Сопутствующие проблемы это

Содержание
  1. Сопутствующие заболевания: проблемы психического здоровья и наркомании
  2. Понимание сопутствующей патологии
  3. Слово от Verywell
  4. Проблемы пациента:
  5. Проблема: Дефицит самообслуживания
  6. Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов
  7. Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств
  8. Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите
  9. Медицина. Сестринское дело
  10. Риск развития гипостатической пневмонии
  11. Риск развития контрактур и гипотрофии мышц
  12. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы)
  13. Риск развития запоров
  14. Риск развития уроинфекции и камнеобразования
  15. Риск развития тромбоэмболических осложнений
  16. Синдром самозванца и эмоциональное выгорание
  17. Синдром самозванца
  18. Как проявляется синдром самозванца
  19. Последствия синдрома самозванца
  20. Эмоциональное выгорание
  21. Признаки выгорания
  22. Приоритетные проблемы пациента – это… Сестринский уход
  23. Основные проблемы пациента
  24. Потенциальные проблемы
  25. Основы плана сестринской помощи
  26. В каких случаях прибегают к сестринской помощи?
  27. Первый этап сестринского ухода – обследование
  28. Второй этап сестринского ухода – выявление проблем пациента
  29. Третий этап сестринского ухода – постановка целей
  30. Четвертый этап сестринского ухода – вмешательство
  31. Пятый этап сестринского ухода – оценка результатов
  32. В заключение

Сопутствующие заболевания: проблемы психического здоровья и наркомании

Сопутствующие проблемы это

Цифры не лгут. Психические заболевания и зависимость часто пересекаются. На самом деле, по данным Администрации служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, около 9 миллионов человек страдают от сопутствующих заболеваний. Тем не менее, только 7 процентов этих людей получают лечение от обоих состояний. И почти 60 процентов вообще не получают лечения.

Понимание сопутствующей патологии

Коморбидность относится к тому факту, что два состояния, такие как психическое заболевание и токсикомания, часто сосуществуют вместе. Это означает, что у многих людей с зависимостью существует и проблема психического здоровья. Хотя ни одно из условий на самом деле не вызывает другого, они часто существуют вместе. Более того, одно состояние может усугубить симптомы другого.

Чтобы лучше понять, как возможна коморбидность, полезно понять, что оба являются хроническими заболеваниями головного мозга. Другими словами, когда кто-то борется с зависимостью, его мозг постоянно перестраивается из-за вещества, которым он злоупотребляет.

Это, в свою очередь, заставляет мозг функционировать иначе, чем раньше. Подобно диабету или болезни сердца, человек с зависимостью должен управлять своим состоянием до конца своей жизни. Это не так просто, как прекращение употребления наркотиков или алкоголя.

Много раз, это просто невозможно.

[attention type=yellow]

Аналогичным образом, изменения, происходящие в мозге вследствие злоупотребления психоактивными веществами, происходят в тех же областях мозга, на которые влияют депрессия, беспокойство, шизофрения и биполярное расстройство.

[/attention]

Следовательно, не должно быть удивительно, что существует высокая степень сопутствующей патологии между зависимостью и другими психическими заболеваниями. Хотя ученым еще предстоит доказать прямую связь, некоторые проблемы с психическим здоровьем увеличивают факторы риска злоупотребления психоактивными веществами.

Это означает, что некоторые люди с психическими заболеваниями обратятся к алкоголю или наркотикам, чтобы справиться с болью своих проблем с психическим здоровьем.

Несмотря на высокий уровень сопутствующей патологии между наркоманией и психическими заболеваниями, это не означает, что одно вызвало другое, даже если одно заболевание появилось первым. Вместо этого, по данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, есть еще ряд факторов, которые необходимо учитывать. Например:

  • Злоупотребление наркотиками может вызвать у людей один или несколько симптомов другого психического заболевания. Например, у некоторых потребителей марихуаны повышен риск развития психоза.
  • Психические расстройства могут привести к злоупотреблению наркотиками или алкоголем, потому что некоторые люди используют эти вещества для самолечения. Например, табачные изделия иногда уменьшают симптомы шизофрении и могут улучшить познание.

Также имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что наркомания и психические заболевания вызваны основным дефицитом мозга, генетическим влиянием и / или подверженностью травмам на ранних этапах жизни.

Например, по оценкам, от 40 до 60 процентов уязвимости человека к зависимости можно отнести к генетике.

Есть также несколько областей человеческого генома, которые были связаны с повышенным риском как для токсикомании, так и для психических заболеваний.

Другим общим фактором между проблемами психического здоровья и зависимостью является возраст, в котором появляются симптомы. В подростковом возрасте люди все еще развиваются, взрослеют и растут.

В результате в подростковом возрасте происходят значительные изменения в мозге. Например, подростки более склонны рисковать и действовать импульсивно.

Такое поведение, хотя и распространено среди подростков, может влиять на риск зависимости и других психических расстройств.

Наконец, люди, получившие физическую или эмоциональную травму, подвергаются гораздо более высокому риску злоупотребления психоактивными веществами и, возможно, даже зависимости. Эта связь особенно касается ветеранов, возвращающихся в страну.

[attention type=red]

Фактически, каждый пятый военнослужащий и женщина, возвращающиеся из Ирака и Афганистана, сообщают о симптомах посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или большой депрессии.

[/attention]

Более того, некоторые исследования показывают, что половина всех ветеранов с диагнозом ПТСР также сталкиваются с проблемой злоупотребления психоактивными веществами.

Сопутствующие заболевания иногда трудно диагностировать. Одной из причин является то, что симптомы часто являются сложными и могут различаться по степени тяжести.

В результате люди нередко получают лечение от одного расстройства, в то время как другое расстройство остается без лечения. Иногда это происходит потому, что симптомы очень похожи или частично совпадают.

Другими словами, как проблемы психического здоровья, так и зависимость могут иметь сходные биологические, психологические и социальные компоненты.

Другая причина не диагностирования обоих состояний может включать неадекватное обучение или скрининг. В любом случае последствия невыявленных, необработанных или недостаточно леченных сопутствующих расстройств могут привести к более высокой вероятности возникновения бездомности, тюремного заключения, медицинских заболеваний и даже самоубийств.

Более того, люди с проблемами психического здоровья, которые также злоупотребляют такими веществами, как наркотики или алкоголь, подвергаются повышенному риску импульсивных или насильственных действий. Они также более склонны к развитию зависимости и в конечном итоге попадают в неприятности с законом. И достижение длительной трезвости для них становится все труднее.

Исследования показывают, что сопутствующие состояния необходимо лечить одновременно.

Фактически, для достижения наилучшего результата полезно, когда люди, страдающие как зависимостью, так и психическим расстройством, получают комплексное лечение.

[attention type=green]

Благодаря комплексному лечению врачи и консультанты могут одновременно лечить и лечить оба расстройства. Это, в свою очередь, часто снижает стоимость лечения и создает лучшие результаты для пациентов.

[/attention]

Более того, раннее выявление и лечение обоих состояний может значительно улучшить выздоровление человека и качество жизни.

Тем не менее, важно отметить, что у людей, страдающих как зависимостью, так и другим психическим заболеванием, часто наблюдаются симптомы, которые являются более стойкими, тяжелыми и устойчивыми к лечению по сравнению с пациентами, у которых есть одно расстройство. По этой причине поддержание трезвости может быть очень трудным для них.

Слово от Verywell

Постановка правильного диагноза как зависимости, так и проблемы с психическим здоровьем жизненно важна для успеха пациента. Когда это происходит, его шанс на выздоровление увеличивается.

Но для этого необходимо повысить осведомленность о сопутствующей патологии. Слишком много раз одно из этих состояний не диагностируется и не лечится.

Однако, как только улучшится лечение сопутствующих заболеваний, это поможет уменьшить социальную стигму, которая заставляет людей так неохотно проводить лечение, в котором они нуждаются.

Источник: https://rus.psychic-parapsychologist.com/co-occurring-disorders-mental-health-issues-addiction-17215

Проблемы пациента:

Сопутствующие проблемы это

  • Ограничение двигательной активности.
  • Дефицит самообслуживания.
  • Боль.
  • Лихорадка
  • Слабость
  • Отсутствие адаптации к болезни.
  • Дефицит знаний о болезни
  • Беспокойство.
  • Страх.
  • Изменение образа жизни.
  • Дефицит общения
  • Изменение семейных процессов.
  • Утрата социальных производственных связей.
  • Утрата трудоспособности.
  • Изоляция во время госпитализации.
  • Материальные трудности.
  • Отсутствие самореализации.
  • Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы.

  • Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).
  • Риск стойкой утраты трудоспособности.
  • Риск развития осложнений (амилоидоз).

6) Приоритетные проблемы.

  • Боль с суставах.
  • Ограничение двигательной активности.
  • Страх перед пункцией сустава.

Проблема: Дефицит самообслуживания

Цель:У пациента уменьшатся трудности присамообслуживании.

Плансестринского вмешательства:

  1. М/с будет ежедневно помогать пациенту в осуществлении утреннего туалета (умывание, чистка зубов, бритье), осуществлять подмывание.

  2. М/с будет ежедневно помогать пациенту поддерживать причёску.

  3. М/с будет участвовать в кормлении пациента 3 раза в день (держать ложку, вилку).

  4. М/с, при необходимости, подаст судно.

  5. М/с будет оказывать помощь в смене белья.

  6. М/с будет поощрять пациента в стремлении к самообслуживанию.

  7. М/с проведет беседу с родственниками, обучит их навыкам ухода за больным.

Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида, деформации суставов

Цели:Краткосрочная: Пациентка не будетфиксировать внимание на внешнем видесустава через неделю.

Долгосрочная:Пациентка не будет испытывать беспокойствак моменту выписки, будет адекватнооценивать изменения в суставах.

Плансестринского вмешательства:

  1. М/с после согласования с врачом объяснит пациентке особенности течения заболевания, сущность изменений в суставах.

  2. М/с попытается отвлечь внимание пациентки от внешнего вида суставов, акцентируя внимание на положительной динамике в течении болезни (уменьшение болей и т.д.).

  3. М/с будет делать комплименты пациентке по поводу приятных черт лица.

  4. М/с даст рекомендации пациентке не носить браслетов и колец, фиксирующих внимание на суставах.

  5. М/с будет рекомендовать носить в холодное время перчатки, непрозрачные чулки.

  6. М/с научит пациентку выбору рациональной обуви.

Проблема: Риск побочных действий от применения нестероидных противовоспалительных средств

Цель:Пациент не будет испытывать побочныхэффектов от применения лекарств.

Плансестринского вмешательства:

  1. М/с объяснит пациенту необходимость применения медикаментов, правила приёма лекарств.

  2. М/с будет чётко соблюдать дозировки, время и кратность приёма лекарств.

  3. М/с будет ежедневно интересоваться переносимостью лекарственных препаратов.

  4. М/с сообщит врачу о появлении признаков побочных эффектов.

Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите

Основнымактивным элементом комплексного леченияревматоидного артрита являетсякинезитерапия.

Движения стимулируюткрово- и лимфообращение и трофикусуставного аппарата, и могут замедлитьход или привести к обратному развитиюпатологического процесса. Лечебныйрезультат тем лучше, чем раньше начатолечение движением.

Ввиду прогрессирующегохарактера и большой продолжительностипроцесса, кинезитерапию необходимопроводить годами, в течение всей жизни.

Основноеметодическое правило в период обострения,независимо от стадии, – заболевшимсуставам необходимо дать покой. Привыраженных экссудативных явленияхсуставу придают соответствующееположение для профилактики контрактур.Положение суставов меняют несколькораз в день.

Еслиобщее состояние больного позволяет,начинают массаж для тех частей конечности,которые расположены проксимально отпораженных суставов, а также элементарныефизические упражнения и движения посамообслуживанию.

Длянеповрежденных частей тела назначаетсяпо несколько раз комплекс из небольшогочисла элементарных гимнастическихупражнений, а утром гигиеническаягимнастика.

Больной,по возможности, должен многократноменять положение своего тела в постелив течение суток.

[attention type=yellow]

Когдаявления начнут стихать, назначают массаж(лёгкий, поглаживающий), активные ипассивные движения в пораженном суставе,в медленном темпе, в полном возможномобъёме движений, очень осторожно расширяявид упражнений и нагрузку.

[/attention]

Припоражении верхних конечностей назначаютсяупражнения, связанные с бытом и профессиейбольного, при поражении нижних конечностей– обучают ходьбе.

Чембольше выражены боль и деформациясуставов, тем осторожнее нужно применятьдвижения, не ожидая, чтобы боль совсемутихла.

Обязательнонеобходимо проводить психологическуюработу с пациентом, пытаясь активизироватьего и сделать заинтересованным участникомреабилитации. Больной должен знать, чтов подостром и хроническом периодезаболевания:

  1. Кинезитерапия абсолютно необходима и имеет исключительно важное значение для функционального восстановления.

  2. В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах.

  3. Независимо от других лечебных средств кинезитерапию следует проводить непрерывно, ежедневно, а при необходимости и многократно в день и продолжительное время (месяцы, годы, всю жизнь).

  4. Упражнения выполняются с расчетом на движение соседних суставов с заболевшим, или на остальные неповрежденные суставы, для профилактики развития в них патологического процесса.

Источник: https://studfile.net/preview/3590938/page:26/

Медицина. Сестринское дело

Сопутствующие проблемы это

  • Нарушение показателей различных функций органов и систем (нарушение ритма сердца, одышка, отёки, головная боль из-за повышенного АД, боль в грудной клетке, рвота, боль и отёчность в суставах и т.д.)
  • Ограничение подвижности
  • Дефицит самоухода
  • Дефицит общения
  • Нарушение естественного питания
  • Психологический дискомфорт
  • Отсутствие сознания
  • Неспособность самоухода
  • Невозможность адекватного питания
  • Недержание мочи
  • Недержание кала
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение сердечной деятельности
  • Риск развития пролежней
  • Риск развития опрелостей
  • Риск асфиксии
  • Риск развития контрактуры и гипотрофии мышц
  • Риск перелома вследствие остеопороза
  • Риск тромбообразования в периферических венах
  • Риск развития гипостатической пневмонии
  • Риск развития запоров
  • Риск развития метеоризма
  • Риск развития уроинфекции
  • Риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы)

Риск развития гипостатической пневмонии

1 этап: информация, позволяющая медсестре заподозрить данную проблему

  • Постельный режим
  • Подключение к ИВЛ
  • Нарушение сознания

2 этап: сестринский диагноз «Риск развития гипостатической пневмонии»

3 этап:

ЗадачиПлан сестринских вмешательст в
1. Предупредить развитие гипостатической пневмонии·        Поощрять перевороты набок, положение Фаулера (если нет противопоказаний) ·        Глубокое дыхание с откашливанием через каждые 2 часа·        Исключить сквозняки и холодную кровать·        Оксигенотерапия·        ЛФК·        Надувание резиновых воздушных шаров·        Вибрационный массаж, постуральный дренаж 2-3 раза в день·        Упражнения на сопротивление: эспандеры, эластические бинты, ленты·        Регулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря·        Соблюдение правил СПЭР
2. Наблюдение над функциональным состоянием·        Термометрия ·        Ритмичность и ЧДД

4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам

5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом

Риск развития контрактур и гипотрофии мышц

1 этап: пациент страдает системным заболеванием соединительной ткани, артрозом, малоподвижен

2 этап: сестринский диагноз «Риск развития контрактур и гипотрофии мышц»

3 этап:

  • Объяснить причины развития тугоподвижности в суставах и контрактур и профилактику их возникновения
  • Объяснять важность самостоятельного умывания и причёсывания
  • Выполнять с пациентом упражнения в пределах подвижности сустава
  • Выполнять упражнения на сопротивление
  • Поощрять увеличивать объём и амплитуду движений
  • Объяснять важность соответствующих упражнений
  • Использовать упор для ног, перпендикулярный к поверхности постели во избежание провисания стоп
  • Поддерживать кисти в удобном функциональном положении (валики, подушки)
  • Поощрять родственников участвовать в упражнениях и перемещениях пациентов
  • Разработать план индивидуальных занятий и план обучения пациентов по данной проблеме

4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам

5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом

Риск развития переломов

1 этап: при сборе информации обращать внимание на пожилой возраст, женский пол, наличие остеопороза

2 этап: постановка сестринского диагноза «Риск развития переломов»

3 этап:

ЗадачиПлан сестринских вмешательств
1. Предупредить возникновение переломов·        Добиваться максимального выравнивания конечностей ·        С осторожностью выполнять движения на сопротивление·        Обучить пациентов правилам биомеханики·        Предупредить об опасности резких поворотов и наклонов·        Использовать трости, поручни при перемещении·        Контроль над питанием с добавлением белка, кальция и фосфора: мясо, печень, бобовые, яйцо, рыба, молочные продукты
2. Составить план обучения пациента по ликвидации соответствующего дефицита знаний и уменийСм. методическое пособие «Общение и педагогика в сестринском деле»

4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам

5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом

Риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы)

1 этап: информация, позволяющая выявить данную проблему:

  • Головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное
  • Нарушение ритма работы сердца при натуживании на высоте вдоха

2 этап: сестринский диагноз «Риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы»

ЗадачиПлан сестринских вмешательств
Предупредить развитие сердечно-сосудистых осложнений·        Обучить технике активных и пассивных движений ·        Помогать изменять положение пациента, соблюдая правила перемещения, поднимая угол кровати или усаживая с опущенными ногами, исключая резкие движения, выполняя движения только на выдохе·        При изменении положения из горизонтального на спине в вертикальное: поворот набок, затем опустить ноги, только после этого на выдохе перевести пациента в вертикальное положение·        Предупредить об опасности задержки дыхания при движениях·        Избегать переутомления пациента
Наблюдение над функциональным состоянием·        Термометрия ·        Пульс, АД·        Ритмичность и ЧДД

4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам

5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом

Риск развития запоров

1 этап Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

  • Постельный режим
  • Психологический дискомфорт из-за постельного режима
  • Отсутствие клетчатки в пищевом рационе
  • Гиподинамия

2 этап Постановка сестринского диагноза «Риск развития запоров»

3 этап

ЗадачиПлан сестринских вмешательств
1. Определить тактику в отношении врача·        Поставить врача в известность
2. Предупредить развитие запоров·        Рекомендовать и обеспечить диету с достаточным количеством клетчатки ·        Рекомендовать достаточное количество жидкости в течение суток (2 и более литров)·        Утром натощак: 1 стакан холодной воды + соловая ложка мёда + чернослив + растительное масло·        Обучить упражнениям по напряжению мышц живота·        Убедить в пользе движений·        Консультация диетолога при необходимости
3. Наблюдение над функциональным состоянием·        Контроль над регулярностью стула, состоянием ануса

4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам

5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом

Риск развития уроинфекции и камнеобразования

1 этап Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

  • Недержание, неудержание мочи
  • Наличие цистостомы
  • Катетеризация временная или постоянная
  • Проведение цистоскопии

2 этап Постановка сестринского диагноза «Риск развития уроинфекции»

3 этап

ЗадачиПлан сестринских вмешательств
1. Определить тактику в отношении врача·        Поставить врача в известность
2. Предупредить развитие уроинфекции·        Поощрять переворачиваться или изменять положение через каждые 2 часа ·        Добиваться мочеиспускания через каждые 2 часа·        Контролировать цвет мочи·        Гигиеническая обработка промежности через каждые 4 часа или после каждого мочеиспускания·        Подкисление мочи: введение в пищевой рацион лимона·        Ограничение кальция: творога·        Употребление достаточного количества воды: не менее 2 литров в сутки·        Контроль над приёмом антисептиков·        Уход за катетером, цистостомой
3. Наблюдение над функциональным состоянием·        Термометрия ·        Контроль над диурезом (почасовой, дневной, ночной, суточный)·        Контроль над цветом мочи

4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам

5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом

Риск развития тромбоэмболических осложнений

1 этап Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

  • Длительный постельный режим
  • Пожилой и старческий возраст
  • Состояние после операции
  • Варикозное расширение вен
  • Фибринопатии
  • Застойные процессы в органах и тканях и т.д.

2 этап Постановка сестринского диагноза «Риск развития тромбоэмболических осложнний»

3 этап

ЗадачиПлан сестринских вмешательств
1. Определить тактику в отношении врача·        Поставить врача в известность
2. Предупредить тромбоэмболические осложнения·        Поощрять переворачиваться или изменять положение через каждые 2 часа, переводить из горизонтального положения в вертикальное не допуская резкого изменения положения ·        Усаживать с опущенными ногами, периодически придавать ногам возвышенное положение·        Использовать эластические чулки, бинты, гольфы·        Выполнять упражнения на сгибание и разгибание конечностей в пределах подвижности сустава, упражнения на сопротивление·        Поощрять активность пациента, участие родственников·        Придавать правильное положение без сдавливания конечностей·        Введение в рацион клюквы, облепихи
3. Наблюдение над функциональным состоянием·        Внешний вид ·        Показатели функции дыхания

4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам

5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом

Читайте так же про:  Дородовый врачебный патронаж

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/nastoyashhie-problemy-patsienta/

Синдром самозванца и эмоциональное выгорание

Сопутствующие проблемы это

Тема самозванцев и границ очень актуальна в мире IT. Я практикующий психолог, и знаю это, потому что практикую именно с людьми из IT. Приходят с синдромом самозванца, с ощущением выгорания и с сопутствующими проблемами, о которых я расскажу в этой статье.

Синдром самозванца

Никто, приходя к психологу, не говорит: «У меня синдром самозванца! Помогите». Жалобы обычно звучат так:

  • у меня проблемы с коллективом
  • меня не устраивает моя работа
  • я постоянно недоволен собой
  • не хочу ходить на работу

Синдром самозванца – это психоэмоциональное состояние, при котором человек не может себя интегрировать достоверно в свое резюме, в тот опыт, который у него есть. Когда он успешно проходит собеседование в крупную компанию и говорит: «Это случайно получилось, они просто не задали мне верных вопросов, не просекли, что я не развит технически настолько, насколько нужно». Чего бы человек не достиг, он недостоин своих достижений. На какую бы ступеньку лестницы не встал, это всегда незаслуженная ступенька. Я выделила три уровня тяжести этого синдрома.

  1. «Мне, кажется, не хватает знаний и навыков. Я понимаю: нужно что-то сделать. Я что-то подучил, с кем-то поговорил, взял обратную связь, на консультацию сходил, может, какой-то доклад посмотрел – предпринял какие-то действия. Вроде полегчало.» Это начальный уровень, самого синдрома возможно ещё нет, но стоит обратить внимание на свои ощущения.
  2. «Я прихожу на работу и чувствую себя не на своем месте; косячу и боюсь это признать, всем недоволен. Всё плохо, мне нужна помощь. Я иду за помощью.»
  3. «Я считаю, что синдром самозванца – это клево, именно он помогает мне расти. Чем больше я себя загоняю, чем жестче с собой обращаюсь, чем больше требований к себе предъявляю, тем я успешнее.» И эта установка сидит так прочно, за нее люди так держатся, что не замечают, как она вредит здоровью и отношениям. Ведь человек, который так жестко к себе относится, так же жестко относится и к другим, транслирует высокие ожидания от других, и с ним трудно работать.

Важно не путать синдром самозванца и преодоление трудностей, которые помогают расти. Если мне нужно что-то изучить, в чем-то разобраться, чего я не знаю, я предпринимаю шаги и выхожу на следующий этап. У меня получается. А при синдроме самозванца что бы я не делал, чего бы не достиг, я все время не дотягиваю. И моё отношение к самому себе постоянно негативное.

Как проявляется синдром самозванца

Выше я привела пример с собеседованием. А вот другой пример: “у коллег все легко получается, а мне дается сложно.

А если бы я был компетентным, сильным разработчиком, мне бы тоже всё давалось легко.

” Такая установка выливается в зависть и сложные отношения с коллегами: человек неуверенно себя рядом с ними чувствует, ведь они воспринимаются лучше него, компетентнее, и ему сложно с ними общаться.

Усталость воспринимается как лень. Часто разработчики рассказывают: «Я работаю днем, вечером что-то читаю, слушаю подкасты, видео смотрю. Я устаю. Но это не усталость, это моя лень, я просто, видимо, не так стремлюсь развиваться, не так ориентирован на свою профессию». Как будто каждую свободную минуту человек должен во что-то погружаться, так делают все «хорошие» разработчики.

У меня был такой грустный кейс. Мой клиент работал в крупной компании-интеграторе; заказчик обещал за сжатые сроки выплатить премии. Мой клиент перерабатывал, оставался ночами, они уложились в сроки, но их команда премию не получила. В один день его вызывают и вручают конверт: «Ты молодец, спасибо, что так клево поработал, мы тебе признательны». Всей командой они сбросились и вручили ему премию. От себя, потому что оценили его вклад в проект. Знаете, что дальше произошло? Он уволился. Считал, что он, во-первых, не заслужил, а во-вторых, ему было страшно: вдруг когда-нибудь команда узнает, что он ничего особенного не сделал, и ему придется за эту премию отвечать перед командой. При синдроме самозванца критика воспринимается как доказательство некомпетентности, воспринимается болезненно, но заслуженно. А хвалят всегда незаслуженно. Если вся команда скажет «хорошо», а кто-то один укажет на косяк, то только этот один критикующий голос и будет замечен.

Люди с устойчивым синдромом самозванца очень много работают: по 15 часов в день, в будни и в выходные, болезней для них не существует. Рассуждают так: «Мне надо выйти на более высокий уровень, чтобы не бояться, что меня раскроют. Мне нужно перестать быть некомпетентным».

Последствия синдрома самозванца

Их множество, весьма неприятных: бессонница, расстроенное здоровье – и физическое, и психоэмоциональное, проблемы с командой, с производительностью. Переработки выматывают настолько, что люди не могут уснуть от сильного напряжения. Ещё одно следствия синдрома самозванца и бессонницы – депрессия.

Депрессия – это не просто плохое настроение, это серьезная болезнь, на которую невозможно не обратить внимание. Человек в депрессии не может работать, ему требуются колоссальные усилия, чтобы встать утром с постели и зубы почистить.

Успешный человек, который работал в серьезной компании, занимался спортом и заботился о семье, вдруг рассыпается. Лежит и не хочет вставать, лишь бы свет выключили и не трогали его. Депрессивное состояние опасно.

Часть клиентов, с которыми я работаю, параллельно наблюдаются у психиатров с депрессивным расстройством. Ещё одно последствие синдрома самозванца – выгорание.

Эмоциональное выгорание

При выгорании мы хотим бросить любимую профессию и любимую компанию не потому, что она нам не подходит, а потому, что мы выгорели. Мы уже не можем смотреть объективно.

Моя работа мне нравится, но я сейчас выгорел, потому что заваливал себе работай, говорил себе, что я не должен останавливаться. Еще и некоторые руководители говорят: «Да, работай, ты не должен останавливаться». Не нужно путать выгорание и усталость.

Усталость – это то, что можно поправить отпуском: отдохнул, и полегчало. При выгорании нужно что-то менять в жизни.

Признаки выгорания

Участившееся желание побыть одному.

Команда зовёт меня пообедать, а человек не хочет с ними общаться. Не хочет разговаривать с женой/мужем. Опаздывает или вообще не приходит на митинги. У меня был клиент, который во время митингов уходил в туалет, запирался там и ждал, пока митинг пройдет.

Зависть и агрессия.

Люди, которые чувствуют себя лучше, которые счастливы на своем рабочем месте, раздражают, и за этим может скрываться зависть: «им хорошо, а я себя так не чувствую». Это приводит к конфликтам с командой.

Недовольство окружающими, обвинение их во всех неудачах.

Мы транслируем другим, что нам что-то не нравится, что они неправильно что-то делают, но не пытаемся исправить: у нас нет сил.

Проблемы во всех сферах жизни.

Сначала развал на работе, потом дома что-то не так, потому что агрессивное и подавленное настроение транслируется близким, друзьям. Ко мне приходили клиенты на грани развода – на фоне выгорания, потому что дома были серьезные конфликты. На телесном уровне: головные боли, боли в спине, простуда, которая вдруг откуда-то взялась. При выгорании тело очень страдает, потому что напряжение сказывается на нашем соматическом состоянии.

Вредные привычки.

Развиваются зависимости, потому что мы стараемся хоть чем-то снять сильное напряжение. Появляется алкоголь. А ещё есть много стимулирующих препаратов, помогающих оставаться на высоком уровне продуктивности. Зависимость появляется очень незаметно. Знаю историю, как в одной компании закупают наркотические препараты для своей команды. Синдрома самозванца и эмоциональное выгорание связаны с нарушением личных границ – и по отношению к людям, и по отношению к себе. Но это тема следующей статьи, которая выйдет совсем скоро. В ней я также расскажу, как можно себе помочь. А пока – задавайте вопросы. Я буду рада объяснить всё, что осталось непонятным.

P.S.: все примеры в статье приводятся с разрешения и максимально обезличены. Все совпадения случайны.

  • синдром самозванца
  • выгорание
  • команда
  • отношения с собой

Хабы:

  • Управление персоналом
  • Здоровье

Источник: https://habr.com/ru/post/516038/

Приоритетные проблемы пациента – это… Сестринский уход

Сопутствующие проблемы это

В период восстановления после лечения на дому или в стационаре, а также при потере работоспособности больные нуждаются в квалифицированной помощи и поддержке.

При этом основные проблемы пациента затрагивают не только физиологические, но и психологические потребности.

Поддержка со стороны опытной медсестры оказывает чрезвычайно положительное воздействие на человека и ведет к его скорейшему выздоровлению.

Приоритетные проблемы пациента – это прежде всего необходимость в тщательном уходе, выполнении врачебных предписаний. Наличие сестринского ухода в данном случае выступает гарантией того, что больной не окажется беспомощным в сложных ситуациях либо при отсутствии родственников.

Основные проблемы пациента

Основная масса неподвижных пациентов в первую очередь ощущает дискомфорт по причине ограниченной подвижности тела. Отсюда вытекает и дефицит самоухода, изменение привычного питания.

Результатом вышеуказанных проблем нередко становится развитие нарушений в функционировании органов и систем, в частности речь идет о появлении отеков, приступов головной боли, одышки, боли в суставах, сбоях сердечного ритма.

В свою очередь психологические проблемы пациента выражаются в дефиците общения, в ощущении общего морального дискомфорта. Без поддержки со стороны медсестры либо сиделки подобный дискомфорт может перерасти в апатию к окружающему миру. На фоне неподвижного состояния нередко возникают затяжные депрессивные состояния.

Приоритетные проблемы пациента – это следующие патологии и состояния:

  • отсутствие сознания;
  • недержание мочи и кала либо запоры;
  • нарушение работы дыхательных органов;
  • сбои в сердечной деятельности.

Потенциальные проблемы

На стадии реабилитации у человека с ограниченной подвижностью потенциально может возникнуть ряд трудностей. Без должного ухода за больным вероятно развитие пролежней и опрелостей. При длительном нахождении в лежачем положении пациент может страдать от гипотрофии мышечной ткани, что нередко перетекает в остеопороз и сопровождается костными переломами.

Помимо прочего, проблемы пациента – настоящие и потенциальные – сказываются на повышении риска:

  • образования венозных тромбов;
  • развития пневмонии;
  • возникновения урологических инфекций;
  • проявления осложнений, которые сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Основы плана сестринской помощи

Сестринский уход должен основываться на следующих положениях. Для начала сиделке необходимо добиться выравнивания частей тела пациента, продумать, каким образом можно максимально аккуратно выполнять движения конечностей на сопротивление.

Кроме того, сестре следует предупредить пострадавшего о возможной опасности выполнения наклонов и поворотов, разъяснить пациенту основные положения биомеханики.

Особое значение имеет контроль питания больного. Для скорейшего восстановления рацион человека, прикованного к больничной койке, должен включать продукты, насыщенные белками, фосфором, кальцием. Поэтому питание здесь строится на употреблении бобовых, рыбы, мяса и печени, молочных продуктов.

В каких случаях прибегают к сестринской помощи?

Поддержка больного со стороны медработника либо сиделки выглядит актуальной:

  • если пациент находится в состоянии комы;
  • при восстановлении после инсульта, инфаркта, прочих нарушений работы органов сердечно-сосудистой системы;
  • в период реабилитации, направленной на устранение последствий серьезных травм;
  • после оперативного вмешательства;
  • в случае развития у больного онкологических заболеваний;
  • при психологических расстройствах, психических заболеваниях, нервных отклонениях;
  • в случаях, когда не могут быть самостоятельно реализованы основные потребности пациента;
  • при обслуживании немощных людей, лиц старческого возраста.

Первый этап сестринского ухода – обследование

Главной целью сестринского обследования пациента выступает сбор данных о состоянии его здоровья. Вначале медицинские работники собирают информацию для формирования истории болезни.

Далее прибегают к физическому обследованию, в частности измерению температуры тела, артериального и глазного давления.

В последующем выполняют анализ крови и мочи, исследуют биохимические показатели телесных жидкостей.

Второй этап сестринского ухода – выявление проблем пациента

На следующем этапе сестринской помощи определяют потенциальные и существующие, а также приоритетные проблемы пациента. Это могут быть стрессовые состояния, страх перед оперативным вмешательством, дискомфорт ввиду ограничения подвижности тела.

Обычно медработники выявляют одновременно различные типы проблем пациента. В подобных ситуациях главной задачей выступает определение трудностей, устранение которых нуждается в экстренном вмешательстве.

В качестве примера здесь стоит привести повышение артериального давления, стресс, развитие болевых синдромов.

Напротив, промежуточные проблемы не несут опасности для здоровья – наличие дискомфорта в послеоперационный период, дефицит самоухода, прочее.

Третий этап сестринского ухода – постановка целей

Существует целый ряд задач, которые неизменно ставят перед сиделками при уходе за больным:

  • формирование информационной базы о пациенте;
  • выявление объективных потребностей больного в период реабилитации;
  • расстановка главных приоритетов в обслуживании;
  • разработка плана ухода за больным, учитывая проблемы пациента настоящие и потенциальные;
  • определение того, насколько эффективным в плане успешной реабилитации пострадавшего окажется составленный план мероприятий.

При этом отводится время для оценки каждой цели. Продолжительность оценки здесь зависит от этиологии заболевания, объективных проблем, состояния пациента.

Сестринский уход предполагает реализацию нескольких целей: долгосрочные – более 2 недель и краткосрочные – 1-1,5 недели.

Например, при постановке целей медсестра может обучать больного на протяжении нескольких дней самостоятельно принимать лекарство, закапывать глазные капли без посторонней помощи.

В конце отведенного срока сиделка должна определить, насколько эффективно пациент справляется с указанными действиями.

Четвертый этап сестринского ухода – вмешательство

Основной задачей сестринского вмешательства выступают мероприятия, направленные на реализацию ранее поставленных целей. Выделяют следующие системы вмешательства медработника:

  1. Компенсирующее (абсолютное) – в нем нуждается несколько категорий пациентов. В первую очередь пострадавшие, которые находятся в критическом либо бессознательном состоянии. К обслуживанию пациентов, согласно представленной системе, прибегают и в случаях наличия врачебных предписаний, направленных на ограничение подвижности. Кроме того, подход применяется, если человек не может самостоятельно принимать осознанные решения.
  2. Частично-компенсирующее – распределение действий между больным и медицинской сестрой зависит от степени ограниченности двигательных способностей пострадавшего, а также предрасположенности последнего к обучению.
  3. Поддерживающее – система вмешательства применяется в ситуациях, когда пациент способен самостоятельно обучаться уходу за собой и выполнять несложные задачи. В то же время присутствие медсестры и контроль действий с ее стороны выступают обязательным условием ухода за больным.

Пятый этап сестринского ухода – оценка результатов

Здесь могут возникать сестринские проблемы. Пациента необходимо как можно скорее привести в дееспособное состояние. Поэтому на данном этапе медицинскому работнику приходится оценивать степень реализации пунктов плана, сравнивать итоги проведенных мероприятий с желаемыми результатами.

В завершение оценки результатов сестра формирует соответствующие выводы, делает отметки в истории болезни. В документации указывается, насколько улучшилось либо ухудшилось состояние пациента по итогам предпринятых мероприятий.

Если результаты сестринского ухода неудовлетворительны – выявляются допущенные ошибки. Ранее поставленные цели изменяются на более реальные, достижимые в существующих условиях. В конечном итоге пересматривается план действий, вносятся коррективы в план сестринской помощи.

В заключение

Как видно, приоритетные проблемы пациента – это физический и психологический дискомфорт, который возникает в ответ на ограниченную подвижность тела, необходимость длительного соблюдения постельного режима.

Что касается сестринского ухода, подобные мероприятия не только способствуют скорейшей реабилитации больного, но и адаптации родных пострадавшего к изменениям, которые возникли по причине проблем со здоровьем близкого человека.

В целом же неудовлетворение потребностей пациента всегда вызывает возникновение тех или иных проблем.

Источник: https://FB.ru/article/259864/prioritetnyie-problemyi-patsienta---eto-sestrinskiy-uhod

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: