Физиологическая аменорея характерна для

Содержание
  1. Аменорея у женщин, что это такое
  2. Патология или норма
  3. Патологический процесс
  4. Регуляторная дисфункция
  5. Заболевания надпочечников
  6. Патология яичников
  7. Патология матки
  8. Диагностика
  9. Чем опасно?
  10. Лечение
  11. Что должна знать каждая женщина?
  12. Аменорея
  13. Что такое аменорея
  14. Виды аменореи
  15. Первичная аменорея: причины
  16. Лечение первичной аменореи
  17. Причины вторичной аменореи
  18. Вторичная аменорея: диагностика
  19. Лечение вторичной аменореи
  20. Лактационная аменорея
  21. Аменорея и беременность
  22. Аменорея – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  23. Народные средства при вторичной аменорее Лечение травами при таком недуге имеет определенный терапевтический эффект. Чтобы не причинить вред организму, необходимо выяснить причину аменореи и проконсультироваться с гинекологом. Наиболее распространенные и эффективные средства: боровая матка.  Применяется в виде настойки на спирте или водного раствора, особенно эффективна при гормональных нарушениях; принятие теплой ванны перед сном с отваром корня манжетки; душица при отсутствии менструаций – средство восстановления гормонального фона. Растение содержит эстрогены, аналогичные женским, применяется настой на кипятке; по отзывам многих пациенток, девясил способствует быстрому наступлению менструаций при аменорее. Наибольшего результата можно добиться при задержке до 10 дней. Используют корень растения, стоит помнить, что это очень сильное средство, нельзя превышать дозировку лекарства; оливковое масло, смешанное с ягодами калины; настой луковой шелухи (также по отзывам) избавляет не только от гинекологического недуга, но и укрепляет организм; для скорейшего наступления критических дней применяются натертые цитрусы – лимон или апельсин, смешанные с сахаром; петрушка – одно из самых быстродействующих средств, в особенности – сок растения. Применяются как стебли петрушки, так и семена. Мелко порезанную траву заваривают в термосе примерно 12 часов. Семена необходимо залить теплой кипяченой водой, пить по маленьким глоткам; гормель – гомеопатический препарат, в его состав входят несколько растений, оказывающих положительное воздействие на половую систему при аменорее. Водосбор обыкновенный в составе средства эффективен при отсутствии менструаций, также обладает успокаивающим действием и помогает при нарушениях сна; принятие ванны с какао не только ускорит наступление критических дней, но успокоит и улучшит настроение; красная щетка проявляет наибольшую активность в сборе с боровой маткой и шалфеем. Такой настой при лечении аменореи нормализует работу гуморальной и эндокринной систем. Ни в коем случае нельзя применять эти средства при подозрении на беременность, это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. При отсутствии менструации обязательно сделайте экспресс-тест и посетите врача, а уже затем начинайте лечение аменореи народными средствами. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу
  24. Аменорея — отсутствие менструаций
  25. Классификация аменореи
  26. Истинная и ложная
  27. Истинная аменорея
  28. Ложная аменорея
  29. Физиологическая и патологическая
  30. Физиологическая аменорея
  31. Патологическая аменорея
  32. Патогенетическая классификация
  33. Аменорея центрального генеза
  34. Гипоталамо-гипофизарная аменорея
  35. Аменорея яичниковая
  36. Аменорея маточная
  37. Причины аменореи
  38. Патогенез аменореи
  39. Симптомы аменореи
  40. Симптомы первичной аменореи
  41. Симптомы вторичной аменореи
  42. Диагностика аменореи
  43. Лечение аменореи
  44. Комплексное лечение
  45. Общеукрепляющее лечение
  46. Гормональная терапия
  47. Витаминотерапия
  48. Физиотерапевтическое лечение
  49. Прогноз при аменореи

Аменорея у женщин, что это такое

Физиологическая аменорея характерна для

Аменорея — это полное отсутствие менструаций. Не являясь самостоятельным заболеванием, аменорея может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы организма. При отсутствии лечения могут развиться осложнения, опасные для здоровья и даже жизни женщины.

Патология или норма

Физиологическая аменорея — это состояние, когда отсутствие менструаций считается нормой, а не патологией. К ним относится:

  1. Физиологическое отсутствие менструального цикла до периода полового созревания — в норме первая менструация может не появляться до 16 лет. Такое случается относительно редко и у большинства девушек первые месячные начинаются в 11-13 лет. Но их отсутствие до шестнадцатилетнего возраста является вариантом нормы.
  2. Беременность — это еще одно физиологическое состояние, когда сохраняется нормальная функция матки и яичников, однако отсутствуют менструации.
  3. Лактация — период кормления ребенка грудным молоком.
  4. Период менопаузы всегда сопровождается снижением функции яичников. Недостаточная выработка гормонов приводит к исчезновению менструаций и считается физиологическим процессом.

Только эти состояния, сопровождающиеся отсутствием менструаций, являются вариантами нормы. В остальных случаях необходимо искать проблему, которая приводит к нарушению менструального цикла.

Патологический процесс

Выделяют первичную и вторичную аменорею. Первичным считается процесс, при котором менструации не наступают у девочек после шестнадцати лет (и до этого возраста не было ни одного кровотечения). Вторичная аменорея — это процесс, при котором исчезают менструации более чем на 6 месяцев у женщин, у которых уже были менструации.

Существует несколько форм аменореи, которые выделяют, учитывая уровень нарушения менструации:

  • центральная (гипоталамо-гипофизарная);
  • надпочечниковая;
  • яичниковая;
  • маточная.

Такая классификация необходима для выявления уровня нарушения.

Регуляторная дисфункция

Контроль над появлением менструаций осуществляют гипоталамус и гипофиз. Данные структуры находятся в головном мозге.

При нарушениях их работы может страдать и менструальная функция. В зависимости от вида поражения выделяют функциональные и анатомические повреждения данных структур, которые приводят к развитию аменореи:

  1. Адипозогенитальная дистрофия, также называемая синдромом Пехкранца-Бабинского-Фрелиха — это врожденная патология, в результате которой развивается первичная аменорея. При этом происходит разрушение ядер гипоталамуса. Патология может возникнуть при наличии внутриутробной инфекции или во время родовой травмы. В подростковом возрасте также отмечаются заболевания желудочно-кишечного тракта, происходит нарушение обмена веществ. Возможно только симптоматическое лечение данной патологии, которое подразумевает применение сложной гормональной терапии.
  2. Синдром Шиена является причиной возникновения вторичной аменореи. Он характеризуется множественными кровоизлияниями в гипофиз. Развивается у женщин, которые перенесли массивную кровопотерю на фоне травм, оперативного вмешательства, либо имеют несколько абортов или осложненных родов в анамнезе. Профилактика данного состояния заключается в применении своевременной инфузионной терапии во время кровопотери. Лечение возможно только с применением гормональных препаратов.
  3. Гиперпролактинемия встречается, как физиологическое состояние в период лактации. Однако повышение уровня пролактина может возникать и при наличии гормон-продуцирующей опухоли. Поэтому при наличии повышенного уровня пролактина, не связанного с периодом рождение ребенка, необходимо обратиться за консультацией к онкологу.
  4. Аденома гипофиза относится к доброкачественным опухолям. Она очень редко превращается в злокачественную опухоль. Однако даже доброкачественное новообразование приводит к нарушению функций гипофиза. В том числе угнетается синтез необходимых половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Лечением данного состояния занимаются онкологи совместно с нейрохирургами.
  5. Болезнь Иценко-Кушинга также может развиваться на фоне опухоли гипофиза. При этом образуется опухоль, которая усиленно синтезирует адренокортикотропный гормон, подавляющий нормальный синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  6. Нервная анорексия считается функциональным нарушением работы гипофизарно-гипоталамической системы. Это означает, что при устранении данного патологического состояния менструальная функция восстанавливается.

Заболевания надпочечников

Надпочечники также относят к органам, регулирующим половую функцию как у женщин, так и у мужчин. Всего три варианта поражения надпочечников могут обуславливать возникновение аменореи:

  1. Синдром Иценко-Кушинга возникает при наличии опухоли надпочечников. Опухоль продуцирует избыточное количество гормонов коры надпочечников. В гипофиз поступает сигнал о чрезмерном содержании в крови данных веществ. Регулировать количество гормонов, выделяющихся из опухолевых клеток, гипофиз не в состоянии. Поэтом он старается уменьшить количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Таким образом нарушается нормальное соотношение эстрогена и прогестерона и возникает аменорея.
  2. Адреногенитальный синдром является одной из наиболее частых причин формирования аменореи. При данной патологии нарушается синтез предшественников половых гормонов. При этом эстроген, который должен вырабатываться в яичниках, синтезируется в недостаточном количестве. Нарушение образования предшественников эстрогена может проявляться в наличии избыточного количества тестостерона, кортизола.
  3. Феохромоцитома — это опухоль, которая стимулирует повышенное образование норадреналина и адреналина. Данные гормоны угнетают восприимчивость тканей организма к действию эстрогена.

Патология яичников

Большинство причин возникновения аменореи связаны с патологией яичников. При этом нарушения могут быть как функциональными, так и связанными с изменениями структуры данного органа:

  1. Синдром поликистозных яичников также встречается под названием Штейна-Левенталя синдром. При этом в организме в избыточном количестве синтезируются мужские половые гормоны. При этом подавляется нормальная активность яичников, в результате чего фолликулы в них не могут пройти нормально весь цикл и из них формируются кисты. Такая деформация структуры яичника приводит к дополнительному снижению секреции эстрогенов.
  2. Синдром истощения яичников приводит к возникновению вторичной аменореи. Считается, что данная патология связана с хромосомными аномалиями, которые проявляются не сразу, а также с аутоиммунными болезнями. При данном синдроме наблюдается врожденный дефект фолликулярного аппарата, однако генетически закладывается определенное количество здоровых фолликулов. Когда их запасы истощаются, нарушается нормальный фолликулярный цикл, что приводит к образованию кист и развитию аменореи.
  3. Синдром резистентных яичников, или синдром Сэвиджа возникает у молодых женщин с ранее нормальной менструальной функцией при нормальном или повышенном количестве половых гормонов. Не смотря на достаточное количество гормонов, ткани яичника становятся не чувствительными к их действию, и их нормальное функционирование нарушается.

Патология матки

Несмотря на всю гормональную регуляцию, менструация — это процесс изменения в сосудах и отшелушивание эпителия матки. Поэтому даже при нормальной гормональной регуляции, патологические процессы в данном органе могут привести к нарушениям менструации и развитию аменореи:

  1. Удаление базального слоя эндометрия при выскабливании проводится в лечебных целях. Отсутствие базального слоя приводит к невозможности образования нового эндометрия. При этом в матку от яичников поступает сигнал о начале менструации и в яичнике происходят все необходимые изменения. Однако отсутствие эпителия приводит к тому, что матке просто нечего сменять. И менструация не наступает.
  2. Генитальный туберкулез наиболее часто поражает фаллопиевы трубы, а также эндометрий. При этом разрушается маточный эпителий и формируются участки казеозного некроза. Оставшиеся участки эндометрия не могут выполнять своих функций, в результате чего развивается вторичная аменорея.
  3. Синдром Ашермана представляет собой наличие внутриматочных спаек, которые уменьшают объем матки и частично замещают эндометрий. При поступлении от яичников нормального сигнала о начале менструаций, вросшая соединительная ткань не дает матке возможности нормально сократиться. При данном синдроме также наблюдается уменьшение полости матки за счет разрастания соединительной ткани. Отсутствие нормальной структуры эндотелия матки также не позволяет эмбриону нормально прикрепиться в полости матки. Поэтому у таких женщин часто встречает внематочная беременность, либо ранние выкидыши.
  4. Синдром Рокитянского-Кюстнера — это врожденный дефект, который проявляется в виде атрезии верхней части влагалища и матки. При этом остальные внутренние и наружные половые органы имеют нормальное строение и сохраняют свои функции.

Диагностика

Главным и единственным симптомом данной патологии являются отсутствие менструаций. В зависимости от причин, из-за которых возникает аменорея, также могут наблюдаться и другие клинические проявления, соответствующие конкретной патологии.

Поиск причины возникновения аменореи всегда начинается со сбора информации и диагностики патологии матки. Исключением является только нарушение менструального цикла на фоне нервной анорексии. Тогда с помощью анамнеза и осмотра врач сразу может установить диагноз. Диагностика включает:

  1. Осмотр влагалища и матки в зеркалах.
  2. Взятие мазков.
  3. Определение уровня половых гормонов.
  4. Кольпоскопия.
  5. Гистероскопия.
  6. Диагностическое выскабливание.
  7. Гистерометросальпинография.
  8. УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное, трансректальное, влагалищное).
  9. Определение уровня гормонов коры надпочечников.
  10. УЗД органов брюшной области.
  11. КТ либо МРТ органов брюшной полости для исключения опухоли надпочечников и яичников.
  12. Определение уровня пролактина.
  13. Рентгенография черепа.
  14. МРТ головного мозга.
  15. Определение уровня СА-125 (маркер рака яичников).
  16. Генетические исследования (выявление поврежденных генов для наследственных заболеваний).

Ступенчатый диагностический поиск позволяет не пропустить заболевания матки и яичников, достоверно установить причину возникновения аменореи.

Чем опасно?

Аменорея не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Однако такое проявление может серьезно отразиться на здоровье женщины. Опасными считаются не факт отсутствия менструаций, а последствия аменореи. К ним относятся:

  • возникновение экстрагенитальной патологии на фоне изменения уровня гормонов;
  • раковое перерождение эндометрия;
  • необходимость в длительном гормональном лечении;
  • бесплодие.

В зависимости от причины, которая вызывает аменорею, бесплодие может быть временным (при устранении патологии и нормализации функции внутренних половых органов женщины), либо постоянным, когда лечение помогает купировать симптомы, однако восстановить функцию и устранить патологию не представляется возможным.

Лечение

Физиологическая аменорея не требует лечения. Она является временной и по завершении определенного состояния (достижение девушкой полового созревания, окончание беременности, завершение периода лактации) менструальная функция восстанавливается. Исключение составляет лишь аменорея в период менопаузы. Тогда наблюдается завершение репродуктивного цикла.

В случае патологической аменореи сначала необходимо установить причину возникновения данного состояния и только потом заниматься его лечением. задача лечения — устранить причину, которая вызывает отсутствие менструаций. Если это не представляется возможным, назначают симптоматическое лечение, которое позволяет улучшить функцию яичников и матки.

[attention type=yellow]

При наличии гормональных нарушений обязательным является прием соответствующих препаратов. Гормоны должны приниматься строго под контролем анализов крови. Дозу гормональных препаратов подбирают индивидуально.

[/attention]

К сожалению, не всегда удается восстановить репродуктивную функцию женщины. В ряде случае женщина может забеременеть только с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Что должна знать каждая женщина?

Если менструации отсутствуют более, чем 6 месяцев и гинеколог не выявил патологии матки и яичников, необходимо обратиться за консультацией к другому гинекологу, онкологу, генетику и искать нарушения со стороны эндокринных органов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все терапевтические мероприятия необходимо совершать строго под контролем лечащего врача. При назначении курса гормональной терапии, её ни в коем случае нельзя прерывать, либо изменять дозировку препаратов самостоятельно. Это может привести к развитию осложнений и ухудшить состояние репродуктивной системы.

Источник: https://DrLady.ru/disease/amenoreja-u-zhenshhin-chto-jeto-takoe.html

Аменорея

Физиологическая аменорея характерна для

В данном разделе Вы узнаете:

Отсутствие менструации в норме связано с беременностью, но если данное состояние наблюдается более полугода без обоснованных причин, врач может поставить женщине диагноз «аменорея».

Что такое аменорея

Аменорея – это отсутствие менструации длительное время, и такое состояние характерно для женщин репродуктивного возраста – от 16 до 45 лет. Медицина не признает аменорею отдельным заболеванием, а рассматривает ее как симптом других патологических состояний. Поэтому в первую очередь выясняется разновидность аменореи и ее причины.

Виды аменореи

Менструации могут отсутствовать по разным причинам, которые не всегда требуют лечения, поэтому первой задачей врача является определение разновидности аменореи.

В гинекологии аменорею делят на следующие виды:

  • Истинная: связана с нарушением работы репродуктивной системы – в частности, гормональных, иммунных и других процессов. Это может произойти, если была нарушена работа яичников и других органов.
  • Ложная: выделение крови наблюдается, но ее выходу наружу мешает механическое препятствие. Данное состояние характерно при наличии плотной девственной плевы или аномалий строения органов.

Истинная аменорея – это серьезный симптом нетипичных процессов, протекающих в организме. и характеризуется не только отсутствием менструации, но и процессов, которые необходимы для ее наступления. Истинную аменорею также делят по причинам возникновения:

Причиной развития физиологической аменореи служит определенный переходный период, который переживает женщина, – например, в подростковом возрасте или в период менопаузы, при беременности и в период лактации. Физиологическую аменорею принято считать нормальным состоянием организма, она не требует лечения.

Это признак серьезного нарушения работы репродуктивной системы, требующего врачебной помощи. Патологическую аменорею делят на первичную (развивается в пубертатном возрасте) и вторичную (развивается в силу определенных причин).

Первичная аменорея: причины

Первичной аменореей называют состояние, когда у девочки не наступают менструации после 16 лет. Возникновению первичной аменореи могут способствовать следующие факторы:

Чтобы исключить этот фактор, необходимо исследовать семейную историю пациентки. Если у близких родственников менструации не возникали раньше 17 лет, речь, скорее всего, идет о генетическом происхождении аменореи. Передается по наследству и синдром Тернера, при котором наблюдается задержка развития половых органов женщины и, как следствие, аменорея.

К анатомическим причинам относят задержку физиологического развития, которая проявляет себя видимыми признаками: узкими бедрами, излишней худобой, неразвившейся грудью и т.д. К патологии приводят отклонения в физиологическом развитии репродуктивных органов.

На менструальную функцию организма у подростков могут повлиять излишние психологические нагрузки, стрессы, усталость, анорексия. Они оказывают опасное влияние на развитие организма.

Лечение первичной аменореи

При диагностированной первичной аменорее, в зависимости от факторов, которые вызвали нарушение менструальной функции, подбирается подходящее лечение:

Гормональная терапия проводится под пристальным контролем гинеколога-эндокринолога. Пожизненная терапия показана при синдроме Тернера, когда назначают прием эстрогена. Также гормональное лечение необходимо для провокации менструаций при позднем физиологическом развитии.

[attention type=red]

Назначается при задержке физиологического развития для наращивания массы тела, она обязательно включена в лечение при психологических проблемах пациентки.

[/attention]

Оперативное вмешательство необходимо при аномалиях развития половых органов, мешающих нормальному функционированию системы. Обычно хирургическое вмешательство проводится при ложной аменорее.

Причины вторичной аменореи

Вторичная аменорея, встречающаяся в возрасте 17–45 лет, признана патологическим состоянием, препятствующим наступлению беременности. Также вторичная аменорея указывает на серьезные патологические процессы в организме, которые требуют немедленного лечения. Медицина выделяет следующие причины  вторичной аменореи:

Анорексией называют тяжелейшее психическое и физическое расстройство, связанное с навязчивым желанием сбросить вес.

В результате изнурительных диет, постоянного приема слабительного и искусственного вызывания рвоты женщина резко теряет вес.

Это отражается на ее психологическом состоянии и физиологических процессах, в том числе менструальной функции. У 38% пациенток аменорея возникает именно из-за анорексии.

При поликистозе наблюдается множественное прорастание в яичниках кистозных образований, которые увеличивают орган в размере и отрицательно влияют на менструальную функцию. На 26% случаев аменореи приходится поликистоз яичников.

Менопауза естественным образом наступает у женщин из-за снижения функции яичников после 40 лет. Менопауза, наступившая до 40 лет, считается ранней, но причины ее возникновения те же. Функция яичников может снизиться из-за затяжной депрессии. Это причина 22% случаев аменореи.

Обнаруживается по повышению пролактина в крови женщины, о чем можно судить по следующим признакам: выделения из молочных желез, ненаступление менструации и т.д. Аменорея оказывается признаком гиперпролактинемии в 11% случаев.

  • Отклонения в работе щитовидной железы

Щитовидная железа участвует в гормональных процессах организма, поэтому любые нарушения ее работы могут отразиться на состоянии яичников и, как следствие, привести к аменорее.

При опухолевых процессах в гипофизе отмечаются множественные нарушения функций организма. Аменорея характерна как симптом крупных опухолей и продолжается до тех пор, пока пациентка не приступит к лечению.

Достаточно часто отсутствие менструации  бывает временным – например, спровоцировать аменорею может сильный стресс. Но в большинстве случаев аменорея требует серьезного лечения.

Вторичная аменорея: диагностика

Диагностика вторичной аменореи проводится в кабинете гинеколога и начинается с врачебного опроса. На этом этапе исключаются беременность, наследственный фактор. Врач анализирует возможные факторы, которые могли повлиять на менструальный цикл, и проверяет соотношение роста женщины и массы ее тела. Также в число диагностических мероприятий входят:

Характерным признаком аменореи является так называемый «синдром зрачка» – состояние зева на 6–20-й день менструального цикла, когда он раскрывается и наполняется слизью, по виду напоминая зрачок. Если этого не происходит, диагностируется аменорея.

  • Гормональные исследования

Гинеколог берет мазок для исследования уровня эстрогена, также женщина сдает анализ крови для выявления уровня гормонов. Гормональные нарушения – это косвенный признак неправильной функции яичников и других органов репродуктивной системы.

Это исследование необходимо для диагностики поликистозной патологии яичников. Также на УЗИ видно состояние эндометрия матки.

  • График изменения ректальной температуры

Температурные изменения являются признаком овуляции, поэтому составление графика обязательно для понимания полной клинической картины.

Лечение вторичной аменореи

Сама по себе вторичная аменорея не лечится – лечатся факторы, которые ее вызвали. Применяются следующие методы лечения аменореи:

Иногда можно обойтись без гормональных препаратов. Если проблемой вторичной аменореи стало физическое и психологическое истощение, бывает достаточно поменять график труда и отдыха, режим питания и рацион. Корректировка режима и правильное питание позволяют отладить естественные ритмы организма и возобновить менструальную функцию.

Чтобы восстановить естественные функции репродуктивной системы, гормональная терапия проводится при ранней менопаузе. При гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина для снижения уровня пролактина. Для лечения поликистоза яичников назначаются гормональные контрацептивы.

[attention type=green]

Лапароскопическая диатермокоагуляция показана при поликистозе яичников, также хирургическое вмешательство может потребоваться при опухолевых заболеваниях.

[/attention]

Обычно попытки лечения аменореи спровоцированы невозможностью забеременеть из-за отсутствия менструации. Если аменорея не поддается лечению или ее причиной стала рано наступившая менопауза, единственным способом забеременеть остается экстракорпоральное оплодотворение.

Оплодотворение материнского материала осуществляется с помощью спермы мужа или донорской спермы, затем оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку женщины. Таким образом, проблема невозможности естественного зачатия из-за снижения функций яичников имеет решение.

Лактационная аменорея

Лактационной аменореей называют отсутствие менструации после родов, пока ребенок находится на грудном вскармливании. В это время в организме женщины овуляция не происходит, поэтому беременность не наступает. Лактационную аменорею медицина рассматривает как естественное состояние организма, ее даже используют как метод предохранения от беременности, пользуясь отсутствием овуляции.

Однако, чтобы не наступило незапланированной беременности, применять лактационную аменорею для контрацепции можно только первые полгода после родов и при соблюдении следующих условий:

  • кормление по требованию не реже 6 раз в сутки;
  • хотя бы одно ночное кормление;
  • отсутствие прикорма и молочных смесей в рационе ребенка.

В организме женщины в период лактации овуляция подавляется кормлением ребенка, поэтому в первые полгода эффективность лактационной аменореи как способа предохранения от беременности достаточно высока. Однако этот метод имеет кратковременный эффект и не дает защиты от половых инфекций. Использовать лактационную аменорею для контрацепции необходимо под контролем врача.

Аменорея и беременность

Чтобы понять, возможно ли наступление беременности при аменорее, стоит подробнее рассмотреть механизм возникновения менструации: при наступлении овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и, после ненаступления беременности, удаляется из организма – так и происходит менструация. Отсутствие менструации при не наступившей беременности говорит о том, что яйцеклетка из фолликула не выходит – значит, беременность наступить не может.

Если целью лечения аменореи является беременность, необходимо спровоцировать менструацию и восстановить цикл. Этого удается достичь лишь купировав причину аменореи.

С другой стороны, аменорею нельзя рассматривать как способ предохранения от беременности (исключение – лактационная аменорея).

Это не так надежно: как показала практика, случаи беременности случались и среди женщин, прошедших через менопаузу, когда аменорея считается нормальным состоянием.

К тому же патологическая аменорея  – это сигнал о серьезных нарушениях в работе организма, поэтому если не сама аменорея, то ее причина требует обязательного лечения.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/akusherstvo/amenoreya

Аменорея – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Физиологическая аменорея характерна для

Диета при аменорее имеет огромное значение. Однако она должна напрямую зависеть от причин вызвавших заболевание. Так, если причиной аменореи у пациентки стало голодание, то ей показана высококалорийная диета, а если патологию вызвала болезнь Иценко-Кушинга, количество потребляемой пищи наоборот нужно снизить.

Тем не менее, какой бы ни была диета, питание при аменорее всегда должно быть полноценным, то есть женщина не должна употреблять витамины, жиры, белки углеводы в количестве меньшем дневной нормы.

При аменорее очень важно нормализовать вес пациентки, так как менструации не могут нормально идти как при избыточном весе, так и при дефиците массы тела.

Для восстановления работы репродуктивных органов необходимо также отказаться от употребления алкоголя и сигарет, нормализовать режим работы и отдыха.

gripptips.ru

Народные средства при вторичной аменорее

Лечение травами при таком недуге имеет определенный терапевтический эффект. Чтобы не причинить вред организму, необходимо выяснить причину аменореи и проконсультироваться с гинекологом.

Наиболее распространенные и эффективные средства:

  • боровая матка.  Применяется в виде настойки на спирте или водного раствора, особенно эффективна при гормональных нарушениях;
  • принятие теплой ванны перед сном с отваром корня манжетки;
  • душица при отсутствии менструаций – средство восстановления гормонального фона. Растение содержит эстрогены, аналогичные женским, применяется настой на кипятке;
  • по отзывам многих пациенток, девясил способствует быстрому наступлению менструаций при аменорее. Наибольшего результата можно добиться при задержке до 10 дней. Используют корень растения, стоит помнить, что это очень сильное средство, нельзя превышать дозировку лекарства;
  • оливковое масло, смешанное с ягодами калины;
  • настой луковой шелухи (также по отзывам) избавляет не только от гинекологического недуга, но и укрепляет организм;
  • для скорейшего наступления критических дней применяются натертые цитрусы – лимон или апельсин, смешанные с сахаром;
  • петрушка – одно из самых быстродействующих средств, в особенности – сок растения. Применяются как стебли петрушки, так и семена. Мелко порезанную траву заваривают в термосе примерно 12 часов. Семена необходимо залить теплой кипяченой водой, пить по маленьким глоткам;
  • гормель – гомеопатический препарат, в его состав входят несколько растений, оказывающих положительное воздействие на половую систему при аменорее. Водосбор обыкновенный в составе средства эффективен при отсутствии менструаций, также обладает успокаивающим действием и помогает при нарушениях сна;
  • принятие ванны с какао не только ускорит наступление критических дней, но успокоит и улучшит настроение;
  • красная щетка проявляет наибольшую активность в сборе с боровой маткой и шалфеем. Такой настой при лечении аменореи нормализует работу гуморальной и эндокринной систем.

Ни в коем случае нельзя применять эти средства при подозрении на беременность, это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. При отсутствии менструации обязательно сделайте экспресс-тест и посетите врача, а уже затем начинайте лечение аменореи народными средствами.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/amenoreya

Аменорея — отсутствие менструаций

Физиологическая аменорея характерна для

Что это аменорея? Это термин, который применяют для обозначения состояния, характеризующегося отсутствием менструаций.

При аменорее в организме женщины отсутствуют или недостаточно выражены волнообразные циклические изменения, физиологическим завершением которых является менструация (если не наступает беременность).

Классификация аменореи

В гинекологии используется следующие классификации аменореи.

Истинная и ложная

Она подразделяется прежде всего на:

Истинная аменорея

Для нее характерно отсутствие в организме каких-либо характерных для менструального цикла изменений либо они выражены недостаточно (менструация отсутствует).

Ложная аменорея

Данная разновидность отмечается у женщин на фоне нормального менструального цикла, который сопровождается отсутствием менструации. Причинами данного патологического состояния являются:

  • сплошная девственная плева,
  • рубцовое сужение влагалища, возникшего из-за заболеваний воспалительного генеза влагалища и матки.

Физиологическая и патологическая

Кроме истинной и ложной, гинекологи классифицируют аменорею на следующие виды:

  • физиологическую,
  • патологическую.

Физиологическая аменорея

Она характерна для девочек, беременных и кормящих грудью женщин и для лиц старческого возраста.

Патологическая аменорея

Она возникает на фоне самых разнообразных морфологических и функциональных изменений в организме, а также вследствие пагубного воздействия факторов внешней среды.

Патогенетическая классификация

Существует еще патогенетическая классификация аменореи.

В зависимости от нарушения деятельности одного или нескольких звеньев биологической цепи «центральная нервная система — гипофиз — яичник — матка» принято различать четыре формы аменореи:

  1. Аменорея центрального генеза.
  2. Гипоталамо-гипофизарная аменорея.
  3. Аменорея яичниковая.
  4. Аменорея маточная.

Аменорея центрального генеза

В военные годы наблюдались факты возникновения психогенной аменореи в связи с сильными отрицательными эмоциями (страх, стресс, горе и т. д.).

Гипоталамо-гипофизарная аменорея

Она возникает при различных заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы. В зависимости от степени недостаточности гипофиза наблюдается различная степень анатомического недоразвития и функциональной недостаточности яичников, а следовательно, и различная степень изменений в миометрии и эндометрии. Поражение гипофиза может сопровождаться первичной или вторичной аменореей.

Аменорея яичниковая

Данная форма наблюдается при недостаточности функции яичников или при полной ее отсутствии.

В организме таких женщин мало фолликулярных гормонов и в начале заболевания увеличено количество гонадотропных гормонов.

Если происходит созревание фолликула, а желтое тело не образуется и овуляции нет, то возникает полигормональная (фолликулиногенная) аменорея, которая сменяется обильным кровотечением.

Аменорея маточная

Она возникает при самых разнообразных патологиях в матке.

Причины аменореи

Причинами возникновения аменореи могут быть:

  • глубокие нервные потрясения,
  • умственное переутомление,
  • тяжелые инфекционные заболевания,
  • алиментарные дистрофии;
  • заболевания организма с локализацией патологического очага в половом аппарате женщины, а именно:
    • при нагноительных процессах в яичниках,
    • при туберкулезе и опухолях придатков матки;
  • травматизация эндометрия:
    • при грубом выскабливании (когда удаляется не только функциональный, но и базальный слой),
    • при прижигании слизистой матки йодом и другими прижигающими веществами.

Также стоит сказать, что причиной аменореи может быть воздействие значительных доз рентгеновских лучей и радия, а также после оперативных вмешательств, сопровождающихся удалением матки или яичников.

Патогенез аменореи

Механизм развития аменореи зависит от вызывающих ее причин и свойств данного организма. Однако многие авторы считают, что как бы ни были разнообразны воздействующие факторы, все они влияют на центральную нервную систему, являющуюся регулятором всех функций организма.

Если аменорея наблюдается в течение длительного времени, то постепенно возникает нарушение трофики в яичниках, а затем и в других отделах полового аппарата: яичники уменьшаются в размерах, постепенно прекращаются процессы созревания фолликулов, овуляция и развитие желтых тел. В матке возникают атрофические процессы мышечного и слизистого слоев раньше, чем во влагалище и наружных половых органах. Считают, что такой же механизм развития аменореи имеет место и при общих заболеваниях организма и хронических интоксикациях.

Некоторыми авторами установлено, что токсины разрушают фолликулярный аппарат яичников. При заболеваниях гипофиза аменорея возникает потому, что снижается или прекращается продукция гипофизарных гонадотропных гормонов, которые стимулируют деятельность яичников.

Симптомы аменореи

В клинической картине всех форм аменореи много общих симптомов.

Симптомы первичной аменореи

У больных, страдающих первичной аменореей, обычно отмечается:

  • маленькая матка,
  • шейка матки конической формы,
  • влагалище узкое,
  • своды влагалища уплощены,
  • скудное развитие волос на лобке, в подмышечных впадинах,
  • замедлено развитие молочных желез.

Симптомы вторичной аменореи

При непродолжительной вторичной аменорее изменения в половом аппарате могут отсутствовать. При длительном течении заболевания в половом аппарате возникают изменения, связанные с нарушением трофики. К ним относятся:

  • понижение секреции желез,
  • атрофия слизистых оболочек и мышечных элементов половых органов,
  • изменение тонуса матки и связочного аппарата,
  • уменьшение размеров яичников и др.

При вторичной аменорее могут появиться:

  • головные боли,
  • раздражительность,
  • быстрая утомляемость,
  • ощущение внезапного жара в лице («приливы»),
  • нередко наблюдается потливость,
  • повышение кровяного давления,
  • изменение частоты пульса.

При маточной форме аменорее указанные явления отсутствуют.

Гипофизарная аменорея обычно сопровождается нарушением обмена — похуданием или ожирением (причем наибольшее скопление жировой клетчатки отмечается преимущественно на бедрах и в области таза), иногда с явлениями акромегалии.

Диагностика аменореи

Диагностика аменореи проводится на основании клинических и лабораторных исследований. Необходимо прежде всего выяснить обстоятельства, при которых прекратились менструации. При первичной аменорее рентгенографически исследуют турецкое седло для того, чтобы исключить заболевания гипофиза, производят исследование половых органов (влагалища, матки, придатков и т. д.).

При диагностике аменореи используют так называемый «феномен зрачка».

При нормальной деятельности яичников в период созревания фолликула железы слизистой шейки матки вырабатывают в обильном количестве слизь, и на 8-9-й день цикла наружное отверстие шейки расширяется и выполняется прозрачной стекловидной слизью.

При искусственном освещении наружный зев выглядит темным, напоминая зрачок. При аменорее в связи с недостаточностью или отсутствием фолликулярного гормона «симптом зрачка» отсутствует.

[attention type=yellow]

Для установления характера аменореи определяют содержание половых гормонов в моче. В зависимости от вида аменореи и степени ее тяжести содержание гормонов в моче бывает различным. При так называемой психогенной аменорее понижается содержание и фолликулина, и гонадотропных гормоном.

[/attention]

При яичниковой аменорее наблюдается снижение количества фолликулярных гормонов (эстрогенов) и повышение содержания гонадотропных гормонов.

При маточной форме аменореи содержание половых гормонов в моче то же, что и при нормальном цикле.

Для уточнения диагноза иногда прибегают к исследованию соскоба слизистой оболочки матки. Чаще всего при аменореях отмечается атрофичная слизистая тела матки.

Лечение аменореи

Лечение аменореи должно быть строго индивидуализировано и направлено на устранение причины заболевания.

Аменорея, возникшая после инфекционных заболеваний, гормонального лечения обычно не требует. Менструации, как правило, восстанавливаются через несколько месяцев после выздоровления. Аменорея, вызванная хроническими заболеваниями, требует устранения данного заболевания. Если аменорея вызвана интоксикацией, нужно устранить последнюю.

Комплексное лечение

При продолжительной первичной аменорее должно проводиться комплексное лечение, которое складывается из общегигиенических мероприятий, гормонотерапии, применения общеукрепляющих средств, витаминов и различных тепловых процедур. Комплексное лечение укрепляет организм, нормализует регуляцию функций полового аппарата, восстанавливает нарушенную деятельность эндокринных желез.

Общеукрепляющее лечение

В качестве общеукрепляющих средств применяют препараты железа и алоэ.

Считают, что алоэ вызывает гиперемию органов малого таза.

Гормональная терапия

Вводимые в организм женщины гормоны оказывают или заместительное (замещают недостающие гормоны), или стимулирующее действие. Принцип гормональной терапии — отвечать физиологическим гормональным отношениям в организме, поэтому гормоны обычно применяются в зависимости от формы и степени аменореи.

При аменорее яичниковой, проводится комбинированное гормональное лечение, сначала фолликулином, а затем гормоном, вырабатываемом желтым телом.

Прогестерон вызывает секреторную реакцию эндометрия, снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение, способствует созданию условии для оплодотворения яйца и сохранения наступившей беременности, стимулирует развитие альвеол молочной железы.

Эстрогенные вещества применяются в виде натуральных фолликулярных гормонов (эстрадиол и эстрон) или в виде синтетических препаратов (диэтилстильбэстрол и синэстрол). Гормон желтого тела применяется в виде препарата прогестерона.

При первичной аменорее с целью стимуляции роста половых органов вводят внутримышечно эстрогены. Если менструации не появляются, курс лечения повторяют.

При вторичной аменорее у женщин в возрасте свыше 40 лет с незначительной гипотрофией половых органов применяют эстрогены, но в меньших дозах, а затем прогестерон в тех же дозах.

Витаминотерапия

Наряду с гормонами, в терапии аменорее применяют еще витамины В1 и С. Витамин В1, по мнению некоторых авторов, регулирует функцию половых желез.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме общеукрепляющей терапии и лечения гормонами, применяется еще климатическое воздействие, а также различные тепловые процедуры:

  • горячие грязевые ванны температурой до 45-50°С,
  • аппликации,
  • диатермия 20-30 сеансов длительностью по 30 минут при силе тока 1,5-2 А.

Тепловые процедуры действуют рефлекторно, вызывая гиперемию органов малого таза.

Прогноз при аменореи

Прогноз при аменорее зависит от причин и продолжительности нарушения цикла. У женщин с первичной аменореей при большой степени недоразвития половых органов лечение может не дать положительных результатов.

Психогенные формы аменореи, существующие непродолжительное время, легко поддаются лечению. При лечении половыми гормонами нормализуются функции нервной системы, гипофиза и яичников.

В случаях продолжительной вторичной аменореи требуется длительное гормональное лечение.

Источник: http://NewVrach.ru/amenoreya.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: