Спорадический характер заболевания это

Спорадический зоб

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Классификация
• Диагностика
• Профилактика

Спорадический зоб – это заболевание, основным симптомом которого является прогрессирующее увеличение щитовидной железы. Оно возникает у лиц, проживающих за пределами эндемичных по зобу регионах.

Причины

Причиной заболевания является нарушение поступления йода к щитовидной железе. Уменьшение поступления йода может быть обусловлено влиянием зобогенных факторов окружающей среды, применением медикаментов (лития карбонат), нарушением всасывания йода через болезни органов пищеварения или значительного содержания гуминовых соединений в воде.

Причиной развития зоба могут быть также наследственно обусловленные заболевания с нарушением биосинтеза тиреоидных гормонов (нарушение поглощения, органификации, комплексирования, дейодирования или синтеза ненормальных форм тиреоглобулина).

Зоб возникает также при врожденном отсутствии рецепторов тиреоидных гормонов или их нечувствительности к эндогенном тироксине. Увеличение в размерах щитовидной железы наблюдается в периоды увеличенной потребности в тиреоидных гормонах (пубертатный период, беременность).

Возможно увеличение в размерах щитовидной железы на фоне приема пероральных контрацептивов, когда увеличивается процент связанного тироксина и уменьшается концентрация свободной фракции.

Появление спорадического зоба может быть обусловлено ​​развитием в железе доброкачественных или злокачественных опухолей, аденом, тиреоидита.

Все причины, уменьшающие продукцию гормонов в щитовидной железе, влекущих рост продукции тиротропина. Последний стимулирует гиперплазию тироцитов, гипертрофию железы, усиление синтеза тиреоидных гормонов. Следовательно, увеличение в размерах щитовидной железы является компенсаторной реакцией организма для обеспечения эутиреоза.

Симптомы

Диффузный спорадический зоб растет медленно, он в основном эутиреоидный и не привлекает к себе внимания пациента и окружающих. В случае большого зоба возможно сжатие или смещения органов шеи или средостения. В случаях большого загрудинного зоба сжимается нервно-сосудистый пучок шеи, у пациентов возникает стойкая брадикардия.

Классификация

Зоб может быть диффузным, узловым или смешанным. По гистологической структуре он может быть паренхиматозным, тубулярным, фолликулярным, коллоидным с макро-или микрофоликуламы. Имеющиеся узлы могут иметь различную гистологическую структуру к злокачественным включительно.

Диагностика

Диагноз спорадического зоба основывается на клинических данных, результатах гормональных и инструментальных обследований.

Пальпаторно проявляют мягкий, равномерный на начальных этапах эволюции заболевания зоб. С ростом срока болезни зоб уплотняется и в нем пальпируются узловые или узловидные образования: единичные, множественные или конгломератные.

При УЗИ выявляют увеличенную в размерах щитовидную железу.

В зависимости от длительности процесса паренхима ее изоехогенна или имеет значительное количество соединительной ткани от нежных септ в соединительнотканных тяжей, которые разделяют паренхиму железы на узловидные образования (псевдоузлы). Иногда в железе есть истинные узлы, кисты, аденомы, кистаденомы или устаревшие узлы с кистоподобной дегенерацией.

При сканировании паренхиматозные узлы интенсивно накапливают традиофармакологический препарат и проявляют себя «теплыми» или «горячими». Кисты и участки кистоподобной дегенерации показываются как «холодные» узлы при использовании для сканирования радиоактивных изотопов йода.

В случае использования для сканирования технеция пертехнетата узлы, не поглощали йод и имели вид «холодных», интенсивно накапливают технеция пертехнетата и на сканограмме демонстрируются «теплыми» или «горячими».

Итак, по результатам сканирования четко определить морфологическую структуру узла и его функциональную способность невозможно.

Учитывая, что естественными для обмена в щитовидной железе являются изотопы йода, то сканирование узловой-измененной железы радиофармакологическими препаратами йода является наиболее информативным и уместным, и именно им нужно предоставлять преимущество перед технецием.

Для определения морфологической структуры имеющихся узлов или узловых образований нужно проводить аспирационную пункционную тонкоигловую биопсию и изучения клеточного состава пунктат.

Гормональные исследования при простом спорадическом зобе не обнаруживают отклонений от нормы в содержании тиротропина, тироксина и трийодтиронана. Изменения их соотношений во время длительного динамического наблюдения отражающих функциональное состояние щитовидной железы.

Рост уровня тиротропина свидетельствует уменьшение способности железы продуцировать тироксин и развитие гипотиреоза. Благодаря динамическому наблюдению за уровнем тиротропина удается диагностировать гипотиреоз на стадиях субклинического течения заболевания.

И наоборот, уменьшение содержания тиротропина может свидетельствовать о формировании автономных аденом щитовидной железы с повышенной секрецией тиреоидных гормонов.

Учитывая, что клиника автономной токсической аденомы не имеет выраженной манифестации тиреотоксикоза, а основными ее проявлениями чаще всего являются изменения в системе кровообращения (тахикардия, мерцательная аритмия), то показатели исследования тиротропина позволяют своевременно диагностировать автономную аденому в щитовидной железе.

Если во время исследований обнаруживают высокие титры антител к микросомальной фракции, тиреоглобулина, то устанавливают диагноз аутоиммунный тиреоидит, а зоб расценивают как проявление последнего.

Профилактика

Поскольку зоб является свидетельством обеднение щитовидной железы на йод, то ведущим препаратом в лечении спорадического эутиреоидного зоба выступает калия йодид.

Этот препарат сдерживает прогрессирование зоба и обеспечивает поддержку функциональной способности щитовидной железы.

Назначая препараты йода, нужно наблюдать за пациентом, чтобы не пропустить проявления тиреотоксикоза вследствии автономизации узлов в железе.

Супрессивная терапия препаратами L-тироксина при спорадическом эутиреоидном зобе малоэффективна, безосновательна и неоправданна.

Показанием к назначению препаратов тиреоидных гормонов является гипотиреоз, даже если клиническая манифестация его невнятная, а имеется лишь увеличение содержания тиротропина в крови.

Длительная практика использования тиреоидных препаратов для лечения эутиреоидного спорадического зоба показала, что они не влияют на размеры последнего. При узловых формах зоба выбирают индивидуальный подход в зависимости от структуры и функции узла.

Онлайн консультация врача

Специализация: Эндокринолог

Людмила :23.05.2014
Меня зовут Людмила.Мне в 1999г удаляли узлы..Сейчас у меня-заключение-множественные образования(вероятно колл,узлы)диффузных изменений структуры ЩЖ.

Эхогенность паренхимы смешанная,Эхоструктура-диффузно неоднородная,в правой и левой доле лоцируются множественные гипоэхогенные и анэхогенные узловые образования неоднородной структуры размерами в правой доле от 4 мм до мах13,5*13мм,а в левой доле от 6мм до 17,5*7,5мм.При ЦДК кровоотток по перифирии.Толщина перешейка 5мм.Правая доля=22*26*49,объем 13,7мм.

Левая доля20*28*54ммОбъем 14,7ммОбъем обеих долей 28,4см3Кониуры ровные,чёткие.Капсула чёткая неприрывистая.Аналиы АТ-20,8 Т4-1,06 Т3-3,32 ТТГ-1,40,а год назад анализы такиеАТ-10,0 Т4-1,04 Т3-3,02 ТТГ-0,96.У меня першение в горле,иногда пропадает голос,стало болеть сердце,повысилось давление,нет месячных несколько месяцев.Стала очень сильно набирать вес.

Реагирую на запахи на улице и в магазинах-у меня напинается першение в горле,а потом кашель до рвоты.Плохой сон,так ночью начинаю храпеть и просыпаюсь от того что я задыхаюсь.Доктор подскажи пожалуйста,нужно ли делать повторную операцию?

Источник: https://med36.com/ill/1148

Медицинская энциклопедия – значение слова Споради́ческая Заболева́емость

(греч. sporadikos рассеянный, отдельный)
невысокий, обычный для данной местности и времени уровень заболеваемости какой-либо болезнью, проявляющийся в виде единичных, не связанных между собой случаев, — см. Эпидемический процесс.

Смотреть значение Споради́ческая Заболева́емость в других словарях

Заболеваемость — заболеваемости, мн. нет, ж. (стат.). Появление болезней среди населения; относительное количество заболеваний. Осенью заболеваемость населения значительно увеличивается………
Толковый словарь Ушакова

Заболеваемость Ж. — 1. Количество заболеваний среди кого-л.
Толковый словарь Ефремовой

Заболеваемость — -и; ж. кого-чего. Книжн. Общее количество, число заболеваний за определённый промежуток времени. Учёт заболеваемости. Повышенная з.
Толковый словарь Кузнецова

Заболеваемость — распространенность болезней среди населения или отдельных его групп; статистический показатель, который характеризует состояние здоровья населения или количество……..
Экономический словарь

Заболеваемость Ожидаемая — В страховании здоровья и личном страховании: ожидаемое число случаев заболевания или причинения вреда здоровью среди лиц конкретной группы в течение определенного……..
Экономический словарь

Заболеваемость Предполагаемая — В страховании жизни и страховании здоровья: статистическая проекция на будущее случаев нездоровья, болезни или заболевания.
Экономический словарь

Спорадическая Заболеваемость — совокупность единичных разрозненных случаев той или иной инфекц. болезни, причинно-следственные связи к-рых часто установить не удается. В определении таких связей……..
Словарь микробиологии

Заболеваемость “госпитализированная” — часть З., учтенная по картам больных, выбывших из стационара и характеризующая состав госпитализированных больных по отдельным нозологическим формам. З. общая – см. Заболеваемость.
Большой медицинский словарь

Заболеваемость 1 — распространенность болезней среди населения и его отдельных групп.
Большой медицинский словарь

Заболеваемость 2 — (син.: З. общая, показатель общей З.) статистический показатель: общее число впервые обнаруженных, зарегистрированных за определенный период времени заболеваний, приходящихся……..
Большой медицинский словарь

Заболеваемость Профессиональная — З., отражающая общее количество случаев профессиональных заболеваний, приходящееся на 10 000 работающих.
Большой медицинский словарь

Заболеваемость С Временной Утратой Трудоспособности — часть З., учтенная по листкам временной нетрудоспособности.
Большой медицинский словарь

Заболеваемость Спорадическая — категория интенсивности эпидемического процесса, характеризующаяся возникновением отдельных, рассеянных по территории случаев определенной инфекционной болезни,……..
Большой медицинский словарь

Заболеваемость — распространенность болезней среди населения или отдельныхего групп; статистический показатель; характеризует состояние здоровьянаселения: количество зарегистрированных……..
Большой энциклопедический словарь

Спорадическая Простая Группа — простая конечная группа, не входящая ни в одну из известных бесконечных серий простых конечных групп. Открытые (к 1984) 20 С. п. г. перечислены в таблице. Обозначение
Математическая энциклопедия

Судзуки Спорадическая Группа — простая конечная группа порядка 448 345 497 600=213 З 7 52 7 11 13, построенная М. Судзуки (М. Suzuki) как примитивная группа подстановок степени 1782 со стабилизатором точки, изоморфным……..
Математическая энциклопедия

Заболеваемость — Распространенность болезней среди населения и его отдельных групп.
Психологическая энциклопедия

Заболеваемость Общая — Показатель заболеваемости. Статистический показатель, вычисляемый из количества общего числа первично обнаруженных, зарегистрированных за определенный период времени……..
Психологическая энциклопедия

Заболеваемость (morbidity) — развитие у человека какого-либо заболевания. Коэффициент заболеваемости (morbidity rate) характеризуется числом случаев возникновения какого-либо заболевания, которое приходится……..
Медицинский словарь

Заболеваемость — – англ. morbidity; нем. Krankenstand. Показатель  состояния здоровья населения, рассчитывающийся по количеству зарегистрированных заболеваний на 100, 1000 и 10000 жителей на определенной……..
Социологический словарь

Заболеваемость (morbidity) — – показатель  общественного здоровья, характеризующий распространенность,  структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных……..
Социологический словарь

Заболеваемость С Временной Утратой Трудоспособности — характеризуется числом календарных дней временной нетрудоспособности (перерыв в работе вследствие болезни, травмы, карантина, ухода  за больным членом семьи, дородового……..
Социологический словарь

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ — ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, -и, ж. Количество заболеваний. Снижение заболеваемости.
Толковый словарь Ожегова

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ — ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ статистический показатель, определяющий количество обнаруженных и зарегистрированных заболеваний среди людей, животных, растений……..
Экологический словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Споради́ческая Заболева́емость

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/29293