Спастическое сокращение мышц

Содержание
  1. Мышечные спазмы: причины и профилактика
  2. Что такое мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой?
  3. Старые теории мышечных спазмов
  4. Новые теории возникновения мышечных спазмов
  5. Что происходит, когда развиваются мышечные спазмы?
  6. Какие мышцы подвержены спазмам?
  7. Зачем вообще об этом знать?
  8. Что вы можете сделать со спазмом прямо сейчас?
  9. Спастика – что это такое? Как и зачем с ней бороться?
  10. Что такое спастика простыми словами?
  11. Спастика: хорошо или плохо?
  12. Как не запустить спастику?
  13. Методы лечения
  14. Спастика мышц: причины, симптомы и лечение
  15. Почему возникает спастичность мышц
  16. Категории нарушений
  17. Центральный парез
  18. Уровень спастичности
  19. Меры терапии
  20. Физиотерапия
  21. Фармакология
  22. Инъекция ботулинического токсина класса A
  23. Хирургическое вмешательство
  24. Ситуация после инсульта или травмы головы
  25. Рассеянный склероз
  26. Чем снять мышечный спазм?
  27. Диагностика
  28. Остеохондроз
  29. Невроз
  30. Спазмы шейного отдела
  31. Спазмы лицевых мышц
  32. Лечение
  33. Лекарственные средства
  34. Оздоровительная физкультура
  35. Массаж
  36. Иглоукалывание
  37. Народные средства
  38. Что будет, если не лечить?
  39. Профилактика
  40. Неврологические патологии и спастичность мышц
  41. Причины развития
  42. Симптоматика
  43. Оказание помощи
  44. Медикаменты
  45. ЛФК

Мышечные спазмы: причины и профилактика

Спастическое сокращение мышц

Спазм мышц во время тренировки — это неприятное событие, а вот спазм во время гонки — это настоящий кошмар наяву. От этого кошмара не застрахованы ни новички, ни ветераны движения на выносливость.

Когда речь идёт о мышечных спазмах, связанных с физической нагрузкой, почти у каждого спортсмена есть своя «уникальная» история. Их боятся, с ними пытаются бороться и профилактировать их возникновение.

А что это такое — мышечные спазмы и что на их счёт говорит современная спортивная наука?

Что такое мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой?

Связанные с физической нагрузкой мышечные спазмы определяются как болезненные спазмы и непроизвольные сокращения скелетных мышц, возникающие во время или сразу после тренировки/гонки.

Зародившись вместе со спортом, спазмы мышц сопровождают спортсменов уже очень длительное время и до сих пор остаются крайне актуальной темой для обсуждения.

[attention type=yellow]

Десятилетия исследований были посвящены попыткам выяснить, как и почему развиваются спазмы, как их остановить и не допустить повторного возникновения. Увы, несмотря на нежные и давние отношения с проблемой спазмов, учёные не сильно продвинулись в понимании точной причины их возникновения.

[/attention]

Во всяком случае, новое понимание этого состояния заключается в том, что причины их развития достаточно сложны и, вероятно, проистекают из множества факторов, которые делают какую-либо одну лечебную или профилактическую методику маловероятно эффективной для всех спортсменов.

Старые теории мышечных спазмов

Прогресс в изучении мышечных спазмов, достигнутый за последние 5–10 лет, является явным отходом от первоначальной теории «дегидратации и электролитного дисбаланса». Иными словами, ранее причиной возникновения мышечных спазмов на тренировках/соревнованиях считали нарушения водно-электролитного баланса. Отсюда рекомендация принимать электролиты для профилактики возникновения спазмов.

На смену устаревшей теории пришла новая, где повышенное внимание уделяется нарушениям нервно-мышечного контроля.

Почему произошла смена концепции? Всё очень просто: уже с начала 2000-х годов появилось большое количество исследований, которые оценивали состояние гидратации и концентрации электролитов в крови у спортсменов.

Не было найдено никаких значимых различий в состоянии гидратации или концентрациях электролитов в крови у спортсменов со спазмами и без. Кроме того, если подходить к вопросу обезвоживания и дисбаланса электролитов более строго — это системная проблема, которая должна вызывать мышечные спазмы во всех группах мышц.

Однако всем знакомые мышечные спазмы во время гонки чаще всего локализуются в одной или двух основных мышечных группах, возникая асимметрично (судороги одной икроножной мышцы).

А вот если спазмы мышц развиваются с двух сторон или становятся генерализованными, развиваясь во всех группах мышц, это может быть тесно связано с крайней степенью дегидратации или резким снижением уровня натрия в крови, а также более серьёзным заболеванием.

Сказанное выше не означает, что мы должны полностью исключать дегидратацию или дисбаланс электролитов из причин развития мышечных спазмов, но эти две причины не являются главными. Скорее всего, проблемы с водно-электролитным балансом играют роль посредника, который быстрее приводит к развитию этого состояния.

Новые теории возникновения мышечных спазмов

Новейшая теория, вовсю стучащаяся в дверь всех спортсменов, — это изменённая теория нервно-мышечного контроля.

Предпосылка этой теории заключается в том, что мышечные спазмы на фоне тренировок наиболее тесно связаны с тонкими отношениями между вашей нервной системой и процессом сокращения мышц.

Новая теория предполагает, что спазмы мышц — это комбинация нескольких факторов, сливающихся в некий идеальный шторм, перевозбуждение альфа-мотонейронов (они напрямую ответственны за сокращение мышц), что в конечном итоге приводит к спазмам. Самые важные переменные в этом уравнении:

  • неадекватные погодные условия (жара или тренировки на высокогорье);
  • повреждение мышц;
  • предшествующие травмы спазмируемых мышц или группы компенсирующих мышц;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (альбутерол, эстроген и статины).

Эти переменные могут легко усиливать друг друга, приводя к быстрому развитию мышечных спазмов в день гонки.

Кроме того, эти факторы также объясняют, почему спазмы чаще наблюдают на летних стартах, где мышцы быстрее утомляются при той же рабочей нагрузке, и почему у спортсменов, у которых в прошлом были судороги, чаще возникают судороги в последующем.

Это также объясняет, почему мы почти всегда видим спазмы во время гонок, а не во время тренировок, так как в гонке мы предъявляем более высокие требования к мышцам.

Что происходит, когда развиваются мышечные спазмы?

Как уже упоминалось выше, спазмы являются результатом перевозбуждения альфа-мотонейрона. Ваши альфа-мотонейроны являются самыми крупными нейронами в спинном мозге, и они непосредственно запускают работу мышечных волокон.

Попросту говоря, их работа состоит в том, чтобы послать сообщение вашим мышцам: «Сокращайся! Сокращайся!» Мы движемся, крутим педали велосипеда, бежим или танцуем, только когда наши альфа-мотонейроны работают в полной гармонии с другим важным компонентом сокращения и расслабления мышц — сухожильными органами Гольджи.

Когда альфа-мотонейроны и органы Гольджи функционируют должным образом, эти два компонента «противодействуют» друг другу. Альфа-мотонейроны являются инициатором сокращения мышц, в то время как орган Гольджи тормозит сокращение и позволяет мышцам расслабиться.

По мере того как нарастающая мышечная усталость вызывает увеличение вовлечённых в сокращение мышечных волокон, чтобы продолжать эффективную работу, в это же время снижается реакция органа Гольджи на расслабление.

Когда оба этих процесса происходят длительное время, мы получаем чрезмерно возбуждённый альфа-мотонейрон, который заставляет мышцу сокращаться снова и снова, а крайне «уставший» орган Гольджи не может дать мышце расслабиться. Развивается спазм.

Какие мышцы подвержены спазмам?

Мышцы, которые чаще всего испытывают спазмы, — это мышцы, сокращающиеся в укороченном положении. Это особенно верно в отношении мышц, которые пересекают два сустава, включая мышцы, которые образуют ваши подколенные сухожилия, четырёхглавые мышцы, икры, бицепс плеча и длинная головка трицепса.

Мышечные спазмы не ограничиваются этими «двухсуставными» мышцами, но являются наиболее распространёнными местами спазмов у бегунов, пловцов и велосипедистов.

[attention type=red]

Одной из причин этого является тот факт, что, когда мышцы вынуждены сокращаться в укороченном положении или при небольшой амплитуде движения, органы Гольджи меньше подавляют сокращение.

[/attention]

Эта ситуация может усугубиться, если у вас есть травма или мышечный дисбаланс, который заставляет вас сократить свою привычную амплитуду движения.

Зачем вообще об этом знать?

Дело в том, что один из способов остановить спазм после его начала — это остановиться и дать мышцам возможность «удлиниться». Это можно сделать, остановившись и пассивно растянув мышцу или дав мышце сделать полную амплитуду движения. Делая это, вы создаёте изменение напряжения в мышцах, увеличивая тем самым тормозящий вклад органов Гольджи и расслабляя мышцы.

На первый взгляд, очень странный вопрос, не имеющий отношения к бегу, но давайте разбираться. Рассол — это чуть больше, чем народный фольклор.

Известное исследование, проведённое группой Кевина Миллера в 2010 году, подружило спортивное сообщество с рассолом.

В течение многих десятилетий спортивные тренеры, по неподтверждённым данным, прописывали рассол, яблочный уксус и горчицу для лечения мышечных спазмов, но не было конкретных доказательств того, почему эти смеси мешали развитию спазмов.

Старая теория нарушений водно-электролитного баланса считала, что натрий в рассоле помогает корректировать электролитный баланс у спортсменов, страдающих спазмами. Однако результат проявлялся так быстро (30 секунд), что было маловероятно, что небольшое количество рассола могло изменить концентрацию натрия в крови спортсмена за такой короткий промежуток времени.

Научное сообщество начало делать вывод, что что-то в рассоле борется со спазмами с помощью другого механизма. Так появилась новая идея, что нервный рефлекс, начинающийся во рту, ротоглотке или пищеводе, может быстро прекратить работу альфа-мотонейрона, останавливая спазм. Это открытие привело к разработке нескольких новых продуктов против данного состояния.

Эта новая область исследований (и связанных с ними спортивных товаров) основана на стимулировании каналов временного рецепторного потенциала (TRP).

[attention type=green]

Каналы TRP — это специальные ионные каналы в клетках организма, которые помогают распознавать различные ощущения, включая боль, вкус, жар, холод и давление.

[/attention]

Многие TRP-каналы, которые помогают нам различать температуру, могут активироваться различными молекулами, содержащимися в специях. Два канала, представляющие особый интерес для исследователей, — это каналы TRPA1 и TRPV1, которые находятся во рту, ротоглотке, пищеводе и желудке.

Учитывая то, как быстро уксусная кислота в рассоле помогает справиться с судорогами, весьма вероятно, что она стимулирует TRP-каналы выше желудка, и это делает рассол и ему подобные жидкости очень интересными средствами для устранения начавшихся спазмов.

Это означает, что сильные стимулы, активируемые в этих каналах TRP различными веществами (например, капсаицин, содержащийся в перце чили), потенциально могут стать причиной того, что альфа-мотонейроны станут менее возбуждёнными, а это, в свою очередь, уменьшит или остановит развитие спазмов.

Что вы можете сделать со спазмом прямо сейчас?

Ну хорошо, скажете вы, это была минутка научной информации, но что же делать со спазмами в практическом плане? В настоящее время в литературе пока ещё нет убедительных доказательств в поддержку идеи о том, что использование какого-либо вещества или препарата поможет предотвратить спазмы, но есть достаточно убедительные доказательства того, что приём вещества, влияющего на каналы TRP в начале спазма, поможет уменьшить его выраженность и временно предотвратить возникновение последующих спазмов. Однако до окончательного вердикта о стопроцентной пользе таких веществ ещё далеко.

Так что вы можете сделать прямо сейчас?

  • Экспериментируйте! Наш мозг невероятно хорошо развит, и эффект плацебо может очень сильно повлиять на физиологические симптомы и производительность.
  • Целенаправленно тренируйтесь для целевого старта. Считается, что, когда требования, которые вы предъявляете к своим мышцам, не совпадают с теми условиями, которые вы предоставляете на тренировках, вы можете быть более подвержены спазмам во время стартов. Это особенно относится к спортсменам, которые идут на соревнования без акклиматизации к жаре или высоте, которые взяли более быстрый темп, чем тот, что был отработан на тренировках, и которые не учитывают тип местности, на какой они будут соревноваться. Ничто не может защитить вас от недостаточной подготовки к старту.
  • Работайте над формой, мобильностью и диапазоном движений. Наиболее подвержены воздействию спазмов те мышцы, которые используются постоянно, а диапазон их движений ограничен. Для бегунов важно избегать резкого торможения, необходимо сосредоточиться на длине шага, чтобы во время гонки вы могли поддерживать адекватное сгибание и разгибание бедра и колена. Для велосипедистов важно убедиться, что сиденье поднято достаточно высоко, чтобы обеспечить больший диапазон движения.
  • Питайтесь адекватно. Истощение запасов гликогена и недостаток питания могут привести к преждевременной усталости мышц и увеличить риск возникновения спазмов.
  • Научитесь распознавать состояние организма до начала спазмов и реагировать соответствующим образом. Замедление или остановка для растяжения склонных к судорогам мышц может спасти вас от катастрофы.
  • Будьте способны оценивать. Оцените и проработайте ряд сценариев тренировок или гонок, которые могут привести к развитию спазмов. Сочетание каких факторов может привести к переутомлению? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие спазмов?

Источник: https://sport-marafon.ru/article/beg/myshechnye-spazmy-prichiny-i-profilaktika/

Спастика – что это такое? Как и зачем с ней бороться?

Спастическое сокращение мышц

Спастика или спастический синдром – это болезненные судороги, которые могут появляться после травм или инсультов. Это явление может играть и положительную, и отрицательную роль. Чтобы вернуться к нормальной жизни и снова комфортно передвигаться, нужно с самого начала реабилитации предпринять меры против усиления спастики.

В результате перенесенных инсультов или травм у пациентов могут наблюдаться судороги и спазмы мышц. Например, травма позвоночника может привести к судорогам в ногах, руках, шейном отделе. Обычно спазмы проявляют себя ночью, но нередко затрудняют жизнь и в дневное время. Эти непроизвольные сокращения мышц и называются спастикой или спастическим синдромом.

Что такое спастика простыми словами?

В нормальном состоянии механизм сокращения и расслабления мышц доведен до автоматизма. Все процессы работают безупречно благодаря слаженной работе конечностей, спинного мозга и головного мозга.

Но инсульт или травма приводят к гибели клеток, которые отвечают за передачу сигналов двигательным нейронам спинного и головного мозга.

В итоге тормозящие импульсы не доходят до адресата – координация нарушается.

Другими словами, мышцы ног или рук потеряли связь с мозгом, но при этом они продолжают накапливать энергию. Но эта энергия обязательно должна быть израсходована – это и происходит в виде болезненных судорог. Поскольку прямых команд от мозга мышцы не воспринимают, спазмы могут произойти в любую минуту.

Спастика: хорошо или плохо?

Механизмы формирования спастического синдрома до сих пор недостаточно изучены из-за своей сложности и многогранности. Спастика проявляется не у всех. И в ее наличии, и в ее отсутствии есть свои плюсы и минусы.

Спастика удерживает мышцы в тонусе и способствует их хорошему кровоснабжению. Многие врачи очень положительно оценивают спастику – это означает, что ноги или руки все еще можно восстановить, и человек снова сможет ходить.

Даже несмотря на болевые ощущения, многие пациенты с радостью воспринимают, что их ноги (или руки) «работают», хоть и самопроизвольно. По крайней мере, на первом этапе реабилитации роль спастики является однозначно положительной.

Но в дальнейшем усиление спастического синдрома приводит к серьезным сложностям в восстановлении.

Как не запустить спастику?

Если в первые недели реабилитации предпринять необходимые меры против усиления спастики, то можно снизить возможные негативные последствия. По крайней мере, удастся добиться такого состояния, чтобы комфортно передвигаться и жить нормальной жизнью. Для этого нужно:

  • Сократить время в сидячем положении. Конечно, сидеть нужно обязательно, в том числе и для укрепления мышц спины. Вот только нельзя слишком много времени проводить в сидячем положении – это приводит к сокращению и стягиванию (а значит и к потере эластичности) паховых и брюшных мышц, сухожилий.
  • Лежать с валиком под грудью. Какое-то время пациент провел сидя, и теперь ему нужно лечь, подложив валик под грудную клетку. Подойдет и обычная подушка. Это нужно, чтобы растянуть мышцы после сокращения. Кроме того, полезно будет при этом положить небольшой груз на копчик (до 5-8 кг, подбирается индивидуально). Дополнительно можно подложить валик (или подушку) чуть выше колена.
  • Не лежать на боку с согнутыми ногами. По сути, тот же вред, что и у сидячего положения. Если для пациента эта поза удобна, то, конечно, нельзя от нее отказываться. Нужно ввести себе обязательное правило: каждый раз после этого нужно лежать на животе с подушкой или валиком под грудью.
  • Не накачивать мышцы вначале восстановления. На старте реабилитации хочется сделать как можно больше для ускорения восстановления. Но такой подход таит в себе серьезные риски. Из-за спастики мышцы и так забиты, а тренировка только усугубляет ситуацию. Путь тормозных импульсов к адресату становится еще более трудным из-за сильной забитости мышц.

Методы лечения

Полностью избавиться от спастического синдрома не удастся, но можно сделать так, чтобы судороги как можно меньше тревожили и не мешали в обычной жизни. Существует несколько направлений лечения:

  • Лечебная физкультура (ЛФК). По сути, единственный действительно эффективный метод борьбы со спастикой, который дает устойчивый результат. Нужно регулярно выполнять комплекс упражнений на растяжку мышц: разминать пальцы ног, делать круговые вращения стопами, выпрямлять и сгибать ноги в сидячем положении, делать наклоны туловища, поочередно поднимать ноги, сгибать ног в коленях в положении на животе. Для ЛФК можно и нужно использовать различный вспомогательный инвентарь: мячи, скамейки, штурвалы для рук, различные тренажеры и другие полезные приспособления.
  • Хирургические процедуры. Существует временное решение, которое могут предложить хирурги – подрезание сухожилий. На некоторое время спастический синдром действительно пропадает, но затем возвращается и становится еще более сильным. Не спешите соглашаться на эту операцию, пока не взвесите все за и против.
  • Таблетки или уколы. Медицинские препараты способны утихомирить болезненные судороги. Но длительность действия лекарств обычно не превышает 2-3 часов, а после продолжительного приема препараты и вовсе станут неэффективны. К тому же из-за лекарств спастические проявления могут стать более сильными и интенсивными.

ЛФК и лежание на животе с подушкой под грудь – это самые простые и одновременно самые эффективные средства против усиления спастики. У такого лечения нет побочных эффектов и рисков.

К тому же если человек с инвалидностью сам покупает технические средства реабилитации, то можно получить от государства компенсацию их стоимости через социальные службы.

Подробную информацию вы можете уточнить у наших консультантов.

Источник: https://www.istok-reatech.ru/info/articles/2017/spastika_chto_eto_takoe_kak_i_zachem_s_ney_borotsya_/

Спастика мышц: причины, симптомы и лечение

Спастическое сокращение мышц

Что такое спастика мышц и как избавиться от нее? Такие вопросы особо актуальны у пациентов, страдающих ею и врачей. Это такое состояние, когда мышцы слишком интенсивно сокращаются при их стремительном растяжении. У пациентов часто снижается сила мускулов, теряется произвольный контроль движений вплоть до паралича.

Почему возникает спастичность мышц

Главный ответ на данный вопрос кроется в дисбалансе импульсов, следующих от мозга к мышцам.

Другие причины спастики мышц таковы:

  1. Увечья мозга (и спинного, и головного).
  2. Инсульты.
  3. Инфекционные недуги, при которых воспалительные процессы затрагивают мозг, например менингит.
  4. Гипоксия – патология, возникающая из-за дефицита кислорода.
  5. Амиотрофический боковой склероз.

Категории нарушений

В классификации спастики мышц их всего три:

  1. Флексорная. Мышцы-сгибатели характеризуются повышенным тонусом при сгибании и поднятии рук или ног в суставах.
  1. Экстенозная. Похожая картина с п.1, только процесс происходит в мышцах-разгибателях.
  1. Аддукторная. Тонус развивается, когда смыкаются колени и перекрещиваются ноги в зоне голеней.

Центральный парез

При данном заболевании спастичность развивается из-за сокращения тормозных воздействий (ТВ) на спинальные нейроны (их тип: мото- и интер). В итоге увеличивается число импульсов, доходящих до альфа-мотонейронов. Это является ответной реакцией на растяжение мышцы.

Уменьшение ТВ – это следствие совокупных дефектов пирамидных каналов внутри мозга (как спинного, так и головного). Чаще всего спастика мышц развивается из-за того, что повреждается кортико-ретикуло-спинальный тракт.

Если поражается головной мозг, также слабеют ТВ, но больше всего это отражается на гамма-мотонейронах. Они задают движение антигравитационной мускулатуре. В результате проявляется характерный постинсультный спастический гемипарез:

  1. Приводится плечо и бедро.
  2. Сгибаются локтевые и лучезапястные суставы
  3. Разгибается колено.

Когда развивается спинальная спастичность, уменьшаются ТВ на интернейроны, находящиеся в данной области. Из-за чего распространяются возбуждения по нервным волокнам на другие уровни, и появляются патологические симптомы.

Внешне чаще всего это проявляется в конвульсиях и неконтролируемых движениях.

Выражаясь иначе, когда образуется спастика мышц при ДЦП, в них аккумулируется энергия, нарушается или отсутствует связь с мозгом. Они неправильно воспринимают его команды и сокращаются хаотично в любое время. Так расходуется накопившаяся энергия.

Если центральный парез долго не удается вылечить, например, более полугода, то сегментарный аппарат спинного мозга меняется структурно.

[attention type=yellow]

Это проявляется в нарушении связей между нервными волокнами и работы паретичных мышц, сухожилий и суставов. Из-за этого происходит усиление двигательных расстройств и сопротивления, образующегося в мышце, когда она растягивается.

[/attention]

Врачи обязательно это учитывают, анализируя мышечный тонус в паретичных, либо парализованных руках и ногах.

Уровень спастичности

Для его анализа используются разные шкалы. Самой распространенным является изделие Эшуорт. Балльная система касательно мышечного тонуса здесь такова:

  • 1 – он повышен незначительно, состояние быстро облегчается;
  • 1а – легкое превышение, мышцы напрягаются менее, чем в 50% совокупного количества пассивных движений;
  • 2 – умеренное развитие в течении 100% объема движений (пассивные действия реализуются легко) ;
  • 3 – существенный рост (движения проблематичны) ;
  • 4 – паретичная часть конечности не разгибается или сгибается полностью.

Меры терапии

задача в лечении спастики мышц – это улучшение потенциала и работы пораженных конечностей.

Медики решают, как повышенный тонус влияет на функциональные способности пациента. У людей, страдающих центральными парезами, конечности менее активны при сравнении с больными, имеющими 1-2 балла по обозначенной шкале.

Некоторые пациенты с высоким уровнем спастики мышц ног ходят и стоят легче. А при снижении ее степени двигаются гораздо хуже.

До начала терапии врачи выявляют план лечения в конкретном случае (улучшение движения, уменьшение негативных спазмов и прочее) и согласовывают его с пациентами или их родственниками.

Специфики лечения во многом обуславливаются периодом с момента болезни и уровнем пареза. Чем меньше время с начала недуга, тем больше шансов на эффективную терапию.

Для достижения положительного результата применяются такие методы:

  1. Физиотерапевтический.
  2. Фармакологический.
  3. Хирургический.

Физиотерапия

Ее главная задача – тренировать движения в проблематичных конечностях и не допускать осложнений.

По ходу курса данной терапии больных обучают сидеть, стоять и ходить. Для этого применяются дополнительные средства.

Также пациентам бинтуют конечности, задействуют ортопедическую технику и воздействуют на спастичную мускулатуру тепловым излучением.

[attention type=red]

Чтобы эффективно снять спастику мышц, специалисты устраивают электрическую стимуляцию проблемных зон.

[/attention]

Как правило, это разгибатели пальцев или передней большой берцовой мышцы.

Фармакология

Здесь наибольший эффект оказывают центральные миорелаксанты. Их пациенты принимают перорально. Данные препараты имеют следующие достоинства:

  • снижают мышечный тонус;
  • улучшают двигательный потенциал;
  • снимают болезненные спазмы;
  • усиливают эффект лечебной гимнастики;
  • облегчают уход за парализованными пациентами;
  • предупреждают появление контрактур.

Если спастика мышц характеризуется легким уровнем, миорелаксанты оказывают быстрый положительный эффект. При осложненном заболевании используются в больших дозах. Это чревато негативными побочными действиями.

Лечение этими препаратами начинается с минимальной дозировки. Она постепенно развивается для достижения необходимой задачи.

Комбинации средств против данной болезни не допускаются.

В России чаще всего также применяются такие таблетки от спастики мышц:

  1. «Сирдалуд». Подавляет полисинаптические рефлексы в спинном мозгу, оказывает умеренное центральное обезболивающее действие. Особо эффективен при лечении спастики мышц церебрального и спинального типа. Минимальная суточная доза – 3 раза по 6 мг, средняя – 12-24 мг, максимальная – 36 мг. Побочные действия: сонливость, несущественный упадок артериального давления.
  2. «Баклофен». В основном используется для лечения спинальной спастики. Он эффективно подавляет генерацию тонизирующих аминокислот и оказывает центральное обезболивающее действие. Минимальная суточная дозировка: 15 мг х 3 . Постепенно она ежедневно увеличивается на 5 мг. Максимальная – 60-75 мг. Побочные действия: тошнота, запор, диарея, гипертония. Поэтому препарат нужно осторожно применять пожилым людям.
  3. «Толперизон». Мощно подавляет спинномозговую рефлекторную активность, оказывает легкий сосудорасширяющий и центральный обезболивающий эффект. Уменьшает спазмы. Используется в борьбе со спастикой двух типов: спинальной и церебральной. Начальная доза в сутки – 150 мг. Она развивается планомерно до 300-450 мг. Побочные действия: сонливость, мышечная слабость, артериальная гипотония.

Инъекция ботулинического токсина класса A

Это дополнительная мера, когда отмечается повышенная мышечная активность без контрактуры, но с сильными болями и спазмами. Препарат снижает объем движений и нормализует двигательную функцию. Вводится внутримышечно.

Клиническое действие после укола проявляется через 2-4 дня и удерживается 2-6 месяцев. Затем при необходимости инъекцию повторяют.

Продолжительность эффекта обусловлена дозировкой самого препарата и сложностью заболевания.

В результате его применения мышцы сокращается нормализовано. Это объясняется тем. Что вводимый токсин разрушает белки. Постепенно они восстанавливаются, и разрастаются нервные окончания, ведущие к генерации новых синапсов.

Побочные эффекты инъекции: зуд и боли в ее месте, существенная мышечная слабость.

Хирургическое вмешательство

Для снижения спастики мышц оно может происходить на любом из этих уровней:

  • головной мозг;
  • спинной;
  • периферические нервы;
  • мышцы.

Головной мозг оперируется так: включается электрокоагуляция бледного шара или мозжечка. На поверхность последнего имплантируется стимулятор.

Данные операции довольно сложны и опасны. Поэтому применяются крайне редко.

Лечение спинного мозга может устраиваться следующим образом: по продольной линии рассекается конус. Так разрывается рефлекторная дуга, отделяющая задний и передний рог этого мозга.

Операцию проводят только в самых крайних случаях и при спастики мышц ног. Она требует огромного мастерства хирурга и подразумевает высокий риск серьезных осложнений.

[attention type=green]

Для ликвидации спастичности могут рассекать периферические нервы. Из-за это операции развиваются сильнейшие боли и дизестезии. После нее проводятся ортопедические процедуры. По этой причине она сегодня практически не применяется.

[/attention]

А наиболее распространенное хирургическое вмешательство проводится так: удлиняется сухожилие мышцы, или она перемещается. Так снижается активность ее интрафузальных волокон и, как следствие — спастичность.

Эффект данного метода сложно поддается прогнозу. В сложных случаях проводится серия операций. Если развивается контрактура, этот способ остается единственной мерой терапии.

Ситуация после инсульта или травмы головы

Здесь на первый план выходит лечебная физкультура. Она устраивается с первых дней болезни и тренирует утраченные движения. Пациент начинает самостоятельно стоять и ходить.

Из лекарств чаще всего назначают «Сирдалуд». Врач грамотно определяет и развивает его дозировку, чтобы не допустить седативного эффекта.

При спастике мышц при инсульте могут серьезно ухудшаться двигательные функции. В этом случае вводится ботулинический токсин. Оптимальные результаты достигаются, если его инъекции делаются в ранний период (менее года) заболевания и скромном уровне пареза.

Рассеянный склероз

У пациентов с данным заболеванием спастика мышц обнаруживается часто. Причиной тому является поражение спинного мозга.

Большее негативное воздействие приходится на нижние конечности. И порядка четверть больных испытывают серьезные проблемы с двигательными функциями.

Для улучшения состояния применяют «Сирдулуд», либо «Баклофен». Изнуряющие мышечные спазмы снимают с помощью диазепама. Терапия начинается с минимальных дозировок. Они постепенно увеличиваются

Хирургические меры при подобном диагнозе применяют в двух целях:

  • снизить спастичность;
  • улучшить функциональность тазовых органов.

Если пациент страдает от местной спастики в ногах, в мускулы бедра и голени вводится ботулинический токсин.

Источник: https://labuda.blog/266981

Чем снять мышечный спазм?

Спастическое сокращение мышц

Спазм в мышцах может произойти у человека с малоподвижным образом жизни и у того, кто регулярно занимается спортом, у людей любого возраста. Чаще всего неприятные ощущения возникают в шее и спине, а также в плечах и руках.

Регулярные спазмы могут указывать на остеохондроз одного из отделов позвоночника, он также проявляет себя головными болями.

Из этого материала ты узнаешь, чем снять мышечный спазм, здесь собраны самые эффективные способы от народных до медицинских.

Спазмом мышц называют острую или тянущую боль, которая возникает по причине непроизвольного мышечного сокращения.

При сжатии ткани страдают расположенные рядом кровеносные сосуды, от этого появляются неприятные ощущения, которые длятся по несколько минут. Чаще всего это происходит в шейном отделе позвоночника, так как в нем много мышечных волокон.

Если они пережимаются, то ухудшается питание головного мозга. Орган не получает достаточного количества кислорода и не может функционировать должным образом.

Причины могут быть разными:

  • резкое движение, из-за которого защемился нерв или сжались сосуды;
  • статическое мышечное напряжение при длительном пребывании в неподвижном положении;
  • высокий тонус мышц, вызванный хроническим стрессом или разовым сильным потрясением;
  • болезни и травмы опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерно высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение тканей;
  • недостаток витаминов и минералов, особенно D, B12, калия, магния, натрия и кальция;
  • миозит — воспалительные процессы в скелетной мускулатуре;
  • протрузии или межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Отличить мышечный спазм от признаков серьезного заболевания без помощи специалиста невозможно.

Поэтому если боль беспокоит в течение трех дней, сопровождается покалыванием или онемением, общей слабостью и повышенной утомляемостью, необходимо немедленно обратиться ко врачу.

В первую очередь необходима консультация терапевта или невролога, после первичной диагностики пациента могут перенаправить к травматологу, ортопеду, ревматологу, флебологу или к другим узким специалистам в зависимости от выявленных причин.

Диагностические меры могут включать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электромиограмму, а также инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ, КТ. Для сбора анамнеза врач опрашивает пациента, определяя его симптомы, как общие или характерные для конкретного заболевания.

Чаще всего в ходе обследования выявляется остеохондроз — изменения в структуре костной основы позвонков или межпозвоночных дисков. Помимо спазмов для этого заболевания характерны и другие проявления:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • обмороки;
  • ощущение удушья, одышка;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • перепады кровяного давления;
  • повышенная температура тела.

Такой симптомокомплекс дает основание говорить об остеохондрозе и перейти к решению вопроса, как снять мышечный спазм, при помощи неврологических методик. Боли могут быть вызваны и другими болезнями.

Остеохондроз

Яркость проявления перечисленных выше симптомов зависит от стадии:

  • первая. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани дисков, сопровождаются дискомфортом при движении шеей, а также в области рук и плеч, головными болями, онемением шейного отдела;
  • вторая. Развитие протрузии дисков позвоночника с полной потерей чувствительности кожи на руках и шее, сильной болью, сопровождаемой хрустом, длительными головными болями, нарушениями зрения, часто перед глазами появляются черные мушки. На второй стадии появляется шум в ушах, ощущение комка в горле, бессонница;
  • третья. Выраженная деформация позвоночника с вывихами и смещениями позвонков, что провоцирует появление грыж. Острые боли ощущаются не только в шее и воротниковой зоне, но и в области сердца, возникают парезы и параличи верхних конечностей. Часто кожа в области затылка и плеч теряет чувствительность.

Невроз

Так называют мышечное напряжение, которое развивается по причине стресса и повышенной тревожности.

При резком движении напряженная область подвергается сильнейшему давлению, в результате чего в ней нарушается кровоток.

Из-за этого возникают болевые ощущения разного характера, они могут быть острыми и быстро проходить или ноющими и беспокоить долгое время. Их появление и прекращение происходят стихийно.

Спазмы шейного отдела

Наиболее опасны спазмы глубоких мышц, так как от них пережимаются артерии. Это сопровождается болями в голове, спине и самой шее, а также онемением в руках и покалываниями. Если затронут плечевой пояс, то появляется простреливающий болевой синдром, при поражении мускулатуры головы боль будет приходить при поднятии тяжестей, резких поворотах головы.

Спазмы лицевых мышц

Возникают по причине поражения отдела головного мозга, отвечающего за иннервацию затронутой области лица. Подразделяются на две категории:

  • тонические. Наиболее распространены, вызваны перенапряжением, определенными движениями, а также переохлаждением;
  • клонические. Выражаются в неконтролируемых подергиваниях, могут быть спровоцированы эпилепсией, травмой головного мозга, инфекционным заражением.

Лечение

Меры для избавления от спазмов определяются врачом в соответствии с данными диагностических исследований и жалобами пациента. Если попасть к врачу в ближайшее время не получается, то необходимо предпринять самостоятельные действия для снятия болевых ощущений.

Лекарственные средства

В качестве скорой помощи можно использовать такие препараты, как Пропоксифен и Гидрокодон. Для быстрого избавления от напряжения применяют миорелаксанты, их выпускают в виде таблеток и состава для инъекций.

При использовании этой группы снижается степень защемления нервных корешков и окончаний, благодаря чему кровоток становится лучше, в пораженной области восстанавливается метаболизм.

Как правило, врачи назначают миорелаксанты в комплексе с противовоспалительными средствами, чтобы избавиться от симптомов и устранить вызвавшую их причину. Специалист назначает дозировку и подбирает тип миорелаксанта:

  • спазмолитик. Снимает повышенный мышечный тонус;
  • нервно-мышечный блокатор. Избавляет от боли, парализуя скелетные мышцы.

В домашних условиях можно прибегнуть к следующим группам:

  • обезболивающие на основе анальгина и лидокаина. Целесообразно принимать при глубоком и сильном спазмировании;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • мази с обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • добавки витаминов и минералов. Судороги часто бывают вызваны недостатком питательных веществ.

Оздоровительная физкультура

Лечебная физкультура становится профилактикой спазмов, вызванных малоподвижным образом жизни. Легкие упражнения можно выполнять в домашних условиях. Но при наличии остеохондроза или другого диагностированного заболевания заниматься разрешается только под наблюдением специалиста.

Неконтролируемая физическая активность при спазме может привести не к облегчению, а к надрыву волокон мышечной ткани.

Занятие продолжается 15-30 минут и включает в несколько упражнений. Если возникают болевые ощущения, выполнение необходимо немедленно прекратить. Самыми действенными и безопасными упражнениями являются:

  • наклоны головы вниз с последующим медленным запрокидыванием вверх;
  • повороты головы в стороны, в крайней точке следует задержаться на 15 секунд, затем начать движение в противоположную сторону;
  • расправить плечи, чтобы они приняли естественное положение, затем напрячь их. Поочередно медленным движением подводить голову к каждому плечу;
  • в положении сидя поднять плечи и сохранить положение на 10 секунд, затем вернуть в естественное положение и расслабить.

Массаж

Эффект от профессионального лечебного массажа бывает более выраженным, чем от приема лекарственных средств.

Во время и после процедуры улучшается приток крови к тканям пораженной области, благодаря этому активизируются процессы восстановления.

[attention type=yellow]

После прохождения полного курса укрепляется мышечный корсет, устраняется напряжение, усиливается питание тканей в области шеи, улучшается осанка. Также массажные практики способствуют повышению качества сна и снятию нервного напряжения.

[/attention]

Для экстренного избавления от шейного спазма можно использовать самомассаж. При его выполнении следует придерживаться определенных правил:

  • массировать не только шею, но и плечи;
  • движения идут сверху вниз, начиная с затылка до плеч;
  • самомассаж делается двумя руками, одновременно или поочередно;
  • нельзя давить, нужно производить легкие поглаживания.

Техника выполнения:

  • поглаживание ладонями затылочной части;
  • переход на область шеи, подушечки пальцев производят круговые движения;
  • мягкое захватывание кожи, перемещение мышц из стороны в сторону;
  • легкое похлопывание шеи;
  • разминание плеч.

Иглоукалывание

Болевой синдром уходит или становится менее выраженным уже после первой процедуры иглоукалывания, по окончанию курса устраняется напряжение мышечной ткани. Специалист воздействует иглами на биологически активные точки, связанные с тонусом мышц и кровообращением. Количество сеансов и продолжительность каждого определяется индивидуально.

Народные средства

Популярное средство народной медицины — обезболивающий компресс. Для его приготовления делают отвар из картофелины и корня хрена с добавлением душицы.

Этим отваром смачивают плотную ткань и прикладывают к болезненной области на ночь. Эффективным считается употребление внутрь травяных отваров.

Для снятия спазмов заваривают и пьют лаванду, валериану, перечную мяту, ромашку и бергамот. Травы используют по отдельности или смешивают.

Что будет, если не лечить?

Часто люди не обращают внимание на сигналы, которые посылает им организм. Болевой синдром списывают на усталость и ждут, что он пройдет сам по себе. Если не прибегать к лечению, то от пережима нервной ткани и кровеносных сосудов пострадает весь организм. Последствия могут быть выражены в:

  • проблемах со зрением;
  • неспособности пошевелить руками или головой;
  • ухудшении умственной деятельности из-за недостаточного питания головного мозга.

Профилактика

Спазмы мышц появляются из-за разных причин, но у них одинаковые провоцирующие факторы. Меры профилактики направлены на предотвращение и устранение этих негативных факторов:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • искривление и травмы позвоночника;
  • длительное пребывание в неестественном положении;
  • хронические инфекции;
  • неправильная механика движений при переносе тяжестей.

Самой важной частью профилактики является здоровый образ жизни. Он включает в себя полноценный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, своевременное лечение заболеваний. Никому не помешает узнать, чем снять мышечный спазм, но лучше соблюдать профилактические меры, чтобы сталкиваться с этим неприятным явлением как можно реже.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/fiteria/chem-sniat-myshechnyi-spazm-5f40ec1f7bd71b6a22e8e019

Неврологические патологии и спастичность мышц

Спастическое сокращение мышц

  • Диагностика
  • Причины развития
  • Симптоматика
  • Оказание помощи

Спастичность мышц — это такое состояние мышечных волокон, когда они находятся в неконтролируемом тонусе. Этот симптом может сохраняться длительное время. Причина такого явления заключается в том, что при некоторых патологических состояниях происходит дисбаланс между сигналами ЦНС и мышечными волокнами.

В норме у человека в состоянии полного покоя мышцы находятся в расслабленном виде. При желании он может свободно согнуть конечность, и разогнуть ее. Повышение тонуса приводит к тому, что при движении возникает сопротивление, особенно это хорошо ощущается при попытке пассивного растяжения.

Причины развития

Следует отметить, что обычно развивается спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях. Этому способствуют такие процессы, как:

  • травма головного или спинного мозга;
  • гипоксия головного мозга;
  • состояние после инсульта;
  • менингит или энцефалит;
  • фенилкетонурия;
  • рассеянный склероз.

Симптоматика

Симптоматические проявления спастичности заключаются в развитии болевого синдрома различного по своей интенсивности. Это может быть обычное ощущение напряжения мышц, или выраженные спазмы. Особенно остро это проявляется в нижних конечностях.

Иногда пациент жалуется на боли в спине, или суставах вокруг поврежденной мышцы.

Поскольку спастичность не является отдельной патологией, то ее возникновение сопровождается клинической картиной основного заболевания.

Оказание помощи

Лечение мышечной спастичности решает следующие задачи:

  1. Снижение симптоматики.
  2. Устранение спазмирования мышц и болевого синдрома.
  3. Повышение качества жизни пациента с возможностью нормального передвижения и самообслуживания.
  4. Восстановление свободы произвольных движений.

Использование медикаментозной терапии обязательно при отсутствии нормального движения в мышцах для восстановления их функции.

Восстановление нормальной функциональной активности мышц напрямую зависит от выраженности и длительности патологического процесса. Развитие контрактуры в значительной степени снижает результативность используемой комплексной терапии.

Медикаменты

Препаратами выбора при лечении данной патологии являются миорелаксанты. Они могут быть использованы в качестве единственного способа оказания помощи, и в общей схеме всех мероприятий по реабилитации. Эти препараты бывают двух групп — периферические и центральные.

К центральным относится баклофен, оксибутират натрия, мидокалм. К миорелаксантам с периферическим действием относится дантриум.

Иногда для достижения максимального и быстрого эффекта практикуется назначение комбинации препаратов, при условии, что у них различные механизмы воздействия.

Эффективность от приема данной группы лекарственных средств может постепенно снижаться, поскольку к ним развивается привыкание. Это приводит к необходимости постепенного повышения дозировки, или нахождению альтернативных способов лечения.

Практикуется введение инъекций ботокса в непосредственно в поврежденную мышцу. Это позволяет снизить влияние ацетилохина, и позволяет расслабить спастичные мышцы. Действие после такого введения начинается через 2−3 дня, и продолжается до 16 недель.

При необходимости у таких больных используется интерканальное введение баклофена (посредством люмбальной пункции).

ЛФК

При развитии спастичности нарушается гибкость суставов и связок. Восстановить ее возможно с применением специального комплекса упражнений, направленного на растяжение и укрепление мышц.

Для такого заболевания используется два вида движений — активные и пассивные. Во втором случае больной выполняет их с использованием помощи специалиста. Врач также может порекомендовать некоторые специфические движения, которые помогут пациенту предотвратить развитие контрактуры и сохранить гибкость.

При выраженных контрактурах помогает только использование хирургических методов лечения. К радикальным методикам при развитии спастичности можно отнести селективную дорсальную ризотомию. Ее используют при выраженном нарушении возможности самообслуживания больного и его передвижения. Врач при такой операции пересекает определенные нервные корешки.

Источник: http://VashNevrolog.ru/nervno-myshechnye-zabolevaniya/nevrologicheskie-patologii-i-spastichnost-myshc.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: