Сосудистое сплетение бокового желудочка

Содержание
  1. Боковые желудочки головного мозга
  2. Виды желудочков
  3. Боковые желудочки — 1 и 2
  4. 3 желудочек головного мозга
  5. 4 желудочек головного мозга
  6. 5 желудочек головного мозга
  7. Сосудистые сплетения желудочков мозга
  8. Заболевания желудочков
  9. Насколько опасна и как лечится киста сосудистого сплетения
  10. Что такое киста сосудистого сплетения
  11. Причины образования в головном мозге у взрослых и детей
  12. Почему может быть выявлена у новорожденного
  13. Классификация по местам образования и поражения
  14. Правого желудочка или односторонняя
  15. Билатеральные кистозные образования
  16. Мелкие и крупные
  17. Симптомы наличия образования у ребенка и взрослого
  18. Методы диагностики
  19. Лечение кисты сосудистого сплетения
  20. Возможные осложнения
  21. Желудочки головного мозга, их месторасположение и строение
  22. Строение желудочковой системы
  23. Эпендимоциты
  24. Размеры желудочковых пространств
  25. Особенности кисты сосудистых сплетений у плода 20 недель
  26. Определение патологии
  27. Причины формирования кисты
  28. Основные симптомы
  29. Диагностика
  30. Хориоидальное сплетение: структура, функции и расположение – 2020
  31. Место нахождения
  32. Состав
  33. функция
  34. Киста сосудистого сплетения у плода и взрослого: причины, симптомы
  35. Киста сосудистого сплетения у плода – что это такое
  36. Причины возникновения КСС
  37. Кисты сосудистого сплетения новорожденного ребенка
  38. Киста левого сосудистого сплетения у ребенка
  39. Киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка
  40. Двусторонние сосудистые кисты сплетений
  41. Мелкие кистозные полости в мозге ребенка
  42. Симптомы кист сосудистых сплетений
  43. Последствия кист сосудистых сплетений
  44. Диагностика сосудистых кист головного мозга

Боковые желудочки головного мозга

Сосудистое сплетение бокового желудочка

Головной мозг – сложная закрытая система, охраняющаяся многими структурами и барьерами. Эти защитные опоры тщательно фильтруют весь материал, подходящий к извилистому органу.

Однако такой энергоемкой системе все же нужно взаимодействовать и сохранять связь с телом, и желудочки головного мозга – один из инструментов обеспечения такой связи: в этих полостях содержится спинномозговая жидкость, поддерживающая процессы метаболизма, транспорта гормонов и удаления продуктов обмена. Анатомически желудочки головного мозга являются производным расширения центрального канала.

Итак, ответ на вопрос о том, за что отвечает желудочек головного мозга, будет таков: одной из главных задач полостей является синтез спинномозговой жидкости.

Этот ликвор служит в качестве амортизатора, то есть обеспечивает механическую защиту отделов мозга (защищает от разного рода травм). Ликвор, как жидкость, во многом напоминает структуру лимфы.

Как и последняя, спинномозговая жидкость содержит огромное количество витаминов, гормонов, минеральных веществ и питательных для мозга веществ (белки, глюкоза, хлор, натрий, калий).

Разные желудочки головного мозга у грудничка имеют различный размер.

Виды желудочков

Всякий отдел головного центральной нервной системы требует собственного ухода за собой, поэтому и имеет свои хранилища спинномозгового ликвора. Так, выделяют боковые желудки (к которым относится первый и второй), третий и четвертый. Вся желудочковая организация имеет собственную систему сообщений. Некоторые (пятый) являются патологическими образованиями.

Боковые желудочки — 1 и 2

Анатомия желудочка головного мозга предполагает строение из переднего, нижнего, заднего рога и центральной части (тела). Эти являются наибольшими в мозге человека и содержат в себе ликвор. Латеральные желудочки подразделяются на левый – первый, и правый – второй. Благодаря монроевым отверстиям, боковые полости соединяются с третьим желудочком мозга.

Боковой желудочек головного мозга и носовая луковица как функциональные элементы тесно взаимосвязаны, несмотря на их относительную анатомическую отдаленность.

Связь их заключается в том, что между ними располагается, по словам ученых, короткий путь, по которому проходят пулы стволовых клеток.

[attention type=yellow]

Таким образом, боковой желудок является поставщиком клеток-прародительниц для других структур нервной системы.

[/attention]

Говоря об этом виде желудочков, можно утверждать, что нормальный размер желудочков головного мозга у взрослых зависит от их возраста, формы черепа и соматотипа.

В медицине всякая полость имеет свои нормальные значения. Латеральные полости не являются исключением. У новорожденных боковые желудочки головного мозга в норме имеют свои размеры: передний рог – до 2мм, центральная полость – 4мм.

Эти размеры имеют огромное диагностическое значение при исследовании патологий мозга грудничка (гидроцефалия – болезнь, о которой пойдет речь ниже). Один из самых эффективных методов исследования всякой полости, в том числе и полостей мозга, является УЗИ.

С помощью него можно определить как и патологический, так и нормальный размер желудочков головного мозга у детей до года.

3 желудочек головного мозга

Третья по счету полость располагается ниже первых двух, и находится на уровне промежуточного отдела
ЦНС между зрительными буграми. 3 желудочек сообщается с первым и вторым с помощью отверстий Монро, а с полостью ниже (4 желудочек) – путем водопровода.

В норме размеры третьего желудочка головного мозга изменяются с ростом плода: у новорожденного – до 3мм; 3 месяца – 3,3мм; у годовалого ребенка – до 6 мм.

Кроме того, показателем нормы развития полостей является их симметричность. Данный желудок также заполнен спинномозговым ликвором, однако строение его отличается от боковых: полость имеет 6 стенок.

Третий желудочек плотно контактирует с таламусом.

4 желудочек головного мозга

Эта структура, как и прежние две, содержит ликвор. Он располагается между Сильвиевым водопроводом и задвижкой. Жидкость, находящаяся в этой полости, поступает в субарахноидальное пространство с помощью нескольких каналов – двух отверстий Люшко и одного отверстия Мажанди.

Ромбовидная ямка образует дно и представляется поверхностями стволовых структур мозга: продолговатого отдела и моста.
Также четвертый желудочек головного мозга обеспечивает фундамент 12, 11, 10, 9, 8, 7 и 5 пар черепно-мозговых нервов.

Эти ответвления иннервируют язык, некоторые внутренние органы, глотку, лицевые мимические мышцы и кожу лица.

5 желудочек головного мозга

В медицинской практике употребляют название «пятый желудочек головного мозга», однако этот термин не является корректным. По определению, желудки мозга – совокупность полостей, объединяющихся между собой системой сообщений (каналов), заполненных спинномозговым ликвором.

В данном случае: структура, называющаяся 5 желудочком, не сообщается с желудочковой системой, и правильным будет название «полость прозрачной перегородки».

Из этого вытекает ответ на вопрос о том, сколько желудочков в головном мозге: четыре (2 боковых, третий и четвертый).

[attention type=red]

Эта полая структура располагается между слоями прозрачной перегородки. Она, тем не менее, также содержит ликвор, поступающий в «желудочек» с помощью пор.

[/attention]

В большинстве случаев размер этой структуры не коррелирует с частотой патологии, однако, есть сведения, говорящие, что у больных шизофренией, стрессовыми расстройствами и лиц, перенесших черепно-мозговую травму, этот отдел нервной системы увеличен.

Сосудистые сплетения желудочков мозга

Как было отмечено, функция полостной системы – продукция ликвора. Но с помощью чего эта жидкость образуется? Единственной структурой мозга, обеспечивающей синтез цереброспинальной жидкости, является сосудистое сплетение. Это малые в своих размерах ворсинчатые образования, принадлежащие позвоночным.

Сосудистые сплетения – это производные элементы мягкой мозговой оболочки. Они содержат огромное число сосудов и проводят большое количество нервных окончаний.

Заболевания желудочков

В случае подозрения, важным методом определения органического состояния полостей является пункция желудочков головного мозга у новорожденных.

К заболеваниям желудочков мозга относят:

Вентрикуломегалия – патологическое расширение полостей. Чаще всего такие расширения встречаются у недоношенных детей. Симптомы данной болезни разнообразны и проявляются в виде неврологической и соматической симптоматики.

Асимметрия желудочков (отдельные части желудочков изменяются в размере). Эта патология возникает вследствие чрезмерного количества церебрального ликвора. Следует знать, что нарушение симметрии полостей – это не самостоятельная болезнь – она является как следствие другой, более серьезной патологии, как, например нейроинфекции, массивный ушиб черепа или опухоли.

Гидроцефалия (жидкость в желудочках головного мозга у новорожденных). Это тяжелое состояние, характеризующееся избыточным наличием цереброспинального ликвора в системе желудков мозга. Таких людей называют гидроцефалами.

Клиническим проявлением болезни является чрезмерный объем головы ребенка. Голова становится настолько большой, что это невозможно не заметить. Кроме того, определяющим признаком патологии является симптом «захода солнца», когда глаза смещаются к низу.

Инструментальные методы диагностики покажут, что индекс боковых желудочков головного мозга выше нормы.

Патологические состояния сосудистых сплетений возникают на фоне как инфекционных заболеваний (туберкулез, менингит), так и опухолей различной локализации. Распространенным состоянием является сосудистая киста головного мозга. Такая болезнь может быть как у взрослых, так и у детей. Причиной кисты часто являются аутоиммунные нарушения в организме.

Так, норма желудочков головного мозга у новорожденных является важной составляющей в знаниях врача педиатра или неонатолога, так как знание нормы позволяет определить патологию и найти отклонение в ранних сроках.

Больше о причинах и симптомах заболеваний полостной системы головного мозга можно прочитать в статье увеличение желудочков.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/structure/zheludochki-golovnogo-mozga

Насколько опасна и как лечится киста сосудистого сплетения

Сосудистое сплетение бокового желудочка

Сосудистое сплетение – это скопление артерий и вен, участвующих в выработке и транспортировке спинномозговой жидкости (ликвора), которая необходима для питания клеток головного мозга.

При избыточной секреции происходит задержка ликвора в полости желудочков, которая на нейросонографии или МРТ выглядит, как киста. Чаще всего не проявляется клинически, у плода может рассасываться без последствий.

Такие образования могут встречаться и в более старшем возрасте.

Что такое киста сосудистого сплетения

Формирование кистозных структур у плода начинается с 13 недели беременности. В этот период в мягкой мозговой оболочке возникает сетчатое образование, пустые пространства которого заполнены жидкостью, поэтому на УЗИ это имеет вид кисты. По мере роста и формирования тканей головного мозга такие скопления сосудов не визуализируются.

Киста сосудистого сплетения на УЗИ

Поэтому, несмотря на название, по существу такие кисты у плода не являются аномалией развития, правильнее их называть псевдокистами.

По морфологическому строению киста сосудистого сплетения – это полость, в которой содержится спинномозговой ликвор. Если нет других признаков поражения органов, то последствий для развития ребенка в дальнейшем не отмечается.

Рекомендуем прочитать статью о внутричерепной гипертензии. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития, симптомах синдрома у детей и взрослых, методах диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее об опухолях сосудов. 

Причины образования в головном мозге у взрослых и детей

Во взрослом возрасте практически не выявляют кисту сосудистого сплетения, так как у здорового человека нет анатомических предпосылок для ее формирования. Поэтому при обнаружении подобной структуры нужно провести углубленную диагностику для исключения мальформации сосудов, аневризмы, микроинсульта.

У детей могут (как исключение) оставаться нерассосавшиеся кисты после рождения, они также не дают признаков неврологических нарушений.

Более серьезного отношения требуют появившиеся образования головного мозга при наличии таких факторов:

  • травма при родах или в постнатальном периоде,
  • инфекционные болезни,
  • нарушение строения костей черепа,
  • аномальное развитие внутренних органов.

Почему может быть выявлена у новорожденного

Односторонние или двусторонние кисты у младенца без сопутствующих отклонений признаются одним из вариантов нормы.

Если же при обследовании во внутриутробном периоде или после рождения ребенка отмечено сочетание с другими нарушениями, то это может быть признаком хромосомного дефекта – синдромов Эдвардса или Дауна. При первой патологии выявляют такие признаки:

  • деформация лицевой и мозговой части черепа;
  • низко расположенные уши, мочки нет, слуховой проход узкий;
  • маленькая нижняя челюсть и рот;
  • короткая грудина;
  • пятка выступает, а свод стопы провисший;
  • дефекты строения сердца – перегородок, клапанов аорты и легочного ствола.

Для синдрома Дауна характерными аномалиями развития являются:

  • уплощенное лицо,
  • короткий череп с плоским затылком,
  • кожная складка на шее,
  • короткие конечности и пальцы,
  • аномальное строение ротовой полости,
  • пороки развития сердца.

Классификация по местам образования и поражения

В зависимости от места выявления и множественности кистозных образований могут быть поставлены различные диагнозы. Они чаще всего не имеют клинического значения, а важны для последующего наблюдения за пациентом.

Правого желудочка или односторонняя

Если выявлена киста в одном из боковых желудочков мозга (левом или правом), то ее относят к одностороннему варианту. Обычно в таких случаях беременных женщин направляют на генетическое консультирование для предотвращения рождения ребенка с хромосомными дефектами.

Билатеральные кистозные образования

Чаще всего обнаруживают кисты в обоих желудочках, так как они участвуют в процессах формирования правого и левого полушарий головного мозга. При этом структурных изменений в мозговой ткани, как правило, нет.

Течение таких «псевдокист» в большинстве случаев доброкачественное.

Мелкие и крупные

Исходные размеры врожденных кистозных новообразований также не влияют на самочувствие пациента, как и их локализация, если только это не истинные кисты. Их относят к мелким, если диаметр не превысил 5 мм, все, что больше – крупные. К факторам, которые могут способствовать увеличению уже сформированной кисты, относятся:

  • травмы головы,
  • тяжелые инфекционные процессы,
  • менингит, энцефалит,
  • нарушения оттока ликвора или венозной крови,
  • инсульт,

В подобных случаях развивается синдром внутричерепной гипертензии, сдавление ткани головного мозга.

Симптомы наличия образования у ребенка и взрослого

Типичные кисты сосудистого сплетения не дают значимой клинической симптоматики. Симптомы появляются только при выраженном увеличении образования, разрыва близлежащего сосуда, нарушении оттока жидкости из полости

Диагностическое УЗИ у ребенка

черепа. Жалобы могут быть такими:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • нарушение сна,
  • понижение зрения,
  • шаткость при ходьбе,
  • ослабление слуха, шум в ушах,
  • слабость,
  • обморочные состояния.

Для маленьких детей характерно нарушение аппетита, вялость, быстрая утомляемость при кормлении, рвота и судорожный синдром. При длительном повышении внутричерепного давления происходит задержка умственного развития.

Смотрите на видео о кисте головного мозга и методах лечения:

Методы диагностики

При помощи УЗИ можно поставить диагноз кисты во внутриутробном периоде. У новорожденных используется нейросонография – секторальное эхосканирование через родничок. Для взрослых пациентов применяют КТ и МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, может быть назначено исследование с контрастным веществом, которое накапливается только в опухолевых образованиях.

Так как тактика ведения пациентов в основном сводится к наблюдению, то большое значение имеет определение размеров кисты в динамике.

Лечение кисты сосудистого сплетения

Бессимптомные новообразования не требуют лечения, но пациентам показано наблюдение у невропатолога и периодическое прохождение УЗИ, КТ или МРТ. Медикаментозные средства при обычных кистах не оказывают никакого терапевтического воздействия, их можно назначить только при появлении синдрома внутричерепной гипертензии (диуретики, барбитураты).

Появление судорожного синдрома или обморочных состояний, рост размеров кисты и нарушение мозговой микроциркуляции являются показанием к проведению операции.

Возможные осложнения

К редким осложнениям кисты относится ее разрыв, чаще возникает синдром сдавления мозговой ткани и формирование очага патологической судорожной активности, устойчивой к медикаментам. Это особенно неблагоприятно в период формирования высшей нервной деятельности, так как частые эпилептические припадки могут стать причиной олигофрении.

Рекомендуем прочитать статью об арахноидите головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и видах патологии, диагностике и вариантах лечения, последствиях для больного и мерах профилактики.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии. 

Киста сосудистого сплетения может быть обнаружена при плановом УЗИ плода во втором триместре беременности. Двустороннее образование в боковых желудочках мозга почти всегда проходит самостоятельно без последствий для неврологического и психического статуса пациентов.

При обнаружении кисты на фоне других аномалий развития требуется консультация генетика. Присоединение инфекции или нарушения оттока жидкости из головного мозга образование увеличивается и сдавливает близлежащие ткани. Это сопровождается судорожным синдромом, упорными головными болями, эпизодами потери сознания. В таких случаях показана операция.

Источник: http://CardioBook.ru/kista-sosudistogo-spleteniya/

Желудочки головного мозга, их месторасположение и строение

Сосудистое сплетение бокового желудочка

Желудочки – полости, расположенные в головном мозге, заполненные цереброспинальной жидкостью, которая обеспечивает мозговую ткань человека питанием и выводит из нее продукты метаболизма. Другие важные функции ликвора: предохранение мозговой ткани от механических повреждений, поддержание постоянных значений внутричерепного давления и регуляция водно-электролитного баланса.

Строение желудочковой системы

Желудочковая система продуцирует и вмещает спинномозговую жидкость, циркулирующую в ликворосодержащих пространствах головного мозга. В головном мозге находятся боковые и расположенные на срединной линии 3 и 4 желудочки, от секреторной активности железистых клеток, входящих в состав сосудистого сплетения, зависит, сколько ликвора вырабатывается у человека.

Обычно постоянный объем спинномозговой жидкости в системе равняется 140-270 мл, ежедневно продуцируется около 600-700 мл. Схема желудочковой системы предполагает определенное расположение ее элементов:

  1. Сильвиев водопровод (канал, соединяющий пространства желудочков 3 и 4).
  2. Отверстие Монро (парное отверстие, расположенное между желудочками – боковым и 3).
  3. Отверстие Мажанди (срединная апертура 4 желудочка).
  4. Отверстие Лушки (парная апертура, располагающаяся в сосудистом сплетении 4 желудочка).

Латеральное расположение боковых и медиальное расположение 3 и 4 желудочков в пределах головного мозга определяет строение системы, элементы которой у человека находятся в полушариях, в промежуточном и продолговатом мозге, а также мозговом мосте. Внутренние стенки боковых, 3 и 4 желудочков, находящихся в пределах головного мозга, выстланы эпендимой (слой клеток нейроглии – эпендимоцитов).

Боковые желудочки самые крупные в системе, пролегают под структурой мозолистого тела, располагаются симметрично относительно срединной плоскости, левый считается 1-ым, правый – 2-ым. Образованы центральной частью и ответвлениями – рогами, которые отходят в 3 направлениях. Передний рог направлен к лобной доле, задний – к затылочной области, нижний – к височной части головы.

Сообщение с 3-им желудочковым пространством поддерживается при помощи отверстия Монро. Третий желудочек лежит в срединной плоскости в пределах головного мозга, на линии, пролегающей между отделами зрительных бугров, относится к структуре промежуточного мозга. Желудочковая полость пролегает между таламусом и гипоталамусом.

Сообщение с боковыми желудочками в пределах головного мозга поддерживается через отверстия Монро, связь с 4-ым обеспечивает Сильвиев водопровод. У 3 мозгового желудочка насчитывается 6 стенок, образованных структурами головного мозга. Верхняя стенка образована продолжением мягкой оболочки, боковые – сформированы границей зрительных бугров.

Спереди стенки полости представлены столбами свода, расположенного под мозолистым телом в пределах головного мозга. Задняя стенка представлена спайкой, пролегающей над входом в Сильвиев водопровод. Нижняя стенка пролегает у мозгового основания рядом с такими структурами, как перекрест волокон зрительных нервов и серый бугор.

[attention type=green]

Четвертый желудочек находится в пределах головного мозга, тянется от Сильвиева водопровода до пролегающего в нижнем углу ромбовидной ямки поперечного гребня, известного так же, как мозговая задвижка. Цереброспинальная жидкость поступает из него в субарахноидальное (под паутинной оболочкой) пространство через парные отверстия Лушки и единичное Мажанди.

[/attention]

Согласно данным анатомии, дно 4 желудочка в границах головного мозга отличается ромбовидной формой, образовано стенками продолговатого мозга и мозгового моста. От участка задвижки на дне ликвор поступает в спинномозговой канал. В верхнем отделе полости в пределах головного мозга поддерживается сообщение с 3 желудочком.

Пространство прозрачной перегородки, сформированное ее листками и расположенное между мозолистым телом и сводом в головном мозге, иногда называют 5 желудочком из-за содержимого – ликвора. Цереброспинальная жидкость поступает в полость через отверстия-поры в листках. В норме пространство, известное так же как полость Верге, закрывается к 6 месяцу эмбрионального развития.

В 15% случаев она остается открытой, что по некоторым данным связывают с употреблением матерью алкогольных напитков в период гестации. Незакрытая полость Верге в большинстве случае не влияет на здоровье человека, иногда коррелирует с патологиями – шизофрения, расстройство личности диссоциального типа, энцефалопатия травматического генеза.

Эпендимоциты

Боковые желудочки мозга выстланы изнутри особой тканью, которая может, как продуцировать ликвор, так и впитывать его. Это помогает сохранить оптимальное количество жидкости в полости и не допустить повышения внутричерепного давления.

Клетки этого эпителия имеют много органелл и крупное ядро. Внешняя их поверхность покрыта большим количеством микроворсинок, они помогают продвижению спинномозговой жидкости, а так же ее абсорбции. Снаружи эпендимы располагаются клетки Кольмера, которые считаются особым видом макрофагов, способных к перемещению по организму.

Через множественные мелкие просветы в базальной мембране эпиндемоцитов в полость желудочков пропотевает плазма крови. К ней добавляются белки, продуцируемые непосредственно клетками внутреннего эпителия полостей мозга, и так получается ликвор.

Размеры желудочковых пространств

Увеличение объема ликворосодержащих пространств коррелирует с возрастными изменениями и гидроцефалией, которая сопровождает многие заболевания – нейроинфекции (менингит, энцефалит), травмы в зоне головы, в том числе родовые, опухоли, кисты с локализацией в мозговом веществе, патологии церебральных сосудов, врожденные аномалии развития ЦНС.

На размеры желудочковых полостей мозга влияет геометрическое строение задних, передних, верхних и нижних отделов черепной коробки. Поперечно-продольный индекс до 74,9 указывает на долихокефала (узкоголовый).

Показатель индекса в границах 75-79,9 обозначает мезокефала (среднеголовый), индекс от 80 обозначает брахикефала (короткоголовый).

К примеру, длина, ширина и высота переднего рога, отходящего от бокового желудочка, у людей с разным строением черепа равна:

Источник: https://kemvaleo.ru/fiziologiya/bokovye-zheludochki-golovnogo-mozga.html

Особенности кисты сосудистых сплетений у плода 20 недель

Сосудистое сплетение бокового желудочка

Киста в области сосудистого сплетения, расположенного в желудочковой системе в головном мозге у плода, обычно обнаруживается на 20 неделе беременности в ходе УЗИ-обследования. Обычно доброкачественное новообразование не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша.

Более, чем в 90% случаев киста бесследно регрессирует на более поздних сроках гестации (до 28 недели). Редко новообразование остается неизменным, выявляется методом нейровизуализации у новорожденного ребенка и взрослого человека.

Даже в этом случае патология протекает бессимптомно, не влечет серьезных осложнений и болезней.

Определение патологии

Сосудистое сплетение – ворсинчатая структура, которая находится в желудочковой системе, вырабатывает и транспортирует цереброспинальную жидкость.

Другая важная функция – регуляция состава ликвора, которую выполняют эпендимоциты (клетки эпителия, покрывающие ворсинчатую структуру).

Реснички эпителиальной выстилки перемещают любые частицы, находящиеся в желудочковой системе, к отверстиям желудочков, обеспечивая циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Ткань насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Сосудистое сплетение образуется в четвертом желудочке на 4-5 неделе развития плода, в третьем желудочке – на 6-7 неделе, в боковых желудочках – на 7-9 неделе.

Сосудистые сплетения третьего и боковых желудочков объединяются. Новообразования различной этиологии с локализацией в тканях сосудистого сплетения составляют до 0,6% в общей массе опухолей мозга.

Киста этой локализации в мозге плода выявляется с частотой 3%.

Эхографическое ультразвуковое исследование показывает, что киста в головном мозге у плода на сроке 20 недель обычно представляет собой округлое (анэхогенное) образование, обладающее четкими контурами.

[attention type=yellow]

Чаще локализуется в системе боковых желудочков. Кисты в зоне сосудистых сплетений в боковых желудочках, расположенных в головном мозге у плода, бывают справа и слева, односторонними и двухсторонними, единичными и множественными.

[/attention]

Размеры существенно варьируются в пределах 1-15 мм в диаметре.

Патология выявляется у плода в период внутриутробного развития и у новорожденных младенцев. Нормальная беременность в 1-2% случаев сопровождается появлением КСС. В 20% случаев кисты двухсторонние.

Кисты в области сосудистого сплетения обнаруживают слева или справа в желудочковой системе у здоровых новорожденных детей и взрослых.

Статистика показывает, КСС в 3 раза чаще образуются в желудочковой системе плода у беременных женщин из группы высокого генетического риска.

Причины формирования кисты

Причины возникновения кисты в области сосудистых сплетений в головном мозге у плода связаны с развитием эмбриона. На 6 неделе гестации верхняя пластинка сосудистой оболочки, сформированная одним слоем эпендимальных клеток и покрытая сосудистой мезодермальной паренхимой, сильно выпячивается из-за интенсивной, ускоренной пролиферации.

Выпячивание происходит в направлении будущих, еще не сформированных боковых желудочков. Образовавшиеся ворсинки (внутрижелудочковые выпячивания) впоследствии формируют основу, из которой образуются сосудистые сплетения. В период 13-18 недели развития эмбриона происходит ускоренный рост ворсинок, что приводит к возникновению сетчато-трубчатых структур.

Свободное пространство между появившимися отделами занимает муцин – гликопротеид (секрет эпителиальных клеток). Пространство, наполненное секретом, воспринимается диагностическим оборудованием во время проведения эхографии, как эхонегативное образование – киста. Это основная причина появления кисты в зоне сосудистых сплетениях в головном мозге у плода.

КСС часто визуализируются при эхографическом обследовании в I-II триместре беременности. Обычно к концу срока гестации образование исчезает.

У новорожденного в этом случае не наблюдается какая-либо неврологическая симптоматика. Ученые отмечают зависимость между возникновением КСС и хромосомными мутациями, выявленными у плода.

Иногда киста является вспомогательным маркером, который указывает на развитие синдрома Эдвардса (трисомии 18).

Заболевание проявляется множественными нарушениями в психическом и физическом развитии младенца. Дети с синдромом Эдвардса рождаются с малой массой тела (обычно до 2,2 кг). У них наблюдаются отклонения в формировании лица, стоп, грудной клетки, часто диагностируются пороки сердца и аномалии крупных сосудов. Всегда выявляется гипоплазия (недоразвитие) мозолистого тела и мозжечка.

[attention type=red]

60% новорожденных с синдромом Эдвардса умирают в возрасте до 3 месяцев, чаще всего в результате остановки сердца или дыхания. Выжившие дети страдают олигофренией.

[/attention]

Обнаруженная у плода КСС является поводом обратить внимание на другие признаки, которые могут указывать на наличие синдрома.

Врач может порекомендовать дополнительную инвазивную диагностику беременным женщинам, которые находятся в группе риска – старше 45 лет, с диагнозом сахарный диабет.

Дополнительное инвазивное обследование назначают только в том случае, если у плода кроме КСС обнаружены другие пороки развития. Частота хромосомных аномалий при выявленной КСС составляет 5-6% случаев. При этом генные мутации не взаимосвязаны с количеством, размерами и локализацией (односторонние, двухсторонние) кистозных образований.

КСС у новорожденных может возникать как результат родовой травмы и последующего кровоизлияния в область сосудистого сплетения. Нередко патология развивается после перенесенных внутриутробных вирусных инфекций (парагриппозная, микст-респираторная), в этом случае никакое лечение не требуется, если КСС – единственное отклонение от нормы, а ребенок не болеет и чувствует себя хорошо.

Основные симптомы

Киста, которая появилась в области сосудистого сплетения в головном мозге у грудничка, обычно протекает бессимптомно, не доставляя малышу дискомфорт, не влияя на неврологический статус. Редко на фоне увеличения размеров кисты развивается обтурационная (вследствие сдавливания протоков) гидроцефалия. Состояние сопровождается симптомами:

  1. Боль в зоне головы.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Застойные явления в области глазных дисков.
  4. Судорожный синдром (редко).
  5. Вялость, апатия, помрачение сознания.

В отличие от кист правого или левого сосудистого сплетения, которые обычно не вызывают у врачей опасений, у новорожденного могут появляться другие новообразования с локализацией в системе желудочков.

В их числе интрааксиальные (расположенные в тканях мозгового вещества), паренхиматозные новообразования, которые выглядят как внутрижелудочковые из-за экзофитного (направленного в просвет полого органа) роста.

Отдельно стоит отметить хориоидальные ксантогранулемы с локализацией в сосудистом сплетении.

Подобные новообразования встречаются крайне редко, могут появляться на фоне церебротендинального ксантоматоза – заболевания, которое возникает вследствие нарушения липидного обмена и характеризуется отложением в тканях триглицерида и холестерина. Патология проявляется прогрессирующими неврологическими симптомами:

  1. Мозжечковая атаксия, нарушение двигательной координации (после пубертатного периода).
  2. Зрительная дисфункция (птоз, экзофтальм).
  3. Судорожные приступы.
  4. Мышечная слабость.
  5. Дистония, повышенная спастичность в конечностях.
  6. Девиантное поведение, слабоумие (в старшем возрасте).

Опухоли данной локализации в 70% случаев выявляются у детей в возрасте до 2 лет. Папилломы с локализацией в сосудистом сплетении (хориоидпапилломы) чаще диагностируются у детей раннего возраста через несколько месяцев после рождения. Доля хориоидпапиллом составляет 12-14% в общей массе опухолей мозга, выявленных у новорожденных в первый год жизни.

Чаще (до 50% случаев) новообразования локализуются в зоне боковых желудочков. Обычно патология протекает бессимптомно. Нарушения развиваются на фоне разрастания папилломы, что провоцирует повышение значений внутричерепного давления и гидроцефалию.

Диагностика

Контрольное УЗИ-обследование проводят на 28 неделе – к этому времени обычно кисты исчезают. При наличии подозрений на хромосомную мутацию назначают пренатальное (до рождения малыша) кариотипирование.

Кариограмма отражает полный набор хромосом плода. В ходе процедуры производится забор крови из пуповины (кордоцентез). Цитогенетический анализ позволяет получить информацию о хромосомном наборе эмбриона.

Процедура проводится после 21 недели гестации. Диагноз киста левого или правого сосудистого сплетения, обнаруженная в головном мозге у новорожденного, ставят на основании результатов нейросонографии. В ходе диагностического обследования патологию дифференцируют от папилломы, ксантогранулемы и других видов новообразований с расположением в сосудистом сплетении.

Хориоидальное сплетение: структура, функции и расположение – 2020

Сосудистое сплетение бокового желудочка

сосудистое сплетение представляет собой сеть капилляров и специализированных эпендимных клеток, которая находится в желудочках головного мозга. Хориоидальное сплетение выполняет две важные функции в организме.

Он производит спинномозговую жидкость и помогает обеспечить барьер, который защищает мозг и другие ткани центральной нервной системы от токсинов.

Сосудистое сплетение и спинномозговая жидкость, которые он производит, необходимы для правильного развития мозга и функционирования центральной нервной системы.

Место нахождения

Сосудистое сплетение находится в желудочковой системе. Эта серия соединяющих пустотных пространств содержит и циркулирует спинномозговую жидкость. Структуры сосудистого сплетения обнаруживаются в определенных местах в обоих боковых желудочках, а также в третьем желудочке и четвертом желудочке мозга.

Сосудистое сплетение находится в мозговых оболочках, мембранной оболочке, которая покрывает и защищает центральную нервную систему. Менинги состоят из трех слоев, известных как твердая мозговая оболочка, паутинная оболочка и пиа-материя. Сосудистое сплетение может быть найдено в самом внутреннем слое мозговых оболочек, pia mater.

Мембрана pia mater контактирует и непосредственно покрывает кору головного мозга и спинной мозг.

Состав

Хориоидальное сплетение состоит из кровеносных сосудов и специализированной эпителиальной ткани, называемой эпендимой. Эпендимальные клетки содержат похожие на волосы выступы, которые называются ресничками, и образуют слой ткани, который окружает сосудистое сплетение.

Эпендимальные клетки также выстилают желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга. Эпендимальные клетки – это тип нервных клеток, называемых нейроглиями, которые помогают вырабатывать спинномозговую жидкость.

функция

Сосудистое сплетение выполняет две важные функции, необходимые для правильного развития мозга и защиты от вредных веществ и микробов.

  • Производство спинномозговой жидкости

Эпендимальные клетки сосудистого сплетения жизненно важны для производства спинномозговая жидкость, Ткань эпендимы окружает капилляры сосудистого сплетения, отделяя их от желудочков головного мозга.

Эпендимальные клетки отфильтровывают воду и другие вещества из капиллярной крови и транспортируют их через эпендимный слой в желудочки мозга.

[attention type=green]

Эта прозрачная жидкость представляет собой спинномозговую жидкость (CSF), которая заполняет полости желудочков головного мозга, центральный канал спинного мозга и субарахноидальное пространство мозговых оболочек.

[/attention]

CSF помогает смягчать и поддерживать головной и спинной мозг, циркулировать питательные вещества и удалять отходы из центральной нервной системы. Поэтому жизненно важно, чтобы сосудистое сплетение функционировало правильно. Недостаточное производство CSF задержит рост мозга, а перепроизводство может привести к избыточному накоплению CSF в желудочках мозга; состояние, известное как гидроцефалия.

  • Кровеносно-спинномозговой жидкости барьер

Хориоидальное сплетение вместе с арахноидальной мембраной мозговых оболочек образует барьер между кровью и спинномозговой жидкостью.

Этот барьер называется гематоэнцефалический барьер жидкости, Вместе с гематоэнцефалическим барьером гематоэнцефалический барьер для жидкости служит для предотвращения попадания вредных веществ в кровь в спинномозговую жидкость и повреждения структур центральной нервной системы.

Многочисленные лейкоциты, в том числе макрофаги, дендритные клетки и лимфоциты, также могут быть обнаружены в сосудистом сплетении. Микроглия (специализированные клетки нервной системы) и другие иммунные клетки проникают в центральную нервную систему через сосудистое сплетение.

Эти клетки важны для предотвращения попадания патогенных микроорганизмов в мозг. Чтобы вирусы, бактерии, грибки и другие паразиты могли заразить центральную нервную систему, они должны пересекать гематоэнцефалический барьер для жидкости.

Некоторые микробы, такие как те, которые вызывают менингит, разработали механизмы для преодоления этого барьера.

Источники:

  • Лидделоу, Шейн А.«Развитие хориоидального сплетения и барьер крови-CSF». Границы в неврологии 9 (2015): 32. PMC. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4347429/
  • Лун, Мелоди П., Эдвин С. Монуки и Мария К. Лехтинен. «Развитие и функции хориоидального сплетения и спинномозговой жидкости». Обзоры природы. неврология 16,8 (2015): 445–457. PMC. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4629451/

Источник: https://ru.lifehackk.com/19-choroid-plexus-location-and-function-4019120-9100

Сосудистое сплетение бокового желудочка

Киста сосудистого сплетения (КСС) у плода и новорожденного – это УЗИ термин, образующийся из-за избыточных скоплений спинномозговой жидкости вдоль сосудов. В большинстве случаев по мере роста младенца образования проходят самостоятельно.

Если структуры сохраняются, не представляют опасности для здоровья ребенка. Если структуры сохраняются, не представляют опасности для здоровья ребенка.

Только в редких случаях требуется оперативное вмешательство по удаления разросшейся кистозной полости.

Оптимальный срок диагностики образований – плод на 18-22 неделе, когда сформирована структура головного мозга. Повторное УЗИ на 24-28 неделе отмечает уменьшение количества кистозных полостей.

Киста сосудистого сплетения у плода – что это такое

Опасность представляют КСС у детей с хромосомными аномалиями типа болезни Эдвардса (трисомия 18 хромосомы). Нозология характеризуется множественными пороками развития, поэтому внутримозговые полости с ликвором – минимальная проблема при лечении.

https://www.youtube.com/watch?v=g0cntWvADjk

Болезнь Дауна не характеризуется формированием КСС головного мозга.

Интересные факты о кистах сосудистых сплетений детей:

  1. Самопроизвольное исчезновение у 90% плодов к 28 неделе развития;
  2. Частота распространенности нозологии среди беременных – 2%;
  3. Варьирует форма, размер, количество полостей;
  4. Обнаруживаются у взрослых и здоровых людей;
  5. Частота кист ворсинчатого, хориоидного сплетения – около 3%.

Нельзя определить первоначальный тип образований у плода из-за физиологической деградации. Отсутствие выраженной симптоматики не позволяет врачам накопить достаточно информации о патологии.

Морфологическая структура хориоидных кистозных полостей у ребенка

Скопление цереброспинальной жидкости внутри хориоидных образований не представляет опасности здоровью младенца. Морфологически полость представлена тонкой стенкой, способна изменять размеры, форму.

Сплетения сосудов – это ранние структуры формирования центральной нервной системы плода. Двусторонняя локализация обусловлена наличием двух полушарий, требующих содержания ликвора.

[attention type=yellow]

Объяснить необходимость формирования ограниченных полостей вокруг сплетений ученые не смогли. Предположительно, структуры являются частью формирования ЦНС, поэтому проходят к 28 неделе.

[/attention]

Если замедляется развития, КСС прослеживаются у новорожденных, младенцев 3 месяца и несколько старше.

Кистозные полости головного мозга иногда прослеживаются у взрослых. Клинических симптомов патология не формирует, поэтому выявляются случайно на МРТ, проводимой по причине верификации другой этиологии.

Практика показывает отсутствие опасности для здоровья сохранение кист хориоидных сплетений после 30 недель, за исключением болезни Эдвардса.

Причины возникновения КСС

Этиология не установлена. Считается вероятным длительное сохранение кистозных полостей на фоне вирусных инфекций, герпеса, осложненного течения беременности.

Отсутствие клинических проявлений до конца жизни человека свидетельствует об отсутствии вреда патологии. За образованиями требуется динамическое наблюдение.

Незаращение родничков у ребенка позволяет выполнить УЗИ черепа, а взрослым людям рекомендуют периодическое МРТ.

Вирусные кисты способны видоизменяться: растут, перерождаются. Динамическое наблюдение определяет прогноз последствий для человека с КСС.

Следует отличать два разных диагноза – «киста сосудистого сплетения плода», «сосудистая киста головного мозга». Первая нозология безвредна, проходит самостоятельно или сохраняется без динамики много лет. Вторая разновидность опасна, так как иногда провоцирует симптоматику.

Существует определение «псевдокиста». На экране УЗИ-монитора врачи могут обнаружить полость, которая образованная физиологическими структурами.

[attention type=red]

Исключение патологических состояний после установки диагноза «киста сосудистого сплетения» у новорожденного и плода обеспечивается дополнительным комплексным обследованием. Генетическое консультирование исключает болезнь Эдвардса. Магнитно-резонансная томография показывает структуру мягких тканей головного мозга с высоким разрешением, трехмерным моделированием исследуемой области.

[/attention]

Обнаружение у ребенка кисты сосудистого сплетения требует верификации провоцирующих факторов: вирусных и бактериальных инфекций, изменения состава ликвора, повышения внутричерепного давления. Если отсутствуют дополнительные изменения, можно утверждать об отсутствии условий для негативного развития сосудистой кисты.

Кисты сосудистого сплетения новорожденного ребенка

Обнаружение КСС после рождения не является опасным состоянием, но требует обследования новорожденного малыша. Герпетическая инфекция активируется при ослабленном иммунитете, способна обусловить изменения сосудистых сплетений.

С ростом младенца укрепляется иммунитет, поэтому после 3 месяцев наблюдается активное развитие иммунитета. Снижение вирусной активности стабилизирует состояние. Кистозные полости могут наблюдаться у грудничка при отсутствии клинической патологии.

По стандартной схеме детей обследует три раза:

  1. 3 месяца;
  2. 6 месяцев;
  3. 12 месяцев.

Отсутствие прогрессирования свидетельствует об отсутствии изменений, которые будут способствовать развитию опасных состояний.

Киста левого сосудистого сплетения у ребенка

Сосудистое сплетение закладывается в организме плода достаточно рано. Образование принимает участие в образовании спинномозговой жидкости, которая обеспечивает питание головного мозга.

Диагноз кисты левого сплетения распространен у новорожденных, хотя чаще встречается двухсторонняя локализация. Формируется патология в возрасте до 1 года, когда присутствуют перенесенные внутриутробные инфекции. Кистозные полости образуются в любом участке головного мозга с одинаковой вероятностью.

Киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка

Нозология считается самой доброкачественной, так как большинство вариантов самостоятельно исчезает. Обнаруживается после 22 недель. Ультразвуковое сканирование после 28 недель показывает отсутствие патологии. Кистозная полость правого желудочка способна рассасываться.

Если отсутствует сочетанная патология (с повреждением других вентрикулярных пространств) данное расположение кисты не будет формировать осложнений на протяжении всей жизни, даже если нозология сохранится у ребенка после 1 года. У взрослого человека нозология встречается редко.

Двусторонние сосудистые кисты сплетений

Патология способна сохраняться во взрослом периоде. Некоторые полости исчезают, часть сохраняется. Несмотря на двустороннее расположение клинических симптомов не возникает. Динамическое наблюдение способно может выявить увеличение размеров, изменение формы.

Только тогда проводится консервативное лечение. Предварительно исключаются хромосомные мутации. Врачи-генетики способны выявить генетическую предрасположенность к болезни Эдвардса.

Правда, определить патологию можно без консультирования по внешним симптомам нозологии, характеризующимся множественными пороками развития.

Ультразвуковое исследование через каждые 3 месяца позволяет отследить состояние паренхимы мозга у младенцев. Процедуры достаточно для получения информации о деградации или прогрессировании кистозных полостей.

Мелкие кистозные полости в мозге ребенка

Природа КСС достоверно не установлена. Патология является случайной находкой. Мелкие очаги не влияют на психику человека, метаболические реакции. Нарушение обмена веществ отсутствует, поэтому опасность исключена.

Следует дифференцировать мелкие кисты сплетений и сосудов. Последний вариант провоцирует некоторую симптоматику. Угроза жизни, здоровью отсутствуют. У взрослых людей возможно возникновение мелкой геморрагии, пропитывания окружающих тканей.

Внутриутробное инфицирование провоцирует воспалительное повреждение стенок полости. Выявление инфекции требует назначения антибактериальных препаратов.

[attention type=green]

Обнаружение кисты сплетения на 19 или 20 неделе – это не повод для переживаний со стороны родителей. Повторное обследование на 29 неделе покажет отсутствие полостей.

[/attention]

Большинство ученых считает нормой кистозное сплетение внутримозговых сосудов. Отсутствие клиники позволяет предположить нозологии вариантом нормы. Совершенствование способов диагностики позволило выявлять болезнь у плода и младенцев чаще.

Следует обращать внимание на позднее кистообразование, являющееся результатом инфицирование герпеса, рядом других вирусов.

Симптомы кист сосудистых сплетений

Киста головного мозга у взрослых людей может быть последствием гематомы. Ограниченное скопление крови (субдуральное, эпидуральное) с проникновением внутрь желудочков мозга способствует вентрикулярному кистообразованию.

Патология способствует появлению клинических симптомов:

  • Головокружение, головная боль;
  • Расстройство координации движений;
  • Мышечные судороги, эпилепсия;
  • Гипертонус у новорожденных.

Локализация проявлений вблизи важных нервных центров способствует возникновению специфической симптоматики.

Присутствие цитомегаловирусной или герпетической инфекции осложняет течение заболевания. Обнаружение возбудителя и КСС у взрослого человека с высокой долей вероятности свидетельствует о вирусной этиологии кистозных полостей.

Микрокиста сосудистого сплетения правого бокового желудочка редко вызывает неврологические расстройства.

У детей сосудистые микрокисты и более крупные образования не сопровождаются патологической симптоматикой. Международная классификация болезней (МКБ 10) не относит нозологию к ряду патологических состояний.

Последствия кист сосудистых сплетений

Осложненные кистозные образования обуславливают специфические проявления:

  1. Гипертонус новорожденных;
  2. Неврологическая симптоматика при компрессии мозговых структур;
  3. Эпилепсия (мышечные судороги);
  4. Незначительное падение зрения и слуха.

При магнитно-резонансной томографии нужно будет отличать истинную сосудистую кисту от псевдокисты.

Последняя разновидность является вариантом физиологического развития мозга, но анатомически структура при обследовании УЗИ напоминает полость.

Магнитно-резонансная томография – точное исследование (информативность около 96%). Режим трехмерного моделирования позволит правильно верифицировать нозологию.

Синдром Эдвардса может обнаружить УЗИ по определению аномалий конечностей, изменению внутренних органов. Дополнительные диагностические тесты:

  • Определение концентрации хорионического гонадотропина;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ околоплодных вод.

Особую группу риска составляют женщины в возрасте от 32 лет и старше с гормональными нарушениями.

Диагностика сосудистых кист головного мозга

Большинство детей с наличием кисты сосудистого сплетения обладают доброкачественным течением. Никаких внешних и внутренних проявлений не формируется. Отсутствие изменений после динамического обследование через трехмесячный срок и 1 год позволяет с высокой степенью достоверности доказать отсутствие последующего прогрессирования изменений. 

У взрослых определяются кистозные полости на КТ сосудов головы с контрастом, МР-ангиографии. 

Современная диагностика позволяет обнаружить мелкие, двусторонние, односторонние полости любых размеров.

[attention type=yellow]

Новорожденным, младенцам магнитно-резонансную томографию проводят без наркоза во время сна. Обследование проводится во время сохранения полной неподвижности. Обеспечение качества при сканировании младенцев и дошкольников предполагает исследование под наркозом.

[/attention]

У грудничков верификация патологии возможна с помощью нейросонографии. Некоторые государственные клиники проводят обследование всем детям после рождения с профилактической целью. Частные диагностические центры предлагают обследование платно.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/kista-sosudistogo-spleteniya

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: