Фолликулярный плоский лишай

Содержание
  1. Плоский волосяной лишай – причины, симптомы, лечение, фото
  2. Причины развития
  3. Клиническая картина
  4. Методы диагностики
  5. Лечение
  6. Дополнительные рекомендации пациентам
  7. Народная медицина
  8. Прогноз и профилактика
  9. Плоский лишай — первые симптомы, причины появления, сведения о болезни и эффективное лечение (100 фото)
  10. Причины возникновения плоского лишая
  11. Симптомы
  12. Типичное проявление лишая
  13. Атипичные проявления
  14. Атрофический
  15. Бородавчатый
  16. Эрозивно-язвенный
  17. Пузырный
  18. Кольцевидный
  19. Эритематозный
  20. Остроконечный
  21. Пигментный
  22. Монилиморфный
  23. Диагностика
  24. Медикаментозная терапия
  25. Вспомогательная терапия
  26. Фото плоского лишая
  27. Лишай волосистой части головы с описанием симптомов, лечение, причины
  28. Причины волосяного лишая
  29. Разновидности волосяного лишая
  30. Симптомы волосяного лишая
  31. Лечение волосяного лишая
  32. Лечение волосяного лишая медикаментозными средствами
  33. Лечение волосяного лишая народными средствами
  34. Профилактика волосяного лишая
  35. Красный плоский лишай: этиология, патогенез, клинические формы, гистологическая картина и основные принципы лечения
  36. Этиология
  37. Группа риска
  38. Формы лишая Уилсона
  39. Локализация
  40. Лишай красный плоский. Клинические рекомендации
  41. Список сокращений
  42. Термины и определения
  43. 1.1 Определение
  44. 1.2 Этиология и патогенез
  45. 1.3 Эпидемиология
  46. 1.4 Кодирование по МКБ 10
  47. 1.5 Классификация
  48. 1.6. Клиническая картина
  49. 2.1 Жалобы и анамнез
  50. 2.2 Физикальное обследование

Плоский волосяной лишай – причины, симптомы, лечение, фото

Фолликулярный плоский лишай

Волосяной лишай относится к группе кератозов, поражающих устья волосяных фолликулов. Заболевание встречается относительно редко, его самостоятельность до сей поры остается спорным вопросом.

Волосяной лишай, выражающийся проявлениями рубцовой алопеции на голове и нерубцового облысения в области подмышек и лобка, был впервые подробно описан в 1915 году. В честь первых исследователей заболевание называют еще синдромом Лассюэра-Литтля.

Данный синдром, по мнению большинства современных исследователей, является атрофической формой плоского красного лишая, причем поражению подвержена не кожа, а в основном волосяные фолликулы.

Причины развития

Причины, которые провоцируют развитие синдрома Лассюэра-Литтля, к настоящему моменту не установлены. Волосяной лишай  является наследственным заболеванием, механизм передачи предположительно аутосомно-доминантный. Определенная роль в развитии этой формы лишая отводится, вероятно, недостатку в организме витамина A.

Клиническая картина

У большинства пациентов, у которых диагностируется волосяной лишай, одновременно выявляются типичные симптомы плоского красного лишая – появление остроконечных папулезных высыпаний на коже туловища в сочетании с псевдопеладой волос.

Заболевания начинается с зуда, которое чаще всего проявляется на коже головы и других частях.

Начинается заболевание с появления ощущения зуда и высыпаний, которые одновременно появляются на коже головы, конечностей и туловища. При волосяном лишае на коже появляются лихеноидные элементы.

У некоторых пациентов на первом этапе высыпания образуются только на коже туловища, а признаки волосяного лишая на голове с образованием очагов рубцовой алопеции могут появиться только через несколько лет.

[attention type=yellow]

На теле высыпания при волосяном лишае расползаются, как правило, на коже рук и ног, локализуясь в области суставов. Элементы представляют собой небольшие остроконечные узелки цвета кожи. На верхушке элементов располагаются роговые наросты в виде шипиков как при шиповидной кератодерме. Признаков воспаления в области расположения высыпаний  и воспаления фолликулов не наблюдается.

[/attention]

Если провести по месту расположения высыпаний пальцами, то появляется ощущение шероховатой терки.

Наряду с появлением папул с шипиками на коже тела и конечностей могут появиться высыпания, характерные для красного лишая. Это розово-фиолетовые папулы с вдавлением посередине.

При появлении высыпаний при волосяном лишае могут полностью отсутствовать субъективные ощущения, но некоторые больные жалуются на сильный зуд.

При волосяном лишае на голове, чаще всего, на темени, висках и затылке появляются небольшие проплешины, имеющие округлую форму. По мере развития заболевания размеры проплешин и их количество увеличивается, однако, их рост довольно медленный.

Сгруппированные на ограниченных участках очаги выпадения волос сливаются с образованием довольно больших участков облысения, имеющих фестончатые края. У некоторых больных по границам больших очагов лишая располагаются мелкие проплешины. В результате их роста очаг поражения распространяется все дальше, он может занять практически всю кожу волосистой части головы.

В очагах облысения кожа натянута, имеет блестящую гладкую поверхность. Кожа в пределах очагов лишая атрофирована, выглядит немного вдавленной по отношению к здоровым участкам. Чаще всего, кожа имеет неизмененный цвет, но у некоторых больных цвет кожи в области проплешин меняется на розово-синюшный.

При наличии зуда у больного волосяным лишаем в областях поражения могут быть видны линейные повреждения от расчесов, покрытые серозными корками. Нередко на больших проплешинах можно наблюдать островки роста нормальных волос. По периферии очагов волосяного лишая нередко располагаются узелки конусовидной формы.

Волосяной лишай нередко распространяется и на лобковые волосы, однако, в подмышках и на лобке очагов рубцовой алопеции не наблюдается. Волосы в этих областях разрешены, часть их истончена и обломана.

У некоторых больных наряду с описанными выше симптомов проявляются признаки, характерные для красного лишая с высыпаниями на слизистых. Иногда отмечается выраженная дистрофия ногтей. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено.

Волосяной лишай протекает длительно, с периодическими обострениями и периодами стабилизации.

Методы диагностики

Диагностика волосяного лишая является довольно сложной задачей. Биохимические и общие анализы не позволяют определить специфических изменений. Симптомы заболевания могут проявляться выборочно. Чаще всего, у больных волосяным лишаем обнаруживаются очаги алопеции и высыпания лихтеноидного типа.

При проведении гистологических исследований в очагах волосяного лишая выявляется неравномерно распределенный гипергранулез, инфильтрат в шиповидном слое, дистрофические изменения клеток базального слоя.

Волосяной лишай следует отличать от монилетрикса, фолликулярного кератоза.

Основным отличием волосяного лишая от монилетрикса является отсутствие веретенообразной дистрофии волоса. Кератоз Морроу-Брука отличается от проявлений волосяного лишая наличием диффузного шелушения кожи.

Лечение

К настоящему времени не удалось создать эффективную схему лечения волосяного лишая, поэтому терапия этого заболевания представляет значительные сложности.

Чаще всего, больным для лечения этой разновидности плоского лишая назначают препараты антималярийного действия (Плаквенил, Делагил). Дополнительно назначается прием витамина А или Аевита. Местно применяют мази с кортикостероидами. Из методов физиотерапии наиболее эффективной оказывается фотохимиотерапия.

Дополнительные рекомендации пациентам

При лечении волосяного лишая больным рекомендуется:

  • Соблюдать диету с сокращением количества сладостей и увеличением доли овощей.
  • Тщательно соблюдать гигиену тела.
  • Использовать для мытья волос и тела средства с нейтральным уровнем кислотности.
  • Не применять для стирки одежды порошки с отдушками. Лучше использовать порошки и кондиционеры, которые предназначены для стирки детских вещей.

Народная медицина

Для лечения плоского волосяного лишая можно применять облепиховое масло.

Дополнительно к назначенному врачом лечению, можно использовать методы, которые рекомендуют для избавления от волосяного лишая народные целители. Вот несколько эффективных рецептов.

Облепиховое масло от волосяного лишая. Это очень простое, но эффективное средство. Нужно просто смочить ватный диск или сложенный в несколько раз кусочек бинта маслом и приложить к местам расположения проплешин на голове. Держать такой компресс нужно не меньше получаса, а лучше 2-3 часа.

Кислый сок для лечения волосяного лишая. Неплохой эффект дает использование в лечении лишая кислых соков, выжатых из клюквы или калины. Из свежеприготовленного сока делают компресс и прикладывают к очагам лишая на голове на 10 минут. Если нет соков, можно аналогично использовать яблочный натуральный уксус.

[attention type=red]

Компресс из смеси трав. Необходимо взять 3 части цветков коровяка и по 1 части измельченной коры ивы и травы чистотела. Взять необходимое количество смеси и залить небольшим количеством кипятка. После того, как смесь немного остынет использовать густую часть отвара (распаренную траву) для компрессов на места поражения при волосяном лишае.

[/attention]

Мазь для лечения плоского волосяного лишая, приготовленная на основе березового дегтя. Ее состав – по 100 граммов свежих густых сливок и березового дегтя и два желтка. Все это смешать, сложить в стеклянную или пластиковую баночку. Хранить смесь в холодильнике. Втирать приготовленное средство в очаги поражения при лишае дважды в сутки.

Лечение волосяного лишая капустой и сметаной. Дешевое и простое средство лечения лишая. Нужно просто взять лист свежей капусты, и смазать его сметаной. Полученный компресс прикладывают к очагам плоского лишая. После того, как лист подсохнет, заменить его свежим.

Для смазывания очагов волосяного плоского лишая можно использовать смесь, приготовленную из настоя корня валерианы и растительного масла (по чайной ложке того и другого) и йодной настойки (1 капля).

Прогноз и профилактика

Поскольку до сих пор не удалось выяснить причины, которые провоцируют волосяной лишай, эффективной профилактики не разработано.

Прогноз для жизни при заболевании волосяным лишаем хороший. Однако само заболевание длится десятилетиями, периодически обостряясь. Как окончательно определить, что лишай прошел вы узнаете вот тут.

Источник: https://dermalatlas.ru/bolezni-volos/sindrom-lassyuera-littlya-ili-ploskij-volosyanoj-lishaj/

Плоский лишай — первые симптомы, причины появления, сведения о болезни и эффективное лечение (100 фото)

Фолликулярный плоский лишай

Плоский лишай относится к заболеваниям хронического и системного типа. Заболевание поражает кожу и слизистые оболочки, а также ногтевые компоненты. Отличается иммуннозависимостью и характеризуется воспалительно-дистрофическим течением. Проявления недуга весьма разнообразны.

Среди кожных болезней красный лишай встречается в 0,78-2,5% случаев, процент локализации в слизистой части ротовой полости – до 40%.

Причины возникновения плоского лишая

Действительные причины появления недуга полностью не изучены. Различные специалисты выдвигают несколько групп факторов, которые провоцируют плоский лишай:

  • Наследственность
  • Нейрогенные причины – психоэмоциональное перенапряжение, подверженность стрессовым ситуациям, расстройства психического и нервного характера, проблемы со сном.
  • Действие вирусов, которые локализуются в кожных клетках, начинают активно развиваться и действовать при падении иммунитета.
  • Аллергическое проявление в ответ на отдельные компоненты в продуктах, лекарственные средства – тетрациклины, стрептомицин, сульфаниламидные вещества, препараты со ртутью, мышьяком, золотом и т.д.
  • Отклонения в работе эндокринного механизма и метаболических процессов.

Перед тем, как определить, чем лучше лечить плоский лишай, целесообразно рассмотреть и такие факторы развития недуга:

  • инфекционные болезни, например гепатиты;
  • метаболические сбои в организме;
  • билинарное циррозное поражение печения первичного характера;
  • сбои в работе пищеварительной системы, переходящие в хроническую форму.

Симптомы

Плоский лишай способен иметь проявления типичного и атипичного характера, от чего и зависит клиника недуга.

Типичное проявление лишая

Это часто встречающаяся форма недуга. Проявляется, прежде всего, в высыпаниях, сопровождающихся зудом. Они отличаются плоской формой образований и красным оттенком.

Высыпания могут быть кожными и слизистыми. Концентрируются в зоне локтевого сгиба, внутри запястья и бедер, во впадинах под коленями, в поясничной зоне, снизу живота, на паховом участке, на голеностопе, в подмышечных впадинах. Редко встречается на ладонях и подошвах, в области лица и волосяных покровов черепа.

Образования формируются и в ротовой полости и на половых органах. Они могут быть одиночными или формироваться кружевные, сеточные или кольцевые структуры. Цвет опаловый с сероватым оттенком. На языке и губах часто образуются бляшки.

Пластина ногтя при воздействии лишая темнеет с одновременной деформацией валика. На пластине видны бороздочки и гребешки.

На фото плоского лишая видно, что сыпь может быть представлена папулами. Они бывают блестящими и с пупкообразным характером вдавливания. Сыпь отличается своей формой – многоугольная, с образованием бляшек, в виде ороговения. Отличительной чертой недуга становятся:

Сеточный узор на увеличенных папулах. Это сетка Уикхема, визуально проявляющаяся при покрытии поверхности растительным маслом.

Проявление Кебнера. Возникает в стадии обострения, когда после повреждения сыпи появляется новая.

Атипичные проявления

Симптомы плоского лишая при атипичном типе могут различаться, исходя из конкретных особенностей болезни.

Атрофический

Сбои в питании и замещении тканей кожного типа соединительной тканью провоцируют деформации склеротического и атрофического характера. Данная форма имеет:

  • первичный характер при самостоятельном развитии;
  • вторичный характер, когда идет обратный процесс в развитии папул.

Проявляется недуг в виде закрытия ороговевшими клетками луковиц волос на сгибах конечностей, что приводит к фолликулярному кератозу. Если лишай возник на волосяной поверхности, то возможно выпадение волос.

Бородавчатый

Гипертрофический лишай можно определить по наличию блестящих папул. Они отличаются коричневым, фиолетовым или розовым оттенком. Часто соединяются, что создает новые бляшки.

Внешне можно спутать с бородавкой, покрытой чешуйками. Встречаются высыпания на фронтальной стороне голени.

Эрозивно-язвенный

Это сложный случай с высыпаниями на слизистой рта или половых органов. Изменения приобретают форму вызывающих боль язвочек и эрозий. Отличаются округлостью неправильной формы. Процесс заживления очень медленный, сопровождается рецидивами.

Пузырный

При буллезной форме возникают большие и мелкие пузырчатые образования. Они широко распространяются по телу, их сопровождают папулы с бляшками.

В пузырях находится жидкость белого оттенка или прозрачная. Капсула долго сохраняет целостность. На месте вскрытия образуются язвы, которые быстро проходят.

Кольцевидный

Дерматоз развивается в ширину с постепенным обесцвечиванием сыпи от центра. На коже четко просматриваются кольцевые узоры. Страдают недугом мужчины. Образования формируются на половых органах, с внутри поверхности ног, на слизистой.

Эритематозный

Поражаются большие участки кожи. Они краснеют, отекают и начинают шелушиться. Затем формируются узелки мягкой структуры.

Остроконечный

Папулы имеют остроконечную форму. Поражаются зоны лопаток, шеи, встречаются образования на нижних конечностях. В центральной части высыпаний располагается рогообразный шип.

Пигментный

Пациенты жалуются на распространение пигментированных узелков. Они отличаются коричневым цветом. Впоследствии могут формироваться типичные папулы.

Монилиморфный

Высыпания имеют округлую восковидную форму, концентрируясь в шейной, лобной и ушной областях, на локтевых и кистевых сгибах, в зоне ягодиц, на животе. Кожа становится интактной. Просматриваются узоры в виде ожерелья.

Диагностика

Перед тем, как лечить плоский лишай, следует пройти стадию диагностики. Во многих случаях достаточно визуального осмотра врача. Иногда назначается:

  • анализ крови – определяется по повышенному СОЭ, лейкоцитозу и эозинофилии;
  • кожная биопсия, исследование по гистологической системе.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль в лечении имеют медицинские препараты и мази от плоского лишая. Прописывают:

  • иммунодепрессанты в виде Циклоспорина А или Гидроксихлорохина;
  • лекарства антигистаминного действия, например, предпочтение отдается Тавегилу, Зиртеку, Диазолину, Лоратадину и т.д.;
  • кортикостероидные средства – Метипред или Преднизолон;
  • ретиноиды с системным действием в виде Неотигазона, Ацитретина, Тигазона;
  • интерфероны – пользуются Ридостином, Неовиром;
  • антибиотики типа Тетрациклина, Метациклина, Азитромицина, Сумамеда;
  • средства со снотворным и успокоительным эффектом;
  • сосудистые препараты и витамины.

Пациентам придется пользоваться Гидрокортизоном, Кловейтом и иными мазями кортикостероидного типа. Потребуются антиаллергические (Фенистил) и антивоспалительные (Такролимус) мази негормонального типа. Дипросалик имеет отшелушивающее действие, а Солкосерил повышает скорость регенерации.

Вспомогательная терапия

Лечение плоского лишая в домашних условиях ведется при помощи народных средств. Образования обрабатывают маслом календулы или мазями из него. Можно воспользоваться маслом облепихи и дегтем, отваром череды.

Среди эффективных методов выделяют и физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, лазеротерапию, ПУВА.

В целом плоский лишай подлежит эффективному лечению, хотя через некоторое время возможны рецидивы. Эрозивная форма лечится тяжелее, а частота рецидивов выше.

Фото плоского лишая

Также рекомендуем:

Источник: https://dermatologcentr.ru/ploskij-lishaj/

Лишай волосистой части головы с описанием симптомов, лечение, причины

Фолликулярный плоский лишай

Волосяной лишай или фолликулярный кератоз это кожное заболевание (дерматологическое), поражающее волосяные фолликулы. Чаще всего это заболевание несет наследственный характер, однако бывает и приобретенный. Однозначные причины развития не выявлены, но выделяют несколько факторов способствующих развитию заболевания.

Причины волосяного лишая

Несмотря на то, что данное заболевание в основном генетическое, это не значит что человек обладающий этим геном обязательно будет страдать от лишая.

Заболеванию подвержены зачастую мужчины в молодом возрасте; проживающие в тропическом климате; люди подверженные повышенному потоотделению. Помимо этого выделены следующие возможные причины вызывающие данный лишай:

  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушение работы эндокринной и нервной систем;
  • Не усвоение витамина А или его недостаток в организме;
  • Не соблюдение правил личной гигиены;
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • Нарушение барьерных функций, из-за травм;
  • Сниженный иммунитет.

Волосяной лишай заболевание не заразное, кератин (белок) который содержится в частицах кожи, может закупоривать пору (волосяной фолликул), из-за чего кожное сало не может выходить должным образом, что приводит к образованию прыщей, то есть грибки или инфекции не имеют отношения к возникновению лишая.

Активное развитие недуга происходит в теплое время года. Протекает воспаление в глубоких слоях эпидермиса.

Узнать подробнее

Разновидности волосяного лишая

Помимо основного вида, существуют другие лишаи, которые могут поражать участки кожи с волосяным покровом, к ним относятся – красный лишай, розовый лишай (Жибэра), стригущий лишай.

  1.  Красный лишай – зачастую это аутоиммунная реакция организма, вследствие применения медикаментозных препаратов, или из-за наличия таких заболеваний как гепатит С.
  2.  Розовый лишай – одно из проявлений аллергической реакции организма, данный вид не заразен, но зарегистрированы случаи поражения лишаем Жибэра – всей семьи.
  3.  Стригущий лишай – инфекционное заболевание, вызванное грибками. Заболевание заразное.

Симптомы волосяного лишая

Болезнь Девержи (волосяной лишай) – характерен появлением множественными узелками, внешне сыпь напоминает угревую сыпь, по цвету практически не отличается от здоровой кожи, иногда наблюдаются покраснения. Иногда могут вызывать незначительный зуд, который не приносит особого дискомфорта человеку.

С течением болезни сыпь покрывается чешуйками светлого оттенка, может сливаться, поражая большие участки кожи, образуя бляшки — они приобретают желтоватый иногда алый оттенок. Общее состояние у человека остается без изменений.

Красный плоский лишай, локализуясь на голове — выглядит в виде однородной сыпи, алого оттенка, с блестящей поверхностью, вызывает сильный зуд. Сыпь может принимать несколько форм – кольцевидную или линейную.

[attention type=green]

После того как сыпь прошла, на месте бывших поражений может быть пигментация – то есть изменение цвета кожи, со временем цвет кожи становится однородным.

[/attention]

Розовый лишай, который проявляется на голове, принято считать атипичной формой заболевания. Характерен образованием розовых пятен, выпадение волос в очагах поражения не наблюдается. Иногда возникают не приятные ощущения в местах поражения в виде зуда и жжения.

Стригущий лишай – характерен выпадением волос на пораженных участках кожи, что дало основу названию. Очаги поражения имеют круглые пятна светлого оттенка, кожа в этих местах шелушится, иногда может образовываться мелкая сыпь, придавая коже желтоватый оттенок, вызывает сильный зуд.

Лишай поражающий кожу с волосяным покровом имеет несколько видов, а поэтому и разную симптоматику, но главная опасность что симптомы многих видов лишая схожи так же с другими кожными заболеваниями поэтому очень важно провести диагностику, что бы болезнь не приняла хроническую форму и не вызвала негативные последствия в дальнейшем.

Лечение волосяного лишая

Лечение волосяного лишая будет зависеть от его вида, самостоятельно определить то или иное заболевание невозможно, в связи со схожестью симптомов, иногда симптомы совсем нетипичные, зависит это от уровня иммунитета. Поэтому самое главное это посещение специалиста, в основном это врач – дерматолог.

Зачастую опытному специалисту достаточно провести обычный осмотр, но для подтверждения диагноза могут быть назначены:

  • Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной развития лишая;
  • Соскоб отторгаемых частичек кожи с пораженных участков;
  • Гистологический тест – для исключения наличия вирусов или инфекций;
  • Проба Жэбера – с помощью йода;
  • Просвечивание пораженных участков лампой Вуда;

Также врач может задавать вопросы о давности проявления симптомов, о наличии их у других членов семьи. На основании опроса, осмотра и анализов, врач может поставить верный диагноз и назначить подходящее вам лечение.

Лечение волосяного лишая медикаментозными средствами

Как было сказано выше лечение будет зависеть от типа заболевания:

  • Розовый лишай в лечении не нуждается, основная терапия заключается в том, что бы убрать фактор его провоцирующий – аллерген.
  • Фолликулярный кератоз – так заболевание считается генетическим, полностью вылечить его не возможно, но прием некоторых препаратов уберет симптомы, так же возможна долгая ремиссия. При данном виде лишая назначают – прием лекарств с содержанием витамина А, нанесение на пораженные участки кожи мази с содержанием каратиновых компонентов для смягчения кожи, могут назначить лечебную диету и рекомендуют прием солнечных ванн;
  • Красный плоский лишай, который поражает кожу головы – лечат приемом комплексных витаминов, салициловой мазью или имеющую в своем составе витамин А, таблетки и мази с кортикостероидами (обладают противовоспалительными свойствами). Ультра — фиолетовое облучение так же дает положительные результаты;
  • Стригущий лишай – назначаются таблетки с противогрибковым действием, мази которые обладают антимикотическим действием, растворы с антибактериальным действием.

Для закрепления медикаментозной терапии врач может рекомендовать лосьоны:

  • На основе молочной кислоты – обладает смягчающим эффектом;
  • С содержанием гликолевой кислоты – для удержания влаги, что снизит риск ороговения кожи;
  • На основе салициловой кислоты – размягчает кожу и снимает ощущение зуда;
  • Имеющие в своем составе вещества с выраженным противогрибковым эффектом.

Для многих видов общим признаком является зуд, поэтому показан прием антигистаминных препаратов (противо аллергические), если лишай обнаружен у ребенка и вызывает повышение температуры тела, то назначают жаропонижающие лекарства (симптоматическая терапия).

Лечение волосяного лишая народными средствами

Существует множество способов лечения волосяного лишая народными средствами, но все они должны быть дополнением, а не основной терапией, и обязательно перед применением, какого либо способа обсудите его с лечащим врачом.

Народные способы включает в себя отвары трав, примочки на основе трав, настойки. Все травы можно приобрести в аптеке, настойку можно сделать самому или купить готовую.

Стоит с осторожностью относиться к рецептам народной медицины имеющей в своем составе уксус, лимонную кислоту, чеснок или лук, потому что такие способы могут вызвать ожог, что усилит неприятные ощущения и вызовет боль.

Некоторые травы обладают вяжущим эффектом, что может быть противопоказано при розовом лишае, потому что вызовет неприятные ощущения из-за стянутости кожи.

Самые популярные средства:

  1.  Отвар девясила – обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
  2.  Череда, ромашка, календула – имеют противоаллергический и бактерицидный эффект, могут вызывать сухость кожи.
  3.  Дегтярное мыло – обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. При покупке обращайте внимание на цвет бруска, чем темнее, тем лучше.
  4.  Изюм – обладает свойствами, которые могут губительно влиять на грибок.

Отвары могут применяться внутрь, в виде примочек или добавлением в ванну, настойки чаще всего используют в виде примочек или используют для протирания пораженных участков.

Какой способ подойдет именно вам, скажет только врач. Не занимайтесь самолечением.

Профилактика волосяного лишая

Все болезни проще предотвратить, но следуя простым правилам профилактики можно поспособствовать скорейшему выздоровлению:

  • Не пренебрегайте правилами личной гигиены, своевременно принимайте душ, не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены такими как – расческа, полотенце, тапки;
  • Не используйте моющие средства с агрессивными компонентами, которые могут нарушить барьерные функции организма;
  • Избегать частых травм, а при наличии ран обрабатывать их антисептическими препаратами;
  • Использовать одежду из натуральных тканей;
  • При наличии аллергии постараться убрать или заменить провоцирующий фактор;
  • Повышать иммунитет и поддерживать его функции;
  • При наличии острых или хронических заболеваний лечить их до конца;
  • Не злоупотреблять солярием;

Длительность заболевания варьируется от двух месяцев до года, своевременное обращение, четкое соблюдение предписаний врача ускорит выздоровление. Для предупреждения рецидива желательно пересдать анализы спустя пару месяцев после выздоровления, повторять курс витаминотерапии.

Источник: https://www.dermatit.net/lishaj/lishaj-volosistoj-chasti-golovy/

Красный плоский лишай: этиология, патогенез, клинические формы, гистологическая картина и основные принципы лечения

Фолликулярный плоский лишай

Нередко лишай Уилсона (так его еще называют) возникает на фоне других болезней, например, язвы желудка или гастрита. Среди всех дерматологических заболеваний его диагностируют лишь у 2-2,5% пациентов.

Красный плоский лишай

Этиология

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, этиология красного плоского лишая пока еще изучена не до конца. Специалисты предполагают, что кожное заболевание имеет вирусную природу, что чтобы им заразиться, требуется сочетание сразу нескольких факторов: некачественное питание, наличие инфекционных процессов, нервное перенапряжение и т.д.

Этиология красного плоского лишая

Группа риска

Как показывает практика, лишай Уилсона диагностируется у пациентов разного возраста, но чаще всего с признаками болезни сталкиваются люди в возрасте от 35 до 60 лет. Но представительницы слабого пола страдают от лишая намного чаще, чем мужчины, а у детей болезнь практически не возникает.

Группа риска красного плоского лишая

Формы лишая Уилсона

Они классифицируются по локализации и внешнему виду папул и дополнительным симптомам патологии. Ниже приведены формы заболевания, которые диагностируются чаще всего.

Таблица. Основные формы КПЛ.

Название, фотоОписание
ТипичнаяСопровождается появлением серых папул на теле, которые со временем превращаются в небольшие бляшки. При поражении слизистой высыпания имеют матовый оттенок, а в процессе развития патологии они преобразовываются в мелкие язвочки.
КольцевиднаяПреимущественно локализуется у мужчин в области паха. Кольцевидная форма сопровождается появлением пятен на теле в виде кольца – это первый симптом болезни.
ЭритематознаяНеобычная форма лишая Уилсона, проявляющаяся в виде мягких папул. Как правило, они розовые, но иногда могут иметь малиновый оттенок. Остальные симптомы эритематозной формы ничем не отличаются.
БородавчатаяРедкая форма красного лишая, которая сопровождается плоскими папулами. Болезнь поражает слизистую оболочку или кожу. К характерным признакам также относится сильный зуд.
ПемфигоиднаяПроявляется такая форма патологии в виде папул на теле, на месте которых со временем образуются водянистые пузырьки. При их лопании на пораженных участках кожи могут оставаться пятна.
АтрофическаяЕще одна форма КПЛ, при которой кроме папул на коже образуются небольшие белые пятна. Атрофическая форма диагностируется довольно редко.
ЯзвеннаяНа пораженных участках появляются маленькие язвочки, покрытые белым налетом. Даже после полного излечения на теле больного могут оставаться шрамы округлой формы.

Это далеко не весь список форм красного плоского лишая, ведь их насчитывается более 15. Помимо вышеперечисленных, врачи часто диагностируют пигментную, пузырную, буллезную, веррукозную и другие формы.

Формы красного плоского лишая

Локализация

Ранее уже отмечалось, что болезнь может поражать не только кожный покров, но и слизистую оболочку, а в редких случаях – ногти. Преимущественно КПЛ поражает следующие участки тела:

  • голень;
  • голова;
  • поверхность спины и груди;
  • места сгиба нижних и верхних конечностей.

Локализация лишая Уилсона

На заметку! В ротовой полости болезнь преимущественно поражает такие участки, как небо, десны, язык и слизистая оболочка щек. Как правило, появление лишая во рту доставляет намного больше неприятностей больному, чем при поражении кожи.

Поражение красным плоским лишаем

Лишай красный плоский. Клинические рекомендации

Фолликулярный плоский лишай

Красный плоский лишай, синдром Грэма-Литтла-Лассюэра, симптом сетки Уикхема

Список сокращений

КПЛ – красный плоский лишай

МКБ – Международная классификация болезней

ПУВА-терапия – сочетанное применение длинноволнового ультрафиолетового облучения (320–400нм) и фотосенсибилизатора

Термины и определения

КПЛ – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы.

1.1 Определение

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются лихеноидные папулы.

1.2 Этиология и патогенез

Этиология заболевания неизвестна.

КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации и миграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.

Предполагается связь КПЛ с нервными стрессами, приемом лекарственных препаратов, токсико-аллергическим воздействием, а также с вирусным гепатитом С, однако убедительных данных, подтверждающих последнюю ассоциацию, не получено.

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость КПЛ в Российской Федерации среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составила 12,7 случаев на 100000 соответствующего населения.

https://www.youtube.com/watch?v=lse4x8VPuD0

Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. На долю женщин приходится 60–75% больных КПЛ с поражением слизистой оболочки полости рта и около 50% больных КПЛ с поражением кожи.

КПЛ редко встречается у детей, лишь 5% случаев заболевания приходится на пациентов детского возраста.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Лишай красный плоский (L43):

L43.0 – Лишай гипертрофический красный плоский;

L43.1 – Лишай красный плоский буллезный;

L43.3 – Лишай красный плоский подострый (активный);

L43.8 – Другой красный плоский лишай.

1.5 Классификация

Различают следующие клинические формы поражения кожи у больных КПЛ:

  1. Типичная;
  2. Гипертрофическая, или веррукозная;
  3. Атрофическая;
  4. Пигментная;
  5. Пузырная;
  6. Эрозивно-язвенная;
  7. Фолликулярная.

    Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ:

        1. Типичная;
        2. Гиперкератотическая;
        3. Экссудативно-гиперемическая;
        4. Эрозивно-язвенная;
        5. Буллезная;
        6. Атипичная.                                                                                                                                       

1.6. Клиническая картина

КПЛ характеризуется разнообразием клинических проявлений поражения кожи и слизистых оболочек, среди которых наиболее клинически значимо поражение слизистой оболочки полости рта.

Поражение кожи при КПЛ

Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

Характерным признаком красного плоского лишая является склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. Реже узелки сливаются, образуя бляшки с шагреневой поверхностью. Вокруг бляшек могут возникать новые папулы, располагающиеся более или менее густо.

В большинстве случаев сыпь локализуется симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Редко поражаются ладони, подошвы, лицо.

В период обострения КПЛ наблюдается положительный феномен Кебнера – появление новых узелков на месте травматизации кожи.

Гипертрофическая форма КПЛ характеризуется образованием бляшек округлых или овальных очертаний, диаметром 4–7 см и более. Цвет бляшек – ливидный с фиолетовым оттенком.

Поверхность бляшек неровная, бугристая, испещрена бородавчатыми выступами с множеством углублений.

[attention type=yellow]

По периферии основных очагов поражения могут обнаруживаться мелкие фиолетово-красноватые узелки, характерные для типичной формы КПЛ.

[/attention]

Атрофическая форма КПЛ отличается исходом высыпных элементов в атрофию. Поражение кожи чаще наблюдается на голове, туловище, в подмышечных впадинах и на половых органах. Высыпания немногочисленны, состоят из типичных узелков и атрофических пятен с лиловой и желтовато-бурой окраской. При их слиянии образуются синевато-буроватые атрофические бляшки размером от 1 до 2–3 см.

Пигментная форма КПЛ возникает остро, поражает значительную поверхность кожного покрова (туловище, лицо, конечности) и характеризуется множественными бурыми пятнистыми высыпаниями, которые сливаются в диффузные очаги поражения. При этом можно обнаружить как узелки, характерные для типичной формы КПЛ, так и пигментированные элементы. Пигментация кожи может сочетаться с характерными высыпаниями КПЛ на слизистых оболочках полости рта.

Буллезная форма КПЛ клинически характеризуется образованием пузырьков или пузырей на бляшках и папулах на эритематозных участках или на неповрежденной коже. Высыпания имеют различную величину, толстую напряженную покрышку, которая в дальнейшем становится дряблой, морщинистой. Содержимое пузырей прозрачное, слегка опалесцирующее с желтоватым оттенком, местами – с примесью крови.

При эрозивно-язвенной форме КПЛ на коже и слизистых оболочках отмечаются эрозии, чаще с фестончатыми краями, размером от 1 до 4–5 см и более. Язвенные поражения встречаются редко, локализуются на нижних конечностях. Края язв плотные, розовато-синюшной окраски, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Дно язв покрыто вялыми зернистыми грануляциями с некротическим налетом.

Фолликулярная форма КПЛ характеризуется появлением преимущественно на коже туловища и внутренних поверхностей конечностей фолликулярных остроконечных папул, покрытых плотными роговыми шипиками. Сочетание фолликулярной формы КПЛ, рубцовой алопеции на волосистой части головы, а также нерубцовой алопеции в области подмышечных впадин и лобка известно как синдром Грэма-Литтла-Лассюэра.

Поражения слизистой оболочки полости рта при КПЛ чаще всего локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба, дна полости рта.

Типичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета до 2–3 мм в диаметре. Папулы могут сливаться между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева. Возможно появление бляшек с резкими границами, выступающих над окружающей слизистой оболочкой и напоминающих лейкоплакию.

Гиперкератотическая форма КПЛ отличается появлением на фоне типичных высыпаний сплошных очагов ороговения с резкими границами или появлением веррукозных разрастаний на поверхности бляшек.

Экссудативно-гиперемическая форма КПЛ слизистой оболочки полости рта отличается расположением типичных серовато-белых папул на гиперемированной и отечной слизистой оболочке.

[attention type=red]

Эрозивно-язвенная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется наличием мелких единичных или множественных, занимающих большую площадь эрозий, реже – язв, неправильных очертаний, покрытых фиброзным налетом, после удаления которого наблюдается кровотечение. Для эрозивно-язвенной формы КПЛ характерно длительное существование возникших эрозий и язв, вокруг которых на гиперемированном и отечном основании могут располагаться типичные для КПЛ папулы.

[/attention]

Буллезная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется одновременным присутствием типичных папулезных высыпаний и беловато-перламутровых пузырей размером до 1–2 см в диаметре. Пузыри имеют плотную покрышку и могут существовать от нескольких часов до 2 суток. После вскрытия пузырей образуются быстро эпителизирующиеся эрозии.

Атипичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта представляет собой поражение слизистой оболочки верхней губы в виде симметрично расположенных очагов ограниченной застойной гиперемии, выступающих над окружающей слизистой оболочкой. Верхняя губа отечна.

КПЛ слизистой оболочки полости рта рассматривается как потенциально предраковое состояние с возможностью развития плоскоклеточного рака. Описаны случаи развития плоскоклеточного рака в хронических очагах КПЛ аногенитальной области, пищевода, при гипертрофическом КПЛ.

2.1 Жалобы и анамнез

При типичной форме КПЛ с поражением кожи больных беспокоит зуд. Язвенные поражения кожи, наблюдающиеся при эрозивно-язвенной форме КПЛ, характеризуются болезненностью, усиливающейся при ходьбе в случае локализации высыпаний на нижних конечностях.

Течение КПЛ с поражением кожи обычно благоприятное. Спонтанные ремиссии поражений кожи при КПЛ в течение 1 года после манифестации наблюдаются у 64–68% больных.

Субъективные ощущения при типичной форме КПЛ слизистой оболочки полости рта обычно отсутствуют. При гиперкератотической форме КПЛ слизистой оболочки полости рта больные могут отмечать сухость во рту и незначительную боль при приеме горячей пищи. Больные с экссудативно-гиперемической формой КПЛ слизистой оболочки полости рта отмечают болезненность при приеме пищи, особенно горячей и острой.

Спонтанные ремиссии КПЛ слизистой оболочки полости рта отмечаются у 2,8–6,5% больных, что намного реже, чем при поражениях кожи.

Средняя продолжительность существования высыпаний на слизистой оболочке полости рта при КПЛ составляет около 5 лет, однако эрозивная форма заболевания не склонна к спонтанному разрешению.

Типичная форма заболевания с ретикулярным расположением высыпаний на слизистой оболочке полости рта имеет лучший прогноз, так как спонтанная ремиссия происходит в 40% случаях.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

  • При физикальном обследовании рекомендуется визуальный осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, пальпация элементов сыпи.

                                                                                                                                                            Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/lishaj-krasnyj-ploskij_14052/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: