Фиброзный узел в матке

Содержание
  1. Фиброма матки: симптомы и лечение
  2. Фиброма матки: размеры и разновидности
  3. Фиброма матки: причины возникновения
  4. Признаки фибромы матки: как распознать заболевание
  5. Фиброма матки: климакс
  6. Фиброма матки при беременности
  7. Чем опасна фиброма матки
  8. Фиброма матки: лечение
  9. Фиброматозный узел матки при беременности – лечение
  10. Причины
  11. Виды
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Беременность
  15. Лечение
  16. Народные средства
  17. Осложнения
  18. Фиброма (видео)
  19. Фиброзные узлы
  20. Какова природа миомы?
  21. Из-за чего возникает лейомиома?
  22. Виды фибромиом
  23. Локализация лейомиом
  24. Основные симптомы
  25. Насколько опасны лейомиомы?
  26. Лейомиома и репродуктивная функция
  27. Диагностика миом
  28. Лечение фиброматозных узлов
  29. Консервативные методы
  30. Хирургические вмешательства
  31. Народные методы
  32. Профилактика фиброматозного узла в матке
  33. Фиброматозный узел матки
  34. Что влияет на его развитие
  35. Фиброматозный узел матки и беременность
  36. Особенности расположения узлов
  37. Рождающийся фиброматозный узел
  38. Лечение фибромиомы матки
  39. Консервативная терапия
  40. Оперативное удаление узла
  41. Профилактика заболевания

Фиброма матки: симптомы и лечение

Фиброзный узел в матке

статьи

Фиброма матки иначе может называться миомой или фибромиомой. Это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки (миометрии). Данная патология встречается достаточно часто. По данным статистики, фиброма матки диагностируется у 20-25% женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто патология встречается у женщин 35-45 лет.

Фиброма матки представляет собой хаотично переплетенные мышечные волокна миометрия, которые формируют узел. Развитие патологии предсказать нельзя.

Узнав о наличии заболевания, женщин часто волнует вопрос: опасна ли фиброма матки? В начале заболевания женщину не беспокоит фиброма матки, симптомы начинают проявляться после увеличения узлов в размере.

Процент перерождения новообразования в злокачественную опухоль меньше единицы, что снижает онкологическую обеспокоенность. Для лечения следует обратиться к лучшим специалистам в этой области, которых вы найдете в клиниках лечения миомы.

На нашем сайте вы можете получить врачебную консультацию по e-mail. Экспертный совет сайта отдает предпочтение в лечении эмболизации маточных артерий. Эта операция фибромы матки является наиболее щадящей и эффективной.

Фиброма матки: размеры и разновидности

Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. От количества узлов будут зависеть симптомы и выбор терапии. Наиболее эффективным методом лечения при множественных или единичных узлах является эмболизация маточных артерий. Согласно локализации, выделяют следующие типы фибромы матки:

  • Субсерозная фиброма. Фиброма тела матки развивается на ее внешних стенках в сторону брюшной полости. Субсерозная фибромиома не оказывает влияния на менструальный цикл и может долго не проявлять симптомы. Увеличиваясь, она начинает давить на соседние органы и нарушать их работу.
  • Интерстициальная фиброма. Этот вид развивается глубоко в стенках мышечного слоя. Отличительным симптомом является равномерное увеличение объемов матки. Главный симптом интерстициальных фиброматозных узлов – обильные кровотечения.
  • Субмукозная фиброма. Формируется в подслизистом слое. Характерными симптомами подслизистой фибромиомы являются боль и нарушение менструального цикла.
  • Интрамуральная фиброма. Этот вид новообразований наиболее распространен. Образуется во внутреннем слое и растет в полость матки, что приводит к значительному увеличению последней. Фиброма в полости матки сопровождается множеством симптомов: болями, нарушением цикла, нарушением работы соседних органов и пр.
  • Фиброма шейки матки. Разрастание фиброматозных узлов происходит в мышцах шейки. Данный вид фибромы наблюдается редко – всего 5% от общего количества случаев.

Размеры фибромиомы принято считать в неделях беременности. Это связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и подобных диагностических методов, развитие узлов можно было распознать только при гинекологическом осмотре.

Из-за фибромы матка увеличивается в размере, что в норме происходит только во время беременности. Поэтому размер фиброматозных узлов сопоставляют с размером матки на определенном сроке беременности. По размеру фиброматозные узлы принято делить на маленькие, средние и большие.

Маленькой фиброма считается до 12 недель беременности, средней – от 12 до 15 недель, большая фиброма матки — 16 недель и больше.

Фиброма матки: причины возникновения

Заболевание фиброма матки напрямую связано с гормональными нарушениями в организме. Гормональные сбои – самая частая причины формирования фибромиомы. Во время лютеиновой фазы менструального цикла слизистая матки начинает стремительно увеличиваться в размерах, готовя почву для оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступает, гормональная активность затормаживается и наступает менструация. Далее происходит сужение кровеносных сосудов миометрия для остановки кровотечения. Все эти процессы происходят под действием гормонов.

Если возникает нарушение гормональной функции, это приводит к формированию дефектных клеток, из которых в дальнейшем разрастается фибромиома.

Гормоны влияют на изменение размера фибромы матки. При анализе в клетках новообразования обнаруживаются рецепторы к половым гормонам, которые значительно чувствительнее, чем в клетках неизмененных тканей матки. Фибромиома активна в период повышения эстрогенов в организме, тогда увеличивается ее размер. Поэтому в период менопаузы фиброма не растет и начинает регрессировать.

В развитии фибромы большую роль играет наследственность. Практика показывает, что наличие фибромиомы – не единичный случай среди женщин одной семьи. Но нельзя сказать однозначно, что заболевание будет развиваться при присутствии данного фактора.

Фиброма матки может возникнуть в результате травмирования миометрия. Частые прерывания беременности, осложненные роды, диагностические выскабливания, маточные малоинвазивные операции (гистероскопия, лапароскопия и пр.) способствуют появлению изменений в тканях.

[attention type=yellow]

Фибромиома также может возникать при хроническом течении воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза. Часто появление фибромиомы связывают с избыточной массой тела, заболеваниями щитовидной железы, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и стрессами.

[/attention]

Независимо от причины, фибромы матки успешно устраняют ведущие специалисты в этой области кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора имеют большой опыт лечения фибромы матки с применением эмболизации маточных артерий. Доктора проводят диагностику и консультируют по поводу дельнейшей тактики лечения. Для этого можно записаться на приём.

Признаки фибромы матки: как распознать заболевание

На начальном этапе у большинства женщин признаки фибромы матки не выражены. В дальнейшем, при увеличении в размерах, начинают проявляться симптомы. Болит фиброма матки средних и больших размеров.

Маленькие фибромиомы чаще всего не доставляют дискомфорт.

Симптомы фибромы будут зависеть от размеров узлов, их количества, локализации, направления роста и местоположения относительно других органов малого таза.

Наличие обильных менструаций, вплоть до кровотечений, является одним из симптомов, которыми сопровождается фиброма матки. Кровотечение длительного характера может приводить к анемии. Иногда кровотечения из матки могут возникать в середине цикла. Менструация сопровождается сильными болями, спазмами живота и выделением кровяных сгустков.

Женщина может ощущать дискомфорт, которым отличается фиброма матки. Симптомы и признаки патологии будут следующими:

  • боли или тяжесть внизу живота;
  • боли в области таза;
  • боли в области поясницы.

Болевой симптом обуславливается сдавливанием нервов, которые проходят к нижним конечностям.

В результате давления на мочевой пузырь женщина может ощущать такой симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Другой симптом давления фибромиомы на соседние органы – нарушение дефекации (запоры, боль при опорожнении кишечника). Нередкий симптом фибромиомы – ощущение дискомфорта во время полового акта.

Существует несколько способов, с помощью которых диагностируется фиброма матки. УЗИ считается наиболее простым, доступным и информативным.

[attention type=red]

Поскольку маленькие фибромиомы не доставляют женщине беспокойства, обнаружить их, опираясь на симптомы, нельзя. Они могут быть диагностированы во время профилактического исследования или при диагностике другого заболевания.

[/attention]

Дополнительными методами инструментального исследования являются магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования, уточняющие, что новообразование – фиброма матки.

Анализ крови на гормоны назначается для определения гормонального фона организма, общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса (если такой имеется).

Когда все данные будут собраны, врач определяет лучший способ терапии пациентки. Эмболизация маточных артерий не только устраняет все узлы фибромиомы, а и препятствует появлению новых.

Фиброма матки: климакс

В период менопаузы новообразование, если не было пролечено ранее и не проявляло симптомы, в большинстве случаев начинает регресс. Это связано с тем, что  рост фибромиомы зависит от женских половых гормонов, производство которых снижается во время климакса. Иногда фибромиома регрессирует до полного рассасывания.

Для устранения симптомов климакса женщине назначают гормональное лекарство. Его действие может дать противоположный эффект и  в период менопаузы фиброма начинает расти, даже если до этого так себя не вела. В этом случае женщине показана эмболизация маточных артерий, которая быстро и комфортно устранит патологию.

Фиброма матки при беременности

Женщины детородного возраста часто интересуются: может ли фиброма матки мешать беременности. Небольшая фибромиома без симптомов, обычно, не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы с беременностью возникают в следующих ситуациях:

  • маточный узел расположен у входа в фаллопиевы трубы, что мешает движению сперматозоида и делает невозможным оплодотворение;
  • интрамуральные фиброматозные узлы мешают зиготе прикрепиться;
  • фибромиома больших размеров не дает эмбриону полноценно развиваться.

Использование эмболизации маточных артерий позволяет получить положительные результаты в вопросе восстановления репродуктивной функции. При проведении процедуры половые органы не травмируются, а болезнь фиброма матки эффективно устраняется. Через короткий промежуток времени женщина уже может планировать беременность.

Чем опасна фиброма матки

Если фибромиома имеет ножку, то опасность представляет ее перекрут. При увеличении узла в размере ножка может перекручиваться и ущемляться. Это сопровождается сильной резкой болью, кровотечением, некрозом узла. Развиваются симптомы «острого живота». Симптомами некроза являются боли, лихорадка, болезненность узла.

Фибромиома с выраженными кровотечениями вызывает железодефицитную анемию. Характерные симптомы анемии: слабость, головокружение, бледность и сухость кожных покровов.

При беременности крупная фибромиома вызывает неправильное положение плода, что осложняет течение беременности. Такие новообразования становятся причиной систематических выкидышей, невынашивания плода и преждевременных родов. Фиброма шейки матки препятствует прохождению ребенка по родовым путям.

Фиброма матки: лечение

Когда у женщины диагностируется фиброма матки, делать поспешные выводы не следует. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который подробно разберется с этим вопросом.

Для начала, необходимо выявить причину заболевания, иначе узлы будут развиваться снова. Пациентка сообщает доктору свои симптомы, после чего он назначает ряд исследований.

На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Узлы небольшого размера, которые не растут и не доставляют женщине дискомфорт, лечат консервативно. В этом случае применяют монофазные гормональные препараты.  Название таблеток при фиброме матки уточняет лечащий врач.

[attention type=green]

Он подберет действующие вещества, которые максимально подойдут именно этой пациентке, так как гормональные препараты имеют побочные эффекты.

[/attention]

Симптомами реакции на гормональную терапию будут тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание, выделения из половых органов, увеличение массы тела.

Если фиброматозные узлы развиваются в результате нарушений гипофиза, применяют лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их действие позволяет уменьшить размеры узлов вдвое. Эффективность препаратов уменьшается, если в матке несколько фиброматозных узлов.

При неэффективности консервативной терапии используют хирургическое лечение:

  • Миомэктомия – миома и фиброма матки удаляются лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Операция не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
  • Гистерорезектоскопия показана, если развиваются субмукозные узлы. Выполняют их удаление, но не устраняется причина патологии.
  • Гистерэктомия – радикальная операция по ампутации матки. Назначается крайне редко.

На сегодняшний день наиболее безопасной и эффективной является эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая не требует значительной подготовки пациентки, длительной госпитализации и использования общего наркоза.

Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции органа. Фибромиома значительно уменьшается в размере, перестает расти и со временем рассасывается. Эмболизация маточных артерий применима как для одиночных новообразований, так и для множественных.

Процедура позволяет предупредить повторное появление миомы и фибромиомы в будущем.

Эмболизация маточных артерий – это достойная альтернатива оперативному вмешательству.

Она безопасна, при ее применении отсутствует негативное воздействие на репродуктивную систему, отрицательные последствия в дальнейшем и осложнения сведены к нулю.

Результативность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациенток. Полное восстановление кровообращения в органах малого таза возобновляется уже через несколько месяцев.

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. – СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Источник: https://www.mioma.ru/fibroma-matki-simptomy-i-lechenie.html

Фиброматозный узел матки при беременности – лечение

Фиброзный узел в матке

Фиброматозный узел матки диагностируется у половины женского населения, которые входят в среднюю возрастную группу (от 40 лет и старше).

При формировании этого новообразования отмечается замещение мышечного слоя репродуктивного органа клетками соединительной ткани.

Если своевременно не провести лечение, то в последующем на этом месте образуется опухоль доброкачественного характера (фибромиома).

Если обратиться к данным медицинской статистики, то в течение последних десяти лет все чаще фиброзные узлы матки диагностируются у пациенток молодого возраста. Примерно в трети всех клинических случаев в области гинекологии, выявляются новообразования у девушек 20-40 лет. Рассмотрим более детально, что это за патология, как она диагностируется и лечится.

Причины

Для того чтобы понимать, насколько проблема является серьезной, необходимо обратиться к гинекологу за квалифицированной консультацией. Очень важно проходить регулярные профилактические осмотры у женского врача, даже если девушку ничего не беспокоит.

Множественные фиброматозные узлы в полости органа. Источник: womenstalk.com.ua

В первую очередь пациентке хочется понять, почему может появиться фиброзный узел в матке. Специалисты в области гинекологии выделяют обширный ряд причин:

  1. Дисбаланс гормонального фона;
  2. Прогрессирование заболеваний воспалительного характера (аднексит, эндометрит, эндоцервицит);
  3. Ранее перенесенные оперативные вмешательства (искусственное прерывание беременности, кесарево сечение, диагностическое или лечебное выскабливание);
  4. Патологии эндокринного характера;
  5. Формирование эрозий;
  6. Лишняя масса тела;
  7. Наличие вредных привычек (алкоголизм, табакокурение, наркомания);
  8. Длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  9. Депрессивные состояния;
  10. Снижение уровня иммунитета;
  11. Генетическая предрасположенность;
  12. Проживание в экологически неблагоприятном регионе.

Особенность патологий репродуктивной системы кроется в том, что длительное время они могут прогрессировать без видимых признаков. Как можно видеть, причины формирования фиброматозных узлов разнообразны, поэтому обязательно необходимо проходить комплексное обследование организма.

Виды

В медицине существует определенная классификация новообразований этого типа. Изначально специалисты выделяют два вида узлов: очаговый и диффузный, которые имеют определенные отличия. В первом случае формирование будет иметь четкие границы и контуры, а также оно может быть разных размеров. Во втором случае говорят о фиброматозе тела матки, поскольку границы определить невозможно.

Разновидности фиброматозных узлов. Источник: matkahelp.ru

Также фиброматозные узлы разделяют по месту локализации. Если он находится внутри миометрия, то у женщины интрамуральный узел.

При его расположении под серозной оболочкой, когда узел прорастает в брюшную полость, диагностируют субсерозную фиброму.

Под слизистой оболочкой растет субмукозный или рождающий узел (при неблагоприятном прогнозе), поскольку он направлен в полость матки.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, если фиброматозный узел не отличается большими размерами, а у самого репродуктивного органа отсутствуют аномалии строения или развития, то он длительное время может расти без каких-либо симптомов. Единственной возможностью выявить формирование является прохождение гинекологического осмотра, в ходе которого врач обратит внимание на увеличение размеров матки.

Первые тревожные изменения касаются нарушения стабильности менструального цикла:

  • Кровотечения длятся большее количество дней;
  • Увеличивается объем выделений;
  • В середине менструального цикла довольно часто открывается маточное кровотечение;
  • В области нижней части живота присутствует болевой синдром;
  • При регулярных кровотечениях симптоматика становится более выраженной;
  • Присутствует болезненный синдром в области поясничного отдела спины;
  • Во время полового контакта отмечается выраженный дискомфорт.

Если длительно время не принимать каких-либо терапевтических мероприятий, то женщина начнет терять большой объем крови.

Состав крови в норме и при анемии у женщин. Источник: medprosvet.spb.

ru

Данное состояние осложняется повышенным риском развития анемии, которая, в свою очередь, характеризуется следующими симптомами: пересыхают слизистые оболочки и кожные покровы; волосы утрачивают блеск и становятся ломкими; ногти расслаиваются; возникают проблемы в работе мочевыделительной и пищеварительной системы, если узел достиг больших размеров.

Локализация фиброматозного узла в репродуктивном органе может быть различной: на передней, задней или боковой стенке, на дне или перешейке матки. В зависимости от этого женщина может ощущать боль в области мочевого пузыря, нижних отделах брюшины, прямой кишке. Не исключено развитие такого осложнения как недержание мочи.

Диагностика

Первичным методом постановки диагноза является проведение тщательного гинекологического осмотра на кресле с использованием зеркал.

При наличии узла специалист отмечает увеличение размеров репродуктивного органа, поверхность матки становится неровной, а при пальпации нередко удается нащупать сам узел, который может располагаться в любом месте органа, но чаще на передней или задней стенке.

Патологический очаг на УЗИ мониторе. Источник: radiographia.ru

Для подтверждения первичного диагноза пациентка отправляется на ультразвуковой скрининг органов малого таза.

При осмотре гинеколог обратит внимание на отсутствие или наличие новообразований круглой формы с четкими краями. В этом случае говорят об очаговом фиброматозе, при диффузной форме прослеживается сливание патологических очагов.

Если образование возникло недавно, то оно будет гипоэхогенным.

Если врач посчитает нужным, то женщине будет назначено выполнение лапароскопической диагностики, гистероскопии.

Однако такие исследования проводятся редко, и, зачастую, лишь для максимально точного определения места расположения патологического узла.

Если он на передней стенке, то выполняют лапароскопию, при его локализации на задней стенке или перешейке процедура не даст необходимой информации.

Очень важно чтобы специалист дал направление на обследование у эндокринолога. Нередко фиброматозные узлы начинают формироваться при дисбалансе гормонов, поэтому фон обязательно необходимо изучить, а также скорректировать.

Беременность

Многие женщины задаются вполне закономерным вопросом, могут ли в одном организме сосуществовать фиброматоз матки и беременность, оказывает ли влияние новообразование на возможность зачатия, а также на процесс внутриутробного развития плода. Итак, многие специалисты убеждены, что фиброма матки при беременности требует лишь более тщательного наблюдения будущей матери.

При небольших размерах опухоли беременность не противопоказана. Источник: rakuhuk.

ru

Если обращаться к данным медицинской статистики, то примерно в 40% клинических случаев, если проводилось хирургическое удаление новообразований этого типа, вероятность зачатия не снижается.

Также стоит отметить, что врачи не назначают операции при маленьких размерах миоматозных узлов, соответственно, они не сказываются как-либо на внутриутробном развитии плода, процессе вынашивания и родах.

Представленная патология является достаточно распространенной, при этом у большого количества девушек после рождения ребенка и предшествующей беременности в последующем узел уменьшился в размерах, а у некоторых даже самостоятельно исчез. Однако не исключено и неблагоприятное влияние (неправильное расположение плода, продолжительный токсикоз, гипоксия, раннее отхождение вод).

Лечение

После выявления в полости матки фиброматозного узла ведущий гинеколог должен индивидуально для каждого пациента разработать наиболее подходящую тактику лечения, основываясь на возрасте женщины и особенностях клинического случая. Категорически не допускается проводить терапию народными средствами без предварительной консультации со специалистом.

Это обусловлено тем, что неправильно подобранные методы могут стать причиной развития осложнений, в том числе, связанных с нарушением гормонального фона. Так, например, если неконтролированно принимать фитопрепараты, не исключено, что в их составе будут компоненты, способствующие ускорению процесса роста узлов.

Лечение проводится путем гормональной терапии. Источник: lechusdoma.ru

Если новообразование небольшого размера, пациентке некоторое время предлагают чаще наблюдаться у врача.

Если рост не отмечается, то проводится исключительно поддерживающая или симптоматическая терапия.

[attention type=yellow]

При продолжительных и сильных кровотечениях, а также, если узел большого размера, требуется хирургическое вмешательство.

[/attention]

Нередко при диффузных фиброматозных узлах, в ситуациях, если у пациентки имеются определенные осложнения по гинекологической части, не исключено, что потребуется полное удаление матки, вплоть до ее шеечной части.

Народные средства

Если диагностирована фиброма матки, лечение народными средствами, отзывы о котором разноплановые, должно контролироваться ведущим гинекологом. Даже если женщине кажется, что использование фитопрепаратов безопасно, это не всегда отвечает действительности. Практиковать народную медицину допустимо лишь на начальных стадиях развития патологии.

Для того чтобы ткани не так быстро разрастались, можно воспользоваться некоторыми эффективными рецептами:

  1. Необходимо каждый день выпивать по две столовых ложки три раза в день сока этого растения. Благодаря этому можно постепенно снизить уровень эстрогенов в крови, за счет чего прекращается рост узла. Для улучшения терапевтического эффекта допустимо смешивать сок пастушьей сумки с соком зверобоя в равных пропорциях.
  2. Также хорошо воздействует на организм спиртовая настойка календулы. Для ее приготовления следует взять три столовых ложки цветков растения, залить их одной бутылкой чистой водки и поставить в темное место на две недели. Далее принимают по одной столовой ложке натощак.
  3. Можно ежедневно пить по одной столовой ложки три раза в день свежевыжатый картофельный сок. Благодаря такому лечению существует высокая вероятность, что в последующем миометрий будет нормально развиваться.
  4. Действенным методом считается употребление отвара из лопуха. Это средство в народной медицине применяется для купирования процессов воспалительного характера. Для приготовления лекарства нужно взять две столовых ложки кореньев растения и запарить их в стакане кипятка, затем еще подержать 7 минут на паровой бане, остудить и пить три раза в день по 60 миллилитров.
  5. Прекрасно справляется с гинекологическими болезнями боровая матка. Благодаря приему этой травы можно привести в норму гормональный фон. Если диагностирован фиброматоз, то берут 10 грамм растения и 100 мл водки, все смешивают, выдерживают в темном месте одну неделю, а затем пьют два раза в день по 10 капель.

Проводить лечение фиброматозных узлов при помощи рецептов народной медицины обязательно необходимо курсами, длительность которых составляет от 14 до 20 дней. После завершения первого периода лечения обязательно делают перерыв в 10 суток, затем снова начинают терапию, и так должно пройти три или четыре круга.

Осложнения

Самым опасным осложнением данной патологии является рождающийся фиброматозный узел. При таком состоянии через канал шейки матки выделяется подслизистое доброкачественное образование на ножке. Данный тип локализации формирования выявляется у каждой четвертой пациентки.

Если фиброматозный узел направляет свой рост в полость матки в сторону маточного зева (отверстие шейки), отмечается постепенное сокращение миометрия вокруг новообразования и истончение ножки, что приводит к появлению подвижности. В течение некоторого времени матка удерживает узел, но если патология протекает долгий период времени, опухоль выходит наружу, за счет чего и получила своеобразное название.

При рождающемся узле присутствует сильная боль внизу живота. Источник: ot-parazita.ru

Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства, а заподозрить рождающийся узел можно по следующим симптомам:

  • В области нижней части живота появляются выраженные схваткообразные боли;
  • Из половых путей выделяется густой экссудат с примесью крови;
  • Во влагалище присутствует ощущение распирания;
  • Кожные покровы бледнеют, повышается потливость, появляется общая слабость;
  • Показатели артериального давления падают, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Затягивать оказание первой помощи нельзя, поскольку пациентка находится в тяжелом состоянии. Однако врачам стоит уделять время дифференциальной диагностики, и определить, точно ли это рождающийся узел, либо же самопроизвольный аборт, полип шейки матки или саркома.

Основной задачей терапевтических мероприятий является купирование маточного кровотечения, а также устранение болезненных ощущений. Для этого проводится хирургическое вмешательство.

Зачастую операцию делают посредством влагалищного доступа.

Специальными щипцами выполняют захват новообразования, затем его проворачивают и вытягивают вниз, после чего пересекают питательные сосуды, останавливают кровотечение и делают выскабливание.

Если своевременно не оказать пациентке квалифицированную медицинскую помощь, то это может привести к некрозу тканей фиброматозного узла, вывороту матки, развитию воспалительного процесса. При своевременном обнаружении фиброматозных узлов, необходимо проводить назначенное врачом лечение, а также не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Фиброма (видео)

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/myoma/fibromatoznyj-uzel-matki/

Фиброзные узлы

Фиброзный узел в матке

Фибромиома матки или фиброматозный узел — заболевание, которое часто приводит женщин в ужас. Но так ли оно опасно в действительности? Согласно официальным данным, фибромиома по своему распространению занимает до 25% среди прочих гинекологических патологий. Хотя существуют мнения, что в действительности эта патология распространена намного шире — до 70%.

Фиброматозный узел в матке, по статистике, встречается у четверти женщин планеты.

Какова природа миомы?

Миома матки (другие названия лейомиома, фиброматозный узел, фибромиома) — доброкачественное, гормонально-зависимое новообразование, происходящая из волокон миометрия — гладкомышечного слоя матки.

Иногда эту опухоль дополнительно формируют фиброзные волокна — тогда этот фиброзный узел называется фибромиомой.

Чаще всего это новообразование возникает у женщин старше 35-ти лет, но и у более молодых женщин также возможно появление лейомиомы.

Из-за чего возникает лейомиома?

В нынешнее время существует большое количество теорий касательно причин возникновения лейомиомы, но основной является гормональная: сбои в гормональном фоне способствуют нарушению нормального роста тканей в матке. Среди факторов риска, способствующих появлению миом матки, выделяют следующие:

  • наследственность;
  • нарушения менструальной функции;
  • рецидивирующие воспалительные болезни половых органов;
  • искусственные аборты, многоразовые выскабливания матки;
  • многоразовые хирургические вмешательства;
  • экстрагенитальная патология с любыми нарушениями метаболизма.

Фибромиомы могут быть с гноем, отмершими клетками, “водянистыми”.

Виды фибромиом

В 95% миоматозный узел возникает в теле матки, 5% приходится на шейку. Лейомиомы в матке бывают одиночными и множественными. Также миома бывает осложненной или неосложненной. Осложненными считаются:

  • некротизированные;
  • нагноившиеся;
  • с перекрученной ножкой;
  • с разрывом капсулы и сосудов миомы;
  • озлокачествленные опухоли — крайне редкое явление.

Локализация лейомиом

В основном миоматозные узлы развиваются и растут на задней стенки матки, на ее боковой стенке, на дне, в области перешейка и на передней стенке матки. В таблице представлено описание узлов в зависимости от типа роста:

ВидХарактеристика
Субмукозный или подслизистыйУзел растет в полость матки
Интрамуральный или интерстициальныйОпухоль прорастает в мышечный слой матки
Субсерозный или подбрюшинныйРост узла идет в брюшную полость

Основной симптом фибромиомы матки – продолжительные менструации, проблемы с мочеиспусканием.

Основные симптомы

Клиническая картина при фибромиоме многогранная и зависит от возраста женщины, продолжительности заболевания, локализации узла, размеров, наличия других заболеваний, которые могут повлиять на общее состояние женщины и на течение развития и роста опухоли, а также от наличия или отсутствия осложнений. Зачастую течение лейомиомы бессимптомное и диагностируется она врачом-гинекологом при осмотре.

Первым признаком опухолевого узла являются меноррагии ― обильные и продолжительные менструальные кровотечения. Наблюдается при субмукозном размещении опухоли. Клиник может иметь характеристики метроррагии ― маточные кровотечения, не связанные с менструациями, что проявляется при субсерозных или интрамуральных узлах. При длительных кровотечениях развивается анемия.

У женщин в репродуктивном возрасте дополнительный симптом — невозможность забеременеть.

В случае быстрого роста и большого размера узла нарушаются функции ближайших органов.

Так проявляются дизурические расстройства при сдавливании мочевого пузыря или невозможность дефекации при давлении на прямую кишку. Боль при лейомиоме локализуется в нижних отделах живота и поясницы.

Ноющая боль является признаком субсерозной миомы, а острая, кинжальная боль характерна для перекручивания ножки опухоли.

Опасность фибромиомы матки заключается во влиянии на репродуктивную функцию женщины.

Насколько опасны лейомиомы?

Поскольку лейомиома — доброкачественная опухоль, особой опасности она не представляет. От наличия лейомиом не умирают, для их лечения не требуется применение лучевой терапии или химиотерапии. Риск представляют собой осложнения миом: некроз, перекручивание ножки опухоли, рождение узла.

Лейомиома и репродуктивная функция

Подслизистые фибромиомы ― одна из причин бесплодия женщины. При таких опухолях беременность либо не наступает вообще, либо заканчивается самопроизвольным абортом.

Если же лейомиома размещена интрамурально или субсерозно, беременность может наступить, но будет риск прерывания, сильные боли внизу живота, усилиться опасность некроза опухоли, осложнения течения второй половины беременности.

После родов могут развиваться гипотонические маточные кровотечения.

Диагностика миом

Первые представления об опухоли дает пальпация низа живота: на ощупь определяют плотное образование, выходящее за пределы малого таза.

При гинекологическом исследовании определяют увеличение матки, оценивая ее размеры соответственно неделям беременности, определяют характер ее поверхности и ее консистенцию: при лейомиоме поверхность органа будет неровной, сама матка — плотная, подвижность ее может ограничиваться. Осмотр в зеркалах позволяет выявить рождение фиброматозного узла.

При подозрении на миомы матки женщина проходит УЗИ обследование.[attention type=red]

УЗИ позволяет увидеть количество узлов, их расположение и размеры. Наибольшую информацию дает эндоскопическое исследование, поскольку позволяет взять образец ткани опухоли для гистологического исследования. Иногда фибромиому матки сложно дифференцировать от опухоли яичника. При таких ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии или МРТ.

[/attention]

Гистологическое исследование и осмотр шейки матки имеют одно из главных значений для выбора лечебной тактики.

Лечение фиброматозных узлов

Терапия фибромиом многокомпонентная и, как и клиническая картина, определяется возрастом пациентки, размером и локализацией узлов, осложнениями, сопутствующей патологией, желанием и возможностью женщины забеременеть и иметь детей. Вне зависимости от выбранного метода, каждой женщине даются рекомендации по поводу гигиенического режима, сбалансированного питания, витаминотерапии. Само лечение фибромиом бывает консервативным и хирургическим.

Консервативные методы

Консервативную терапию лейомиом используют как альтернативу хирургической. Прибегают к ней в тех ситуациях, когда необходимо замедлить и приостановить рост опухоли и уменьшить неприятную симптоматику: боли и кровотечения.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение гормональных и гемостатических препаратов. В гемостатическую терапию входит использование препаратов, которые стимулируют сокращение матки (окситоцин) и увеличивают свертываемость крови.

Среди гормональных медикаментов используют следующие:

  • агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • гестагены (прогестерон);
  • андрогены.

Эффективным методом консервативной терапии является эмболизация маточных артерий или ЭМА — остановка кровотока маточных артерий. Через бедренную артерию катетером в маточную вводятся вещества — эмболизаты, блокирующие кровоток в артерии. Используется этот метод для лечения женщин репродуктивного возраста с противопоказаниями к гормонотерапии.

Обширные и активно растущие миомы в матке рекомендовано удалять хирургическим путём.

Хирургические вмешательства

Основные показания к оперативной терапии лейомиомы:

  • крупные размеры узла;
  • подслизистые лейомиомы, сопровождающиеся обильными кровотечениями и анемией;
  • быстрый рост лейомиомы;
  • риск перекручивания ножки опухоли с возможным некрозом;
  • шейковые миомы;
  • бесплодие из-за лейомиомы.

Операции бывают консервативными (удаление миоматозного узла) и радикальными. К последним относят ампутацию (удаление только тела матки) или экстирпацию матки (удаляется тело и шейка) с придатками или без. Консервативные операции проводят женщинам в детородном возрасте, планирующим беременность. Оперативное лечение сопровождается гормонотерапией.

Народные методы

Любые народные средства неэффективны при лечении фибромиом. Экстракты или настои лекарственных трав и гомеопатические препараты могут быть рекомендованы врачом как дополнительные средства, уменьшающие симптомы болезни, однако заставить фибромиому уменьшиться и исчезнуть они не могут.

Для пресечения фибромиомы матки проходите плановое обследование у гинеколога.

Профилактика фиброматозного узла в матке

В нынешнее время никакой специфической профилактики возникновения лейомиом нету. Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога: 1―2 раза в год в репродуктивном возрасте и 2―3 раза в год после 45-ти лет. Также не рекомендуется использовать гормональные препараты без назначения врача.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/fibromy/fibromatoznyj-uzel.html

Фиброматозный узел матки

Фиброзный узел в матке

Фиброматозный узел матки занимает одну треть среди всех гинекологических заболеваний. Патология обнаруживается у женщин репродуктивного возраста от 20-40 лет. Фибромиомы относятся к доброкачественным гормонозависимым новообразованиям, в 95% расположенным в теле матки.

Что влияет на его развитие

Узел может длительное время находиться в состоянии покоя, заболевание будет протекать бессимптомно. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к обращению женщин за медицинской помощью на поздней стадии заболевания. Но есть причины, способствующие его активному увеличению и развитию.

Фибромиомные образования растут под воздействием провоцирующих факторов:

  • непостоянный гормональный фон;
  • хронические очаги инфекции (воспалительные процессы в матке, придатках);
  • слизистая матки была травмирована вследствие перенесенной операции, прерывания беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды;
  • гормональная контрацепция на протяжении большого периода времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

По статистике, радикальная терапия методом удаления матки проводится в случае быстрого роста опухоли и достижения ею крупных размеров у женщин 40-45 лет.

Фиброматозный узел матки и беременность

Большие размеры узла могут пережимать канал шейки матки, затрудняя этим процесс овуляции, вызывая нарушения менструального цикла и препятствуя зачатию.

При обнаружении новообразования во время беременности ее сохраняют по показаниям, в особенности, если это первое вынашивание ребенка. Обязательным является регулярное посещение гинеколога, чтобы предотвратить выкидыш, преждевременные роды.

Роды у женщин с фибромным узлом бывают осложнены тазовым или поперечным предлежанием плода. Оптимальным в таком случае является кесарево сечение. При неблагоприятном расположении узла в матке возникает токсикоз, гипоксия плода, с развитием патологии строения, преждевременные роды.

Доказано, что естественное кормление грудью, процесс выработки молока существенно уменьшают в размерах опухоль или приводят к ее рассасыванию.

Особенности расположения узлов

По мере роста мышечные волокна фибромиоматозного узла дополняются соединительной тканью, в процентном соотношении 1:1. Различают фиброматоз очаговый и диффузный. Соответственно у первого четкие границы, новообразования в разных местах локализации неодинаковые по размеру. Смешанный узел характеризуется расплывчатыми границами, затрудняя диагностику.

Опухоль может развиваться внутри ткани миометрия – интрамуральное расположение; под серозной оболочкой; в брюшной полости – субсерозное; под слизистой оболочкой; расти внутрь полости матки (субмукозное).

Очаговая фибромиома может развиваться по передней, боковой и задней стенке матки, на дне органа и его перешейке. В зависимости от локализации клиника будет различаться.

Особенности симптоматики из-за расположения:

  1. Узел, развивающийся на передней стенке, провоцирует болевой синдром с иррадиацией в мочевой пузырь, нижний отдел кишечника.
  2. Локализация на задней стенке матки приводит к болям в прямой кишке.
  3. Разрастание опухоли кпереди нарушает мочеиспускание, может развиться недержание.

При диагностике образований врач определяет их содержание, чтобы исключить наличие атипичных клеток. Наиболее опасными являются пролиферирующие фибромиомы (из-за быстрого роста) и предсаркомы.

Рождающийся фиброматозный узел

Это осложнение на фоне основного заболевания, которое заключается в выходе новообразования через канал шейки матки. Частота обнаружения – один случай из четырех. Его опасность заключается в возникновении подвижности узла в результате истончения ножки.

При отсутствии своевременного лечения узел выходит из матки во влагалище, потому и получил такое название. Для «рождающейся» опухоли характерны следующие симптомы:

  • «кинжальные» боли внизу живота;
  • густые выделения;
  • резкое падение артериального давления;
  • симптомы общей интоксикации: озноб, слабость;
  • бледная кожа;
  • повышенная потливость.

Состояние требует оказания неотложной врачебной помощи с госпитализацией в лечебное учреждение. В первую очередь будет проведена отличительная дифференциация заболевания от полипов, саркомы матки, самопроизвольного аборта.

Для остановки маточного кровотечения показано оперативное вмешательство. Осложнения рождающегося узла:

  • некроз опухоли;
  • смещение матки;
  • развитие воспалительного процесса в эндометрии матки.

Лечение фибромиомы матки

Перед выбором методики лечения потребуется пройти полное диагностическое обследование для определения типа и характера опухоли, стадии развития заболевания.

Одним из определяющих факторов является желание женщины иметь детей. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, врачи выбирают наблюдательную тактику, контролируя при этом гормональный фон женщины.

Традиционным способом терапии фибромиомы является гормональная методика. Ее используют при размерах новообразования до 12 недель (учет ведется в неделях, как при беременности, в связи с локализацией внутри матки). В начале лечения определяется гормональный статус больной, наличие у нее сопутствующих хронических очагов инфекции.

Фибромиома – гормонозависимая опухоль, при выявлении ее на ранних сроках оперативное вмешательство не требуется. Медикаменты назначаются минимум на полгода. На выбор лекарственного средства влияют не только характеристики узла, но и возраст пациентки:

  1. Препараты Дюфастон, Норколут снижают выработку гормонов яичниками, меняя гормональный фон. Для закрепления полученного результата принимать их следует не менее полугода. При несоблюдении рекомендаций новообразование может резко увеличиться в размерах. С этой же целью применяют гормональные контрацептивы: Жанин, Марвелон, Ярину.
  2. Еще одним вариантом терапии является установка внутриматочной спирали Мирена. Этот способ лечения сочетает в себе и контрацептивную функцию. Спираль ставится только рожавшим женщинам.

Оральные контрацептивы последнего поколения воздействуют на новообразование в независимости от причины его возникновения. При их применении рост опухоли приостанавливается. Преимуществом препаратов является их способность предотвращать образование фибромиом, оказывая профилактическое действие.

Противопоказания к лечению гормональными препаратами:

  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертоническая болезнь.

Дополнительно симптоматически назначают обезболивающие, препараты железа при анемии, кровоостанавливающие и витамины. Назначение электрофореза с йодидом натрия или калия приводит к сокращению количества гормонов, вырабатываемых яичниками.

Сеансы магнитотерапии усиляют действие гормонального лечения. Принятие радоновых ванн нормализует гормональный фон женщины.

Оперативное удаление узла

К хирургическому лечению врачи прибегают при невозможности устранить фибромиому консервативным методом. Показаниями к его применению являются:

  • большие размеры узла (более 12 недель);
  • озлокачествление образования;
  • обильные, постоянные кровотечения;
  • сопутствующие гинекологические патологии.

В любом случае, в приоритете врачей остается сохранить детородные органы женщины.

Современная гинекология располагает несколькими способами удаления узла:

  1. Одним из методов является миомэктомия – удаление опухоли щадящим с сохранением матки, в будущем пациентка сможет зачать и выносить ребенка. Однако, возможно возникновение рецидивов заболевания. Необходимо регулярно посещать гинеколога.
  2. Если размер узла слишком большой, осуществляется частичное или полное удаление органа. Лапароскопический метод применяется врачами при расположении узла в толще нервных волокон или над ними; способ показан при размерах опухоли больше 6 см., а также при «рождающемся» фиброматозном узле. Гистероскопия используется при удалении новообразования, расположенного в передней маточной полости.
  3. Метод артериальной эмболизации основан на искусственной закупорке артерий, питающих матку. Это приводит к дистрофическим процессам в ткани опухоли с последующим ее отмиранием.

Профилактика заболевания

Необходимо тщательно соблюдать комплекс мер в независимости от возраста: детородного, предклимактерического и непосредственно в период менопаузы.

Чтобы предотвратить появление фибромных узлов нужно:

  1. Избегать травмирования слизистой матки.
  2. Сохранять первую беременность и планировать ее до 22-х летнего возраста.
  3. Своевременно лечить заболевания репродуктивной системы, не допуская перехода патологий в хроническую стадию.
  4. Не злоупотреблять солнечными ваннами и солярием.
  5. Вести активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, положительно влияют на состоянии организма в целом.
  6. Не пропускать ежегодные плановые осмотры гинеколога.

При обнаружении фиброматозного узла у женщин, прогноз для жизни и зачатия ребенка благоприятный. При любых отклонениях в состоянии здоровья, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Чтобы избежать возникновения рецидива заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врача и обследоваться каждые полгода.

Источник: https://miomaz.ru/vidy/fibromatoznyj-uzel-matki.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: