Специфическая профилактика эпидемического паротита

Содержание
  1. Эпидемический паротит – причины, симптомы, лечение, профилактика – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  2. Причины возникновения
  3. Факторы, провоцирующие возникновение заболевания
  4. Симптомы
  5. Классификация
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Медикаментозное лечение
  9. Хирургическое лечение
  10. Дополнительные методы лечения в домашних условиях
  11. Питание
  12. Травы и настои
  13. Осложнения
  14. Профилактика
  15. Прогноз
  16. Паротит: симптомы, лечение, вакцинация
  17. Характеристика эпидемического паротита 
  18. Структура вируса 
  19. Как распространяется свинка
  20. Паротит: симптоматика
  21. Диагностика паротита
  22. Опасности и осложнения паротита 
  23. Паротит у взрослых 
  24. Лечение паротита 
  25. Вакцинация от паротита
  26. Сроки и показания вакцинации от паротита
  27. Безопасность вакцины от паротита
  28. Болезнь свинка: 6 органов или систем, поражённых вирусом и мероприятия в очаге инфекции
  29. Классификация эпидемического паротита
  30. Клиническая картина заболевания
  31. Воспаление околоушной слюнной железы
  32. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  33. Менингоэнцефалит (воспаление оболочек головного или спинного мозга и поражение вещества головного мозга)
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Возможно ли самостоятельно заподозрить заболевание и какие лабораторные методы являются обязательными для постановки диагноза?
  36. Принципы терапии для конкретных форм паротитной инфекции
  37. Какие необходимы мероприятия в очаге паротитной инфекции?
  38. Как можно уберечься от данной инфекции?
  39. Диспансерное наблюдение
  40. Заключение
  41. Эпидемический паротит «свинка»
  42. Лечение эпидемического паротита
  43. Свинка у детей или эпидемический паротит: почему возникает и как проявляется болезнь
  44. Что такое эпидемический паротит у детей?
  45. Симптомы свинки у ребенка
  46. Диагностика свинки у детей
  47. Лечение свинки (эпидемического дерматита) у детей
  48. Профилактика свинки у детей

Эпидемический паротит – причины, симптомы, лечение, профилактика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Специфическая профилактика эпидемического паротита

Эпидемический паротит или свинка – это заболевание вирусной этиологии, которое приводит к воспалению слюнных желез. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, самый опасный период от 3 до 7 лет.

Большую часть заболевших составляют мальчики, и для них данное заболевание несет большую опасность в виде осложнений. В некоторых случаях заболевают и взрослые люди.

Болезнь свинка переносится воздушно – капельным путем, но так же не исключен и бытовой путь заражения.

Инкубационный период включает 9 дней до проявления первых признаков заболевания и 9 дней начала болезни, т. е. 18 дней человек является заразным.

Причины возникновения

Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae — семейство вирусов из порядка Mononegavirales).

Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.

[attention type=yellow]

После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.

[/attention]

20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • нехватка витаминов и минералов в организме;
  • сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
  • отсутствие прививок от эпидемического паротита.

В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.

Переболевшим людям опасаться не стоит.

Симптомы

Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы, как у детей, так и взрослых.

Первая стадия заболевания не имеет симптом. Она длится от 11 до 23 дней, в этот период человек не испытывает никаких признаков заболевания, но за 7-9 дней до проявления симптомов заболевший уже опасен дл окружающих.

По прошествии этой стадии заболевание переходит в острую форму и имеет следующие признаки:

  • повышение температуры до высоких отметок (данный симптом длится в течении недели);
  • сильные головные боли;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • понижение аппетита;
  • чувство сухости во рту, которое не прекращается;
  • боли при глотании и движении рта;
  • боли в области ушей, которая увеличивается во время разговора.

Но самым ярким признаком и отличительной чертой паротита является появление специфических припухлостей в области ушей (см. фото выше). Такие припухлости появляются вследствие воспаления слюнных желез, расположенных около ушей – это обычная локализация вируса свинки.

Увеличение желез до максимальных размеров происходит в течение 7 дней, после этого происходит их постепенное уменьшение. У больного появляется болевой синдром, особенно ощутимо это при физическом контакте, а у людей взрослого возраста характерны так же сильные боли в мышцах и суставах.

У людей, заболевших во взрослом возрасте, паротит протекает в тяжелой форме, и интоксикация организма имеет боле высокий уровень. Симптомы у взрослых имеют более выраженный характер.

Также заболевание приводит к осложнениям основной части нервной системы и поджелудочной железы.

Классификация

В зависимости от уровня иммунитета в педиатрии эпидемический паротит имеет несколько классификаций:

Манифестантный паротит:

  1. неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
  2. осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.

По тяжести течение:

  1. Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
  2. Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
  3. Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.

Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

Диагностика

Эпидемический паротит у детей часто диагностируется на основе визуального осмотра. Но так, как опухание области уха может быть вызвано не только данным заболеванием, но и рядом других, для постановки точного диагноза потребуется ряд исследований.

Кроме того, свинка у детей иногда проходит в вялотекущей форме или же вообще без каких-либо симптомов, что затрудняет выявление заболевания.

Для постановки диагноза проводят такие исследования, как:

  • сбор анамнеза и уточнение возможности контакта с больными;
  • общий анализ мочи, но он выявит только наличие инфекции в организме, по этой причине является не информативным;
  • бактериологический метод исследования слюны и мочи, но данный анализ информативен только в последние дни до проявления симптомов и 4 дня после их возникновения;
  • иммунофлюоресцентный анализ, который является самым информативным.

В качестве дополнительных методов исследования, применяются инструментальные методы выявления пораженных органов.

Лечение

  • Симптомы и лечение при эпидемическом паротите имеют непосредственную связь.
  • После определения точного диагноза, врач выявляет степень тяжести эпидемического паротита у детей и принимает решение о методе лечения.
  • Особой терапии не предусмотрено, в основном она направлена на облегчение симптомов заболевания.

В первую очередь больной должен быть изолирован, для исключения заражения других. Лечение проходит в домашних условиях.

Госпитализация предусмотрена при тяжелой степени заболевания, протекающей с осложнениями.

Медикаментозное лечение

Для лечения свинки используют симптоматическую терапию:

  • для снижения температуры назначаются жаропонижающие средства, например, Ибупрофен или Парацетамол. Крайне не рекомендуется применение Аспирина, так как он оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт и может вызвать дополнительные проблемы;
  • назначаются противовоспалительные средства (Виферон, Капферон), так как особого лекарства для борьбы с эпидемическим паротитом не существует;
  • назначается диета – предпочтение отдается вареным и тушеным продуктам, полностью исключают острое и сладкое, а также алкоголь если говорить о взросылх, газированные напитки и кофе;
  • назначается обильное питье не менее 2 л воды в сутки;
  • на 5-7 дней назначают полный постельный режим;
  • при сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие препараты;
  • антигистаминные, для предотвращения появления аллергических реакций;
  • для предотвращения бесплодия у мужчин, назначают гормональную терапию;
  • при тяжелой степени интоксикации в пределах стационара вводят хлорид натрия и глюкозу.

Хирургическое лечение

Для лечения эпидемического паротита хирургическое вмешательство не предусмотрено.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Для лечения свинки могут применяться и дополнительные методы лечения в домашних условиях, но стоит помнить, что заниматься самолечение нельзя.

Перед применением, каких-либо способов необходимо консультация специалиста.

Питание

Помимо назначений врача можно использовать:

  • натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
  • использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
  • пить витаминные комплексы;
  • измельчать пищу для более комфортного глотания.

Травы и настои

Для лечения свинки возможно использование настоев из трав, но делать это следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

  • Потребуется 1 ст. ложка цветков липы, которую следует залить 1 стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
  • Для полоскания ротовой полости можно использовать шалфей. Доя этого нужно взять 1 ч. ложку шалфея, залить 1 стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем настой нужно процедить.
  • Потребуется 1 столовая ложка травы первоцвета. Залить 200 мл кипятка и оставить на 30 минут, затем настой необходимо процедить. Принимать, как дополнительный источник витаминов по четверти стакана 3 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи.

Осложнения

Свинка достаточно известное заболевание, но не только благодаря сильно выраженным симптомам и признакам, но и осложнениям, которые порой приводят к серьезным последствиям для здоровья человека. И в первую очередь паротит несет опасность для мальчиков и представителей мужского населения.

Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:

  • бесплодие, возникающее по причине атрофии яичек, орхита. Риск возникновения этого осложнения повышается с возрастом;
  • глухота, которая может возникнуть из–за повреждения среднего уха;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • серозный менингит;
  • заболевания щитовидной железы;
  • панкреатит;
  • нарушения функций поджелудочной железы.

Профилактика

Для предотвращения заражения других детей или взрослых больной изолируется на 10 дней.

Профилактика эпидемического паротита, в первую очередь, заключается в вакцинировании. Для этого использую живую или ослабленную вакцину, которую вводят под кожу в области лопатки или наружную часть плеча однократно с использованием дозы в 0,5 мл.

Прививка проводится детям в возрасте 1 года. В вакцину включены антитела против кори и краснухи.

  1. В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.
  2. Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.
  3. Для прививок используется несколько видов вакцин:
  • Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
  • Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
  • Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Прогноз

В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.

  • В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение астенического синдрома.
  • Орхит может привести к возникновению бесплодия.
  • Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.
  • В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/epidemicheskij-parotit-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Паротит: симптомы, лечение, вакцинация

Специфическая профилактика эпидемического паротита

Паротит (эпидемический паротит, свинка, заушница) – инфекция, заражению которой больше других подвержены дети и подростки. Заболевание не тяжелое, но есть риск развития осложнений. Информация ниже поможет найти способы лечения и предотвратить болезнь. 

Характеристика эпидемического паротита 

Парамиксовирус вызывает болезнь, называемую эпидемическим паротитом. Началом распространения инфекции является человек, подхвативший вирус. После того, как у больного появились первые признаки заболевания, возникает риск заражения для других людей. Заразиться можно через грязные предметы или воздушно-капельным путем. 

Структура вируса 

Диаметр парамиксовируса достигает 300 нм. Внутренности вирусной частицы окружены оболочкой с шипами из двухкомпонентных белков. Внутри находится нуклеиновый капсид в виде спирали. Капсид состоит из линейной, нефрагментированной, однонитевой (-)РНК, которая плотно связана с белками. Один из них – нуклепротеин, который поддерживает структуру генома.  

Как распространяется свинка

Паротитная инфекция передается при чихании и близком контакте с больным человеком. Не исключены случаи заражения через предметы: ложки, вилки и даже игрушки.  

Только через месяц с момента попадания вируса в организм появятся первые симптомы. Однако человек без явных признаков заболевания становится заразным уже примерно после 2-х недель жизни вируса в человеке.  

Победить вирус помогут следующие процедуры: 

  • дезинфекция помещений специальными растворами; 
  • проветривание помещения, в котором находился больной (рекомендуется проводить процедуру в час по 15 минут); 
  • создание более теплой температуры в комнате с помощью отопительных средств. 

Вирус может около полугода жить при температуре меньше 10°C. Здоровый ребенок также может заразиться от больного во время прогулок.  `

Паротит: симптоматика

Паротит – вирусное заболевание, при котором первые симптомы заражения часто проявляются не сразу. Однако некоторые больные жалуются на следующие недомогания после 2-х дней с момента заражения: 

  • головокружение; 
  • боль в мышцах и суставах; 
  • озноб; 
  • повышение температуры; 
  • сухость в ротовой полости; 
  • слабость. 

С течением времени болезнь развивается, и у больного человека появляются более выраженные симптомы паротита: 

  • температура может повыситься до 40 °C; 
  • головокружение и головные боли; 
  • слабость и озноб; 
  • жар; 
  • больному сложно глотать и жевать; 
  • усиленная работа слюнных желез; 
  • воспалительный процесс в слюнных железах, проявляющийся в виде опухолей на щеке; 
  • болевые точки возле мочки уха с обеих сторон; 
  • опухоль на щеке не проходит в течение недели; 
  • кожный покров на месте опухоли становится шершавым; 
  • снижение аппетита; 
  • в крайних случаях воспаления яичек у мальчиков и яичников у девочек (если сразу не перейти к лечению, то в будущем возникнет проблема бесплодия).  

Вышеописанные симптомы являются наиболее распространенными среди больных. Если отсутствует поражение слюнной железы, то заподозрить болезнь невооруженным глазом будет трудно.  

Диагностика паротита

В первую очередь у больного осматривают околоушную область. Если подозрения на паротит имеются, но припухлостей нет, то больному назначают иммуноферментный анализ. Такой лабораторный метод помогает проверить реакцию иммунитета на прививку и наличие ранее перенесенного заболевания. 

Больной сдает иммуноферментный анализ также для того, чтобы диагностировать паротит. Вирус обнаруживается в том случае, если началась ответная реакция иммунитета на инфекцию, при которой вырабатываются особый белки.

Наличие именно этих белков показывает иммуноферментный анализ. По-другому белки называют антителами или иммуноглобулинами.

[attention type=red]

 Далее в таблице следует информация об этих иммуноглобулинах, что они означают при анализе и их норма: 

[/attention]
Иммуноглобулины Что означает? Норма 
IgM Этот класс иммуноглобулинов появляется в крови при болезни в 100% случаях на 3 день с момента заражения. Если человек вакцинировался, то, возможно, вышеописанные тела в крови не будут обнаружены. Такое явление также встречается у новорожденных: иммуноглобулины IgM от матери не передаются ребенку через плаценту.  В бланке у сдающего ИФА человека обозначены нормы показателей обоих классов иммуноглобулинов. Если показатель переступает порог, то в результатах будет положительным. Если показатель ниже порога, то результат отрицательный. При анализе встречается 4 случая: 
  1. Показатели IgG и IgM имеют отрицательный результат. В таких случаях врач диагностирует эпидемический паротит. После выздоровления на протяжении 6 недель оба показателя будут все также отрицательными.  
  2. Показатели IgG и IgM имеют положительный результат. Врач диагностирует отсутствие инфекции. Результат также может говорить о том, что антитела против заболевания не выработаны. Если симптомы явно указывает на паротит, анализ назначается повторно через 2 недели.  
  3. Показатель IgG – положительный, показатель IgM – отрицательный. В таком случае результат указывает на раннюю вакцинацию или перенесенную болезнь, на что указывают IgG в крови. Если уровень IgG понижен, то врач назначит повторную прививку.
  4. Показатель IgG –отрицательный, показатель IgM – положительный. Врач диагностирует начало развития заболевания. 
IgG Спустя время с момента обнаружения в крови IgM иммуноглобулинов появляются Ig антитела вместе с сопутствующими клиническими симптомами. Эти иммуноглобулины после полного выздоровления остаются в организме человека. Их присутствие в крови повышает защитную реакцию иммунитета. При вакцинации доза вышеописанных антител обычно ниже, чем после того, как человек переболел паротитом. В отличии от класса IgM антитела IgG способны проникнуть в кровь новорожденного через плаценту от матери. В первые дни после рождения младенец надежно защищен от инфекции, которую перенесла мать, благодаря сохранившимся в ее крови антителам. Редко антитела IgM могут не появиться. Обычно это происходит у ранее вакцинированных людей. 

Сдающему анализ человеку не нужна специальная подготовка, чтобы в крови обнаружилась свинка. Вирус найдут и анализы покажут достоверный результат, если заболевший накануне анализа не будет завтракать и за сутки не будет есть жирную пищу. 

Опасности и осложнения паротита 

Осложнения во время протекания паротита обычно касаются слюнной и щитовидной железы, а также центральной нервной системы.

Если заболевание протекает у ребенка, то возможны осложнения в форме менингита и других воспалений в области мозговых оболочек. В 90% случаев такие серьезные осложнения не появляются.

 Около 30% больных детей переносят одновременно поражение слюнных желез и центральной нервной системы.  

Врачи отмечают важные симптомы, которые подтверждают развитие менингита у ребенка: головная боль, рвотный рефлекс, резкое повышение температуры вплоть до 40°C. Если такие признаки присутствуют у ребенка спустя неделю после диагностики заболевания, то рекомендуется немедленно обратиться в больницу.  

Для мальчиков болезнь более опасна, потому что есть риск развития орхита, воспалительного процесса в области яичек. Если через неделю после диагностирования ребенок жалуется на болезненные ощущения в паху, то следует проверить половые органы ребенка. При орхите пораженное яичко мальчика увеличивается в размерах.

Обычно размер больного органа достигает размера 2-х куриных яиц. При этом мальчика мучают приступы лихорадки. Увеличение размеров яичка происходит на протяжении недели, вместе с тем появляется лихорадка. Если данные симптомы исчезли, не стоит откладывать поход к врачу. Спустя 1,5 месяца у мальчика начинается атрофия вышеописанного органа.

Осложнение предотвращается гормонами кортикостероидами, которые назначаются врачом.  

[attention type=green]

Нередко через неделю с момента заболевания воспаляется поджелудочная железа. Сопутствующими симптомами является тошнота, рвотный рефлекс и повышение температуры. Воспалительный процесс может также развиться в околоушных местах.

[/attention]

Человеку сложно передвигаться из-за постоянного головокружения и шума в ушах. На время болезни больной перестает слышать звуки. В некоторых случаях запущенный паротит приводит к полной потере слуха из-за поражения ушных раковин.

  

Паротит у взрослых 

Симптоматика заболевания взрослых схожа с детской. Первые симптомы появляются через месяц после заражения или раньше.  

Как и у детей, взрослые ощущают набухание в околоушных зонах. Вспышка паротита у взрослого человека переносится тяжелее. Сопутствующие симптомы проявляются интенсивнее, поэтому болезнь развивается быстрее.  

Взрослые люди, заболевшие паротитом, чаще страдают такими осложнениями: 

  • менингит; 
  • панкреатит; 
  • полная потеря слуха; 
  • диабет. 

Мужчины, также как и мальчики, при  паротите подвержены развитию орхита. В этом случае бесплодие может быть неизлечимо, если вовремя не обратиться к специалисту. Также мужчины чаще женщин при паротитной инфекции страдают от осложнения, при котором поражаются суставы. Артрит может появиться у мужчины спустя неделю с момента развития болезни. 

Лечение паротита 

Специального лечения от паротита не существует. С инфекцией можно бороться в домашних условиях, но при тяжелых случаях заболевания больного госпитализируют.

Это касается тех людей, кому поставили диагноз эпидемиологический паротит. Больного помещают в больницу на 8-9 дней.

Если больной является ребенком, то в детских садах и школах, которые он посещал, устанавливается карантин на 2-3 недели.  

Более опасными являются осложнения, которые вызывает паротит. Лечение в таком случае предполагает соблюдение постельного режима на протяжении 10 дней. У мужчин, которые игнорируют вышеописанное условие лечения, чаще всего страдают бесплодием. Чтобы избежать осложнений паротита, больной должен соблюдать специальную диету. В частности, не рекомендуется употреблять жирную пищу и макароны.  

При развитии орхита врач назначает мужчине гормоны кортикостероиды. Менингит лечится таким же способом.  

При правильном лечении паротит не представляет опасности.  

Вакцинация от паротита

Заражение паротитом, краснухой и корью может произойти еще до рождения. Корь, краснуха, паротит – заболевания, которым подвержена будущая мамочка. Существует определенный срок  для прививок. 

Сроки и показания вакцинации от паротита

От таких заболеваний, как паротит, краснуха, корь прививка занесена в Национальный календарь вакцинации. График прививок будут следующим: 

  • Первый раз вакцинация из 3 компонентов назначается малышу в годовалом возрасте. До 5 лет дети подвержены всяким инфекциям из-за слабого иммунитета, поэтому это время считается оптимальным для прививки.  
  • В 6 лет ребенку ставится повторная вакцина. Корь, паротит, краснуха обходят ребенка стороной в 90% случаях при ревакцинации.  

Безопасность вакцины от паротита

Организм ребенка постепенно растет, и реакция на вакцину постепенно изменяется. Прививка, поставленная в годовалом возрасте, может вызвать легкое недомогание, похожее на простуду. В 6-летнем возрасте проявления прививки аналогично, иногда к простудным симптомам может прибавиться аллергическая реакция, проявляющаяся в виде красной сыпи на коже.  

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/parotit-simptomy-lechenie-vaktsinatsiya/

Болезнь свинка: 6 органов или систем, поражённых вирусом и мероприятия в очаге инфекции

Специфическая профилактика эпидемического паротита

Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и органы, имеющие в своём составе железистую ткань. Возбудителем паротитной инфекции является вирус, содержит РНК. Относится к семейству парамиксовирусов.

Вирус чувствителен к действию высоких и низких температур.

Так, при температуре +60°C погибает через 20 минут, но разрушается под действием ультрафиолетовых лучей. Сохраняет жизнеспособность при низкой температуре (ниже -25°C). Погибает под воздействием 1% раствора лизола, 50%  спирта или эфира. Вирус имеет сезонность, большее количество заболевших выпадает на зимне-весенние месяцы.

Чаще болеют дети мужского пола в возрасте 3 — 5 лет. Взрослые в возрастной группе 16 — 25 лет.

Источником заболевания является не только больной человек, но и лица с атипичными формами эпидемического паротита, протекающими со стёртой симптоматикой.

Больной паротитной инфекцией заразен ещё до начала клинических проявлений.

Основной путь передачи вируса воздушно-капельный. Уже за 2 дня до начала заболевания больной начинает выделять возбудитель со слюной в окружающую среду. Но для заражения необходим близкий контакт, так как вирус не распространяется на дальние расстояния.

Дети до года невосприимчивы к эпидемическому паротиту (сохраняются антитела матери).

Вирус паротитной инфекции оседает на слизистой оболочке рото-носоглотки. Далее проникает в слюнные железы. Быстро размножается в толще  железистого эпителия и затем с током крови разносится по органам, имеющим аналогичную в своём составе ткань.

[attention type=yellow]

А именно: подчелюстные, околоушные железы, поджелудочная железа и яички, где и начинают проявляться клинические симптомы. Значительно реже инфекция может развиваться в предстательной, молочной, слёзной, щитовидной железе, яичниках.

[/attention]

Если вирус длительное время циркулирует в крови, то он может проникать через гематоэнцефалический барьер, поражая оболочки головного и спинного мозга, а также сам головной мозг. Инкубационный период инфекции составляет 11 — 26 дней.

Классификация эпидемического паротита

Эпидемический паротит принято классифицировать по типу, течению, тяжести и наличию осложнений.

По типу:

— железистая (поражение желёз внутренней и внешней секреции),

— нервная (поражение центральной нервной системы),

— комбинированная (одновременное поражение желёз и органов центральной нервной системы);

  • атипичные формы (стёртая, субклиническая);

По тяжести:

  • лёгкая;
  • среднетяжёлая;
  • тяжёлая.

По течению:

  • гладкое (не осложнённое);
  • осложнённое (наличие осложнений, наслоение бактериальной флоры).

Клиническая картина заболевания

Паротитная инфекция имеет богатую клиническую картину, так как вирус поражает достаточное количество органов и систем.

Интоксикационный синдром характеризуется:

  • острым началом заболевания;
  • повышением температуры до фебрильных цифр (38 — 39°C);
  • вялостью;
  • сонливостью;
  • апатией;
  • недомоганием;
  • головной болью.

Воспаление околоушной слюнной железы

Паротит (воспаление околоушной слюнной железы) имеет следующие симптомы:

  • болезненность около наружного уха;
  • затруднение открывания рта (в результате увеличенной железы);
  • боль при жевании;
  • отказ от еды;
  • шум в ушах и снижение слуха, чаще данные симптомы носят односторонний характер;
  • сухость во рту.

При осмотре больного:

  • поражённый орган выглядит как припухлость перед ухом;
  • отёк может распространяться на шею и щёки;
  • кожа над местом поражения в цвете не меняется.

Физикальное обследование (метод диагностики, выполняемый врачом, не включает лабораторные исследования) пациента позволяет выявить:

  • поражённый орган при пальпации малоболезненный, консистенция мягкая;
  • в ротоглотке наблюдается симптом Мурсона — отёчность и покраснение слизистой оболочки щеки в области верхнего 6-го коренного зуба;
  • определяется болезненность при надавливании на точки Филатова (область козелка на ушной раковине, сосцевидного отростка (находится прямо за мочкой уха)).

Паротитная инфекция может инфицировать не только околоушные железы, но и подъязычные (сублингвит), а также подчелюстные (субмаксиллит). При этих довольно редких формах наблюдается распространение отёка на шею и грудную клетку.

Благоприятный прогноз при изолированном поражении слюнных желёз гарантирован, если правильно установлен диагноз и соблюдены рекомендации врача.

Субмаксиллит чаще развивается у взрослых.

Для него характерно:

  • чаще односторонний характер;
  • развивается в конце 1-й недели заболевания;
  • боль в области мошонки;
  • увеличение яичка;
  • повышение температуры;
  • кожа над поражённым органом отёчна, имеет красноватый оттенок;
  • при пальпации яичко болезненное, плотное по консистенции;
  • клинические симптомы сохраняются в течение 2-х недель.

 Последствия орхита: атрофия яичек, импотенция, бесплодие!

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Характерны следующие симптомы:

  • опоясывающая боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • повышение температуры;
  • длительность симптомов 5 — 10 дней.

В результате поражения поджелудочной железы могут появиться осложнения: сахарный диабет, хронический панкреатит.

Вовлечение в патологический процесс новой железы сопровождается второй волной повышения температуры.

  • острое начало заболевания;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • реже — галлюцинации, потеря сознания;
  • симптомы сохраняются в течение 5-ти дней.

Менингоэнцефалит (воспаление оболочек головного или спинного мозга и поражение вещества головного мозга)

  • может сопровождаться парезами черепно-мозговых нервов, симптоматика зависит от уровня поражения;
  • расстройства чувствительности.

Дифференциальная диагностика

Данный метод применяется в отношении заболеваний, имеющих схожую клиническую картину. Но окончательный диагноз ставится на основании лабораторных данных. Эпидемический паротит имеет довольно разнообразную симптоматику, поэтому и дифференциальный диагноз проводят со многими заболеваниями:

  • шейный лимфаденит (в области шеи наблюдается припухлость. Бывает довольно трудно определить, что именно увеличено в размерах. Главное отличие состоит в том, что при пальпации воспалённые лимфоузлы резко болезненны);
  • паротит другого происхождения (токсический, цитомегаловирусный, гнойный). Лабораторные показатели будут соответствовать происхождению паротита;
  • слюнокаменная болезнь поражает чаще подчелюстные слюнные железы. Больные отмечают резкую боль, при пальпации железа твёрдая, тогда как при паротите болезненные ощущения практически не ощущаются, консистенция тестоватая.

Возможно ли самостоятельно заподозрить заболевание и какие лабораторные методы являются обязательными для постановки диагноза?

Возбудитель инфекции может поражать достаточно много органов и систем, поэтому клиническая картина весьма разнообразна. Необходимо правильно дифференцировать данное заболевание, для этого существуют современные методы диагностики:

  1. Общий анализ крови (снижение количества лейкоцитов, повышение числа лимфоцитов).
  2. Анализ крови и мочи на амилазу (при панкреатите наблюдается повышение).
  3. Копрограмма (общий анализ кала): наблюдается большое количество нейтрального жира при панкреатите.
  4. Анализ ликвора (при менингите): повышение количества лимфоцитраных клеток.
  5. Вирусологическое исследование (выделение вируса из биологического материала больного — слюны, крови, спинномозговой жидкости) в отношении паротитной инфекции практически не используется, так как метод очень длительный.
  6. Серологический метод исследования (позволяет выявить антитела в острый период заболевания).
  7. УЗИ органов брюшной полости (для дифференцирования диагноза).

Ставить диагноз, опираясь исключительно на клинические данные, нельзя!

Общие принципы:

В большинстве случаев лечение эпидемического паротита возможно проводить в домашних условиях.

Госпитализации подлежат лица с тяжёлыми, комбинированными формами инфекции, при наличии осложнений, а также следует организовать круглосуточный контроль над мальчиками для профилактики орхита.

Постельный режим является обязательным для всех типов паротитной инфекции. Он организуется до нормализации температуры тела. А в случае орхита до исчезновения признаков воспаления яичка;

Особое внимание необходимо уделить диетотерапии. В острый период заболевания следует исключить продукты, вызывающие повышенное слюнообразование: цитрусовые, шоколад. При панкреатите первые дни рекомендуется голод, затем постепенное введение низкобелковых и низкоуглеводных продуктов, исключение жареного, солёного, перчёного.

Специфического лечения паротитной инфекции не существует!

  • обезболивающая терапия. При боли в области слюнных желёз применяются НПВС (ибупрофен). Для купирования опоясывающей боли при панкреатите используются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);

При повышении температуры выше 38,5°C применяют препараты на основе ибупрофена (Нурофен), парацетамола (Панадол, Цефекон, Эффералган).

Принципы терапии для конкретных форм паротитной инфекции

При панкреатите:

  • ферментная терапия. Для улучшения ферментативных процессов в поджелудочной железе применяются ферменты (Креон, Мезим Форте, Панкреатин);
  • антисекреторная терапия. Для подавления секреции (соляной кислоты в желудке) в острый период назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол).

При паротите:

  • обработка полости рта. Орошение слизистой оболочки полости рта растворами антисептиков, слабым раствором перманганата калия, фурацилином;
  • сухое тепло. Рекомендуется примерять сухое тепло на область слюнных желёз.

При орхите:

  • поддерживающая повязка на яички. Применяется на весь период клинических проявлений;

При менингите:

  • витаминотерапия. Используются витамины группы В;
  • дегидратационная терапия. Используется для выведения жидкости из организма с целью профилактики отёка мозга;
  • микроциркуляторная терапия. Препараты, улучшающие питание головного мозга (Трентал, Пантогам).

Таким образом, лечение проводится при эпидемическом паротите симптоматическое для каждой формы заболевания, имеющейся у больного. Чтобы избежать осложнений, необходимо срочно госпитализировать пациента и строго выполнять все рекомендации врача, не нарушать правила режима. Важнейшей задачей доктора является раннее выявление заражённых эпидемическим паротитом и профилактика заболевания.

Какие необходимы мероприятия в очаге паротитной инфекции?

  1. Врач обязан подать экстренное извещение в «Центр гигиены и эпидемиологии», чтобы организовать противоэпидемические мероприятия, а также имеется необходимость учёта выявленных опасных инфекций.
  2. Необходимо срочно изолировать больного на 9 суток от начала заболевания.
  3. Установить наблюдение за контактными в течение 21-го дня от начала заболевания.
  4. Провести экстренную вакцинацию не привитых и не болевших эпидемическим паротитом.
  5. Карантин не накладывается.
  6. В помещении, где находится больной, проводится влажная уборка, организуются регулярные проветривания.

Как можно уберечься от данной инфекции?

При эпидемическом паротите, как и при многих других инфекциях, существует 2 вида профилактики — специфическая (вакцинация) и неспецифическая.

К неспецифической профилактике относится соблюдение правил личной гигиены: мытьё рук, тщательный уход за полостью рта.

Самым надёжным методом профилактики является вакцинация. Иммунизация проводится живой вакциной детям в возрасте 1 года. Ревакцинация — в 6 лет.

Существует несколько видов вакцин. В Российской Федерации широко используется живая паротитная (Л-3, Россия), паротитно-коревая (Россия), а также импортные вакцины Приорикс (Бельгия), MMRII (США).

Диспансерное наблюдение

  1. Инфекционист наблюдает все формы паротитной инфекции в течение 1-го мес.
  2. Пациентов с поражением центральной нервной системы дополнительно наблюдает невролог 2 года.
  3. Лиц, перенёсших паротитный орхит, контролируют эндокринолог и уролог 2 года.
  4. Реконвалесценты панкреатита находятся под наблюдением у гастроэнтеролога в течение 1-го года.

Заключение

Достаточно серьёзное заболевание эпидемический паротит и детское безобидное второе название инфекции «свинка» связывает лишь то, что при поражении околоушных слюнных желёз с 2-х сторон, нижняя часть лица становится больше верхней, тем самым напоминая морду свиньи. Опасно заболевание тем, что заражение может происходить в инкубационном периоде, до начала клинических проявлений. Вирус не устойчив в окружающей среде, поэтому для инфицирования нужен близкий контакт.

Паротитная инфекция в настоящее время является управляемой, так как существует вакцинация. Специфическая профилактика включена в национальный календарь прививок. Процесс иммунизации является добровольным. Без письменного согласия невозможна постановка прививки. Но зная, какие могут быть осложнения и последствия инфекции, родители должны понимать, что вакцинация необходима.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

  • Паротит
  • Свинка
  • Эпидемический паротит

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/infektsii/epidemicheskij-parotit

Эпидемический паротит «свинка»

Специфическая профилактика эпидемического паротита

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки.

  Возбудитель эпидемического паротита передается воздушнокапельным путем, иногда контактным путем через предметы, зараженные слюной больного.   Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области.

  Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

  • Определение
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Известен также под народным названием «свинка», поскольку при воспалении околоушных слюнных желез лицо приобретает округлую форму.

Возбудитель — РНК-содержащий вирус. Передается воздушнокапельным путем. Заболевание вызывает стойкий, пожизненный иммунитет.

В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека.

Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.
  Вирус чувствителен к факторам внешней среды, но длительно сохраняется при низких температурах.

Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус.

Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител.

В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

К сведению

Вирус паротита из крови больного впервые выделил Л. Килэм в 1949 году, из ткани яичек при их биопсии — Б. Бьёрват в 1973 году.

Инкубационный период длится 11–23 дня. Возможен короткий продромальный период, но чаще всего заболевание начинается с подъема температуры до 39–40 °С и тупых тянущих болей в околоушной области.

[attention type=red]

Снизу и позади уха возникает припухлость, ушная раковина оттопыривается. Кожа растягивается, может блестеть, но сохраняет нормальную окраску. Припухлости болезненны, движения головой вызывают боль, может возникнуть шум в ушах, головокружение, сухость во рту вследствие снижения слюноотделения.

[/attention]

Возможно также поражение подъязычной и подчелюстной слюнных желез. Максимум отека развивается на 3–5-й день болезни, через 7–10 дней отек проходит.

Тяжелые формы характеризуются высокой температурой (40 °С и выше), длительным ее повышением (до 2 недель и более), резко выраженными признаками общей интоксикации: резкая слабость, сердцебиение, снижение артериального давления, нарушение сна, отсутствие аппетита.

Больной заразен в течение примерно 10 дней от начала заболевания.

Лечение эпидемического паротита

Лечение симптоматическое. Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях.
  Назначают противовоспалительные средства, анальгетики. Рекомендуют строгий постельный режим, щадящую диету, полоскания рта дезинфицирующими средствами.

При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога.

На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении).

На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов.
  Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Свинка у детей или эпидемический паротит: почему возникает и как проявляется болезнь

Специфическая профилактика эпидемического паротита
sh: 1: –format=html: not found

Эпидемический паротит или в быту «свинка» – достаточно распространенная детская инфекция, которая у взрослых пациентов встречается крайне редко.

Чаще всего заболевание проявляется у малышей от 3 до 8 лет, и мальчики болеют свинкой значительно чаще и тяжелее, чем девочки.

Кроме этого эпидпаротит может вызывать воспаление внутренних половых желез – яичек (орхит) или яичников (оофорит), которые при тяжелом течении приводят к полному бесплодию.

Что такое эпидемический паротит у детей?

Свинка – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, если возбудитель инфекции попадает на слизистые дыхательных путей, а затем разноситься по кровяному руслу в органы мишени – околоушные слюнные железы, а при осложненном течении инфекционного процесса и другие органы, имеющие железистую структуру:

  • в яички или яичники;
  • в поджелудочную железу;
  • щитовидную железу;
  • простату;
  • суставы;
  • оболочки головного мозга;
  • молочную железу.

Источником заражения является больной ребенок:

  • в последние дни инкубационного периода (без проявления клинических симптомов);
  • весь продромальный период, который характеризуется появлением неспецифических симптомов;
  • 5-9 дней периода основных проявлений.

Кроме этого существуют факторы риска повышенной заболеваемости, которые значительно повышают риск заражения:

  • сезонность заболевания (инфекция чаще регистрируется весной на фоне общего ослабления иммунитета после зимы и межсезонья);
  • отказ от обязательной вакцинации;
  • врожденное или приобретенное ослабление иммунитета (при частых простудных заболеваниях, длительном лечении антибиотиками или гормонами);
  • хронические болезни;
  • несбалансированное, нерегулярное питание;
  • несоблюдение карантинного режима;
  • другие факторы.

Инкубационный период (промежуток времени от заражения малыша до появления первых симптомов) составляет от 11 до 35 суток (в среднем 15 – 23 дня).

Симптомы свинки у ребенка

Продромальный период начинается после окончания инкубационного периода.

Он проявляется как обычная респираторная инфекция.

У ребенка отмечается:

  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • насморк;
  • покашливание.

Его длительность в среднем составляет от 24 до 36 часов.

Период основных проявлений заболевания свинка проявляется:

  • воспалением и отеком околоушных слюнных желез – у ребенка наблюдается припухлость в заушной и подчелюстной области с оттопыриванием мочек ушей (свинка);
  •  болями при жевании и движениях головой;
  • сухостью во рту;
  • усилением слабости, вялости, активным повышением температуры тела.

Период угасания симптомов и выздоровления характеризуется значительным улучшением самочувствия ребенка и спадом клинических симптомов (после 9 дня болезни).

В эти периоды больной не заразен и наступает постепенное выздоровление ребенка.

При осложненном течении болезни наблюдается:

Поражение яичек (орхит и эпидидимит) на 5-7 день после появления первых симптомов:

  • отмечается увеличение и болезненность яичек;
  • новая волна лихорадки;
  • болезненность в паховой области с покраснением мошонки;
  • боли при мочеиспускании.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) появляется на 4-7 день болезни в 2-3% случаев:

  • опоясывающие боли в эпигастральной и подреберной области слева;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышением температуры тела;
  • в тяжелых случаях отмечается напряжение передней брюшной стенки.

Реже возникает поражение других органов и систем:

  • серозный энцефалит, менингоэнцефалит (воспаление тканей мозга и мозговых оболочек);
  • тиреоидит (воспалительный процесс щитовидной железы);
  • артрит (воспаление суставов);
  • мастит (воспаление ткани молочной железы);
  • простатит (воспаление простаты);
  • оофорит (поражение яичников).

При активном воспалении яичек и их придатков после перенесенного паротита у мужчин может развиться бесплодие.

Диагностика свинки у детей

Диагностика данного заболевания основана:

  • на появлении характерных симптомов после контакта с больным ребенком
  • лабораторной диагностике:
  • серологическая диагностика (РТГА, ИФА и РСК);
  • ПЦР анализ.

Лечение свинки (эпидемического дерматита) у детей

Лечение свинки чаще всего проводиться в домашних условиях, госпитализируют ребенка при тяжелом или осложненном течении заболевания. Также госпитализации подлежат дети из закрытых детских коллективов.

Необходимым условием при терапии заболевания является:

  • соблюдение постельного режима весь период основных проявлений болезни (9 – 10 суток)  – это значительно снижает риск развития орхитов и эпидидимитов, а также осложненного течения паротита;
  • питание должно быть витаминизированным, щадящим (жидкая и полужидкая пища);
  • рекомендованы кисломолочные продукты, тушеные овощи, легкие бульоны и обильное питье (соки, морсы).

Необходимо полностью исключить из рациона:

  • жирные, жареные блюда;
  • маринады;
  • копчености;
  • сдобу и сладости.

Назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты, при болевых синдромах – болеутоляющие средства.

Профилактика свинки у детей

Профилактические мероприятия основаны на обязательном соблюдении эпидемического режима – изолируют из детских коллективов больных эпидемическим паротитом.

Дети до 10 лет, контактирующие с больными свинкой, особенно невакцинированные, подлежат разобщению на 21 день.

В детском коллективе на период карантина устанавливается врачебное наблюдение.

Основным способом профилактики является иммунизация против эпидемического паротита.

Специфическая профилактика свинки проводится:

  • живой паротитной культуральной вакциной;
  • живой паротитно-коревой вакциной;
  • живой аттенуированной лиофилизированной вакциной против эпидемического паротита, кори и краснухи.

Вакцинация проводится в 12 месяцев и ревакцинация – в 6 лет.

Эффективность вакцинации составляет 95 -96%.

Противопоказаниями являются:

  • все иммунодефицитные состояния;
  • болезни крови и онкологические заболевания;
  • аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды;
  • беременность.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.com/media/mirmam/svinka-u-detei-ili-epidemicheskii-parotit-pochemu-voznikaet-i-kak-proiavliaetsia-bolezn-5d94ac2ad4f07a00ad6e2e23?integration=site_desktop&from=feed&place=layout&rid=954177121.517.1572009911664.33931

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: