапию, бассейн – в общем целый комплекс мероприятий, направленный на то, чтобы увеличить силу мышц и «научить» мышцы, которые не работали в полном объеме, выполнять свои функции.

Никакая операция сама по себе не в состоянии оказать чудодейственного эффекта без последующего правильного восстановительного периода. Задача реабилитологов в том, чтобы обучить родителей необходимым навыкам, показать, какой траектории нужно придерживаться.

Источник: https://sanatate.md/terramed-lechenie-dtsp/

Френектомия, фибротомия и гингивопластика

Фибротомия это

Френектомия – это небольшая хирургическая процедура, в ходе которой удаляется или устанавливается в новое положение часть уздечки, когда имеется линия или особенно толстая ткань.

Что такое уздечка?

Термин «уздечка» употребляется для обозначения волокнистой ткани десны, которая присоединяет губы, щеки или язык к деснам.

Кому требуется френектомия и когда?

Френектомия чаще всего проводится для пациентов, имеющих промежуток (диастему) между двумя верхними передними зубами, который может быть вызван уздечкой. В ходе данной процедуры изменяется положение или удаляется часть ткани, чтобы дать возможность диастеме закрыться, зубы стабилизируются таким образом, чтобы закрыть имеющийся промежуток.

Пациенты с толстой уздечкой могут нуждаться в проведении данной процедуры, чтобы уменьшить натяжение, которое в противном случае может в конечном итоге вызвать проседание десен. Френектомия может быть рекомендована для достижения оптимальных результатов ортодонтического лечения.

Ортодонт сможет порекомендовать, показана ли данная процедура, и если показана, то когда ее следует провести.

Как я узнаю, подходит ли мне данная процедура?

Ваш ортодонт имеет образование и опыт, необходимые для диагностирования проблем, которые могут повлиять на ортодонтическое лечение.

После получения специальности стоматолога ортодонты получают двух-трех летнее дополнительное специальное образование, чтобы научиться правильно выравнивать зубы. Только те, кто имеет такое образование, могут называться «ортодонтами», и только ортодонты могут быть членами Американской Ассоциации Ортодонтов.

Что такое фибротомия?

Фибротомия – это небольшая хирургическая процедура, которая освобождает маленькие эластичные волокна вокруг зубов.

У некоторых пациентов эти волокна заставляют зубы поворачиваться или сильно вращаться.

Данная процедура может быть рекомендована в качестве дополнительной меры для поддержания функционального прикуса и здоровой, красивой улыбки, достигнутых в результате ортодонтического лечения.

Кому требуется фибротомия и когда?

Пациенты, чьи зубы имели большую степень вращения до ортодонтического лечения, могут нуждаться в фибротомии.

Такие зубы имеют строгую тенденцию к рецидиву или к возврату в свое начальное положение в связи с «памятью» этих эластичных волокон. Эта «память» может заставлять в зубы возвращаться в их положение до начала лечения.

Фибротомия возвращает эластичные волокна, чтобы минимизировать вращение зубов после снятия скобок или других ортодонтических приспособлений.

[attention type=red]

Ортодонт будет основывать свою рекомендацию о необходимости проведения фибротомии на своем образовании и клиническом опыте. Ваш ортодонт лучше всех сможет вам ответить на вопрос о времени проведения данного лечения.

[/attention]

Ретейнеры могут быть нужны для поддержания ровности зубов после лечения.

Ортодонты проводят только ортодонтическое лечение. Процедуры, которые выходят из круга их практики, проводятся стоматологами, имеющими соответствующую специализацию. Командный подход к лечению, междисциплинарное лечение, предполагающие участие стоматолога пациента и стоматологов, имеющих другую специализацию, может привести к наилучшим результатам.

Что такое гингивопластика?

Гингивопластика – это дополнительная процедура, которая может быть проведена отдельно или, чаще, одновременно с френектомией или фибротомией. Гингивопластика может заключаться в удалении или формировании ткани десен. Она может быть выполнена, чтобы удалить лишнюю ткань, чтобы скорректировать «акулью» улыбку или выровнять неровную высоту десен.

Кому требуется гингивопластика и когда?

Ваш ортодонт может порекомендовать гингивоплатику, если имеется гиперплазированная ткань. Такое состояние может быть вызвано плохой гигиеной полости рта, особенно во время ортодонтического лечения, некоторыми лекарствами или некоторыми заболеваниями.

Некоторые пациенты могут выбрать гингивопластику, если у них есть «акулья» улыбка. Такой вид гигнивопластики часто называется «удлинение коронки». В результате этой процедуры открываются нормальные поверхности зуба, которые скрыты лишней тканью десны, и создается более красивая улыбка.

Пациенты, чьи десны неровные, могут быть кандидатами на гингивопластику, чтобы сформировать и выровнять высоту десен. В результате создается сбалансированный, симметричный вид зубов. Ортодонт сообщит, когда должна быть проведена гингивопластика, во время или сразу после ортодонтического лечения.

Источник: http://www.ortodont-dv.ru/articles/frenektomiya-fibrotomiya-i-gingivoplastika/

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

Фибротомия это

Тортоаномалия – это аномалия, которая заключается в заметном искривлениеи зубов относительно вертикальной оси и по отношению ко всем остальным зубам. Определение происходит от итальянского слова tortus – скрученный.

Что обозначает данное заболевание?

Аномалии развития зубов в современном обществе является очень частым явлением. Патология, которая приносит человеку неприятные ощущения и постоянно требует при этом качественного лечения, называется тортоаномалия зубов.

Довольно часто данное заболевание можно заметить на верхней челюсти пациента. Чаще всего, проблемы происходят с резцами. А разворот зубов на нижней челюсти или в местах образования моляров (зубов мудрости) можно увидеть гораздо реже.

Важно знать, что для данной аномалии характерны разные степени развития. Они зависят от поворота зуба.

Патология бывает нескольких видов:

  • Дистальная – смещение зуба назад относительно зубного ряда;
  • Мезиальная – смещение зуба вперед относительно зубного ряда;
  • Палатинальная – смещение зуба в сторону нёба;
  • Вестибулярное положение зубов – смещение зубов относительно друг друга. Например, смещение клыка в сторону преддверия полости рта, смещение резцов в сторону губы.

Основным признаком аномалии считается разворот коронок в разные стороны. А кроме этого заболевание больше не имеет никаких выраженных симптомов.

Тортоаномалия может иметь и другие неприятные моменты:

  • проблемы при откусывании продуктов;
  • травмированием языка и щек, ведь режущие зубцы находятся не в правильном месте;
  • может возникать частый стоматит.

Тортоаномалия зубов может возникнуть по разным причинам:

  • злокачественные образования;
  • макродентии;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильная травма;
  • ранняя смена молочных постоянными зубами;
  • необычное расположение зачатка зуба;
  • плохое развитие зуба;
  • сужение челюстной дуги.

Поставить правильный диагноз сумеет только опытный стоматолог после полного осмотра рта пациента. При необходимости могут использоваться и другие методы исследования:

  • рентгенография (подробные снимки зубов);
  • ортопантограмма (панорамный рентгеновский снимок, охватывающий 2 зубных ряда);
  • антропометрический анализ, показывающий степень отклонения коронки от нужного места его расположения.

Важно своевременно диагностировать и начать лечение тортоаномалии

Методы лечения

На сегодняшний день современная стоматология позволяет устранить тортоаномалию при разной степени развития аномалии:

  • При повороте зуба по оси на 20° врачами устанавливаются простые ортодонтические аппараты: пластины и брекеты.
  • При повороте коронки до 40° используются специальные дуги и устройство с пружинами.
  • Если поворот зуба более 40°, то в этом случае патологию исправляют с помощью хирургического вмешательства.

В зависимости от сложности аномалии, положительный результат от лечения наступает через несколько месяцев, а в тяжелых случаях даже через несколько лет. При правильно подобранном лечении, положительный эффект можно достичь за четыре месяца. Если проблема была очень выраженной, то процесс восстановления может длиться 1,5 – 2 года.

Качественное лечение тортоаномалии проводят с помощью совокупности ортодонтических и хирургических методов. К первому методу можно относятся:

Эластопозиционеры

Они имеют вид двухчелюстной единой капы, которые имеют отверстия для зубов и лабиальные дуги, давящие на зубы для их исправления. Дополнительной функцией к выравниванию является стабилизация работы мышц.

Использовать исправляющие пластины необходимо в период сна и на протяжении двух часов в дневное время. Эластопозиционеры используются при сравнительно небольшом отклонении коронок во время сменного прикуса.

Эластопозиционеры – эффективны при лечении небольших отклонений

Брекеты

Эти ортодонтические аппараты устанавливаются в тот период, когда происходит замена молочных зубов постоянными. Сначала пациенты носят дугу из никеля и титана с небольшим сечением.

Со временем их заменяют на более толстые модели. Для этого в систему специально устанавливают дугу, которая имеет прямоугольную форму.

Брекеты позволяет получить положительный результат, однако во время носки пациенты могут испытывать дискомфорт.

Брекеты позволяют вылечить ряд видов аномалий

Петля Кофина

Данный прибор применяется для тортоаномалии, вызванной сужением челюсти. Прибор имеет две дуги. Корректировочная часть аппарата имеет полукруглый внешний вид.

Одна дуга устанавливается с внешней стороны зубного ряда, а вторая с внутренней стороны. Дуга давит на исправляемую коронку, возвращая её в нужное положение.

А концы этой дуги находятся на альвеолярном гребне. задача лечения – расширить челюсть.

Аппарат Энгля

Главным элементом этого аппарата является пружинная дуга, которая стягивает зубы. В зависимости от вида аномалии зубов существуют несколько видов аппаратов Энгля: стационарная дуга, экспансивная дуга, скользящая дуга. Он помогает исправить положение как отдельных зубов, так и группы зубов.

К хирургическим методикам лечения можно отнести:

Удаление (экстракция) зуба

Данная операция выполняется детям при молочном прикусе, в результате чего специально удаляется один из клыков. При операции на взрослых зубах, большое внимание уделяется клыкам.

Для удаления неправильно выросшего клыка используют специальный элеватор, который засовывают в область верха корня. Возвратно-поступательными движениями выполняют надрез связочных тканей.

После этого зуб расшатывают и устраняют из лунки.

Компактостеотомия

Компактостеотомия – это оперативное вмешательство перед лечением аномалий ортодонтическими методами. Чтобы восстановить коронки, изменение которых произошло из-за узкой челюсти, применяют 2 вида компактостеотомии: ленточную и решетчатую.

  • Решетчатый вид компактостеотомии подразумевает под собой создание небольших отверстий в области корня плохой коронки с помощью бора. Их специально располагают в шахматном порядке на небольшом расстоянии друг от друга.
  • Ленточный метод – это удаление кости шириной до 3 мм. Костную ткань в области верха зуба не трогают.

Фибротомия

Эта процедура предназначена для освобождения волокон связочного аппарата вокруг зуба. В результате фибротомии зубы лучше поддаются ортодонтическому лечению. Для этой цели предварительно делают надрез со стороны большой тяги связок. Во время данной операции применяют тонкий скальпель, который предварительно вводят в периодонтальную щель вокруг коронки зуба, которую следует исправить.

Неполный вывих

Данную операцию выполняют под местной анестезией, ведь так безопаснее всего. Сама операция заключается в том, чтобы переместить зуб специальными хирургическими щипцами в нужное место.

Изменение до и после лечения тортоаномалии разительны

Ретенционный период

Для закрепления результатов лечения в ретенционный период используют следующие методы?

  • Ортодонтический. Он представляет собой фиксацию ретенционной дуги на исправленные коронки. Для этой цели могут использовать волокнистую или металлическую ленту. Первый вариант имеет высокие эстетические особенности и не нуждается в препарировании самих корней. В качестве ретейнеров могут использоваться индивидуальные пластинки, которые на вид не эстетичны и не так удобны, как другие виды брекетов.
  • Хирургический. Его используют для лечения взрослых пациентов. При помощи этого метода происходит стабильная ретенция без изменений на протяжении пяти лет. Данный метод заключается в том, что производится рассечение десенного сосочка.
  • Физиотерапевтический. Для хорошей ретенции применяют вибростимуляцию. Данная методика подразумевает механическое воздействие на коронки специальными вибрационными колебаниями. Во время вибраций частотой до 50 ГЦ начинает активизироваться сосудисто-двигательная реакция. Именно она отвечает за процесс репарации кости. Процедура выполняется по нарастающей с воздействием вибрации амплитудой до 1,5 мм. Данные процедуры рекомендуется проводить несколько раз в неделю.

Профилактика

В настоящее время не существует никакой специфической профилактики данного недуга. Но медики утверждают, что предотвратить тортоаномалию могут обычные гигиенические процедуры, которые делают зубы здоровыми.

Важно постоянно приходить на прием к стоматологу, чтобы на ранних стадиях заметить проблему и сразу пытаться её устранить. Частые осмотры детского стоматолога дают возможность заметить проблемы, которые касаются не своевременного выпадения молочных зубов.

Ведь если они вовремя не выпадают, то это может стать причиной разворота постоянных зубов.

В первый год жизни ребенка нужно показывать его к врачу только единожды. Со временем количество посещения стоматолога должно увеличиться до трех раз в год. С пяти лет ребенок два раза в год обязан посещать стоматолога.

Если существует наследственный фактор, то нужна консультация генетика. Также вредные привычки иногда влияют на деформацию зубов. Чтобы этого избежать, следует устранить эти привычки.

Если отклонение коронок не очень большое, то можно использовать специальную миогимнастику.

Самым лучшим временем для посещения стоматолога, а так же для профилактических процедур, определения и лечения зубной тортоаномалии считается период, когда выпадают молочные зубы и начинают расти постоянные. Если выявить данную патологию слишком поздно, то может потребоваться много времени и финансовых трат для лечения.

[attention type=green]

Тортоаномалия зубов является серьезным заболеванием, которое касается не только эстетичного вида зубов, но и других неудобств, вызванных неправильным расположением зубного ряда.

[/attention]

Чтобы не иметь больших проблем, следует выполнять профилактические действия: чистить зубы и периодически обращаться к стоматологу.

Лучше и быстрее вылечить заболевание на начальных стадиях, чем дожидаться его прогрессирования, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/tortoanomaliya-zubov/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: