Холдинг терапия при аутизме что это

Холдинг-терапия | База знаний

Холдинг терапия при аутизме что это

Холдинг-терапия (англ. hold — «держать», «удерживать») — метод психотерапии, разработанный американским психиатром Мартой Уэлч (M. Welch) в 1983 году для помощи детям с аутизмом и их родителям в установлении контакта между родителями и ребенком.

Метод холдинг-терапии основывается на инстинктивном желании матери обнять, прижать к себе ребенка, успокоить, «привести в чувство».

Суть метода заключается в том, что специально отведенное время мать берет ребенка на руки, крепко прижимает к себе, несмотря на сопротивление ребенка, говорит ему о своих чувствах, о своей любви, объясняет, как он ей нужен, что не хочет причинить ему вреда. Отец оказывает матери физическую и эмоциональную поддержку, обнимает их обоих.

Через некоторое время страх и сопротивление ребенка уходят, появляется возможность для установления тесного эмоционального контакта. На первых сеансах присутствует психолог, который объясняет родителям происходящее во время сеанса, помогает им справиться с эмоциями.

Обоснование метода

В 1983 году американский психиатр Марта Уэлч (M. Welch) разработала метод холдинг-терапии, который был призван помочь семьям, воспитывающим детей с аутизмом, в восстановлении эмоционального контакта с ребенком.

В основу данного вида терапии была положена концепция, которая рассматривает ранние эмоциональные расстройства у детей как результат нарушения эмоциональных связей между матерью и ребенком. Формирование привязанности ребенка к матери основано на чувстве безопасности, которое ребенок испытывает в процессе общения с ней.

В случае раннего детского аутизма это чувство безопасности оказывается нарушено, а социальное и эмоциональное развитие ребенка идет в неправильном направлении.

[attention type=yellow]

В обычной жизни матери очень сложно установить контакт со своим аутичным ребенком, он не смотрит ей в глаза, не принимает удобную позу у нее на руках, не обращается к ней за помощью, когда ему плохо или страшно.

[/attention]

Во время холдинг-терапии создается определенный уровень стресса, который «пробивает» аутистический барьер и дает возможность для развития эмоционального взаимодействия. Н. Тинберген и Э. Тинберген разработали теорию, объясняющую механизм действия холдинг-терапии на ребенка с аутизмом.

Авторы опираются на положение о том, что ранний детский аутизм возникает в результате враждебного влияния на грудного ребенка со стороны его окружения. В связи с этим у ребенка-аутиста отсутствует базовое доверие, которое в норме возникает в первые недели и месяцы жизни. Так как аутичные дети не могут развить это базовое доверие, они враждебно противостоят окружающим их людям и отказываются от общения с ними. Холдинг-терапия противоположна обычному для аутичного ребенка поведению избегания контакта. В процессе проведения терапии нарушенный процесс формирования доверия и социализации компенсируется.

В отечественной психологии метод холдинг-терапии успешно разрабатывался М. М. Либлинг. М. М. Либлинг, в соавторстве с О. С. Никольской и Е. Р.

 Баенской, выделяют в холдинг-терапии два компонента: «очищающий», то есть собственно преодоление аутистического барьера, снятие эмоционального напряжения и негативизма, и «развивающий», целью которого является разработка новых форм эмоционального контакта. Они отмечают, что классический холдинг ориентирован только на «очищающий» компонент.

При таком подходе терапия через некоторое время превращается в стереотипную ритуализированную процедуру, и начинает терять свою эффективность. В своей версии холдинг-терапии они акцентируют внимание на «развивающем» компоненте, то есть на тех видах взаимодействия, которые происходят на стадии разрешения.

Задачей специалиста становится обучение родителей новым формам взаимодействия с ребенком, тому, как родители могут провоцировать ребенка на подражание, развивать его способность к сопереживанию и эмоциональному осмыслению всех событий его жизни, а так же определение актуальных задач развития конкретного ребенка, на решение которых должно быть направлено взаимодействие.

Процесс терапии

Процесс холдинг-терапии заключается в повторяющихся процедурах холдинга, то есть удержания ребенка на руках у родителей до его полного физического и эмоционального расслабления. Важно в первую очередь не физическое удержание ребенка, а эмоциональное, родители уговаривают ребенка не уходить, не бросать маму и папу, повторяют, как важно быть всем вместе.

Поза и положение родителей должны позволять ребенку установить с ними глазной контакт. Марта Уэлч, разработчик терапии, рекомендует проводит терапию один раз в день, лучше в одно и то же время, а так же во всех ситуациях, когда ребенку плохо.

[attention type=red]

Процессу терапии предшествует подготовка семьи к холдинг-терапии, во время которой психолог объясняет родителям суть терапии, убеждается в их готовности к проведению терапии, обучает их способам взаимодействия с ребенком в моменты установления эмоционального контакта.

[/attention]

Этими способами взаимодействия могут быть игры, пение песенок и потешек, стимуляция ребенка на договаривание слов и звукоречевое подражание родителям, разговоры и обучение новому. Психолог должен объяснить родителям, что очень важно додержать ребенка до стадии расслабления во время первого занятия.

Стадии холдинга

Каждая сессия холдинга включает три стадии:

  1. Конфронтация — ребенок противится началу холдинга, несмотря на то, что часто на протяжении всего дня ждет его. Он находит любые поводы, чтобы уклониться от начала процедуры.
  2. Отвержение (сопротивление) — ребенок вырывается из объятий, кусается, царапается. Мать, вместе с отцом, гладит ребенка, успокаивает, говорит, как она его любит, переживает, что он страдает, но ни за что не отпустит его именно потому, что любит.
  3. Разрешение — ребенок перестает сопротивляться, устанавливает глазной контакт, расслабляется, у него появляется улыбка, изменяется поза, он может начать с интересом рассматривать лицо матери, так, как будто видит его впервые; мать и ребенок получают возможность говорить на самые интимные темы и переживать чувство любви.

Длительность первого занятия длится от 1,5 до 4,5 часов, в дальнейшем сопротивление ребенка сходит на нет, и занятие занимает не более 1,5 часов. Второе занятие редко длится дольше двух часов.

Противопоказания к холдинг-терапии

  1. Наличие в анамнезе у ребенка эпилептических приступов; наличие у родителей или ребенка тяжелых соматических (острых или хронических) заболеваний, которые могут обостриться в процессе терапии.
  2. Отсутствие отца или его категорический отказ от участия в терапии, так как, как правило, ни один другой родственник не оказывается способным выдержать ту нагрузку, которая ложится на отца, и оказать матери необходимую поддержку в полном объеме. Психолог ни в коем случае не должен принимать участие в терапии вместо одного из родителей.
  3. Неготовность родителей к холдинг-терапии, так как недоведённая до стадии разрешения терапия может привести к ухудшению состояния ребенка.

Критика

Некоторые специалисты рассматривают метод холдинг-терапии как чрезмерно стрессовый как для ребёнка, так и для родителей. Критикуется применение силы и принудительных объятий к и без того беззащитному ребёнку, и отмечается, что существуют более гуманные методы коррекции аутистических проявлений.

Сеансы холдинг-терапии могут приводить к появлению нарушений сна, усилению агрессивности и возбудимости, увеличению количества стереотипий, что сторонники холдинг-терапии рассматривают как временные явления.

А при недостаточно профессиональном применении холдинг-терапия способна привести к серьёзному ухудшению состояния ребенка и спровоцировать регресс в развитии.

Этот метод нельзя назвать безопасным. В 2000 году, в результате занятия по холдинг терапии, в США скончалась десятилетняя девочка Watkins was released on parole in August 2008 after serving approximately 7 years of her sentence..

Этого вопиющего случая было достаточно, чтобы всколыхнуть общественность и восстановить ее против насильственных родительских объятий. В 2013 году в Лондоне прошла международная акция, посвященная борьбе с холдинг-терапией.

Группа психологов, в составе которой были специалисты из Америки, России, Чехии и Англии, зачитывали доклады, делились негативными фактами о данном способе лечения аутистов, а также распространяли предупреждения об опасности метода.

Источник: https://psyweb.global/database/knowledge/article-98-holding-terapiya

Холдинг-терапия : преимущества и недостатки, техника проведения – Здоровая семья

Холдинг терапия при аутизме что это

14.05.2020

21 октября, 2015 года Аутизм

Сегодня на сайтах и форумах, посвященных аутизму, можно найти много информации, в том числе и видео, об относительно новом для постсоветского пространства методе холдинг терапии в лечении особых детей. 

  • Отзывы об этом явлении очень противоречивы.
  • Одни родители превозносят данную процедуру и хвалятся скачками в развитии, которые начались у детей, благодаря ей.
  • Другие же называют людей, практикующих этот способ лечения, чуть ли не палачами и пишут о смертельной опасности этого метода.

Где истина? Давайте разбираться.

Что же такое холдинг терапия?

По-английски слово «холд» означает «держать» или «удерживать». Собственно, и придуман данный метод был в Америке в начале 80-х годов доктором Мартой Велш.

Постепенно этот способ исцеления детей распространился по всему миру. Суть терапии состоит в том, чтобы лечить ребенка родительскими объятиями.

Все бы ничего, однако данная методика допускает крепкие, практически насильственные, но не влекущие физической боли и повреждений объятия.

Считается, что тактильный контакт способствует образованию тесной связи между людьми.

Недаром ведь рекомендуется носить новорожденных на руках. Сегодня существует даже метод выхаживания недоношенных детей с помощью материнских объятий – контакт кожа к коже.

И дети действительно начинают лучше набирать вес, догонять в развитии своих доношенных сверстников.

Это все очень хорошо. Но только когда дело касается здорового ребенка.

  1. Восприятие мира аутистом совсем другое
  2. Для него мама – такой же чужой человек, как и все остальные
  3. Его организм гиперчувствителен
  4. И мимолетные прикосновения могут причинять ему настоящую физическую боль
  5. Даже одежда доставляет дискомфорт его телу
  6. Что же тогда говорить о крепких объятиях, да еще и против его воли?
  7. Считается, что холдинг терапия при работе с аутичными детьми постепенно вырабатывает у них привычку чувствовать близкий контакт с родителями.
  8. Ожидается, что по мере проведения занятий, у аутичного ребенка будет возрастать привязанность к маме и папе, возникать эмоции и даже чувства.
  9. Этот мультфильм — художественная фантазия на тему восприятия мира маленьким аутистом
  10. Приверженцы метода утверждают, что так у аутистов появляется желание общаться, устанавливается контакт глаз, они учатся успокаиваться и находить защиту на руках у родителей.
  11. Холдинг терапия проводится в спокойной обстановке без отвлекающих ребенка факторов, возможно, под приятную расслабляющую музыку, под руководством инструктора и в присутствии кого-либо из членов семьи, чаще всего отца.
  12. Как проходит эта процедура?
  13. Родитель садится на стул и берет малыша на колени лицом к себе, ноги ребенка свешиваются по бокам
  14. Затем взрослый начинает обнимать его, брать за руки, говорить с ним, гладить по голове, по лицу, прижимать к себе
  15. В процессе терапии также допускается чтение книг, стихов, пение песен, ведение диалогов
  16. Словом, родитель всеми силами должен пытаться вызвать у ребенка положительные эмоции от такого контакта, привлекая к этой задаче все, что он любит
  17. Если малыш пытается вырваться, нельзя его отпускать, нужно продолжать делать начатое
  18. Главное правило – отпускать аутичного ребенка можно только тогда, когда он спокоен и доволен, но не на пике отпора
  19. Специалистами по терапии ни в коем случае не рекомендуется это делать, чтобы в итоге у аутиста остались приятные впечатления.
  20. Другой родитель и инструктор всегда должны находиться в комнате для подстраховки, чтобы помочь участвующему в терапии взрослому удержать ребенка.
  21. Сторонники метода холдинга и сами признают, что поначалу такие занятия вызывают у детей-аутистов отторжение, возмущение, сопротивление, истерики.

Очень часто ребенок может царапать мать или отца, кусать, плевать, обзывать, визжать, плакать, кричать. А потом просто сдается от бессилия. И начинает принимать условия игры.

Время проведения терапии строго не регламентировано, но не менее часа. Предполагается, что за это время любой ребенок-аутист сдастся и позволит матери или отцу обнимать себя.

  • Инструкторы по холдинг терапии призывают родителей не бояться отпора со стороны ребенка и принимать это как норму.
  • Для получения результатов предусмотрен целый курс таких процедур от месяца до года и более, в зависимости от состояния маленького пациента и степени тяжести его недуга.
  • Что касается пользы холдинг терапии, то прошедшие через нее родители отмечали следующие позитивные сдвиги в поведении своих детей
  • Ребенок начинает сидеть на руках у родителейУстанавливается контакт глазМожет обращаться к маме или папе с просьбами

    Возможен скачок в речевом развитии

  • Иногда на лицах детей появляются улыбки
  1. Но есть и другая сторона медали.
  2. Все-таки любое насилие, каким бы благостным оно ни было и какие бы возвышенные цели не имело, является преступлением против воли человека – физическим и моральным.
  3. Именно по этой причине у метода холдинга так много противников.
  4. В 2013 году в Лондоне даже прошла международная акция, посвященная борьбе с холдинг терапией.
  5. Группа психологов, в составе которой были специалисты из Америки, России, Чехии и Англии, зачитывали доклады, делились негативными фактами о данном способе лечения аутистов, а также распространяли предупреждения об опасности метода.

Дело в том, что в 2000 году, в результате занятия по холдинг терапии, в США скончалась десятилетняя девочка. Этого вопиющего случая было достаточно, чтобы всколыхнуть общественность и восстановить ее против насильственных родительских объятий.

Форумы родителей аутистов также пестрят спорами о том, что такой крепкий холдинг не идет на пользу маленьким аутистам, более того, приносит им вред. Те, кто практиковал данную терапию, говорили о сильных истериках и откатах в развитии у детей, а также о чувстве вины и депрессивных настроениях у них самих.

  • Исследования показывают, что после таких насильственных объятий у многих детей-аутистов
  • Усиливаются стимы Появляются нарушения сна

    Усиливается агрессия

  • Повышается возбудимость 

Сторонники метода относят эти «откаты» ко временным проявлениям, называют кризисом, после которого нужно ждать улучшений. И во многих случаях они действительно наступают.

  1. У ребенка ломается стереотип поведения, он становится более контактным, начинает проявлять интерес к родителям, у него появляются эмоции.
  2. Также следует знать о ряде противопоказаний к холдингу
  3. Препятствием такого рода объятиям является тяжелое соматическое расстройство, причем это ограничение касается не только ребенка, но и взрослого
  4. Нельзя осуществлять холдинг-терапию применительно к детям с ДЦП
  5. С осторожностью следует относиться к этому способу лечения и при наличии у ребенка эпилепсии
  6. Решение о применении той или иной терапии в лечении ребенка-аутиста должно быть очень тщательно взвешено его родителями.

Метод может быть применим к детям лишь в том случае, если противопоказания и побочные эффекты от него минимальны, а польза несомненна. Является ли холдинг терапия для вас таковой?!

После того, как восстанавливается нервная система ребенка, он сам замечает родителей, сам просится на руки без какой-либо терапии.

И мама проходит со взрослым ребенком то, чего не получила с ребенком с аутизмом ранее.

[attention type=green]

Мы организовываем программы по восстановлению аутичных детей и детей с другими проблемами безопасными натуральными продуктами в группе мам с такими же проблемами как и у Вас

[/attention]

Источник:

Суть занятий холдинг терапией при аутизме

Первую информацию обо всем ребенок получает от матери, которая доносит до его понимания действительность. Общаясь с матерью, у малыша возникает чувство защищенности, исчезает страх и появляется интерес ко всему новому.

Но, такая реакция возникает только у здоровых детей, а у аутистов все происходит по-другому. Они не могут наладить тесный контакт, так как не воспринимают мать: не отзываются на голос, не встречаются с ней взглядом, не идут на руки и не отвечают действиями на ее просьбы.

Именно отсутствие тесного взаимодействия женщины с малышом, становится основной причиной его торможения в развитии.

С детьми аутистами довольно сложно справляться. Нет возможности успокоить их в случаях стрессовых ситуаций: падения, перепуга, любого травмирования. Они не дают себя обнимать, не реагируют на ласковые слова утешения.

Кроме того, дети с аутизмом почти не проявляют свое эмоциональное состояние.

У них попросту отсутствует инстинкт сохранения, а когда случается какое-нибудь травмирующее событие, они не бегут к матери, чтобы пожаловаться и найти у нее защиту.

Пробиться через эту стену непринятия ребенком матери и привить ему определенные навыки, помогает холдинг терапия при аутизме. Благодаря этой нестандартной методике, появляется шанс социализировать малыша и развить в нем ощущения безопасности, комфортности и удовлетворенности.

Основа терапии

Холдинг терапия при аутизме — это насильственное образование физической связи ребенка с матерью. В момент удержания аутиста лицом к лицу с матерью и отцом, происходит налаживание эмоционального и зрительного контакта.

Методика уже долгое время активно применяется во многих странах мира для устранения нарушений психического характера, таких как аутизм, гиперактивность, психопатия. Такой способ терапии дает хорошие результаты, поэтому его использование считается целесообразным.

Как известно, чтобы начать ценить хорошее, нужно столкнуться с плохим. Так же и здесь: ощутив созданный матерью дискомфорт и беззащитность, ребенок изменит свое отношение к ласке, вниманию и опеке.

Как проводится холдинг терапия при аутизме

Женщина должна тщательно подготовиться к лечению своего ребенка, психологически и эмоционально настроиться, так как будет очень нелегко. Потребуется и физическая сила, и моральная выдержка.

В процессе тактильной связи важно говорить детям о том, как их любят, как они дороги. Но, если их сопротивление вызывает у матерей раздражение или даже гнев, то такие эмоции также стоит озвучивать.

Это нужно для того, чтобы аутисты научились воспринимать внутренне состояние матери и реагировать на него. Когда обнимание сочетается со словесным сопровождением, дети начинают понимать материнскую речь и ее чувства, преодолевая эмоциональный барьер.

В последующем такие навыки помогут установить взаимосвязь в внешним миром.

Виды холдинг терапии

Различают два способа проведения методики:

  • Систематические занятия. Их проводят ежедневно, 1-2 раза, в одно и то же время, приучая детей к регулярному режиму терапии. Длительность: начиная от 1 часа и сокращая время, исходя из того, когда наступает успокоение ребенка.
  • Специально организованные упражнения. Здесь речь идет о применении методики в моменты изменения эмоционального состояния малышей. То есть, при проявлении агрессии, или наоборот — полной апатии. Длительность: более 1 часа, в зависимости от того, когда малыш угомонится.

Применение терапии

При проведении занятий мать должна создать для ребенка такие условия, чтобы он чувствовал себя беззащитным и в тоже время понимал, что находится в надежных руках. Его нужно провоцировать на проявление неудовольствия. Например:

  • показывать ему желанные предметы, но не давать их пощупать;
  • препятствовать его ориентированию в пространстве (не давать возможности повернуть голову или обернуться);
  • воздействовать неприятными для него стимулами, то есть делать то, что раздражает ребенка (целовать, щекотать, гладить по голове).

Удерживать детей должны как матери, так и отцы, чередуясь между собой. Так получится наладить связь с обоими родителями, а распределение задачи будет способствовать облегчению их морального и физического состояния.

Противопоказания

Холдинг терапия при аутизме запрещена в нескольких случаях:

  1. Наличие тяжелых соматических заболеваний.
  2. Эмоциональная неготовность родителей.
  3. Отсутствие отца или других членов семьи, которые могут поддерживать мать в периоды проведения холдинг терапии.

Если во время занятий у ребенка наблюдаются эпилептические приступы, то длительность удерживания следует сократить до 10 или 15 минут.

Итог

Стоит или нет применять данную методику для лечения детей с аутизмом, решать только их родителям. Лечение однозначно дает результаты, но только по истечении длительного времени. Не стоит надеяться на мгновенный эффект, а запастись терпением, выдержкой и желанием увидеть своего ребенка счастливым и смеющимся!

Источник: https://niikelsoramn.ru/profilaktika/holding-terapiya-preimushhestva-i-nedostatki-tehnika-provedeniya.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: