Соп взятие крови из пальца

Алгоритм взятия капиллярной крови: правила и техника забора крови из пальца

Клинический анализ капиллярной крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC),формулу крови (процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы)). Дополнительно, в случае необходимости, измеряется скорость оседания эритроцитов( СОЭ).

При проведении профосмотров и диспансеризаций по капиллярной крови измеряют содержание глюкозы и проводят экспресс-тесты уровня холестерина.

Подготовка к исследованию

Процедуру проводят в утренние часы, обычно с 8.00 – до 10:00, – натощак: предыдущий прием пищи накануне вечером должен быть минимум за 12 часов до взятия. С утра в день исследования можно только пить воду.

За несколько дней до анализа желательно исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Также рекомендуется временно ограничить физические нагрузки, по возможности высыпаться и избегать стрессов. Перед процедурой крайне не рекомендовано курить.

Инструмент

Палец прокалывают одноразовым стерильным скарификатором – это исключает риск инфицирования. Размер иглы или лезвия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и физических (физиологических) особенностей пациента. Современные автоматические скарификаторы снижают и болевые ощущения, и волнение пациента.

Выбор места взятия крови

Выбирают неохлажденный, не цианотичный, не отечный палец, Прокол лучше делать у кончика IV пальца левой руки (у правшей). Можно прокалывать II и III пальцы.

Если руки у пациента холодные, то перед проведением прокола их нужно обернуть на 10—15 мин довольно горячим полотенцем. Чтобы усилить кровоток, нежно массируют палец от основания к кончику.

Тампоном, смоченным спиртом, тщательно обрабатывают кончик пальца и дают поверхности просохнуть.

У новорожденных и детей до 1 года капиллярную кровь набирают из пятки. Методика взятия крови из пятки во многом схожа с методикой взятия крови из пальца. Глубокий укол пятки выполняют у дистального края пяточной кости, предварительно подогрев стопу в теплой воде

Порядок взятия капиллярной крови из пальца

1. Подготовить на манипуляционном столике необходимое оснащение.
2. Идентифицировать пациента, представиться, объявить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3. Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключить ошибки при идентификации пробы биоматериала).
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Обработать руки антисептиком.

   Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика

6. Надеть нестерильные перчатки

Техника взятия капиллярной крови из пальца

1. Смочить ватный (марлевый) шарик в антисептическом средстве.
2. Одной рукой взять 4-ый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца указательным и большим пальцами.
3. Другой рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным (марлевым) шарике внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком. Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой (ватным шариком).
4. Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
5. После высыхания кожи взять скарификатор и сделать быстрым движением прокол кожи.
6. Поместить использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов.
7. Вытереть первые капли крови сухой стерильной салфеткой (ватным шариком). Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
8. Самотёком или с помощью капилляра набрать необходимое количество крови. Объём взятой крови должен соответствовать метке на пробирке.
9. Прижать к месту прокола салфетку (ватный шарик) с антисептическим раствором. Попросить пациента держать салфетку (ватный шарик) у места прокола 2-3 минуты.
10. Перевернуть пробирку в вертикальное положение для переноса крови из капилляра в пробирку.
11. Повернуть крышку с пробирки, снять и переместить в не прокалываемый контейнер вместе со встроенным капилляром, не разбирая.
12. Снять крышку с основания пробирки, плотно закрыть пробирку или закрыть пробирку крышкой-пробкой до щелчка (в зависимости от модификации пробирки).
13. Тщательно перемешать пробу, переворачивая пробирку.

Источник: https://corway.ru/materialy/algoritm-zabora-kapillyarnoj-krovi/

Вакуумный забор крови: алгоритм выполнения процедуры

На сегодняшний день вакуумный забор крови является оптимальным для взятия образцов на исследование. Медицинской сестре следует овладеть этим навыком для работы как в стационаре, так и в амбулаторной службе.

Забор крови с помощью шприца или иглы с большим просветом влечет за собой такие нежелательные явления, как гемолиз, тромбирование крови в просвете иглы, несоответствие объемов крови и консерванта и т.п.

Поэтому большинство лечебных учреждений предпочитают вакуумный забор крови для своих пациентов.

Вакуумные системы: комплектация и назначение

Стандартная система для вакуумного забора крови состоит из трех компонентов:

• обоюдоострая игла для венепункции
• держатель (переходник) для фиксации иглы
• вакуумная пробирка с реагентом

Все составляющие системы предназначены только для одноразового использования. Принцип действия системы: под действием вакуума кровь втягивается в пробирку с реагентом и сразу с ним смешивается. Определенное количество реагента и нужный для исследования объем крови обеспечивают точное соотношение компонентов для исследования.

Иглы

Стенка иглы для забора крови ультратонкая, что обеспечивает увеличение ее внутреннего просвета. Внешняя и внутренняя поверхность стенки иглы покрыта силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка среза способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.

Разные конструкции игл позволяют подобрать нужный вид иглы:

• стандартная обоюдоострая игла
• обоюдоострая игла с визуальной прозрачной камерой для контроля попадания в вену
• игла-бабочка для забора крови у детей и пациентов со слабо выраженными малыми венами

Цветовая кодировка размеров игл в соответствии с ISO (Международной организции стандартизации)

Держатели для игл

Держатели, или переходники, предназначаются для безопасного и удобного введения иглы в вену и соединения иглы с пробиркой. Держатель является обязательным компонентом систему вакуумного забора крови для фиксации иглы с вакуумной пробиркой. Резьба держателя совпадает с резьбой иглы для взятия крови.

Виды держателей

Держатель с защитой иглы снабжен специальным щитком. С помощью защитного щитка игла закрывается сразу после процедуры, исключая риск дополнительной травматизации и пациента, и медработника.

Вакуумный забор крови: пробирки

Пробирки для вакуумного забора крови изготавливаются из поливинилхлорида. Имеют безопасную крышку с резиновой пробкой. Крышки различаются по цветовой гамме в силу применения для того или иного исследования.

Смешанная двухкомпонентная система (Моноветты и Примаветты)

В некоторых случаях для забора крови пользуются закрытой системой, состоящей из двух компонентов:

• игла-держатель (игла монолитно соединена с держателем)
• шприц-пробирка (вакуумная пробирка с поршнем)

Кровь при этом набирается в шприц аспирационным методом — путем оттягивания поршня. Как и у пробирок, крышки вакуумных шприцев бывают различных цветов.

Иглы с монолитным держателем выпускаются в классическом варианте и с защитой.

Вакуумный забор крови: подготовка к процедуре

Медицинская сестра перед процедурой забора крови:

• Приветствует пациента, представляется.
• Просит представиться пациента, идентифицирует его личность.
• Сообщает пациенту о назначении ему врачом процедуры, объясняет ее ход.
• Убеждается в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
• Предлагает и помогает пациенту занять удобное положение сидя в кресле (на стуле) или лежа на кушетке.
• Моет руки гигиеническим способом, обсушивает их полотенцем или салфеткой.
• Обрабатывает руки кожным антисептиком, дает коже высохнуть.

Подготовка оборудования и рабочего места

• Проверить  наличие всего необходимого оснащения.
• Проверить срок годности, целостность упаковок вакуумной системы.
• Проверить срок годности и герметичность салфеток с антисептиком.
• Взять иглу за длинный цветной колпачок в одну руку, другой рукой снять короткий цветной колпачок со стороны резиновой мембраны.
• Освободившийся конец иглы с резиновой мембраной вставить в держатель и завинтить до упора.
• Положить иглу с держателем на лоток.
• Приготовить необходимые пробирки в достаточном количестве.
• Надеть маску, защитные очки, клеенчатый фартук.
• Обработать руки кожным антисептиком.
• Надеть стерильные перчатки.

Вакуумный забор крови: проведение манипуляции

• Попросить пациента освободить место для предстоящей венепункции (чаще всего — локтевой сгиб, возможно — предплечье, тыльную сторону кисти).
• Под место венепункции подложить клеенчатую подушку.
• Наложить жгут выше места венепункции на 7-10 см поверх одежды или пеленки. Жгут накладывается так, чтобы сохранялась пульсация близлежащей артерии. Время наложения жгута — не более 1 минуты.
• Попросить пациента сжать кулак (не сжимать и разжимать, а только сжать и держать в таком положении!)
• Осмотреть и пропальпировать вену для венепункции.
• Место венепункции обработать салфетками с антисептиком дважды — сначала обширное поле, затем место венепункции. Используют 2 или более салфеток с антисептиком. Кожа обрабатывается от центра к периферии круговыми движениями.
• Взять в одну руку вакуумную систему, другой рукой снять защитный колпачок с иглы.
• Свободной рукой натянуть кожу ниже места венепункции на расстоянии 4-5 см, чтобы зафиксировать вену.

Читать также:  Подкожная инъекция: техника выполнения, алгоритм

• Пунктировать вену под углом 10-15º, ввести иглу по ходу вены не более чем на 1/2 длины.
• Взять пробирку и вставить ее в держатель до упора.
• После того, как кровь начнет поступать в пробирку, снять или ослабить жгут.
• Попросить пациента разжать кулак.
• Набрать необходимое количество крови в пробирку.
• Извлечь пробирку из держателя, когда кровь перестанет в нее поступать.
• Аккуратно перевернуть пробирку несколько раз для перемешивания крови с наполнителем. Не встряхивать пробирку!
• Поставить пробирку в штатив.
• При необходимости присоединить к системе следующую пробирку и повторить все действия.

• Набрать нужное количество крови во все пробирки.
• Приложить стерильную салфетку с антисептиком к месту венепункции, извлечь иглу.
• Попросить пациента прижать салфетку свободной рукой.
• Поместить иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
• Поместить держатель в другой контейнер для сбора отходов класса Б.
• Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку или пластырную повязку.
• Справиться о самочувствии у пациента, убедиться, что все в порядке.
• Промаркировать пробирки с отобранными образцами крови, указав фамилию и инициалы пациента и время забора крови.
• Использованные расходные материалы поместить в контейнеры для отходов класса А и Б, согласно  требованиям СанПиНов и внутренних приказов.
• Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.
• Направить собранный материал с сопроводительными документами в лабораторию.

по теме вакуумный забор крови

Источник: https://www.omedsestre.ru/vakuumnyj-zabor-krovi/

Техника забора крови из пальца: как правильно, правила, алгоритм

Казалось бы, что может быть проще, чем сдать кровь из пальца?! Однако ошибки бывают даже при таком, вроде бы простом исследовании. А потому кровь нужно сдавать, соблюдая все правила, чтобы в итоге получить правильную картину своего здоровья.

Когда человек приходит на прием к врачу с любой жалобой или при самом обычном профилактическом осмотре обязательно будет выписано направление на сдачу крови из пальца. В чем заключается техника забора крови из пальца, как правильно сдавать кровь будет рассмотрено ниже.

Причина назначения анализа

Cдавать кровь из пальца необходимо для того, чтобы:

• определить общий анализ крови, по которому можно узнать о развитии у человека таких заболеваний, как анемия, злокачественный и воспалительный процесс, гельминтоз;
• определить показатель общего холестерина;
• сделать экспресс-анализ для выяснения показателей сахара в крови.

Как подготовиться к процедуре

Для того, чтобы показатели сданного анализа были верными, надо выполнить следующие правила забора:

• брать кровь из пальца необходимо только утром до 10 часов;
• перед сдачей анализа нельзя ничего есть в течение как минимум 8 часов, пить обычную воду разрешено;
• необходимо для обеспечения более точных анализов за пару дней до сдачи отказаться от алкоголя и еды, содержащей жирные продукты;
• перед сдачей анализа нельзя перенапрягаться физически и умственно;
• непосредственно перед сдачей нельзя курить;
• не рекомендуется сдавать кровь из пальца, если проводились физиотерапевтические процедуры либо делалось рентгеновское обследование;
• кровь берется из безымянного пальца, мочки уха. Если ребенок только родился, то из его пятки.

О приборах используемых при сдаче анализа

При сдаче анализа многие беспокоятся, какие приборы используются, когда делается забор крови из пальца. Ведь в современном мире такие опасные болезни, как СПИД и гепатит передаются через кровь.

 В настоящее время для этих целей используются только одноразовые инструменты. Они должны быть упакованы и вскрываться в присутствии человека.

Взять кровь можно, применяя один из следующих инструментов: скарификатор, стерильную иглу, ланцет.

Использование третьего менее болезненно. Новые приборы, применяемые все чаще в лабораториях, представляют собой автоматический прибор в пластмассовом корпусе, в котором размещен ланцет. Они имеют множество преимуществ:

• безболезненность процедуры;
• обеспечение безопасности самого человека и работника медицинского учреждения за счет стерильной иглы и лезвия, находящихся внутри прибора;
• надежный пусковой механизм;
• невозможность повторного использования;
• контроль глубины прокола.

Как делается забор

Как брать кровь? При правильно организованной технике забора крови из пальца важно правильно подготовить рабочий стол и нужные материалы для забора крови из пальца:

• если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие одноразовой системы для забора крови из пальца;
• если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие пробирок;
• инструменты для забора крови из пальца;
• необходимо наличие одноразового не прокалываемого контейнера, куда должны помещаться использованные скарификаторы;
• так же необходимо наличие емкостей, в которых помещен дезинфицирующий раствор;
• штативы, обязательно наличие стерильного пинцета и капилляра Панченкова;
• надо подготовить стерильный материал в виде ватных или марлевых шариков;
• надо обязательно иметь в наличие раствор, обладающий антисептическим свойством, чтобы обработать место забора биологического материала.

Алгоритм, порядок и техника взятия крови строго расписаны для специалистов медицинских учреждений и состоят в следующем:

• работник лаборатории смачивает ватку или марлю в специальном растворе, обладающем антисептическим свойством;
• безымянный палец человека перед забором крови должен быть немного промассирован медицинским работником;
• свободной рукой специалист медицинского учреждения обрабатывает верхнюю фалангу пальца человека ваткой или марлей, мокрой от антисептика. Затем палец протирается сухим стерильным материалом (марлевой салфеткой или ваткой);
• использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
• после того, как кожа высохнет, берущий забор крови должен взять один из инструментов, предназначенных для этой процедуры. Прокол в коже должен делаться быстро;
• используемый инструмент помещается в специальное место;
• далее несколько первых кровяных капелек протираются медицинским работником сухим стерильным материалом (ваткой или марлевой салфеткой). Использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
• от того, какова методика забора крови из пальца, зависит сколько биологического материала набирается самотеком из пальца;
• взяв кровь, специалист медицинского учреждения обязан в проколотое место приложить смоченную в антисептическом растворе ватку или марлевую салфетку. Он должен предупредить человека, чтобы он подержал в прижатом состоянии стерильный смоченный материал в месте прокола от двух до трех минут.

Почему кровь берут из четвертого пальца

Сдача крови осуществляется из безымянного пальца, но можно использовать для этой цели второй и третий пальцы руки. Это объясняется тем, что при проколе нарушается целостность кожного покрова, что может вызвать заражение.

Внутренние оболочки кисти напрямую связаны с большим пальцем и мизинцем. При попадании инфекции за короткий срок происходит заражение всей руки, а второй, третий и четвертый пальцы имеют свою изолированную оболочку.

Безымянный палец, кроме этого, меньше всего занят при физическом труде.

О результатах

Получая результаты забора биологического материала, можно самим увидеть, в норме он или есть отклонения. Но делать это самостоятельно не следует.

Только врач, сопоставив показатели параметров сданного анализа с другими признаками патологии у пациента сможет правильно поставить диагноз.

В норме основные показатели при сдаче анализа из пальца должны быть следующими:

• гемоглобина у женщины в норме должно быть от 120 г/л до 140, у мужчины — от 130 г/л до 160;
• норма цветового показателя должна быть в интервале от 0,85% до 1,15;
• показатель эритроцитов в норме у мужчины от 4 г/л до 5, у женщины – от 3,7 г/л до 4,7;
• норма скорости оседания эритроцитов для сильной половины человечества 15, для дам 20 мм/ч.;
• нормальный уровень лейкоцитов — от 4 до 9х109 /л.;
• нормальные показатели тромбоцитов — от 180 до 320х109/л.

Когда вы сдаете анализ плазмы из пальца, надо знать, что если показатели отклонились от нормы, это не значит, что подтвердилось заболевание. Это может свидетельствовать о начале развития патологии. Результаты могут быть неверными при нарушении правил сдачи анализа. Поэтому будет назначен повторно забор плазмы.

(16 votes, average: 4,50 5)
Загрузка…

Источник: https://vitri.com.ua/5-osnovnyh-pravil-zabora-krovi-iz-palca/

Для чего нужны СОПы в медицине?

СОП – стандартная операционная процедура

Стандартная операционная процедура (СОП) – инструкция, алгоритм действий исполнения рабочих процедур или действий, оформленный документально.

Для чего нужны СОПы в медицине?

СОПы для медицинских организаций оговаривают типовые и нетиповые действия персонала. Данные знания и умения, применяемые по стандартной процедуре, значительно упрощают работу медицинского персонала.

Процедура СОП представляет собой порядок, алгоритм действий медицинского персонала. При этом одни и те же СОПы могут быть применены для медицинских организаций, СОПы для поликлиники, или СОП для определенных кабинетов.

Существуют различные СОПы в медицине, такие как:

· СОП лекарственных средств,

· СОП лекарственные препараты,

· СОПы для аптеки,

· СОПы для медицинских организаций,

· СОП для кабинетов и пр.

Скачать СОПы по медицине можно скачать по ссылке в конце статьи:

Процедура СОП гигиена рук

· Порядок проведения гигиенической обработки рук в медицинской организации при оказании медицинской помощи

· Алгоритм надевания и снятия стерильных перчаток

СОП уборка, СОП генеральная уборка

· Уборка в поликлинике

· Проведение текущей уборки помещений

· Правила сбора отходов классов Б и В в местах их образования

· Алгоритм проведения генеральной уборки

СОПы для аптеки; СОП лекарственные препараты; СОП хранение, приемка лекарственных средств:

· Приемка товаров аптечного ассортимента (кроме наркотические средства и психотропные вещества)

· Соблюдение правил хранения, отпуска и учета Калия перманганата при розничной реализации в аптеке

· Порядок приемки в медицинской организации лекарственных препаратов наркотических средств и психотропных веществ

· Порядок хранения в медицинской организации лекарственных препаратов наркотические средства и психотропные вещества

· Выявление лекарственных препаратов с истекшим сроком годности

· Работа с лекарственными препаратами, подлежащими предметно-количественному учету ПКУ

· Обмен и возврат лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента

СОП лекарственных средств:

· Использование лекарственных средств и медицинских изделий в операционном блоке

· Алгоритм обеспечения отделений лекарственными средствами

· Приготовление рабочего раствора дезинфицирующего средства

СОП для кабинетов;

· Флюорография

· ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

· Удаление серной пробки

· Санация трахеобронхиального дерева

· Рентгенография

· Рентгенография (передвижной аппарат)

· Рентгенологическое обследование желудка

· Работа с многофункциональным монитором жизненно важных функций

· Пункция пятки (забор капиллярной крови)

· Профилактика пролежней

· Промывание желудка зондом

· Прием пациентов с острым коронарным синдромом ОКС

· Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и КДЛ

· Постановка пупочного катетера

· Подготовка к исследованиям кишечника

· Лазерная терапевтическая методика

· Клизма гипертоническая послабляющая

· Клизма лекарственная

· Катетеризация кубитальных и других периферических вен

· Забор венозной крови у новорожденного (из вен волосистой части головы)

· Алгоритм забора мазка на онкоцитологию

СОП осмотра и обследования

· Алгоритм осмотра полости рта

· СОП Алгоритм осмотра кожных покровов

· Алгоритм осмотра и пальпации молочных желез

· СОП Алгоритм осмотра и пальпации живота

· Алгоритм обследования щитовидной железы

СОПы для медицинских сестер и регистраторов

· СОП Действия старшей медицинской сестры регистратуры

· Действия медицинского регистратора при записи пациентов через регистратуру

· СОП Действия медицинского регистратора при вызове врача на дом

· Действия медицинского регистратора медицинского поста

· Действия медицинского регистратора «Стола справок»

· СОП Действия дежурного администратора

СОП для процедурной сестры, СОП медсестры

· СОП Выполнение подкожной инъекции

· Выполнение внутримышечной инъекции

· Выполнение внутрикожной инъекции

· СОП Выполнение внутривенной инъекции

· Взятие мазка из уха

· Взятия крови у пациента из вены

· Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии

Скачать бесплатно СОПы можно здесь

Ввиду действия требований к публикации Дзена, не можем представить ссылку на каждый СОП.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/legalagent/dlia-chego-nujny-sopy-v-medicine-5e564ff8a6016f711295e073