Спид деменция

Содержание
  1. Деменция из-за ВИЧ-инфекции – Инфекции – 2020
  2. Что вызывает слабоумие из-за заражения ВИЧ?
  3. Каковы симптомы деменции из-за ВИЧ-инфекции?
  4. Экзамены и тесты для диагностики СПИД-деменции
  5. Исследования изображений
  6. Лабораторные тесты
  7. Электроэнцефалография
  8. Нейропсихологическое тестирование
  9. Вам также может понравиться
  10. Что такое лечение деменции из-за ВИЧ-инфекции?
  11. Самоуправление дома для борьбы со СПИДом
  12. Каково лечение лечений деменции, вызванных ВИЧ?
  13. Каковы последующие меры по борьбе со СПИДом?
  14. Как вы можете предотвратить деменцию СПИДа?
  15. Каков прогноз развития деменции, вызванной ВИЧ?
  16. Вич энцефалопатия: поражение нервной системы, симптомы и прогноз
  17. Что такое ВИЧ?
  18. Симптомы ВИЧ и диагностика
  19. Развитие заболевания
  20. Патологии нервной системы при ВИЧ
  21. Энцефалопатия при ВИЧ
  22. Деменция у ВИЧ-инфицированных
  23. Стадии деменции
  24. Методы диагностики
  25. Терапия и прогноз
  26. Профилактика патологий нервной системы
  27. ВИЧ-ассоциированная деменция: симптомы, диагностика и лечение
  28. Деменция при ВИЧ
  29. Симптомы ВИЧ деменции
  30. Диагностика ВИЧ-ассоциированной деменции
  31. Лечение и прогноз
  32. Деменция, вызванная ВИЧ / СПИДом: масштабы, симптомы, лечение
  33. Причины СПИДа Деменция
  34. Симптомы СПИДа Деменция
  35. Экзамены и тесты на слабоумие
  36. Лечение СПИДа Деменция
  37. Уход на дому от СПИДа Деменция
  38. Медицинское лечение при СПИДе Деменция
  39. Следующие шаги для слабоумия СПИДа
  40. Профилактика СПИДа Деменция
  41. Перспектива СПИДа Деменция
  42. Группы поддержки и консультирование
  43. Для дополнительной информации
  44. мультимедиа
  45. Синонимы и ключевые слова

Деменция из-за ВИЧ-инфекции – Инфекции – 2020

Спид деменция

Снижение психических процессов является распространенным осложнением ВИЧ-инфекции (и многих других условий).

  • Хотя специфические симптомы варьируются от человека к человеку, они могут быть частью одного заболевания, известного как комплекс деменции СПИДа, или АЦП. Другими именами АЦП являются ВИЧ-ассоциированная деменция и энцефалопатия ВИЧ / СПИДа.
  • Общие симптомы включают снижение мышления или «когнитивные» функции, такие как память, рассуждение, суждение, концентрация и решение проблем.
  • Другими распространенными симптомами являются изменения в личности и поведении, проблемы речи и двигательные (двигательные) проблемы, такие как неуклюжесть и плохой баланс.
  • Когда эти симптомы достаточно серьезны, чтобы вмешиваться в повседневную деятельность, диагноз деменции может быть оправдан.

СПИД-деменция обычно происходит, поскольку количество CD4 + падает до менее 200 клеток / микролитр. Это может быть первый признак СПИДа.

С появлением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) частота АЦП снизилась с 30-60% людей, инфицированных ВИЧ, до менее 20%.

ВААРТ может не только предотвратить или задержать начало комплекса СПИД-деменции у людей с ВИЧ-инфекцией, но также может улучшить психическую функцию у людей, у которых уже есть АЦП.

Что вызывает слабоумие из-за заражения ВИЧ?

СПИД-деменция вызвана самим вирусом ВИЧ, а не оппортунистическими инфекциями, которые обычно происходят в ходе заболевания. Мы точно не знаем, как вирус повреждает клетки мозга.

ВИЧ может влиять на мозг через несколько механизмов. Вирусные белки могут непосредственно повреждать нервные клетки или инфицировать воспалительные клетки головного и спинного мозга. ВИЧ может побудить эти клетки повреждать и отключать нервные клетки.

Каковы симптомы деменции из-за ВИЧ-инфекции?

СПИД-деменция влияет на поведение, память, мышление и движение. Сначала симптомы тонкие и могут быть упущены, но они постепенно становятся хлопотными. Симптомы широко варьируются от человека к человеку.

Симптомы ранней деменции включают следующее:

  • Снижение производительности труда
  • Плохая концентрация
  • Ментальная медлительность
  • Трудность изучения новых вещей
  • Изменения в поведении
  • Снижение либидо
  • Забывчивость
  • неразбериха
  • Трудность поиска слов
  • Апатия (безразличие)
  • Вывод из хобби или социальной активности
  • депрессия

Симптомы ухудшения деменции включают следующее:

  • Проблемы с речью
  • Проблемы с балансом
  • неуклюжесть
  • Мышечная слабость
  • Проблемы со зрением
  • Потеря контроля мочевого пузыря (и иногда контроль кишечника)

Другие, более редкие симптомы включают следующее:

  • Нарушения сна
  • Психоз – тяжелое психическое и поведенческое расстройство с такими особенностями, как крайняя агитация, потеря контакта с реальностью, неспособность адекватно реагировать на окружающую среду, галлюцинации, заблуждения
  • Мания – экстремальная неугомонность, гиперактивность, очень быстрая речь, плохое суждение
  • Приступы

Без ВААРТ эти симптомы постепенно ухудшаются. Они могут привести к вегетативному состоянию, в котором человек имеет минимальное понимание своего окружения и не может взаимодействовать.

Экзамены и тесты для диагностики СПИД-деменции

У человека, который, как известно, имеет ВИЧ-инфекцию, появление когнитивных, поведенческих или моторных симптомов свидетельствует о том, что у человека есть комплекс СПИД-деменция.

Однако важно учитывать другие возможные причины этих симптомов, такие как нарушения обмена веществ, инфекции, дегенеративные заболевания головного мозга, инсульт, опухоль и многие другие. Ваш поставщик медицинских услуг проведет оценку, чтобы определить причину ваших симптомов.

Это будет включать медицинское интервью, экзамены по физическому и психическому статусу, КТ и / или МРТ-сканирование, нейропсихологическое тестирование и, возможно, спинальный кран.

Исследования изображений

КТ и МРТ могут обнаруживать изменения в мозге, которые поддерживают диагностику комплекса СПИД-деменции. Мозговые изменения в АЦП ухудшаются с течением времени, поэтому эти исследования могут периодически повторяться. Важно отметить, что эти сканы помогают исключить другие излечимые состояния, такие как инфекция, инсульт и опухоль головного мозга.

  • КТ или МРТ головы: эти сканы дают подробную трехмерную картину мозга. Они могут показать атрофию мозга (усадку), которая согласуется с АЦП, а также изменения внешнего вида различных частей мозга.
  • Точечная рентгенографическая томография (PET) или однофотонная эмиссионная томография (SPECT): эти сканы могут выявлять нарушения метаболизма в головном мозге, которые согласуются с АЦП или другими состояниями. Эти исследования еще не широко используются и доступны только в крупных медицинских центрах.

Лабораторные тесты

Ни один лабораторный тест не подтверждает диагноз комплекса СПИД-деменции. Если у вас есть лабораторные тесты, они служат для исключения условий, которые могут вызывать подобные симптомы. У вас может быть кровь для нескольких тестов.

Ваш врач может проверить вашу цереброспинальную жидкость (CSF). Эта прозрачная жидкость производится в нормальных полостях в головном мозге, называемых желудочками (которые видны при КТ и МРТ). Жидкость окружает мозг и спинной мозг.

[attention type=yellow]

Он смягчает и защищает эти структуры и может распределять полезные и вредные вещества. CSF может быть протестирован на различные аномалии, связанные с симптомами слабоумия. Образец CSF получают через поясничную пункцию (спинной кран).

[/attention]

Эта процедура включает удаление образца CSF из спинномозгового канала в нижней части спины.

Электроэнцефалография

Для электроэнцефалографии (ЭЭГ) на кожу головы прикреплена серия электродов. Электрическая активность мозга считывается и записывается. На более поздних стадиях АЦП электрическая активность (которая появляется как волны) медленнее, чем обычно. ЭЭГ также используется для определения того, имеет ли человек судороги.

Нейропсихологическое тестирование

Нейропсихологическое тестирование является наиболее точным методом определения и документирования ваших познавательных способностей.

  • Это может помочь дать более точную картину проблем и, таким образом, может помочь в планировании лечения. Это может повториться позже для мониторинга изменений симптомов.
  • Тестирование включает ответы на вопросы и выполнение задач, которые были тщательно подготовлены для этой цели. Тест проводится неврологом, психологом или другим специально подготовленным специалистом.
  • Он затрагивает вашу внешность, настроение, уровень тревоги и опыт иллюзий или галлюцинаций.
  • Он оценивает когнитивные способности, такие как память, внимание, ориентацию на время и место, использование языка и способности выполнять различные задачи и следовать инструкциям.
  • Испытываются рассуждения, абстрактное мышление и решение проблем.

Вам также может понравиться

ПОСМОТРЕТЬ

Мифы и факты о ВИЧ / СПИДе

Что такое лечение деменции из-за ВИЧ-инфекции?

Так же, как нет лекарств от СПИДа, нет лекарств от СПИД-деменции. Тем не менее, АЦП можно контролировать у некоторых людей путем соответствующего лечения.

Самоуправление дома для борьбы со СПИДом

Если у вас есть комплекс СПИД-деменции, вы должны оставаться физически, умственно и социально активными до тех пор, пока сможете.

  • Оставайся активным. Ежедневное физическое упражнение помогает максимизировать функции тела и психики и поддерживает здоровый вес. Это может быть так же просто, как ежедневная прогулка.
  • Занимайтесь такой же умственной деятельностью, как вы можете справиться. Сохранение работы вашего ума может помочь свести когнитивные проблемы к минимуму. Головоломки, игры, чтение и безопасные хобби и ремесла – хороший выбор.
  • Не переставайте видеть своих друзей и родственников. Ваша социальная жизнь не только приятна, но и держит ваш ум активным и ваши эмоции в равновесии.

Сбалансированная и питательная диета, включающая много фруктов и овощей, помогает поддерживать здоровый вес и предотвращать недоедание и запоры. Вы не должны курить, как по соображениям безопасности, так и по соображениям безопасности.

Каково лечение лечений деменции, вызванных ВИЧ?

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая эффективна в борьбе с ВИЧ-инфекцией, также защищает многих ВИЧ-инфицированных людей от развития комплекса СПИД-деменции. В некоторых случаях ВААРТ может частично или полностью уменьшить симптомы АЦП.

Никакого специального лечения не существует для когнитивного снижения СПИДа. Конкретные симптомы, такие как депрессия и поведенческие расстройства, иногда облегчаются лекарственной терапией.

  • Антидепрессанты могут улучшить симптомы депрессии.
  • Антипсихотические препараты могут улучшить сильное возбуждение или агрессию, галлюцинации или заблуждения.
  • Эти «психоактивные» препараты не подходят для всех.
  • Ваш врач может обратиться к специалисту по проблемам мозга (невропатологу или психиатру), чтобы определить наилучшее лечение.

Каковы последующие меры по борьбе со СПИДом?

Если у вас есть комплекс СПИД-деменция, вы должны регулярно и часто посещать своего медицинского работника.

Эти визиты позволяют проводить повторное тестирование для мониторинга вашего состояния, анализа симптомов и корректировки лечения, если это необходимо.

Посещения также позволяют поставщику медицинских услуг оценить, подходит ли ваша помощь. Лица с передовой деменцией могут потребовать стационарной помощи в доме престарелых или аналогичном учреждении.

Как вы можете предотвратить деменцию СПИДа?

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) может задержать или предотвратить развитие комплекса СПИД-деменции у некоторых людей с ВИЧ-инфекцией, особенно если она назначается на ранней стадии заболевания. Нет другого известного способа предотвращения АЦП.

Каков прогноз развития деменции, вызванной ВИЧ?

Несмотря на широко распространенное использование ВААРТ, некоторые люди с ВИЧ-инфекцией продолжают развивать комплекс СПИД-деменции. Другие не переносят ВААРТ. Для этих людей перспективы часто бедны.

Для многих деменция ухудшается в течение нескольких месяцев, пока человек больше не может заботиться о себе. Он или она становятся прикованными к постели, неспособными общаться и зависимыми от других для ухода.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/dementia-due-hiv-infection-64282

Вич энцефалопатия: поражение нервной системы, симптомы и прогноз

Спид деменция

Медленно прогрессирующая ВИЧ-инфекция поражает не только иммунную систему организма. Вирус распространяется на все жизненно важные органы человеческого организма. В девяти случаях из десяти, вирус поражает нервную систему больного, развивается ВИЧ-энцефалопатия.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита вызывает необратимые изменения клеточной структуры, в результате которых организм теряет способность к сопротивлению другим заболеваниям инфекционного характера.

Вирус может жить в организме длительный период – вплоть до пятнадцати лет. И только спустя такой долгий срок начнется развитие синдрома иммунодефицита.

Число носителей вируса с каждым годом неуклонно растет. Пути передачи вируса – исключительно от человека к человеку, животные не являются носителем и даже в лабораторных условиях не удалось привить вирус к животному, за исключением некоторых обезьян.

Вирус содержится в жидкостях человеческого организма. Пути заражения ВИЧ:

  • незащищенные половые контакты;
  • переливание крови;
  • от больной матери к ребенку.

Возможность передачи вируса бытовым, воздушно-капельным путем или со слюной до сих пор не доказана. Вирус передается только через кровь или половые контакты. Группу риска составляют гомосексуалисты, наркоманы и дети больных родителей.

Заражение ребенка происходит путем прохождения младенца по родовым путям, а также при грудном вскармливании. Тем не менее, достаточно много описано случаев, когда у ВИЧ положительных матерей рождались абсолютно здоровые дети.

Симптомы ВИЧ и диагностика

За счет длительного инкубационного периода, симптоматическое определение вируса является нецелесообразным. Заражение можно диагностировать только лабораторным методом – это единственный способ достоверно определить ВИЧ-статус пациента.

Так как вирус поражает иммунную систему пациента, симптомы и прогноз заболевания довольно расплывчаты и характерны для различных заболеваний. Начальные признаки схожи с симптомами ОРВИ или гриппа:

  • затруднение дыхания;
  • пневмония;
  • резкое снижение веса;
  • мигрени;
  • нарушение резкости зрения;
  • воспалительные заболевания слизистых оболочек;
  • нервные расстройства, депрессивные состояния.

При передаче вируса от инфицированной матери к младенцу, заболевание развивается очень стремительно. Симптомы быстро нарастают, что может привести к летальному исходу в первые годы жизни ребенка.

Развитие заболевания

Болезнь не появляется сразу. От момента заражения вирусом до развития иммунодефицита может пройти десяток лет. Выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • инкубационные период;
  • инфекционный период;
  • латентный период;
  • развитие вторичных заболеваний;
  • СПИД.

Инкубационным периодом называется промежуток времени, между заражением человека и возможностью определения наличия вируса в крови лабораторными методами. Как правило, этот период длится вплоть до двух месяцев. Во время инкубационного периода наличие вируса в крови пациента невозможно выявить при анализе.

После инкубационного, наступает инфекционный период. В этот промежуток времени организм активно пытается бороться с вирусом, поэтому появляются симптомы заражения. Как правило, пациенты отмечают лихорадку, признаки гриппа, инфекции дыхательных путей и ЖКТ. Период длится до двух месяцев, однако симптомы присутствуют ни в каждом случае.

Во время латентного периода развития болезни симптомы отсутствуют. В этот промежуток времени вирус поражает клетки больного, но никак не проявляет себя. Этот период может длиться долгое время, вплоть до 15-20 лет.

Латентный период нахождения вируса в организме сменяется стадией присоединения вторичных заболеваний. Это обусловлено сокращением лимфоцитов, отвечающих за иммунную защиту организма, вследствие чего организм больного не в состоянии оказать отпор различным возбудителям заболеваний.

Последний период развития болезни – это СПИД. На этом этапе количество клеток, позволяющих обеспечить полноценную иммунную защиту организма достигает критически малого значения. Иммунная система полностью теряет возможность сопротивления инфекциям, вирусам и бактериям, в результате чего происходит поражение внутренних органов и нервной системы.

Патологии нервной системы при ВИЧ

Поражение нервной системы при ВИЧ инфекции бывает первичным и вторичным. Удар по нервной системе может происходить как на начальной стадии поражения вирусом, так и вследствие развития выраженного иммунодефицита.

Первичное поражение характеризуется непосредственным влиянием вируса на нервную систему. Эта форма осложнения встречается у детей с ВИЧ.

Вторичные поражения развиваются на фоне развития иммунодефицита. Это состояние называют вторичным нейро-СПИДом. Вторичные поражения развиваются вследствие присоединения других инфекций, развития опухолей и других осложнений, вызванных синдромом иммунодефицита.

Вторичные нарушения могут быть вызваны:

  • аутоиммунной реакцией организма;
  • присоединением инфекции;
  • развитие опухоли в нервной системе;
  • изменениями сосудистого характера;
  • токсичным действием лекарств.

Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции может протекать бессимптомно. Следует отметить, что часто поражение нервной системы является одним из первых симптомов проявления ВИЧ-инфекции у больного. На ранних стадиях возможно развитие ВИЧ-энцефалопатии.

Энцефалопатия при ВИЧ

Энцефалопатией называется дистрофическое поражение головного мозга. Болезнь развивается на фоне серьезных патологических процессов в организме, например, ВИЧ-энцефалопатия. Болезнь характеризуется значительным уменьшением количества нервной ткани и нарушением функционирования нервной системы.

Часто энцефалопатия бывает врожденной патологией. Случаи энцефалопатии нередко встречаются у новорожденных детей с ВИЧ.

Симптомы этой патологии различаются в зависимости от тяжести поражения головного мозга. Таким образом, все симптомы поделены на три условных группы, в зависимости от характера течения болезни:

  • 1 стадия – клинические проявления отсутствуют, однако при лабораторном исследовании обнаруживается изменение структуры ткани мозга;
  • 2 стадия – наблюдаются слабовыраженные мозговые расстройства;
  • 3 стадия характеризуется ярко выраженными расстройствами нервного характера и нарушением мозговой активности.

Симптомы энцефалопатии при ВИЧ ничем не отличаются от признаков этой болезни, появившейся на фоне других патологий. Начиная со второй стадии развития энцефалопатии, выделяют следующие симптомы:

  • постоянные мигрени и головокружение;
  • психическая неустойчивость;
  • раздражительность;
  • нарушение умственной активности: ослабление памяти, неспособность к концентрации внимания;
  • депрессивные состояния и апатия;
  • нарушение речи, мимики;
  • нарушения сознания, изменения характера;
  • дрожание пальцев;
  • ухудшение зрения и слуха.

Часто к этим симптомам присоединяется нарушение половых функций и потеря либидо.

Деменция у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-энцефалопатия относится к целой группе заболеваний, характеризующихся когнитивными нарушениями. Эти заболевания обобщенно называют СПИД-деменцией (слабоумием).

Энцефалопатия при ВИЧ часто развивается вследствие медикаментозной терапии. Эта форма нарушения нервной системы наблюдается у младенцев, рожденных с ВИЧ.

Энцефалопатии подвержены наркоманы и люди, злоупотребляющие алкоголем. В этом случае болезнь развивается вследствие токсического воздействия наркотиков и алкоголя на нервную систему пациента.

[attention type=red]

Патологии нервной системы при ВИЧ развиваются у каждого пациента по-разному. Иногда бывает сложно диагностировать наличие нарушения на начальном этапе. В этом случае врачи уделяют особое внимание депрессии, апатии или нарушениям сна у пациента.

[/attention]

СПИД-деменция выражает по-разному, однако исход у любых заболеваний нервной системе при ВИЧ одинаков – это слабоумие.

Таким образом, заключительная стадия развития энцефалопатии либо другого неврологического нарушения у больных – это вегетативное состояние.

У больных развивается полный либо частичный паралич, пациент не может самостоятельно обслуживать себя и нуждается в уходе. Исход прогрессирующей деменции у больных – это кома и смерть.

Следует отметить, что деменция у больных – это скорее исключение, чем правило, она встречается не более чем у 15% пациентов. Развитие патологических нарушений умственной деятельности происходит на протяжении очень длительного времени. При выраженном иммунодефиците деменциях часто не успевает приобрести тяжелую форму в связи с летальным исходом.

Тем не менее, слабовыраженные симптомы когнитивных расстройств наблюдаются в каждом втором случае заражения ВИЧ.

Стадии деменции

Деменция развивается на протяжении длительного периода и состоит из нескольких стадий. Тем не менее, не каждый пациент проходит через все стадии, в большинстве случаев наблюдаются легкие когнитивные расстройства.

В норме у пациентов отсутствуют какие-либо нарушения психики или двигательной активности. Это идеальный случай, при котором поражение нервной системы вирусом не наблюдаются.

Для субклинической стадии характерно легкое когнитивное нарушение, характеризующееся переменчивостью настроения, депрессивным состоянием и нарушением концентрации внимания. Часто у пациентов при этом наблюдается легкая заторможенность движений.

Для легкой формы деменции характерна медленная умственная активность, пациент говорит и двигается слегка заторможено. Пациент полностью обслуживает себя без посторонней помощи, но сложная интеллектуальная или физическая активность вызывает некоторое затруднение.

Следующая стадия развития деменции, средняя, характеризуется нарушением мышления, внимания и памяти. Больные еще обслуживают себя самостоятельно, но уже имеют серьезные трудности с общением и умственной деятельностью.

На тяжелой стадии пациент с трудом передвигается без посторонней помощи. Происходит сильное нарушение мышления, в результате которого любые социальные взаимодействия с окружающими очень затруднены. Пациент не воспринимает информацию и испытывает серьезные сложности при попытках разговора.

Финальная стадия развития слабоумия – это вегетативная кома. Пациент не в состоянии выполнить элементарные действия и не может обходиться без посторонней помощи.

Методы диагностики

Так как патология вызывает изменение объема нервной ткани, заболевание диагностируется следующими методами:

  • люмбальная пункция;
  • МРТ;
  • РЭГ;
  • допплерография.

На основе проведения люмбальной пункции принимается решение о целесообразности дальнейших исследований. Этот анализ позволяет выявить наличие изменений нервной системы.

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет успешно выявить патологические изменения белого вещества мозга. Для получения точной картины необходимо провести обследования головного мозга, а также шеи и глазного яблока.

[attention type=green]

РЭГ (реоэнцефалография) – это обследование, проводимое не инвазивным методом, с помощью которого удается получить полную информацию о состоянии основных артерий и сосудов нервной системы пациента.

[/attention]

Допплерография назначается в обязательном порядке. Это обследование необходимо для того, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга. Изменения при энцефалопатии в первую очередь затрагивают основные позвоночные и мозговые артерии, изменения в которых показывает допплерография.

Терапия и прогноз

Избежать развития неврологических нарушение при ВИЧ поможет своевременная терапия основного заболевания. Как правило, деменция, вызванная энцефалопатией, развивается только в случае отсутствия терапевтического лечения пациента.

Любые поражения нервной системы при ВИЧ лечатся с помощью сильнодействующих противовирусных препаратов (например, зидовудин).

На сегодняшний день, лучший результат лечения заболеваний нервной системы при ВИЧ показывает терапия ВААРТ. Такая терапия основана на применении одновременно двух групп антиретровирусных препаратов.

Своевременно начатое лечение позволяет купировать дальнейшее развитие энцефалопатии и деменции. В некоторых случаях удается остановить прогрессирование деменции, а в некоторых – отсрочить развитие когнитивных нарушение на длительный срок.

ВИЧ-энцефалит также предполагает прием антидепрессантов для коррекции психического состояния больного. На начальных стадиях развития нарушения отмечаются депрессивные состояния и расстройства сна у пациентов, с которыми следует бороться с помощью специальных препаратов.

Однозначно сказать о том, какой прогноз для пациентов при ВИЧ-энцефалопатии невозможно. Это зависит от особенностей поражения нервной системы и головного мозга у конкретного пациента.

Профилактика патологий нервной системы

До сих пор не выяснено, как именно вирус провоцирует развитие болезней нервной системы. Тем не менее, СПИД-деменция является актуальной проблемой ВИЧ-инфицированных, которых с каждым годом становится все больше.

Профилактических методов против развития энцефалопатии и других изменений неврологического характера не существует. Пациент должен внимательно относиться к собственному здоровью. Поводом для обращения в клинику за помощью являются следующие состояния:

  • депрессия и апатия;
  • психическая неустойчивость;
  • частая смена настроения;
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • нарушения зрения и галлюцинации.

Своевременное лечение позволит избежать, либо значительно отсрочить, появления тяжелых симптомов деменции. Однако пациент должен самостоятельно себе помочь.

Совместно с медикаментозной терапией, больным показан тщательный контроль собственных эмоций. Пациенты должны оставаться интеллектуально и физически активными.

Для этого рекомендовано бывать в обществе, заниматься спортом и давать собственному мозгу интеллектуальную нагрузку.

Для стимуляции мозговой активность больным показаны развивающие задачи, загадки, чтение сложной литературы в больших объемах.

[attention type=yellow]

Следует помнить, что симптомы расстройств нервной системы зачастую не проявляются до поздних стадий иммунодефицита.

[/attention]

Тем не менее, в некоторых случаях незначительные нарушения памяти и рассеянное внимание, характерные для энцефалопатии, могут появится до проявления первых симптомов иммунодефицита.

Медикаментозная терапия при ВИЧ помогает не только продлить жизнь больному, но и избежать развития выраженной деменции.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/simptomy-vich-entsefalopatii-i-prognoz-razvitiya.html

ВИЧ-ассоциированная деменция: симптомы, диагностика и лечение

Спид деменция

ВИЧ-ассоциированная деменция — это прогрессирующее ухудшение психических функций человека, из-за заражения мозга вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Деменция при ВИЧ

Для ВИЧ-ассоциированной деменции характерны следующие черты:

  • в отличие от других форм деменции, ВИЧ-ассоциированная может развиваться у молодых людей;
  • зачастую, слабоумие начинается незаметно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, как правило, после развития других симптомов ВИЧ-инфекции;
  • врачи диагностируют связанную с ВИЧ деменцию на основе симптомов, анализа психического состояния, анализов крови на ВИЧ-инфекцию и визуализационных тестов;
  • лечение ВИЧ-инфекции антиретровирусной терапией иногда значительно улучшает функционирование умственной функции, но не излечивает деменцию полностью.

На поздних стадиях ВИЧ-инфекции вирус может инфицировать мозг, тем самым повреждая нервные клетки и вызывая слабоумие.

Деменция – это хроническое, как правило, необратимое снижение когнитивных функций, затрагивающее все аспекты познавательной деятельности. ВИЧ-ассоциированная деменция (СПИД-деменция) может развиваться на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. В отличие от других видов деменции, она наблюдается, в основном, у молодых людей.

У людей с ВИЧ-инфекцией слабоумие может также возникать в результате других расстройств (например, лимфома, поражающая мозг) и инфекций, развивающихся на фоне ослабленной иммунной системы. Эти инфекции называются оппортунистическими инфекциями и включают прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию, токсоплазмоз (паразитарная инфекция), менингит, вызванный грибами и др.

Симптомы ВИЧ деменции

ВИЧ-ассоциированная деменция обычно начинается незаметно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет. Обычно развивается после других симптомов ВИЧ-инфекции.

Ранние симптомы ВИЧ-ассоциированной деменции включают:

  • замедленное мышление и экспрессия;
  • сложность с концентрацией внимания;
  • апатия.

Движения медленные, мышцы слабые, координация может быть нарушена.

У некоторых людей развивается психоз, включающий галлюцинации, бред или паранойю. Некоторые люди становятся очень беспокойными и сверхактивными. Без лечения ВИЧ-ассоциированная деменция, как правило, прогрессирует и перетекает в более тяжелые формы.

Диагностика ВИЧ-ассоциированной деменции

Для диагностики ВИЧ-ассоциированной деменции врачи, как правило, проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки других мозговых инфекций, таких как токсоплазмоз.

 Когда изменение происходит внезапно, причина должна быть выявлена ​​быстро, потому что раннее лечение может продлить жизнь.

 Без лечения ВИЧ-ассоциированная деменция может привести к смерти в течение 6 месяцев.

Если результаты компьютерной томографии (КТ) или МРТ не выявляют повышенное внутричерепное давление, врачи обычно делают спинномозговую пункцию (люмбальная пункция), чтобы получить образец спинномозговой жидкости, который анализируется и проверяется на наличие инфекции. Результаты помогают подтвердить или исключить диагноз ВИЧ-ассоциированной деменции.

Если у людей с ВИЧ-инфекцией имеется подозрение на слабоумие, связанное с вирусом иммунодефицита человека, врачи делают анализы крови, чтобы измерить следующее:

  • количество лейкоцитов, называемых лимфоцитами CD4;
  • вирусную нагрузку ВИЧ.

Данные анализы помогают определить, насколько серьезна ВИЧ-инфекция. Если у человека есть ВИЧ-инфекция и деменция, анализы помогают определить, способствует ли ВИЧ-инфекция развитию деменции.

Лечение и прогноз

Первичным лечением деменции, связанной с ВИЧ, является проведение антиретровирусной терапии, способствующей увеличению числа клеток CD4 и улучшению когнитивных функций.

Без лечения ВИЧ-ассоциированная деменция может привести к летальному исходу. Однако, когда ВИЧ-инфекция лечится антиретровирусной терапией (АРТ), психическая функция иногда значительно улучшается. АРТ состоит из комбинации препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции. Однако, поскольку ВИЧ-инфекция не излечивается полностью, слабоумие может повториться.

Лечение также включает общие меры по оказанию поддержки и заботы, поскольку создание безопасной и благоприятной среды для людей с ВИЧ-ассоциированной деменцией, очень важна.

Например, окружение должно быть ярким, веселым и знакомым, и оно должно быть направлено на укрепление ориентации (например, размещение больших часов и календарей в комнате). Меры по обеспечению безопасности пациентов (например, системы мониторинга сигналов для пациентов, которые могут заблудиться) должны быть реализованы.

По мере ухудшения состояния человека с ВИЧ-ассоциированной деменцией лечение, как правило, направляется на поддержание комфорта, а не на продление его жизни.

Источник: https://aids-life.ru/vich-assocziirovannaya-demencziya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Деменция, вызванная ВИЧ / СПИДом: масштабы, симптомы, лечение

Спид деменция

Снижение психических процессов является распространенным осложнением ВИЧ-инфекции.

  • Хотя конкретные симптомы варьируются от человека к человеку, они могут быть частью одного расстройства, известного как комплекс слабоумия СПИДа, или ADC. Другими названиями для ADC являются ВИЧ-ассоциированная деменция и ВИЧ / СПИД-энцефалопатия.
  • Общие симптомы включают в себя ухудшение мышления или «когнитивные» функции, такие как память, мышление, суждение, концентрация и решение проблем.
  • Другими распространенными симптомами являются изменения в личности и поведении, проблемы с речью и двигательные проблемы, такие как неуклюжесть и плохой баланс.
  • Когда эти симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать повседневной деятельности, диагноз деменции может быть оправданным.

Комплекс слабоумия при СПИДе обычно возникает, когда количество CD4 + падает до уровня менее 200 клеток / микролитр. Это может быть первым признаком СПИДа.

С появлением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) частота ADC снизилась.

ВААРТ может не только предотвратить или отсрочить возникновение комплекса СПИД-деменции у людей с ВИЧ-инфекцией, но также может улучшить умственную функцию у людей, у которых уже есть АЦП.

Причины СПИДа Деменция

Комплекс деменции при СПИДе вызван самим вирусом ВИЧ, а не оппортунистическими инфекциями, которые обычно возникают в ходе болезни. Мы не знаем точно, как вирус повреждает клетки мозга.

ВИЧ может воздействовать на мозг через несколько механизмов. Вирусные белки могут повредить нервные клетки напрямую или путем заражения воспалительных клеток головного и спинного мозга.

ВИЧ может затем заставить эти клетки повредить и отключить нервные клетки.

Кажется, что ВИЧ вызывает генерализованное воспаление, которое вызывает хронические заболевания, проблемы с памятью, ускоренные процессы старения, болезни сердца и другие заболевания.

Симптомы СПИДа Деменция

Комплекс деменции при СПИДе может влиять на поведение, память, мышление и движение. Сначала симптомы неуловимы и могут быть упущены из виду, но постепенно они становятся неприятными. Симптомы широко варьируются от человека к человеку.

Симптомы ранней деменции включают в себя:

  • Снижение производительности на работе
  • Плохая концентрация
  • Умственная медлительность
  • Трудность в изучении новых вещей
  • Изменения в поведении
  • Снижение либидо
  • Забывчивость
  • неразбериха
  • Трудность с поиском слов
  • Апатия (равнодушие)
  • Отказ от хобби или социальной деятельности
  • депрессия

Первоначально тонкое заболевание может прогрессировать до более серьезных симптомов, таких как:

  • Нарушения сна
  • Психоз – тяжелое психическое и поведенческое расстройство с такими особенностями, как сильное возбуждение, потеря контакта с реальностью, неспособность адекватно реагировать на окружающую среду, галлюцинации, бред
  • Мания – Чрезвычайное беспокойство, гиперактивность, очень быстрая речь, плохое суждение
  • Приступы

Без ВААРТ эти симптомы постепенно ухудшаются. Они могут привести к вегетативному состоянию, в котором человек имеет минимальную осведомленность о своем окружении и не способен взаимодействовать.

Экзамены и тесты на слабоумие

У человека, о котором известно, что у него ВИЧ-инфекция, когнитивные, поведенческие или моторные симптомы свидетельствуют о том, что у этого человека ADC.

Однако важно учитывать и другие возможные причины этих симптомов, такие как нарушения обмена веществ, инфекции, дегенеративные заболевания головного мозга, инсульт, опухоль и многие другие. Ваш лечащий врач проведет оценку, чтобы определить причину ваших симптомов.

Скорее всего, это будет включать в себя медицинское собеседование, экзамены по физическому и психическому статусу, КТ или МРТ, нейропсихологическое тестирование и, возможно, спинномозговое ранение.

Исследования изображений

КТ и МРТ могут обнаружить изменения в головном мозге, которые подтверждают диагноз комплекса деменции при СПИДе. Изменения мозга в АЦП ухудшаются со временем, поэтому эти исследования могут периодически повторяться. Важно отметить, что эти сканирования помогают исключить другие потенциально излечимые состояния, такие как инфекция, инсульт и опухоль головного мозга.

КТ или МРТ дает детальную трехмерную картину мозга. Эти сканы могут показать атрофию мозга (усадку), которая согласуется с АЦП, а также изменения внешнего вида различных частей мозга.

Лабораторные тесты

Ни один лабораторный тест не подтверждает диагноз комплекса СПИД-деменции. Если у вас есть лабораторные анализы, они служат для исключения состояний, которые могут вызывать сходные симптомы. У вас может быть взята кровь для нескольких анализов.

Ваш врач может проверить вашу спинномозговую жидкость (CSF). Эта прозрачная жидкость вырабатывается в нормальных полостях мозга, которые называются желудочками, которые можно увидеть на КТ или МРТ. Жидкость окружает головной и спинной мозг.

[attention type=red]

Он смягчает и защищает эти структуры и может распространять как полезные, так и вредные вещества. CSF может быть проверен на различные нарушения, связанные с симптомами деменции. Образец CSF получают с помощью люмбальной пункции, также называемой спинномозговым отводом.

[/attention]

Эта процедура включает в себя удаление образца CSF из позвоночного канала в нижней части спины.

Электроэнцефалография

Для электроэнцефалографии (ЭЭГ) к коже головы прикреплена серия электродов. Электрическая активность мозга считывается и записывается. На более поздних стадиях АЦП электрическая активность (которая проявляется в виде волн) медленнее, чем обычно. ЭЭГ также используется, чтобы увидеть, есть ли у человека судороги.

Лечение СПИДа Деменция

Так же, как нет лекарства от СПИДа, не существует лекарства от комплекса СПИД-деменции. Однако у некоторых людей ADC можно контролировать с помощью соответствующего лечения.

Уход на дому от СПИДа Деменция

Если у вас комплекс СПИД-деменции, вы должны оставаться физически, умственно и социально активными так долго, как только можете.

  • Оставайся активным, Ежедневные физические упражнения помогают максимально увеличить физические и умственные функции и поддерживают здоровый вес. Это может быть так же просто, как ежедневная прогулка.
  • Займитесь как можно большей умственной деятельностью, Работа вашего ума может помочь свести к минимуму когнитивные проблемы. Пазлы, игры, чтение, безопасное хобби и ремесла – хороший выбор.
  • Не прекращай видеться с друзьями и родственниками, Ваша социальная жизнь не только приятна, но и поддерживает ваш ум активным, а ваши эмоции – в равновесии.

Сбалансированная и питательная диета, которая включает в себя большое количество фруктов и овощей, помогает поддерживать здоровый вес и предотвращать недоедание и запоры. Вы не должны курить, как по соображениям здоровья, так и по соображениям безопасности.

Медицинское лечение при СПИДе Деменция

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая эффективна в борьбе с ВИЧ-инфекцией, также защищает многих ВИЧ-позитивных людей от развития комплекса деменции при СПИДе. В некоторых случаях ВААРТ может частично или полностью уменьшить симптомы АЦП.

Не существует специального лечения для снижения когнитивных функций при СПИДе. Специфические симптомы, такие как депрессия и поведенческие нарушения, иногда облегчаются лекарственной терапией.

  • Антидепрессанты могут улучшить симптомы депрессии.
  • Антипсихотические препараты могут помочь улучшить сильное возбуждение или агрессию, галлюцинации или бред.

Эти «психоактивные» препараты подходят не всем. Ваш лечащий врач может проконсультироваться со специалистом по расстройствам головного мозга (неврологом или психиатром), чтобы определить наилучшее лечение.

Следующие шаги для слабоумия СПИДа

Если у вас комплекс со СПИД-деменцией, вам следует регулярно и часто посещать врача. Эти посещения позволяют проводить повторное тестирование для мониторинга вашего состояния, обзора симптомов и корректировки лечения, если это необходимо. Посещения также позволяют поставщику медицинских услуг оценить, является ли ваше лечение подходящим.

Лицам с развитой деменцией может потребоваться стационарное лечение в доме престарелых или аналогичном учреждении.

Профилактика СПИДа Деменция

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) может задерживать или предотвращать развитие комплекса деменции при СПИДе у некоторых людей с ВИЧ-инфекцией, особенно, если она назначается на ранних стадиях заболевания. Нет другого известного способа предотвращения АЦП.

Перспектива СПИДа Деменция

Несмотря на широкое использование ВААРТ, у некоторых людей с ВИЧ-инфекцией развивается комплекс СПИД-деменции. Другие не терпят ВААРТ. Для этих людей перспективы часто плохие. Для многих слабоумие ухудшается в течение нескольких месяцев, пока человек больше не может заботиться о себе. Он или она становится прикованным к постели, неспособным общаться и зависеть от других по уходу.

Группы поддержки и консультирование

Комплекс деменции при СПИДе может быть одним из самых сложных из всех осложнений ВИЧ / СПИДа для вас и тех, кто заботится о вас. Состояние влияет на все аспекты вашей жизни, включая семейные отношения, работу, финансовое положение, социальную жизнь, а также физическое и психическое здоровье. Вы можете чувствовать себя разбитым, подавленным, расстроенным, рассерженным или обиженным.

Для дополнительной информации

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальная информационная сеть по профилактике (800) ВИЧ-0440 (800-448-0440) (888) 480-3739 TTY 1-301-519-0459 Международный Электронная почта: электронная почта защищена

Веб-сайт: npin.cdc.gov

Family Caregiver Alliance / Национальный центр по уходу (800) 445-8106 Электронная почта: электронная почта защищена

Веб-сайт: www.caregiver.org

Национальный Альянс по Заботе (301) 718-8444 Электронная почта: электронная почта защищена Веб-сайт: www.caregiving.org

мультимедиа

Медиа-файл 1: КТ головного мозга пациента с комплексом СПИД-деменции (ADC) показывает диффузную атрофию (потерю ткани) и расширение и ослабление желудочков (темные области) вокруг желудочков в белом веществе.

Тип носителя: CT
Медиафайл 2: T2-взвешенная МРТ показывает увеличение желудочка и большие области гиперинтенсивного сигнала в подкорковом белом веществе обеих лобных долей.

Тип носителя: МРТ
Медиафайл 3: На микрофотографии пациента с комплексом СПИД-деменции (АЦП) показаны периваскулярные и паренхиматозные инфильтраты лимфоцитов и макрофагов. Они часто образуют микроглиальные узелки. Предоставлено доктором Бет Леви, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, Сент-Луис.

Тип носителя: Фото
Медиа-файл 4: Микрофотография пациента с комплексом СПИД-деменции (ADC) иллюстрирует интенсивный астроглиоз (рубцевание), характерный для ВИЧ-энцефалита. Предоставлено доктором Бет Леви, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, Сент-Луис.

Тип носителя: Фото
Медиа-файл 5: Многоядерные гигантские клетки, как показано здесь, являются отличительной чертой ВИЧ-энцефалита и содержат вирус. Предоставлено доктором Бет Леви, Университет медицинских наук Сент-Луиса, Сент-Луис.

Тип носителя: Фото

Синонимы и ключевые слова

синдром приобретенного иммунодефицита, ADC, СПИД, комплекс деменции СПИДа, энцефалопатия СПИДа, деменция, связанная со СПИДом, когнитивно-двигательный комплекс, связанный с ВИЧ, комплекс деменции, связанный с ВИЧ, деменция ВИЧ, энцефалит ВИЧ, энцефалопатия ВИЧ, инфекция ВИЧ, инфекция ВИЧ-1 , деменция из-за ВИЧ-инфекции, деменция, высокоактивная антиретровирусная терапия, ВААРТ, ВИЧ, вирус иммунодефицита человека

Источник: https://ru.medicineh.com/76-dementia-hiv-infection-58799

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: