Химиотерапия folfox 6

Содержание
  1. Folfox – схема химиотерапии: противопоказания – Победи рак
  2. Химиотерапия
  3. FOLFOX
  4. Эффективность режима Folfox
  5. Фолфокс: побочные эффекты
  6. Другие методики химиотерапии
  7. Химиотерапия по схеме XELOX (CapeOx)
  8. Схемы химиотерапии при лимфоме
  9. Химиотерапия по схеме FAC
  10. Химиотерапия по схеме Мейо
  11. Антрациклиновые схемы химиотерапии
  12. Тактика ведения больного метастатическим колоректальным раком с изолированными метастазами в печень
  13. Folfox – схема химиотерапии
  14. Химиотерапия по схеме AC
  15. Химиотерапия Фолфокс 6: схемы химиотерапии folfox и побочные эффекты, адъювантная химиотерапия Фолфокс
  16. Какие лекарства входят в схему FOLFOX
  17. В чём преимущество схемы folfox
  18. В каких клинических ситуациях применяется режим folfox
  19. Список литературы:
  20. Фолфиринокс – новые результаты адъювантной терапии
  21. Что включает в себя модифицированная схема лечения Фолфиринокс?
  22. Эффективность схемы mFolfirinox доказана на базе 77 медицинских центров
  23. Схема Фолфиринокс как альтернатива классической химиотерапии
  24. Химиотерапия Фолфокс
  25. Основные сведения о процедуре
  26. Цели назначения
  27. Фолфокс-химиотерапия и ее особенности
  28. Способ лечения
  29. Предварительная диагностика
  30. Возможные осложнения

Folfox – схема химиотерапии: противопоказания – Победи рак

Химиотерапия folfox 6

23.01.2020

Folfox схема химиотерапии — это обширно применяемая методика для лечения и продления периода ремиссии злокачественных новообразований толстой кишки.

Химиотерапия обобщает различные схемы для лечения онкологических новообразований, отличающихся по степени, выраженности и необходимой дозировке. FOLFOX, как и другие методики, имеет токсичное действие на организм человека, но отличается большим процентом эффективности лечения в сравнении с аналогичными методиками.

Химиотерапия

Химиотерапия — это курс сильных препаратов, применяемых во время тяжелых бактериальных заболеваний, а также онкологии. Система приема лекарств разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом необходимого воздействия, формы и стадии болезни.

Название системы химиотерапии происходит из первых букв препаратов, используемых во время курса. Также порядок букв в названии определяет очередность приема препаратов в этой системе.

Наиболее значимые отличия среди систем препаратов — дозировки, вещества, входящие в состав препаратов, и природа воздействия.

Все схемы химиотерапии можно разделить на несколько категорий:

  • направленные на уничтожение бактериальной инфекции и методы антибиотикотерапии;
  • направленные на уничтожение грибковой инфекции;
  • препараты цитотоксического действия (противоопухолевые);
  • противоопухолевые;
  • направленные на уничтожение вирусной инфекции;
  • направленные на уничтожение гельминтов и других паразитов.

Каждая из перечисленных форм имеет общее токсичное действие, однако разные формы воздействия позволяют выявить и уничтожить агентов болезни.

Воздействие определяется свойствами возбудителя заболевания и его биологическими качествами. Действие слабой стороны патогена позволяет снизить распространение инфекции в теле человека.

FOLFOX

Система «FOLFOX» называется по первым буквам входящих в методику препаратов цитостатического действия.

Цитостатики — препараты, основной функцией которых является замедление роста, развития, нарушение процесса деления клеток организма. Наиболее подверженные воздействию клетки опухолей снижают свою активность из-за развития апоптоза (программированной смерти клеток из-за нарушенных жизненных процессов).

Система FOLFOX включает следующие препараты:

  1. Folinsäure (фолиновая кислота).
  2. 5-Fluoruracil.
  3. Oxaliplatin.

Второй элемент системы — 5-Fluoruracil применяется в два этапа с помощью инъекции и капельного введения в течение двух суток.

Эта система чаще всего применяется для лечения колоректального рака (тяжелая форма онкологии, наиболее частый пример — рак толстой кишки и канцероматоз).

Эффективность режима Folfox

Эффект и скорость лечения по методике Folfox зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание.

Статистикой замечено, что:

  • начало ремиссии онкологического заболевания выявляется в 10% случаях;
  • процент ремиссии заболевания во время прохождения курса почти в 8 раз превышает положительный результат в сравнении с прохождением таких методик, как фторурацил и фолинатом кальция, оксалиплатином.

Высокая цена курса лечения рассчитана из-за применяемых веществ, входящих в состав препаратов. Стоимость также включает в себя оценку исследовательских мероприятий и диагностику.

Эта методика применяется для лечения больных в стабильном состоянии и с общим хорошим самочувствием.

Фолфокс: побочные эффекты

Схема химиотерапии folfox — это система сильных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на весь организм.

Из-за природы применяемых веществ, методика имеет выраженные побочные эффекты:

  1. Диарея.
  2. Тошнота.
  3. Появления стоматита в полости рта.
  4. Снижение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови (нейтропения).
  5. Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Основным последствием является снижение защиты организма, что делает человека более восприимчивым к инфекционным заболеваниям (в том числе и стоматиту при повреждении эпителия полости рта).

Из отзывов пациентов, применявших эту схему, замечено, что проявление побочных эффектов в каждом случае индивидуально.

Другие методики химиотерапии

Химиотерапия имеет несколько разных систем.

К ним относятся:

  1. ABVD.
  2. XELOX.
  3. AC.
  4. FAC.
  5. BEACOPP escalated.
  6. Мейо.
  7. Антрациклины.

Химиотерапия методом фолфокс далеко не единственная. Назначение той или иной терапии зависит от требуемого результата и необходимой дозировки препаратов во время лечения.

Методика включает применение препаратов:

  1. Циклофосфамид — 1 прием в 21 суток.
  2. Адриамицин — 1 прием в 21 суток.

У последнего имеется аналог «Доксорубицин», используемый довольно часто.

Побочные эффекты методики:

  • сильная тошнота и рвота;
  • выпадение волос;
  • снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови.

Перед началом курса необходимо ознакомиться со списком противопоказаний. Этот метод терапии используется для начала ремиссии и лечения злокачественных новообразований молочной железы.              

Химиотерапия по схеме XELOX (CapeOx)

Во время курса терапии используются препараты:

  1. Капецитабин.
  2. Оксалиплатин.

Методика повторяется через 3 недели.

Побочные эффекты методики:

  • сильный понос;
  • выраженная тошнота, рвота;
  • снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови;
  • признаки раздраженных ладоней и подошв стопы.

Как и химиотерапия по схеме folfox, назначается для лечения злокачественных новообразований пищевода и кишечника.

Схемы химиотерапии при лимфоме

Лимфома — это онкологическое заболевание лимфатической системы.

Для лечения этого заболевания используется комплекс препаратов ABVD, включающий:

  1. Адриамицин.
  2. Блеомицин.
  3. Винбластин.
  4. Дакарбазин.

Инъекции препаратов используются на первые и 15 сутки.

Возможные побочные эффекты методики:

  • появление головной боли;
  • выпадение волос;
  • снижение уровня кровяного давления;
  • снижение массы тела (анорексия);
  • снижения уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитопения).

Также для лечения этого заболевания используется методика BEACOPP escalated.

Эта схема включает следующие препараты:

  1. Блеомицин.
  2. Этопозид.
  3. Адриамицин.
  4. Циклофосфамид.
  5. Винкристин.
  6. Прокарбазин.
  7. Преднизолон.

Этот комплекс повышает вероятность благополучного исхода лечения, однако сами по себе элементы терапии тоже являются токсичными.

Химиотерапия по схеме FAC

Методика FAC применяется для лечения рака молочной железы на начальных стадиях.

Схема включает:

  1. Фторурацил на 1 и 8 сутки (внутривенно).
  2. Адриамицин на 1 сутки (внутривенно).
  3. Циклофосфамид на 1 сутки.

Перед началом курса необходимо ознакомиться со списком противопоказаний.

К побочным эффектам методики относится:

  • угнетение функции кровообразования;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • выпадение волос;
  • нарушение детородной функции, бесплодие;
  • нарушение работы печени.

Эта методика имеет зеркальное отражение CAF.

Химиотерапия по схеме Мейо

Применяется как дополнение во время основного курса лечения.

Схема включает:

  1. Лейковорин с 1 по 5 сутки.
  2. 5-фторурацил с 1 по 5 сутки.

Между курсами терапии принят промежуток 4 недели, после перехода на третий курс — 5 недель. Вещества и их количество может изменяться в зависимости от назначений лечащего врача.

Возможные побочные эффекты терапии:

  • диарея;
  • появления признаков стоматита;
  • угнетение кроветворения;
  • образование дерматитов.

Дополнительный метод используется для лечения онкологических новообразований в разных клиниках из-за своих очевидных свойств.

Антрациклиновые схемы химиотерапии

Антрациклинами принято называть вещества со свойствами антибиотиков.

К ним относятся:

  1. Доксорубицином.
  2. Даунорубицином.
  3. Идарубицином.
  4. Эпирубицином.

Основным действием этого ряда препаратов является угнетение фермента ДНК-изомеразы и активация окисление. Антрациклины оказывают сильное токсичное действие на кровеносную систему и ЖКТ, а места введения препаратов поражаются дерматонекрозом.

Обо всех возможных побочных эффектах и осложнениях в период проведения терапии должны быть осведомлены и врачи, и пациенты.

Химиотерапия — эффективная методика, часто применяемая при лечении онкологических заболеваний. Этот метод назначают только с учетом возможных улучшений, побочных эффектов и последствий лечения. Перед началом терапии пациенту предоставляется возможность отказаться от предложенного метода.

Источник:

Тактика ведения больного метастатическим колоректальным раком с изолированными метастазами в печень

Источник: https://xn--24-6kcenf7bf.xn--p1ai/vidy/folfox-shema-himioterapii-protivopokazaniya.html

Folfox – схема химиотерапии

Химиотерапия folfox 6

Folfox схема химиотерапии — это обширно применяемая методика для лечения и продления периода ремиссии злокачественных новообразований толстой кишки.

Химиотерапия обобщает различные схемы для лечения онкологических новообразований, отличающихся по степени, выраженности и необходимой дозировке. FOLFOX, как и другие методики, имеет токсичное действие на организм человека, но отличается большим процентом эффективности лечения в сравнении с аналогичными методиками.

Химиотерапия по схеме AC

Методика включает применение препаратов:

  1. Циклофосфамид — 1 прием в 21 суток.
  2. Адриамицин — 1 прием в 21 суток.

У последнего имеется аналог «Доксорубицин», используемый довольно часто.

Побочные эффекты методики:

  • сильная тошнота и рвота;
  • выпадение волос;
  • снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови.

Перед началом курса необходимо ознакомиться со списком противопоказаний. Этот метод терапии используется для начала ремиссии и лечения злокачественных новообразований молочной железы.              

Химиотерапия Фолфокс 6: схемы химиотерапии folfox и побочные эффекты, адъювантная химиотерапия Фолфокс

Химиотерапия folfox 6

Схема FOLFOX обязательна для каждого больного раком кишки, как поперечно-ободочной, так и прямой. Клинические исследования показали, что для лучшего прогноза заболевания каждый пациент должен за время лечения получить три эффективных цитостатика:

  1. фторурацил,
  2. оксалиплатин,
  3. иринотекан.

Долгое время онкологи не могли определиться, с чего следует начать, но точно знали, что без фторурацила лечение почти бесполезно.

Какие лекарства входят в схему FOLFOX

Сегодня эта противоопухолевая комбинация в классическом варианте применяется нечасто, на практике предпочитают использовать её модификации с добавлением к названию цифр 2, 4 и 6. Основное отличие модификаций в способе и длительности введения ведущего компонента всех схем при раке кишечника — фторурацила (ФУ).

Фторурацил первым показал свою активность при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, а в конце прошлого века выяснилось, что результаты терапии улучшает добавление лейковорина (кальция фолинат), существенное удлинение времени введения самого ФУ и часто с повышением дозы.

Во всех модификациях в схеме химиотерапии FOLFOX обязательно присутствие оксалиплатина, фторурацила с лейковорином. Название комбинации — аббревиатура из букв латинских названий препаратов:

  • FOL — кальция фолинат или лейковорин
  • F — фторурацил
  • OX — оксалиплатин

Все препараты вводятся капельницами, причём фторурацил в разных дозировках вводится шприцем — струйно и при многочасовой, вплоть до 46 часов, инфузией через специальное устройство — инфузомат.

В чём преимущество схемы folfox

В терапии рака кишки на равных применяются две похожие комбинации FOLFOX и FOLFIRI, различающиеся только по одному компоненту, соответственно, оксалиплатину и иринотекану. Клинические исследования показали, что они эффективнее всех прочих схем, а результаты их применения практически не различаются. Разница только в профиле побочных реакций.

FOLFIRI пагубно отражается на слизистых оболочках, вызывая тяжелые и продолжительные стоматиты, гастриты и колиты — лекарственные мукозиты, способные отодвинуть начало следующего этапа противоопухолевого воздействия.

FOLFOX содержит производное платины, существенно повреждающее кроветворение и нервные окончания, причём невриты усугубляются с увеличением суммарной дозы оксалиплатина, то есть от курса к курсу нарастают клинические проявления.

Обе комбинации совместимы с инновационными моноклональными антителами: цетуксимабом, панитумумабом и бевацизумабом, а также друг с другом — режим FOLFOXIRI. Но с антиангиогенными антителами, меняющими кровоснабжение раковых узлов афлиберцептом или рамуцирумабом, можно использовать исключительно FOLFIRI.

В каких клинических ситуациях применяется режим folfox

Онкологическая практика выявила, что на вторую линию химиотерапии — после прогрессирования процесса на фоне и сразу же после завершения циклов по первой схеме, приходит не более половины пациентов, изначально взятых на лечение. Именно это знание позволило точнее определиться с выбором режима при частных клинических ситуациях.

Сегодня гайдлайны рекомендуют комбинацию FOLFOX:

  • для полугодичной профилактики метастазирования — в качестве адъювантной терапии после радикальной операции, потому что повышается выживаемость больных, а схема переносится не хуже других комбинаций;
  • перед операцией — неоадъювантной химиотерапии толстокишечного рака и химиолучевом лечении операбельного рака прямой кишки, так как не увеличиваются операционные осложнения и время восстановления пациента;
  • до и после операции — периоперационно при распространённом раке кишки, но с технически удаляемой первичной опухолью и метастазами, поскольку при меньшем числе курсов удаётся оперировать больше пациентов;
  • паллиативно при неоперабельном раке с метастазами;
  • после прогрессирования генерализованного злокачественного процесса на схеме FOLFIRI, избранной для 1 линии ХТ, и эффект вдвое выше, чем при использовании FOLFOX на первом этапе.

Комбинация с оксалиплатином применяется чаще, поскольку эффективна до и после операции, вместо операции и вместе с облучением.

Есть и проблема — кумулятивная, то есть нарастающая токсичность с поражением периферических нервов.

[attention type=yellow]

Умелое использование цитотоксической терапии — обязательное условие результативного лечения рака, но также необходимо и своевременное выявление побочных эффектов, их профилактика и лечение.

[/attention]

Наличие всех компонентов оптимальной помощи онкологическому пациенту — неотъемлемое преимущество нашей клиники.

Список литературы:

  1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. /Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2014 г.//Издательская группа РОНЦ, 2016
  2. Jonker D., Rumble R.B., Maroun J./ Gastrointestinal Cancer Disease Site Groupof Cancer Care Ontario’s Program in Evidence-Based Care. Role of oxaliplatin combined with 5-fluorouracil and folinic acid in the first-and second-line treatment of advanced colorectal cancer// Current Oncology, 2006 Oct, № 13(5)
  3. Falcone A., Cremolini C., Masi G., et al./ FOLFOXIRI/bevacizumab (bev) versus FOLFIRI/bev as first-line treatment in unresectable metastatic colorectal cancer (mCRC) patients (pts): Results of the phase III TRIBE trial by GONO group// J Clin Oncol. 31, 2013, abstr 3505
  4. Schmoll H.J., Van Cutsem E., Stein A. et al. /ESMO consensus guidelines for management of patients with colon and rectal cancer. A personalized approach to clinical decision making// Ann Oncol 2012, № 23
  5. Tournigand C., Andre T., Achille E. et al./ FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: a randomized GERCOR study// J Clin Oncol, 2004, № 22

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/shema-himioterapii-folfox

Фолфиринокс – новые результаты адъювантной терапии

Химиотерапия folfox 6

В новом исследовании комбинированная схема лечения Фолфиринокс (FOLFIRINOX) или модифицированный Фолфиринокс (mFOLFIRINOX) показали впечатляющие результаты выживаемости пациентов c неметастатической аденокарциномой протоков поджелудочной железы (PDAC) после хирургической резекции, и общее состояние которых оценивается как хорошее.

Что включает в себя модифицированная схема лечения Фолфиринокс?

Данный протокол является частью адъювантного лечения, и включает в себя комбинацию следующих лекарств:

  • оксалиплатин
  • лейковорин
  • иринотекан
  • 5-фторурацил

Адъюватнтая терапия злокачественных клеток по схеме Фолфиринокс показывает значительное увеличение жизни при аденокарциноме поджелудочной железы (максимум – 4,5 года) :

  • ♦ Медиана общей выживаемости составила 54,5 месяца с mFOLFIRINOX, по сравнению с 35 месяцами с гемцитабином;
  • ♦ Медиана безрецидивной выживаемости составила 21,6 мес против 12,8 мес соответственно.

На данный момент, исследование и лечение с помощью этой схемы проводится во многих клиниках мира, в том числе и в Израиле.

Сама схема mFOLFIRINOX была утвержден FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) в 2015 году  в качестве второй линии лечение при раке поджелудочной железы и показывает лучшие результаты, которые когда либо были получены при адъювантом лечении карциномы поджелудочной железы.

Модифицированный вариант протокола Фольфиринокс не содержит болюс фторурацила, не вызывает побочных действий на ЖКТ и оказывает такое же лечебное воздействие, как и оригинальная схема.

Эффективность схемы mFolfirinox доказана на базе 77 медицинских центров

По словам Тьерри Конрой, доктора медицинских наук и директора медицинского онкологического института Lorraine в Нанси, Франция, комбинация препаратов адъюватной терапии по схеме Фолфринокс оказалась настолько эффективной, что теперь стандартная химиотерапия гемцитабином у таких пациентов отходит на второй план.

Само исследование, спонсорами которого являются UNICANCER (Франция), Национальный институт рака Франции и Канадское общество по борьбе с раком, проходило в 77 медицинских центрах Франции и Канады. В нем приняло участие 493 пациента. После операции по резекции они были поделены на две группы случайным образом — группа с классическим приемом гемцитабина или модифицированной схемы Фолфиринокс.

В сравнении схем mFolfirinox и классической схемы лечения, в группах:

  • Медиана общей безрецидивной выживаемости — 30,4 – 17,0 (месяцев)
  • Медиана трехлетней безрецидивной выживаемости — 39,7% — 21,4%
  • Общая трехлетняя выживаемость — 63,4% против 48,6%
  • Трехлетняя специфическая выживаемость — 66,2% — 51,2%
  • Случаи рака 3-4 степени — 76% — 53%
  • Смерти — 0 — 1

Этот новый стандарт лечения уже активно внедряется ведущими онкологами Израиля и применяется к пациентам с хорошим общим состоянием.

Результаты долговременного исследования протокола Фолфиринокс, который сейчас находится в фазе 3 клинического изучения, и результаты которого уже были обнародованы на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2018 году, показывают увеличение выживаемости на 15% за три года. Сейчас изучается возможность использования схемы mFolfirinox в качестве неоадъювантной и передоперационной химиотерапии.

Схема Фолфиринокс как альтернатива классической химиотерапии

Несмотря на мрачный прогноз, которым известна карцинома поджелудочной железы, обнадеживающий итог показывает увеличение средней выживаемости до 4,5 лет, что больше чем в два раза, по сравнению со стандартным протоколом химиотерапии гемцитабином. Этот протокол также является более экономным вариантом.

«Ранее схема Фолфринокс больше использовалась у пациентов с удаленными метастазами и доказала свою эффективность, а использование модифицированного варианта FOLFIRINOX в адъювантом лечении у пациентов с операбельным раком поджелудочной железы показывает еще больший эффект, –  подтверждает Даниэль Лабоу, доктор медицинских наук и заведующий отделением хирургии клиники Maunt-Sinai, – это позволяет изменить прогноз на более благоприятный и дать более современную и эффективную схему лечения».

Данная комбинация препаратов иммунотерапии и хирургическая операция при карциноме поджелудочной железы уже сейчас становится золотым стандартом лечения в клиниках Израиля под руководством лучших хирургов-онкологов.

Главной проблемой при стандартном лечении химиотерапией гемцитабином и фторпиримидином является появление рецидивов у 71-76% пациентов в течение двух лет, поэтому настало время поиска более эффективных схем и кардинальных изменений в этой области.

Источник: Medscape/ Best Survival Ever in Resectable Pancreatic Cancer/ Roxanne Nelson, BSN, RN, June 04, 2018.

Источник: https://www.resultmed.com/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B8%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%8B/onkologiya/mfolfirinox/

Химиотерапия Фолфокс

Химиотерапия folfox 6

Терапевтические методы лечения злокачественных новообразований обычно назначаются после оперативного вмешательства. Определенные медикаментозные средства уничтожают аномальные клетки, что необходимо для предотвращения рецидива болезни. При опухоли кишечника может быть назначена фолфокс-химиотерапия.

Многочисленные исследования показали высокую эффективность этой схемы при колоректальном раке. Соблюдение определенного режима дозировки важно для достижения высокой результативности терапии.

Консультация онколога может пациенту узнать как можно больше о такой процедуре, как фолфокс: отзывы, надежность, стоимость и другие важные аспекты.

Основные сведения о процедуре

Химиотерапией называют основной традиционный метод лечения онкологических заболеваний, подразумевающий введение цитотоксических лекарственных средств.

Такая терапия обеспечивает уничтожение злокачественных клеток и предотвращение роста опухолей. Обычно химиотерапию назначают вместе с лучевой терапией после оперативного вмешательства. Различные формы онкологии лечат разными медикаментозными схемами.

Так, например, схема фолфокс показана при злокачественном новообразовании толстой кишки.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основной целью назначения химиотерапии является облегчение симптоматики патологии, уничтожение аномальных клеток и уменьшение риска рецидива.

В отличие от хирургических методов, медикаментозная терапия также подходит для паллиативного лечения онкологии на поздних стадиях болезни, когда необходимо облегчить состояние пациента.

Врачам редко удается достичь полного удаления патологического очага с помощью химиотерапии, однако лекарства позволяют закрепить результаты операции или лучевой терапии.

Основные виды медикаментов:

  • Антиметаболические вещества, нарушающие обмен веществ в злокачественных клетках. Обычно это химические соединения, по своей структуре напоминающие различные белки. Введение такой формы химиотерапии позволяет остановить рост опухоли.
  • Алкилирующие вещества – лекарственные препараты, повреждающие генетическую информацию злокачественных клеток. Основной эффект также связан с предотвращением дальнейшего роста опухоли.
  • Антибиотики с противоопухолевой активностью, способные нарушать функции клеточной ДНК.
  • Растительные алкалоиды, блокирующие процесс деления клеток.

Основной проблемой является вариативная избирательность такой терапии. Многие компоненты химиотерапии также воздействуют на здоровые клетки, что становится причиной различных осложнений.

Многие современные схемы минимизируют побочные эффекты, однако полностью избежать негативного влияния на органы невозможно.

Тем не менее следует учесть, что особенности метаболизма злокачественных клеток обуславливают большую избирательность химиотерапии, поэтому нормальные клетки всегда страдают в меньшей степени.

Цели назначения

Химиотерапия может быть назначена при любой форме злокачественной опухоли. Медикаментозное лечение показывает наибольшую эффективность на ранних стадиях, однако онкологи назначают терапевтические процедуры и при терминальной форме болезни. Чаще всего это компонент адъювантной терапии, используемой после оперативного вмешательства.

Основные цели:

  • Первичный метод терапии злокачественных новообразований. При определенных противопоказаниях врачи могут назначить только медикаментозную терапию.
  • Предотвращение повторного роста опухоли после хирургического лечения. Врачам не всегда удается полностью удалить патологический очаг. Кроме того, аномальные клетки часто попадают в лимфатическую систему.
  • Подготовка к другим методам лечения. Так, химиотерапия часто необходима для уменьшения размера патологического очага перед оперативным вмешательством или лучевой терапией.
  • Часть паллиативной терапии пациентов с поздней стадией заболевания. Медикаменты помогают облегчить симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.

Таким образом, лекарственные препараты могут быть частью основного или добавочного лечения злокачественных опухолей. Фолфокс-химиотерапия чаще всего показана в качестве вторичной (адъювантной) терапии после операции.

Фолфокс-химиотерапия и ее особенности

Существует не так много универсальных химических соединений, назначаемых при разных формах онкологии.

Постоянные исследования, проводимые еще с середины прошлого века, позволили разработать большое количество схем медикаментозных назначений.

Обычно под схемой понимают комбинацию определенных цитотоксических соединений в определенной дозировке. Учитывается также длительность цикла и кратность приема препаратов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

[attention type=red]

Химиотерапия фолфокс – это распространенная схема лечения рака толстого и прямого кишечника. Этот режим подразумевает назначение комбинации двух мощных лекарственных средств, имеющих разные механизмы цитотоксического воздействия. Фолфокс-химиотерапия может быть назначена только после предварительной диагностики, подтверждающей необходимость применения такой схемы.

[/attention]

Компоненты схемы:

  • Флюороурацил – противоопухолевое средство из группы антиметаболитов, воздействующее на ДНК и РНК злокачественных клеток. Действие вещества обеспечивает остановку деления опухолевых клеток.
  • Оксалиплатин – алкилирующий противоопухолевый препарат, блокирующий синтез молекул ДНК и останавливающий рост опухоли.
  • Фолинат кальция в качестве вспомогательного компонента схемы фолфокс.

Таким образом, фолфокс-схема химиотерапии объединяет два мощных цитотоксических компонента, способных взаимно усиливать свои свойства. Назначение такого режима помогает не только остановить рост очага болезни, но и предотвратить рецидив после хирургии.

Способ лечения

Фолфокс химиотерапия подразумевает непосредственное введение лекарственных средств в системный кровоток. Врач может вводить лекарство через подкожные вены или центральную катетеризацию. Выбор вены зависит от состояния пациента и возможных осложнений. Для прохождения курса рекомендуется установить постоянную систему, облегчающую введение препаратов.

Схема фолфокс-химия назначается в виде курсов (циклов) лечения. Количество циклов зависит от анамнестических данных, однако обычно онкологи назначают от 8 до 12 циклов. Один курс приема препаратов занимает 2 недели. Дозировка и кратность приема химиотерапии зависит от конкретной схемы.

Фолфокс 6 схема:

  • Введение 100 мг оксалиплатина в течение первых двух дней лечения в виде раствора глюкозы. Также вводится 400 мг лейковорина и фторурацил.
  • Отдых пациента в течение оставшихся дней цикла.

Схема фолфокс 4:

  • Введение 85 мг оксалиплатина в 200-250 мл раствора глюкозы в первый день. Также вводится 400 мг фторурацила и лейковорин.
  • Введение 200 мг лейковорина на вторые сутки. Также 400 мг фторурацила и 600 мг этого же средства в виде инфузии.

Такие режимы лечения может назначить только лечащий врач. Важно понимать, что фолфокс 6 и 4 имеют принципиальные различия, поэтому специалист подберет для пациента наиболее оптимальное назначение.

Предварительная диагностика

Перед использованием любого режима терапии врачу необходимо проанализировать анамнестические данные, оценить симптоматическое состояние пациента, провести общий осмотр и назначить специальные методы исследования. Без уточнения формы онкологического заболевания, стадии и распространенности процесса нельзя назначить лечение.

Основные методы диагностики при колоректальном раке:

  • Анализ крови на онкологические маркеры, химический состав плазмы и количество форменных компонентов.
  • Рентгенография с контрастом, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования органов, позволяющие уточнить место расположения злокачественного новообразования и определить степень распространения патологии.
  • Колоноскопия – эндоскопическая визуализация толстой кишки с помощью специальной трубки, которую вводят в просвет органа через анальное отверстие. С помощью этой процедуры диагност может оценить размер первичной опухоли.
  • Биопсия – забор участка злокачественных клеток с последующим гистологическим изучением материала. Результаты биопсии указывают на тип и стадию заболевания, что очень важно для назначения химиотерапии.

Только после получения результатов комплексной диагностики возможно проведение медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, любые компоненты химиотерапии потенциально опасны для здоровых клеток из-за неизбирательного цитотоксического действия. Фолфокс-химиотерапия, к сожалению, также может стать причиной возникновения неприятных осложнений.

Возможные побочные реакции:

  • Риск развития дефицита лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
  • Усталость и слабость на фоне развития анемии.
  • Повышенная кровоточивость из-за нарушения свертываемости крови.
  • Онемение и покалывания в области пальцев ног и рук.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Боль в мышцах.
  • Жидкий стул.
  • Воспалительные патологии слизистых оболочек.
  • Расстройство менструального цикла (аменорея).
  • Бесплодие.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Онколог может уменьшить дозировку или назначить терапию, предотвращающую развитие побочных реакций.

Важно своевременное обращение к специалисту при выявлении признаков онкологических заболеваний, так как раннее лечение улучшает прогноз. Во время приема онколог расскажет больше о такой схеме, как фолфокс: цена, побочные реакции и эффективность.

Источник: https://mosonco.ru/himioterapiya_folfoks/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: