Функция небных миндалин исследование спб

Содержание
  1. Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
  2. Промывание лакун небных миндалин
  3. «Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
  4. Пункция верхнечелюстной пазухи
  5. Эндоларингеальные вливания
  6. Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
  7. Анализ функциональности миндалин – блог Виртус
  8. Функции миндалин
  9. Что такое исследование функции миндалин?
  10. Зачем делать исследование функции миндалин?
  11. Когда стоит проверить миндалины на функциональность?
  12. Методы анализа функциональности небных миндалин
  13. Микроскопия
  14. Бактериология
  15. Иммунология
  16. Как делают анализ на функции миндалин
  17. Какой врач может проверить миндалины на функциональность?
  18. Результаты исследований
  19. Профилактика заболеваний миндалин
  20. Хронический тонзиллит
  21. Симптомы
  22. Классификация
  23. Причины
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Системная терапия лечения хронического тонзиллита в ООО «ИАКИ»
  27. Первый этап (промывание лакун миндалин)
  28. Второй этап (обработка вяжущим антисептическим раствором)
  29. Третий этап (лазеротерапия)
  30. Четвёртый этап (трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра)
  31. Пятый этап (виброакустическое воздействие)
  32. Шестой этап (воздействие терапевтического низкоинтенсивного лазера)
  33. Профилактика
  34. Анализ функции небных миндалин
  35. Зачем проводить анализ?
  36. Методы
  37. Бактериологический метод
  38. Иммунограмма
  39. Результаты
  40. Тонзиллэктомия в Москве в специализированной лор-клинике
  41. Показания и противопоказания
  42. Подготовка
  43. Ход операции
  44. Дополнительная информация
  45. Исследование функции миндалин – СПб НИИ ЛОР
  46. По какому адресу эл.почты с вами связаться?
  47. Цена
  48. Порядок

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Функция небных миндалин исследование спб

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно.

[attention type=yellow]

В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта).

[/attention]

Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют.

Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита.

В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже.

Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента.

Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

[attention type=red]

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов.

[/attention]

Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок.

Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса.

Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку).

Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа.

Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников).

Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.).

[attention type=green]

При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

[/attention] Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи.

Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на ые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути.

В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит.

В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный.

При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии.

Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления ых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа.

При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур.

Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА.

[attention type=yellow]

Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

[/attention]

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/articles/pyat-protsedur-na-prieme-lor-vracha-kotorye-kak-pravilo-vam-ne-nuzhny/

Анализ функциональности миндалин – блог Виртус

Функция небных миндалин исследование спб

Какую же роль играют миндалины в общей картине нашего здоровья? Обязательно ли их удалять или лучше постараться сохранить? Вместе с профессионалами – практикующими отоларингологами клиники VIRTUS – разбираемся в этих и других вопросах о функциональности миндалин в этой статье.

Функции миндалин

Миндалины – это участки лимфоидной ткани в ротовой полости и носоглотке. Как правило, наибольшие скопления данной ткани расположены в области между небом и языком. 

Именно этот орган принимает на себя удар различных патогенных – а, если простым языком, то болезнетворных – бактерий, что попадают через верхние дыхательные пути при вдохе, не позволяя им спуститься ниже и поразить нижние дыхательные пути.

Такой эффект получается за счет того, что миндалины состоят из пористой ткани, которая вбирает все вредные микроорганизмы в себя.

Для того, чтобы защитить организм от болезни, в этом же органе вырабатываются специальные белые кровяные тельца – они регулируют работу иммунной системы. 

Что такое исследование функции миндалин?

Исследование функции миндалин – это цитологический анализ, который осуществляется в лабораторных условиях. Он позволяет понять, насколько эффективна иммунологическая защита этого органа.

Зачем делать исследование функции миндалин?

Как и любой орган, миндалины со временем могут “износиться” и перестать справляться со своей задачей. Более того, если ткани не выделяют достаточное количество поддерживающих иммунитет кровяных телец, то именно этот орган может стать причиной частых инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Изучив ткани миндалин, или, как их еще называет, гланд, можно понять, какие микроорганизмы и в каком количестве в них обитают, насколько орган справляется со своей “барьерной” ролью, и, если выявлены проблемы, подобрать корректную поддерживающую медикаментозную терапию.

В случае же, если изменения, произошедшие с лимфоидными тканями гланд, необратимы, и теперь миндалины не только не справляются с защитой, но и сами являются условным “рассадником” инфекций, доктор может принять решение об их удалении.

Когда стоит проверить миндалины на функциональность?

Как правило, пока миндалины исправно функционируют, человек даже не задумывается об их существовании. Однако есть ряд тревожных “звоночков”, после которых стоит обратиться к отоларингологу и проверить состояние здоровья:

  • неприятный запах изо рта, который может быть следствием проблем с гландами; 
  • гнойные пробки вокруг миндалин;
  • частые и регулярные ангины; 
  • негативные результаты ревмопроб; 
  • глоточные абсцессы: гнойно-воспалительные заболевания глотки, воспаления лимфоузлов, отеки и опухоли в горле.

В случае, если медикаментозная терапия и промывания лакун гланд не помогают, стоит подумать об анализе на функциональность. Это поможет узнать степень произошедших изменений, определить целесообразность сохранения и лечения больного органа.

Важно понимать, что гланды, утратившие свою функциональность, не просто не справляются с защитной функцией организма, а могут выделять токсины, опасные для здоровья сердца, почек, суставов и других органов.

Методы анализа функциональности небных миндалин

Для определения степени функциональности гланд и принятия решения о дальнейшем плане лечения прибегают к следующим видам исследований:

  • бактериологическому анализу: когда берут стандартный посев на определение микрофлоры тканей;
  • микроскопическому: когда содержание особых углублений гланд – крипт – анализируют с помощью микроскопа;
  • иммунологическому: результатом этого исследования является особый коэффициент количества лейкоцитов в тканях.

Микроскопия

С помощью этого типа исследования можно выявить наличие в лакунах миндалин гноя, залежей бактерий или грибков и других клеток, которые способствуют развитию различных заболеваний. Взятый материал наносят на стекло и исследуют в лабораторных условиях.

Бактериология

Этот тип исследования помогает определить следующие показатели:

  • какие бактерии живут в лакунах и на поверхности миндалин;
  • как они растут и размножаются;
  • как микроорганизмы взаимодействуют с различными антибиотиками.

Взятый материал помещается в чашку Петри с питательной средой и на срок до недели отправляется в термостат. Исходя из результатов этого анализа, доктор может подобрать эффективную в конкретном случае медикаментозную терапию.

Иммунология

Этот анализ наиболее эффективен для определения функциональности миндалин у пациентов, которые страдают от хронических тонзиллитов. 

С его помощью можно подсчитать количество лейкоцитов в миндалинах, их активность, размеры и степень зрелости, а также процентное соотношение лейкоцитов и бактерий.

ЕУсли у вас есть вопросы касательно процедур или часов приема врачей, закажите обратный звонок. Наш консультант свяжется с вами в течении получаса и ответить на все вопросы.

Как делают анализ на функции миндалин

Как правило, сама процедура достаточно неприятная и проходит под местной анестезией: для анализа доктор обезболивает гланды с помощью спрея-анестетика, берет мазки и соскобы с поверхности гландовых лакун, крипт и складок. После чего взятый материал отправляется в лабораторию для дальнейших исследований.

Какой врач может проверить миндалины на функциональность?

Проверка работоспособности и функциональности миндалин – это зона ответственности врача-отоларинголога. Учитывая, что процедура забора материала для исследований малоприятная, стоит тщательно подойти к выбору врача, которому вы доверите свое здоровье. 

Практикующие специалисты клиники VIRTUS проведут все исследования комфортным способом и составят план лечения, ориентированный на максимальную сохранность миндалин и терапию без удаления органа.

Результаты исследований

Результаты лабораторных анализов позволяют оценить состояние и функциональность миндалин. Как правило, если необратимых изменений лимфоидной ткани нет, опытный отоларинголог подоберет терапию, которая устранит обнаруженные проблемы.

Если же обнаружены гипертрофия тканей гланд и другие патологические процессы, сохранить орган можно с помощью процедуры криодеструкции. Верхний слой миндалин подвергается шоковой заморозке, после чего эти ткани отторгаются и функциональность миндалин восстанавливается.

В тех ситуациях, когда изменения зашли слишком далеко и функциональность гланд утеряна, врачи рекомендуют удаление органа, чтобы защитить весь организм от его негативного воздействия и результатов воспалений миндалин.

Профилактика заболеваний миндалин

Для того, чтобы функциональность миндалин сохранилась на долгие годы, специалисты рекомендуют избегать употребление излишне горячих или холодных продуктов, держать горло в тепле в холодное время года и проходить регулярные профилактические осмотры у вашего ЛОРа.

Источник: https://virtus.ua/analiz-funktsionalnosti-mindalin/

Хронический тонзиллит

Функция небных миндалин исследование спб

Хронический тонзиллит – заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин.

Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита, приводящий к формированию очагов воспаления гланд и активизации патогенных организмов в период обострения заболевания.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний ЛОР-органов
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Симптомы

Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!

  • Частые ангины.
  • Местные симптомы: боль в горле, дискомфорт, першение и т.д.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Рефлекторные приступы кашля, вызванные раздражением слизистой неба и гортани.
  • Увеличенные шейные лимфоузлы (данный симптом характерен для детей, подростков, но может встречаться у взрослых).
  • Субфебрильная температура.  
  • Головная боль, слабость, разбитость.
  • Изменения со стороны сердца.

Классификация

Простая формаХарактерно: течение заболевания с местными симптомами, субъективными жалобами и объективными признаками заболевания, с частыми ангинами, а в других случаях – без повторных ангин (“безангинный” хронический тонзиллит).Токсикоаллергическая формаХарактеризуется: субфебрильной температурой, явлениями тонзиллогенной интоксикации, проявлениями тонзилло-кардиального синдрома.

Причины

Этиология и патогенез хронического тонзиллита на сегодняшний день до конца не изучены.

Стартовым механизмом в развитии хронического тонзиллита являются повторные воспалительные процессы, приводящие к местной иммунодепрессии.

  1. Причинами местного характера являются инфекционные очаги (кариозные зубы, гнойные гаймориты и т.д.).
  2. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
  3. Иммунодефицитные состояния.
  4. Стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и т.д.).
  5. Аллергическая сенсибилизация организма.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.

  1. Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.
  2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
  3. Общий (клинический) анализ крови развернутый, клинический анализ мочи.
  4. Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови.
  5. Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови.

Лечение

Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.

Метод лечения определяет врач-оториноларинголог, который зависит от:

  • формы хронического воспаления;
  • частоты обострений;
  • наличия или отсутствия бета-гемолитического стрептококка в миндалинах;
  • результативности ранее проводимой терапии. 

Консервативный метод лечения:

  1. Местная антибиотикотерапия
  2. Системная антибиотикотерапия (таблетированные или инъекционные формы).
  3. Промывание лакун миндалин и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности.
  4. Физиотерапевтические процедуры:
    • фонофорез лекарственных препаратов,
    • ультрафиолетовое излучение (КУФ),
    • магнитно-лазерная терапия (МИЛТА),
    • виброакустическое воздействие.

Системная терапия лечения хронического тонзиллита в ООО «ИАКИ»

Хороший терапевтический эффект и широкое применение на базе Института имеет промывание лакун миндалин в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Первый этап (промывание лакун миндалин)

1. Промывание миндалин может производиться по мотоду Белоголовова (рис.1) и с помощью использования аппаратных методов (с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS» (рис.2) и аппарата «Тонзилор-М» и т.д.).

Выбор метода зависит от диагностических и лечебных целей, определяется врачом-оториноларингологом.

Создаваемый поршнем шприца напор антисептика эффективно удаляет крупные гнойные пробки.

[attention type=red]

Недостатком метода является травматичность при выраженном рвотном рефлексе и невозможность качественно очистить от гнойного казеозного содержимого лакуны мелкого и среднего диаметра.

[/attention]

Данный метод широко используется при необходимости получения материала для проведения диагностики, а также при некоторых анатомических особенностях строения небных миндалин.

Рис. 1. Промывание по методу Белоголовова

2. Промывание лакун небных миндалин вакуумным аппаратом «ATMOS» (Рис.2).

В ходе промывания вакуумное воздействие позволяет эффективно и безболезненно удалить даже глубоко расположенные в лакунах гнойные пробки. Метод не травматичен и подходит для лечения во всех возрастных группах (вакуумные насадки подбираются с учетом возраста и размера небных миндалин). В ходе промывания небная миндалина обрабатывается раствором антисептика.

3. Вакуумное промывание небных миндалин аппаратом «Тонзилор-М» (Рис.2)

Один из передовых и эффективных методов консервативного лечения хронического тонзиллита. Принцип действия аппарата «Тонзилор-М» основан на создании вакуума в точке приложения и излучения низкочастотного ультразвука на пораженные ткани нёбной миндалины.

Ультразвуковые волны обеспечивают кавитацию и аспирацию гнойного содержимого из лакун миндалин, ускоряют процессы регенерации, не вызывая аллергических реакций и привыкания, усиливая терапевтический эффект.

Аппарат снабжен специальными насадками, которые позволяют подавать антисептический раствор непосредственно к миндалинам.

Рис. 2. Промывание с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS», аппаратом «Тонзилор-М»

Второй этап (обработка вяжущим антисептическим раствором)

После промывания лакун небных миндалин и очищения их от гнойного содержимого ткань миндалины пропитывается тампоном с вяжущим антисептическим средством (рис.3).

Рис. 3. Обработка миндалин антисептическим раствором

Третий этап (лазеротерапия)

Следующим этапом осуществляется физиотерапевтическое воздействие на ткань небной миндалины (рис.4) лучом низкоинтенсивного лазера ультрафиолетового спектра, направленного на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Рис. 4. Сеанс лазеротерапии после проведенного промывания

Четвёртый этап (трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра)

Далее производится трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра (рис.5) на рефлексогенные ЛОР-точки: зачелюстную область проекции небных миндалин, область гортани и щитовидного хряща и область проекции места выхода II ветви тройничного нерва на лице.

Рис. 5. Трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра

Пятый этап (виброакустическое воздействие)

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия, применение данного метода необходимо для улучшения трофической (питательной) функции и нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин.

Шестой этап (воздействие терапевтического низкоинтенсивного лазера)

В некоторых случаях в лечении хронического тонзиллита возможно чередование терапевтического низкоинтенсивного лазера (Рис.7, Рис.8) с другими видами физиотерапевтического воздействия: ультрафиолетовым облучением (УФО, «тубус кварц») слизистых ЛОР-органов и виброакустическим воздействием на область проекции небных миндалин.

Данный метод позволяет проводить санацию микрофлоры, находящейся на поверхности нёбных миндалин, носовой полости за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Рис. 7. Проведение санации микрофлоры носовой полости с помощью ультрафиолетового облучения.

Рис. 8. Проведение санации микрофлоры на поверхности небных миндалин с помощью ультрафиолетового облучения.

Системная терапия хронического тонзиллита проводится курсами (как правило -весна, осень). Количество процедур определяет врач-оториноларинголог. Для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов.

Если при проведении процедуры из лакун нёбных миндалин продолжает отмываться гнойное казеозное содержимое-процедуры промывания необходимо продолжить «до чистых промывных вод».

Обычно продолжительность курса составляет 10 процедур.

[attention type=green]

Курсы желательно проводить от 2-х до 4-х раз в год, между курсами необходимо выполнять медикаментозное лечение, назначенное ЛОР-врачом.

[/attention]

Курс промывания миндалин позволяет не только снизить риск возникновения обострения хронического тонзиллита, но и является профилактикой для возникновения других ЛОР-патологий, а также позволяет избежать необходимости удалять нёбные миндалины.

Внимание! Если после окончания курса через 2-4 недели происходит образование гнойного казеозного содержимого – врач может рекомендовать хирургическое удаление нёбных миндалин.

При системной терапии операционные методы лечения применяются редко!

Больше всего последствия хронического тонзиллита сказываются на сердце и суставах! Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ОТОЛАРИНГОЛОГУ!

Не рекомендуется использовать антибактериальные препараты при хроническом процессе, однако в острый период есть необходимость их применения.

Внимание!Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов. Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Профилактика

  • Устранение очагов хронической инфекции (лечение кариозных зубов, синусита).
  • Промывание миндалин врачом-отоларингологом.
  • Лечение неинфекционной патологии ЛОР-органов (полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки).
  • Использование средств индивидуальной защиты (медицинские маски) при сезонных вспышках заболеваний.
  • Следование правилам личной гигиены.
  • Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Источник: https://xn--80apbh.xn--p1ai/services/otorinolirangologiya/khronicheskiy-tonzillit/

Анализ функции небных миндалин

Функция небных миндалин исследование спб

Миндалины – это важная часть системы защиты нашего организма от инфекции. Именно они принимают на себя первый удар при попадании возбудителей болезней с воздухом или едой.

Однако у людей с ослабленным иммунитетом и недостаточностью функций небных миндалин лимфоциты не справляются со своей задачей. В результате этого инфекция на поверхности этого органа не уничтожается, а болезнь прогрессирует.

Чтобы это выявить, необходимо провести анализ функций небных миндалин.

Зачем проводить анализ?

Небные миндалины располагаются в стенках ротоглотки и представляют собой скопление лимфоидной ткани – иммунных клеток. Здесь происходит активное размножение и адаптация лимфоцитов под конкретный антиген (вирус или бактерию), попавший на слизистую оболочку глотки.

Если миндалины прекращают выполнять свою главную функцию, то они становятся источником бактериальной инфекции, который постоянно выделяет в просвет глотки и в кровь новые популяции возбудителей болезни. Опасность хронического тонзиллита состоит в том, что при длительном течении этого заболевания бактерии поражают сердце человека, развивается бактериальный эндокардит.

В таких случаях самый надежный метод лечения – тонзилэктомия (вырезание миндалин). Но это достаточно радикальный метод. На сегодняшний день врачи стараются сохранить миндалины, чтобы в дальнейшем, после лечения, человек не утратил это важное звено иммунной системы.

Преимущества анализа:

  • Извлечение достаточного количества слизи с поверхности миндалин, при этом исключается дополнительное их инфицирование (необходимо строго следовать правилам асептики).
  • Получение достаточного количества информации о состоянии небных миндалин и их функциональной активности.
  • Оценка степени обсеменения миндалин бактериями, определение вида возбудителя.
  • Результат является доказательством или опровержением поставленного диагноза.

Чтобы определиться с методом лечения и необходимостью хирургического вмешательства, для начала необходимо провести анализ функций небных миндалин.

Методы

Оценка активности иммунных клеток в толще небной миндалины – это достаточно прогрессивный метод в медицине, выполнение которого требует оборудования и навыков работников лаборатории. Для исследования их функционального состояния прибегают к ряду исследований:

  1. Микроскопия содержимого крипт (углублений на поверхности миндалин, которые увеличивают ее площадь).
  2. Бактериологический посев для выяснения разнообразия микрофлоры и ее патогенности.
  3. Иммунограмма – исследование крови для оценки количества иммунных клеток и иммуноглобулинов в ней.
  4. Определение основных функциональных параметров лейкоцитов (фагоцитарное число и др.).

Визуально больные миндалины отличить легко. В норме они не видны, так как расположены за боковыми складками слизистой оболочки – дужками. Когда воспалительный процесс преобладает на поверхности миндалин, они увеличиваются, краснеют, в запущенных случаях на них появляются гнойные бляшки и белый налет.

Бактериологический метод

К бактериальным посевам прибегают для того, чтобы выяснить, какими микроорганизмами поражены миндалины, а также определить их особенности. Ведь бактерии быстро мутируют, приобретают новые антигены и токсины, а также становятся устойчивыми к антибиотикам старого поколения.

Образцы содержимого крипт вносят на специальные живительные среды. Разные бактерии лучше растут на разных средах, которые разнятся аминокислотным и углеводным составом. После этого чашки Петри с образцами помещают в термостат, где они должны простоять от суток и до недели. Этот период зависит от вида бактерии – одни размножаются быстрее, другие медленнее.

После анализа содержимого чашек Петри и микроскопии мазков, сделанных из выросших колоний, бактериолог сможет определить чувствительность микробов к антибиотикам. Это поможет выбрать эффективные препараты для борьбы с инфекцией.

Иммунограмма

Иммунография – это метод, направленный на общую оценку состояния иммунной системы человека.

К проверке функций небных миндалин относится косвенно, но ее рекомендовано сделать для полной оценки защитных сил организма. При этом определяются показатели венозной крови человека.

Как известно, при наличии воспалительного процесса в организме в крови возрастает количество иммунных клеток и некоторых белков.

При создании иммунограммы необходимо выяснить такие параметры:

  • Концентрацию лейкоцитов в целом и по типам, их процентное соотношение.
  • Основные характеристики лейкоцитов (размеры, зрелость, способность к фагоцитозу).
  • Оценка клеточного звена иммунитета – количество Т-лимфоцитов и их подвидов (Т-хелперов, киллеров, клеток памяти).
  • Количество В-лимфоцитов и их подвидов.
  • Концентрация иммуноглобулинов (антител).
  • Оценка системы комплемента плазмы крови.
  • Концентрация интерферона (противовирусного белка).

Определив эти показатели, специалисты дают заключение об общем состоянии иммунитета человека. Таким образом выявляют нарушения в соотношении клеточных элементов, что является важным диагностическим признаком.

Результаты

Основываясь на выводах указанных исследований, лечащий врач устанавливает остаточный диагноз, и принимает решение о методе лечения пациента.

Стоит сказать, что сегодня есть эффективные методы лечения тонзиллита без тонзилэктомии, к ним относят криодеструкцию – обработку поверхности миндалин жидким азотом.

Это позволяет удалить верхний зараженный слой тканей и простимулировать местный иммунитет человека.

Если показатели анализа функций небных миндалин не дают хороших прогнозов – иммунитет перестал бороться с возбудителем, – то такие миндалины необходимо удалить. Они выступают «инкубатором» для микробов.

Если вы болеете простудными заболеваниями, гриппом или ангинами чаще, чем раз в два месяца, то это серьезный повод обратиться к отоларингологу для обследования и анализа функции миндалин.

Если вовремя выявить болезнь, можно избежать развития нежелательных осложнений.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/analiz-funkcii-nebnyx-mindalin.html

Тонзиллэктомия в Москве в специализированной лор-клинике

Функция небных миндалин исследование спб

  • Стоимость
  • Преимущества
  • Отзывы
  • Частые вопросы
  • Врачи
  • Контакты
  • Лицензии
Наименование услуги Цена
Консультация врача-отоларинголога с применением видеоэндоскопии 3 000 ₽
Наименование услуги Цена
Тонзиллэктомия 90 000 ₽
  • Новейшее, постоянно обновляемое оборудование
  • Беспроцентная рассрочка на все услуги
  • Онлайн-консультации лор-врача
  • Доброжелательный и квалифицированный персонал
  • Круглосуточная лор-помощь

Тонзиллэктомия – это хирургическое удаление разросшихся (гипертрофированных) небных миндалин вместе с вмещающей их капсулой. К этому виду лечения прибегают, если консервативные методы не дают желаемого результата.

Исследования последних лет, выполненные медиками Европы, доказывают, что удаление миндалин существенно улучшает качество жизни, причем это справедливо как у детей, так и у взрослых. После операции практически не бывает ни ангины, ни фарингита.

Если тонзиллит имеет токсико-аллергический компонент, то хирургическое лечение – лучший способ радикально выздороветь.

Показания и противопоказания

Показание – гипертрофия небных миндалин, когда вследствие хронического патологического процесса эти структуры перестали выполнять свою барьерную и защитную функцию.

Противопоказано оперативное лечение при таких состояниях:

  • декомпенсация сердечно-сосудистых болезней: гипертонический криз, тяжелые стадии сердечной недостаточности, тяжелая стенокардия вследствие кардиосклероза;
  • склонность к кровоточивости: геморрагический синдром, гемофилия и подобные;
  • острые инфекции, в том числе ОРВИ;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы в полости рта.

При относительных противопоказаниях операция откладывается до полного выздоровления. Хирургическое вмешательство также не проводится детям младше 2-х лет, других ограничений по возрасту нет.

Решение об оперативном лечении беременных принимается индивидуально совместно с гинекологом. Как правило, к этому методу лечения прибегают, если консервативное лечение не приводит к выздоровлению, и болезнь быстро прогрессирует, приводя к развитию осложнений.

Подготовка

В некоторых случаях необходима консультация терапевта, кардиолога и других смежных специалистов, если тонзиллит стал причиной поражения внутренних органов.

Обязателен осмотр стоматолога с последующим лечением гнойных очагов полости рта, кариозных зубов, периодонтита и других, если таковые есть. Большое значение имеет коагулограмма.

[attention type=yellow]

К операции не допускаются те пациенты, показатели свертываемости крови которых грубо отклонены от нормальных величин.

[/attention]

Другие обследования стандартны для любой операции: клинические анализы крови и мочи, в том числе на инфекции, рентгенография легких, ЭКГ, консультация анестезиолога. За 2-3 дня отменяют антикоагулянты, если пациент их принимает. С профилактической целью врач может назначить гемостатические средства. Накануне вечером разрешается легкий ужин, утром нельзя ни пить, ни есть.

Ход операции

Анестезия выбирается в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента. У взрослых чаще используется премедикация (введение седативных средств), местное обезболивание дикаином, внутривенный наркоз, у детей – общий наркоз, поскольку нужно обеспечить полную неподвижность.

Пациент находится в положении лежа. Устанавливается роторасширитель, который книзу отодвигает язык, фиксирует интубационное оборудование.

Через разрез в слизистой хирургическими инструментами (распатором, скальпелем) выделяют оба полюса миндалины – вначале верхний, затем нижний, и удаляют вместе с капсулой.

Далее хирург осматривает сосуды, принимая все меры для остановки кровотечения. Общая продолжительность операции не превышает 20 минут.

Стоимость тонзиллэктомии в Москве зависит от способа обезболивания и сторонности – удаляют миндалины с одной или обеих сторон.

Дополнительная информация

Первые несколько дней нужно находиться в стационаре под наблюдением врача. На 2-3 дня назначается строгий постельный режим. На шею кладется лед со стороны операции. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. В первые сутки разрешается только вода мелкими глотками, затем неострая жидкая или протертая пища комнатной температуры.

Детям чаще выполняется тонзиллотомия (удаление части миндалины) радиочастотным методом. При этом сохраняется как большая часть миндалины, так и капсула. Используемый радиохирургический инструментарий («кольцо») дает возможность проводить вмешательство бескровно.

Такая техника предпочтительнее, поскольку полное удаление миндалин неизбежно влечет снижение иммунитета. Однако выбор способа оперативного лечения полностью зависит от клинической ситуации.

[attention type=red]

В Клинике уха, горла, носа работают квалифицированные отоларингологи, которые помогут правильно разобраться в состоянии ребенка и радикально устранить заболевание.

[/attention]

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Источник: https://lorlor.ru/services/tonzillektomiya/

Исследование функции миндалин – СПб НИИ ЛОР

Функция небных миндалин исследование спб

Направление от ЛОР-врача не требуется, но полное заключение о состоянии нёбных миндалин может дать только ЛОР-врач с использованием результатов данного лабораторного исследования.

Дни проведения исследования функции миндалин: понедельник, вторник и среда для взрослых (старше 18 лет), четверг – для детей (от 5 до 18 лет включительно).

Подготовка к исследованию — в этот день не принимать пищу, прибыть натощак, за 4 недели исключить прием антибиотиков и промывание нёбных миндалин.

Порядок приема пациентов:

  • явка по записи в поликлиническое отделение НИИ ЛОР в кабинет 103 (1-й) этаж строго в назначенное время, чтобы не создавать скопление посетителей;
  • при себе иметь маску, перчатки, визитку с адресом электронной почты (можно оформленную рукописно) для получения результатов исследования;
  • оплата исследования (3000 руб.) осуществляется после взятия биологического материала из небных миндалин;
  • пациенты по ДМС должны предварительно оформить карточку об оплате в страховом отделе Института, подтверждающую согласование, и предъявить ее на приеме;
  • при невозможности прибыть на исследование по записи просьба сообщить об этом.

По какому адресу эл.почты с вами связаться?

Если вы не получили ответ в течение 2 рабочих дней, повторите запрос или воспользуйтесь другими способами записи.

Записаться на исследование функции небных миндалин в форме выше или по рабочим дням с понедельника по пятницу с 13.00 до 15.00 по тел. 317-84-43. 

Цена

Общая стоимость услуги (взятие материала из небных миндалин и само исследование) – 3000 руб. Оплату следует делать только после взятия материала из небных миндалин. 

Порядок

Прием взрослых пациентов осуществляется только по понедельникам, вторникам и средам, прием детей — только по четвергам. Явка строго в назначенное время, чтобы не создавать скопление посетителей.

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: