Спонтанный эуглобулиновый лизис

Фибринолиз: что такое, пути активации, угнетение, у беременных

Спонтанный эуглобулиновый лизис

Фибринолиз — процесс, параллельный тромбообразованию

Фибринолиз — это процесс редукции тромба в организме с участием специальной ферментной системы плазмы крови, кровяных и тканевых лейкоцитов, лекарственных средств.

Фибринолиз — обратный тромбообразованию процесс, он запускается одновременно с началом формирования тромба и служит для ограничения размеров возникающего кровяного сгустка.

Фибринолиз также не позволяет хаотически возникающим в организме процессам тромбообразования привести к ненужной закупорке сосудов, подавляя их на самой ранней стадии. В этом случае он работает как система «исправления ошибок» свертывания крови.

Наиболее заметная задача фибринолиза заключается в том, что он участвует в восстановлении органов и тканей после механического повреждения.

После того как кровопотеря остановлена процессом тромбообразования, начинаются процессы заживления поврежденных участков.

Для восстановления на этих участках требуется нормальное кровоснабжение, а значит, как можно скорее после заживления сосудистой стенки начинается фибринолиз — постепенное растворение тромба.

Пути активации фибринолиза

Растворение тромба в сосуде

Тромбы образуются в организме в ответ на изменение кровотока и повреждение сосудистой стенки (внутренний путь активации) и как следствие повреждения органов и тканей (внешний путь активации). Аналогично этому существуют два пути активации фибринолиза, они могут протекать в организме одновременно.

Тромб образован нитями белка-фибрина, который представляет из себя сетчатую структуру, способную задерживать в своих ячейках тромбоциты, эритроциты и другие элементы крови. Именно на каркасе из фибрина строится плотное вещество сгустка крови, способное перекрыть просвет сосуда и остановить кровотечение.

[attention type=yellow]

Для того, чтобы затем «убрать» больше ненужный тромб, организму требуется специальный набор растворителей — фибринолитическая система крови. Она состоит из главного фермента (плазмина), способного «разрезать» плотные нити фибрина, его предшественника (плазминогена) и веществ-активаторов превращения.

[/attention]

Плазминоген постоянно присутствует в крови наряду с некоторыми веществами-активаторами, однако для массового превращения молекул плазминогена в плазмин требуется большее, чем обычно, количество таких веществ (внутренний путь) или появление других активаторов, высвобождающихся из тканей (внешний путь).

Внешний путь

Внешний путь активируется при травме тканей и органов

Фибринолиз активируется по внешнему пути при помощи веществ, содержащихся в клетках сосудистой стенки, в тканях и некоторых кровяных клетках. К таким веществам в первую очередь относятся тканевой активатор плазминогена и урокиназа.

Внешний путь оказывается задействован при повреждении органов и тканей, из распавшихся клеток активаторы быстро поступают в кровь, ограничивая свертывающую систему крови и образование тромба. В здоровом организме тромб сразу формируется прикрепленным к сосудистой стенке, тромбообразование ограничивается местом травмы благодаря плазмину.

Внутренний путь

Баланс между процессами тромбообразования и фибринолиза

Этот путь активации фибринолиза подразделяется на зависимый и независимый от фактора Хагемана. ФХ (фактор Хагемана) — это компонент одновременно двух систем: тромбообразования и фибринолиза, благодаря этому зависимый от него внутренний путь активируется очень быстро, с самого начала свертывания крови.

При ФХ-зависимом внутреннем пути плазминоген оказывается переведен в активную форму тем же веществом, которое помогает синтезироваться нитям фибрина. Таким образом в месте формирования тромба сразу находится вещество, способное ограничить его размеры.

При сшивании мономеров фибрина в нити неизбежно образуются «обрывки», которые могли бы закупорить и другие сосуды, но ФХ (а также калликреин и ВМ-кининоген) способствует образованию плазмина как раз на месте протекания этого процесса.

Плазмин вновь «разрезает» ненужные куски фибриновых нитей до коротких D-димеров.

ФХ-независимый путь активации протекает благодаря другим веществам (калликреин и ВМ-кининоген), которые запускают превращение плазминогена в плазмин при отсутствии ФХ. Таким образом «обрывки» нитей могут быть удалены не только в процессе тромбообразования, но и значительно позже.

Угнетение фибринолиза

Фибринолиз может угнетаться при аутоиммунных заболеваниях

Снижение активности фибринолитической системы чаще всего связано с нехваткой главных веществ-активаторов, в норме постоянно присутствующих в крови: тканевого активатора плазминогена (ТАП) и урокиназы. Выработка этих веществ снижается при:

  • Беременности;
  • Приеме прогестерона и его аналогов;
  • Болезнях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз);
  • Аутоиммунных болезнях (ревматоидном артрите, антифосфолипидном синдроме).

Злокачественные опухоли способны продуцировать вещества, снижающие активность ТАП и урокиназы.

Факторы, регулирующие фибринолиз

Избыток ингибиторов фибринолиза наблюдается при заболеваниях почек

Активность фибринолитической системы крови регулируется организмом при помощи специальных веществ-ингибиторов. К ним относится ПАИ-1, ПАИ-2, антиплазмин и ряд других веществ, редко определяемых в медицинских лабораториях из-за их малого диагностического значения.

Избыток ингибиторов фибринолиза наблюдается при:

  • Системных васкулитах;
  • ДВС-синдроме;
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Болезнях почек;
  • Лечении стрептокиназой.

Угнениение фибринолиза приводит к избыточному тромбообразованию, что может вызвать закупорку здоровых сосудов, повреждение органов и тканей из-за недостатка приносимого кровью кислорода.

Показатели фибринолиза при беременности

Поддержание гомеостаза при беременности — важно!

Значимые изменения со стороны свертывающей системы крови начинают проявляться со второго триместра беременности. Чаще всего фибринолиз угнетается, что имеет биологический смысл: так организм старается предотвратить возможную кровопотерю при родах или выкидыше. Однако чрезмерное подавление фибринолитической системы само по себе может провоцировать угрожающие жизни состояния:

  • ДВС-синдром;
  • Отслойку плаценты;
  • Эклампсию;
  • Тромбоз крупных и мелких сосудов.

Для предотвращения возможных последствий угнетения фибринолиза врачи проводят периодический контроль за показателями системы свертывания крови у беременных.

Оценить фибринолиз можно лабораторным путем

Нарушения со стороны системы фибринолиза выявляют в ходе следующих анализов:

  • Определение времени Хагеман-зависимого фибринолиза — нормой является 4-10 минут до редукции тромба, увеличение времени растворения свидетельствует об угнетении фибринолитической системы.
  • Нахождение плазминогена и его активаторов (ТАП) в плазме крови — нормальные значения составляют 71 — 101%;
  • Определение в крови D-димеров — норма находится в диапазоне 33 — 727 нг/мл.

Показатели нормы могут различаться у лабораторий в зависимости от используемых тест-систем.

Источник: https://gidanaliz.ru/fiziologiya/fibrinoliz.html

Эуглобулиновый лизис повышен что это значит

Спонтанный эуглобулиновый лизис

Белок фибриноген должен содержаться в организме в рамках определенных показателей. При увеличении его массы начинаются необратимые последствия. Поэтому необходимо своевременно узнать источник развития патологического состояния.

Если в плазме повышен фибриноген, это сигнализирует о наличии ряда проблем:

  1. Нарушение оттока крови, патологии артерий и пр.
  2. Аутоиммунные заболевания.
  3. Инфекционно-воспалительные процессы.
  4. Онкология.
  5. Гепатит и другие нарушения функционирования печени.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Инфаркт и инсульт.
  8. Сахарный диабет.
  9. Недостаток гормонов щитовидки.
  10. Туберкулез.
  11. Гиперфибриногенемия.
  12. Травмы, ожоги.
  13. Никотиновая зависимость.
  14. Хирургические манипуляции.
  15. Некроз тканей.
  16. ДВС-синдром.
  17. Лучевая болезнь.
  18. Беременность.

Физиологическая перестройка организма у пожилых людей

Фибриноген у ребенка может повышаться в связи с присутствием проблем:

  1. Ревматизм.
  2. Болезни аутоиммунного и аллергического характера.
  3. Отравления.
  4. Дефицит железа.
  5. Атопический дерматит.

Могут иметь место паразитарное заражение и кишечные инфекции.

Из результатов коагулограммы можно узнать о проблемах:

  1. Начала ДВС-синдрома.
  2. Риска развития тромбоцитоза.

При этом возрастает Д-димер, протромбиновое время, выявляется антифосфолипидный синдром. Падают показатели тромбинового времени, протромбинового индекса, коферментов, антитромбина.

При беременности на поздних сроках норма фибриногена чаще всего завышена.

Как понизить фибриноген в крови

Если фибриноген понижен у простого человека или при беременности, это сигнализирует о следующем:

  1. Развитие гепатита, цирроза.
  2. Нехватка белка в организме.
  3. Авитаминоз.
  4. Метастазирование костного мозга и рак крови.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Применение ряда медикаментозных препаратов.
  7. Наследственные, генетические заболевания, обусловленные низким синтезом белка.

Для понижения показателей белка крови нужно выявить и вылечить патологию, приведшую к данной проблеме. Для разжижения плазмы используют Аспирин, Гепарин и прочие препараты. Улучшить ее качественные показатели помогает правильный рацион и достаточное потребление жидкости.

Лечение

Рост фибриногена вызывают определенные патологии. Для их лечения используют:

  1. Антибиотики – при воспалении.
  2. Атокор – при атеросклерозе.
  3. Эутирокс – при гипотиреозе.

Препарат Эскузан при тромбозе

При венозном тромбозе применяют эскузан.

Питание

Улучшить физиологическое состояние плазмы поможет:

  • свежая клюква и напитки из нее;
  • имбирная настойка;
  • шоколад;
  • куркума;
  • клубника.

Склонность к гиперфибриногенемии

Склонность к гиперфибринемии – риск развития тромбоцитоза. Установить патологию можно при генетических тестах или выявлении повышенных норм уровня белка. Если у человека нет явных патологий либо показатели завышены при вынашивании ребенка, то усиленная свертываемость вызывает:

  • инсульт или инфаркт;
  • закупорку легочных артерий и вен;
  • некроз;
  • промежуточную хромоту.

Существует риск бесплодия

Унифицированный метод определения фибринолитической активности методом лизиса эуглобулинов плазмы (по Е. Kowalski et al., 1959)

В общем я поняла что главное фибриноген в норме поддерживать, остальное не катастрофично. Затем измеряют время, необходимое для его растворения. Факторы влияющие на результат: 1. Длительно наложенный жгут, энергичное протирание области пункции или чрезмерное сжимание-разжимание кулака (уменьшение времени растворения сгустка). 5.

Фибриноген превращается в фибрин. Осадок эуглобулинов растворяют в 0,5 мл боратного раствора. Две пробы раствора по 0,2 мл переносят в пробирки диаметром 10 мм и опускают в баню при 37 °С.

Через 1 мин к каждой пробе добавляют по 0,2 мл раствора хлорида кальция.

[attention type=red]

Первичный фибринолиз играет роль в развитии некоторых геморрагических состояний у пациентов акушерских, хирургических, урологических отделений.

[/attention]

Здравствуйте девочки, в результатах гемостазиограммы стоит заключение — замедлен лизис сгустка, но моя Г никак на это не отреагировала и на консультацию к гемостазиологу не отправила. Увеличение ПТИ показывает повышение свертываемости и риск развития тромбозов, но может отмечаться в норме в последние месяцы беременности и при приеме пероральных контрацептивов.

Фибриноген – как повысить

Группа пациентовНорма
г/лмкмоль/л
Взрослые люди1,78-4,505,2-13,1
Новорожденный ребенок0,95-2,452,8-7,1
Дети до 5 лет1,70-4,054,93-11,7
Дети до 10 лет1,57-4,004,6-11,6
Дети до 16 лет1,54-4,484,5-13,0

У беременных наблюдается гиперфибриногенемия физиологической этиологии. В норме масса фактора первого может достигать 6,5 г/л. и зависит от недели вынашивания плода.

Триместры

У женщин в положении наблюдается скачок концентрации по месяцам. Максимальные значения обнаруживаются ближе к родоразрешению: в первый триместр это 2,2-4,3 г/л, во второй — – 2,9-5,3, третий – 3-6,5 г/л.

При беременности нити fibra растворяются медленно, кровь сворачивается в ускоренном режиме, тромбы распадаются длительное время. Замедленный фибринолиз чреват снижением поступления питательных веществ к ребенку через плаценту.

Признаком повышенного гемостаза является увеличение времени лизиса эуглобулина. В норме фибринолиз должен пройти в интервале от 2 ч 30 мин до 3 ч 50 минут. Если на тест ушло больше времени, можно говорить о гиперкоагуляции. При небольших колебаниях вмешательство не требуется.

О замедленном распаде тромбов свидетельствует повышенный показатель 12а-зависимого фибринолиза (фактор Хагемана).

Гиперфибринемия во время вынашивания плода может свидетельствовать о таких патологиях:

  1. Замершая беременность.
  2. Самопроизвольный аборт.
  3. Гестоз и токсикоз.
  4. Угроза преждевременного родоразрешения.
  5. Тромбоз плаценты.
  6. Отслоение плаценты.

Варикоз нижних конечностей

Высока вероятность тромбофлебита или варикоза нижних конечностей.

Повышен по Клаусу

Лабораторное исследование по методу Клауса проводится с помощью автоматических коагулометров. Повышение – уровень фактора первого выше нормы, обнаруженный при введении тромбона к десятикратно разведенной плазме.

Для поднятия фактора I после отравлений различных этиологий, терапии печеночных заболеваний и вливания плазмы можно использовать не только медикаменты, но и ряд продуктов:

  • арахис;
  • гречневую крупу;
  • жирный творог.

Хорошо влияет на повышение уровня и шпинат, овощи/зелень.

В этой Б. тоже такие показатели были как у вас! Но ничего страшного! Первый триместр ведь пережили! Значит уже нет поводов для паники. Если так переживаете, то чтоб успокоится прислушивайтесь к малышу! Он вас успокоит!

У вас мальчик или девочка?

Ну вот! Наверно йодом и перебор вышел! А тем более раз у вас на него аллергия. Я свою врачиху,вообще убить хотела после того как узнала что генеколог не имеет права выписывать препараты содержащие йод. А йодомарин не витаминки какие-нибудь,которые для прифилактики можно пить. Это уже препарат для щитовидки,а не витамины.

Его нужно пить по показаниям. У некоторых повышен,а есть у кого занижен (тогда пить йод вообще нельзя).

Как генеколог изначально выписывает йод не зная что у беременной с щитовидкой? А если показатели в норме тоже не стоит пить йод,его хватит и в продуктах.

Даже в рекламе йодомарина говорится что надо проконсультироваться с врачём,а генеколог тут вообще близко не стоит к йоду. Только ещё раз хочу сказать идите уже на этой недели в клинику хорошую к врачу,не тяните!

А то что у вас девочка это хорошо! Девочки более живучие! Они лучше справляются со всем. А у меня сыночек,мне сложнее было с повышеным ттг. Мальчики не такие,как девочки. И тем более срок большой у вас!

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Я выровняла показатели уже ( единица с чем-то,точно не помню) а йодомарин мне пить не надо,хватает в продуктах. Сижу только на гормоне щитовидки. Если брошу пить,повысится.

Источник: https://serdce24.net.ru/euglobulinovyy-lizis-povyshen-znachit/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: