Схема мейо химиотерапия

Содержание
  1. Folfox – схема химиотерапии: противопоказания – Победи рак
  2. Химиотерапия
  3. FOLFOX
  4. Эффективность режима Folfox
  5. Фолфокс: побочные эффекты
  6. Другие методики химиотерапии
  7. Химиотерапия по схеме XELOX (CapeOx)
  8. Схемы химиотерапии при лимфоме
  9. Химиотерапия по схеме FAC
  10. Химиотерапия по схеме Мейо
  11. Антрациклиновые схемы химиотерапии
  12. Тактика ведения больного метастатическим колоректальным раком с изолированными метастазами в печень
  13. Химиотерапия при раке молочной железы
  14. Как это работает
  15. Показания
  16. Химиотерапия при обнаружении болезни на ранней стадии 
  17. Место-распространенный и запущенный рак молочной железы
  18. Препараты химиотерапии при раке молочной железы
  19. Как проводится химиотерапия
  20. Тайминг
  21. Частота
  22. Продолжительность
  23. Инфузионные сессии
  24. Первые сутки после химии
  25. Неблагоприятные последствия химиотерапии при раке молочной железы
  26. Возможные осложнения
  27. Фертильность
  28. Химиотерапия Xelox
  29. Общая информация
  30. Виды терапии
  31. Химиотерапия Xelox и ее особенности
  32. Возможные побочные эффекты
  33. Подготовка к терапии
  34. Виды химиотерапии в онкологии: что такое ПХТ и полихимиотерапия? Схемы химиотерапии
  35. Как работают химиопрепараты?
  36. Классификация
  37. Какого цвета бывает химиотерапия? Чем «красная» отличается от «белой»?
  38. Как вводят химиопрепараты?
  39. Как подбирают дозировки?
  40. Как долго длится курс лечения?
  41. Что такое циклы химиотерапии?
  42. Что такое протоколы химиотерапии?
  43. Какими побочными эффектами обладают химиопрепараты?

Folfox – схема химиотерапии: противопоказания – Победи рак

Схема мейо химиотерапия

23.01.2020

Folfox схема химиотерапии — это обширно применяемая методика для лечения и продления периода ремиссии злокачественных новообразований толстой кишки.

Химиотерапия обобщает различные схемы для лечения онкологических новообразований, отличающихся по степени, выраженности и необходимой дозировке. FOLFOX, как и другие методики, имеет токсичное действие на организм человека, но отличается большим процентом эффективности лечения в сравнении с аналогичными методиками.

Химиотерапия

Химиотерапия — это курс сильных препаратов, применяемых во время тяжелых бактериальных заболеваний, а также онкологии. Система приема лекарств разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом необходимого воздействия, формы и стадии болезни.

Название системы химиотерапии происходит из первых букв препаратов, используемых во время курса. Также порядок букв в названии определяет очередность приема препаратов в этой системе.

Наиболее значимые отличия среди систем препаратов — дозировки, вещества, входящие в состав препаратов, и природа воздействия.

Все схемы химиотерапии можно разделить на несколько категорий:

  • направленные на уничтожение бактериальной инфекции и методы антибиотикотерапии;
  • направленные на уничтожение грибковой инфекции;
  • препараты цитотоксического действия (противоопухолевые);
  • противоопухолевые;
  • направленные на уничтожение вирусной инфекции;
  • направленные на уничтожение гельминтов и других паразитов.

Каждая из перечисленных форм имеет общее токсичное действие, однако разные формы воздействия позволяют выявить и уничтожить агентов болезни.

Воздействие определяется свойствами возбудителя заболевания и его биологическими качествами. Действие слабой стороны патогена позволяет снизить распространение инфекции в теле человека.

FOLFOX

Система «FOLFOX» называется по первым буквам входящих в методику препаратов цитостатического действия.

Цитостатики — препараты, основной функцией которых является замедление роста, развития, нарушение процесса деления клеток организма. Наиболее подверженные воздействию клетки опухолей снижают свою активность из-за развития апоптоза (программированной смерти клеток из-за нарушенных жизненных процессов).

Система FOLFOX включает следующие препараты:

  1. Folinsäure (фолиновая кислота).
  2. 5-Fluoruracil.
  3. Oxaliplatin.

Второй элемент системы — 5-Fluoruracil применяется в два этапа с помощью инъекции и капельного введения в течение двух суток.

Эта система чаще всего применяется для лечения колоректального рака (тяжелая форма онкологии, наиболее частый пример — рак толстой кишки и канцероматоз).

Эффективность режима Folfox

Эффект и скорость лечения по методике Folfox зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание.

Статистикой замечено, что:

  • начало ремиссии онкологического заболевания выявляется в 10% случаях;
  • процент ремиссии заболевания во время прохождения курса почти в 8 раз превышает положительный результат в сравнении с прохождением таких методик, как фторурацил и фолинатом кальция, оксалиплатином.

Высокая цена курса лечения рассчитана из-за применяемых веществ, входящих в состав препаратов. Стоимость также включает в себя оценку исследовательских мероприятий и диагностику.

Эта методика применяется для лечения больных в стабильном состоянии и с общим хорошим самочувствием.

Фолфокс: побочные эффекты

Схема химиотерапии folfox — это система сильных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на весь организм.

Из-за природы применяемых веществ, методика имеет выраженные побочные эффекты:

  1. Диарея.
  2. Тошнота.
  3. Появления стоматита в полости рта.
  4. Снижение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови (нейтропения).
  5. Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Основным последствием является снижение защиты организма, что делает человека более восприимчивым к инфекционным заболеваниям (в том числе и стоматиту при повреждении эпителия полости рта).

Из отзывов пациентов, применявших эту схему, замечено, что проявление побочных эффектов в каждом случае индивидуально.

Другие методики химиотерапии

Химиотерапия имеет несколько разных систем.

К ним относятся:

  1. ABVD.
  2. XELOX.
  3. AC.
  4. FAC.
  5. BEACOPP escalated.
  6. Мейо.
  7. Антрациклины.

Химиотерапия методом фолфокс далеко не единственная. Назначение той или иной терапии зависит от требуемого результата и необходимой дозировки препаратов во время лечения.

Методика включает применение препаратов:

  1. Циклофосфамид — 1 прием в 21 суток.
  2. Адриамицин — 1 прием в 21 суток.

У последнего имеется аналог «Доксорубицин», используемый довольно часто.

Побочные эффекты методики:

  • сильная тошнота и рвота;
  • выпадение волос;
  • снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови.

Перед началом курса необходимо ознакомиться со списком противопоказаний. Этот метод терапии используется для начала ремиссии и лечения злокачественных новообразований молочной железы.              

Химиотерапия по схеме XELOX (CapeOx)

Во время курса терапии используются препараты:

  1. Капецитабин.
  2. Оксалиплатин.

Методика повторяется через 3 недели.

Побочные эффекты методики:

  • сильный понос;
  • выраженная тошнота, рвота;
  • снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови;
  • признаки раздраженных ладоней и подошв стопы.

Как и химиотерапия по схеме folfox, назначается для лечения злокачественных новообразований пищевода и кишечника.

Схемы химиотерапии при лимфоме

Лимфома — это онкологическое заболевание лимфатической системы.

Для лечения этого заболевания используется комплекс препаратов ABVD, включающий:

  1. Адриамицин.
  2. Блеомицин.
  3. Винбластин.
  4. Дакарбазин.

Инъекции препаратов используются на первые и 15 сутки.

Возможные побочные эффекты методики:

  • появление головной боли;
  • выпадение волос;
  • снижение уровня кровяного давления;
  • снижение массы тела (анорексия);
  • снижения уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитопения).

Также для лечения этого заболевания используется методика BEACOPP escalated.

Эта схема включает следующие препараты:

  1. Блеомицин.
  2. Этопозид.
  3. Адриамицин.
  4. Циклофосфамид.
  5. Винкристин.
  6. Прокарбазин.
  7. Преднизолон.

Этот комплекс повышает вероятность благополучного исхода лечения, однако сами по себе элементы терапии тоже являются токсичными.

Химиотерапия по схеме FAC

Методика FAC применяется для лечения рака молочной железы на начальных стадиях.

Схема включает:

  1. Фторурацил на 1 и 8 сутки (внутривенно).
  2. Адриамицин на 1 сутки (внутривенно).
  3. Циклофосфамид на 1 сутки.

Перед началом курса необходимо ознакомиться со списком противопоказаний.

К побочным эффектам методики относится:

  • угнетение функции кровообразования;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • выпадение волос;
  • нарушение детородной функции, бесплодие;
  • нарушение работы печени.

Эта методика имеет зеркальное отражение CAF.

Химиотерапия по схеме Мейо

Применяется как дополнение во время основного курса лечения.

Схема включает:

  1. Лейковорин с 1 по 5 сутки.
  2. 5-фторурацил с 1 по 5 сутки.

Между курсами терапии принят промежуток 4 недели, после перехода на третий курс — 5 недель. Вещества и их количество может изменяться в зависимости от назначений лечащего врача.

Возможные побочные эффекты терапии:

  • диарея;
  • появления признаков стоматита;
  • угнетение кроветворения;
  • образование дерматитов.

Дополнительный метод используется для лечения онкологических новообразований в разных клиниках из-за своих очевидных свойств.

Антрациклиновые схемы химиотерапии

Антрациклинами принято называть вещества со свойствами антибиотиков.

К ним относятся:

  1. Доксорубицином.
  2. Даунорубицином.
  3. Идарубицином.
  4. Эпирубицином.

Основным действием этого ряда препаратов является угнетение фермента ДНК-изомеразы и активация окисление. Антрациклины оказывают сильное токсичное действие на кровеносную систему и ЖКТ, а места введения препаратов поражаются дерматонекрозом.

Обо всех возможных побочных эффектах и осложнениях в период проведения терапии должны быть осведомлены и врачи, и пациенты.

Химиотерапия — эффективная методика, часто применяемая при лечении онкологических заболеваний. Этот метод назначают только с учетом возможных улучшений, побочных эффектов и последствий лечения. Перед началом терапии пациенту предоставляется возможность отказаться от предложенного метода.

Источник:

Тактика ведения больного метастатическим колоректальным раком с изолированными метастазами в печень

Источник: https://xn--24-6kcenf7bf.xn--p1ai/vidy/folfox-shema-himioterapii-protivopokazaniya.html

Химиотерапия при раке молочной железы

Схема мейо химиотерапия

Химиотерапия подразумевает использование химических веществ, которые ослабляют или убивают раковые клетки. При неоперабельном раке груди «химия» может выступать как основной метод лечения.

Химиотерапия при раке молочной железы долгое время ассоциировалась с серьезными побочными эффектами.

Хотя и на сегодняшний день эта проблема актуальна, врачи узнали много нового о том, как минимизировать неблагоприятные последствия химиотерапевтического лечения при одновременном повышении показателей выживаемости.

Будет или нет рекомендована химия в вашей ситуации, зависит от нескольких факторов.

Как это работает

Препараты химиотерапии по своему принципу действия являются мощнейшими клеточными ядами или токсинами, губительно воздействующими на быстро делящиеся раковые клетки. Эти мощные лекарства убивают или задерживают рост раковых клеток путем нарушения синтеза ДНК или белка (это останавливает деление клеток), а также путем лишения их питательных веществ и блокирования рецепторов гормонов.

Поскольку большинство нормальных клеток взрослого организма активно не растут, химиотерапия оказывает на них меньшее влияние. Тем не менее, костный мозг (где вырабатываются клетки крови), волосяные фолликулы и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта постоянно обновляют свой клеточный состав. Воздействие химиотерапии на эти и другие ткани вызывает побочные эффекты.

Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями, в отличие от операции и лучевой терапии, которые являются местными (локальными) методами лечения онкологического заболевания.

Показания

Химиотерапия нужна не всем пациенткам с раком молочной железы.

Химиотерапия при обнаружении болезни на ранней стадии 

Химиотерапия при раке молочной железы 1 и 2 стадий может проводиться до и/или после операции.

Неоадъювантная химиотерапия рак молочной железыпредшествует первичному лечению. Основными задачами предоперационной терапии являются превращение неоперабельной опухоли в операбельную и проведение операции, сохраняющей молочную железу, вместо тотальной мастэктомии

Кроме того, предоперационная химиотерапия позволяет уничтожить раковые клетки в лимфатических узлах, что сокращает объем лимфодиссекцией (иссечения лимфоузлов).

Неоадъювантная химиотерапия уничтожает злокачественные клетки, распространившиеся за пределы молочной железы, а это уменьшает вероятность возникновения рецидива.

Неоадъювантная химиотерапия, как правило, применяет в следующих ситуациях:

  • Воспалительный рак молочной железы
  • HER2-положительный рак молочной железы
  • Трижды негативный рак молочной железы
  • Опухоль с высокой степенью злокачественности
  • Большие опухоли
  • Рак молочной железы с метастазами в регионарные лимфоузлы

Адъювантная химиотерапия следует за первичным лечением (операция, лучевая терапия).

Она предназначена для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться в организме после хирургического удаления опухоли, и которые не выявляются визуальными методами исследования.

Если оставить их в покое, эти клетки могут стать основой появления новых опухолей. Адъювантная химиотерапия снижает риск рецидива.

Обычно на ранних стадиях рака молочной железы химиотерапия назначается пациенткам либо с высоким риском рецидива онкологического заболевания, либо если существует высокий риск метастазирования (распространения в другие области тела), например, когда раковые клетки присутствуют в лимфатических узлов подмышечной впадины. Гормональная терапия может быть альтернативным вариантом в этих случаях.

Узнайте больше: Гормональная терапия рака молочной железы

Место-распространенный и запущенный рак молочной железы

Химиотерапия является основным методом лечения рака молочной железы, который распространился за пределы груди, поскольку местные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, более не являются адекватными.

Основная цель лечения запущенных случаев — удлинить и улучшить качество жизни, а не избавить пациента полностью от онкологического заболевания.

Узнайте больше: Лечение 4 стадии рака молочной железы: обзор вариантов терапии первой линии

Препараты химиотерапии при раке молочной железы

Многие лекарства используются для борьбы с раком молочной железы. Следующие химиотерапевтические препараты наиболее часто используется при раке молочной железы — как при неоадъювантной, так и при адъювантной химиотерапии:

  • 5-фторурацил (5-FU)
  • Антрациклины (красная химиотерапия рака молочной железы), в том числе доксорубицин и эпирубицин
  • Цитоксан (циклофосфамид)
  • Параплатин (карбоплатин)
  • Таксаны, включая Таксол (паклитаксел) и Таксотер (доцетаксел)

Для лечения распространенного рака молочной железы применяют:

  • Антрациклины, включая доксорубицин), эпирубицин и пегилированный липосомальный доксорубицин
  • Гезмар (гемцитабин)
  • Халавен (эрибулин)
  • Икземпра (иксабепилон)
  • Навельбин (винорелбин)
  • Платиновые агенты (цисплатин, карбоплатин)
  • Таксаны, включая Таксол (паклитаксел), Таксотер (доцетаксел) и Абраксан (альбумин-связанный паклитаксел)
  • Кселода (капецитабин)

Как проводится химиотерапия

Многие химиотерапевтические препараты от рака молочной железы вводятся в жидкой форме в виде внутривенных инфузий или инъекций, но некоторые доступны в виде таблеток.

Некоторые лекарственные средства вводятся отдельно (в монорежиме), а другие объединяются для совместной работы.

Наиболее популярные комбинации противоопухолевых препаратов (схемы химиотерапии) при раке молочной железы:

  • ACT: Адриамицин и Цитоксан, а затем Таксол
  • CMF: Цитоксан, Метотрексат и 5-FU
  • AC: Адриамицин (доксорубицин) и Цитоксан
  • CAF или FAC: Цитоксан, Адриамицин и 5-FU
  • CEF или FEC: Цитоксан, Эпирубицин и 5-FU
  • TC: Таксотер (доцетаксел) и Цитоксан

Тайминг

Частота введения и продолжительность терапии в основном зависит от схемы терапии, реакции на лечение и других факторов.

Частота

Как правило, химиотерапия проводится один раз в три недели. Промежуток между введениями необходим для восстановления показателей крови.

Химиотерапия в низких дозах, например, протокол химиотерапии, где используется ежедневное введение Таксола, требует меньше времени для восстановления. Увеличивает общую продолжительность химиотерапии по сравнению со стандартным графиком.

Продолжительность

Химиотерапия на ранней стадии рака молочной железы обычно дается в течение примерно шести месяцев, в то время как еженедельные инфузии химиотерапии в низких дозах заканчиваются через 12 недель. Продолжительность и дозировка вашего лечения будет зависеть от нескольких факторов.

Если вы получаете инфузии, вам нужно выделять больше времени на работу и другие виды деятельности, чем просто на то, что необходимо для сеансов инфузии (см. Ниже).

Инфузионные сессии

Вот примерный график, чтобы помочь вам планировать:

За день до: принимать препараты перед химиотерапией (если назначено) для предотвращения побочных эффектов.

  • День 1: взятие крови, взвешивание, показатели жизнедеятельности, проверка, инфузия химиотерапии
  • День 2: выстрелы для повышения показателей крови при необходимости
  • День 3 и до следующего цикла: отдых и восстановление

В день вливания запланируйте около четырех часов в клинике. Ваша кровь будет взята, и полный анализ крови будет сделан. Все ваши жизненные показатели и вес будут взяты, поскольку это определяет количество вашей дозы химиопрепаратов на этот день.

Ваш онколог проверит ваши анализы крови, и, если они все находятся в надлежащем диапазоне, вы перейдете в инфузионный кабинет для вашего химиотерапевтического лечения.

Если показатели крови слишком низкие, дальнейшее лечение может сделать вас более уязвимым для инфекций или серьезных кровотечений. Ваша химиотерапия будет отложена до восстановления ваших показателей.

Первые сутки после химии

По крайней мере, один день после каждой инфузии химиотерапии, ваша кровь будет взята и подсчитана. Если ваш красный счетчик или нейтрофилы низки, вам могут предложить выстрелы, чтобы увеличить эти счетчики. Химиотерапия может сильно повлиять на показатели крови, потому что клетки крови быстро делятся и размножаются, и поэтому на них влияют лекарства.

Не пропустите эти дополнительные назначения, они необходимы для восстановления после химиотерапии со здоровой иммунной системой и предотвращения анемии и нейтропении.

Неблагоприятные последствия химиотерапии при раке молочной железы

Мощная природа химиотерапии — это и сила, и причина плохой репутации, связанной с ее побочными эффектами. Помните, что химиотерапия нацелена на все быстро растущие клетки. Помимо злокачественных клеток, химия воздействует на клетки вашей крови, слизистые оболочки пищеварительного тракта, ногти, волосяные фолликулы.

Основные побочные действия химиотерапии рака молочной железы:

  • Потеря волос.
  • Выпадение и ломкость ногтей.
  • Изъязвление слизистых полости рта.
  • Нарушения аппетита, извращение вкусовых привычек.
  • Снижение веса.
  • Тошнота и рвота.
  • Понос.
  • Иммуносупрессия.
  • Анемия, кровотечения.
  • Усталость.
  • Повреждение нерва.
  • «Химио мозг» (проблемы с памятью и концентрацией, связанные с применением химиопрепаратов из группы антрациклинов).

Ваш конкретный препарат или режим химиотерапии могут также вызывать другие побочные эффекты. Эти эффекты исчезнут после того, как вы закончите лечение.

Перед каждым лечением онколог может обязать вас принимать лекарства для защиты от побочных эффектов. Обязательно выполняйте рекомендации врача, принимайте их вовремя и в соответствии с предписаниями.

[attention type=yellow]

Если после лечения вы обезвожены, вы можете попросить ввести солевой раствор. Другие лекарства могут быть даны вместе с физиологическим раствором, чтобы помочь с тошнотой и рвотой.

[/attention]

Занимающиеся химиотерапией медсёстры досконально разбираются во всех вопросах, связанных с побочными эффектами. Поэтому обязательно попросите их о помощи, даже если у вас нет запланированной встречи. Запишите свои симптомы, а также продолжительность, тяжесть и частоту их появления, прежде чем позвонить. Это облегчит им поиск варианта, который поможет вам справиться с проблемой.

Возможные осложнения

Химиотерапия также несет риск долгосрочных осложнений. Возможно, в последующие годы вам необходимо будет следить за ними:

  • Потеря костной массы (остеопения и остеопороз). Препараты химиотерапии, блокирующие гормоны, могут вызвать раннюю менопаузу, что влечёт за собой риск истончения костей. Поэтому, возможно, потребуются регулярное исследование на плотность костной ткани и соответствующее лечение.
  • Повреждение сердца: химиотерапия имеет небольшой риск ослабления сердечной мышцы или других проблем с сердцем.
  • Лейкемия (рак крови): это осложнение химиотерапии рака молочной железы встречается редко, но, к сожалению, оно возможно и обычно возникает спустя годы после завершения лечения.

Фертильность

Определенные химиопрепараты могут вызвать медицинскую менопаузу (которая может быть временной или постоянной), что влечет за собой бесплодие.

Если вы планируете в будущем заводить детей, сообщите об этом своему онкологу до начала лечения и обсудите с ним возможности выбора необходимой тактики и, возможно, проконсультируйтесь у репродуктолога.

Восстановится или нет фертильность после лечения во многом зависит от вашего возраста, режима приема лекарственных средств и дозировки.

В любом случае, если есть вероятность, что вы станете бесплодными, вы должны знать об этом до первого введения химиотерапевтического препарата.

Источник: https://oncoinfo.site/2020/03/20/himioterapija-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Химиотерапия Xelox

Схема мейо химиотерапия

Лечение злокачественных новообразований предусматривает применение различных схем химиотерапии. Врачу необходимо тщательно изучить анамнестические данные и назначить наиболее безопасные и эффективные медикаменты.

Химиотерапия Xelox часто используется для лечения опухолей кишечника. Такая терапия может быть назначена после хирургической операции или в качестве неоадъювантной химиотерапии.

Консультация онколога поможет пациенту больше узнать о такой процедуре, как xelox-химиотерапия: отзывы, эффективность, стоимость и другие важные аспекты.

Общая информация

Хирургические операции и терапевтические процедуры являются основными методами лечения злокачественных новообразований.

Обычно оперативное вмешательство является первичным методом лечения, направленным на удаление опухоли.

Тем не менее хирургам не всегда удается полностью устранить патологический очаг, поэтому для улучшения результативности лечения врачи дополнительно назначают противоопухолевые медикаменты и лучевую терапию.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

[attention type=red]

Химиотерапия – это основной медикаментозный способ терапии онкологических заболеваний, предполагающий введение цитотоксических лекарственных средств в организм пациента.

[/attention]

Действие препаратов направлено на поражение клеточного метаболизма и подавление опухолевого роста.

Такое лечение также позволяет избавиться от единичных злокачественных клеток, остающихся в организме пациента после проведения операции.

Достоинства химиотерапии:

  • Высокая эффективность при подборе правильной схемы.
  • Отсутствие физического травмирования тканей.
  • Легкая переносимость для некоторых пациентов.
  • Сохранность пораженного органа.

Несмотря на то, что в силу особенностей деления злокачественных клеток главной мишенью для цитотоксических средств является опухоль, химиотерапия также поражает и здоровые ткани.

Введение новых медикаментов улучшает селективность терапии, однако редко удается полностью избежать развития побочных эффектов.

Важно понимать, что при всех недостатках химиотерапия является самым надежным методом противоопухолевой терапии.

Химиотерапевтические лекарства могут быть назначены в качестве основного лечения или в составе комбинированной терапии. Схема Xelox иногда назначается после проведения оперативного вмешательства для предотвращения рецидива. Также такой режим терапии часто используется в виде паллиативного лечения рака (ПХТ Xelox).

Виды терапии

Противоопухолевые препараты отличаются механизмом действия. Одни вещества останавливают рост опухоли, другие – непосредственно уничтожают злокачественные клетки. Онкологи часто назначают комбинацию разных препаратов для усиления терапевтического эффекта.

Основные виды медикаментов:

  • Алкилирующие средства – химические соединения, поражающие генетическую информацию клеток. По классификации такие лекарства относят к цитостатическим препаратам, необходимым для остановки роста опухоли.
  • Антиметаболиты – вещества, по своей химической структуре напоминающие внутриклеточные белки. Действие антиметаболитов направлено на перестройку внутриклеточного обмена веществ и уничтожение опухолевых структур.
  • Алкалоиды растительного происхождения и противоопухолевые антибиотики – альтернативные цитостатические препараты, блокирующие синтез ДНК и РНК в злокачественных клетках.

Виды терапии по назначению:

  • Первичное лечение с целью полного удаления патологического очага. Такая терапия возможна только при высокой чувствительности аномальных клеток к компонентам лекарств.
  • Профилактическая химиотерапия, необходимая для сохранения длительной ремиссии у пациента. Также назначается после оперативного вмешательства.
  • Сдерживающая противоопухолевая терапия – назначение медикаментов с целью остановки роста новообразования.
  • Паллиативная химиотерапия – лечение с целью облегчения состояния пациента. Обычно схема ПХТ помогает устранять отеки и местные воспалительные процессы, связанные с ростом опухоли.
  • Неоадъювантная химиотерапия, назначаемая для подготовки к лучевой терапии или оперативному вмешательству. Основной целью является устранение осложнений и уменьшение размеров опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, медикаментозное лечение может потребоваться на любом этапе противоопухолевой терапии.

Химиотерапия Xelox и ее особенности

Xelox-схема химиотерапии (или просто CAPOX) предусматривает назначение комбинации противоопухолевых медикаментов, обладающих разными свойствами.

Использование нескольких лекарственных средств всегда выгоднее монотерапии из-за взаимного усиления цитостатического и цитотоксического эффектов.

В режиме лечения также учитывается длительность курса, последовательность и кратность приема медикаментов.

[attention type=green]

Химиотерапия Xelox показана при злокачественном новообразовании в области толстого кишечника. Онкологи назначаются эту схему при терминальной стадии болезни, когда первичный очаг метастазирует в отдаленные органы. На этом этапе обычно недоступно хирургическое лечение, поэтому химия Xelox используется в качестве неоадъювантной терапии колоректального рака.

[/attention]

Компоненты схемы:

  • Капецитабин – лекарственное средство, относящееся к группе антиметаболитов. Это эффективный цитотоксический препарат, необходимый для уничтожения опухолевых клеток.
  • Оксалиплатин – эффективный алкилирующий агент, поражающий ДНК и РНК злокачественных клеток. Согласно классификации, это вещество относится к цитостатическим противоопухолевым препаратам.

Совместное использование цитостатических и цитотоксических медикаментов очень важно для терапии терминальной стадии рака кишечника. Химиотерапия Xelox облегчает симптоматику заболевания и увеличивает продолжительность жизни онкологических пациентов.

Правила приема Xelox:

  • Всегда необходимо 8 курсов лечения каждые три недели.
  • Капецитабин принимают в виде таблеток каждый день в течение 14 суток.
  • Оксалиплатин вводят внутривенно только в первый день курса.

После завершения курса терапии необходим анализ крови для оценки состояния пациента. Назначение нового курса возможно только после исключения осложнений.

Врачебная практика показывает, что CAPOX-схема химиотерапии редко вызывает тяжелые побочные реакции при соблюдении схемы приема медикаментов.

В итоге, Xelox-химиотерапия, цена проведения которой невысока, является эффективным методом лечения поздней стадии рака кишечника.

Возможные побочные эффекты

Как и другие виды противоопухолевых средств, химиотерапия Xelox не обладает абсолютной селективностью, поэтому медикаментозное лечение, так или иначе, сопровождается поражением здоровых клеток. Выраженность побочных эффектов зависит состояния пациента и индивидуальной чувствительности организма.

Распространенные побочные эффекты и осложнения:

  • Лейкопения – уменьшение числа белых кровяных клеток (лейкоцитов) в крови, обусловленное цитостатическим воздействием на красный костный мозг пациента.
  • Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов на фоне терапии. Это осложнение редко приводит к нарушению свертываемости крови.
  • Нарушение функций иммунитета.
  • Расстройство функций желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, метеоризм и боль в абдоминальной области.
  • Воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
  • Поражение кожных покровов.
  • Слабость и постоянная усталость.
  • Головная боль и тошнота.
  • Нарушение сна.
  • Депрессия и нарушение памяти.
  • Расстройство функций сердечно-сосудистой системы.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу. Онколог может изменить дозировку компонентов терапии или назначить медикаменты, устраняющие негативную симптоматику. Как уже было сказано, схема Xelox, отзывы о которой преимущественно положительное, редко вызывает тяжелые осложнения.

Подготовка к терапии

Химиотерапия Xelox назначается только после тщательной диагностики и консультации врача. Для прохождения такого лечения необходимо обратиться к онкологу для прохождения обследования.

Во время приема специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и результаты предыдущих исследований, а также проведет общий смотр.

Следующим шагом является назначение инструментальных и лабораторных обследований, результаты которых помогут установить форму и стадию онкологического заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

  • Исследование крови с целью выявления специфических маркеров, указывающих на наличие злокачественной опухоли. Также с помощью анализа крови врач оценивает количество форменных элементов, биохимию плазмы, функции печени и почек.
  • Рентгенодиагностика брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, дающие врачу возможность точно установить место расположения опухоли и определить стадию колоректального рака.
  • Колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого и прямого кишечника с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой и источником света. Трубку вводят в полость кишечника через анальное отверстие. С помощью этого метода онколог может оценить размер опухоли.
  • Биопсия – удаление небольшого участка опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием материала. Результаты биопсии указывают на формы и стадию болезни, что очень важно для назначения химиотерапии.

Только после всестороннего обследования врач определяет, какое лечение будет наиболее эффективным.

Таким образом, химиотерапия Xelox, цена проведения которой не так высока, является оптимальным методом неоадъювантной терапии колоректального рака. Важно вовремя обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/himioterapiya_xelox/

Виды химиотерапии в онкологии: что такое ПХТ и полихимиотерапия? Схемы химиотерапии

Схема мейо химиотерапия

Химиотерапия в широком смысле — это воздействие токсичными препаратами на причину заболевания, коей могут являться болезнетворные микроорганизмы, паразиты или раковые клетки. Антибиотики и противоглистные препараты — это тоже химиотерапия. Но чаще всего этот термин применяют по отношению к препаратам, предназначенным для борьбы со злокачественными опухолями.

Химиотерапия вместе с хирургией и лучевой терапией входит в классическую тройку лечения онкологических заболеваний.

Как работают химиопрепараты?

Раковые клетки отличаются от здоровых способностью к бесконтрольному делению. Существуют разные группы химиопрепаратов с разными механизмами действия, но суть их работы всегда сводится к тому, что они поражают быстро размножающие клетки — не только раковые, но и здоровые, поэтому для химиотерапии зачастую характерны серьезные побочные эффекты.

Все химиопрепараты делят на две большие группы. Цитостатические (цитостатики) останавливают клеточное деление. Раковые клетки не могут размножаться, в них запускается механизм запрограммированной клеточной гибели — апоптоз. Цитотоксические препараты непосредственно вызывают гибель опухолевых клеток.

Назначением химиотерапии занимается онколог или более узкоспециализированный врач — химиотерапевт. Выбор препаратов зависит от некоторых факторов:

  • Тип рака и его молекулярно-генетические характеристики. Разные опухоли чувствительны к разным лекарствам.
  • Стадия рака.
  • Виды лечения, которые применялись прежде.
  • Возраст и общее состояние здоровья больного.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Можно назначать монотерапию одним препаратом, но лучшего эффекта обычно удается достичь, когда пациент получает комбинацию химиопрепаратов с разными механизмами действия. Нередко химиотерапию сочетают с другими видами лечения.

Классификация

Выделяют следующие основные разновидности химиотерапии:

  • Неоадъювантная. Проводится до хирургического вмешательства. В данном случае ее основная цель — уменьшить размеры опухоли, чтобы хирургу было проще ее удалить.
  • Адъювантная. Проводится после хирургического лечения. Опухоль удалена, но в организме пациента могли остаться раковые клетки. Химиотерапия помогает уничтожить их и предотвратить рецидив.
  • В качестве основного вида лечения. Химиопрепараты могут стать основным методом лечения рака, когда операция противопоказана или неэффективна (на поздних стадиях).
  • Химиолучевая терапия. Термин, который обозначает сочетание химиотерапии и лучевой терапии. При этом повышается эффективность, но возрастает риск побочных эффектов.
  • Химиоэмболизация. Специфическая разновидность лечения, когда в артерию, питающую опухоль, вводят эмболизирующий препарат в сочетании с химиопрепаратом. Частички эмболизирующего препарата перекрывают просвет сосудов, лишая опухоль кислорода и питательных веществ, а химиопрепарат атакует раковые клетки.

Химиотерапия применяется как для радикального (с целью полного уничтожения опухоли и наступления ремиссии), так и для паллиативного (сокращение размеров опухоли, борьба с симптомами, продление жизни пациента) лечения.

Какого цвета бывает химиотерапия? Чем «красная» отличается от «белой»?

Деление химиотерапии в онкологии «по цветам» придумано пациентами и во многом носит условный характер. Главный критерий — цвет раствора препарата:

  • Красная химиотерапия: доксорубицин, эпирубицин, идарубицин. Вызывают самые сильные побочные эффекты.
  • Желтая химиотерапия: метотрексат, фторурацил, циклофосфамид. По токсичности эти препараты, пожалуй, можно поставить на второе место после «красных».
  • Синяя химиотерапия: митомицин, митоксантрон.
  • Белая химиотерапия: таксол, таксотел.

Как вводят химиопрепараты?

Чаще всего химиопрепараты вводят в виде растворов внутривенно, через иглу, катетер или имплантируемые порт-системы. Иногда их принимают в виде таблеток. Такая химиотерапия называется системной, потому что лекарство поступает в системный кровоток и разносится по всему организму.

В отдельных случаях проводят местную химиотерапию: препарат вводят непосредственно в место, где находится опухоль:

  • Интраартериально — в питающую опухоль артерию.
  • В брюшную полость.
  • В плевральную полость.
  • Под оболочки головного и спинного мозга.
  • В желудочки головного мозга.
  • В мочевой пузырь.
  • Существуют препараты для втирания в кожу.

Местное введение препарата помогает предотвратить его воздействие на здоровые органы и избежать серьезных побочных эффектов.

Как подбирают дозировки?

Правильный подбор доз химиопрепаратов — ответственная задача. Если дозировка будет слишком маленькой, это снизит шансы на успешное лечение, а если слишком большой — сильно возрастут риски тяжелых побочных эффектов. Коридор между эффективностью и безопасностью, в котором приходится лавировать врачу-химиотерапевту, зачастую очень узкий.

Существуют два основных метода расчета доз химиопрепаратов: по весу пациента и по площади его тела. Для отдельных групп онкобольных дозировки нужно подбирать индивидуально:

  • Пожилые люди.
  • Пациенты, у которых нарушено питание, в состоянии истощения.
  • Пациенты, имеющие избыточную массу тела или ожирение.
  • Пациенты, которые имеют сопутствующие проблемы со здоровьем и, помимо химиопрепаратов, вынуждены принимать другие лекарства.
  • Люди, страдающие анемией, иммунодефицитными состояниями, нарушением свертываемости крови, болезнями почек и печени.
  • Дети.
  • Пациенты, у которых химиотерапия сочетается с лучевой терапией.

Как долго длится курс лечения?

На этот вопрос сложно дать однозначный ответ. Это индивидуально. Курсы могут иметь разную продолжительность. Некоторым больным достаточно одного курса лечения, другим требуется несколько.

В первую очередь это определяется типом и стадией рака, его молекулярно-генетическими характеристиками, общим состоянием здоровья пациента, разновидностью химиопрепаратов, которые было решено использовать, протоколами химиотерапии.

Что такое циклы химиотерапии?

Так как химиопрепараты атакуют все быстро размножающиеся клетки без разбора, все они в той или иной степени токсичны для организма. Поэтому их нельзя вводить постоянно в течение длительного времени. Организму нужны передышки, чтобы восстановиться.

Химиотерапию проводят циклами. Лекарство вводят однократно, либо в течение нескольких дней подряд, либо в течение нескольких дней через день, после чего следует перерыв. Продолжительность циклов бывает разной. Обычно она измеряется неделями и составляет 7, 14, 21, 28 дней.

Курс лечения может включать несколько циклов. Врач выбирает оптимальный график введения препаратов, который, с одной стороны, помогает добиться максимальной эффективности, в то же время обеспечивает минимальный риск побочных эффектов.

Что такое протоколы химиотерапии?

Правильный подбор химиопрепаратов, их комбинаций и доз — сложная задача. Для того чтобы ее эффективно решить, опыта одного врача не хватит. По всему миру проведены многочисленные исследования с участием тысяч пациентов, их результаты легли в основу протоколов химиотерапии. В этих документах подробно прописаны все нюансы назначения химиотерапии при разных типах и стадиях рака.

В разных странах врачи могут руководствоваться разными протоколами химиотерапии. Некоторые из них полностью или частично устарели, другие учитывают наиболее современные достижения в области онкологии.

Конечно, классический врачебный принцип — «лечи больного, а не болезнь» — никуда не исчезает. Работая в рамках того или иного протокола, врач всегда должен учитывать индивидуальные особенности пациента. Такое лечение рака называется персонализированным.

Какими побочными эффектами обладают химиопрепараты?

За счет того, что химиопрепараты атакуют не только опухолевые, но и активно размножающиеся здоровые клетки, они обладают многочисленными побочными эффектами. Пациент может испытывать:

  • Боли в разных частях тела.
  • Тошноту и рвоту.
  • Выпадение волос, изменение ногтей.
  • Нарушение аппетита и извращение вкуса.
  • Диарею или запоры.
  • Повышенную утомляемость.

Химиотерапия может приводить к изменениям со стороны крови: повышенной кровоточивости, анемии, снижению иммунитета, при этом повышается риск инфекционных осложнений. Разные сочетания химиопрепаратов токсичны в разной степени.

Можно ли справиться с побочными эффектами химиотерапии? Существуют некоторые эффективные способы:

  • В первую очередь врач даст некоторые рекомендации по поводу образа жизни, питания.
  • Для защиты волос и ногтей во время введения препаратов используют охлаждающие шапочки, специальные охлаждающие пакеты для рук и ног.
  • Поддерживающая терапия помогает справиться с неприятными симптомами и перенести курс химиотерапии более комфортно.
  • Если эти меры не помогают, приходится снижать дозы химиопрепаратов, заменять их более безопасными. Это может негативно повлиять на эффективность лечения.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/vidy-himioterapii

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: