Функции легочной артерии

Содержание
  1. Легочная артерия: норма давления, какая течёт кровь, функции и заболевания
  2. Строение легочной артерии
  3. Функции легочной артерии
  4. Виды заболеваний
  5. Тромбоэмболия легочной артерии
  6. Стеноз легочной артерии
  7. Недостаточность клапана легочной артерии
  8. Симптомы и диагностика заболеваний лёгочной артерии
  9. Профилактика
  10. Методы лечения
  11. Лекарственные препараты
  12. Народные методы
  13. Прочие методы
  14. Возможные осложнения
  15. Основные функции легочной артерии и каким болезням подвержена
  16. Функциональная работа
  17. Болезни артерии
  18. Эмболия
  19. Стеноз
  20. Недостаточность клапана
  21. Гипертензия легких
  22. Порто-пульмональная гипертензия
  23. Атрезия
  24. Увеличение размеров артерии
  25. Рекомендуем изучить похожие материалы:
  26. Легочная артерия: норма давления, функции и заболевания
  27. Тромбоэмболия
  28. Стеноз ЛА
  29. Симптомы
  30. Причины появления заболевания
  31. Диагностика
  32. Другие методы
  33. Легочная артерия
  34. Показатели работы легочного кровотока
  35. Легочная артерия и заболевания

Легочная артерия: норма давления, какая течёт кровь, функции и заболевания

Функции легочной артерии

Легкие – это парный орган воздушного дыхания человека. Без него жизнь человека невозможна, поэтому следить состоянием нужно внимательно. Для нормального функционирования нужен подвижный образ жизни.

Свежий воздух, оптимальные физические нагрузки помогут снизить риск возникновения заболеваний лёгочных артерий.

При проблемах со здоровьем (например, при повышенном холестерине), нагрузки должны быть умеренными, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Строение легочной артерии

Артерия лёгкого – это сосуд с диаметром около 2,5 см. Так как легких в организме человека два, то и артерий тоже 2 (правый сосуд и левый). Отходят они от легочного ствола (одной из самых крупных артерий человека, которая отводит кровь из сердца в легкие). Входят эти сосуды в ворота легких:

  • правая артерия – в правое лёгкое;
  • левая – в левое.

Правая легочная артерия сердца немного длиннее левой. Анатомия артерии сложная. Стенка этого сосуда состоит из трёх слоёв:

  • внутреннего;
  • мышечного;
  • наружного.

Внутренний слой (эндотелий) приспособлен для движения по нему крови. Мышечный, находящийся в промежутке между эндотелием и наружным, сложный по составу. Несмотря на название, включает в себя и соединительную ткань. Наружный слой – это серозная оболочка.

На заметку!

Лёгочные артерии – это сосуды мышечно-эластического типа. Это означает, что помимо мышечных волокон, их стенки имеют эластическую составляющую.

Такое строение делает сосуды эластичнее и обусловлено выполняемой ими функцией.

Функции легочной артерии

Функция лёгочной артерии состоит в перемещении венозной крови из сердца в легкие. Из школьного курса биологии известно, что в венах находится венозная кровь, а в артериях – артериальная. Особенность лёгочной артерии в том, что она содержит венозную кровь. Это даёт ей возможность, обогатить кислородом кровь, отошедшую из правых отделов сердца.

Помимо этой функции, есть ещё и другие. Оболочки стенок артерий выполняют функции:

  1. Наружная оболочка не даёт разорваться стенкам сосуда, при постоянном давлении на неё изнутри.
  2. Мышечная (средняя) оболочка контролирует расширение сосуда при выталкивании крови и контролирует процесс возвращения в исходную форму.

Внутренняя оболочка (эндотелий) содержит рецепторы, которые способны улавливать все изменения: изменение артериального давления, изменение свойств крови, сужение просветов сосудов. Эндотелий помогает контролировать эти изменения.

Виды заболеваний

При возникновении заболеваний легочный артерий, ухудшается кровообращение. Состояние больного постепенно начинает ухудшаться. Есть несколько видов патологий и каждая из них опасна по-своему. Причины возникновения тоже отличаются, одни можно вылечить, а другие становятся хроническими. Но в любом случае, при недомогании нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия или ТЭЛА – это опасное для жизни человека состояние, при котором ухудшается кровообращение. Кровоток ухудшается из-за эмбола. Это частица, которая при нормальном состоянии не должна присутствовать в крови.

Обратите внимание! 

Возникнуть эмбол может после различных травм (например, переломов), после ампутаций конечностей, при неправильном введение препарата внутривенно, при образовании сгустков крови (тромбов).

Тромбоэмболия бывает разных групп (зависит от того, какого происхождения эмбол):

  1. Тромбоэмболия инородными телами (закупорка осколками снарядов, кусочками катетера, пулей и т.п.).
  2. Тромбоэмболия микробная или бактериальная (закупорка скоплениями микроорганизмов, грибками, простейшими одноклеточными и др.).
  3. Тромбоэмболия тканевая или клеточная (нарушение кровообращения в артерии из-за кусочков тканей, большого количества клеток. Такой эмбол может образоваться при травмах, опухолях).
  4. Тромбоэмболия жировая (жировой эмбол может образоваться при травмах с повреждением жировой клетчатки или при неправильном введении масляного препарата).
  5. Тромбоэмболия воздушная (нарушение кровотока начинается из-за скопления пузырьков в артерии, попадающих в кровь извне. Например, при травмах, операциях).

Степени тромбоэмболии зависят от поражения сосудов лёгких:

  1. Немассивная, если поражается менее четверти сосудов лёгких.
  2. Средняя, если попадаемся от четверти до половины сосудов.
  3. Массивная, если поражается более половины сосудов лёгких.

Симптомы этого заболевания: острая дыхательная и/или сердечная недостаточность, падение давление и замедление кровоснабжения (коллапс), остановка дыхания.

Стеноз легочной артерии

Стеноз – это сужение. Оно происходит в месте клапана артерии лёгкого. Из-за этого образуется перекос давления в правом желудочке сердца и в лёгочной артерии. Нужно больше усилий для того, чтобы вытолкнуть кровь.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Постепенно стеноз приводит к дефекту межпредсердной перегородки. Правый желудочек увеличивается, чтобы справиться с растущей нагрузкой (возникает гипертрофия). Появляется недостаточность правого желудочка. Устранить легочный стеноз можно только хирургическим путём.

Недостаточность клапана легочной артерии

Он выражается в неспособности клапанов артерии полностью сомкнуться. Эта проблема приводит к забросу венозной крови обратно в правый желудочек. Нагрузка на правый желудочек возрастает. Недостаточность клапана может быть врождённой патологией, а может быть и приобретённой.

У больного развиваются следующие симптомы: общая слабость, потливость, приступы нехватки воздуха, учащение сердцебиения и прочие.

Симптомы и диагностика заболеваний лёгочной артерии

Симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии, стеноза лёгочной артерии, недостаточности её клапана схожи. Особенно трудно их отличать на начальном этапе развития заболеваний. У человека происходят:

  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • общая слабость, вялость;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • скачки артериального давления.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач соберёт анамнез и назначит диагностику для подтверждения или опровержения диагноза. Не рекомендуется откладывать приём врача, т.к. процессы могут быть необратимыми.

Виды диагностики:

  1. Лабораторные исследования. Показательным исследованием (особенно при тромбоэмболии) является анализ крови. О возможном диагнозе можно судить при повышении: общего количества лейкоцитов, скорости, с которой оседают эритроциты, уровня билирубина.
  2. Ангиография. Считается точным исследованием, которое позволяет быстро поставить диагноз. При таком способе диагностики, сосуды видны в объёме. Но провести такое исследование можно не во всех клиниках.
  3. Рентгенография. Рентгеновский снимок менее информативен, чем ангиография. Но с его помощью можно исключить иные заболевания и продолжить процесс постановки диагноза.
  4. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это доступное исследование, результаты которого можно расшифровать сразу. ЭКГ передаёт электрические импульсы сердца с помощью электродов. При наличии тромба и нарушении кровообращения, электрические импульсы передаваться нормально не будут. Результат этого исследования, аппарат распечатывает на бумаге.
  5. Сцинтиграфия. Это исследование проводится с введением радиоактивного препарата внутривенно. Он поможет увидеть, на каких участках сосудов нарушено кровообращение.

Для уточнения диагноза, определения степени тяжести заболевания, врач выбирает несколько способов диагностики одновременно.

Профилактика

В профилактике нуждаются отдельные категории людей: с ожирением, страдающие диабетом, в возрасте старше 40 лет, после инсульта, инфаркта. К категории риска относят людей, ранее страдающих от тромбоэмболии лёгочной артерии, стеноза, недостаточности её клапана, и имеющих варикозное расширение вен.

Профилактика проблем с легочными артериями:

  1. Контроль артериального давления. Ведут самостоятельно в домашних условиях. Используют тонометр, который можно приобрести в любом магазине медицинской техники или аптеках.
  2. Не допускать наличия лишнего веса. Он нагружает сердце, увеличивает вероятность подъема уровня холестерина в крови и проблем с артериальным давлением.
  3. Контролировать уровень холестерина в крови, т.к. он влияет на состояние сосудов в организме. С повышением уровня холестерина начинают образовываться холестериновые бляшки на стенках сосудов. При их отрыве может произойти стеноз лёгочной артерии;
  4. Отказ от вредных привычек (курение и употребление алкоголя).

Обратите внимание!

Нужно следить за питанием. Жирная, жареная пища, переедания, способствуют появлению лишнего веса, повышению уровня холестерина и другое.

При наличии заболеваний, провоцирующих проблемы с легочными артериями, соблюдать все назначения врача (например, при варикозном расширении вен использовать компрессионные чулки). Выполнять рекомендации в период после операции.

Методы лечения

Тромбоэмболия – это состояние, требующее срочного вмешательства. Больного с таким диагнозом помещают в реанимацию и назначают ему строгий постельный режим.

Используют кислородную маска или иной способ поступления кислорода, чтобы избежать кислородного голодания. Устанавливают венозный катетер.

[attention type=yellow]

Чем быстрее будут проведены эти мероприятия, тем меньше вероятность развития негативных последствий (нарушения кровоснабжения лёгких, развития хронической гипертонии легких и сепсиса).

[/attention]

Стеноз сосуда, если он ярко выражен, устраняют хирургическим путём. Для поддержания общего состояния больного и предотвращения развития осложнений, врач назначает лекарства.

Недостаточность клапана в случаях тяжелой степени, устраняют хирургическим путём. В иных состояниях применяется медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты

В случае ТЭЛА назначают лекарства: гепарин внутривенно, антибиотики при необходимости, дофамин и другое. Делают подачу кислорода.

При стенозе дополнительно могут быть назначены:

  • мочегонные;
  • препараты против острой и хронической сердечной недостаточности (гликозиды);
  • блокаторы кальциевых каналов и другие.

Недостаточность клапана требует назначения:

  • антибиотиков;
  • солей азотной кислоты с целью расширения сосудов;
  • мочегонных препаратов;
  • ингибиторов АПФ (блокируют процесс сужения сосудов).

Народные методы

Народные методы используют только после консультации с лечащим врачом и постановки диагноза. Самостоятельное назначение себе лечения, может привести к ухудшению состояния.

Один из рецептов, который помогает снижать уровень холестерина в крови и укреплять стенки сосудов включает в себя:

  • семена укропа;
  • мед;
  • воду.

На 2 литра воды используют укроп и мёд в соотношении 1 стакан к двум. Смесь из семян и мёда заливают кипятком и настаивают сутки в термосе. Далее настой процеживают, хранят в холодильнике.

Принимают внутрь за двадцать минут до еды, четыре раза в день по столовой ложке. После того, как настой закончится, нужно сделать недельный перерыв.

При возникновении аллергической реакции, приём прекратить.

Прочие методы

Это методы, заключающиеся в операционном вмешательстве. Тяжелые степени стеноза можно устранить только таким методом. Применяют: иссечение поражённой стенки сосуда, разъединение стенок сосуда, иссечение поражённого участка миокарда.

Недостаточность клапана в тяжёлых случаях исправляют хирургически:

  • протезированием клапана (бывают механические клапаны и биологические);
  • пластикой собственного клапана;
  • пересадкой сердца и лёгкого (выполняется в редких случаях, когда сердце значительно поражено).

Возможно одновременное исправление нескольких патологий.

Возможные осложнения

При тромбоэмболии лёгочной артерии, её стенозе, недостаточности клапана могут возникнуть серьёзные осложнения. В основном они развиваются, если лечение начато поздно, а у пациента произошел сбой иммунной системы

Чаще встречаются:

  1. Пневмония (воспаление лёгких инфекционного происхождения).
  2. Плеврит (воспаление оболочки лёгких).
  3. Абсцесс лёгких (образование неспецифической полости «язвы» в оболочке лёгкого).
  4. Инфаркт лёгкого (процесс омертвения его тканей из-за ухудшения кровообращения).
  5. Острая почечная недостаточность (ухудшение функции фильтрации).
  6. Пневмоторакс (нахождение и скопление газа в плевральной полости).

Проблемы с сосудами увеличивают риск цирроза печени.

Последствия заболеваний лёгочной артерии развиваются стремительно. При наличии указанных симптомов, важно обратиться к врачу, который сможет провести правильную диагностику.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/legochnaya-arteriya.html

Основные функции легочной артерии и каким болезням подвержена

Функции легочной артерии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Легочная артерия состоит из двух крупных ветвей ствола легких, относится к малому кругу обращения крови, и только она доставляет к легким венозную кровь. Переносу венозной крови могут препятствовать болезни легочной артерии: тромбоэмболия, эмболия, стеноз, гипертензия, недостаточность клапана, гипертрофия, аневризма и иные.

Обе ветви артерии берут начало у правого желудочка и имеют диаметр до 2,5 сантиметров. Длина правой ветви несколько больше левой и до места деления составляет 4 сантиметра.

С одной стороны она отходит от ствола легких под углом между верхней полой веной и восходящей аортой, с другой стороны — впереди главного бронха справа.

Продолжая ствол легких, левая ветвь располагается до нисходящей части аорты и главного левого бронха.

Функциональная работа

Круг кровообращения легких

Какая кровь течет по легочным артериям? Легочная артерия транспортирует венозную с недостатком кислорода кровь к легким. Она участвует только в легочном кровообращении. Вены легких несут обогащенную кислородом артериальную кровь к сердцу.

С правого предсердия начинается легочное кровообращение и попадает кровь в правый желудочек посредством трехстворчатого клапана. Он не позволяет оттекать крови из желудочка в предсердие.

Посредством клапана легкого кровь покидает желудочек справа и направляется к капиллярам через легочные артерии.

Здесь в результате газообмена — отдавая углекислый газ и получая кислород — кровь меняет свой темный красно-голубой цвет на светлый красный. Она становится артериальной и возвращается обратно посредством легочных вен к левому предсердию, к началу общего кровообращения.

Болезни артерии

При наличии заболеваний появляются препятствия для переноса венозной крови к легким. Рассмотрим основные болезни легочной артерии.

Тромбоэмболия

При повышенном образовании тромбов по причине нарушенного кровотока и замедленном разжижении кровяных сгустков может внезапно закупориться ствол или/и ветви артерии легких.

Патологическая тромбоэмболия представляет опасность для жизни. Она характерна:

  • острой церебральной и недостаточностью дыхания и сердца;
  • фибрилляцией желудочков.

В конечном итоге происходит коллапс и останавливается дыхание.

Тромбоэмболия бывает:

  • массивной — поражаются 50% сосудистого русла;
  • субмассивной с поражением 30-50% русла;
  • немассивной с поражением русла до 30%.

Вам будет полезно узнать также об артериях, питающих головной мозг на нашем сайте.

Больные соблюдают постельный режим при реанимационных мероприятиях. К ним применяют гепаринотерапию и массивное инфузионное лечение, а при развитии инфаркт-пневмонии — антибактериальное. При необходимости применяют тромболэктомию — удаляют тромб.

Эмболия

В этом случае артерия может закупориться воздухом, жиром, амниотической жидкостью, инородными телами, опухолями и иным.

Стеноз

При этом сужается выход сосуда из желудочка справа — рядом с клапаном артерии легких. Это увеличивает в правом желудочке разницу легочного артериального давления. Если превышается давление, количество вытолкнутой крови увеличивается. За счет этого происходит следующее:

  • повышается давление в правом предсердии;
  • начинается гипертрофия и недостаточность правостороннего желудочка;
  • в перегородке между предсердиями развиваются дефекты.

Также в статье на нашем сайте можно ознакомиться с нормой артериального давления у детей по возрасту. Таблица поможет сделать это более наглядно.

Важно. Устранить стеноз в выходном проходе артерии легких можно только хирургически.

Недостаточность клапана

Когда поражается клапан артерии легких, симптомы будут давать об этом знать патологическим состоянием.

Важно. Нельзя игнорировать приступы одышки, аритмии и сердцебиения, постоянное сонливое состояние в сопровождении слабости и сердечных болей, стойкой тахикардии. Возможен цианоз и гидроторакс. В брюшине может развиться асцит и кардиальный цирроз — в печени.

[attention type=red]

Патологии приводят к осложнениям: может проявиться аневризма и легочная эмболия, что опасно для жизни. Чтобы устранить сердечную недостаточность и предупредить бактериальный эндокардит, оперативно проводят протезирование клапана.

[/attention]

После операции за больным наблюдают, проверяют, какая кровь по составу доставляется по артерии, чтобы не упустить вторичного эндокардита по причине инфекции и дегенерации биопротезов, поскольку это влечет за собой репротезирование.

Гипертензия легких

Артериальная гипертензия легких

Артериальная гипертензия легких развивается при высоком давлении в артерии легких, если сопротивление в русле сосуда легких стало также выше или значительно увеличился объем его кровотока. Первичная гипертензия легких чревата сужением сосудов, гипертрофированием и фиброзированием.

В артерии для систолического давления — норма составляет 23-26 мм рт. ст. (предел нормы — 30 мм рт. ст.), для диастолического — 7-9 мм рт. ст. (предел верхней границы — 15 мм рт. ст.), норма среднего давления — 12-15 мм рт. ст.

При появлении постоянной усталости с одышкой при малейшей нагрузке, дискомфортного ощущения в грудине и обмороков следует измерить давление в артерии легких и пройти курс терапии. Обычно назначают средства для расширения, а в сложных случаях проводят трансплантацию легких.

Порто-пульмональная гипертензия

Развивается патология редко у людей с наличием хронических болезней печени. Проявляется одышкой, болями в грудине, кровохарканьем и повышенным упадком сил.

При проявлении отеков, пульсации яремных вен, физикальных симптомов и изменений на ЭКГ можно говорить о признаках легочного сердца. С данной патологией не проводят трансплантацию печени, поскольку она приводит к осложнениям и летальному исходу.

Атрезия

Атрезияартерии легких указывает на отсутствие нормального кровотока между сердечными желудочками и артерией легких. Причина и частота атрезии не известны. При исследовании пользуются хирургическим, демографическим и патологоанатомическим методами и иерархией сердечных пороков.

Выбухание дуги легочной артерии

Увеличение размеров артерии

Часто пациентам диагностируют на УЗИ увеличение размеров артерии. При этом дуга легочной артерии начинает выбухать.

Внимание! Важно пройти проверку сердечнососудистой системы, сделать ЭХО-КГ и ЭКГ. Увеличенная артерия в размерах и выбухание дуги ЛА может быть проявлением порока сердца и болезни дыхательных органов.

Выбухание дуги артерии легких чаще случается у людей с наличием легкого тиреотоксикоза, если они проживают в условиях высокогорья и среднегорья.

Если тиреотоксикоз среднетяжелый или тяжелый, тогда сердечная талия сглаживается в связи с выбуханием дуги ЛА, а сердце приобретает митральную конфигурацию.

Легочная артерия — важный сосуд кровеносной системы. Нормальное функционирование организма человека будет при эффективном кровотоке и доставке кислорода, питательных веществ, солей и гормонов к сердцу и остальным органам, важным для жизнедеятельности и вывода из организма продуктов метаболизма.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Строение правой и левой подключичных артерий
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/arterii/zabolevaniya-legochnoy-arteriii/

Легочная артерия: норма давления, функции и заболевания

Функции легочной артерии

Легочная артерия – уникальный сосуд, относящийся к малому кругу кровообращения. Это единственная артерия в организме, переносящая венозную кровь. На этот крупный парный сосуд возложены серьезные функции, от выполнения которых зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия ЛА – опаснейшее заболевание, связанное с закупоркой сосуда. Тромб перекрывает основание ЛА или одну из ее ветвей. Причина тромбоэмболии – плохое разжижение крови и образование тромбов. Симптомы нарастают стремительно, человек находится в тяжелом состоянии и нуждается в неотложной помощи.

При тромбоэмболии нарушается работа:

  • головного мозга;
  • дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистой системы.

Медики не разделяют тромбоэмболию на стадии, так как симптоматика очень быстро развивается и состояние больного усугубляется. Возможен даже летальный исход. Но иногда врачи все-таки делят патологию на два состояния:

  1. Начальное. Состояние резко ухудшается. Появляются проблемы со стороны дыхательной системы. Развивается удушье.
  2. Прогрессирующее. Человек находится в тяжелейшем состоянии. Промедление с врачебной помощью грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Стеноз ЛА

При стенозе сужается просвет артерии в месте ее ответвления от правого желудочка сердца. Из-за сужения сосуда в области клапана возникает разница давлений в ЛА и в правом желудочке.

Стеноз вызывает следующие патологии:

  • поражается межпредсердная перегородка;
  • повышение АД в правом предсердии;
  • гипертрофия и недостаточность правого желудочка.

Стадии стеноза:

  1. Начальная. Просвет сужен незначительно, но прохождение крови по ЛА нарушено. Есть небольшая симптоматика в легких и сердце.
  2. Прогрессирующая. Просвет заметно сужен. Симптомы выражены ярче, чем в начальной стадии. Наблюдается тахикардия, одышка и боли в сердце.
  3. Запущенная. Опасное состояние. Просвет сужен полностью. Нарушена работа практически всех органов.

При стенозе возможен только один способ лечения – хирургическая операция по устранению сужения.

Симптомы

При любом заболевании, поражающем ЛА, возникают почти одинаковые симптомы. Это затрудняет быструю постановку диагноза. Симптоматика схожа на многие другие состояния.

Первичные симптомы:

  • бледно-синюшные кожные покровы;
  • кожа становится холодной на ощупь.

Прогрессирование болезни вызывает:

  • усиленное потоотделение;
  • кожа становится липкой и влажной;
  • бледнеют слизистые;
  • у некоторых больных кожа краснеет – это указывает на высокое артериальное давление.

Помимо внешних признаков могут добавляться такие симптомы:

  1. Одышка даже в состояния покоя или при минимальных нагрузках. Больным может не хватать воздуха, появляется страх смерти. Больные стенокардии могут спутать болезни ЛА с очередным приступом.
  2. Головные боли и головокружение. Состояние ухудшается даже при небольшой физической нагрузке.
  3. Низкая работоспособность и постоянное чувство слабости. Даже простые действия очень трудно выполнить.
  4. Плохой сон. Симптом усугубляется в горизонтальном положении.
  5. Депрессивное состояние из-за бессилия, плохого самочувствия и нарастающей симптоматики.
  6. Болевые ощущения в грудной клетке. Многие путают их с сердечными патологиями и пьют соответствующие лекарства, которые при поражении ЛА оказываются бесполезными.
  7. Нарушение сердечного ритма. Сердце бьется учащенно.
  8. Кашель. Во время кашля выделяется мокрота с кровью.
  9. Отек ног. С наступлением вечера наблюдается усиление отечности.
  10. Увеличение вен в шейной области. Такой симптом обычно указывает на стеноз.

Причины появления заболевания

В связи с близостью ЛА к сердцу, часто ее патологии связаны с его работой. Есть причины общего характера и относящиеся к определенному заболеванию легочной артерии. Тромбоэмболия связана с образованием тромбов, стеноз – с сужением артерии, недостаточность клапана – с врожденными пороками.

Причины развития заболеваний ЛА:

  1. Недостаточное количество выпиваемой жидкости.
  2. Болезни, вызывающие рост числа тромбоцитов.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Нехватка витаминов и минералов, от которых зависит здоровье сосудов.
  5. Повышенное артериальное давление. Тяжелая стадия гипертензии, которую трудно купировать медикаментами.
  6. Длительная нехватка кислорода в организме.
  7. Болезни органов дыхания и операции на них.

Болезни ЛА также может спровоцировать инфаркт миокарда, порок сердца, сердечная недостаточность, а также различные поражения сердца и сосудов, в том числе и изменения, связанные со старением организма.

Диагностика

От того насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит здоровье и даже жизнь больного. Для диагностики последовательно используют несколько методов, которые помогают определить причину патологического состояния.

Этап и методы диагностики:

  1. Осмотр. Врач выдвигает одну или несколько гипотез, касающихся причин патологических симптомов. Устанавливает тяжесть болезни.
  2. Общий и биохимический анализ крови. Исследования венозной крови выявляют отклонения и позволяют оценить состояние различных органов и систем.
  3. Электрокардиограмма. Оценивается работа сердца, выявляются патологии. Метод не позволяет заметить незначительные проблемы.
  4. УЗИ. В отличие от ЭКГ может определить малейшие проблемы в работе сердца.
  5. Рентген. Благодаря рентгенографии грудной клетки, удается выявить патологии в области сердца и легких.
  6. МРТ. Самый информативный способ обнаружения патологий. Позволяет оперативно найти локализацию проблемы.

Другие методы

Лучше всего с болезнями ЛА справляются оперативные вмешательства. Одними медикаментами редко удается обойтись.

Возможные операции:

  1. Больным тромбоэмболией удаляют тромб, мешающий кровотоку.
  2. Пациентам со стенозом расширяют сосуд, внедряя в него специальное устройство. Если при стенозе ЛА градиент давления поднялся выше 50 мм рт. ст., вопрос о целесообразности операции даже не ставится, она проводится безотлагательно.
  3. Больным с недостаточностью клапана вживляют протез.

При болезнях ЛА также рекомендуют кислородотерапию. Эту процедуру проводят в поликлинике или в стационаре. Ее длительность – 20-30 минут. Пациентам назначают ежедневные процедуры. Курс лечения – 2 недели.

Легочная артерия

Функции легочной артерии

Стенка легочной артерии

Являясь парным кровеносным сосудом, легочная артерия (ЛА) представляет собой продолжение легочного ствола, выходящего из правого желудочка.

ЛА относится к сосудам эластического типа, характеризующего преобладание в сосудистой стенке эластического компонента.

Такое ее строение необходимо для того, чтобы менять свой просвет в большую или меньшую сторону в зависимости от фазы сердечной деятельности. Стенка легочной артерии имеет три слоя, каждый из которых имеет свои особенности.

Внутренний слой или эндотелий контактирует с движущейся по легочной артерии кровью. Следующая оболочка, располагающаяся кнаружи от эндотелия, называется мышечным слоем. Строение мышечного слоя достаточно сложное.

Здесь расположены не только гладкомышечные клетки, но и элементы соединительной ткани. Снаружи ЛА покрыта рыхлой серозной оболочкой. Различают правую и левую легочные артерии.

Правая артерия ввиду своих анатомических особенностей по своей протяженности несколько больше левой ЛА.

Показатели работы легочного кровотока

Аускультация легочного ствола

Функциональное состояние легочного кровотока на сегодняшний день можно оценить самыми разными способами. Самым доступным и простым способом после осмотра пациента является аускультация (выслушивание) тона клапана ЛА.

Благодаря аускультации можно оценить работу клапана легочного ствола. Недостаточность клапана или его стеноз могут быть диагностированы уже на данном этапе.

Эти признаки могут косвенно указывать на повышение давления в малом круге кровообращения.

[attention type=green]

Из инструментальных методов наиболее часто применяется электрокардиографическое исследование.

[/attention]

Уже «прочитав» кардиограмму и совместив данные клинических обследований, врач может заподозрить повышение давления в легочной системе, перегрузку правых отделов сердца и т.д.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить размеры сердца. Увеличение правых отделов сердца может также свидетельствовать о перегрузке правых отделов сердца и легочной гипертензии.

УЗИ сердца

Эхокардиографическое исследование или, говоря простым языком, УЗИ сердца, позволяет оценить показатели легочной гемодинамики. С помощью метода эхокардиографии можно оценить максимальную скорость кровотока в легочной артерии.

Расчет этих показателей производится с учетом возраста, пола и др. Среднее значение скорости потока в ЛА у взрослых лиц — 0,75 см в секунду.

Кроме указанных показателей, ультразвуковое исследование сердца позволяет получить значение систолического или среднего давления в просвете легочной артерии.

УЗИ сердца позволяет также выявить турбулентные потоки (завихрения крови), определить диастолический диаметр артерии на уровне клапана и в средней части ствола. Метод ультразвукового исследования сердца позволяет определить уровень давления в правом желудочке и ЛА.

[attention type=yellow]

В норме эти показатели равны между собой. Если давление в правом желудочке или ЛА начинает преобладать, возникает градиент (разница) давления.

[/attention]

Этот показатель может явиться важным диагностическим признаком легочной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Катетеризация легочной артерии

Следующий метод оценки показателей легочной гемодинамики является инвазивным и называется катетеризация легочной артерии.

Этот метод обладает максимальной точностью, дает возможность получить большее число показателей легочной гемодинамики, но в то же время не такой доступный, как предыдущие перечисленные обследования. Речь идет о катетеризации ЛА.

Осуществление данного метода достигается путем введения плавающего баллонного катетера через специальный проводник.

Прежде, чем катетер достигнет нужного сосуда, он успевает пройти через верхнюю полую вену, трехстворчатый клапан, правый желудочек и клапан легочной артерии.

Продвинув катетер в легочную артерию, оценивается такой важный показатель как «давление заклинивания в легочных капиллярах».

«Давление заклинивания в легочных капиллярах» возникает в момент проведения катетера в дистальные отделы сосуда. В норме этот показатель равен от 6-12 мм рт.ст.

Также оценивается среднее давление в легочной артерии. Норма это показателя находится в пределах 10-18 мм рт.ст. Метод катетеризации также позволяет получить так называемый гемодинамический профиль. Этот профиль имеет девять важных составляющих, отражающих функциональное состояние не только малого круга кровообращения, но и всей сердечно-сосудистой системы.

Легочная артерия и заболевания

Легочная артериальная гипертензия

Не всегда наша сердечно-сосудистая система работает как «часики». Любые изменения внешней или внутренней среды могут приводить к сдвигам показателей легочного кровотока.

В ряде случаев эти состояния становятся патологическими, приводя к развитию заболеваний, требуют своевременной диагностики и лечения. Достаточно большое число заболеваний может стать причиной развития легочной гипертензии.

Выделяют первичную и вторичную легочную артериальную гипертензию.

Первичной ее называют потому, что при повышении давления в малом кругу кровообращения отсутствует поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При данной форме заболевания не поражены грудная клетка, позвоночник и диафрагма.

[attention type=red]

В группу первичной легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) входят также семейный тип данного заболевания, который может не иметь симптомов, либо, наоборот, проявляться клинически.

[/attention]

Вторичная ЛАГ означает то, что повышенное давление является лишь одним из синдромов, дополняющего клиническую картину.

Бронхиальная астма

Причиной вторичной ЛАГ могут служить хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, заболевания соединительной ткани легких (фиброз легких), врожденные и приобретенные пороки сердца и легких, тромбоэмболия легочной артерии, саркоидоз, опухоли, воспаление органов средостения и др. Кроме перечисленных заболеваний, причиной развития легочной гипертензии могут быть лекарственные средства и токсины: кокаин, амфетамины, антидепрессанты, препараты, подавляющие аппетит.

ВИЧ-инфекция, цирроз печени, опухолевые заболевания, повышение давления в системе воротной вены, повышенная функция щитовидной железы могут приводить к увеличению давлению в малом кругу кровообращения. Опухоль, деформированная грудная клетка могут сдавливать легочные сосуды извне, приводя к повышению АД в ЛА.

Источник: https://ZabSerdce.ru/serdce/legochnaya-arteriya.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: