Спкя лечение метформином

Содержание
  1. Применение Метформина при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
  2. Свойства препарата и его эффект при СПКЯ
  3. Показания и противопоказания
  4. Дозировка и передозировка
  5. Лекарственное взаимодействие
  6. Почему препарат не помогает
  7. Возможные побочные действия
  8. Аналоги
  9. Натуральная альтернатива
  10. Отзывы
  11. Метформин при СПКЯ
  12. Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?
  13. Лечения СПКЯ метформином
  14. Диета или метформин при СПКЯ?
  15. Диета
  16. Лечение СПКЯ метформином: отзывы
  17. Как лечить СПКЯ у женщин метформином?
  18. Поможет ли препарат: два мнения
  19. Метформин не помогает
  20. Метформин помогает
  21. Дозировка при поликистозе
  22. Противопоказания и побочные действия
  23. Почему Метформин не помогает забеременеть?
  24. Особенности терапии
  25. Заключение
  26. Применение Метформина при поликистозе яичников
  27. Спкя и инсулинорезистентность: всегда ли сахар в крови повышен?
  28. Почему при поликистозе яичников назначаются сахароснижающие препараты
  29. Действительно ли Метформин помогает при поликистозе яичников
  30. Схема применения препарата при СПКЯ
  31. Негативные последствия приема Метформина
  32. Из личного опыта: лечение поликистоза яичников, в том числе и Метформином

Применение Метформина при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Спкя лечение метформином

Кистой называют патологическую полость с жидкостью, размеры которой начинают увеличиваться под влиянием внешних факторов, способствуя развитию неприятной симптоматики.

Доброкачественная опухоль может образоваться в полости рта, в коре головного мозга и молочных железах, но наиболее уязвимым органом принято считать яичники, что обуславливает распространенность патологии среди слабого пола.

Попадая под влияние гормональных колебаний, опухоль начинает разрастаться, что становится причиной появления поликистоза – заболевания, способствующего развитию бесплодия. Для того чтобы сохранить здоровье репродуктивной функции, врачи прописывают Метформин при поликистозе яичников.

Свойства препарата и его эффект при СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется резким увеличением массы тела, образованием кожной сыпи, облысением и развитием психологического расстройства. Присутствие у женщины СПКЯ повышает риск проявления таких хронических заболеваний, как диабет и гипотиреоз.

Поликистоз женских половых желез сопровождается нарушением гормонального фона: патологический процесс способствует повышению уровня тестостерона (мужского гормона) и снижению количества эстрогена и прогестерона (женских гормонов). Распространенной причиной развития СПКЯ принято считать сахарный диабет, который характеризуется повышением уровня инсулина, негативно воздействующего на овуляцию.

К основным положительным свойствам Метформина относят:

  • нормализация метаболизма глюкозы в организме;
  • замедление развития сахарного диабета;
  • восстановление менструального цикла;
  • стабилизация веса;
  • улучшение липидного состава крови.

Лекарство содержит метформин гидрохлорид, действие которого направлено на снижение количества тестостерона в крови.

Показания и противопоказания

Прием Метформина назначают женщинам, которым поставлен диагноз диабет второго типа. Лекарственный препарат снижает уровень холестерина и триглицерида, переизбыток которого негативно воздействует на работу сердца. Помимо этого, длительный прием медикамента позволяет контролировать уровень сахара в крови.

Применять Метформин для профилактики целесообразно пациенткам, имеющим резистентность к инсулину, а также при наличии высокого риска проявления сахарного диабета.

Для того чтобы улучшить эффективность медикаментозной терапии, женщина меняет образ жизни: сбалансированно питается и регулярно занимается спортом.

[attention type=yellow]

Метформин, принимаемый при развитии СПКЯ, купирует рост волос на лице и устраняет кожную сыпь. Эффективность лекарственного препарата при поликистозе яичников обусловлена положительным влиянием на работу половой системы и гормональный фон, благодаря чему женщина может забеременеть.

[/attention]

Использовать Метформин для лечения СПКЯ категорически запрещено пациенткам с почечной недостаточностью, гангреной, гипоксией, а также беременным девушкам и кормящим мамам. К противопоказаниям относят также наличие аллергической реакции на состав препарата, злоупотребление алкоголем и развитие диабетической комы.

Лечение СПКЯ Метформином противопоказано несовершеннолетним девушкам и пожилым пациенткам, возраст которых превышает 60 лет. Принимать лекарственное средство не рекомендуется женщинам, которые регулярно подвергаются физическим нагрузкам.

Дозировка и передозировка

Лечение Метформином назначается гинекологом после внешнего осмотра, тщательного инструментального обследования и сдачи анализов.

Для того чтобы исключить вероятность самолечения, медикамент отпускается исключительно по медицинским рецептам.

Дозировка лекарства определяется доктором, исходя из причины развития патологии, состояния здоровья пациентка и уровня глюкозы в крови. Наиболее эффективной терапия является при дозировке 1500 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 1700 мг.

Перед началом медикаментозной терапии врач рассказывает пациентке о том, как принимать лечебный препарат. Для того чтобы медикамент усвоился организмом, его показано употреблять перед началом или в процессе приема пищи и запивать очищенной водой без газа. Рассасывать или раскусывать пилюли категорически запрещено.

Несоблюдение установленной дозировки приводит к развитию побочных симптомов – тошноты, головокружения, пониженной температуры, диареи. Наиболее опасным осложнением принято считать лактоацидоз, характеризующийся переизбытком молочной кислоты в организме.

Длительность лечебного курса – 6 месяцев, на протяжении которых в женском организме нормализуется менструальный цикл и восстановится овуляция. После завершения терапии женщина сдает анализы и проходит обследование, результаты которого помогут врачу оценить эффективность медикаментозного лечения.

Лекарственное взаимодействие

Врачи не рекомендуют принимать Метформин в комплексной терапии, поскольку другие медикаментозные препараты уменьшают его эффективность. При вынужденной необходимости комплексного приема нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Запрещено принимать Метформин параллельно с лекарственными препаратами, которые задерживают инсулин в организме или оказывают гипогликемическое действие. К относительным противопоказаниям относят лекарственные средства, принадлежащие группе антикоагулянтов.

Опасной комбинацией принято считать Метформин и медикаменты, в составе которых присутствует этанол. Данный факт обуславливается тем, что спирт повышает вероятность образования лактоцидоза и других опасных патологий.

Почему препарат не помогает

Неэффективным Метформин при СПКЯ признается в том случае, если патология спровоцирована приемом противозачаточных препаратов, стрессом, несбалансированной диетой или физическим перенапряжением. Нецелесообразно использовать данный лекарственный препарат для лечения поликистоза яичников, который проявился на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Эффективность Метформина снижается в результате длительного приема. Это подтверждает тот факт, что после 6 месяцев использования препарата необходимо сделать перерыв. Применять лекарственное средство для лечения бесплодия не рекомендуется: восстановлению детородной функции способствует Кломифен.

Возможные побочные действия

Лекарственное средство обладает следующими побочными эффектами:

  1. Развитие патологий желудочно-кишечного тракта.
  2. Снижение уровня витамина В12, что повышает риск развития анемии.
  3. Повышение количества аминокислот, которые предшествуют проявлению атеросклероза.
  4. Нарушение гормонального баланса щитовидной железы.

Прием Метформина предшествует появлению депрессивного состояния, что является результатом колебаний уровня прогестерона.

Аналоги

Лекарственные средства, имеющие схожий состав с Метформином, показано принимать женщинам, у которых диагностирован СПКЯ, но присутствует резистентность к инсулину. К распространённым препаратам-аналогам относят:

  • Глиформин;
  • Diabex;
  • Фортамет;
  • Сиофор;
  • Глюкофаж;
  • Форметин.

Различают две основных группы аналогов: таблетки немедленного и медленного освобождения. Второй вид таблеток исключает риск проявления такого симптома, как нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Натуральная альтернатива

При наличии противопоказаний к приему Метформина, врачи назначают прием пищевых добавок. Преимущество препаратов на растительной основе заключается в том, что они безопасны для женского организма и не провоцируют развитие побочных эффектов.

Популярной пищевой добавкой, которая используется при синдроме поликистозных яичников, принято считать Инозитол. Данный витаминный препарат способствует восстановлению метаболизма и купирует симптомы патологического процесса.

Эффективной пищевой добавкой является рутин (витамин Р), который принадлежит к группе биофлавоноидов.  Свойства данного компонента улучшают усвоение аскорбиновой кислоты, а также нормализуют процесс окисления в организме. Высокое содержание витамина Р присутствует в яблоках, спарже и черном чае.

Отзывы

Елена, 29 лет

https://www.youtube.com/watch?v=KDiEG4FrSOk

В моем случае синдром поликистозных яичников диагностировали в 25 лет. Очень переживала по поводу развития патологии, поскольку мы с мужем готовились к зачатию ребенка. После тщательной диагностики я посетила гинеколога, который изучил результаты анализов и назначил прием Метформина.

Принимала препарат длительное время, но первый положительный эффект (снижение симптоматических проявлений) заметила через 2 месяца. После завершения лечебного курса прошла вторичное обследование, результаты которого показали нормализацию гормонального фона. Через 3 месяца я забеременела.

Мария, 24 года

У меня возникновению СПКЯ поспособствовал переизбыток инсулина в крови. По мере развития поликистоза я замечала проявление неприятных симптомов: увеличилась растительность на лице, появилась угревая сыпь, стремительно выпадали волосы.

Ухудшение внешнего спровоцировало развитие депрессии, но я решила взять себя в руки и обратилась за помощью к гинекологу, которая провела диагностику и назначила прием Метформина. Медикаментозная терапия длилась полгода, на протяжении которых я соблюдала сбалансированную диету и занималась йогой.

Комплексное лечение обеспечило положительный результат.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/metformin-pri-polikistoze

Метформин при СПКЯ

Спкя лечение метформином

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин – 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

[attention type=red]

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

[/attention]

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

СПКЯ и метформин: беременность при использовании метформина в борьбе с бесплодием наступает в более редких случаях, чем его терапия кломифена цитратом. Но в данном случае нельзя судить о всех случаях однонаправленно.

Из 100% рассматриваемых женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, только 60% пациенток имеют инсулинорезистентность. Что касается остальных 40%,то у данной категории применение метформина, а вернее, его эффективность будет равна 0.

Ведь кроме гиперинсулинемии, в патогенезе данной нозологической формы лежит множество провоцирующих факторов.

Диета или метформин при СПКЯ?

Проведено множество разносторонних исследований по поводу борьбы с этим заболеванием, однако, полученные результаты многие теории и направления лечения просто опровергли. Доказана более высокая эффективной диетотерапии и смены образа жизни в сторону увеличения физической активности, чем применение сахароснижающих препаратов.

Эффективность смены и коррекции диеты составляет около 35% при синдроме поликистозных яичников, в то время, как метформин оказывает эффект в 18% случаев.

Что же делать, когда женщине противопоказан либо она отказываться принимать при СПКЯ метформин, кому помог альтернативный способ?

Во многих мировых странах начали приходить к тому, что начальным направлением терапии синдрома поликистозных яичников должна являться смена образа жизни женщины, в том числе кардинальные перемены должны коснуться пищевых пристрастий. Исследования показывают, что среди двух групп исследуемых пациенток с диагнозом СПКЯ, были женщины, принимавшие стандартную медикаментозную терапию, а так же женщины, которым просто быт скорректирован их рацион, а так же их образ жизни. В итоге получили довольно интересные результаты: эффективность проведенной терапии и смена образа жизни дали приблизительно одинаковые результаты. Это, конечно же, не перечит назначениям врача в виде медикаментозной терапии, так как не всегда только лишь базовыми методами можно провести эффективное лечение. Но заставляет задуматься о необходимости сочетано с лекарственными препаратами менять свою жизнь к лучшему, чтобы добиться хороших результатов.

Проводились так же исследования с тремя группами исследуемых женщин, имеющих диагноз склерокистозных яичников. В первой группе были женщины.

Принимающие метформин, во второй – диета и скоррегированный образ жизни, а в третьей группе женщины принимали плацебо – препараты. Не имеющие никакого действующего вещества. Итог исследований подвели спустя 2 года.

Наименьшие показатели заболеваемости сахарным диабетом были во второй группе пациенток с использованием диетотерапии.

С итоге можно сделать выводы о том, что применение медикаментозной терапии при синдроме поликистозных яичников, а именно такого препарата как метформин, имеет огромное значение в формировании качества жизни пациенток, их репродуктивных перспектив, однако, любая лекарственная схема в обязательном порядке должна дополняться рекомендациями со стороны врача по поводу изменения рациона питания и увеличения физической активности. А комплексный подход к лечению СПКЯ даст, в свою очередь, максимальный результат в достижении цели борьбы с клиническими проявлениями данного синдрома.

Диета

Как выше говорилось, в терапии синдрома поликистозных яичников одно из наиболее эффективных средств считается коррекция рациона питания. И это доказанный факт.

Действительно, при применении диетотерапии эффективность борьбы с проявлениями синдрома поликистозных яичников увеличивается в два-три раза на фоне приема сахароснижающих препаратов, таких как метформин, при СПКЯ без инсулинорезистентности основы рационального питания так же стоят на первом месте среди рекомендаций, которые вносят значительный вклад в эффективность лечения данной патологии.

Диета при лечении СПКЯ на фоне приема метформина.

Можно выделить несколько правил, которые следует соблюдать при терапии метформином:

  • Нужно исключить из рациона питания продукты с высоким гликемическим индексом, а увеличить – с низким. Гликемический индекс должен быть менее 50. На данных принципах основана диета Монтиньяка. Упор необходимо делать на продукты: нежирные сорта мясной продукции, яйца, красные сорта рыбы, творог, кефир, рекомендованы к употреблению бобовые, так же положительный эффект оказывают при включении в меню разнообразные овощи.
  • Второй постулат основывается на употреблении белковой части меню в равном соотношении с углеводной частью.
  • Обязательно необходимо минимизировать в рационе количество животных жиров.
  • Увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся всевозможные овощи.
  • Питание должно быть дробным, то есть приниматься малыми дозами в количестве до 6 раз в день.

Лечение СПКЯ метформином: отзывы

Как известно, такой препарат, как метформин от СПКЯ, отзывы имеет в 70% случаев положительные.

Все дело в том, что его способность повышать чувствительность клеток к инсулину, снижать синтез глюкозы в гепатоцитах, тем самым, уменьшая ответную секрецию инсулина, уменьшает продукцию фракций мужских половых гормонов, а именно тестостерона, который и является виновником всех клинических проявления синдрома поликистозных яичников. Снижается количество тестостерона – снижаются его нежелательные влияния на организм женщины.

Довольно большое количество женщин имеют такое сочетание, как метформин и СПКЯ. Отзывы основываются на их субъективных изменениях, которые они наблюдают в ходе терапии.

80% женщин отмечают довольно заметное уменьшение признаков гирсутного синдрома: уменьшается рост волос на лице в области верхних губ, а так же подбородка, перестает беспокоить чрезмерное оволосенение кожи рук, отмечается снижение роста волос по белой линии живота.

Так же среди косметических эффектов при СПКЯ лечение метформином отзывы получило со стороны состояния волос. Под влиянием снижения выработки тестостерона женщины замечают значительное уменьшение жирности кожного покрова волосистой части головы, а так же волос.

[attention type=green]

Уходит потребность ежедневного мытья волос. Еще одной значимой проблемой для женщин с синдромом поликистозных яичников является тестостероновая аллопеция – выпадение волос, что на пациенток оказывает травматический эффект.

[/attention]

При использовании метформина такая симптоматика имеет тенденцию к стремительному снижению, что сказывается положительно и на психо-эмоциональном фоне.

Женщины отмечают улучшение общего состояния, снижение частоты депрессивных расстройств, а так же возвращение чувства уверенности в себе и собственной привлекательности.

Уменьшается секреция сальных желез, вследствие чего кожа лица становиться менее жирной. Пропадают такие неприятные симптомы, приводящие каждую женщину к состоянии апатии, а, иногда, и депрессии, проявления угревой сыпи, которая сказывается на привлекательности и самооценке каждой представительницы прекрасного пола.

Метформин: отзывы при СПКЯ в плане снижения массы тела.

Сочетание СПКЯ и метформина отзывы по поводу снижения веса получает довольно положительные.

За счет уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, снижения ее секреции, а так же изменения рациона питания происходит довольно стремительное снижение массы тела пациентки. За месяц такой терапии женщины отмечают снижение веса от 2 до 10 килограмм.

Некоторые женщины даже при отсутствии диагноза синдрома поликистозных яичников стремятся принимать метформин для нормализации веса, однако, такие манипуляции категорически пресекаются врачами, так как назначение любого лекарственного средства должно быть только по строгим на то показаниям. Не стоит заниматься самолечением, так как можно нанести неоценимый вред своему организму, а такие диеты с необоснованным назначением препаратов, могут стоить и жизни пациентки.

Метформин при СПКЯ: отзывы в сфере коррекции репродуктивных нарушений.

Одна треть женщин, получающих терапию метформином, получали подтвержденную овуляцию, которая клинически проявлялась нормализацией овариально-менструального цикла, его регулярностью. Соответственно, на этом фоне наступает и беременность.

Для многих женщин, получающих лечение данным препаратом, которые и мечтать не могли о вынашивании ребенка с длительным бесплодием в анамнезе, факт задержки менструации сначала не вызывал никаких подозрений, так как при СПКЯ нарушения цикла – это часто встречающееся явление.

[attention type=yellow]

Но в ходе дальнейшего обследования пациентки получают самую счастливую новость – известие о наступившей долгожданной беременности.

[/attention] Эффективность препарата доказана в разносторонний исследованиях, а так же эффект отмечается со стороны самих пациентов. Однако, назначение этого препарата, а так же контроль при применении терапии должен осуществляться лечащим врачом.

Источник: https://spkja.ru/metformin-pri-spkya.html

Как лечить СПКЯ у женщин метформином?

Спкя лечение метформином

Женщины с диагнозом «поликистоз яичников» знают не понаслышке, как трудно вылечить эту болезнь. Врачи постоянно назначают новые препараты, дают направления на обследования, а проблемы, вызванные СПКЯ, никуда не исчезают.

Последнее десятилетие назначают Метформин при поликистозе яичников, но и это средство помогает не всем.

Почему так происходит? Попробуем разобраться, а также дадим краткую инструкцию по применению Метформина в случае с синдромом поликистозных яичников.

Поможет ли препарат: два мнения

Одним из последствий СПКЯ является инсулинорезистентность. Это патологическое состояние, при котором на поступающий извне сахар организм отвечает неадекватно, что приводит к повышению инсулина в плазме крови со всеми вытекающими последствиями.

В лечении сахарного диабета, который имеет такую же проблему, применяется Метформин, который способен влиять на метаболизм глюкозы.

С конца XX века подобная тактика стала применяться в терапии поликистоза яичников, однако о целесообразности этого средства есть два мнения.

Метформин не помогает

В начале XXI века врачами и учеными было проведено два исследования, в ходе которых было установлено, что эффективность Метформина при поликистозе яичников может объясняться эффектом плацебо и не превышает результат от применения «Кломифена». Ученые, разделяющие этот вывод, объясняют положительные результаты ранее проводимых исследований незначительным количеством участников и предвзятостью сотрудников научных учреждений.

https://www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

В европейской и американской практике Метформин для лечения поликистоза яичников практически не используется. Более того, руководства для врачей вообще не рекомендуют это средство, делая исключение лишь для пациенток, у которых установлено нарушение усвоения организмом глюкозы.

Метформин помогает

Сотрудники британского медицинского журнала BMJ сделали сравнительный обзор четырех наиболее крупных исследований действия Метформина при поликистозе яичников, в ходе которого выяснилось положительное воздействие препарата на больных. Он помогает в тех случаях, когда Кломифен не дает нужного результата, поэтому по рекомендации редакции BMJ должен относиться к препаратам второй линии.

В Великобритании с 2004 года Метформин выписывают больным с поликистозом яичников, но лишь в случаях, если ИМТ выше 25, а цель назначения – борьба с бесплодием и стимулирование овуляции.

Научно-исследовательская группа Cochrane Collaboration установила, что Метформин в определенных дозах способен стимулировать овуляцию, особенно в случаях одновременного приема с Кломифеном.

  При этом первый препарат также помогает избежать преждевременных родов у женщин, которым диагностировали поликистоз яичников уже после начала беременности.

Однако был отмечен риск развития гестационной формы сахарного диабета.

По состоянию на 2018 год Метформин относится к препаратам первой линии в комбинированной терапии. Его сочетают с гормональными контрацептивами, стимуляцией овуляции и другими методами, благодаря чему достигается снижение симптоматики у женщин, больных поликистозом яичников.

Дозировка при поликистозе

В России Метформин назначается в составе других лекарственных средств. В таблице рассмотрим самые актуальные, а также дадим сведения по дозировке и особенностям, согласно официальным инструкциям по применению.

НазваниеСхема леченияПримечания
Глюкофаж (Glucophage)Сначала 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, затем возможно увеличение при лабораторном контроле уровня глюкозы в кровиПри беременности противопоказан. Грудное кормление рекомендуется прекратить
Сиофор 500 (Siofor 500)Внутрь, после еды. Начинают лечение с 1 таблетки 1-2 раза в суткиСхема лечения индивидуальна, зависит от уровня глюкозы в крови
Глиформинсначала 0.5-1 г/сут или 0.85 г 1 раз/сут, далее индивидуальноСреди противопоказаний беременность, лактация, низкокалорийная диета
Глюкофаж XR (Glucophage XR)(пролонгированного действия)500 мг 1 раз в день во время ужинаСпустя 10 дней после начала лечения нужен анализ крови на глюкозу с последующей коррекцией схемы лечения
Форметин лонг500 мг 1-3 раза в суткиДопускается применение при беременности, если есть угроза для жизни матери
Метфогамма500 мг до трех раз в суткиОбширный перечень противопоказаний.

В среднем, дозировка Метформина при лечении поликистоза яичников составляет до 1000 мг в день. Однако для большинства пациенток 850 мг считается безопасной дозой при условии трехкратного суточного приема препарата. Важно постепенное наращивание дозы под контролем уровня глюкозы в крови – это помогает избежать нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания и побочные действия

Метформин неоднозначно воспринимаются организмом человека, поэтому в некоторых зарубежных странах запрещён к применению. Противопоказаниями могут стать:

  • возраст старше 60 лет;
  • ряд инфекционных заболеваний;
  • нарушение функций печени или почек;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • молочнокислый ацидоз;
  • реабилитационный послеоперационный период.

В связи с недостаточной изученностью механизма действия препарата при беременности – курс не начинают, если женщина планирует забеременеть. Однако бесплодие – одно из последствий СПКЯ, при котором Метформин может оказать положительный эффект. Целесообразность назначения средства при планировании беременности определяет врач, исходя из состояния здоровья женщины.

Побочные действия возникают со стороны органов ЖКТ и проявляются различными расстройствами пищеварения:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • расстройство стула;
  • отсутствие аппетита.

Подобные нарушения в большинстве случаев являются следствием неправильной дозировки и могут пройти самостоятельно спустя несколько дней после начала лечения поликистоза яичников Метформином. Однако сообщить о них врачу нужно.

Реже возникают побочные эффекты со стороны других органов и систем:

  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • риск возникновения атеросклероза;
  • тревожность, беспокойство.

В случае возникновения неприятных ощущений прием препарата нужно прекратить, а об ухудшении самочувствия немедленно сообщить врачу. В особо тяжелых случаях у женщины может возникнуть снижение АД, ощущение потери сознания и другие проблемы, при которых нужно звонить в скорую помощь.

Почему Метформин не помогает забеременеть?

Среди некоторых женщин, страдающих поликистозом яичника и не могущих забеременеть, Метформин воспринимается как панацея. Однако препарат, согласно отзывам врачей, помогает не всегда. Можно выделить несколько подобных ситуаций:

  1. Нет изменений в образе жизни. Пациентке должны разработать индивидуальный режим питания, дать рекомендации по физической нагрузке. Если этого не произошло или женщина отнеслась к советам с пренебрежением – Метформин не поможет.
  2. Не был назначен, предварительно, Кломифен. Этот препарат более сильный и помогает при отклонениях фертильности быстрее, чем Метформин.
  3. После завершения курса терапии возможно возвращение симптомов и осложнений.

СПКЯ изучен недостаточно хорошо, чтобы подобрать хорошее лечение. Врачам часто приходится надеяться на счастливый случай, что и приводит к появлению негативных отзывов в сети о Метформине.

Особое значение играет инсулинорезистентность. Это состояние не всегда сопровождает поликистоз яичников, а значит и само лекарство не всегда помогает.

Лишь для 70 % больных есть смысл назначать это средство, в остальных случаях оно не даст никакого результата.

Особенности терапии

Перед назначением важно тщательно изучить, что вызывало заболевание. Метфомрин не помогает если есть место следующим провоцирующим факторам:

  • нарушение баланса эстрогена и прогостила;
  • мутация гена MTHFR;
  • раздраженный кишечник;
  • частое и бездумное применение оральных контрацептивов гормонального действия;
  • высокие физические нагрузки.

Если в ходе сбора анамнезы было установлено, что СПКЯ могло быть вызвано одним из перечисленных выше факторов, Метформин не назначают.

Важно, чтобы проводилось исследование лактата в плазме крови. Курс лечения сопряжен с риском развития лактацидоза, поэтому врач должен проявить пристальное внимание к проблеме, чтобы вовремя принять надлежащие меры. Лучше, если лечение поликистоза яичников Метформином будет проводиться в условиях стационара.

Заключение

Метформин – это препарат, имеющим множество противопоказаний и способный вызвать серьезные побочные эффекты. Поэтому начинать им лечение без одобрения врача нельзя. Некоторые препараты изучены плохо, нет достоверных данных об их воздействии на женский организм. Поэтому, если у вас СПКЯ, лучше не экспериментировать, а обратиться к грамотному специалисту.

Реклама партнеров

Прочитали: 1 829 5 5,00 из 5
Загрузка…

Источник: https://medik-24.ru/kak-lechit-spkya-u-zhenshhin-metforminom/

Применение Метформина при поликистозе яичников

Спкя лечение метформином
Авторы | Последнее обновление: 2020

Метформин – это гипогликемический препарат, применяющийся в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Данная патология характеризуется нарушением овуляции и избыточной выработкой мужских половых гормонов (гиперандрогенией). На фоне поликистоза наблюдается бесплодие.

Своевременное лечение СПКЯ позволяет восстановить репродуктивное здоровье и снизить риск развития сопутствующей патологии.

Метформин при поликистозе яичников назначается при выявленной резистентности к инсулину – гормону, регулирующему уровень глюкозы в крови.

Применение гипогликемического препарата способствует восстановлению менструального цикла, устранению симптомов гиперандрогении и запуску овуляции. Схема терапии подбирается врачом.

Важно в точности следовать инструкции к препарату, чтобы добиться оптимального результата и избежать развития негативных побочных эффектов.

Спкя и инсулинорезистентность: всегда ли сахар в крови повышен?

Синдром поликистозных яичников характеризуется такими симптомами:

  • Хроническая ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Зачатие ребенка становится невозможным, и развивается бесплодие;
  • Гиперандрогения – повышение уровня мужских гормонов. Проявляется в виде гирсутизма – избыточного роста волос на лице и теле.

Одним из признаков синдрома поликистозных яичников является гирсутизм.

Диагноз СПКЯ ставится на основании перечисленных симптомов и ультразвуковой картины. На УЗИ определяется увеличение объема яичников, утолщение их капсулы, появление мелких (2-8 мм) кист числом более 10.

Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки организма становятся нечувствительными к инсулину. В крови растет уровень глюкозы, что ведет к нарушению работы многих внутренних органов. Инсулинорезистентность выявляется у половины женщин с СПКЯ. Патология приводит к развитию сахарного диабета 2-го типа.

В последние годы проведено большое число исследований, посвященных патогенезу СПКЯ в связи с резистентностью к инсулину. Известно, что в яичниках выработка мужских половых гормонов идет под влиянием различных факторов, и инсулин играет в этой цепочке не последнюю роль. В ходе многочисленных исследований были отмечены такие интересные факты:

  • У женщин с мутациями в структуре гена инсулиновых рецепторов наблюдается развитие поликистоза яичников. Последние, как орган-мишень, становятся более чувствительными к влиянию инсулина. В пользу этой теории говорит и тот факт, что болезнь часто встречается в нескольких поколениях;
  • Проявления инсулинорезистентности сохраняются даже после удаления обоих яичников или при подавлении их функции медикаментозными средствами (агонистами гонадотропин-рилизинг гормона, создающими состояние искусственного климакса);

Препараты, относящееся к аналогам гонадотропин-рилизинг гормона, подавляющие работу яичников.

  • Не исключено первичное поражение β-клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина.

Все эти факты однозначно дают понять, что СПКЯ и инсулинорезистентность взаимосвязаны. Резистентность к гормону выступает причиной заболевания, а гиперандрогения – закономерным итогом.

Почему при поликистозе яичников назначаются сахароснижающие препараты

Гипергликемия – это повышение уровня глюкозы в крови. Такое явление наблюдается примерно у половины женщин, страдающих СПКЯ и ожирением. Повышенный уровень глюкозы ведет к росту количества инсулина – гормона, регулирующего ее содержание в крови.

Избыток инсулина приводит к активизации его рецепторов на яичниках. В них усиливается выработка андрогенов, что ведет к нарушению роста фолликулов. Доминантный фолликул не созревает, овуляция не случается, беременность становится невозможной.

Развивается бесплодие – основной симптом поликистоза яичников.

Полезно также почитать: Аспекты лечения многокамерной кисты яичника

Лечение СПКЯ Метформином и иными гипогликемическими препаратами ведет к снижению уровня сахара в крови.

Потребность в инсулине уменьшается, и его выработка снижается. Это приводит к снижению концентрации андрогенов – мужских половых гормонов. Уходят симптомы гирсутизма, восстанавливается менструальный цикл, и запускается овуляция.

[attention type=red]

Появляется возможность зачатия ребенка после проведенной терапии.

[/attention]

Чтобы проверить наличие инсулинорезистентности, необходимо пройти обследование и сдать следующие анализы:

  • Тест на толерантность к глюкозе;

Одним из анализов на наличие или отсутствие инсулинорезистентности является тест на сахарную кривую.

  • Оценка уровня C-пептида (определяет концентрацию инсулина в крови);
  • Подсчет индекса HOMA (выявляет степень чувствительности тканей к инсулину).

При выявлении отклонений показано назначение Метформина или его аналогов (Сиофор, Глюкофаж).

Важно знать

Инсулинорезистентность наблюдается не только у женщин с избыточной массой тела. Нередко этот симптом выявляется и при нормальном весе, поэтому обследование на уровень инсулина показано всем пациенткам при подозрении на СПКЯ.

Действительно ли Метформин помогает при поликистозе яичников

Отзывы врачей в отношении Метформина неоднозначны. Проведенные исследования не дают понять, так ли хорош препарат на самом деле и всегда ли необходимо его назначение.

Наблюдения за пациентками показывают, что применение гипогликемических средств действительно снижает потребность в инсулине, устраняет проявления гиперандрогении и запускает овуляцию.

Поскольку без устранения инсулинорезистентности дальнейшая гормональная терапия малоэффективна, препарат назначается большому числу женщин и является одним из ключевых медикаментов в схеме лечения СПКЯ.

Исследования, посвященные тематике поликистоза, показывают, что не только Метформин помогает снизить уровень инсулина и андрогенов.

Замечено, что адекватные физические нагрузки и сбалансированное питание также способствуют устранению инсулинорезистентности и восстановлению менструального цикла. Эффект наблюдается при снижении веса на 5-10 %.

По этой причине предлагается иная схема лечения СПКЯ – без Метформина. По мнению многих ученых, отказ от использования гипогликемических средств в пользу диеты и гимнастики ничуть не снижает эффективности терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=bvcQ4xraYFY

Снижения уровня инсулина и андрогенов можно достичь занятиями гимнастикой и соблюдением диеты.

Отзывы женщин, принимавших Метформин по назначению врача, в основном положительные. На фоне лечения наблюдается снижение веса, устранение признаков гиперандрогении. Уменьшается рост волос на теле, менструальный цикл становится регулярным. У части женщин запускается овуляция без дополнительного применения гормональных препаратов.

Многим женщинам Метформин помог забеременеть. Но случается, что препарат оказывается не эффективен при хронической ановуляции, и этому есть объяснения:

  • После завершения курса терапии действие препарата прекращается, и не всегда удается быстро добиться созревания яйцеклетки. В долгосрочной перспективе диета и смена образа жизни эффективнее приема препарата;
  • Только у 50-70 % женщин наблюдается резистентность к инсулину. У остальных применение препарата не принесет желаемого эффекта;
  • Инсулинорезистентность – не единственная причина бесплодия при СПКЯ.

Важно знать

В диагностике СПКЯ важно выявить не только основное заболевание, но и сопутствующую патологию. Нередко поликистоз встречается вместе с гиперплазией эндометрия, что снижает шансы на благополучное зачатие ребенка.

Очень часто поликистоз яичников сопровождается гиперплазией эндометрия, что дополнительно снижает шансы женщине забеременеть.

Полезно также почитать: Важные аспекты лечения кисты желтого тела

Схема применения препарата при СПКЯ

Метформин выпускается в таблетках. Существует две формы препарата:

  • Средства с немедленным высвобождением действующего вещества. Принимаются несколько раз в день;
  • Средства пролонгированного действия. Назначаются один раз в сутки. Применение этой формы препарата снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Начальная разовая доза препарата составляет 500 мг. Кратность приема – 1-3 раза в день в зависимости от выбранной формы. По показаниям дозировка препарата увеличивается постепенно. Для контроля состояния женщины проводится определение уровня глюкозы в крови.

Курс лечения Метформином длится около 6 месяцев. Все это время нужно принимать препарат строго по инструкции. Самостоятельно изменение дозировки не допускается. При развитии побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Принимать Метформин для лечения поликистоза яичников нужно около полугода со строжайшим следованием инструкции.

Негативные последствия приема Метформина

На фоне приема Метформина наблюдаются такие побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в кишечнике. Наблюдаются в начале терапии, проходят после адаптации к препарату. Полностью исчезают после отмены лекарственного средства;
  • Со стороны кроветворной системы: анемия на фоне недостаточного всасывания витамина B После отмены препарата негативная симптоматика исчезает;
  • Со стороны обмена веществ: лактат-ацидоз. Требует немедленного прекращения терапии.

Не рекомендуется принимать Метформин при острых инфекционных заболеваниях, травмах и иных состояниях, сопровождающихся высоким риском обезвоживания организма.

На фоне приема Метформина рекомендовано соблюдение диеты. Основу рациона должны составлять продукты с низким гликемическим индексом.

Во время лечения Метформином рекомендуется употреблять продукты с низким гликемическим индексом.

[attention type=green]

Правильное питание поможет поддерживать нормальный уровень сахара в крови и снизит потребность в инсулине. Диета показана и после завершения терапии. Резкий переход на обычное питание вместе с отменой препарата существенно снижает эффективность проведенного лечения и ухудшает прогноз заболевания.

[/attention]

Прием Метформина не исключает и рациональной физической нагрузки. Будут полезны пешая ходьба, бег трусцой, плавание, йога, занятия в тренажерном зале. Двигательная активность способствует снижению веса и наряду с диетой ведет к восстановлению менструального цикла. Изменение образа жизни позволяет со временем уменьшить дозировку препарата или вовсе отказаться от его использования.

Из личного опыта: лечение поликистоза яичников, в том числе и Метформином

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/metformin-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: