Фиброзная колонопатия

Содержание
  1. Периартикулярный фиброз позвоночника: что это такое, признаки
  2. Механизм развития и стадии фиброза почек
  3. Фиброз мышц
  4. Причиной возникновения фиброза может послужить:
  5. Причины заболевания
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Колоноптоз кишечника: определение, симптомы, лечение и прогноз
  9. Классификация
  10. Местные признаки
  11. Общие признаки
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Консервативное лечение
  15. Диета
  16. Медикаменты
  17. Бандаж
  18. Лечебная физкультура
  19. Народные средства
  20. Хирургическое лечение
  21. Прогноз и возможные осложнения
  22. Колоноптоз кишечника: симптомы, причины и лечение
  23. Что такое колоноптоз?
  24. Виды патологии
  25. Почему развивается патология?
  26. Как проявляется колоноптоз?
  27. Методы диагностики колоноптоза
  28. Как лечится колоноптоз?
  29. Симптомы и лечение опущения кишечника
  30. Клиническая
  31. Дополнительная
  32. Немедикаментозное
  33. Коррекция питания и образа жизни
  34. Гимнастика и ношение бандажа
  35. Медикаментозное
  36. Консервативное
  37. Хирургическое
  38. Ретроперитонеальный фиброз (забрюшинный фиброз, фиброзный ретроперитонит, болезнь Ормонда)
  39. Лечение заболевания
  40. Диагностика заболевания
  41. Цены

Периартикулярный фиброз позвоночника: что это такое, признаки

Фиброзная колонопатия

Воспалительные процессы в тканях брюшной полости приводят к замещению здоровых волокон соединительной тканью. Когда происходит разрастание соединительной ткани возле почек, диагностируют фиброз, приводящий к дисфункциям органа.

Как развивается фиброз почек, и что это такое, стало известно не так давно, и болезнь до сих пор изучается.

Впервые заболевание было выявлено менее 100 лет назад и получило название болезнь Ормонда, или ретроперитонеальный фиброз.

Механизм развития и стадии фиброза почек

Механизм разрастания фиброзных тканей в забрюшинном пространстве не полностью изучен, и до сих пор остаются вопросы. Установлено, что фиброз почки изначально имеет односторонний характер, но по мере прогрессирования в процесс вовлекается второй орган.

Двусторонний фиброз возникает не более чем в 30% случаев.

Существует классификация, подразделяющая заболевание на две формы:

  1. Первичная форма – идиопатический фиброз, причину которого установить невозможно. Часто причиной первичной формы заболевания становятся сбои в работе иммунитета, которые не всегда удается выявить.
  2. Вторичная форма – развивается на фоне хронических заболеваний внутренних органов, сопровождающихся воспалительными процессами. Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани и вовлечением в процесс других внутренних органов – поджелудочной железы, мочеточников, кишечника.

Фиброз – это нормальная реакция организма, направленная на ограничение очага воспаления и предотвращение его дальнейшего распространения.

Небольшой участок фиброза не нарушает функционирование почек, но если процесс не остановить, то склерозированию подвергнуться большие участки здоровых тканей.

Разросшиеся соединительные ткани сдавливают почки, приводя к изменению их объема и внутренней структуры. Когда болезнь прогрессирует, почечная лоханка увеличивается в размерах, а просвет мочеточника сужается.

[attention type=yellow]

Фиброзные волокна окружают полую вену, нервные сплетения, иногда охватывают близлежащие органы.

[/attention]

Стадии фиброза почки:

  1. Первая: развитие воспалительного процесса в органах и тканях забрюшинного пространства.
  2. Вторая: ткани в очаге воспаления замещаются соединительной тканью.
  3. Третья: жировая клетчатка околопочечного пространства замещается фиброзными тканями.

Продолжительность каждой стадии индивидуальна и зависит от тяжести воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и влияния других негативных факторов. Некоторые пациенты годами не знают, что их почки поражены фиброзом.

Фиброз мышц

Фиброз представляет собой разрастание соединительных тканей с целью изоляции очагов воспаления. Фиброз может образоваться в любом органе, в том числе он может затронуть и мышцы. Постепенно соединительная ткань начинает замещать собой мышечную, что приводит к тому, что мускулатура теряет способность проводить нервные импульсы и сокращаться в ответ на раздражители.

Причиной образования очага воспаления может послужить любой сильный спазм или зажим мышцы, в месте которого немедленно образуется отек. Вокруг этой отечности и начинает разрастаться фиброзное кольцо, мешающее распространению воспаления дальше.

Мышцы, в которых количество соединительной ткани превышает количество мышечных волокон, теряют подвижность, эластичность, увеличиваются в размерах и начинают давить на кровеносные сосуды и прилегающие органы.

В месте образования фиброзного кольца прощупывается твердый плотный комок, изменяется пигментация кожи, могут возникать язвы и гнойники.

При разрастании соединительной ткани больные испытывают постоянные сильные боли, область поражения краснеет и отекает, движения становятся затруднены. В зависимости от того, где находится пораженная область, могут ощущаться затруднение глотания и дыхания, боли в глазах, голове, ногах, мышечная слабость, постоянное состояние усталости и разбитости.

Причиной возникновения фиброза может послужить:

1. Травма опорно-двигательного аппарата

2. Инфекция, затрагивающая костно-мышечные структуры

3. Лучевая болезнь

4. Употребление наркотических препаратов

5. Долговременное применение некоторых антибиотиков, лекарств от аритмии, препаратов для химиотерапии.

Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.

Диагностика фиброза обычно не составляет труда, т.к. основной клинический симптом, образование уплотнения в мышце, заметен в ходе физикального осмотра. Однако, больному обязательно должно быть назначено полное обследование для выявления всех очагов воспаления и выяснения причин их возникновения.
Лечение фиброза мышц обычно консервативное.

Во-первых, для улучшения состояния необходимо устранить причину воспаления. Во-вторых, для уменьшения воспалительного процесса могут быть использованы цитостатики, глюкокортикостероиды и купренил, который снижает концентрацию фибропластов.

[attention type=red]

Для ускорения кровообращения могут быть дополнительно назначены сосудистые препараты и местно-раздражающие мази.

[/attention]

Естественно, лечение фиброза мышц невозможно без массажа, физиотерапии и специальной лечебной гимнастики. Целью этих мероприятий является улучшение кровообращения, уменьшение застойных явлений и отеков.

Кроме того, интенсивная проработка мест уплотнений буквально разбивает и выводит фибропласты из тканей.

Еще одной целью назначения гимнастики и массажа является тренировка ослабленных мышц и приведение их в тонус.

Причины заболевания

Причины развития почечного фиброза не всегда удается установить.

Но существует три основных теории, объясняющих изменения, вызывающие фиброз:

  1. На фоне длительного воспаления и отечности ткани пропитываются фибрином, становятся жесткими и неподвижными. Наиболее частая причина – затяжное воспаление почки.
  2. Из-за сбоя в работе иммунитета организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Поврежденные клетки отмирают и замещаются соединительной тканью. Часто фиброз почек сопровождается другими аутоиммунными патологиями.
  3. Структурные изменения в забрюшинной клетчатке возникают из-за дефекта генов, отвечающих за правильное образование соединительной ткани.

Это основные причины, вызывающие фиброзные изменения.

Выделяют также факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Травмы органов брюшной полости.
  2. Длительный прием противомигренозных препаратов.
  3. Отравление лекарствами, химикатами.
  4. Инфекции мочеполовой системы.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования почек.
  6. Ионизирующее излучение и химиотерапия.
  7. Гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы.
  8. Хронические заболевания ЖКТ.
  9. Туберкулез позвоночника.

Установить причину почечного фиброза можно только у половины больных, что позволяет начать правильное лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора.

Если не удается выявить причину заболевания, то фиброз признают идиопатическим.

Причины

Непосредственной причиной брюшной жабы служит спазм или частичная закупорка мезентериальных сосудов. Факторы, способствующие возникновению брюшной жабы, делятся на интравазальные и экстравазальные. Хроническая интравазальная окклюзия чаще развивается в верхней брыжеечной артерии.

В большинстве случаев клиника брюшной жабы возникает на фоне атеросклероза брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей, реже – при изменениях сосудистой стенки, обусловленных неспецифическим аортоартериитом или узелковым периартериитом, гипоплазией, аневризмой, артериовенозными свищами, фибромускулярной гиперплазией стенок висцеральных артерий.

Развитие брюшной жабы может быть обусловлено экстравазальными причинами: сдавлением мезентериальных сосудов извне фиброзными тяжами, медиальной «ножкой» или серповидной связкой диафрагмы, опухолью поджелудочной железы, рубцовыми тканями. Экстравазальному сдавленно, как правило, подвергается чревный ствол.

Симптомы

На протяжении длительного времени фиброз почек может протекать без характерных признаков. Первые проявления выражаются редкими тянущими болями в области поясницы, которые быстро проходят.

Источник: https://medicinskiy-center.ru/patologii/fibroz-myshechnoj-tkani-chto-eto-2.html

Колоноптоз кишечника: определение, симптомы, лечение и прогноз

Фиброзная колонопатия

Колоноптоз – это опущение ободочной кишки. Ободочная кишка прикреплена к задней стенке брюшной полости при помощи связок, при ослаблении которых или частичном разрыве она провисает. Нарушение нормальной пространственной ориентации изменяет работу кишечника, его моторику и вызывает симптомы частичной непроходимости и каловую интоксикацию.

Классификация

Классификация простая, отражает анатомические особенности опущения:

  • правосторонний колоноптоз – опущена правая часть ободочной кишки;
  • левосторонний – опущена левая;
  • тотальный – смещены оба отдела.

Состояние дифференцируют с долихомегаколоном, когда провисает кишка избыточной длины. При птозе длина кишечника и его частей нормальная, физиологическая, нарушено только положение в брюшной полости.

Местные признаки

Это все симптомы, связанные с нарушением продвижения пищевого комка:

Вздутия и запоры ухудшают переваривание пищи, пациенты могут терять в весе из-за отказа от еды. Нередки сопутствующие воспаления пищеварительного канала.

Общие признаки

Это признаки каловой интоксикации из-за несвоевременного удаления продуктов распада, а также нарушения в других органах:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • слабость;
  • снижение аппетита и настроения;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • нарушение менструального цикла у женщин и простатит у мужчин.

Диагностика

Основных методов диагностики два:

  • Ирригоскопия – рентгеновское исследование толстой кишки, в которую предварительно введено контрастное вещество. Этот метод считается наиболее информативным, поскольку обнаруживаются особенности строения, участки расширений и сужений, истинное положение толстой кишки в брюшной полости. Контрастная масса позволяет оценить скорость и препятствия по ходу продвижения пищевого комка, длительность задержек и другие особенности.
  • Колоноскопия – осмотр ободочной кишки при помощи эндоскопического оборудования. Возможна запись на цифровые носители, хранение в архиве для последующего сравнения. Врач оценивает особенности слизистой, наличие язв и прочих дефектов, при необходимости можно взять материал из подозрительного участка на биопсию. Есть возможность ввести лекарство непосредственно в кишку.

Остальные методы обследования – лабораторные и инструментальные – носят вспомогательный характер. Иногда используется ректороманоскопия, но это на усмотрение лечащего врача. Дополнительно могут использоваться УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, если этого требует клиническая ситуация.

Лечение

Используются консервативные и оперативные методы, их сочетание определяет врач.

Консервативное лечение

Основная задача – восстановить моторику и нормализовать продвижение пищи, устранить вздутия и запоры. Для этого используется диета, медикаменты, бандаж, лечебная физкультура.

Диета

Используются продукты, усиливающие перистальтику:

  • содержащие много клетчатки или пищевых волокон – отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, орехи, грубые каши (перловая, ячневая);
  • содержащие органические кислоты – молочнокислые, квашеные естественным образом овощи, кислые соки и морсы;
  • сладкие блюда;
  • мясо старых животных, содержащее большое количество соединительной ткани;
  • газированные напитки;
  • блюда, подаваемые холодными – окрошка, свекольник, заливное, мороженое – которые стимулируют перистальтику за счет температуры.

Еда должна быть большой по объему, но низкой калорийности. Полезно есть блюда контрастных температур. Снижение массы тела и регулярное наполнение кишечника грубой пищей способствует устранению запоров.

Медикаменты

Слабительные средства используются только по назначению врача коротким курсом. Часто применять их нельзя, поскольку к ним быстро развивается привыкание. Иногда могут использоваться противовоспалительные, обволакивающие средства и пищеварительные ферменты.

Для улучшения моторики используют Прозерин – холиномиметик, который улучшает нервно-мышечную передачу. После внутримышечной инъекции кишечник «оживает» и состояние значительно улучшается. Однако инъекции нужно периодически повторять.

Бандаж

Это медицинское изделие, назначение которого – поддержка органов живота. Бандаж представляет собой эластичный пояс, который подбирается индивидуально по размеру. Надевать его надо в постели до подъема, носить в течение всего дня, а снимать перед сном в положении лежа.

Бандаж наиболее эффективен при растяжении мышц и белой линии живота, что бывает после беременности и резкого похудения.

Лечебная физкультура

Физические упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки. Движения примерно такие:

  • из положения лежа на спине с подложенным под поясницу валиком – поднимать попеременно, а затем вместе прямые ноги;
  • «велосипед»;
  • согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и поворачивать туловище влево и вправо;
  • из положения на четвереньках – опираясь на руки, поднять таз как можно выше и простоять так несколько минут.

Народные средства

Применяют отвары и настои для уменьшения метеоризма и запоров. Используют такие:

  • настой тысячелистника и полыни (2 столовые ложки смеси залить стаканом кипятка, держать на водяной бане 5 минут, процедить, отфильтровать, развести стаканом кипяченой воды, пить по 1-2 столовых ложки до еды трижды в день);
  • укропная вода – тмин, укроп и фенхель (семена) смешать в равных частях, 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 глотку в течение дня, за день выпить весь объем).

Хирургическое лечение

Используется в крайних случаях, операция полостная и очень сложная. Суть ее – в подшивании петель кишечника к ослабевшим связкам нерассасывающейся нитью. Сложность операции в том, что нет гарантии возврата здоровья – могут образоваться спайки на месте нитей, а связки ослабеть еще больше.

В связи с большим количеством осложнений оперативное лечение используется все реже.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз в целом благоприятный, жизни это состояние не угрожает. У молодых женщин может развиться бесплодие вследствие сдавления органов малого таза, но это скорее казуистика, на практике встречается крайне редко.

Осложнения – различные воспалительные процессы и расстройство пищеварения, которое требует отдельного лечения.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/kolonoptoz-kishechnika.html

Колоноптоз кишечника: симптомы, причины и лечение

Фиброзная колонопатия
15467 просмотров

Мировая статистика говорит, что на заболевания кишечника приходится значительная часть всех патологий желудочно-кишечного тракта. Одной из болезней кишечника является колоноптоз.

Эта патология приводит к дисфункции кишечника и появлению целого ряда неприятных симптомов. Кроме того, ее наличие негативно отражается на состоянии других органов, в частности, поджелудочной железы, печени, желудка.

Как проявляется колоноптоз, что это за болезнь и какими методами проводится ее лечение, читайте в статье.

Что такое колоноптоз?

Колоноптозом называют патологическое опущение ободочной кишки, происходящее при ослаблении связок, удерживающих ее в брюшной полости. Ободочная кишка еще носит название «колон», а «птоз» с греческого переводится как «падение».

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. В группе риска развития патологии находятся женщины, вынашивающие ребенка, а также взрослые, часто поднимающие тяжести. По причинам естественного старения организма опущение органов может происходить в пожилом возрасте. Нередко опущение ободочной кишки сочетается с опущением других органов брюшной полости.

Виды патологии

Колоноптоз бывает право- и левосторонним. Чаще всего наблюдается правосторонний колоноптоз, при котором опускается правый отдел ободочной кишки. Для этого вида патологии свойственно опущение рядом расположенных органов брюшной полости. Кроме того, выделяют тотальный колоноптоз. При развитии этого вида патологии вся ободочная кишка опускается в область малого таза.

Почему развивается патология?

Колоноптоз кишечника может развиваться у представителей обоих полов, независимо от возраста. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения патологии. К ним относится:

  • резкое снижение веса;
  • беременность и роды;
  • поднятие тяжестей;
  • высокие физические нагрузки;
  • искривления позвоночника;
  • врожденные аномалии строения ободочной кишки;
  • слабость мышечных связок, удерживающих кишку;
  • постоянные стрессы;
  • опущение желудка;
  • лишний вес (под тяжестью жировой ткани на животе происходит опущение кишечника);
  • гормональные сбои;
  • остеохондроз;
  • операции по удалению объемных опухолей в ЖКТ.

Женщинам при беременности стоит знать, что при стремительных родах повышается риск развития колоноптоза. Стремительная родовая деятельность может приводить к разрывам связок и мышц, что провоцирует опущение кишечника.

Кроме того, риски возникновения колоноптоза будут выше у тех женщин, которые вынашивают 2 и более малышей одновременно. Их тяжелый вес давит на кишечник, увеличивая нагрузку на связки, из-за чего орган может опуститься вниз.

Рекомендуем узнать, что такое клонорхоз и чем он опасен.

Читайте: как ухаживать за гастростомой.

Как проявляется колоноптоз?

При опущении ободочной кишки происходит нарушение ее перистальтики, что приводит к задержке в ней каловых масс. Это провоцирует развитие запоров и возникновение вздутия живота – основные симптомы колоноптоза кишечника.

Провисание кишки в область таза приводит к появлению сильных болей, которые уменьшаются при принятии больным горизонтального положения. При застое каловых масс в кишке происходит сдавливание ею органов мочеполовой системы. Это негативно отражается на их функциях и может приводить к развитию в них воспаления.

Из-за проблем с опорожнением кишечника у больных возникает тошнота и рвота, снижается аппетит. На фоне каловой интоксикации могут возникать головные боли.

Методы диагностики колоноптоза

При появлении симптомов опущения кишечника необходимо обратиться к гастроэнтерологу для основательного обследования. Главным диагностическим методом выявления патологии является ирригоскопия.

Процедура подразумевает введение в кишку контрастного вещества с помощью клизмы и проведение рентгена кишечника. В ходе обследования врач определяет масштабы патологии, особенности расположения кишки.

Также может применяться другой инструментальный метод исследования кишечника – колоноскопия. При ее проведении в анальное отверстие вводится инструмент, представляющий собой зонд, на конце которого находится осветительное устройство и миникамера.

Продвигая колоноскоп по кишке, врач может рассмотреть ее стенки, обнаружить различные новообразования, эрозии, язвы на слизистой. Кроме того, с помощью колоноскопа врач может взять на биопсию кусочки тканей в местах измененной слизистой кишки.

Как лечится колоноптоз?

Лечение колоноптоза кишечника может проводиться консервативным и хирургическим путем. задача терапии – восстановление моторики кишки.

Если заболевание удалось обнаружить на ранней стадии и сразу же начать лечение, возможно использование консервативных методов: диетотерапии, приема медикаментов, фитотерапии, лечебной гимнастики. Эффективными могут оказаться иглотерапия и точечный массаж.

[attention type=green]

Популярны народные рецепты избавления от болезни, основанные на приеме отваров трав, выводящих из организма токсины, оказывающих успокаивающее действие, нормализующих работу кишечника.

[/attention]

Врач также может порекомендовать пациенту носить бандаж при колоноптозе. Он позволяет зафиксировать кишку в правильном положении и восстановить ее тонус. Однако без консультации с врачом использовать бандаж не стоит.

Симптомы и лечение опущения кишечника

Фиброзная колонопатия

Опущение ободочного отдела толстого кишечника называется колоноптозом. Данная патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата, удерживающего кишку в брюшной полости.

Этому способствуют множество причин – нерациональное питание, ожирение, болезни пищеварительного тракта и многое другое. Симптомы образуются вследствие смещения абдоминальных органов – возникает тошнота, рвота, чувство перенасыщения, запоры.

Характерная клиническая картина, методы диагностики, а также различные варианты лечения данного заболевания представлены в этой статье.

Разберемся несколько подробнее в том, что такое колоноптоз кишечника. Данная патология проявляется опущением его толстого отдела на другие абдоминальные органы. По мере прогрессирования болезни страдает не только пищеварительная, но половая и мочевыводящая системы.

Самостоятельная диагностика такого состояния вызывает сложности из-за размытой клинической картины, которая может указывать и на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому для своевременного выявления колоноптоза необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Классификация патологии подразумевает его деление в зависимости от вовлечения в процесс той или иной части кишечника:

  • левосторонний колоноптоз – опущение левого отдела поперечно-ободочной кишки;
  • правосторонний колоноптоз – опущение правой части ободочной кишки;
  • тотальный колоноптоз – опущение всего поперечно-ободочного отдела.

Кроме того, помимо обычного опущения выделяют трансверзоптоз – провисание органа в форме буквы V.

Клиническая

Лечащий врач проводит следующие способы клинической диагностики:

  • сбор жалоб – выясняются наиболее беспокоящие симптомы, а также признаки, указывающие на пролапс кишечника;
  • сбор анамнеза – собирается информация о характере питания и образе жизни пациента, длительности клинических симптомов; выявляются возможные причины и предрасполагающие факторы заболевания;
  • физикальное обследование пациента – проводится общий осмотр больного, в процессе которого выявляется отвисание брюшной стенки (даже при нормостеническом типе телосложения);
  • проведение пальпации живота – при осуществлении данного клинического исследования специалист выявляет следующие признаки колоптоза:
    1. пульсация брюшной аорты в положении лежа;
    2. при натягивании брюшной стенки болевой синдром ослабевает;
    3. смещение привратника желудка.

После проведения клинической диагностики врач назначает пациенту дополнительные исследования.

Дополнительная

Дополнительные диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови – диагностируются признаки возможного воспаления и анемии (при наличии осложнений);
  • общий анализ мочи – выявляются возможные воспалительные процессы мочевыводящей системы;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введением контраста – наиболее информативный метод диагностики; позволяет определить градус опускания органа;
  • колоноскопия – инвазивный метод диагностики, позволяющий провести оценку слизистой оболочки органа, определить стенозирование его просвета, а также взять биопсию для дальнейшего исследования;
  • гистологическое исследование биоптата – лабораторный метод, который проводится для определения клеточного строения пораженной части кишечника (диагностика онкологии).

После изучения результатов исследований лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Немедикаментозное

Немедикаментозная терапия колоноптоза – основа его лечения. Она включает в себя следующие методы:

  • изменение образа жизни;
  • специализированная диета;
  • занятия гимнастикой;
  • ношение бандажа;
  • применение народных средств.

Коррекция питания и образа жизни

Для того чтобы активизировать перистальтику кишечника и укрепить поддерживающие его связки, необходимо вести активный образ жизни. Он подразумевает ежедневные прогулки на свежем воздухе, адекватные физические нагрузки. Такие мероприятия предупреждают запоры и улучшают общее состояние пациента.

Диета при колоноптозе направлена на профилактику запоров и метеоризма, а также ускорение перистальтики кишечника.

Диета включает в себя следующие рекомендации по питанию:

  • включение в рацион продуктов, содержащих грубые растительные волокна – отруби, неизмельченные крупы, фрукты и овощи в сыром виде;
  • употребление достаточного количества воды – до двух литров в сутки;
  • ограничение продуктов, провоцирующих метеоризм – сдобная выпечка, бобовые культуры, свежая капуста, виноград;
  • ограничение в рационе блюд, замедляющих кишечную моторику – слизистые супы и каши, измельченная пища;
  • исключается употребление жирных, острых блюд, маринадов, копченостей, специй.

Для составления наиболее подходящей диеты рекомендуется обратиться за помощью врача. Он составит рацион с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Гимнастика и ношение бандажа

Лечить опущение толстой кишки можно и с помощью лечебной физической культуры. Занятия ЛФК направлены на укрепление мускулатуры передней брюшной стенки, что помогает постепенно поднимать кишечник. Несколько наиболее эффективных упражнений:

  • Исходное положение – лежа на спине, валик под поясничную область. Далее необходимо поднимать попеременно ноги, не сгибая их в коленных суставах. Делать упражнение нужно 5-6 раз.
  • Упражнение «велосипед» (выполняется в горизонтальном положении).
  • Встать в коленно-локтевое положение, опустить живот и поднять бедра. Стоять в такой позиции 2-3 минуты.

Все упражнения выполняются в горизонтальном положении, спокойном и размеренном темпе. Резкие движения и повороты недопустимы.

Бандаж при опущении кишечника применяется для корректировки его положения и предупреждения дальнейшего его пролапса. Это устройство представляет собой эластичный пояс, который надевается на брюшную стенку.

Его применение значительно облегчает состояние и жизнь пациента, помогает постепенно поднять поперечно-ободочный отдел. Носить бандаж рекомендуется весь день, надевая его утром, а снимая вечером.

Манипуляция проводится в положении лежа.

Медикаментозное

На данном этапе терапия колоноптоза подразумевает прием лекарственных препаратов. При неэффективности всех вышеперечисленных методов или возникновении осложнений назначается проведение хирургической операции.

Консервативное

Симптомы и лечение заболевания медикаментами тесно связаны между собой. Лекарственные средства, назначаемые при колоноптозе, направлены на устранение неприятных его проявлений.

Симптоматическое лечение проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • Спазмолитические препараты – направлены на расслабление длительно сокращенных мышечных волокон органа: Дротеверин, «Но-шпа», Платифиллин, Папаверин.
  • Анальгетические средства – устраняют сильный болевой синдром: «Кеторол», «Анальгин», «Кеторолак», «Ибуклин».
  • Сорбенты и ветрогонные медикаменты – снижают явление метеоризма: «Саб Симплекс», «Эспумизан», «Энтеросгель», «Смекта».
  • НПВП – назначаются при возникновении воспалительных процессов: «Нурофен», Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.

Прием слабительных средств при опущении толстой кишки не рекомендуются. Данные препараты имеют склонность к привыканию, что может еще хуже усугубить продвижение каловых масс по кишечнику. Обычно устранить запоры помогает правильно подобранная диета.

Хирургическое

Оперативное лечение колоноптоза назначается только в крайних случаях. Показаниями для проведения хирургического вмешательства служат следующие ситуации:

  • неэффективность других методов терапии;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • опущение кишечника в малый таз;
  • кишечное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • опущение прямой кишки;
  • нарушение кровообращения пищеварительных органов.

Операция заключается в создании нескольких дополнительных петель из лигатурных нитей, с помощью которых специалист фиксирует кишечник к наиболее крепким местам брюшной полости.

Но хирургическое вмешательство опасно развитием такого осложнения, как спаечная болезнь – данное состояние может усугубить течение заболевания.

Поэтому операция при колоноптозе применяется только при неэффективности всех других методов терапии.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/narusheniya/opushchenie-kishechnika.html

Ретроперитонеальный фиброз (забрюшинный фиброз, фиброзный ретроперитонит, болезнь Ормонда)

Фиброзная колонопатия

Клиническая картина забрюшинного фиброза бедна симптомами. Симптоматика ретроперитонеального фиброза зависит от стадии и степени активности патологического процесса. Академически течение заболевания подразделяется на три этапа: дебют заболевания, период активности и период сокращения фиброзной массы.

На первом этапе больные жалуются на постоянные тупые боли в поясничной области, которые начинаются с одной стороны и постепенно распространяются на вторую. При этом, боли могут отдавать в область спины, живота и наружных половых органов.

На данном этапе также может отмечаться незначительное повышение артериального давления и симптомы общей астении: утомляемость, головные боли, потливость.

Примерно теть больных с патологией Ормонда на данном этапе отмечают наличие опухолевидного образования в области таза или живота.

На второй и третьей стадии заболевания происходит медленный прогресс симптомов. Вместе с усилением болей у больных отмечается уменьшение количества мочи, вплоть до полной анурии (отсутствие мочи). Если болезнь имеет односторонний характер, то вторая почка компенсирует недостаточность больной.

При двухсторонней болезни Ормонда, продукты обмена белка, которые не выводятся с мочой, попадают в кровь. Это приводит к возникновению септического состояния, именуемого уремией. Такие больные нуждаются в немедленном подключении аппарата искусственной почки.

В противном случае заболевание заканчивается летально.

https://www.youtube.com/watch?v=6VxWWvruW3k

Вместе с симптомами со стороны почек начинает прогрессировать артериальная гипертензия, которая развивается вследствие давления на почечную артерию. Больные жалуются на постоянное повышение уровня артериального давления, которое проявляется головными болями, особенно в области затылка.

Типичным признаком ретроперитонеального фиброза является венозная гипертензия, которая возникает из-за компрессии нижней полой вены.

Симптомами данного патологического состояния является варикозное расширение вен нижних конечностей и вен яичек у мужчин.

Как осложнение застоя крови в нижней половине тела может возникнуть тромбоз нижней полой вены, что, впрочем, является достаточно редким явлением.

Больные предъявляют жалобы на:

  • тупые, иногда приступообразные боли в поясничной области, внизу живота;
  • боли в области почек;
  • боли в яичках при вовлечении в процесс пресакрального нервного сплетения;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • тошноту, рвоту;
  • утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • повышение артериального давления;
  • отеки;
  • похудание;
  • субфебрилитет;
  • анемию и увеличение СОЭ.

По мере прогрессирования двустороннего заболевания присоединяются признаки почечной недостаточности на почве нарушения пассажа мочи из обеих почек и развития уретерогидронефроза.

Формы

По локализации (месту расположения) фиброз может быть:

односторонним;

двусторонним.

По причине развития выделяют:

  • первичный (идиопатический) фиброз — возникает без видимой причины;
  • вторичный фиброз. Причина его возникновения — хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости (печени, кишечника) и забрюшинного пространства (поджелудочной железы, почек).

Первое и самое грозное осложнение болезни Ормонда — это анурия с последующим развитием хронической почечной недостаточности. Она возникает из-за постоянного застоя мочи в лоханочной системе почки и разрушения ее клеток.

Другим серьезным осложнением ретроперитонеального фиброза является артериальная гипертензия, которая возникает из-за сужения почечной артерии и компенсаторного выделения большого количества ренина, который является мощный гипертоническим агентом.

[attention type=yellow]

Сужение просвета нижней полой вены может грозить пациенту развитием варикозного расширения вен нижних конечностей. Оно проявляется увеличением просвета вен нижних конечностей и болезненностью в их области. При сильном расширении могут развиваться даже трофические язвы, которые имеют очень плохую склонность к заживлению.

[/attention]

Сдавление просвета толстого кишечника может способствовать развитию хронической кишечной непроходимости, которая проявляется продолжительными запорами, нарушением отхождения газов и вздутием кишечника. При запущенных формах это может приводить к развитию кишечной интоксикации.

Лечение заболевания

Консервативное лечение болезни Ормонда применяется только тогда, когда у больного отсутствуют симптомы компрессии мочеточника, кишок и сосудов. Целью его применения является предупреждение прогрессирования процесса.

Для консервативного лечения ретроперитонеального фиброза, как правило, применяются гормональные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовала себя схема совместного применения преднизолона и целекоксиба.

Данные препараты можно приобрести без рецепта, но делать этого категорически нельзя, учитывая большое количество их побочных эффектов.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения или при наличии у больного симптомов компрессии тубулярных структур, пациенту рекомендуется оперативное лечение.

Суть операции заключается в высечении фиброзно измененной жировой клетчатки и восстановлении просвета, как мочеточника, так и сосудов.

Довольно часто бывает, что для восстановления нормального пассажа мочи или тока крови приходится делать пластику мочеточника или сосудов тканями организма.

В запущенных стадиях, когда полностью перекрывается просвет обеих мочеточников и нет возможности провести пластику последних, выполняется операция по наложению нефростомы, суть которой заключается в выведении на переднюю брюшную стенку трубки, по которой моча отходит в специальный резервуар.Рассчитать стоимость лечения

Диагностика заболевания

  1. Лабораторная диагностика. На ранних стадиях заболевания определяется увеличение СОЭ. В сыворотке крови обнаруживают С-реактивный белок и повышение фракции α2-глобулинов. По мере прогрессирования почечной недостаточности (снижение клиренса креатинина) в крови нарастает содержание мочевины и креатинина.
  2. Инструментальные методы. На обзорной рентгенограмме почек и верхних мочевыводящих путей определяют расплывчатость контуров поясничной мышцы и очертаний почек.

    Экскреторная урография позволяет выявить длинные суженные участки мочеточника и его медиальное отклонение в проекции средней трети, а также гидронефронефротическую трансформацию и характерные изменения мочеточников — расширение до среднего физиологического сужения (обструкция за счёт сдавления извне) со смещением в медиальную сторону.

    Аналогичную картину выявляет ретроградная пиелоуретерография. Тем не менее, при болезни Ормонда медиальное отклонение возникает не всегда, в то время как у 20% людей с нормальными мочевыводящими путями также выявляют данное отклонение мочеточников.

    Таким образом, по данным уретеропиелограмм, триада, указывающая на наличие болезни Ормонда, включает:

  • гидронефроз с расширенным извилистым верхним сегментом мочеточника;
  • медиальную девиацию мочеточника;
  • наружную компрессию мочеточника.

При невозможности выполнения ретроградной производят чрезкожную антеградную пиелоуретерографию. С помощью радиоинуклидного исследования оценивают функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей.

Ультразвуковое исследование подвздошных сосудов с цветным допплеровским картированием подтверждает расширение полости почки и мочеточника и выявляет прерывание мочеточника на уровне его перекреста с подвздошными сосудами. Определенное диагностическое значение имеет венокаваграфия.

Для заболевания характерны сужение или обструкция нижней полой вены с развитием коллатералей, а также смещение её поясничного отдела кпереди. В последнее время для диагностики забрюшинного фиброза используют КТ и МРТ.

[attention type=red]

Данные виды медицинского обследования позволяют выявить не только расширение верхних мочевыводящих путей, но и однородное объёмное образование, окружающее мочеточник, нижнюю полую вену и аорту.

[/attention]

Учитывая, что ретроперитонеальный фиброз может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний соседних органов, целесообразно провести обследование органов брюшной полости и малого таза. Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику между злокачественным и доброкачественным забрюшинным фиброзом можно с помощью анализа множественных глубоких биопсий этого образования. Несмотря на то, что не существует специфических лабораторных показателей, изменения которых связаны с развитием болезни Ормонда, примерно у 60–90 % пациентов повышается СОЭ, неспецифический индикатор воспаления.

  1. Дополнительные методы исследования — УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, почечная артериография, провокационная туберкулиновая проба. В некоторых наблюдениях правильный диагноз удаётся установить только после лапаротомии и операционной биопсии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику ретроперитонеального фиброза проводят со стриктурой или ахалазией мочеточников, с двусторонним гидронефрозом. В отличие от вышеперечисленных заболеваний для забрюшинного фиброза характерна обструкция мочеточников на уровне перекрёста с подвздошными сосудами, выше которого мочеточник расширен, а ниже — не изменён.

Бывают случаи, когда возникают трудности дифференциальной диагностики болезни Ормонда с атипичной локализацией кист поджелудочной железы, опухолей желудка и кишечника, с опухолями, расположенными ретроперитонеально, с туберкулёзом почек и туберкулезом мочеточников.

Цены

Рассчитать стоимость лечения

  • 13 Июл 2017

    Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии

    Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ…

  • 13 Июл 2017

    Достижение израильской медицины в области урологии

    Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые…

  • 13 Июл 2017

    Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл…

  • 12 Июл 2017

    Лечение рака простаты: облучение лютецием

    Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина …

  • 13 Июл 2017

    Тест 4Kscore – гарантия раннего диагностирования рака простаты

    В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на …

  • 13 Июл 2017

    Хирургия простаты: диагноз рака – не приговор

    Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью…

  • 13 Июл 2017

    Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

    Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…

  • 12 Июл 2017

    Процедура ЭКО по методике ИМСИ — конец мужскому бесплодию

    Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с…

Все новости медицины Израиля (1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/retroperitoneal_nyj_fibroz_zabr_ushinnyj_fibroz_fibroznyj_retroperitonit_bolezn_ormonda_/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: