Спиридон таблетки

Предпенсионерам

Спиридон таблетки

В соответствии с федеральным законом № 350-ФЗ для сохранения и соблюдения прав граждан в законодательство Российской Федерации вводится понятие предпенсионный возраст.

Льготы и гарантии людям предпенсионного возраста

Для граждан предпенсионного возраста сохраняются льготы и меры социальной поддержки, ранее предоставляемые по достижении пенсионного возраста: бесплатные лекарства и льготный проезд на транспорте, скидка на оплату капремонта и других жилищно-коммунальных услуг, освобождение от имущественного и земельного налогов и прочие.

С 2019 года для предпенсионеров также вводятся новые льготы, связанные с ежегодной диспансеризацией, и дополнительные гарантии трудовой занятости.

В отношении работодателей предусматривается административная и уголовная ответственность за увольнение работников предпенсионного возраста или отказ в приеме их на работу по причине возраста.

[attention type=yellow]

За работодателем также закрепляется обязанность ежегодно предоставлять работникам предпенсионного возраста два дня на бесплатную диспансеризацию с сохранением заработной платы.

[/attention]

Право на большинство предпенсионных льгот возникает за 5 лет до нового пенсионного возраста с учетом переходного периода, то есть начиная с 51 года для женщин и 56 лет для мужчин. С 2019 года и далее правом на льготы пользуются женщины 1968 года рождения и старше и мужчины 1963 года рождения и старше.

Пятилетний срок также актуален, когда при назначении пенсии учитываются одновременно достижение определенного возраста и выработка специального стажа. Это прежде всего относится к работникам опасных и тяжелых профессий по спискам №1, №2 и др., позволяющим досрочно выходить на пенсию.

Наступление предпенсионного возраста и права на льготы в таких случаях возникает за 5 лет до возраста досрочного выхода на пенсию при соблюдении одного из условий: выработка требуемого льготного стажа, в случае если человек уже прекратил работу по соответствующей специальности, либо факт работы по соответствующей специальности.

Например, водители общественного городского транспорта при наличии необходимого спецстажа (15 или 20 лет в зависимости от пола) выходят на пенсию в 50 лет (женщины) или 55 лет (мужчины). Это значит, что границы наступления предпенсионного возраста будут установлены для женщин-водителей начиная с 45 лет, а для мужчин-водителей начиная с 50 лет.

Предпенсионный возраст врачей, учителей и других работников, у которых право на пенсию возникает не с определенных лет, а при выработке специального стажа, наступает одновременно с его приобретением. Так, школьный учитель, который в марте 2019 года выработает необходимый педагогический стаж, начиная с этого же момента будет считаться предпенсионером.

Для тех, у кого пенсионный возраст с 2019 года не поменялся, тоже есть право на предпенсионные льготы за 5 лет до выхода на пенсию. Например, у многодетных мам с пятью детьми оно возникает начиная с 45 лет, то есть за 5 лет до обычного для себя возраста выхода на пенсию (50 лет).

При определении статуса предпенсионера в подобных случаях учитываются два фактора. Во-первых, основание, дающее право на досрочное назначение пенсии – им может быть необходимое количество детей, инвалидность, стаж на вредном производстве и пр.

А во-вторых, непосредственно возраст назначения пенсии, от которого отсчитывается пятилетний период предоставления льгот.

[attention type=red]

Исключением, на которое не распространяется правило 5 лет, являются налоговые льготы. Они предоставляются по достижении прежних границ пенсионного возраста.

[/attention]

Для большинства россиян это 55 или 60 лет в зависимости от пола, а в случае с досрочно выходящими на пенсию людьми – ранее этого возраста.

Например, для северян, которые по прежнему законодательству выходят на пенсию на 5 лет раньше всех остальных, предпенсионным возрастом для получения налоговых льгот соответственно является 50 лет для женщин и 55 лет для мужчин.

Подтверждение предпенсионного статуса

Начиная с 2019 года Пенсионный фонд России запускает новый сервис информирования, через который предоставляются сведения о россиянах, достигших предпенсионного возраста. Эти данные используются органами власти, ведомствами и работодателями для предоставления соответствующих льгот гражданам.

Благодаря сведениям Пенсионного фонда России самому предпенсионеру не нужно получать документ, подтверждающий право на льготы, – достаточно просто подать заявление в ведомство, предоставляющее льготу, где уже будет вся необходимая информация.

К примеру, граждане предпенсионного возраста освобождены от уплаты имущественного налога на жилье и земельного налога с шести соток земли.

Для того чтобы воспользоваться льготой, достаточно просто подать заявление в налоговый орган, специалисты которого самостоятельно сделают запрос в ПФР для подтверждения предпенсионного статуса заявителя.

Аналогичное взаимодействие у ПФР налажено с центрами занятости, которые с 2019 года предоставляют предпенсионерам повышенное пособие по безработице и занимаются программами профессионального переобучения и повышения квалификации предпенсионеров.

Данные ПФР передаются в электронной форме по каналам СМЭВ, через Единую государственную информационную систему социального обеспечения (ЕГИССО) и электронное взаимодействие с работодателями.

В личном кабинете на официальном сайте ПФР работает электронный сервис, позволяющий заказать справку об отнесении гражданина к категории граждан предпенсионного возраста.

Справку в формате PDF и XML можно получить за несколько секунд.

Для этого необходимо войти в Личный кабинет при помощи пароля и логина учетной записи после регистрации на Едином портале государственных услуг , выбрать в разделе «Пенсии» вкладку «Заказать справку (выписку): об отнесении гражданина к категории граждан предпенсионного возраста»,  после чего указать орган, куда предоставляются сведения, – Федеральная налоговая служба России, орган государственной власти РФ в области содействия занятости населения, работодатель. При желании сформированную справку можно получить на электронную почту,  сохранить, распечатать, а также просмотреть в разделе «История обращений».

Источник: https://www.pfrf.ru/grazdanam/pre_pensioners/

От чего помогает Домперидон?

Спиридон таблетки

Рвота – защитная реакция организма, которая помогает приостановить поступление внутрь вредных веществ и предотвратить отравление. Но иногда она работает не на пользу, а во вред – в таких случаях необходим противорвотных препаратов, одним из которых является Домперидон.

Состав и форма выпуска препарата

Выпускается Домперидон в виде таблеток, облаченных в пленочную оболочку. Активным компонентом лекарственного средства является одноименное вещество домперидон. Оно присутствует в каждой таблетке в количестве 10 мг. В состав также входят следующие вспомогательные компоненты (в скобках указано их содержание в 1 таблетке в мкг):

  • крахмал прежелатинизированный (19460);
  • аэросил (90);
  • магниевая соль стеариновой кислоты (450);
  • поливинол (1444);
  • полиэтиленгликоль (730);
  • тальк (530);
  • титановая двуокись (900);
  • микрокристаллическая целлюлоза (60000).

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму. Их оболочка окрашена в однородный белый цвет. Они помещаются в контурно-ячейковую упаковку по 10 штук. В картонную коробку вкладывается 3 блистера по 10 таблеток и инструкция по применению к препарату.

Как действует Домперидон

Домперидон (латинское название – Domperidone) – лекарственный препарат, относящийся к группе прокинетических, противорвотных и нормализующих пищеварительный процесс средств.

Он повышает тонус гладкой мускулатуры органов ЖКТ, ускоряя тем самым продвижение пищи по желудку и кишечнику.

[attention type=green]

В результате быстрого опорожнения желудка и перемещением из него пищевого комка в кишечник уменьшается тошнота, и предотвращаются приступы рвоты.

[/attention]

Лекарственное действие проявляется уже через 15-20 минут после употребления таблеток. Максимальный эффект можно наблюдать через 1 час после приема. При сильной рвоте использование препарата перорально (через рот) неэффективно, так как он эвакуируется из желудка до того, как успевает усвоиться организмом.

Существует аналог Домперидона, усваиваемый вне зависимости от частоты и силы рвотных позывов – это свечи Мотинорм для ректального введения.

Половина принятой дозы выводится в течение 7-9 часов.

Но точно сказать, сколько времени потребуется для полного выведения препарата, невозможно. Это зависит от состояния печени и почек, так как домперидон выводится с мочой (1/3 часть) и с каловыми массами (2/3).

У людей со здоровыми органами активное вещество полностью покидает организм примерно через сутки.

Показания и противопоказания к применению

У Домперидона показания к применению включают в себя различные патологии и состояния, связанные с нарушением процесса пищеварения:

  • тошнота и рвота, вызванные различными причинами (пищевым отравлением, передозировкой лекарственных препаратов, эндоскопическим исследованием органов ЖКТ или лучевой терапией);
  • ослабление или отсутствие тонуса ЖКТ после проведения на нем операции;
  • нарушение оттока желчи и воспаление желчных протоков/пузыря (для нормализации пищеварительной функции).

Также Домперидон применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся диспепсическими расстройствами (нарушениями пищеварительного процесса). Он помогает от метеоризма и избыточного газообразования. Его можно принимать однократно (при острых симптомах диспепсии) или по схеме (при патологиях хронического характера).

Применение Домперидона противопоказано при внутренних кровотечениях, механической непроходимости кишечника или прободении стенок ЖКТ.

Так как активное вещество усиливает выработку пролактина, его нельзя применять при пролактиноме (опухоли, вырабатывающей гормон пролактин).

Данная лекарственная форма не подходит для лечения детей младше 5 лет (из-за возникновения сложностей во время проглатывания таблеток).

Неизвестно, как влияет Домперидон на внутриутробное развитие плода.

С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим печеночной и/или почечной недостаточностью.

Поэтому его применение во время беременности исключено. Действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком. В связи с этим кормящим матерям использовать это средство тоже нельзя. В случае крайней необходимости лактацию нужно приостановить на время лечения. Возобновлять ее можно спустя одни сутки после окончания лечебного курса.

Спазган обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и небольшим противовоспалительным эффектом. Читать полностью >>

Особые указания

Не рекомендуется принимать Домперидон со следующими группами лекарств:

  • Антацидами – средствами, нейтрализующими соляную кислоту. Они препятствуют усвоению активного компонента. Сюда относятся препараты, назначаемые при изжоге: Рутацид, Фосфалюгель, Антарейт, Ренни.
  • Ингибиторами протонной помпы – средствами, уменьшающими выработку соляной кислоты. Они также не дают в должной степени усваиваться Домперидону. Сюда относятся препараты, назначаемые для лечения язвенных патологий органов ЖКТ: Омепразол, Омез, Рабепразол, Пантопразол.
  • Антихолинергетиками – препаратами, расширяющими просвет бронхов и устраняющими приступы кашля. Они снижают концентрацию действующего вещества и тем самым ослабляют противорвотный эффект. К этой группе относятся лекарства, назначаемые для купирования приступов бронхиальной астмы: Атровент, Спирива и Циклодол.

Некоторые препараты, наоборот, повышают эффективность лечения за счет замедления выведения домперидона из организма.

К таким лекарствам относят макролиды (антибиотики Ровамицин, Рулид), азолы (противогрибковые средства Бифоназол, Клотримазол) и ингибиторы ВИЧ-протеазы (Лопинавир, Атазанавир).

Одновременно применять их с Домперидоном нужно с осторожностью, так как это может привести к передозировке последнего.

Как правильно принимать Домперидон

В официальной инструкции по применению указано, что детям от 5 лет и взрослым нужно принимать по 10 мг (1 табл.) 3 раза в сутки. При выраженных симптомах можно дополнительно принять 10 мг средства перед сном. При острой рвоте – 10-20 мг (1-2 табл.) 3-4 раза в день.

Людям, страдающим почечной недостаточностью, дозировку препарата следует уменьшить вдвое.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Их нужно запивать небольшим количеством воды. Принимать лекарство рекомендуется за 15-20 минут до приема пищи.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

После применения Домперидона могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • чувство жажды;
  • жжение в пищеводе;
  • нарушения аппетита;
  • нарушения стула (понос/запор);
  • спастические боли в ЖКТ;
  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • головная боль и повышенная раздражимость;
  • кожный зуд/сыпь или крапивница, аллергические отеки;
  • нарушения мочеиспускания (появление болезненности во время микций);
  • воспаление слизистой оболочки глаз или ротовой полости.

Действующее вещество влияет на менструальный цикл, изменяя его продолжительность. Оно также может вызвать самопроизвольное истечение молока во время лактации. У мужчин при частом применении этого лекарства может увеличиться грудь.

При превышении рекомендуемой дозы могут проявить симптомы передозировки. Среди них – двигательные расстройства, сонливость, дезориентация в пространстве и нарушения сердечного ритма. Лечение заключается в приеме активированного угля, а также препаратов, уменьшающих концентрацию домперидона в крови (антихолинергических средств).

Обзор аналогов и стоимость препарата

Средство имеет множество аналогов, как по действующему веществу, так и по лекарственному действию. В таблице ниже приведен краткий обзор этих препаратов. Они относятся к группе противорвотных средств и назначаются они в тех же случаях, что и Домперидон.

Название средства (страна производства) Активный компонент Форма выпуска С какого возраста можно принимать Стоимость в аптеках России
Мотилак (Россия) Домперидон. Таблетки в оболочке. С 5 лет. В упаковке 30 табл. по 10 мг – 325 р.
Мотилиум (Бельгия) Суспензия и таблетки в оболочке. С рождения (для суспензии) и с 5 лет (для таблеток). В упаковке:
  • 30 табл. по 10 мг – 664 р.
  • 100 мл суспензии 1 мг/мл – 699 р.
Мотилиум Экспресс (Великобритания) Таблетки для рассасывания. С 12 лет. В упаковке 10 табл. по 10 мг – 432 р.
Пассажикс (Россия) Жевательные таблетки. С 5 лет. В упаковке:
  • 10 табл. по 10 мг – 150 р.
  • 30 табл. по 10 мг – 299 р.
Домперидон Тева (Израиль) Таблетки в оболочке. В упаковке 30 табл. по 10 мг – 162 р.
Мотониум (Россия) В упаковке 30 табл. по 10 мг – 185 р.
Домстал (Индия) В упаковке 30 табл. по 10 мг – 301 р.
Метоклопрамид (Россия) Метоклопрамид. Таблетки и раствор для инъекций. С 2 лет. В упаковке:
  • 50 табл. по 10 мг – от 15 р.
  • 56 табл. по 10 мг – от 25 р.
  • 10 ампул по 2 мл 5 мг/мл – от 60 р.
Церукал (Израиль, Германия) В упаковке:
  • 50 табл. по 10 мг – от 109 р.
  • 10 ампул по 2 мл 5 мг/мл – от 211 р.

В руки пациента Домперидон отпускается по рецепту врача. Стоимость одной упаковки, включающей 30 таблеток по 10 мг, начинается от 78 рублей. Лекарство производится в России ЗАО АЛСИ Фарма и ООО Атолл.

Эффективность лечения Домперидоном

Охарактеризовать Домперидон можно как недорогой, но эффективный противорвотный препарат. Он выпускается в единственной лекарственной форме, а потому его применение имеет возрастные ограничения: детям до 5 лет сложно проглатывать таблетки целыми. В связи с этим пациентам младшего возраста назначают аналоги этого лекарства, выпускаемые в других, более удобных для приема формах.

Домперидон помогает остановить и предотвратить рвоту, сохранить работоспособность и высокое качество жизни пациента. После применения средства самочувствие улучшается на 6-8 часов, после чего прием таблеток при необходимости повторяется. Продолжительность курса лечения можно регулировать самостоятельно в зависимости от наличия и степени выраженности тошноты.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/577-ot-chego-pomogaet-domperidon.html

РИСПЕРИДОН

Спиридон таблетки

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола. Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT2- и допаминовым D2-рецепторам. Связывается с α1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Не обладает сродством к холинорецепторам.

Хотя рисперидон является мощным D2-антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики шизофрении), он вызывает менее выраженное подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики.

Благодаря сбалансированному антагонизму к серотониновым и допаминовым рецепторам в ЦНС, уменьшается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.

Рисперидон может индуцировать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь рисперидон полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается в пределах 1-2 ч. Пища не оказывает влияния на абсорбцию рисперидона.

Css рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. Css 9-гидроксирисперидона достигается в течение 4-5 дней. Концентрации рисперидона в плазме пропорциональны дозе (в диапазоне терапевтических доз).

Рисперидон быстро распределяется в организме, Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1-гликопротеином. Связывание рисперидона с белками плазмы составляет 88%, 9-гидроксирисперидона – на 77%.

[attention type=yellow]

Рисперидон метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Антипсихотическое действие обусловлено фармакологической активностью рисперидона и 9-гидроксирисперидона. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

[/attention]

После приема внутрь у больных с психозом T1/2 рисперидона из плазмы составляет 3 ч. T1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

Через 1 неделю приема 70% выводится с мочой, 14% – с калом. В моче суммарное содержание рисперидона и 9-гидроксирисперидона составляет 35-45%. Остальное количество приходится на неактивные метаболиты.

У пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью после однократного приема внутрь наблюдались повышенные концентрации в плазме и замедленное выведение рисперидона.

Показания

Лечение шизофрении (в т.ч.

впервые возникший острый психоз, острый приступ шизофрении, хроническая шизофрения); психотические состояния с выраженной продуктивной (галлюцинации, бред, расстройства мышления, враждебность, подозрительность) и/или негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудость речи) симптоматикой; для уменьшения аффективной симптоматики (депрессия, чувство вины, тревога) у пациентов с шизофренией; профилактика рецидивов (острых психотических состояний) при хроническом течении шизофрении; лечение поведенческих расстройств у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах; лечение маний при биполярных расстройствах (как стабилизатор настроения в качестве средства вспомогательной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рисперидону.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 0.25-2 мг/сут, на 2-й день – 4 мг/сут. Далее дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо, при необходимости, скорректировать.

Обычно оптимальная терапевтическая доза, в зависимости от показаний, находится в диапазоне 0.5-6 мг/сут.

В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

При шизофрении для пациентов пожилого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза: при применении рисперидона в дозе более 10 мг/сут не наблюдается повышения эффективности по сравнению с меньшими дозами, но возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов. Безопасность применения рисперидона в дозах более 16 мг/сут не изучена, поэтому дальнейшее превышение дозы не допускается.

Со стороны ЦНС: часто – бессонница, ажитация, тревога, головная боль; возможны – сонливость, утомляемость, головокружение, нарушение способности к концентрации внимания, нарушение четкости зрения; редко – экстрапирамидные симптомы, (в т.ч. тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония). У больных с шизофренией возможны поздняя дискинезия, ЗНС, нарушения терморегуляции и судорожные припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запор, диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны половой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, нарушения оргазма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия и рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела.

Со стороны системы кроветворения: небольшое снижение количества нейтрофилов и/или тромбоцитов.

Аллергические реакции: ринит, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: недержание мочи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени возможно уменьшение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

[attention type=red]

При одновременном применении с карбамазепином значительно уменьшается концентрация рисперидона в плазме крови.

[/attention]

При одновременном применении рисперидон уменьшает эффекты леводопы и других агонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

При нарушениях функции почек

При шизофрении при сопутствующих заболеваниях почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

При нарушениях функции печени

При шизофрении при сопутствующих заболеваниях печени рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Применение в пожилом возрасте

При шизофрении для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Описание препарата РИСПЕРИДОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/neipilept/

Рисполепт® (1 мг/мл)

Спиридон таблетки

Раствор для приема внутрь 1 мг/мл, 30 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – рисперидон 1.0 мг

вспомогательные вещества: кислота винная, кислота бензойная, натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

Бесцветный прозрачный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Психотропные препараты. Нейролептики (антипсихотики). Нейролептики другие. Рисперидон.

АТХ N05AX08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Рисперидон после перорального приема полностью абсорбируется, достигая максимальных концентраций в плазме через 1-2 часа. Пища не оказывает влияния на абсорбцию препарата, поэтому рисперидон можно назначать независимо от приема пищи.

Рисперидон быстро распределяется в организме. Объем распределения составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1- гликопротеином. Рисперидон на 88 % связывается белками плазмы, 9-гидроксирисперидон – на 77 %.

Равновесная концентрация рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. Равновесная концентрация 9-гидроксирисперидона достигается через 4-5 дней. Концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе препарата (в пределах терапевтических доз).

Рисперидон метаболизируется ферментом цитохром P-450 CYP2D6 до 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Рисперидон и 9-гидроксирисперидон составляют активную антипсихотическую фракцию. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

После перорального приема у больных с психозом рисперидон выводится из организма с периодом полувыведения (Т1/2) около 3 часов. Т1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляют 24 часа.

Через неделю приема препарата 70% дозы выводится с мочой, 14% – с калом. В моче рисперидон и 9-гидроксирисперидон составляют 35-45% дозы. Остальное количество составляют неактивные метаболиты.

Исследование однократного приема препарата выявило более высокую концентрацию в плазме и более медленное выведение у пожилых и у пациентов с почечной недостаточностью. Концентрации рисперидона в плазме у пациентов с печеночной недостаточностью были нормальными.

Фармакодинамика

[attention type=green]

Рисполепт®– антипсихотическое средство, производное бензизоксазола, оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие.

[/attention]

Рисполепт® – это селективный моноаминергический антагонист, обладает высоким аффинитетом к серотонинергическим 5-НТ2 и дофаминергическим D2-рецепторам. Рисполепт® связывается также с a1-адренергическими рецепторами и, несколько слабее, с Н1-гистаминергическими и a2-адренергическими рецепторами. Рисполепт® не обладает тропностью к холинергическим рецепторам.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой D2-дофаминергических рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Рисполепт® снижает продуктивную симптоматику шизофрении (бред, галлюцинации), агрессивность, автоматизм, он вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики.

Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении.

Показания к применению

Рисполепт® показан:

– для лечения шизофрении у взрослых

– для лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах у взрослых

– для краткосрочного лечения (до 6 недель) стойкой агрессивности у пациентов с умеренно выраженной и тяжелой деменцией при болезни Альцгеймера, которая не поддаётся лечению нейфармакологическими методами, а также в случае риска причинения вреда себе или окружающим

– для краткосрочного симптоматического лечения (до 6 недель) стойкой агрессивности при расстройствах поведения у детей старше 5 лет и подростков с умственной деятельностью ниже среднего уровня или умственной отсталостью, диагностированной в соответствии с критериями Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-IV), у которых тяжесть агрессивности или других расстройств социального поведения требует медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение необходимо проводить в комплексе с психосоциальной и педагогической помощью. Рисполепт® должен назначаться детским неврологом, детским или подростковым психиатром или врачом, имеющим опыт лечения расстройств поведения у детей и подростков.

Способ применения и дозы

Шизофрения

Взрослые

Рисполепт® можно принимать один раз в день или два раза в день.

Пациентам следует начать с дозы рисперидона 2 мг/день. На второй день дозировка может быть увеличена до 4 мг. В дальнейшем дозировку можно оставить без изменений или, в случае необходимости, корректировать индивидуально.

У большинства пациентов положительный результат отмечается при дозировках в диапазоне от 4 до 6 мг.

Некоторым пациентам может потребоваться более медленное увеличение дозы препарата, а также более низкая начальная и поддерживающая доза.

[attention type=yellow]

Дозы выше 10 мг/день не показали лучшую эффективность по сравнению с более низкими дозами и могут вызвать рост числа случаев экстрапирамидных симптомов. Не рекомендуется назначать препарат в дозах выше 16 мг/день, поскольку безопасность таких доз не оценивалась.

[/attention]

Не рекомендуется принимать препарат детям до 18 лет.

Пожилые

Рекомендована начальная доза 0,5 мг два раза в день. Эта доза может подвергаться индивидуальной корректировке с ежедневным увеличением на 0,5 мг два раза в день до 1-2 мг два раза в день. Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах

Взрослые

Рисполепт® следует принимать один раз в день, начиная с 2 мг рисперидона. Корректировка дозы, если она показана, должна производиться с интервалом не менее 24 часов и с увеличением дозировки на 1 мг в день.

Рисполепт® можно принимать в гибких дозировках в диапазоне от 1 до 6 мг в день, чтобы оптимизировать уровень эффективности и переносимости для каждого пациента.

У пациентов с маниакальными эпизодами ежедневные дозы рисперидона выше 6 мг не оценивались.

Как и другие варианты симптоматического лечения, длительное использование препарата Рисполепт® требует оценки и подтверждения необходимости в продолжении лечения на постоянной основе.

Не рекомендуется принимать препарат детям до 18 лет.

Пожилые

Рекомендована начальная доза 0,5 мг два раза в день. Эта доза может подвергаться индивидуальной корректировке с ежедневным увеличением на 0,5 мг два раза в день до 1-2 мг два раза в день. Так как клинический опыт у пожилых пациентов ограничен, следует проявлять осторожность.

Постоянная агрессивность у пациентов с деменцией средней и тяжёлой степени при болезни Альцгеймера.

[attention type=red]

Рекомендована начальная доза 0,25 мг два раза в день. В случае необходимости возможна индивидуальная корректировка данной дозировки с увеличением на 0,25 мг два раза в день, не чаще чем через день. Оптимальная доза для большинства пациентов – 0,5 мг два раза в день. Однако некоторым пациентам может потребоваться дозировка до 1 мг два раза в день.

[/attention]

У пациентов с постоянной агрессивностью при деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, Рисполепт® не следует использовать более 6 недель. В ходе лечения следует часто и регулярно проводить оценку состояния пациентов, а также пересматривать необходимость в продолжении лечения.

Не рекомендуется принимать препарат детям до 18 лет.

Расстройства поведения

Дети и подростки в возрасте от 5 до 18 лет.

Для пациентов с массой тела 50 кг и более рекомендована начальная доза 0,5 мг один раз в день. В случае необходимости возможна индивидуальная корректировка данной дозировки с увеличением на 0,5 мг один раз в день, не чаще чем через день. Оптимальная доза для большинства пациентов – 1 мг один раз в день.

Однако у некоторых пациентов может отмечаться положительный эффект в дозе 0,5 мг один раз в день, в то время как другим может потребоваться доза 1,5 мг один раз в день. Для пациентов с массой тела < 50 кг рекомендована начальная доза 0,25 мг один раз в день.

В случае необходимости возможна индивидуальная корректировка данной дозировки с увеличением на 0,25 мг один раз в день, не чаще чем через день. Оптимальная доза для большинства пациентов – 0,5 мг один раз в день.

Однако у некоторых пациентов может отмечаться положительный эффект при дозе 0,25 мг один раз в день, в то время как другим может потребоваться доза 0,75 мг один раз в день.

Как и другие варианты симптоматического лечения, длительное использование препарата Рисполепт® требует оценки и подтверждения необходимости в продолжении лечения на постоянной основе.

Рисполепт® не рекомендован для использования у детей в возрасте младше 5 лет, поскольку опыт использования данного препарата у детей в возрасте младше 5 лет с данным заболеванием отсутствует.

Почечная и печёночная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью будет снижена способность к выведению активной нейролептической фракции по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушением функции печени будет отмечаться рост плазменной концентрации свободной фракции рисперидона.

[attention type=green]

Вне зависимости от показаний, у пациентов с почечной или печёночной недостаточостью начальная и последующие дозы должны быть снижены наполовину, а увеличение дозы должно проводиться медленнее.

[/attention]

В этих группах пациентов Рисполепт® следует использовать с осторожностью.

Способ применения

Препарат Рисполепт® предназначен для перорального применения. Пища не влияет на всасывание препарата Рисполепт®.

Отмену препарата следует проводить постепенно.

Острые симптомы отмены, в том числе тошнота, рвота, потливость, бессонница отмечались очень редко после резкой отмены высоких доз антипсихотических лекарственных средств (см. раздел «Побочные действия»).

Также могут наблюдаться рецидивы психотических симптомов, и отмечались расстройства виде появления непроизвольных движений (например, акатизия, дистония и дискинезия).

Переход с других антипсихотических средств

При возникновении медицинской необходимости, рекомендуется постепенное прекращение предыдущего лечения и начало терапии препаратом Рисполепт®.

Также, при возникновении медицинской необходимости перевода пациентов с антипсихотитических средств пролонгированного действия, терапию препаратом Рисполепт® следует начать вместо следующей запланированной инъекции.

Необходимость продолжения приема существующих противопаркинсонических лекарственных средств следует периодически пересматривать.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата Рисполепт® в терапевтических дозах приведены с распределением по частоте и системно-органным классам. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (1/10 случаев), часто (1/100 и

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%82-1%D0%BC%D0%B3%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/837960021477650965?instruction_lang=RU

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: