Сосуды дуги аорты анатомия

Функция и строение дуги аорты и ее ветвей

Сосуды дуги аорты анатомия

Кровоснабжение человеческого организма обеспечивается насосной опцией сердца и двумя кругами гемодинамики. Аорта – функциональное начало большого круга, которая начинается от левого желудочка.

Сосуд характеризуется наибольшим диаметром просвета (2,5-3 см), плотностью стенки и количеством эластических волокон. В грудной полости аорта проходит три отдела – восходящий, дуги и нисходящий.

Начальный отрезок сосуда обеспечивает доставку крови в жизненно важные органы – головной мозг, сердце и легкие.

Дуга аорты – промежуточная часть сосуда, которая находится между луковицей (расположенной в околосердечной сумке) и нисходящим отделом, прилегающем к позвоночному столбу. Наивысшая точка отрезка проецируется на край рукоятки грудины, где при патологиях отмечается пульсация.

Аортальная дуга выпуклой частью обращена кверху, вогнутой – вниз. В грудной полости сосуд перекрещивается с левым главным бронхом и переходит в нисходящий отдел на уровне четвертого позвонка.

Топографическая анатомия выделяет три отдела дуги, характеристики которых представлены в таблице:

Отрезок сосуда Ключевые структуры
НачальныйВерхняя полая вена по правому краю
Средний
  • спереди – вилочковая железа, лимфатические узлы и жировая клетчатка;
  • снаружи – диафрагмальный и блуждающий нервы;
  • снизу – артериальная связка (у новорожденных – Боталлов проток);
  • сзади – трахея, грудной проток, пищевод, возвратный гортанный нерв
Терминальный (конечный)Перешеек аорты в области перехода (суженый отдел), где развивается коарктация, стеноз и друге патологии

Артериальная связка – спавшийся сосуд (Боталлов проток), который во внутриутробном периоде соединял аорту и легочной ствол.

Средний отдел аорты обеспечивает кровоснабжение головы, шеи и грудной полости посредством основных ветвей и отходящих мелких артерий. Характеристики сосудов представлены в таблице:

Ветвь аорты Локализация
Плечеголовной стволПо передней поверхности трахеи, смещаясь вправо от основного ствола. Разветвляется на уровне наружного края кивательной мышцы
Левая общая сонная артерияНаправляется вверх и влево на боковую поверхность шеи
Левая подключичная артерияВходит в состав сосудисто-нервного пучка, расположенного за ключицей. Продолжается в подмышечную область

Гистологическая характеристика – артерия эластического типа, состоящая из трех слоев:

  • внутреннего (интима) – гладкая оболочка, поверхность которой препятствует тромбообразованию;
  • среднего (медиа) – большое количество волокон эластического типа, поддерживающих тонус сосуда и плотность стенки (защита от разрыва при высоких показателях давления);
  • наружного (адвентиция) – тонкая соединительнотканная оболочка.

Функции

Дуга аорты и ее ветви обеспечивают доставку насыщенной кислородом крови к другим артериальным стволам, представленным в таблице:

Сосуды Область кровоснабжения
Сонные артерии
  • мышцы, кожа и подкожная клетчатка головы и шеи;
  • щитовидная железа;
  • глотка, гортань;
  • язык, дно ротовой полости;
  • заушная, поднижнечелюстная слюнные железы;
  • головной мозг (полушария, мозжечок, мост, турецкое седло);
  • структуры уха и глаза (нервы, слизистые оболочки, слезные железы)
Подключичные артерии
  • спиной и продолговатый мозг;
  • мышцы затылочной области;
  • щитовидная железа (нижние и безымянная артерии);
  • передняя поверхность грудной стенки;
  • молочная железа;
  • вилочковая железа (тимус);
  • перикард;
  • диафрагма;
  • верхние конечности

Дополнительные функции сосуда:

  • сброс крови с легочного ствола во время внутриутробного развития (при закрытом малом круге кровообращения);
  • поддержание нормативных показателей артериального давления.

Диагностика патологии

Патологии сосудов – одна из наиболее распространенных причин инвалидизации людей молодого возраста. Постановка клинического диагноза при поражении аорты требует дополнительных методов исследования, представленных в таблице:

Название обследования Суть метода Что позволяет определить
Дуплексное сканирование (УЗИ) дуги аорты
  1. Выполняет специальный высокочастотный датчик с узким лучом.
  2. Пациент лежит на левом боку. Смазанный гелем датчик прикладывают в необходимое место. Метод основан на способности тканей отражать волны ультразвукового спектра (из-за разной плотности стенок, эритроцитов).
  3. Ультразвуковое устройство после обработки полученной информации преобразует показатели в двухмерное изображение сосуда и движение форменных элементов крови.
  4. Специфической подготовки не требуется.
  • элементы содержимого сосуда;
  • наличие, скорость и направление кровотока;
  • состояние стенки сосуда: толщину, целостность, наличие дополнительных образований
Аортография
  1. Рентгеноконтрастный метод диагностики.
  2. Применяют местную анестезию в предполагаемом месте введения катетера. Чаще всего для процедуры используют бедренную артерию.
  3. После прокола в просвет периферического сосуда заводят тонкий зонд-проводник, по которому двигается катетер. Устройство направляется к дуге аорты под контролем рентгенографии.
  4. При локализации катетера в необходимой области в просвет сосуда вводят контрастное вещество (краситель).
  5. Контрасты не отличаются реологическими свойствами от крови, что позволяет объективно оценить движение жидкости в сосудах.
  6. Съемка серии необходимых снимков.
  7. Подготовка: за 8 часов до процедуры запрещено употреблять пищу.
  • сужения (врожденные или вследствие атеросклеротического процесса);
  • закупорки;
  • аневризмы
Мультиспиральная компьютерная томография – (МСКТ)
  1. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.
  2. Больной ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводят контраст.
  3. Суть метода в одновременной съемке с нескольких устройств, расположенных напротив источника излучения.
  4. Аппарат делает нужное количество снимков, которые обрабатывает программа.
  5. Конечный результат обследования – трехмерная динамическая схема-изображение области.
  6. Подготовка: последний прием пищи не менее чем за 8 часов до процедуры.
  • аномалии анатомии дуги;
  • коарктация;
  • аневризма;
  • расслоение;
  • стеноз;
  • окклюзия (перекрытие просвета артерии);
  • артериит (воспаление стенки сосуда);
  • травматические разрывы
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  1. Изображение получают при визуализации движения атомов водорода (человеческого организма) в сильном электромагнитном поле.
  2. Преимущество метода – безопасность (не ионизирующее излучение), точность и информативность.
  3. Подготовка: не есть за 2 часа до обследования.
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • атеросклеротические повреждения;
  • васкулиты;
  • расслоение;
  • аневризма

Выбор метода определяется жалобами и возрастом пациента:

  • детям рекомендовано УЗИ;
  • для взрослых «золотым стандартом» считается МРТ-исследование.

Перед использованием контрастных веществ доктор обязательно должен провести пробы на наличие аллергических реакций на красители. Игнорирование порядка приводит к опасным для жизни и здоровья последствиям.

Противопоказания к назначению контрастных методов:

  • аллергия на красители (наиболее распространенные препараты содержат йод);
  • почечная недостаточность;
  • кормление грудью (разрешается через 48 часов после процедуры);
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопатия и другие);
  • тяжелые состояния больного (послереанимационная болезнь, шок, агония);
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет II типа;
  • высокий уровень креатинина в крови (маркер нарушения выделительной функции почек).

Основные заболевания дуги аорты

Особенности строения и функций дуги аорты, высокое давление и турбулентный ток крови способствуют частому формированию нарушений. Наиболее распространенные патологии и характерные изменения представлены в таблице:

Болезнь Краткое описание
Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу)Васкулит – воспалительное заболевание аутоиммунного происхождения. Приводит к поражению сосуда, разрастанию в соединительной ткани и перекрытию просвета
«Шейная дуга»Врожденное удлинение дуги аорты
АтеросклерозПоявление на стенке сосуда липидных бляшек, склонных к дестабилизации и разрыву. Основные причины:
  • сидячий образ жизни;
  • курение;
  • чрезмерное употребление пищи с высоким содержанием жиров;
  • наследственная предрасположенность.

Склероз приводит к аортальному стенозу, расслоению и аневризме аорты

КоарктацияВрожденный порок, проявляющийся в виде сегментарного сужения аорты. Чаще находится в области перехода дуги в нисходящую часть. Требует хирургического лечения
ГипоплазияНедоразвитие тканей сосуда в утробе матери. Необходимо хирургическое вмешательство
АневризмаЛокальное расширение участка сосуда из-за слабости стенки. Требует планового оперативного лечения из-за риска внезапного разрыва и массивного внутреннего кровотечения
Правая дугаНарушение формирования органов в эмбриональном периоде: дуга аорты поворачивается не влево, а вправо, перекидывается через правый бронх. В большинстве случаев лечения не требует
КальцинозСкопление солей кальция и уплотнение стенки артерии. Сосуд становится менее эластичным, хрупким, что часто приводит к разрывам
Двойная дугаВрожденный порок, который характеризуется раздвоением аорты:

  • одна дуга проходит спереди от трахеи и пищевода;
  • другая – сзади.

Отделы соединены между собой. Патология требует оперативного вмешательства

РасслоениеРазрыв аорты в месте аневризмы. Прогноз зависит от степени повреждения. Высокий процент летальности

Выводы

Дугообразная часть аорты – небольшой отдел (длина – до 10 см) сосуда, который обеспечивает оксигенированной кровью половину человеческого организма.

Особенности строения, топографии и ранней закладки в эмбриональном периоде – причины частого развития патологий области.

Заболевания дуги сопровождаются высоким риском осложнений и летального исхода, поэтому требуют точных методов диагностики раннего начала лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/anatomiya/duga-aorty.html

Правая дуга аорты (правосторонняя) у плода: причины, диагностика, прогноз и лечение

Сосуды дуги аорты анатомия
Важную роль в функционировании организма играет система кровообращения, состоящая из сердца – своеобразного мышечного насоса, бесперебойно качающего кровь, и сосудов, которые по своему строению и выполняемым функциям делятся на артериальные, венозные и капиллярные.

Магистральным стволом, который даёт начало всем артериальным сосудам, является аорта. А какие сосуды отходят от дуги аорты: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Все эти сосуды питают органы верхней половины тела

Ветви дуги аорты

Анатомия дуги имеет следующую особенность: от выпуклой ее части берут свое начало крупные артерии, несущие кровоснабжение к черепу и верхним конечностям. Вогнутая часть отдает незначительного размера ветви, не имеющие постоянного расположения.

От выпуклой стороны дуги аорты отходят следующие ответвления (справа налево):

  • брахиоцефальный ствол («плечеголовной»);
  • левая общая каротидная артерия;
  • левая субклавикулярная артерия.

Вогнутая часть дуги отдает тонкие артериальные сосуды, подходящие к трахее и бронхам. Их количество и расположение могут быть разными.

Отходящие артерии

Согласно анатомическому строению человеческого организма, от дуги отходит три крупные артерии (см. Сердечно-сосудистая система: строение и функции человеческого «мотора»).

Плечеголовной ствол

Truncus (tr.) brachiocephalicus, или плечеголовной ствол – первая и самая крупная артерия, отходящая от аортальной дуги. Это короткий и толстый сосуд: его длина составляет в среднем 3-5 см, а диаметр – 7 мм.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

Сосуд расположен примерно по срединной линии организма и направляется вверх, на уровне грудинно-ключичного сочленения он делится на правые артерии – брахиоцефальную, подключичную.

Правые а. carotis communis и а. subclavia обозначены на рисунке под цифрами 2 и 4

Левая общая сонная артерия

Arteria carotis communis sinistra, или левая сонная артерия (общая) – артерия, в отличие от своей правой пары, отходящая непосредственно от дуги. Она отвечает за достаточное кровоснабжение головного мозга, глазного яблока, ткани шеи и головы.

A. carotis communis идёт строго вверх, не давая на всем своём протяжении ветвей, и на уровне верхней границы щитовидного хряща делится на следующие артерии:

  • наружную сонную;
  • внутреннюю сонную.

Место деления a. carotis communis на внутреннюю и наружную

Обратите внимание! Показатель нормального кровотока в сосудах головного мозга составляет 55 мл/100 г. Основной причиной его снижения (более чем в 90% случаев) считается атеросклеротическое поражение артерий.

Вы легко можете нащупать пульсирующую сонную артерию, приложив два пальца к шее

Ветви нисходящего отдела

Нисходящая аорта, в свою очередь, делится на отделы:

  1. Грудной, расположенный выше диафрагмы;
  2. Брюшной, располагающийся ниже диафрагмы.

Грудной отдел:

  • Париетальные артериальные сосуды для кровоснабжения стенок грудной клетки: верхние диафрагмальные артерии, разветвляющиеся поверхности диафрагмы со стороны грудной полости, и задние межреберные артериальные сосуды, снабжающие кровью межреберные и прямые брюшные мышцы, молочную железу, спинной мозг, а также мягкие ткани спины.
  • Висцеральные сосуды, отходящие от грудного отдела, разветвляются в органах заднего средостения.

Брюшной отдел:

  • Париетальные ветви, разветвляющиеся в стенках брюшной полости (четыре пары поясничных артерий, кровоснабжающих мышцы и кожу области поясницы, брюшных стенок, поясничный отдел позвоночника и спинной мозг) и нижней поверхности диафрагмы.
  • Висцеральные артериальные ветви, идущие к органам брюшной полости – парные (к надпочечникам, почкам, яичникам и яичкам; причем названия артерий соответствуют названиям кровоснабжаемых ими органов) и непарные. Наименования висцеральных артерий соответствуют названиям кровоснабжаемых ими органов.

Как распознать порок?

Диагностика порока не представляет собой затруднений еще в период вынашивания плода. Особенно это касается тех случаев, когда правая дуга аорты сочетается с другими, более тяжелыми аномалиями развития сердца.

Тем не менее, для подтверждения диагноза, беременную женщину неоднократно обследуют, в том числе и на ультразвуковых аппаратах экспертного класса, собирают консилиум из врачей генетиков, кардиологов и кардиохирургов с принятием решения о прогнозах и возможности родоразрешения в условиях специализированного перинатального центра.

Это обусловлено тем, что при некоторых видах пороков, сочетающихся с правой дугой аорты, новорожденному ребенку может потребоваться операция на сердце сразу же после родоразрешения.

[attention type=yellow]

Относительно клинических проявлений правой дуги аорты, следует упомянуть о том, что изолированный порок может никак себя не проявлять, лишь иногда сопровождаясь частой навязчивой икотой у ребенка.

[/attention]

В случае сочетания с тетрадой Фалло, которая сопровождает порок в ряде случаев, клинические проявления ярко выражены и проявляются в первые сутки после родов, такие, как нарастающая легочно-сердечная недостаточность с выраженным цианозом (посинение кожи) у младенца.

Именно поэтому тетраду Фалло относят к «синим» порокам сердца.

На каком скрининге видно порок у беременных?

Установить диагноз правосторонней дуги аорты можно уже на первом скрининге, то есть в 12-13 недель беременности. Более точные сведения о состоянии сердца плода возможно получить на втором и на третьем скрининговых ультразвуковых исследованиях (20 и 30 недель беременности).

Дополнительно уточнить отсутствие связи формирования правосторонней аорты с тяжелыми генетическими мутациями может анализ ДНК плода. В таком случае обычно проводится забор материала ворсин хориона или амниотической жидкости через прокол. В первую очередь исключается синдром Ди Джорджи.

Строение стенки сосуда

Понятие «анатомия аорты» включает и строение стенки этого крупнейшего в организме артериального сосуда. Строение ее стенки имеет определенные отличия от строения стенки всех остальных артерий.

https://www.youtube.com/watch?v=gJkOPT9hPbs

Структура стенки аорты выглядит следующим образом:

  • Внутренняя оболочка (интима). Представляет собой базальную мембрану, выстланную эндотелием. Эндотелий активно реагирует на сигналы, получаемые из циркулирующей в сосуде крови, трансформирует их и передает гладкомышечному слою сосудистой стенки.
  • Средняя оболочка. Данный слой состоит у аорты из циркулярно расположенных эластических волокон (в отличие от других артериальных сосудов в организме, где представлены и коллагеновые, и гладкомышечные, и эластические волокна – без яркого преобладания каких-либо из них). Анатомия аорты имеет особенность: средняя оболочка стенки аорты образована главным образом эластическими волокнами. Функции средней оболочки состоит в поддержании формы сосуда, а также обеспечивает его моторику. Средний слой сосудистой стенки окружен интерстициальным веществом (жидкостью), основная часть которого проникает сюда из плазмы крови.
  • Адвентиция (наружная оболочка сосуда). Этот соединительнотканный слой содержит в основном коллагеновые волокна и периваскулярные фибробласты. Он пронизан кровеносными капиллярами и содержит в большом количестве окончания вегетативных нервных волокон. Периваскулярный соединительнотканный слой является еще и проводником сигналов, направленных к сосуду, а также импульсов, исходящих от него.

Функционально все слои сосудистой стенки взаимосвязаны между собой и способны передавать информационный импульс друг другу – как от интимы к среднему слою и адвентиции, так и в обратном направлении.

Какие сосуды отходят от дуги аорты: основы анотомии

Сосуды дуги аорты анатомия

Важную роль в функционировании организма играет система кровообращения, состоящая из сердца – своеобразного мышечного насоса, бесперебойно качающего кровь, и сосудов, которые по своему строению и выполняемым функциям делятся на артериальные, венозные и капиллярные.

Магистральным стволом, который даёт начало всем артериальным сосудам, является аорта. А какие сосуды отходят от дуги аорты: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Все эти сосуды питают органы верхней половины тела

Анатомия и топография аорты

Аорта – крупнейшая артериальный ствол большого (основного) круга кровообращения. Он стартует в левом желудочке сердца и продолжается до уровня тела IV поясничного позвонка.

В строении стенки аорты выделяют:

  • эндотелий – внутреннюю оболочку, обеспечивающую избирательную проницаемость веществ из крови в сосудистую стенку;
  • мышечный слой, состоящий из гладкомышечных клеток;
  • наружный слой, в состав которой входят эластические волокна в большом количестве, нервные окончания и питающие сосуды.

Стенка аорты имеет трехслойное строение

Благодаря контролю со стороны ЦНС происходит регулярное сокращение и расслабление гладкомышечных волокон. Это способствует физиологическому току крови и активному ее распределению от центра к периферическим тканям. Узнать подробнее какие сосуды отходят от дуги аорты можно только прочитав эту статью полностью.

. Скорость продвижения крови по аорте в среднем составляет 0,5-1,3 м/с.

В анатомии и клинической медицине принято выделять следующие части в строении аорты:

  • восходящую часть длиной около 6 см;
  • дугу;
  • нисходящую часть:
    1. грудной отдел, который продолжается 16-17 см;
    2. брюшной отдел.

Отделы магистрального сосуда делятся по топографическому признаку

Восходящая часть аорты выходит из ЛЖ сердца, продолжая его артериальный конус. В самом своём начале сосуд образует расширение – луковицу (bulbus) с диаметром 25-30 мм. Позади грудины она направляется вверх и постепенно переходит в дугу.

Дуга аорты характеризуется отклонением влево и кзади. На уровне четвертого грудного позвонка она немного сужается, образуя перешеек, и переходит в грудной отдел.

Нисходящая часть аорты – самый продолжительный отдел артериального сосуда. Он продолжается от грудного (IV позвонок) до поясничного (IV позвонок) отдела позвоночника и при прохождении дифрагмы делится на две части – грудную и брюшную.

Все сосуды, отходящие от аорты, представлены в таблице ниже.

Часть аорты (см. фото)Отходящие сосуды
Коронарные артерии (правая, левая)
Брахиоцефальный ствол
Общая a. carotis (левая)
Подключичная а. (левая)
НисходящаяМежреберные ветви
Пищеводные ветви
Трахеальные ветви
Плевральные ветви
Перекардиальные ветви и др.
Чревный ствол
Брыжеечные а.
Почечные а. и др.

Обратите внимание! Сосуды восходящей части аорты питают собственно сердечную мышцу, обеспечивая его стабильную работу. Сужение коронарных артерий приводит к таким серьезным патологиям как ИБС, стенокардия, острый коронарный синдром (инфаркт).

A. subclavia sin

Arteria subclavia sinistra, левая подключичная артерия – основной сосуд, кровоснабжающий верхний плечевой пояс, а также органы шеи и головы.

Имеет три отдела:

  • первый, начинающийся от аортальной дуги, огибающий купол плевры, выходящий на шею и завершающийся в межлестничном промежутке;
  • второй, проходящий по межлестничному промежутку и одноименной борозде правого ребра;
  • третий, начинающийся в месте выхода из межлестничного промежутка и на уровне края первого ребра продолжающийся в подмышечную артерию.

Парная подключичная артерия поставляет кислород и нутриенты в верхние конечности

От первого отдела а.subclavia отходит:

  • позвоночная артерия, питающая позвоночник и спинной мозг;
  • внутренняя грудная артерия, кровоснабжающая щитовидную железу, органы средостения, крупные бронхи, перикард, диафрагму, грудину и другие органы грудной и верхнего отдела брюшной полости;
  • щитошейный ствол, обеспечивающий бесперебойное поступление кислорода и питательных веществ к щитовидной железе, тканям шеи и частично спины.

Примерно у 30% всех людей от дуги ответвляется также щитовидная артерия (нижняя), питающая добавочную пирамидальную часть щитовидной железы. При необходимости проведения коникотомии или трахеотомии высока вероятность ее повреждения, поэтому важно, чтобы эти манипуляции проводил опытный врач.

Сосуды, отходящие от аортальной дуги, играют ключевую роль в кровоснабжении органов головы и шеи, в том числе головного мозга. Любые изменения в их работе приводят к симптомам гипоксии и функциональных расстройств ЦНС.

Именно поэтому врачебная инструкция рекомендует пациентам с головными болями, приступами головокружения, ухудшением памяти и другими когнитивными расстройствами как можно раньше пройти обследование и начать лечение сосудистых проблем, ведь ухудшение состояния – цена промедления – прогрессирует с каждым днём.

Источник: https://uFlebologa.ru/anatomiya/kakie-sosudy-othodyat-ot-dugi-aorty-939

Отделы аорты: нисходящий отдел (брюшная), дуга аорты, восходящая

Сосуды дуги аорты анатомия

Самый широкий и толстостенный сосуд, отходящий от сердца и образующий большой круг кровообращения — это аорта. Она играет ключевую роль в поддержании гемодинамики и кровоснабжении практически всех жизненно важных органов.

Находится сосуд в грудной части, непосредственно над верхушкой сердца и продолжается до поясничного отдела: его начало представлено луковицей, соединенной с левым желудочком сердца, а конец — разветвлением на две подвздошные артерии.

Анатомия соответствует строению всех крупных сосудов эластичного типа, а большая часть патологий при раннем обнаружении поддается хирургической коррекции.

Строение и отделы

По анатомическому строению аорта незначительно отличается от других артерий эластического типа. Ее форма практически на всем протяжении линейна с постепенным уменьшением диаметра от центра к периферии.

Периодически сосуд раздваивается, образуя две зеркально идентичные ветви. В анатомии это явление известно как бифуркация аорты.

Стенки трубки состоят из трех слоев, отличающихся по гистологическому признаку:

  1. Интима, расположенная на внутренней поверхности — эндотелиальный слой, из которого образуется клапан аорты. В норме он трехстворчатый, но иногда наблюдается генетическая мутация, когда он двустворчатый.
  2. Медиа, расположенная под интимой часть — состоит из эластичных и гладкомышечных волокон, которые могут достаточно сильно растягиваться и сокращаться, поддерживая нормальную скорость кровотока.
  3. Адвентиция, расположенная на внешней поверхности, состоит из волокон соединительной ткани, коллагена и эластиновых клеток, которые в совокупности создают достаточно жесткий каркас.

Через сосуд ежеминутно транспортируется до 5 литров крови. Такой объем создает постоянное давление. Его нормальными показателями считается 120-140 мм. рт. ст. (систолический показатель, то есть в момент сердечного выброса) и 70-90 мм. рт. ст. (диастолический показатель, то есть в момент наполнения левого желудочка перед очередным выбросом).

В зависимости от удаленности от сердца диаметр аорты постепенно уменьшается от 40 у корня до 18 мм в месте, где располагается бифуркация аорты на подвздошные артерии.

Исключение составляет перешеек аорты, который располагается вблизи сердца на дуговой части сосуда. Он имеет меньший диаметр, чем расположенные выше и ниже участки.

Топографически кровеносная магистраль делится на три части: восходящего отдела, дуги и нисходящего отдела.

Восходящий отдел

Восходящая часть аорты сердца располагается в левой части грудины на уровне третьего ребра. В месте, где ткани сердца переходят в сосуд, располагается трехстворчатый полулунный клапан.

Эта система призвана предотвращать обратный заброс артериальной крови из сосудов в левый желудочек.

[attention type=red]

Дистальнее клапана вплотную к ним располагаются синусы — небольшие выбухания на стенке, в которых берут начало коронарные артерии, доставляющие насыщенную кислородом кровь в миокард.

[/attention]

На выходе из сердца аорта образует луковицу — небольшое расширение, стенки которой более толстые, чем на расположенных дальше разделах. Она более прочная и имеет повышенную эластичность, чтобы гасить резкие колебания крови при сердечном выбросе. На уровне слияния второго ребра с костью грудины луковица сужается и переходит в дугу.

Дуга аорты

Дуга аорты является продолжением восходящего раздела и, как следует из ее названия, представляет собой изогнутый участок, отклоняющийся влево. Его конец располагается на уровне четвертого грудного позвонка, где дуга переходит в нисходящий отдел.

Иногда, при наличии генетической аномалии сосудистой системы, вместо левой обнаруживают правую дугу аорты. Ее перешеек имеет форму кольца, внутри которого могут располагаться пищевод и трахея. При правосторонней дуге аорты нет угрозы жизни больного, однако пульсация сосуда провоцирует сложности с дыханием и глотанием.

От леволежащей и праволежащей дуги аорты в области перешейка отходит три ветви, питающих верхнюю часть тела: плечеголовая, левая общая сонная и левая подключичная.

Нисходящий отдел

Нисходящий отдел имеет наибольшую протяженность в большом круге кровообращения и располагается в двух отделах:

  • в грудной полости проходит торакальная аорта;
  • в абдоминальной полости проходит брюшная аорта.

И торакальная, и брюшная аорты имеют линейную форму, от которой периодически отходят артерии меньшего диаметра. Начало отдела располагается на уровне четвертого грудного позвонка, а конец — на уровне четвертого поясничного.

Торакальная часть сосуда тянется до 12 грудного позвонка, где он проходит через отверстие в диафрагме и продолжается брюшным отделом аорты. По всей длине от него отходят непарные и парные ответвления, снабжающие кровью средостений, легкие, ребра, мышцы грудной клетки, плевру и т. д.

От брюшной части аорты также ответвляются артерии, которые участвуют в кровоснабжении абдоминальных органов: мышц передней брюшной стенки, печени, желудка и кишечника и т. д. Она же отвечает за кровообращение органов малого таза. Концом брюшной части аорты является бифуркация сосуда на подвздошные артерии.

Патологии

Нагрузка, которой подвергается брюшная аорта и расположенный выше грудной отдел сосуда, нередко приводит к появлению серьезных патологий. Такие заболевания аорты называют приобретенными, то есть возникшими в процессе функционирования организма или влияния на него внешних факторов. К ним относится:

  • атеросклероз — отложение холестерина на стенках сосуда с последующим калицинированием бляшек, в результате чего они утрачивают эластичность и хуже регулируют артериальное давление;
  • аневризма — патологическое выпячивание (кармашек) на стенке, возникший вследствие повышенного давления крови на сосуд, на котором может возникнуть расслоение или разрыв;
  • диссекция аорты — расщепление стенки сосуда с проникновением крови в полости, которое часто сопровождает аневризму;
  • воспаления стенки сосуда вследствие интоксикации или аутоиммунного процесса.

Список врожденных аномалий более разнообразен, так как в него включены патологии анатомического и физиологического характера. К таким заболеваниям относятся:

  • недостаточность клапанов, при которой кровь забрасывается обратно в желудочек, провоцируя гипертрофию сердечной мышцы и другие патологии;
  • стеноз клапанов — сращение полулунных створок, из-за чего кровь не способна проникать из желудочка в кровеносную систему с нормальной скоростью;
  • стеноз — ограниченное сужение сосуда, в результате которого давление крови в расположенном выше участке сохраняется слишком высоким, а в нижнем — чрезмерно низким;
  • синдром Марфана — недостаточность соединительнотканного слоя стенки, при котором на сосуде возникают аневризмы, а клапаны становятся дисфункциональными;
  • раздвоение дуги — патология, при которой сосуд имеет дополнительную бифуркацию в области пищевода и трахеи, последние оказываются сжатыми кольцом, что затрудняет глотание и дыхание;
  • правосторонняя дуга — неправильное положение изгиба сосуда, которое иногда приводит к трудностям с дыханием и глотанием.

Чем выше располагается пораженный отдел сосуда, тем более масштабное влияние на здоровье оказывает патология. Например, пораженная атеросклерозом брюшная аорта провоцирует изменения работы отдельных органов ЖКТ, иногда малого таза и нижних конечностей, а при изменениях в грудном отделе будет страдать сердце, все расположенные ниже патологического очага органы и даже головной мозг.

Методы диагностики

При появлении признаков заболеваний проводят комплексную диагностику. Она состоит из инструментальных исследований:

  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенографии брюшной или грудной полости;
  • ЭхоКГ.

Перечисленные процедуры помогают врачу обнаружить патологические изменения, определить их масштаб и точную локализацию. Для уточнения изменений функциональности аорты брюшной полости или грудного отдела используется допплерография и УЗИ сосуда.

Лабораторные анализы крови при патологиях кровеносной системы малоинформативны. Их используют как вспомогательные инструменты для подтверждения диагноза. Например, после визуализации инородного тела, присоединенного к стенке, врач по анализам определяет, что это может быть: при повышенном холестерине ставится диагноз атеросклероз, а при повышенном уровне тромбоцитов диагностируется тромбоз.

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/aorta

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: