Хирургическая анатомия селезенки

Размеры селезенки, ее функции, особенности строения. Заболевания, которые могут поражать орган

Хирургическая анатомия селезенки

Какова роль селезенки в человеческом организме и как она функционирует для многих людей является загадкой.

А между тем, данная часть тела отвечает за большое количество функций и слаженно выполняет огромный объем работы, как на внутриутробном этапе развития ребенка, так и у зрелого человека.

Потому важно знать местонахождение селезенки, как она выглядит, каковы ее задачи, размеры и особенности строения.

Общая характеристика и функции

Еще в прошлом веке селезёнка считалась бессмысленной частью в человеческом теле. Даже самые известные медицинские светила не могли точно сказать для чего нужна организму селезенка. В современное время научно установлено, что эта составная часть организма занимает весомое место в жизнедеятельности человека.

Селезенка – мультифункциональный, мягкотканный орган, присутствующий в брюшной части в единичном экземпляре и напоминающий форму кофейного боба. Являясь элементом лимфатической и иммунной систем, она успешно прячется под реберной сеткой в левом верхнем этаже живота. Такое расположение надежно защищает орган от повреждений.

Подробно о том, для чего человеку нужна селезенка можно выяснить, перечислив ее многочисленные функции:

  • барьерно-защитная. Селезеночные клетки атакуют и истребляют антигены, тем самым выполняя обязанность по очищению крови от чужеродных соединений, а также от разных инфекций.
  • кроветворная. Как источник эритроцитов, орган осуществляет свои функции лишь в утробный период. У рожденного ребенка в нем образуются лимфоциты и моноциты. Известно, что в чрезвычайных ситуациях селезенка управляет уровнем кровяных клеток. Что имеет большое значение для правильной деятельности кровеносной системы. При обильном кровотечении, она сжимается, сбрасывая в кровеносное русло нужные компоненты, благодаря чему компенсируется объем крови.
  • обменная. Выявлено, что орган участвует в некоторых стадиях обмена веществ, накапливая такой микроэлемент, как железо, являющийся ключевым элементом гемоглобина.
  • кровоочистительная. Рассматриваемая часть служит прекрасным фильтром, которая сортирует, удаляет омертвевшие, аномальные кровяные клетки.

Несмотря на многочисленные функции селезенки в организме человека, она не является значимым для жизни органом. В ряде случаев его приходится ампутировать. После его удаления состояние человека не ухудшается, поскольку часть работы селезенки дополнительно берут на себя иные структуры.

Расположение селезенки относительно других органов

Топографическая анатомия селезенки является существенным аспектом знаний как для врача, так и для человека не имеющего медицинского образования, поскольку умение сопоставить локализацию боли с топографией органа – залог своевременного обращения к специалисту, верного диагностирования, грамотной терапии патологии.

Селезенка занимает левосторонний верхний участок брюшного пространства и закрыта реберными дугами.

Она почти вся выстлана брюшиной (за исключением ворот) и состоит из следующих частей:

  • два конца: задний округленный, повернутый к позвоночному столбу и острый передний – к реберной дуге, находящейся слева;
  • две поверхности: диафрагмальную – выпуклую, гладкую, прилегающую к диафрагме и висцеральную – вогнутую, направленную к органам полости живота. Обе поверхности разделены полюсами;
  • ворота – это участок, лишенный брюшины, расположенный приблизительно по центральной части висцеральной поверхности.

Касательно ближних органов, то селезенка размещена под правым легким, вблизи с левой почкой, поджелудочной железой и толстой кишкой, а также прилежит к левому куполу диафрагмы.

Вогнутая поверхность имеет много неровных мест, образованных влиянием на нее близлежащих структур. Неровности – это отпечатки либо ямки, именованные в зависимости от той части, которая давит на селезенку. Выделяют ямки:

  • желудочная;
  • кишечная;
  • почечная.

Помимо этого, селезенка близко взаимосвязана с другими органами через сосудистую систему. В этой связи при наличии заболеваний, допустим, в поджелудочной железе, селезенка также может разрастаться в размерах.

Нормальные размеры органа

Рaзмeры сeлeзeнки, благодаря богатству сосудами, могут варьироваться, но, обычно ee параметры равны величине сжатой в кулак кисти. Влияние на ее здоровье оказывает и возрастные изменения – селезенка способна уменьшаться в размере по мере старения организма.

Размер, масса селезенки у взрослого человека – это ряд цифр, соответствующий нормальной анатомии.

Размеры селезенки в норме определяются следующими цифрами:

  • длина – 9-12 см;
  • ширина – 5-7 см;
  • высота – 3-5 см.

Допускается изменение одного из показателей в большую или меньшую сторону максимум на 1-2 см. Это является индивидуальным физиологическим отличием конкретного человека. При увеличении двух и больше критериев речь идет об увеличении размера селезенки (спленомегалия).

Кроме этого, у мужского пола и у женщин нормальные размеры селезенки тоже не одинаковы. Размер здорового органа у мужчин больше, как следствие, отличается и масса. У мужчин орган весит 190-200 гр., у женщин – 150 гр.

[attention type=yellow]

Селезенка без патологий не поддается пальпации. Она определяется лишь тогда, когда ее габариты увеличены в 1,5-3 раза, а масса достигает 400 гр. Изменение размеров селезенки можно также обнаружить методом по Курлову. Здоровый орган с помощью простукивания по диагонали не превышает 7 см.

[/attention]

Определение увеличенной селезенки путем пальпирования, как правило, не представляет трудностей. Лучше всего она прощупывается при положении пациента на правом боку.

Размеры селезенки без патологических процессов у детей зависят от возраста и составляют:

  • 1 год – длина 5-6 см, ширина 1,7-2,5 см;
  • 2 года – длина 6-7,8 см, ширина 2,4-3,4 см;
  • 3-4 года – длина 6-8,4 см, ширина 2,7-3,9 см;
  • 4-6 лет – длина 6,5-9 см; ширина 2,7-4 см;
  • 7-10 лет – длина 7,4-9,5 см, ширина 2,4-4,4 см;
  • 10-14 лет – длина 8-12 см, ширина 4-4,6 см.

Важно понимать, что представленные нормативные размеры не являются точными. И при небольших несоответствиях в ту или иную сторону не нужно беспокоиться и искать у ребенка какие-либо болезни.

Внутреннее строение селезенки

Строение селезенки включает в себя две структурно-функциональные составляющие: строму и паренхиму. При гистологии на гистологическом срезе можно обнаружить что структуры этих составляющих тесно взаимодействуют друг с другом.

Строма селезенки включает капсулу и перегородки (трабекулы).

Селезеночная капсула – это оболочка, обеспечивающая некоторую защиту селезенке, но она достаточно тонкая и слабая, поэтому орган подвержен травмированию.

Трабекулы являются разрастаниями капсулы органа и поддерживают его структуру изнутри, а также служат опорой для приносящих и выносящих сосудов.

Паренхима представляет собой ткань, которая формирует селезенку.

Внутреннее содержимое паренхимы имеет 2 раздела: белую и красную пульпу.

Белая пульпа – структура из лимфоидной ткани, заполненная различными иммунными клетками. Они фильтруют и истребляют различные патогены, попавшие в кровоток. Белая пульпа расщепляет их на мелкие безвредные частицы.

В красной пульпе находится большое число кровеносных сосудов. Здесь происходит процесс распознавания, фильтрации и расщепления старых красных кровяных телец.

Заболевания селезенки

Самыми известными патологиями селезенки являются:

  • инфаркт – опасное состояние, в результате которого возникает омертвление селезеночных тканей из-за прекращения кровообращения. Главной причиной инфаркта является тромбоз либо перекрытие просвета кровеносных сосудов (эмболия). Характерными симптомами недуга являются разрастание размеров селезенки, сильные боли в левом подреберье, лихорадка, нарушение ритма сердца, метеоризм и отрыжка, расстройство пищеварения;

Также рекомендуем к прочтению Болезни селезенки: какие патологии существуют

  • абсцесс – тяжелое заболевание, возникающее в большинстве случаев вследствие вторжения гнойно-воспалительной инфекции с соседних органов. Характерными признаками болезни считаются повышение температуры до высоких отметок, слабость, апатия, утрудненное дыхание, увеличение и болезненность селезенки, тахикардия, головокружение, сухость во рту. Провоцирующими факторами абсцесса являются инфекционные болезни, травматические повреждения, инфаркт селезенки, воспалительные процессы в мочеполовой системе и др. Лечение патологии только оперативное;
  • кисты – это патология, представляющая собой округлое образование внутри селезенки с полостью, заполненной жидким содержимым. Поразить болезнь может любого, но более часто она встречается у женщин от 35 до 55 лет. Симптоматика при кисте зависит от ее размеров. Маленькие кисты протекают бессимптомно. Если кистозное образование имеет критические размеры, человек ощущает непроходящую тупую или приступообразную боль под левым ребром,отдающую в живот или левое плечо. Иногда больной сетует на чувство тяжести и распирание в зоне селезенки. Причин формирования кист в селезеночных тканях множество. Такие образования могут быть врожденными либо приобретенными. Терапия кисты должна быть комбинированной и в основном проводится в стационаре. Схема лечения зависит от местонахождения и размеров обнаруженного кистозного образования.
  • опухоли – новообразования доброкачественного либо злокачественного характера. К первому типу относятся лимфангиомы и гемангиомы, фибромы, а среди опухолевидных образований второго типа чаще выявляются различные виды сарком и злокачественная лимфома. Причины развития доброкачественных форм заболевания селезенки различны. Они могут формироваться из-за отклонений эмбрионального развития плода, возникающих под влиянием внешних неблагоприятных факторов (работа на вредном производстве, употребление лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение). Иногда росту доброкачественного образования могут способствовать болезни селезенки (инфаркт, абсцесс) и травматические воздействия. Причины развития недоброкачественных опухолей селезенки до конца не установлены. Рак селезенки диагностируется крайне редко. Первыми проявлениями опухоли селезенки являются разрастание ее в размерах и боль, локализованная в левой стороны под ребрами.

Источник: https://limfosistema.ru/selezenka/razmery-selezenki

Где находится селезенка и за что она отвечает? Как и почему может болеть орган?

Хирургическая анатомия селезенки

Селезенка человека представляет собой непарный орган, расположенный в левой стороне брюшной полости со смещением в подреберье. Находится в непосредственной близости к задней стенке желудка. Считается одним из самых крупных лимфоидных органов.

По внешним признакам напоминает железу внутренней секреции, но согласно физиологических особенностей, выполняет совершенно другие функции. Является ключевым источником новых лимфоцитов, формирующих иммунную систему и участвующих в процессе кроветворения.

Без наличия здоровой селезенки практически невозможно представить крепкий иммунитет и адекватную реакцию организма на бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Актуальность проблемы

Вспоминать о том, что и где расположено в организме, приходится часто тогда, когда совсем неожиданно начинает колоть или ныть то в боку, то в спине, то в животе.

Многие знают о примерных локализациях основных жизненно важных органов, таких как сердце, мозг, легкие, печень. Это и понятно, на то они и главные у человека. Но лишь некоторые имеют представление о том, где находится селезенка, что это такое и для чего она необходима.

И хотя при экстренных ситуациях в хирургических отделениях практикуется полное удаление данного органа, ведь он не относится к числу жизненно важных, однако нельзя недооценивать вклад и влияние этого маленького, но чрезвычайно полезного образования на состояние здоровья в целом и нормальное функционирование каждой системы в отдельности, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность человека.

Диагностика и анализы, к какому врачу обратиться?

При обнаружении у себя соответствующей симптоматики, нельзя терять не минуты драгоценного времени и следует, как можно скорее записаться на прием к врачу гастроэнтерологу или терапевту.

Вполне возможно, что специалисты данного профиля проведут первичный осмотр, пальпацию брюшной полости, а затем перенаправят больного к профильным специалистам – онкологу (если есть подозрение на рак селезенки), хирургу (в случае серьезных патологий, лечение которых возможно только методом оперативного вмешательства).

УЗИ селезенки – подготовка к процедуре, размеры в норме

Перед прохождением УЗИ-диагностики, следует позаботиться о подготовительных мерах, которые дадут возможность доктору, проводящему обследование, получить максимально подробную и достоверную информацию о состоянии тканей органа. Проводится исследование в утренние часы на голодный желудок. За 2 часа до процедуры категорически запрещено употреблять пищу. Разрешается только пить воду, но не позже, чем за 30 минут до обследования.

За 3 дня пациент должен придерживаться строгой диеты. Исключить из своего меню острую, жареную, копченую, жирную пищу.

Рацион должен состоять из злаковых каш, салатов из свежих овощей, зелени, заправленных постным маслом. Категорически запрещено употреблять спиртные и газированные напитки.

Норма здоровой селезенки – это ее структурные размеры 109 мм длина и 46 мм толщина. Допускается погрешность 5 мм в ту или иную сторону.

Обследования при подозрении на онкологию (рак) селезенки

В случае наличия симптомов, указывающих на опухолевое поражение селезенки, пациенту назначают дополнительную сдачу следующих анализов:

  • кровь с вены для ее биохимического исследования и определения в ее составе возможного присутствия раковых клеток, которые имеют измененное строение;
  • утренняя моча, которая отображает уровень СОЭ, белка и степень тяжести воспалительного процесса;
  • клинический анализ крови с пальца (тщательно изучается процентное соотношение ее компонентов, большая часть из которых синтезируется селезенкой или накапливается в ее тканях);
  • гистологическое исследование фрагмента тканей, отобранных по ходу биопсии.

В случае необходимости может быть дополнительно назначено прохождение МРТ, чтобы доктор имел максимально подробное представление о том, в каком состоянии находится орган, и какое лекарство использовать в каждом конкретном случае.

Исходя из этого делается прогноз на выживание больного, а также темпы выздоровления.

Функциональное значение

Небольшой, но такой важный орган

Селезенка в организме ответственна за выполнение таких функций:

  1. Иммунная и кроветворная. Лимфопоэз — орган является главным источником образования циркулирующих лимфоцитов. Во внутриутробном периоде в ней образуются и эритроциты, и гранулоциты, к 9 месяцу вынашивания эти функции начинает выполнять костный мозг, а в селезенке запускаются процессы образования лимфоцитов и моноцитов. При ряде патологий в селезенке могут появляться очаги кроветворения. Кроме того, селезенка представляет собой фильтр для инородных частиц, простейших и бактерий. Также в ней продуцируются антитела.
  2. Фильтрационная и метаболическая. В селезенке происходит разрушение старых, а также поврежденных тромбоцитов и эритроцитов, остатки каких после распада попадают в клетки печени. То есть, селезенка посредством разрушения эритроцитов принимает участие в образовании желчи и в обмене железа.
  3. Депонирующая. В селезенке депонируется кровь, накапливаются тромбоциты — до трети всех тромбоцитов в организме.

Симптомы и виды заболеваний селезёнки, лечение

Сам орган находится в капсуле, болевые ощущения появляются, если она растягивается. При воспалении, орган увеличивается.

Это вызывает боль в прилегающих органах. Селезенка болевых рецепторов не имеет.

Врожденные пороки развития органа:

  • отсутствие селезенки;
  • размер органа;
  • форма и строение;
  • слабость связок, что приводит к смещению органа;
  • добавочные доли.

Травма

Если боль появляется после удара или падения, необходимо обязательно посетить врача, хотя бы своего терапевта. После травмы органа возможно повреждение артерия, открытие внутреннего кровотечение и кровь попадет в брюшную полость.

Как болит селезенка – резкий болевой спазм в левом боку , понижение давления, возможна тошнота, рвота, хочется пить, бледная кожа. Тянущее болезненное ощущение в левом боку, отдающее в поясницу. Усиление боли при вдохе.

При абсцессе

При абсцессе – боль под ребром, переходящая в грудную клетку и плечо. Так же тошнота, рвота, головокружение. Нагноение органа можно распознать по высокой температуре и увеличению самой селезенки.

Лечится с помощью хирургического вмешательства – спленэктомия.

При туберкулезе

При сильном увеличении в размерах диагностируют туберкулез. Селезенку поражают палочки Коха, которые переходят от других органов. На ранней стадии диагностировать практически невозможно.

Тромбоз селезеночной вены

Может возникнуть в случае рака поджелудочной железы, травмы, инфекции и др. происходит закупоривание вены, что препятствует оттоку крови из органа, что приводит к увеличению размеров.

Источник: https://PrioritetMed.ru/bolezni-zhkt/gde-raspolozhena-selezenka-u-cheloveka.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: