Специфическая терапия это

Содержание
  1. Этиотропная терапия
  2. Описание понятия
  3. Суть терапии
  4. Принципы этиотропной терапии
  5. Важные показатели для назначения лечения
  6. Этиотропная терапия инфекционных заболеваний
  7. Виды терапии
  8. Три кита медицины
  9. Лечение этиологическое, патогенетическое, симптоматическое
  10. «Беспричинное» лечение
  11. Еще одна ситуация, когда с поисками причины приходится обождать, — это реанимационные мероприятия.
  12. Помощь организму
  13. Вторая ситуация — это последние стадии неизлечимых заболеваний (например, онкологических), когда ни этиологическая, ни патогенетическая терапия не помогли.
  14. Тема 1.1. Общая нозология – Электронные пособия для студентов-ветеринаров
  15. Профилактические меры слагаются из диагностики, зоогигиены, оздоровления внешней среды (дезинфекции и т.п.), вакцинопрофилактики, ветсаннадзора (карантин и т.п.), этологических принципов профилактики болезней доместицированных животных – т.е. создания домашним животным условий для реализации врожденных рефлексов (пищевого, материнского и т.п.)
  16. Термины
  17. Специфическая терапия это
  18. 2. Базисная терапия
  19. 3.Специфическая терапия
  20. 4. Патогенетическая терапия
  21. 1. Больной:
  22. Асит терапия – что это такое: имуннотерапия при аллергии
  23. Аллерген-специфическая терапия: особенности и суть способа
  24. Показания и противопоказания АСИТ
  25. Методика проведения аллерген-специфической терапии
  26. Определение результативности лечения

Этиотропная терапия

Специфическая терапия это

Этиотропная терапия (aetiotropus: от гречес. – aetia – причина и tropos – воздействие на причину) направлена на устранение причины болезни. Она используется в тех случаях, когда этиологический фактор продолжает неблагоприятно воздействовать на организм.

В одних случаях – это различные абиотические факторы: нарушения условий содержания, кормления, эксплуатации животных, выступающие в качестве основной причины болезни или факторов, снижающих резистентность организма, в других случаях – это возбудители различных болезней, в третьих – токсины, инородные тела и т. д.

Описание понятия

Этиотропная терапия – это комплекс мероприятий, направленных на ослабление действия или устранения причины, которая вызвала развитие заболевания. Подобный термин еще называют казуальной терапией. Медикаментозные средства, применяемые в каждом конкретном виде этого лечения, также называются этиотропными.

Казуальная терапия включает следующие виды лечения, применение которых напрямую зависит от этиологического фактора болезни:

  • использование антибактериальных средств;
  • гормонотерапия;
  • витаминотерапия;
  • лечение пробиотиками;
  • химиотерапия;
  • применение антидотов.

Суть терапии

Консервативное лечение, аналогично профилактике, предусматривает достижение нескольких целей:

установление того, что послужило провоцирующим источником к формированию какой-либо болезни. Сюда также стоит отнести проведение специальных мероприятий для предупреждения прогрессирования патологического процесса в человеческом организме.

выявление причин, которые способствуют или препятствуют активизации болезнетворного эффекта причинного агента. Например, проведение специфических мероприятий, которые будут направленны на устранение условий, благоприятных для жизнедеятельности микроорганизмов или формирования новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера.

если причина уже оказывает влияние на организм, то составляются методики для прекращения или уменьшения интенсивности проявления, а также длительности протекания заболевания.

[attention type=yellow]

Наиболее просто подобрать лекарство, если болезнь вызвана конкретным возбудителем, что часто наблюдается при патологиях носо- и ротоглотки, ушей, бронхов, легких.

[/attention]

Выделяют следующие варианты этиотропной терапии:

  • Антибактериальная.
  • Противовирусная.
  • Противомикробная.

Принципы этиотропной терапии

Главные принципы этиотропной терапии следующие:

Обнаружение причины патологии и проведение процедур, направленных на прекращение воздействия данного фактора и устранение последствий;

Определение факторов, которые помогают или препятствуют патогенному действию агента.

Средства специфического лечения

  • Сыворотки (сыворотки крови человека или же животного (лошади, кролика, морской свинки), ранее иммунизированного антигеном какого-либо заболевания, и содержащие в себе антитела к нему);
  • Иммуноглобулины (специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой под влиянием определенных антигенов, и обладают свойством связываться с этими самыми антигенами);
  • Бактериофаги (препараты на основе вирусов, способных пожирать чужеродные бактериальные клетки, используются в качестве альтернативы антибиотикотерапии);
  • Вакцины (иммунобиологические препараты, готовятся из ослабленных или убитых микроорганизмов, их частей, продуктов их жизнедеятельности);
  • Антитоксины (разновидность антител, обезвреживающих токсины, которые вырабатывают возбудители инфекционных болезней).

Важные показатели для назначения лечения

Этиотропная терапия включает определенные правила назначения лекарственных средств. Для определения схемы лечения врач пользуется следующими показателями.

Назначение медикаментов, которые будут более эффективно воздействовать на очаг заболевания.

Выявление нужной концентрации лекарства, которая подойдет в том или ином случае.

Исследуется необходимость введения препаратов через вену в организм человека.

Врачу необходимо выявить, будет ли эффективно лечение с использованием одного препарата. Такая схема лечения пациента называется монотерапия.

Следует определить, нужны профилактические меры при лечении.

Далее осуществляется оценка того, насколько эффективна этиотропная терапия. Если обнаружено, что лечение не дает нужных результатов, то меняется схема. Также врач может предложить повторить курс назначенных лекарственных препаратов.

Этиотропная терапия инфекционных заболеваний

Данный метод заключается в приеме антибиотиков, сульфаниламидных, противопротозойных или противовирусных препаратов. Это могут быть как средства широкого спектра действия, так и специфические лекарства. Главные принципы этиотропной терапии при возникновении инфекционной болезни:

  • выделение и идентификация возбудителя;
  • определение чувствительности возбудителя к антибиотику;
  • адекватный подбор препарата для лечения больного.

Соблюдая эти правила, можно удалить из организма не только возбудителя, но и продукты его жизнедеятельности, что способствует быстрому выздоровлению.

В некоторых случаях идентификация проводится, но лечение начинается еще до получения результатов. Так этиотропная терапия пневмонии сперва ориентируется на особенности клинической картины или данные рентгенографии, так как промедление может стать причиной возникновения осложнений.

Источник: https://rew-med.info/etiotropnaya-terapiya/

Виды терапии

Специфическая терапия это

Устранить причину или лечить симптомы — что выберет врач?

Если вы искали симптомы или лечение некой болезни в медицинском справочнике либо просто в гугле, то наверняка знаете, что первыми пунктами обычно идут «этиология» и «патогенез» заболевания. Скорее всего, вы пропускали эту информацию, однако она имеет значение не только для врача, но и для пациента. От этиологии и патогенеза в буквальном смысле зависит, как вас будут лечить.

Три кита медицины

Любое заболевание имеет три основных звена.

Первое звено — причина, по которой возникает болезнь, или этиологический фактор. Для любого инфекционного заболевания это бактерия или вирус.

Для перелома — воздействие чрезмерной силы, которую не выдерживает кость. Существуют и полиэтиологические заболевания, т. е. имеющие много причин.

Например, ишемическая болезнь сердца (ИБС): тут важны одновременно наследственность, пищевые привычки, физические и эмоциональные нагрузки.

Второе звено — изменения, происходящие в организме в результате действия причины. В области отломков сломанной кости развивается воспалительный процесс.

Нарушается обмен холестерина при ИБС — и в стенках сосудов формируются бляшки, мешающие току крови. Жизнедеятельность холерного вибриона в организме приводит к выраженному обезвоживанию.

Всё это — патологические, т. е. не являющиеся нормой процессы.

Третье звено — это симптомы, т. е. внешние проявления патологических процессов. Местное воспаление в зоне перелома будет выражаться отеком, болью, покраснением кожи и повышением ее температуры. Типичный признак холеры — упорный жидкий стул, «почти вода». А при ИБС суженные сосуды сердца не пропускают нужное количество крови, и симптомом будет боль в сердце при физической нагрузке.

Лечение этиологическое, патогенетическое, симптоматическое

Соответственно этим трем звеньям существуют и применяются три типа лечения.

Этиологическая терапия направлена на устранение причины. Патогенетическое лечение — это коррекция аномальных, «неправильных» процессов, начавшихся в организме из-за воздействия этиологического фактора.

Симптоматическая терапия — наверное, самая известная и широко доступная: просто устранение симптомов. Каждый раз, когда вы пьете таблетку от головной боли, вы применяете именно этот вид терапии — поскольку не пытались разобраться, от чего именно в данный момент заболела голова.

А вот если вы сообразите, что в комнате очень душно, и откроете форточку, это уже будет патогенетическая терапия: вы устраните кислородное голодание в своем организме.

«Беспричинное» лечение

Казалось бы, зачем вообще нужна патогенетическая и симптоматическая терапия? Надо сосредоточить все усилия на том, чтобы убрать причину, и человек выздоровеет. Однако это возможно не всегда.

Например, возьмем заболевания, связанные с генетическими «поломками». Устранить причину просто нереально, она «прописана» в каждой клеточке больного и может исчезнуть только вместе с ним. Однако грамотная терапия, направленная на коррекцию аномальных процессов, убирает симптомы и позволяет человеку жить полной жизнью.

То же самое касается заболеваний, точная причина которых пока неизвестна, но уже понятны нарушения, к которым эта неведомая причина приводит. Например, отчего при болезни Паркинсона гибнут клетки, вырабатывающие допамин, пока неясно. Но прием пациентами леводопы, повышающей уровень допамина в мозге, дает хороший результат.

Еще одна ситуация, когда с поисками причины приходится обождать, — это реанимационные мероприятия.

Если пациент попадает в реанимацию, то первая задача врачей — «выправить» процессы его жизнедеятельности: «поднять» упавшее давление, помочь сокращаться сердцу, «долить» в организм жидкости (или, наоборот, вывести ее избыток). Причину, которая привела к критическому состоянию, выясняют одновременно с лечением, а иногда даже спустя какое-то время.

Помощь организму

Симптоматическую терапию применяют в двух случаях: когда всё, в общем-то, хорошо и когда всё совсем плохо. Первый пример — всем известные ОРВИ.

Молодому человеку без сопутствующих заболеваний никакого специального лечения не нужно, организм сам справится с болезнью. Чтобы ему помочь, достаточно только обильного питья и покоя.

Но если температура выше 38,5 или голова болит очень сильно, то можно пить парацетамол — убирать неприятные симптомы.

Вторая ситуация — это последние стадии неизлечимых заболеваний (например, онкологических), когда ни этиологическая, ни патогенетическая терапия не помогли.

В таких случаях симптоматическая терапия обезболивающими препаратами используется лишь для того, чтобы избавить больного от мучительных ощущений. Впрочем, исследователи всего мира не перестают искать способы борьбы с причинами таких болезней.

Лидия Куликова специально для Apteka.RU

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b0f8667ef81559857aa014e/vidy-terapii-5c948ebdfe082900b38864d4

Тема 1.1. Общая нозология – Электронные пособия для студентов-ветеринаров

Специфическая терапия это

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ. ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ

Здоровье и болезнь – две основные формы жизни. Понятие “норма” близко к понятию “здоровье”, но это не синонимы. Можно быть здоровым функционирующим организмом, но иметь отклонения от нормы по некоторым показателям.

В практической медицине и ветеринарии “норма”, как правило, означает “ста­тистическая норма” (средняя величина измерений у большого количества здоровых особей).

Здоровье – такая форма жизнеде­ятельности животного, которая обеспечивает ему оптимальную деятельность и адекватность среде (например, в условиях вы­сокогорья нормальным считается повышенное содержание эритро­цитов из-за пониженного содержания кислорода).

Норма меняет­ся с изменчивостью видов, определяется генотипом, но зависит от среды. Здоровье – состояние полного физического, духов­ного и социального благополучия, а не только отсутствие бо­лезней или физических дефектов (для человека). У с/х живот­ных иногда физический дефект не может считаться нездоровьем  (кастрация приводит к повышению продуктивности).

При болезни первичен процесс повреждения структур и функций организма. Вторично развиваются компенсаторные, за­щитные и приспособительные процессы. Вторичные процессы сами могут стать вредными для больного.

Болезнь – сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов окружаю­щей среды; это качественно новый жизненный процесс, сопро­вождающийся структурно-функциональными изменениями разруши­тельного и приспособительного характера, приводящими к сни­жению приспособляемости организма к меняющимся условиям ок­ружающей среды.

Критерии болезни: жалобы (для человека), снижение приспособляемости, нарушения функций по результатам объективного обследования. Для с/х животных критерием болезни также явля­ется снижение продуктивности, хозяйственной полноценности.

Принципы классификации болезней: по этиологии, патоге­незу, органному принципу, возрастному. У животных обычно вы­деляют: 

1. Незаразные болезни (наследственные болезни и пороки раз­вития; травмы; заболевания от действия физико-химических факторов – например, отравления; болезни неправильного ухо­да). 

2. Заразные (инфекционные и инвазионные).

Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние

Патологическая реакция – кратковременная  необычная ре­акция организма на какое-либо воздействие (например, ответ инфицированного туберкулезной палочкой животного на туберкулин).

Кашель может быть адекватной защитной реакцией или патологическим рефлексом при бронхопневмонии.

Патологический рефлекс может быть условнорефлекторным (если  введение морфина сочетать со звонком, то выработается условный рвотный рефлекс на звонок).

Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособитель­ных реакций в поврежденных тканях, органах, организме. Обратим. В процессе эволюции закрепились типовые патологические процес­сы: воспаление, отек, опухоль, лихорадка, дистрофия и др. Встречаются и у беспозвоночных животных, но существенно от­личаются от таковых у высших позвоночных.

Отличия патологического процесса (ПП) от болезни (Б):

Б имеет 1 главную причину, ПП полиэтиологичен.

Один ПП может давать разные картины болезней в зависи­мости от локализ

Б может быть комбинацией нескольких ПП

ПП может не сопровождаться снижением трудоспособности.

[attention type=red]

Патологическое состояние – медленно текущий ПП или итог закончившегося ПП со стойким изменением структуры органа (рубцы, состояния после ампутации или в результате нарушений внутриутробного развития).

[/attention]

Это не болезнь. Папилломы у коровы (патологическое состояние) – не болезнь, т.к. продуктивность животного не страдает. Патологическое состояние может  перейти в болезнь или в патологический процесс.

Общая этиология

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней. Выделяют главный этиологический фактор – без него заболевание невозможно.

Например, инфекционному заболеванию способствует плохое питание, охлаждение, но без инфекционного агента оно бы не возникло. Иногда трудно опре­делить причину болезни, но многопричинной она от этого не становится.

По мере уточнения причин, болезни распадаются на подвиды со своими причинами.

Внешние причины – механические, физические, химические, биологические. Внутренние причины – наследственность, пол, возраст. Разделение причин на внешние и внутренние достаточ­но условно. Условия возникновения и развития болезней в от­личие от причины не являются обязательными (инфекционное за­болевание может возникнуть и без охлаждения, плохого питания и т.п.).

Выделяют условия, способствующие и препятствующие бо­лезни, а также внутренние и внешние.

Внутренние условия, способствующие болезни: наследс­твенное предрасположение, патологическая конституция (диа­тез), младенческий или старческий возраст, для животных – пол.

Внешние условия, способствующие болезни: нарушение пи­тания, переутомление, ранее перенесенные болезни, плохой уход за больным. Для животных – плохие условия содержания, кормле­ния, ухода; географические условия (краевая патология); вре­мя года (осень-весна).

[attention type=green]

Внутренние условия, препятствующие болезни: наследс­твенные, конституционные факторы (например, видовой иммуни­тет: животные далеких видов невосприимчивы к инфекционным заболеваниям друг друга).

[/attention]

Внешние условия, препятствующие болезни: хорошее пита­ние, условия жизни, уход в случае болезни.

Решите ситуационную задачу про телят справа.

Общий патогенез

Термин “патогенез” – от греческого “патос” – страдание, “генезис” – происхождение. Учение о патогенезе – это учение о закономерностях возникновения, развития, течения и исхода болезней.

Главный этиологический фактор – пусковой механизм. Па­тогенез заболевания начинается с какого-либо первичного пов­реждения, “полома”. Продукты повреждения становятся пато­генными факторами 2-3-4 порядка.

Защитно-компенсаторные процессы – воспаление, лихорадка и т.п. Если действие болезнетворных факторов незначительно (непродолжительно), – болезнь всего организма может и не развиться.

В патогенезе заболевания существует главное звено, без его определения невозможна патогенетическая терапия. Пример порочного круга: кровопотеря – ухудшение транспорта кислоро­да – сердечная недостаточность – ухудшение транспорта кисло­рода (причина меняется со следствием местами).

Восстановите механизм порочного круга в задании справа.

Формы и стадии развития болезней

Болезни, условно называемые острыми, развиваются в 2 недели, подострые – 15-40 дней, хронические – месяцы и годы. 

Стадии: 

  • латентный (скрытый) период; 
  • продромальный период (время от появления неспецифических до специфических признаков болезни; неспецифические признаки – это снижение аппетита, повышение температуры, снижение продуктивности или работоспособности и т.п.);
  • период клинически выраженных, специфических признаков – разгар болезни;
  • исход.

Латентный период для инфекционных заболеваний называется инкубационным периодом,  для опухолевой болезни – предболезнью. Начальный пе­риод может быть очень коротким (травма) или очень длинным (опухоли), продолжительность зависит от вида болезни и конк­ретного организма. Для большинства инфекционных заболеваний латентный период длится 2-3 недели, на это время обычно объявляют карантин.

Виды исходов: выздоровление полное и неполное, переход в хроническую форму, смерть.

Выздоровление – восстановление нарушенных функций боль­ного организма, его приспособление к существованию в окружа­ющей среде. Полное выздоровление – не остается следов расс­тройств, которые были при болезни. Неполное выздоровление – сохранение нарушения функций отдельных органов. Одно из вы­ражений неполного выздоровления – рецидив (возврат) болезни.

Механизмы выздоровления

  1. Срочные (неустойчивые) защитно-компенсаторные реакции в первые секунды и минуты – рефлексы (рвота, кашель…), выде­ление гормонов коры надпочечников при стресс-реакции, а так­же реакции, направленные на поддержание артериального давле­ния, содержания сахара в крови и других “жестких” констант.
  2. Относительно устойчивые (фаза адаптации по Селье) – в те­чение всей болезни (включение резервных возможностей; изме­нение регуляции – например, теплорегуляции; нейтрализация ядов; реакции со стороны соединительной ткани – механизмы заживления ран, воспаления и т.п.)
  3. Устойчивые – многие месяцы и годы после болезни (регене­рация, иммунитет).

Патофизиология терминальных состояний

 Этапы умира­ния (танатогенеза): преагональное состояние, терминальная пауза, агония, клиническая и биологическая смерть.

Клиническая смерть – у человека 3-4 минуты (5-6 при внезапной смерти у неистощенно­го длительным умиранием человека), до 30 минут при гипотер­мии после прекращения кровообращения и дыхания. Возможно оживление.

Подробнее о танатогенезе, а также реанимации, анабиозе, зимней и летней спячке – самостоятельно.

Профилактические меры слагаются из диагностики, зоогигиены, оздоровления внешней среды (дезинфекции и т.п.), вакцинопрофилактики, ветсаннадзора (карантин и т.п.), этологических принципов профилактики болезней доместицированных животных – т.е. создания домашним животным условий для реализации врожденных рефлексов (пищевого, материнского и т.п.)

           Одомашнивание и восприимчивость к болезням – самостоятельно.

           Принципы лечения: этиологическая терапия – устранение главной причины; патогенетическая – предотвращение начавшегося патологического процесса; симптоматическая – ослабление признаков болезни; заместительная – введение в организм недостающих жизненно важных элементов; специфическая (вакцины и т.п.); неспецифическая (стимуляция общей сопротивляемости организма).

Термины

Патология – 1) область медицины, изучающая пат. процессы и отдельные болезни; 2) отклонение от нормы.

Патологическая физиология – область медицины, изучающая закономерности возникновения, течения и исходов болезненных процессов и компенсаторно-приспособительных реакций в больном организме.

Нозология – учение о болезни.

Нозологическая форма – определенная болезнь, которую выделяют как самостоятельную форму на основе установленной причины (этиологии), особенностей развития (патогенеза), типичных внешних и внутренних проявлениях.

Симптом – признак болезни.

Синдром – сочетание симптомов, связанных единым патогенезом. Может быть самостоятельным заболеванием или формой (стадией) болезни.

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Патогенез – учение о механизмах развития болезней.

Саногенез  – учение о механизмах поддержания здоровья и выздоровления при болезни.

[attention type=yellow]

Ремиссия – временное ослабление (неполная ремиссия) или исчезновение (полная ремиссия)  болезни.

[/attention]

Рецидив – возврат болезни после кажущегося ее прекращения (после ремиссии).

Преморбид = предболезнь (или состояние до болезни).

Для того, чтобы распечатать текст лекции в компактном виде, скачайте файл PATLEK1.doc ниже.

Источник: https://www.sites.google.com/site/nevidimova/pat0/tema-1-obsaa-nozologia

Специфическая терапия это

Специфическая терапия это

А. Объяснительно-рациональная.

Б. Суггестивная.

2. Базисная терапия

А. Режим.

В остром периоде болезни рекомендуют постельный режим до тех пор, пока у больных сохраняются явления интоксикации и не нормализуются лабораторные показатели спинномозговой жидкости. Расширение режима нужно проводить поэтапно и медленно, под контролем клинических и лабораторных показателей.

Б. Диета

В остром периоде болезни больным назначают стол №2. Затем спустя некоторое время в период выздоровления постепенно переходят на стол №15.

3.Специфическая терапия

Несмотря на то, что болезнь известно давно специфического лечения не разработано. Можно применять препараты интерферонового ряда (Лейкоферон, Реоферон) в сочетании с их химическими аналогами (Рибавирин) У тяжелых больных применяют нормальный человеческий иммуноглобулин, коревой или противогриппозный.

4. Патогенетическая терапия

А. Противовоспалительная терапия

Применяются не наркотические анальгетики в сочетании с антигистаминными препаратами;

Б. Дезинтоксикационная терапия

При выраженных проявлениях энцефалита и менингита применяют дезинтоксикационную сорбирующую терапию;

В. Дегидротационная терапия

При выраженных проявлениях гипертензии проводят лечение мочегонными препаратами;

Г. Гормонотерапия

Гормонотерапия проводится при тяжелых формах течения болезни;

Д. Витаминотерапия

Витаминотерапия проводится препаратами группы Б, Ц;

Е. Физиотерапия и бальнеотерапия

Массаж, физиотерапию и бальнеотерапию проводят в период восстановления;

Е. Оксигенотерапия

При дыхательных расстройствах немедленно переходят на ИВЛ:

Прогноз, выписка и диспансерный уход.

Прогноз зависит от клинических форм и тяжести течения болезни и является наиболее не благоприятной при паралитической форме течения полиомиелита с нарушением дыхания.

Выписываются больные после проведения основного курса лечения при стойком регрессе неврологической симптоматики, примерно через 2 — 4 месяца. В дальнейшем проводится санаторно-курортного лечения.

Диспансерное наблюдение при менингитах проводят в течение 2 лет, а при параличах — 3 года у врача невропатолога.

Мероприятия в очаге.

1. Больной:

А. 100% госпитализация. Транспортировка в лежачем положении;

Б. Направление экстренного извещения в ГЦСЭН;

В. Данные, о больном занося в журнал «учёта инфекционных больных»:

2. Очаг:

Мероприятия не регламентированы. При желании можно провести дезинфекцию препаратами бытовой химии

3. Контактные:

Дети до 15 лет и декретированная группа рабочих и служащих отстраняются от работы на 20 дней с момента контакта с больным. При повторных случаях заболевания, в детских учреждениях, по решению врача эпидемиолога может быть установлен карантин на 20 дней. С целью экстренной профилактики не вакцинированным детям (до 1 года) вводят 3 миллилитра иммуноглобулина.

Профилактика.

1. Специфическая:

Проводится плановая вакцинация вакциной Сейбина с 3 месячного возраста и до 15 лет.

2. Неспецифическая:

А. Санитарно-просветительная работа;

Б. Гигиенический контроль за водой и местами общего пользования;

В. Соблюдение правил личной гигиены;

Г. Профилактическая дезинфекция мест общественного пользования:

Лекция №4

Лечение цереброваскулярных болезней.

[attention type=red]

Классификация острых нарушений мозгового кровообращения.

[/attention]

Все острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) делятся на преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и инсульты.

Под преходящими понимают такие расстройства мозгового кровообращения, клинические проявления которых исчезают в течение 24часов.

Инсульт – это острое расстройство мозгового кровообращения со стойким нарушением функции мозга.

К наиболее значимым корригируемым факторам риска инсульта относят курение, злоупотребление алкоголем, артериальную гипертонию, атеросклеротический стеноз сонных артерий, гиперхолестеринемию, заболевания сердца и сахарный диабет.

Любой инсульт – это кульминация хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) явной или скрытой.

ХНМК – это медленно и постепенно нарастающий дефект мозгового кровообращения.

Причиной ХНМК являются гипертоническая болезнь, атеросклероз мозговых сосудов, стеноз позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, реже артериальная гипотония и болезни крови.

В I стадии ХНМК(неврозоподобная) наблюдаются умеренные головные боли, снижение памяти и внимания, повышенная слезливость. Трудоспособность не нарушена.

Во II стадиилюди становятся взрывчатыми, неуживчивыми в коллективе, память снижена, могут быть грубые ошибки в работе, есть определенное снижение критики к своему состоянию.

Именно в этой стадии могут периодически наблюдаться кризовые состояния:

А. Транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Б. Церебральные сосудистые кризы (ЦСК).

В том и другом случае клинические проявления исчезают за 24 часа. При ЦСК преобладает общемозговая симптоматика, а при ТИА – очаговая.

Инсульт – ОНМК с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Инсульты бывают геморрагические и ишемические (соотношение в среднем 1: 5).

В структуре общей смертности в России инсульты занимают 2 места, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. В течение года после инсульта умирают примерно 50% больных, т.е. каждый второй, а из оставшихся в живых, лишь 20% могут вернуться к прежней работе (малый инсульт), а 80% имеют те или иные неврологические дефекты.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние вследствие нарушения целостности сосудистой стенки (разрыв сосуда), в этом случае в мозге наблюдается гематома. Или может быть просачивание крови через неповрежденную сосудистую стенку при повышенной ее проницаемости – это диапедезное кровоизлияние, при котором происходит пропитывание кровью мозгового вещества.

Кровь может излиться в мозговое вещество (паренхиматозное кровоизлияние) в оболочки мозга (субарахноидальное кровоизлияние), в мозговые желудочки (вентрикулярное).

Паренхиматозное кровоизлияниечаще наблюдается у людей среднего возраста, страдающих гипертонической болезнью. Начинается днем, в период активной деятельности. Внезапная потеря сознания вплоть до комы, падение. Возможна рвота.

[attention type=green]

Высокое АД, напряженный пульс, высокая температура, хриплое дыхание с затрудненным выдохом. Кожные покровы гиперемированы. У 80% — менингиальный синдром.

[/attention]

Парез взора – глаза смотрят на очаг кровоизлияния, зрачок на стороне гематомы расширен и не реагирует на свет.

На стороне противоположной очагу наблюдаются парезы или параличи конечностей, расстройства чувствительности, парезы ЧМН, при левополушарных кровоизлияниях – афазии.

Характерен симптом Боголепова – ротация парализованной стопы кнаружи.

Субарахноидальное кровоизлияниеможет наблюдать и у молодых людей, и даже и у детей.

Причина – разрыв аневризмы сосуда головного мозга.

Начало острое. Потери сознания может не быть. Момент кровоизлияния ощущается как «удар в голову», после чего возникает диффузная головная боль, рвота (может быть многократная), брадикардия и психомоторное возбуждение.

Больной дезориентирован, пытается вскочить и бежать, несмотря не запреты. К концу первых суток появляется и нарастает менингиальный синдром (максимум к 3–4 суткам), к этому же времени температура тела поднимается до 38 0С и выше.

Очаговая симптоматика не характерна, но при конвенкситальной локализации процесса у больных могут быть судороги, а при базальной локализации – парезы черепных нервов.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга).

Возникает вследствие частичного или полного прекращения притока крови к мозгу, что может быть обусловлено тромбозом, эмболией сосуда, резким падением артериального давления, стойким сосудистым спазмом или стенозом сосуда.

Ишемический инсульт более характерен для пожилых людей, возникает на фоне атеросклероза мозговых сосудов, артериальной гипертонии, болезней сердца при повышенной свертываемости крови.

Очень характерно наличие предвестников (головная боль, головокружение, кратковременные расстройства сознания) за 2–3 недели до инсульта.

Ишемический инсульт может произойти в любое время суток, однако чаще это происходит ночью во время сна или сразу после него.

[attention type=yellow]

Развивается постепенно, часто на фоне нормального или даже пониженного АД, ослабленного пульса, нормальной температуры тела и бледности кожных покровов.

[/attention]

В момент развития инсульта, а нередко и после него, сознание сохраняется, головная боль отсутствует, оболочечных симптомов нет. Состояние бывает тяжелым при обширных инфарктах мозга, и тогда его трудно отличить от паренхиматозного кровоизлияния.

Обычно у пациента отмечается нарастание очаговой неврологической симптоматики в течение нескольких часов, иногда нескольких дней. Появляются парезы конечностей, присоединяются расстройства чувствительности, координации, парезы ЧМН, а при левополушарных ишемиях – афазии.

Малый инсульт.

Отличается благоприятным течением, в большинстве случаев является ишемическим. Наиболее частыми его причинами являются атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Диагноз «Малый инсульт» устанавливается, если общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика исчезают в течение 3х недель (21 день).

Источник: studfile.net

Источник: https://naturalpeople.ru/specificheskaja-terapija-jeto/

Асит терапия – что это такое: имуннотерапия при аллергии

Специфическая терапия это

Лечение аллергии является длительным и не всегда успешным процессом. Заболевание становится серьезным бременем, которое значительно снижает качество жизни.

Таблетки и кремы только снимают симптомы, но вскоре они возвращаются под воздействием ряда провоцирующих факторов.

АСИТ от аллергии либо аллерген-специфическая иммунотерапия предстает комплексом результативных мероприятий, которые ориентированы на устранение патологии полностью. Давайте рассмотрим, что такое АСИТ, преимущества и недостатки процедуры.

Аллерген-специфическая терапия: особенности и суть способа

Пожалуй, каждый аллергик на собственном опыте испытал, что медикаментозные препараты и народные средства только временно купируют клинические проявления заболевания. Когда таблетки длительный период времени не помогают, ремиссии предельно короткие, а обострение происходит часто, при этом сопровождается выраженной клиникой, аллерголог может рекомендовать терапию АСИТ.

Важно: аллерген-специфическая терапия – это единственный метод в области аллергологии, способный взять под контроль течение заболевания. Манипуляция при успешном исходе позволяет избавиться от заболевания навсегда либо добиться 5-летней ремиссии.

Если лекарственные препараты различной формы выпуска действуют исключительно на проявления аллергии, при этом их влияния никак не зависит от причины патологической реакции организма, то для проведения АСИТ требуется установить источник проблем.

Методика АСИТ – это введение в организм человека минимальных дозировок того аллергена, на который неадекватно реагирует иммунная система, провоцирует конкретные клинические симптомы – сыпь, красные пятна, зуд и пр.

С течением определенного времени (интервал рассчитывается по медицинскому протоколу) доза вещества возрастает, а организм начинает к нему адаптироваться. Как результат, можно наблюдать привыкание, соответственно, патология может быть преодолена.

Аллергенспецифическая терапия, по сути, является комбинацией гомеопатии и вакцинации, поскольку заимствует принципы этих вариантов лечения:

  • От гомеопатии метод АСИТ взял принцип «клин клином вышибают». Иными словами, облегчение самочувствия выявляется при мизерных дозировках раздражителя, когда большие дозы приводят к выраженной аллергической реакции;
  • От вакцинации способ иммунотерапии взят следующее: подготовка иммунной системы к внедрению инородного компонента. Секрет благоприятного прогноза кроется в минимальном содержании аллергенов до того, как тело будет вынуждено сосуществовать во взаимодействии с большими дозами.

Метод лечения аллергии представляет сбой цепь сложнейших многоступенчатых реакций, в результате которых наблюдается переключение ответа иммунной системы с аллергической на нормальную реакцию.

Курс иммунотерапии может продолжаться годами. Медицинские специалисты не гарантируют 100% успешный результат.

Однако ощутимо уменьшается количество рецидивов, проявления аллергии становятся значительно слабее.

Систематический ввод водного и солевого экстракта раздражителя с постепенным ростом дозировки приводит к умеренному продуцированию блокирующих противоаллергических тел. Доза обусловлена видом «первоисточника» и состоянием, в котором на момент лечения пребывает больной. Немаловажное значение отводится форме введения вещества, его качеству.

Водно-солевые вытяжки аллергенов являются первыми лечебными раздражителями, но и сейчас не теряют своей популярности. В современной медицинской практике используют патогены длительного эффекта (пролонгированного), которые в сравнении с водно-солевыми экстрактами имеют очевидные достоинства:

  1. Минимальный риск развития побочных действий;
  2. Усиленный лечебный эффект;
  3. Минимизированная аллергенность.

Стоит знать: АСИТ состоит из двух этапов. На первом необходимо установить максимально допустимую дозировку лекарственного аллергена. На втором этапе требуется достичь устойчивой ремиссии.

Показания и противопоказания АСИТ

Если и есть шанс избавиться навсегда от аллергии, то это АСИТ – единственный метод, который допускает такую вероятность.

Однако методика имеет свои показания и противопоказания, может привести к развитию побочных эффектов.

Лечение АСИТ рекомендуется при сезонных ринитах, аллергических насморках и конъюнктивитах, бронхиальной астме (только компенсированная форма), некоторых видах пищевой аллергии.

[attention type=red]

Вместе с медицинскими показаниями учитывают и другие аспекты. Манипуляция проводится только на фоне точно установленного раздражителя; допустимо воздействовать на организм не более тремя аллергенами одновременно; если у больного нет возможности исключить контакт с раздражителем, например, пыльца растений, укусы насекомых и пр.

[/attention]

Метод АСИТ имеет противопоказания:

  • Онкологические патологии в анамнезе;
  • Тяжелые нарушения деятельности иммунной системы;
  • Сердечно-сосудистые болезни;
  • Психические заболевания;
  • Хронические патологии в стадии декомпенсации;
  • Время беременности;
  • Дети до 5 лет;
  • Применение бета-блокаторов.

Факт: аллерген-специфическая терапия не проводится при аллергии на грибы и плесень, лекарственные препараты, шерсть домашних питомцев, холод, при отеке Квинке, крапивнице, атопической форме дерматита.

Чтобы снизить риск развития отрицательных явлений вследствие применения АСИТ, необходимо начинать лечение в период стойкой ремиссии либо вне сезонности заболевания. Если подразумевается круглогодичная аллергия или бронхиальная астма, то методика осуществляется на фоне базисного лечения.

Если аллерген-специфическую терапию применяют в отношении сезонных патологий, то начинают в осенний либо зимний период. Отменять лекарственные средства нет необходимости. В период проведения процедуры нужно сократить контакт с аллергеном до минимума.

Иммунотерапия при аллергии приводит к развитию локальных и системных побочных действий. К ним относят:

  1. Местные реакции – гиперемия кожного покрова, отечность, припухлости, зуд, жжение.
  2. Системные побочные эффекты – выделение слизи из носовых пазух, зуд органов зрения, трудности с дыханием, першение в горле, крапивница. Очень редко развивается анафилактический шок либо отек Квинке.

Чтобы снизить вероятность развития отрицательных явлений необходимо обращаться к высококвалифицированному аллергологу. Обязательно после манипуляции в течение часа быть под присмотром медицинского специалиста. Крайне важно сообщать врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

Методика проведения аллерген-специфической терапии

АСИТ осуществляется пятью способами. Выбор метода зависит от возраста пациента, клиники, вида аллергии и пр. факторов. Это может быть инъекции, глотание – кладут аллерген под язык на две минуты, потом его нужно проглотить.

Сплевывание подразумевает помещение раздражителя под язык, потом сплевывают.

Назальный вариант – жидкий патоген вводится в носовую полость; бронхиальный способ – жидкий или порошковый раздражитель вводится в бронхи посредством специальных аппаратов.

Примечание: наиболее изученным является инъекционный метод, когда аллерген вводится под кожу в верхней трети плеча. К минусу относят высокий риск побочных действий, если сравнивать с другими вариантами терапии.

[attention type=green]

Безинъекционные способы хороши тем, что отрицательные явления развиваются редко, при этом аллергены можно принимать самостоятельно в домашних условиях.

[/attention]

Эффективность метода АСИТ не зависит от способа введения раздражителя в организм.

Проведение иммунотерапии различается в зависимости от периодичности и частоты лечения:

  • Предсезонная методика проводится при поллинозе, рекомендуется за 90-120 дней до цветения растения аллергена. Врачи предполагают, что это позволяет достигнуть к началу цветения предельно переносимой дозировки вещества. В период цветения раздражитель не вводится, лечение продолжается через год;
  • Круглогодичная методика проводится на фоне аллергических реакций на бытовые аллергены. Сначала медицинский специалист достигает максимально допустимой дозировки, после необходимо осуществлять ввод поддерживающих доз до достижения положительной динамики.

Отметим, что если пациент принимает аллергены самостоятельно, то ему рекомендуется строжайше придерживаться все рекомендаций лечащего доктора. Не соблюдение правил ведет к обострению болезни, снижает эффективность уже полученного результата в разы.

Определение результативности лечения

Многие пациенты полагают, что АСИТ дает результат мгновенно, при этом навсегда. Но в действительности все немного не так. Предсказать эффективность метода невозможно, пока его не проведешь.

К сведению, по медицинской статистике значительное улучшение самочувствия наблюдается у 85% пациентов после первого курса терапии – через несколько месяцев с начала лечения. Для достижения стойкого результата метод требует серии курсов, проводится несколько лет.

В аллергологии выделяют определенные показатели, опираясь на которые, профессиональный медик может определить, наблюдается ли положительная динамика. В первую очередь во внимание принимают результаты лабораторной диагностики, а именно – уменьшение концентрации IgE в биологической жидкости – сравнивают с начальными значениями (до начала терапевтического курса).

Результат использования АСИТ:

  1. Аллерген-специфическая иммунотерапия снижает выраженность клинических проявлений заболевания. С каждым сеансом введения раздражителя симптомы становятся слабее. Примерно через 3-4 месяца признаки могут полностью исчезнуть.
  2. АСИТ позволяет отказаться от применения симптоматических антигистаминных препаратов, либо снизить их дозировки и частоту применения.

Даже если не удастся избавиться от аллергии полностью, АСИТ в любом случае предоставляет относительно положительный результат. В частности, удается трансформировать тяжелые формы болезни в легкие патологии.

Делая выбор между применением противоаллергических лекарств и методом АСИТ, необходимо понимать, что такое лечение требует от пациента времени, финансовых средств и терпения. Цена за одну процедуру около 15-20$ в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения. В общей сложности курс лечения может обойтись в 600-1000$.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/teraiya-asit-pri-allergii-chto-eto-takoe.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: