Химиотерапия реферат

Содержание
  1. Для чего назначают химиотерапию
  2. Что такое химиотерапия
  3. Показания к химии
  4. Как проводят лечение
  5. Как подготовиться к лечению
  6. Как это работает
  7. В каких случаях нельзя делать химиотерапию при онкологии? существует две категории противопоказаний:
  8. Химиотерапевтические схемы лечения
  9. Эффективность химиотерапии
  10. Химеотерапия и фармакотерапия
  11. Обоснованность фармакотерапии
  12. ]Побочное действие при фармакотерапии
  13. Восстановление после химиотерапии-насколько это важно?
  14. Реабилитация после химиотерапии обязательна ли?
  15. Фитотерапия
  16. Как долго проходит период реабилитации?
  17. Химиотерапия при раке: что это такое, препараты, методики
  18. Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии
  19. Страхи перед проведением химиотерапии при раке
  20. Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии
  21. Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики
  22. Почему химиотерапию делают через 21 день: различные виды химиотерапии, как химиотерапия лечит рак
  23. Различные виды химиотерапии
  24. Как химиотерапия лечит рак?
  25. План химиотерапии
  26. Сколько длится химиотерапия при раке
  27. Почему химиотерапию проводят циклами?
  28. Список литературы

Для чего назначают химиотерапию

Химиотерапия реферат

Химиотерапия – известный метод борьбы с онкологическими заболеваниями. Среди разных видов лечения этот распространен особенно широко: его применяют в большинстве случаев рака.

Подобрать лечение

Что такое химиотерапия

Как известно современной онкологии, рак – заболевание, основной механизм которого заключается в патологическом делении клеток организма. Это значит, что для успешного излечения необходимо остановить болезненный процесс или хотя бы замедлить его.

Химиотерапия (системное лечение сильнодействующими, токсичными для раковых клеток препаратами) дает возможность воздействовать на пораженные участки и успешно уничтожать их, тем самым уменьшая размер опухоли. Для чего назначают химиотерапию, зависит от конкретного случая.

Наиболее часто ее проводят для достижения таких целей, как:

  • уменьшение опухоли перед операцией;
  • избавление от остатков раковых клеток после вмешательства;
  • профилактика рецидивов и метастазов;
  • поддержка при других видах лечения;
  • контроль размера метастазов.

В ситуациях, когда раковое заболевание комплексно и захватывает весь организм (например, лейкоз), пациента лечат преимущественно химиотерапией. В других случаях она скорее составная часть лечения.

Некоторые пациенты не понимают всей серьезности ситуации и нередко задают вопрос о том, для чего назначают химиотерапию, почему для лечения необходим именно этот тип лечения и что он значит. Часто это один из немногих способов остановить дальнейшее развитие онкологии и ввести больного в состояние ремиссии.

[attention type=yellow]

У современной химиотерапии есть несколько категорий: их применяют в зависимости от стадии заболевания. При монотерапии используется один препарат, полиотерапия подразумевает применение нескольких лекарственных средств. Самый распространенный вид химии — неоадъювантная терапия, которую проводят перед оперативным вмешательством.

[/attention]

Этот подход позволяет уменьшить размеры раковой опухоли, после чего врачи могут сделать операцию и сохранить поврежденный орган.

Показания к химии

Химиотерапию назначают, если:

  • пациент болен раком, ремиссия которого возможна только в результате комбинированного подхода;
  • перед оперативным вмешательством врачам необходимо уменьшить размер раковой опухоли;
  • имеется высокий риск проникновения метастазов в другие ткани организма;
  • болезнью поражены лимфатические узлы;
  • необходимо повысить эффективность лучевой терапии при комбинированном курсе лечения запущенной стадии заболевания.

Проводят лечение токсичными химическими препаратами только в том случае, если пациент не страдает от интоксикации, истощения и не имеет вторичных очагов болезни в головном мозге и печени.

Подобрать лечение

Как проводят лечение

Выбор протокола, согласно которому тому или иному пациенту делают химиотерапию, зависит от множества факторов. Это тип и расположение опухоли, стадия, индивидуальные особенности организма. Важно и то, как проходит лечение, поэтому в каждом случае схема может различаться. Выделяют два основных вида химиотерапевтических препаратов:

  • цитотоксические – для уничтожения раковых клеток напрямую, воздействуют на их ДНК;
  • цитостатические – действуют более мягко, могут лишать клетки возможности делиться за счет интоксикации и тем самым уменьшать опухоль.

На основании истории болезни пациента делается вывод не только о том, что за вещество будет использоваться, но и о том, как оно будет вводиться.

Наиболее часто химиотерапию назначают внутривенно, но встречаются и другие варианты: перорально (в таблетках), интратекально (препарат вводится в спинномозговую жидкость) или с помощью локального вливания в область пораженного участка.

От особенностей болезни зависит, почему врач выбирает тот или иной метод. Химиотерапия обычно проводится курсами, чтобы дать организму возможность восстановиться после серьезного вмешательства.

Как подготовиться к лечению

Прежде чем больному будут делать химиотерапию, он должен пройти несколько обязательных обследований. Главными станут несколько анализов крови, по результатам которых лечащий врач сможет провести корректировку дозы и подобрать подходящий препарат для лечения химиотерапией.

В том случае, если анализы оказались плохими, делать химиотерапию не будут, ее отложат до улучшения состояния больного. Химиотерапия дает неплохой шанс на приближение ремиссии, однако у нее есть ряд побочных эффектов.

Разумеется, когда стоит выбор между жизнью и смертью, рациональнее всего выбирать химию, даже если она даст несколько малоприятных побочных эффектов:

  • общую слабость;
  • тошноту и рвоту;
  • выпадение волос;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • ощущение онемения в конечностях.

Однако даже ярко выраженные побочные эффекты не повод бросать лечение. После курса химии организм начнет восстанавливаться.

Как это работает

Как проходит химиотерапия при онкологии и какие принципы лежат в ее основе? Во-первых, принципы лечения включают в себя учет важных фактов:

  • переносимость выбранного препарата;
  • состояние почек и печени больного;
  • возраст и пол;
  • общее состояние пациента.

Разумеется, препарат подбирается таким образом, чтобы образовывать должную терапевтическую концентрацию в очаге болезни, а возбудитель заболевания должен проявлять чувствительность к антителам. Режим дозировки зависит от типа рака, клинического течения болезни и расположения очага инфекции. Как часто будет проводиться химиотерапия, также зависит от множества факторов.

В каких случаях нельзя делать химиотерапию при онкологии? существует две категории противопоказаний:

  • Абсолютные. Сюда входят хронические болезни почек, тяжелое состояние пациента, наличие психических болезней и выявленная неэффективность химиотерапевтического курса.
  • Относительные. Это синдромы иммунодефицита, преклонный возраст больного, некоторые заболевания суставов, эпилепсия.

Перед тем как будет назначена химиотерапия, пациент обязательно обговаривает с врачом наличие всех своих хронических заболеваний, некоторые из которых могут быть полноценным противопоказанием против такого метода лечения. И, конечно, каждый больной вправе отказаться от химиотерапевтического лечения: это его собственный выбор.

Однако зачастую этот способ помогает продлить жизнь и улучшить состояние человека даже при запущенных стадиях рака.

Химиотерапевтические схемы лечения

Химиотерапия действует в зависимости от классификации препаратов. Для удобства пациентов эта классификация зависит от цвета раствора:

  • Красный. Наиболее токсичный вид препаратов, которые назначаются для борьбы с запущенными стадиями рака.
  • Желтый. Менее токсичный вид препаратов, которые используются в качестве дополнительных к «красной» терапии;
  • Синий. Используется при наличии особых показаний, например при высокой чувствительности пациента к наиболее токсичным препаратам.
  • Белый (Бесцветный). Раствор считается самым щадящим, используется на заключительной стадии лечения, когда пациент уже прошел полный курс токсичной химиотерапии.

Для эффективной борьбы с раком медики чаще всего используют полиотерапевтические курсы лечения, сочетая препараты разного действия. Это существенно повышает результативность терапии.

Из-за лечения токсическими веществами организм начинает резко терять иммунитет, поэтому параллельно с курсами химии назначаются антибиотики и противогрибковые препараты.

Эффективность химиотерапии

Несмотря на побочные эффекты, на данный момент химиотерапия – один из наиболее действенных методов при множестве раковых заболеваний. Она позволяет добиться полной ремиссии при лейкозах и особенно эффективна на ранних стадиях, на поздних же позволяет уменьшить метастазы и продлить жизнь пациента.

В каких-то случаях терапия не приносит результатов (например, при раке почек), однако в подобных ситуациях ее и не используют. Качественные новые препараты, грамотно построенные схемы лечения и врачи-профессионалы – все это можно найти в клиниках – партнерах команды «Врачи онлайн».

Мы постараемся сделать все, чтобы навсегда избавить пациента от опасной болезни.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-raka-himioterapiej/

Химеотерапия и фармакотерапия

Химиотерапия реферат

Химиотерапи́я — лечение какого-либо инфекционного, паразитарного или злокачественного заболевания с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на инфекционный агент — возбудитель заболевания, на паразитов или на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина. Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом.

В отличие от фармакотерапии, в которой имеется всего два участника — фармакологический агент (лекарство) и подвергаемый его воздействию организм, в процессе химиотерапии имеется три участника — химиотерапевтический агент, организм хозяина и подлежащий убиению паразит, инфекционный агент или клон злокачественных опухолевых клеток.

Отличаются и цели: целью фармакотерапии является коррекция тех или иных нарушений жизнедеятельности организма, восстановление или улучшение функций пораженных заболеванием органов и систем.

Целью же химиотерапии является уничтожение, убийство или, по крайней мере, торможение размножения паразитов, инфекционных агентов или злокачественных клеток, по возможности с меньшим повреждающим действием на организм хозяина.

Нормализация жизнедеятельности и улучшение функций поражённых органов и систем при этом достигаются вторично, как следствие уничтожения или ослабления причины, вызвавшей заболевание — инфекции, опухоли или паразитарной инвазии.

Виды химеотерапии

В соответствии с тем, на уничтожение чего направлена химиотерапия, выделяют:

-антибактериальную химиотерапию, или антибиотикотерапию;

-противогрибковую химиотерапию;

-противоопухолевую (цитостатическую, или цитотоксическую) химиотерапию, —-использующую противоопухолевые препараты;

-противовирусную химиотерапию;

-противопаразитарную химиотерапию, в частности антигельминтную, противомалярийную и др.

Принятие других препаратов во время химеотерапии:

Некоторые лекарства могут вступать в реакцию с препаратами, используемыми при химиотерапии. Врач должен изучить список всех лекарств, которые принимает пациент, прежде чем приступить к лечению. В такой список должны входить все принимаемые средства, в том числе витамины, препараты против аллергии и др., а также минеральные или растительные добавки.

Фармакотерапия —(от др.-греч. φάρμακον —лекарство и терапия), лечение лекарственными средствами, или иначе, фармакологическими агентами. Сходное понятие Химиотерапия обозначает фармакотерапию в применении к онкологии. Фармакотерапию относят к консервативным (неинвазивным) методам лечения.

Фармакотерапией также называется раздел фармакологии, изучающий терапию лекарственными препаратами.

Виды Фармакологии

Различают следующие виды фармакотерапии:

Этиотропная терапия (др.-греч. αἰτία — причина и τρόπος — направление) — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных сотравлениями токсическими веществами.

Патогенетическая терапия — направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ.

[attention type=red]

Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.

[/attention]

Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни.

Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств.

Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.

Заместительная терапия — используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.

), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите).

Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжелая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.

Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний.

К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других.

Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической ФТ. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

От фармакотерапии следует отличать химиотерапию.

Если ФТ имеет дело с двумя участниками патологического процесса, а именно — лекарством и макроорганизмом, то при химиотерапии имеется уже 3 участника: лекарство, макроорганизм (больной) и возбудитель болезни.

Лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений — специфическими антидотами и т. д.

Один из видов этиотропной терапии — заместительная фармакотерапия, при которой лекарства замещают недостающие физиологически активные вещества (применение витаминов, гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции и др.)

Эффективность фармакотерапии:

Обоснованность фармакотерапии

Врач, назначая фармакотерапию, должен учитывать имеющиеся данные о соотношении польза/вред для каждого препарата, сведения по фармакодинамике и фармакокинетике препарата, а также индивидуальность пациента (см. Фармакогенетика), возможность проявления лекарственной зависимости, эффекты плацебо и ноцебо.

]Побочное действие при фармакотерапии

Лекарственныие средства могут оказывать неблагоприятное влияние на организм больного.

Возможна аллергия, идиосинкразия, другие нарушения нормального обмена веществ и/или функционирования систем организма, вызванные индивидуальной непереносимостью лекарства (см. Лекарственная болезнь).

Иногда, в обоснованных случаях, врач вынужден использовать субтоксические или даже токсические дозы веществ (например, см. Цитостатики.

[attention type=green]

По оценке FDA в среднестатистическом американском госпитале частота тяжелых последствий, вызванных приемом известных и проверенных лекарств составляет до 10 случаев на 100 госпитализаций; средняя стоимость экономических потерь от тяжелых последствий — 2000 долларов. Годовой экономический ущерб от осложнений фармакотерапии оценивается в 2 миллиарда долларов. (Bates, et al, 1997; Morelli, 2000).

[/attention]

Сообщение на тему:

«Основы химеотерапии и фармакотерапии»

                                                                                                                Подготовил:

                                                                                                                Якушев Павел

                                                                                                                10А класс

                                                                      2012г

Источник: https://student.zoomru.ru/med/himeoterapiya-i-farmakoterapiya/150082.1156950.s1.html

Восстановление после химиотерапии-насколько это важно?

Химиотерапия реферат

“О чем спрашивать врача до начала лечения? Как ко всему этому подготовиться? Что вообще меня ждет?» – эти и много других простых вопросов ставят в тупик каждого пациента.

У некоторых страх перед «химией» даже сильнее, чем страх перед самой болезнью. Можно ли без нее обойтись?

Мы постарались собрать все самые важные ответы в один текст, чтобы у того, кто столкнулся с необходимостью пройти это трудное, но необходимое лечение, была возможность подготовиться. Итак:

Термин ХТ (химиотерапия) образован из двух слов «химический» и «лечение», обозначает использование с лечебной целью лекарств, обладающих способностью тормозить развитие опухолевых клеток или повреждать их.

Под термином ХТ обычно подразумевают все виды лекарственного лечения новообразований, включающее применение синтетических препаратов и веществ растительного происхождения. .

Цель ХТ – прекратить деление опухолевых клеток, их распространение по организму, торможение опухолевого роста. К сожалению, существующие лекарства не относятся к числу действующих избирательно, т.е. целенаправленно повреждающих только опухоль.

Обладая противоопухолевым эффектом, они оказывают побочное влияние не нормальные ткани – костный мозг, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, фолликулы волос и др.

Химиотерапию назначают в разных ситуациях — это даже не всегда лечение: она может быть профилактической, частью подготовки к операции, закрепляющим методом после хирургического лечения. Это зависит от стадии заболевания, вида рака, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Очень часто приходится слышать от пациентов: “Что такое красная, желтая, синяя и белая «химия»?

Разделение химиотерапии по цветам придумали пациенты, оно условно. Главный критерий — цвет раствора препарата: красный, белый, желтый или синий. Пациенты приписывают цветам определенные свойства и ассоциируют цвет с большей или меньшей токсичностью и эффективностью. Задача каждого химиопрепарата — уменьшить опухоль.

Химиопрепараты делятся на группы.

1. Химиотерапия (Цитостатики)— самый известный и старый метод лекарственного лечения опухоли, первые препараты появились в 1950–1960-х годах.Из всех видов лекарственной противоопухолевой терапии она наиболее токсична и тяжелее всего переносится организмом.

2. Вторая группа лекарств — таргетная терапия (от англ. target — «мишень»). Эта терапия непосредственно воздействует на определенные точки опухолевой клетки, поэтому менее токсична.

3. Третья группа, самая интересная и новая, — иммунотерапия. В этом случае не происходит прямого воздействия на клетку, а противоопухолевый эффект достигается путем запуска естественного процесса противоопухолевого иммунитета.

В случае с онкологией лимфоциты не интерпретируют опухолевую клетку как чужеродную, позволяя ей развиваться. Иммунопрепараты действуют на определенные мембранные структуры клетки, делая ее снова видимой для защитной системы организма.

Таким образом, иммунотерапия, не воздействуя на опухоль, заставляет организм бороться с ней самостоятельно.

Побочные эффекты (ПЭ) или негативные эффекты зависят от индивидуальных особенностей организма.  Чаще возникают у ослабленных больных, лиц пожилого возраста, а также при нарушенной функции печени, почек, при введении больших доз препаратов (высокодозная ХТ) и использовании особых режимов их применения.
По срокам возникновения осложнения различают:

  • непосредственные ПЭ – наблюдаются в первые часы после введения препарата, максимум сутки (рвота, тошнота, лекарственная лихорадка, обморок, головокружение, головная боль, реже – понос, кожные сыпи, общие аллергические реакции).
  • ближайшие ПЭ – проявляются в процессе химиотерапии, чаще во второй половине курса или к его концу (миелодепрессия, диспепсический синдром, неврологические и аутоиммунные нарушения, токсические поражения мочевыделительной системы,  периферические нейропатии).
  • отсроченные ПЭ – возникают через 1-6 недель после окончания курса ХТ (нарушения функции печени и миокарда).
  • отдаленные ПЭ – развиваются позднее 6-8 нед от момента завершения ХТ  (полное выпадение волос, снижение иммунитета, нарушения сердечной деятельности).

Реабилитация после химиотерапии обязательна ли?

Онкологические больные после прохождения химиотерапии сталкиваются с нарушением работы желудочно-кишечного тракта: понос, тошнота, рвота. Контролируя процесс питания, можно предотвратить неприятные последствия. Врачи-онкологи советуют придерживаться правил:

  • создать комфортные условия для слабого организма, продукты питания должны быть с большим содержанием калорий, количеством витаминов, основу рациона должны составлять каши, хлопья, рис, овощи, фрукты, клетчатка, способствующая реабилитации организма;
  • избавить пищеварительную систему от перегрузок, отказаться от тяжелых продуктов питания, на них затрачиваются силы, необходимые для восстановления энергии;
  • приветствуется еда с большим содержанием изотиоцианата. Рекордное количество содержится в брокколи, натуральном противоопухолевом препарате;
  • питание должно быть сбалансированным.

Общие принципы должны стать основанием для составления меню по собственному усмотрению. Наличие молочных продуктов, овощей и фруктов способствуют поддержанию нормального состояния желудочно-кишечного тракта.

Фитотерапия

Фитооздоровление — сопроводительная методика, проводится с химиотерапией, облучением, прочими процедурами. Заключается в лечении безопасными растениями, прием, дозировку которых будет назначать опытный травник. Плюс терапии, что ее можно применять до, во время и после получения химиотерапии. Фитокурс дает следующие результаты:

  • выводит из организма разрушенные белки;
  • восстанавливает здоровые ткани;
  • успокаивает;
  • способствует легкому обезболиванию;
  • помогает справиться с депрессией;
  • избавляет от тошноты, рвоты, поноса.

По окончанию курса фитоподдержки улучшается общее состояние пациента.

Начинать восстановление организма необходимо с правильного питания. Включите в свой рацион употребление граната, куркумы, кунжутного семени, оливкового масла, говядины.

Гранат обладает желчегонными, мочегонными, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В оливковом масле содержатся омега кислоты и витамины, которые необходимы организму, тем более, после подобного лечения.

В кунжутном семени содержится большое количество кальция, а говядина является источником витамина В 12 и белка.

Рекомендуется употреблять больше соков, только желательно не покупных, а сделанных собственноручно. Весьма полезны соки из брусники, клюквы, голубики, земляники, облепихи.

Как долго проходит период реабилитации?

Пациенты имеют собственный анамнез болезни. Точно сказать, сколько будет длиться период интоксикации после химиотерапии — невозможно. На то, сколько продлится интоксикационный период, влияет большое количество факторов:

  • стадия онкологического заболевания;
  • возраст пациента;
  • тип химиотерапии;
  • осложнения;
  • психологический фактор.

Один курс составляет 3 месяца. При условии, что больной выдерживает введение лекарств. Между курсом больному дается время на реабилитацию и восстановление организма. При побочных эффектах, интоксикация после процедуры химиотерапии может длиться от трех дней и более.

В заключение хочется отметить, что лекарственная противоопухолевая терапия не стоит на месте. За последние двадцать лет врачи научились эффективно предотвращать и устранять многие побочные эффекты химиотерапии, появилось большое количество действенных противорвотных препаратов.

Некоторые растворы, которые вводили только внутривенно, теперь выпускают в виде подкожных инъекций. Например, герцептин, применяемый при раке молочной железы. Это значительно сокращает время лечения.

Раньше каждый сеанс внутривенного введения препарата занимал от тридцати минут до полутора часов.

Лечение герцептином — длительное, от года и больше, и пациентка должна была находиться в онкологическом отделении целый день.

Сейчас для введения препарата достаточно одного укола в область бедра, это занимает пять минут и не требует длительного нахождения в стационаре.

Кроме лечения, для реабилитации стоит позаботиться и о душевном покое, заниматься физическими упражнениями, позволить себе получить новые эмоции, научиться медитировать, освоить дыхательные техники расслабления. Главное — не жалеть себя, не поддаваться унынию. Иногда есть смысл обратиться к психотерапевту.

Помогает восстановиться не только поддерживающая терапия, и настрой самого человека!

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/5d567263bd639600ad869322/vosstanovlenie-posle-himioterapiinaskolko-eto-vajno-5d89155e1febd400afe94e3f

Химиотерапия при раке: что это такое, препараты, методики

Химиотерапия реферат

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста.

Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака.

Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей.

На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

  • адъювантная химиотерапия;
  • неоадъювантная химиотерапия;
  • лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая.

Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований.

Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли.

Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

[attention type=yellow]

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

[/attention]

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • выпадение и потеря волос;
  • озноб и мышечные боли;
  • слабость и головокружение;
  • расстройства ЖКТ;
  • потеря аппетита;
  • подавленность, панические атаки;
  • повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии».

Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно.

Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

[attention type=red]

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов.

[/attention]

О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований.

Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения.

В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает.

Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Источник: https://lc-onko.ru/himioterapija-pri-rake/

Почему химиотерапию делают через 21 день: различные виды химиотерапии, как химиотерапия лечит рак

Химиотерапия реферат

Химиотерапия через 21 день — наиболее часто применяемый в клинической практике ритм введения противоопухолевых лекарств, но не единственно правильный.

Тщательно проверяемые клиническими исследованиям современные схемы химиотерапии немногое позаимствовали от не имевших серьёзной доказательной базы противораковых комбинаций прошлого века, но 21-дневный перерыв в лечении принимается за незыблемую основу без дополнительных клинических экспериментов.

Различные виды химиотерапии

Химиотерапия (ХТ), как её трактуют онкологи — это применение разных групп противоопухолевых цитостатиков.

Гормонотерапия близка к химиотерапии, но иной вид лечебного воздействия, поскольку использует исключительно синтетические гормоны или антигормональные препараты.

Оба способа лекарственного воздействия составляют противоопухолевую терапию, куда также относят биологическую терапию, применяющую таргетные и иммунные препараты.

[attention type=green]

Все варианты противоракового лекарственного лечения оказывают цитотоксическое действие, то есть разными путями убивают опухолевые клетки.

[/attention]

Химиотерапия всегда системное воздействие, поскольку препараты поступают в организм в разной форме — таблетки и растворы, но непосредственно в органы попадают с кровью.

Классифицируется химиотерапевтическое лечение по времени использования относительно радикального и сугубо локального метода — операции и по цели применения:

  • Профилактическая или адъювантная химиотерапия предназначена для «очистки» организма от оставшихся после операции раковых клеток, как в зоне оперативного вмешательства, так и циркулирующих в крови, а также образовавшихся где-то микроскопических метастазов;
  • Неоадъювантная или предоперационная ХТ должна уменьшить первичную опухоль, предотвратить образование и уничтожить имеющиеся микрометастазы, и показатель реагирования клеток на выбранные лекарства;
  • Периоперационная ХТ — объединение в одну программу двух выше указанных видов;
  • Индукционная или, по-старому, лечебная ХТ предполагает использование цитостатиков в качестве единственной меры при неоперабельной ситуации, то есть при изначально 4 стадии рака и прогрессировании после радикального лечения;
  • Консолидация или поддерживающая ХТ вступает в дело после проведения индукции, её цель — не допустить роста оставшихся опухолевых очагов.

В зависимости от числа применяемых цитостатиков выделяют монохимиотерапию, когда применяется только один цитостатический препарат, и полихимиотерапию — всё прочее.

Выделение вида «паллиативная ХТ» не имеет особой смысловой нагрузки, потому что ХТ не радикальный метод лечения раковых заболеваний, как операция, а вспомогательный, то есть паллиативный по своей клинической сути.

Любое лечение должно приводить к позитивному результату, будь то уменьшение ракового процесса или купирование мешающего жизни симптома. В нашей Клинике всегда нацелены на наилучший результат и всё для этого делают.

Как химиотерапия лечит рак?

Цитостатики нарушают процесс деления раковых клеток и изменяют скорость их роста.

Разработано несколько групп цитостатических препаратов и каждая со специфическим действием: одни грубо вмешиваются в метаболические процессы, другие отключают поддерживающие клеточные биохимические реакции вещества, разрывают нити ДНК или мешают разделению делящейся клетки.

Важно, что большинство химиотерапевтических лекарств действует на делящиеся клетки, не мешая жить находящимся в покое, считается, что эти спящие клетки через несколько лет станут субстратом образования метастазов.

Все делящиеся клетки в раковом узле составляют наиболее чувствительную к химиотерапии фракцию роста, соответственно результат лечения будет определяться долей этой фракции.

Экспериментальные исследования показали, что цитостатик убивает не конкретное число злокачественных клеток, а определённую долю опухолевого узла в процентах.

У онкопациентов с одной локализацией и одинаковыми размерами опухоли после химиотерапии отмечается неодинаковый эффект и хоть похожие, но разной выраженности токсические реакции, потому что у каждого человека своя собственная генетически обусловленная чувствительность клеток к химиотерапии, индивидуальный механизм распределения и нейтрализации цитостатика.

План химиотерапии

Основное большинство схем химиотерапии было разработано на основе научных предположений о механизме действия цитостатика и побочных реакций, то есть эмпирически, но вне закономерностей развития раковой клетки от рождения до смерти.

Сегодня план лекарственного лечения онкобольного стараются персонифицировать на основе индивидуального состояния пациента и биологических характеристик его рака. Раковые опухоли подвергают лабораторным и генетическим исследованиям, находя рецепторы и ферменты, мутации и гены, предсказывающие позитивный результат применения определённых групп лекарств и перспективы развития заболевания.

Химиотерапевтическая терминология разделяет:

  • Схему ХТ — сочетание цитостатиков в определённом режиме у одного пациента;
  • Цикл химиотерапии — введение определённой дозы лекарства с фиксированными интервалами и одним способом, к примеру, внутривенное капельное введение 800 мг гемцитабина в физиологическом растворе в течение 1 часа каждые 7 дней;
  • Курс ХТ — совокупность нескольких одинаковых циклов через определённые перерывы, как правило, курс ограничивают 4-8 циклами и каждый последующий проводится через 21 день;
  • Линия химиотерапии — наиболее эффективный при данной патологии курс ХТ, а также проведенный онкобольному курс лечения, достигший определённой цели или не давший результата и замененный на циклы по новой схеме.

Закон требует перед началом противоопухолевой терапии составить общий план лечения на основе индивидуальных особенностей пациента и диагностического обследования, имеющихся хронических болезней, и обязательно в соответствии с биологическими характеристиками клеток рака, объёмом опухоли и расположением метастазов.

План химиотерапии всегда составляется с учётом клинических рекомендаций — протоколов, где первая рекомендуемая комбинация цитостатиков — всегда самая эффективная.

План разрабатывается консилиумом специалистов онкологического профиля: хирургом, лучевым терапевтом (радиологом) и химиотерапевтом.

Сколько длится химиотерапия при раке

Для каждого вида рака клиническими исследованиями определяется оптимальное число циклов, дающих результат у максимальной доли аналогичных по характеристикам пациентов при приемлемой, то есть не очень тяжелой токсичности. Индивидуальную реакцию раковых узлов и организма больного пока не удаётся прогнозировать, она определяется в процессе химиотерапии.

При адъювантной химиотерапии нет новообразования, поэтому продолжительность терапии опирается на научные данные — уменьшение частоты рецидива болезни и увеличение длительности жизни больных, и степень выраженности побочных реакций. При угрожающих жизни осложнениях продолжительность курсового лечения сокращается.

При наличии опухоли, когда можно ориентироваться по изменению размеров рака, как правило, после 2-3 циклов проводится оценка эффекта, если констатируется увеличение зоны поражения, то схема химиотерапии меняется.

Уменьшение размера ракового узла — основание для продолжения ХТ, но с каждым последующим циклом результативность снижается, при стабилизации процесса проводится 2-3 поддерживающих цикла и курсовая терапия завершается.

Дальше пациент наблюдается, вопрос о лечении ставится только при явном прогрессировании злокачественного заболевания.

Почему химиотерапию проводят циклами?

Клинические исследования доказали, что противоопухолевый эффект достигается при максимально переносимой дозе цитостатика, но внутри организма между максимальной и неэффективной дозировкой лекарства не всегда существует разница. Непосредственный цитотоксический эффект ХТ индивидуален и определяется объёмом погибшей раковой ткани и скоростью восстановления клеточной популяции опухоли.

Химиотерапия повреждает все чувствительные клетки, не только раковые, но и нормальные.

Повреждение клеток костного мозга и слизистой кишечника переносится тяжело и может быть фатальным для онкобольного, поэтому перерывы между введениями ориентированы на скорость восстановления чувствительных к химиотерапии нормальных клеток.

Считается, что за 21 день у подавляющего большинства пациентов нормализуется состояние костного мозга и кишечной слизистой, и возможно проведение следующего цикла.

[attention type=yellow]

С каждым последующим курсом химиотерапии восстановление нормальных тканей замедляется, но увеличение перерывов может негативно сказаться на результате, как и снижение дозировок цитостатиков.

[/attention]

Сегодня есть возможности для поддержания стандартных интервалов и оптимальных дозировок, в Европейской клинике разрабатываются индивидуальные программы сопровождения химиотерапии, позволяющие с минимально возможными потерями пройти намеченным путём к спасению от рака.

Список литературы

  1. Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., с соавторами/ Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы// Злокачественные опухоли; 2016; № 4, Спецвыпуск 2.
  2. Buzdar A.U. /Disease-Free and Overall Survival Among Patients With Operable HER2-Positive Breast Cancer Treated With Sequential vs Concurrent Chemotherapy. The ACOSOG Z1041 (Alliance) Randomized Clinical Trial.// JAMA Oncology. Original Investigation. Published: September 6, 2018
  3. Cavallo J./ SABCS 2018: Delayed Initiation of Adjuvant Chemotherapy Associated With Worse Outcomes in Patients With Triple-Negative Breast Cancer// The ASCO Post. Published: December 5, 2018
  4. Coates A.S., Winer E.P., Goldhirsch A., et al. /Tailoring therapies—improving the management of early breast cancer: St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer// Annals of Oncology; 2015; 26.
  5. Loughney L., West M.A., Kemp G.J., et al. / Exercise intervention in people with cancer undergoing neoadjuvant cancer treatment and surgery: A systematic review// Eur J Surg Oncol.; 2016 Jan; 42(1)
  6. Szostakowska M., Trebińska-Stryjewska A., Grzybowska E.A., Fabisiewicz A./ Resistance to endocrine therapy in breast cancer: Molecular mechanisms and future goals.// Breast Cancer Res Treat. 2018; Nov 1.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/pochemu-himioterapiyu-delayut-cherez-21-den

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: