Хемодектома уха

Новообразования среднего уха

Хемодектома уха

Новообразования среднего уха в клинической практике наблюдаются редко. Чаще всего в среднем ухе встречаются вторичные опухолевые процессы, распространяющиеся с наружного слухового прохода, околоушной слюнной железы и других органов и тканей. Согласно гистологической классификации ВОЗ (№ 19) новообразования подразделяются следующим образом:

А. ДоброкачественныеБ. Злокачественные
I.    Эпителиальные опухоли
  • 1.    Плоскоклеточный рак
  • 2.    Другие
II.    Опухоли мягких тканей
  • 1.    Нейрофиброма
  • 2.    Неврилеммома (шваннома)
  • 3.    Параганглиома
  • 4.    Другие
  • 1.    Злокачественная параганглиома
  • 2.    Рабдомиосаркома
  • 3.    Нейрогенная саркома
  • 4.    Другие
III.    Опухоли костей и хрящей
  • 1.    Хондросаркома
  • 2.    Остеосаркома
  • 3.    Другие
IV.    Опухоли смешанного генеза
V.    Вторичные опухоли
VI.    Неклассифицируемые опухоли
VII.    Опухолеподобные поражения
  • 1.    Эпидермоидная «холестеатома»
  • 2.    Ушной полип
  • 3.    Фиброзная дисплазия
  • 4.    Холестериновая гранулема
  • 5.    Гистиоцитоз
  • 6.    Тимпаносклероз

Доброкачественные опухоли среднего уха составляют наиболее редкую группу новообразований. К ним Относятся гемангиома и различные неврогенные опухоли.

Гемангиомы среднего уха проявляются заложенностью уха, ощущением шума и понижением слуха. Отмечают, что нередко первым симптомом является медленно наступающий паралич мимической мускулатуры на стороне расположения гемангиомы. Описываются случаи инфильтрирующего роста опухоли. По поводу гемангиомы среднего уха обычно производят общеполостную операцию или широко удаляют сосцевидный отросток.

Хемодектома среднего уха (синонимы: гломусная опухоль, яремная гломусная опухоль, параганглиома, тимпаноюгулярная параганглиома и др.) среди доброкачественных опухолей занимает первое место. Описана она сравнительно недавно — в 1945 г. Н. Rosenwasser.

Хемодектома развивается из гломусных телец, которые в норме располагаются на дне барабанной полости, на куполе луковицы внутренней яремной вены и в височной кости. По строению они отличаются от гломусных телец, располагающихся в других областях, например, от ранее описанного каротидного гломуса.

[attention type=yellow]

Гломусы барабанной полости и луковицы внутренней яремной вены также относятся к одной системе нехромаффинных параганглиев. П. Г. Вайшенкер (1966) в зависимости от гистологического строения и соотношения клеточных скоплений описывает три вида гломусных опухолей: аденоподобный, альвеолярный и ангиомоподобный.

[/attention]

По клиническому течению мы выделяем ограниченную и распространенную формы хемодектомы и соответственно — исходящие из среднего уха и яремной ямки.

Растут хемодектомы по 10—15 лет и более. Наблюдаются они в различном возрасте, но чаще от 30 до 60 лет. В 5 раз чаще встречаются у женщин. Некоторые авторы отмечают, что хемодектомы могут быть множественными в обоих ушах (до 10%).

Иногда опухоли с самого начала имеют злокачественное течение, несмотря на доброкачественное строение хемодектомы. П. Г. Вайшенкер (1977) среди 90 гломусных опухолей наблюдал 3 случая с метастазами хемодектомы.

Другие авторы также сообщают о возможности злокачественного варианта течения опухоли и метастазирования в регионарные лимфатические узлы, внутренние органы и кости.

Этиология и патогенез грыж

Хемодектомы, возникшие в барабанной полости, в начальном периоде вызывают пульсирующий шум в ухе и понижение слуха. В это время опухоль просвечивает через барабанную перепонку. Затем она ее выпячивает и вызывает гиперемию.

Постепенно опухоль проникает в наружный слуховой проход и внешне выглядит как полип. При попытке удалить этот «полип» наступает кровотечение. Иногда отмечается боль в ухе.

[attention type=red]

Хемодектомы, возникшие в луковице яремной вены, сначала разрушают купол яремной ямки и распространяются в барабанную полость. По мере увеличения опухоли и разрушения кости развиваются симптомы поражения VII—XII пар черепных нервов.

[/attention]

Затем также появляются шум в ухе и отоскопические изменения. Кроме поражения среднего уха и разрушения пирамиды, хемодектомы способны прорастать в полость черепа.

Диагностика хемодектомы трудна, обычно диагноз устанавливается спустя 4—7 лет после начала роста опухоли. Учитывается анамнез, клиническое течение и рентгенологическое исследование, позволяющее выявить костную деструкцию. Методики рентгенографии яремной ямки, пирамиды височной кости, аттикоантральной области, сосцевидного отростка хорошо разработаны и знакомы рентгенологам.

Для определения исходной локализации и распространения процесса при опухолях наружного, среднего и внутреннего уха большое значение имеет рентгенологическое исследование, оно включает рентгенографию височной кости в трех основных проекциях и томографию в прямой и боковой проекциях (при наличии показаний).

  • 1.    Косая рентгенограмма височной кости по Шюллеру позволяет изучить пневматическую систему сосцевидного отростка, а также стенок сигмовидного синуса и яремной борозды.
  • 2.    Продольная (аксиальная) рентгенограмма височной области по Май-еру наиболее важна для решения вопроса о состоянии среднего уха, стенок наружного слухового прохода, барабанной полости, канала внутренней сонной артерии и др.
  • 3.    Поперечная рентгенограмма височной области по Стенверсу необходима для изучения вестибулярного аппарата и внутреннего слухового прохода.

Томография в прямой проекции дает возможность изучить все отделы височной кости, а томография в боковой проекции — стенки наружного слухового прохода и височно-нижнечелюстной сустав.

Принимая во внимание малые размеры отдельных элементов наружного и среднего уха, злокачественные опухоли, возникшие в них, очень быстро переходят на височную кость, разрушая ее.

Очаги деструкции височной кости при рентгенологическом исследовании носят литический характер, не имеют четких контуров и могут широко распространяться не только на другие отделы этой кости, но и на соседние черепные кости.

Повреждения уретры

Лечение хемодектом в основном хирургическое. Небольшие опухоли, не разрушающие барабанную перепонку, удаляют или подвергают криовоздействию.

Новообразования, которые распространились в наружный слуховой проход, сосцевидный отросток, антрум, также подлежат хирургическому лечению.

Производят различные по объему операции, начиная от тимпанотомии и кончая расширенными радикальными операциями на ухе в зависимости от распространенности хемодектомы, некоторые авторы используют криовоздействие.

При опухолях, разрушающих пирамиду и распространяющихся в полость черепа, большинство клиницистов используют дистанционное гамма-облучение, которое нужно рассматривать как паллиативное лечение, вызывающее часто остановку роста или уменьшение хемодектомы. Другие хирурги считают, что большие опухоли должны подвергаться комбинированному лечению.

Отдаленные результаты лечения хемодектом, по данным различных авторов, в общем удовлетворительны, особенно при небольших опухолях— излечение достигается в 78—91%.

Источник: https://spravr.ru/novoobrazovaniya-srednego-uha.html

Хемодектома — это опухоль среднего уха

Хемодектома уха

Когда речь заходит об опухолях, дышать становится трудней.Но данное понятие не всегда несет смертельную угрозу, не будем забывать, что также существуют и доброкачественные опухоли.Одной из таковых, является хемодектома среднего уха.

Болезнь не очень распространена, а потому при ее диагностировании люди часто пугаются, как минимум, от неизвестности.

Что же на самом деле представляет собой хемодектома среднего уха и как с ней бороться? Об этом мы и поговорим.

Признаки и симптомы

Рассматриваемая болезнь проявляется по-разному, все зависит от локализации опухоли. Первыми признаками возникновения хемодектомы является шум в ушах. Он довольно сильный, пульсирующий.

Из-за этого услышать что-либо, особенно детям, пораженным этим недугом, становится куда труднее, чем здоровым.

На стороне поражения (она может быть только одна) слух серьезно понижается. По этой причине, первое, что рекомендуется сделать — это проверить слух у новорожденного, обратившись в ЛОР-кабинет.

Может возникать временное ощущение, будто уши заложены (про капли Отипакс от заложенности уха написано здесь). В более усугубленных ситуациях, такое ощущение не пропадает на протяжение нескольких часов.

Другие признаки встречаются редко, чаще усиливаются вышеперечисленные и другие. При игнорировании заболевания слух может полностью пропасть, и вам, наверняка понадобится слуховой аппарат Widex.

[attention type=green]

Происходит это по той причине, что опухоль постепенно заполняет все среднее ухо, что, в свою очередь, приводит к деформации барабанной перепонки. Прежде, чем делать массаж ушей, узнайте, как правильно его делать.

[/attention]

В конце концов она лопается, и в слуховом проходе появляется полип насыщенного красного цвета.

В запущенных случаях при развитии хемодектомы наблюдаются ушные кровотечения (почему она пошла, написано здесь), но не всегда.

Понятие «доброкачественная опухоль» не говорит о том, что лечиться не надо и опасности она не несет.

Разрушительная сила новообразования гораздо меньше, нежели злокачественной, это — правда, но если не принять должных мер и не обратиться к специалисту, то и хемодектома может привести к летальному исходу.

За несколько месяцев, а то и меньше, опухоль может разрушить барабанную перепонку и распространиться по всему черепу, из-за чего начнется и его деформация.

Хемодектома распространилась на основание черепа, если у пациента обнаружено поражение IХ, Х, ХI пар черепных нервов. Узнать об этом можно, только обратившись к специалисту.

В такой ситуации признаками запущенной болезни будет частое головокружение, постоянная усталость, парезы лицевого нерва, постоянный шум в ушах (причины и лечение).

[attention type=yellow]

А вы знаете, что такое острый отит среднего уха, лечение которого описано в предлагаемой статье? Прочтите о признаках заболевания в полезном материале.

[/attention]

Какой выбрать триммер для бороды, носа и ушей написано в этом обзоре.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/uho/lechenie/nejrosensornoj-tugouhosti.html написано про лечение нейросенсорной тугоухости народными средствами.

Диагностика

Разумеется, одних признаков мало. Процесс диагностирования начинается с того, что у пациента берут пробу Брауна.

Диагноз считается подтвержденным, в случае, если при увеличении давления воздуха на слуховой проход опухоль начинает пульсировать, пациент в это время чувствует сильный пульсирующий шум в ушах, почему закладывает при беременности читайте на этой странице..

Если в этот момент сдавить сосудисто-нервный пучок шеи, то шум может исчезнуть.

Процедура происходит довольно быстро, но для большей точности должны быть проведены дополнительные исследования.

При диагностировании хемодектомы среднего уха пациенту назначают рентген и томографическое исследование.

Такие анализы помогут определить деформированы ли барабанные перепонки, то есть стадию развития опухоли.

Рентген и томография помогают определить локализацию опухоли и степень поражения черепа, если оно уже состоялось.

Больше всего информации дает именно рентгенологическое исследование.

[attention type=red]

Однако, окончательного заключения можно ждать только после гистологических исследований, а это уже операционное вмешательство.

[/attention]

Оно представляет собой операцию на ухе, при которой происходит вскрытие барабанной полости. Опухоль во время операции удаляется.

Лечение

Некоторые врачи рекомендуют попробовать избавиться от доброкачественной опухоли с помощью лучевой терапии.

При местном облучении, по мнению некоторых специалистов, удается побороть болезнь, не задевая здоровые участки тела.

Важно, большинство врачей утверждают, что лучевая терапия при хемодектоме не дает положительных результатов.

Наиболее результативным и, фактически, единственным признанным ‘эффективным методом в борьбе с доброкачественной опухолью является хирургическая операция.

Проводится она под  общим наркозом, в условиях, максимально приближенным к стационарным.

В большинстве случаев, хирургическое вмешательство осуществляется в онкологических центрах. При своевременном начале лечения хемодектому можно победить, и качество жизни не изменится.

Подробности про хемодектому среднего уха и как с ней бороться, вы узнаете во время просмотра видеосюжета.

Источник: http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/hemodektoma.html

Методы и преимущества лечения хемодектомы в Израиле

Хемодектома уха

Клиника Топ Ассута является одной из ведущих клиник не только в Израиле, но и во всем мире. Уровень клиники ничуть не уступает уровню медучреждений в Европе и США, а многие даже превосходит. Лечение хемодектомы в Израиле, в клинике Топ Ассута, дает высокие шансы на победу над заболеванием и возвращение к нормальной жизни.

Помимо высокого качества и эффективности медицинских услуг, отмечается также более низкий уровень цен, чем в клиниках развитых стран Запада. Кроме того, достаточно часто пациенты, прибывшие из стран СНГ, могут рассчитывать на скидочные и льготные программы, как государственные, так и самой клиники.

Лечение хемодектомы в Израиле: основные методы

Как уже упоминалось, израильские медики располагают самым современным оборудованием, в результате чего им становится доступен целый арсенал методик, позволяющих сделать лечение наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Технологичность оборудования при этом позволяет высококвалифицированным медикам не только достичь высоких результатов в лечении, но и свести к минимуму побочные эффекты.

Хемодектома в Израиле в основном лечится двумя методами: лучевой терапией и оперативным вмешательством.

Лучевая терапия.

Лечение хемодектомы с помощью лучевой терапии в силу её особенностей применяется достаточно редко – только если нет возможности провести операцию: например, в случаях, когда из-за индивидуальных особенностей организма пациента риски от вмешательства превышают положительный эффект операции. При этом огромное внимание уделяется точности облучения, благодаря которой дозу радиации получают только опухолевые ткани, в то время как здоровые остаются неповрежденными.

[attention type=green]

Реализовать такой подход позволяет наличие в клинике Топ Ассута линейных ускорителей TrueBeam и Novalis.

[/attention]

Будучи аппаратами последнего поколения, названные ускорители оборудованы системой навигации, которая позволяет с точностью до нескольких миллиметров подстроиться под размер и форму опухоли.

Координаты облучения устанавливаются путем предварительного моделирования на основе данных КТ и ПЭТ КТ.

Ускорители Топ Ассута позволяют точно охватывать не только статичные опухоли, но и те, положение и форма которых смещаются, например, из-за дыхания: в таких случаях облучение проводится только на определенных фазах дыхания.

Хирургические методы. Лечение хемодектомы в Израиле чаще всего проводится с помощью хирургических методов. Это обусловлено тем, что из-за особенностей структуры хемодектома практически не чувствительна к химиотерапии и другим нехирургическим методам лечения.

Сложность операций по удалению хемодектомы в том, что она находится в непосредственной близости от нервных окончаний и крупных сосудов шеи. Малейшая ошибка может привести к достаточно серьезным последствиям, поэтому в Топ Ассута подобные вмешательства выполняют только самые опытные хирурги, специализирующиеся на операциях такого типа.

При доброкачественной хемодектоме производится полное удаление опухоли. При злокачественной помимо пораженных тканей выполняется также резекция кровеносных сосудов шеи пациента с их последующей реконструкцией.

Сосудистые хирурги Топ Ассута также часто используют метод эмболизации опухоли – благодаря введению в опухоль специального вещества, питающие её сосуды закупориваются, что приводит к сокращению кровопотери во время операции.

Во время самого вмешательства и в послеоперационный период медики тщательно отслеживают состояние пациента, так как сохраняется риск возникновения кровотечений, однако, чем больше времени прошло после вмешательства, тем меньше вероятность осложнений – в отдаленном послеоперационном периоде они становятся большой редкостью.

Как уже упоминалось, и доброкачественная, и злокачественная хемодектомы обладают крайне малой чувствительностью к медикаментозному воздействию, в том числе к химиотерапии, поэтому она при лечении данного заболевания практически никогда не применяется.

  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Радиохирургия

Хемодектома – достаточно сложное в плане диагностики заболевание. Часто её путают с невриномой или же с метастазами других разновидностей рака, что приводит к неправильному лечению.

Онкологи Топ Ассута обладают огромным клиническим опытом и имеют в своем распоряжении самое точное диагностическое оборудование, включая уникальную израильскую разработку – установку ПЭТ КТ, которая буквально позволяет увидеть все процессы организма; благодаря этому диагноз выставляется со 100%-й точностью.

Отдельно следует отметить, что длится диагностика всего три дня. Скорость подтверждения диагноза является критически важной в целом ряде случаев, и медики Топ Ассута подняли её на совершенно новый уровень по сравнению с большинством клиник мира.

День первый: консультация у лечащего врача

В день прилета пациента в аэропорту встречает персональный куратор, говорящий по-русски. Он сопровождает пациента до места проживания, которое заранее подбирается и бронируется клиникой, а после – и в саму клинику, где новоприбывшего тут же принимает его лечащий врач.

Онколог проверяет все медицинские документы пациента, проводит первичный осмотр и собирает анамнез, после чего выдает направления на те исследования, которые считает необходимыми для постановки диагноза. Обычно это стандартный набор диагностических процедур для заболевания, которое подозревается у пациента, но в ряде случаев могут быть назначены и дополнительные, уточняющие анализы.

День второй: лабораторные и инструментальные исследования

Несмотря на то, что набор исследований устанавливается лечащим врачом с учетом особенностей состояния пациента в индивидуальном порядке, все они находятся в рамках существующего международного протокола. В него входят следующие исследования:

  • анализ мочи (для установления гормональной активности опухоли);
  • ангиография (в сосуды вводится контрастное вещество для визуализации их состояния. Вещество вводится с помощью катетера через бедренную вену);
  • УЗИ (оценка состояния шейных сосудов и близости опухоли к сонной артерии);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия (забирается аспирационным способом; материал отправляется на цитологическое исследование с целью установления степени злокачественности и стадии развития опухоли).

Все результаты, полученные в ходе исследований, передаются лечащему врачу.

День третий: постановка диагноза и назначение лечения

Окончательная постановка диагноза проводится не лечащим врачом лично, а врачебным консилиумом из онколога, сосудистого хирурга и радиолога. Изучив результаты обследования, они подтверждают или опровергают диагноз, а также назначают схему лечения.

Лечение хемодектомы в Израиле всегда назначается в индивидуальном порядке: полностью соответствуя международному протоколу, схема всегда учитывает индивидуальные особенности пациента, от злокачественности опухоли до возраста и состояния здоровья. Благодаря этому назначенное лечение становится максимально эффективным в каждом конкретном случае, что в итоге и обеспечивает высокий процент результативности, демонстрируемый клиникой Топ Ассута.

  • Биопсия и гистологические исследования

Отсутствие единой схемы лечения диктует отсутствие единой стоимости. Лечение хемодектомы в Израиле может обойтись в совершенно разные суммы в зависимости от целого ряда условий:

  • злокачественности опухоли;
  • стадии развития опухоли;
  • динамики прогрессирования болезни;
  • применения лучевой терапии или хирургических методов;
  • в случае операции – объем и сложность вмешательства;
  • продолжительность послеоперационной госпитализации;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • квалификация хирурга

и многие другие. Узнать примерный разброс цен, к которым стоит готовиться, отправляясь на лечение хемодектомы в Топ Ассута, можно связавшись с консультантами международного отдела клиники на сайте или по указанному телефону.

Точную стоимость может назвать только лечащий врач после завершения обследования и назначения лечения. Стоит отметить, что в Топ Ассута не берут предоплат: каждая процедура оплачивается отдельно после её проведения.

Также следует подчеркнуть, что итоговая стоимость лечения в Израиле значительно ниже, чем в западных клиниках. Лечение хемодектомы в Израиле обойдется в среднем ан 30% дешевле, чем в Европе, и на 50% дешевле, чем в США, при аналогично высоком уровне клиники, оборудования и квалификации медицинского персонала.

Пациенты, выбравшие провести лечение хемодектомы в Израиле, неизменно называют целый ряд преимуществ, которые им предоставляет израильская медицина – как в вопросе качества медицинских услуг, так и в плане пребывания в стране:

  • профессиональные медики с мировым именем;
  • современное высокотехнологичное оборудование;
  • жесткая сертификация всех применяемых в лечении препаратов, гарантирующая минимум побочных эффектов. К сожалению, лечение хемодектомы с помощью медикаментозного воздействия невозможно, однако можно быть уверенным в качестве поддерживающей терапии;
  • опытные сосудистые хирурги, проходившие стажировки в ведущих клиниках мира;
  • доступная цена на лечение, выгодно отличающаяся от цен на лечение хемодектомы в западных странах;
  • возможность поэтапной оплаты лечения;
  • отсутствие предоплат;
  • индивидуальный подход к назначению лечения;
  • круглосуточное сопровождение русскоговорящего персонального куратора;
  • подбор места проживания с учетом пожеланий пациента;
  • организация культурной и экскурсионной программ;
  • внимательное отношение к каждому пациенту, учет всех его потребностей в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Самый важный принцип, воплощающийся в реальность в клинике Топ Ассута – ценность жизни каждого пациента. Врачи берутся за самые сложные случаи, даже те, которые были признаны безнадежными в других странах, и раз за разом доказывают свой профессионализм, буквально даря людям вторую жизнь.

(7 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://assutatop.com/disease/hemodektoma/

Что такое Хемодектома, как она развивается, проявляется и лечится?

Хемодектома уха

Хемодектома сонной артерии – это разновидность параганглиомы, формирующейся из каротидной железы, расположенной в области раздвоения сонных артерий, или из клеток блуждающего нерва. Опухоль шеи с правой стороны и с левой встречается с одинаковой частотой, иногда развиваются двухсторонние хемодектомы, но это чаще происходит при наследственной предрасположенности к заболеванию.

Хемодектома – чаще всего мягкое, но упругое новообразование, и только в редких случаях имеет плотную структуру. Размеры опухоли варьируются от 5 мм. до 5-6 см., они очень медленно прогрессируют. Были зарегистрированы случаи, когда хемодектома на протяжении трех десятилетий медленно развивалась, не вызывая клинических проявлений.

Если присутствует инвазия, но незначительная без стремительного роста новообразования, то это, скорее всего, доброкачественная хемодектома.

Злокачественные опухоли встречаются не более чем у 25% пациентов.

Злокачественные процессы от доброкачественных отличают по скорости развития и распространения метастазов в соседние органы и лимфоузлы – чем быстрее прогрессирует опухоль, тем выше ее агрессивность.

Виды хемодектом

Хемодектома в большинстве случаев проявляется, как односторонняя опухоль и только в 3% случаев формируется сразу с двух сторон, что приводит к более тяжелому состоянию пациенту и ухудшению прогноза.

Опухоли делятся на два основных вида:

  1. Каротидная хемодектома – самый распространенный вид новообразования. Берет свое начало от области разделения сонной артерии. При больших размерах способна прорастать к заднему парафарингеальному пространству, одновременно вызывая симптомы со стороны глотки и нервной системы.
  2. Хемодектома блуждающего нерва – формируется из нерва, расположенного в парафарингеальном пространстве. Опухоль большого размера способна продвигаться к основанию черепа.

Внимание! В редких случаях выявляют атипичные виды хемодектом, развивающиеся в области сетчатки, надключичном пространстве или задней части шеи.

По локализации каротидной опухоли, относительно сонной артерии, выделяют четыре возможных варианта развития:

  • располагается между внутренней и наружной ветвью;
  • обволакивает внутреннюю ветвь;
  • формируется вокруг наружной ветви;
  • охватывает обе ветви и область разделения артерии.

Отдельно хемодектомы классифицируют по следующим характеристикам:

  • малые опухоли тесно прилегают к стенкам сонной артерии и имеют размеры до 2,5 см;
  • большие хемодектомы менее 5 см., сливается с внешней оболочкой артерии и частично в нее прорастают;
  • большие опухоли, полностью окружившие артерию, имеющие размеры более 5 см.

Хемодектомы могут иметь злокачественное и доброкачественное течение. Доброкачественные опухоли примерно у 20% пациентов переходят в раковые опухоли, угрожая жизни пациента. Поэтому даже при доброкачественной хемодектоме требуется регулярное посещение онколога.

Причины возникновения хемодектомы

Причины развития опухолей в области сонных артерий чаще имеют наследственное происхождение. Считается, что заболевание передается от родителей ребенку, преимущественно по мужской линии.

Другие причины даже при полном обследовании больного не удается выяснить. Считается, что спровоцировать хемодектому могут любые заболевания органов, вдоль которых проходит сонная артерия.

К ним относятся позвоночник, пищевод, гортань, щитовидная железа, шейные мышцы, сосуды, лимфатические узлы.

[attention type=yellow]

Поэтому любые инфекционно-воспалительные процессы в этих органах могут стать фактором, провоцирующим бесконтрольное деление клеток.

[/attention]

Также к возможным причинам хемодектомы относят любые механические повреждения шеи – травмы, удары, оперативные вмешательства, а также воздействие ионизирующего излучения в области головы и шеи.

Симптомы и проявления хемодектомы

Хемодектома отличается медленным ростом и длительным отсутствием клинических проявлений. Симптомы появляются только у трети пациентов, поэтому большинство больных обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вырастает до больших размеров и становится заметна внешне.

Важно! Специалисты отмечают, что большинство пациентов даже при внешне заметной хемодектоме приходят к врачу с жалобами, когда появляются дополнительные симптомы – боль и ухудшение самочувствия.

При прощупывании обнаруживается гладкое уплотнение, подвижное в горизонтальном направлении. Но вертикальное передвижение опухоли невозможно. Если на область уплотнения слегка нажать пальцами, можно прочувствовать пульсацию, а при аускультации у части пациентов прослушиваются незначительные систолические шумы.

Почти у каждого пациента при надавливании на опухоль резко падает артериальное давление, снижается частота сердцебиения, пациент резко бледнеет и может потерять сознание. Если хемодектома сдавливает артерию, появляются симптомы сосудистой непроходимости и нарушения мозгового кровообращения — головные боли, слабость, головокружения, мушки перед глазами, предобморочные состояния.

Каротидная хемодектома может сопровождаться осиплостью голоса, постоянным ощущением инородного тела в горле, болями в области уха, шеи и нижней челюсти.

Хемодектома блуждающего нерва вызывает следующие симптомы:

  • слабость и отмирание мышц со стороны поражения;
  • асимметричность языка;
  • закашливание при надавливании на опухоль;
  • трудности при глотании.

Хемодектома блуждающего нерва способна вызывать симптомы неврологического характера, особенно когда вырастает более 2,5 см. При этом виде опухоли наиболее частыми симптомами являются триада Горнера – энофтальм, опущение верхнего века и сужение зрачка.

Лечение хемодектомы

Операция при хемодектоме – самый действенный метод лечения заболевания. Но многие специалисты из-за медленного роста новообразования считают, что операция не является срочной и проводят удаление опухоли только при больших размерах и признаках злокачественности. Такой подход объясняется тем, что риск развития послеоперационных осложнений выше, чем последствий при росте хемодектомы.

Большинство специалистов предпочитают проводить хирургическое лечение малой хемодектомы при использовании местной анестезии, чтобы контролировать мозговое кровообращение. Тактика хирургического вмешательства подбирается по размеру новообразования и его расположения относительно сосудов. По возможности, удаление хемодектомы проводится без иссечения сосудов и окружающих тканей.

Если отделение сосуда затруднено, то хирургическое удаление доброкачественной опухоли проводится с частичным изъятием новообразования и сохранением части капсулы, спаянной с сосудами.

[attention type=red]

Злокачественная хемодектома требует не только удаления опухоли, но и иссечения окружающих тканей, нервов, бифуркации и ветвей сонных артерий с последующей установкой трансплантата.

[/attention]

Внимание! Применение консервативной терапии возможно только для снятия симптоматики и улучшения мозгового кровообращения.

Лечение химиотерапией и радиоизлучением, применяемые к другим ономатологиям, не эффективны при хемодектоме, поэтому эти методы используют только в крайне редких случаях, если подтверждена чувствительность опухоли к цитостатиками или у пациента присутствуют противопоказания к операции.

Осложнения

Самое опасное осложнение хемодектомы – переход в злокачественное течение с региональным и системным метастазированием. Опасность заболевания также в том, что большие хемодектомы сдавливают артерии, вызывая стойкие неврологические нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к мозговым тканям.

Из-за сильных болей, нарушения глотания, перепадов артериального давления и слабости значительно ухудшается качество жизни пациента. А уплотнение на шее приводит к эстетическому дискомфорту, требующему постоянного ношения одежды с высоким воротником или шарфов.

Прогноз

Хемодектома доброкачественного характера имеет достаточно благоприятный прогноз, если опухоль была выявлена на ранних стадиях. При злокачественной хемодектоме прогноз неблагоприятный. Гибель пациента может наступить через несколько лет или десятилетий, что зависит от прогрессирования новообразования и скорости распространения метастаз в окружающие ткани.

Профилактика

Так как причины развития хемодектомы не до конца изучены, не существует конкретных профилактических мер, которые могли бы уберечь от заболевания. Но можно предупредить развитие осложнений, посетив врача при первых признаках и появлении даже незначительных и не болезненных уплотнений на шее.

Источник: http://onkolog-24.ru/chto-takoe-xemodektoma-kak-ona-razvivaetsya-proyavlyaetsya-i-lechitsya.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: