Спутогенный путь это

Содержание
  1. Туберкулез гортани: признаки, симптомы и лечение
  2. Причины
  3. Симптомы туберкулеза гортани
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Туберкулез гортани – симптомы и лечение – ЛОР плюс
  7. Пути заражения туберкулёзом
  8. Причины заболевания
  9. Туберкулез гортани: симптомы и лечение болезни
  10. Что такое туберкулез горла
  11. Развитие болезни
  12. Методы диагностики
  13. Методы лечения туберкулеза гортани
  14. Народные методы лечения
  15. Профилактика заболевания
  16. Клиническая картина при туберкулезе гортани
  17. Туберкулез гортани: симптомы, особенности лечения – Про Легкие
  18. Причины патологии ↑
  19. Клиническая картина ↑
  20. Диагностика ↑
  21. Стеноз гортани при туберкулезе
  22. Туберкулез гортани, туберкулезный тонзиллит, горловая чахотка – симптомы туберкулеза горла – Сайт о грыжах и их лечении
  23. Симптоматика недуга
  24. Основные подходы к терапии
  25. Есть ли боль в горле при туберкулезе
  26. Симптомы и лечение туберкулеза гортани
  27. Симптомы недуга
  28. Причины и способы заражения
  29. Основные симптомы и признаки заболевания
  30. Основные симптомы туберкулеза гортани и лечение
  31. Механизм развития

Туберкулез гортани: признаки, симптомы и лечение

Спутогенный путь это

Туберкулез – социально-зависимое заболевание, при котором чаще всего поражаются органы дыхания. Существуют также внелегочные формы (поражаются другие органы человеческого организма) туберкулеза, к которым и относится туберкулез гортани.

Причины

В настоящее время отмечается рост частоты как легочных, так и внелегочных форм туберкулеза, что связано с нездоровым образом жизни – курение, алкоголизм и наркомания, недостаточное питание, иммиграция из стран с повышенным риском заражения туберкулезом, низкий уровень жизни, а также появление все большего числа штаммов бактерий, устойчивых к воздействию противотуберкулезных препаратов.

Наиболее часто туберкулез гортани является вторичным заболеванием, осложняющим туберкулез легких или туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

[attention type=yellow]

Мокрота из трахеи и бронхов попадает в гортань, инфицируя ее таким образом микобактериями туберкулеза (спутогенный путь). Возможны также гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу) пути заражения.

[/attention]

Крайне редко туберкулез гортани бывает изолированным поражением без клинически установленного туберкулеза органов дыхания.

Симптомы туберкулеза гортани

Симптомами туберкулеза гортани являются осиплость голоса, сухость и боль в горле.

Таковыми являются охриплость голоса вплоть до потери звучности голоса при сохранении шепотности речи – афонии, боль при глотании, першение в горле и сухость. Признаки довольно неспецифичные и могут быть симптомами и других заболеваний.

При длительном беспричинном нарушении ой функции (охриплости), не поддающейся классическим методам лечения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если вышеописанные симптомы развиваются на фоне прогрессирования основного туберкулезного процесса в легких, проще говоря, если человек болен туберкулезом легких, то это вероятнее всего сигнализирует об осложнении туберкулезом гортани. В этом случае необходима консультация фтизиатра.

Если же вышеописанные жалобы появились при отсутствии сопутствующей патологии, то это может быть как первым клиническим проявлением заболевания туберкулезом и чаще всего – бессимптомно протекающим диссеминированным туберкулезом, так и другим заболеванием гортани. В этом случае целесообразно обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.

Диагностика

Для диагностики туберкулеза гортани необходимо провести следующий комплекс диагностических процедур:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и анемия).
  • Микроскопия мокроты с окраской по Циль–Нильсону для выявления микобактерий туберкулеза.
  • Посев мокроты на питательные среды. К недостаткам метода относят длительность исследования (до 4–8 недель). Тем не менее метод достаточно надежный. В некоторых случаях только с помощью этого метода выявляет микобактерии туберкулеза.
  • Патоморфологическое исследование биоптатов из гортани, при котором определяют эпителиоидные, гигантские клетки и другие элементы, характерные для туберкулезного воспаления, в том числе и очаги казеоза.
  • Микроларингоскопия, микроларингостробоскопия.
  • Бронхоскопия, биопсия, рентгенография и КТ гортани и легких.
  • Туберкулиновые пробы: положительная и гиперергическая реакции указывают на возможность туберкулеза.

Необходимо отметить, что решающее значение в постановке диагноза имеют бактериологическое и гистологическое исследования материала, полученного при бронхоскопии. Если микобактерии туберкулеза в материале отсутствуют, но обнаруживаются элементы неспецифического воспаления, опухоли или туберкулезной гранулемы, то диагноз подтверждается.

Лечение

Туберкулез гортани успешно лечится химиотерапией противотуберкулезными препаратами, схемы подбираются индивидуально учитывая чувствительность возбудителей туберкулеза к антибиотикам. Чаще всего используют Рифампицин, Пиразинамид, Изониазид, Этамбутол и Стрептомицин. На период лечения больные должны находиться в специализированных противотуберкулезных учреждениях.

Больным необходимо понимать, что успех лечения во многом зависит от их дисциплинированности и приверженности к лечению, т. к.

лечение длительное и осложняется побочными эффектами (нарушение функции печени, шум в ушах, нейропатии, дисбактериоз, изменения в общем анализе крови – моноцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, редко в результате токсического действия на костный мозг возникают анемия, лейкопения (снижение количества лейкоцитов) или тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

При этом эффективность лечения снижается во много раз при несистематическом лечении (больной самостоятельно прерывает лечение, а потом снова лечится) в силу того, что появляются штаммы, устойчивые к химиопрепаратам.

[attention type=red]

Больной с открытой формой туберкулеза опасен для окружающих, особенно для тех, кто проживает с ним. Поэтому больные должны находиться в специализированных противотуберкулезных учреждениях на всем протяжении лечения.

[/attention]

Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/432

Туберкулез гортани – симптомы и лечение – ЛОР плюс

Спутогенный путь это

У больных с открытыми и активными формами туберкулёза лёгких чаще всего отмечается туберкулёз гортани, в отличие от больных с продуктивными формами. В определённых случаях симптомы поражения гортани являются первыми признаками туберкулёзного поражения.

Обследование этих больных, как правило, определяет активацию застарелого инактивного туберкулёза или ранее неопознанный первичный очаг в лёгких. У женщин появления туберкулёза гортани чаще всего отмечается при беременности либо в послеродовом периоде.

Мужская половина населения туберкулёзом гортани болеет чаще, в отличие от женщин. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин происходит в возрасте 25–40 лет. Дети, тем более возрастом до 7–8 лет, менее всего подвержены болезни. Туберкулёз горла является предметом изучения как пульмонологии, так фтизиатрии и отоларингологии.

Пути заражения туберкулёзом

  • Основным способом передачи заболевания является воздушно-капельный, но вероятно и заражение через продукты питания, тем более с молоком заражённых животных, а также во время контактов с кожей микобактериями.
  • Основным источником заражения является человек с открытой формой болезни, который выделяет в окружающую среду микобактерию с мокротой и иными биологическими жидкостями.
  • Так как обычно первичный очаг воспаления находится в ткани лёгких, то, как правило, заражённого человека беспокоят общие ранние симптомы инфицирования:
  • повышенная ночная потливость;
  • слабость;
  • аденопатия (болезненность и увеличение в размерах лимфоузлов);
  • субфебрилитет;
  • кровохарканье (на поздних этапах);
  • кашель с выходом мокрот.

Лечение туберкулёза глотки и гортани, как и любой иной формы заболевания, всегда продолжительное и составляет не менее полугода.

Причины заболевания

Туберкулёз горла развивается во время общего ослабления реактивности иммунитета человека. Появлению болезни способствуют следующие факторы:

  • Вредные привычки (потребление спиртных напитков, курение).
  • Хронические воспалительные процессы в глотке и гортани.
  • Неблагоприятные условия жизни.

Источник:

Туберкулез гортани: симптомы и лечение болезни

туберкулез гортани

Туберкулез гортани является инфекционным заболеванием. Обычно оно становится последствием туберкулеза легких. Возбудитель этой болезни микобактерия Mycobacterium tuberculosis была выявлена и описана в 1882 году немецким врачом Робертом Кохом. От его имени происходит и обиходное название «палочка Коха».

Что такое туберкулез горла

По статистике около 10 % населения планеты инфицировано возбудителем туберкулеза. Но проявляется это коварное заболевание чаще всего только при определенных обстоятельствах. Его считают социально значимым. Множество способов передачи инфекции от человека к человеку и от животного человеку, делает возможность подхватить палочку Коха простым делом.

Туберкулез передается:

  • Воздушно-капельным путем
  • Контактным – через предметы быта и продукты
  • Через контакт с выделениями от больного человека с открытой формой туберкулеза

Туберкулез гортани и глотки является сопутствующим туберкулезу легких. Часто он незаметен на первых этапах развития. Как осложнение болезни легких, туберкулез горла встречается примерно у 50% инфицированных.

На слизистых оболочках глотки и гортани образуются эпитэлиоидные бугорки, которые под воздействием микобактерий превращаются в язвы.

Обострение туберкулеза горла у женщин происходи во время беременности. Это требует особого внимания из-за большого риска заражения и патологии в развитии плода.

Развитие болезни

Инфильтративная форма туберкулеза постепенно вызывает стеноз гортани, сужая просвет между стенками. Дальнейшее развитие болезни касается хрящевых тканей.

Их разрушение приводит к образованию свищей, что приносит еще большие страдания инфицированному.

Кровохарканье, часто проявляющееся на этой стадии, говорит об остром процессе в легких, который, как правило, активизируется в связи с разрастанием количества микобактерий.

Для острого милиарного туберкулеза характерно стремительное развитие. В первую неделю после появления начальных признаков в виде осиплости голоса, появляется парез мягких тканей и нарастает обструкция.

Сверхострая форма туберкулеза развивается очень быстро. В течение нескольких недель образуются абсцессы, и разрушается хрящевая ткань. Обычно этот процесс заканчивается летальным исходом.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний гортани проводится отоларингологом на основании осмотра первичных симптомов, ларингоскопии и лабораторных исследований крови, мокроты и выделений. В дальнейшем рекомендуется пройти обследование у пульмонолога и физиотерапевта, которые проведут дополнительные исследования и назначат лечение.

  • Современная медицина широко использует рентгенографию, ультразвуковое исследование и компьютерную диагностику для установления наиболее точного диагноза и определения пораженных микобактерией областей гортани и глотки.
  • В затруднительных случаях проводится дополнительное гистологическое исследование и биопсия тканей.
  • Определение заболевания на начальной стадии развития способствуют полному излечению.

Методы лечения туберкулеза гортани

Полная картина заболевания определяет и способы лечения. Оно включает процедуры местного назначения и удаления всех очагов инфекции в организме.

  1. Лечение антибиотиками (стрептомицин, канамицин и другие);
  2. Противовоспалительные средства;
  3. Иммуномодуляторы;
  4. Антибактериальные средства;
  5. Витаминотерапия;
  6. Обезболивающие ингаляции.

Трахеотомия

Для удаления очагов инфекции часто применяют хирургическое вмешательство:

  • Кавернотомия;
  • Резекция легких;
  • Трахеотомия;
  • Резекция гортани.

Регулярная диспансеризация и проведение стандартных методов лечения, продолжение лечебных процедур в домашних условиях под наблюдением и со строгим соблюдением рекомендаций необходимы для успешного излечения.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины не могут быть основным способом лечения туберкулеза. Но как вспомогательные средства вполне подходят для облегчения симптомов. Используемые травы и лекарственные сборы для помощи при туберкулезе горла мало отличаются от подобных составов для лечения туберкулеза легких. Это связано с общей симптоматикой заболеваний в виде кашля и болезненных ощущений.

Продукты пчеловодства незаменимы для лечения заболеваний связанных с бактериальным заражением. Мед, пыльца растений, воск и другие производные оказывают хорошее противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие. витаминов и микроэлементов помогает повысить иммунитет и тонус организма.

Мертвые пчелы (естественные отходы пчеловодства) используются как спиртовая настойка. Для ее приготовления понадобится 30 г сырья на стакан водки. Это средство настаивается около 2 недель. Пить по 1 ч. Л. в половине стакана воды по 2-3 раза в сутки.

Стакан неочищенного кедрового ореха смешать со стаканом водки и стаканом меда. Настаивать три недели в темном месте, встряхивая через день. Средство принимать, не разводя, по 1 дес. л. во время приступов кашля.

Сильным средством для разжижения и выведения мокроты считается мед с соком черной редьке. Для приготовления взять большой корнеплод, вымыть, срезать верхушку и вынуть часть мякоти в виде воронки. Положить в отверстие мед и поставить настаиваться до полного растворения меда. Пить по чайной ложке во время приступов кашля.

Это растение схоже по своим успокоительным свойствам с валерианой. Но более широкий состав лечебных свойств делает ее хорошим помощником в борьбе с заболеваниями дыхательной системы.

[attention type=green]

Столовую ложку травы залить стаканом молока и нагреть на водяной бане почти до кипения. Настоять минут 10 и процедить. Добавить ложку меда и сливочного масла. Пить теплым перед сном. Средство снимает приступы кашля, смягчает горло и способствует безболезненному отхождению мокроты. Оказывая успокоительное действие, улучшает сон и снимает нервное напряжение.

[/attention]
  1. Среди средств, благотворно влияющих на витаминизацию организма и повышение иммунитета, выделяются ягоды шиповника, свекла, чеснок.
  2. Шиповник, компоты и настои из его ягод насыщают организм витамином С.
  3. Сок свеклы свежий, отварные корнеплоды и блюда из них способствуют очищению крови, и помогают выработке красных кровяных телец.
  4. Чеснок оказывает сильное бактерицидное действие, что существенно осложняет проникновение инфекции в организм.

Профилактика заболевания

Несмотря на все принимаемые меры, рост заболевания увеличивается ежегодно на 1%. Этому способствует ухудшение условий жизни населения, экономические катаклизмы и военные ситуации в разных странах.

Вакцинация и ревакцинация проводится с 1921 года. Тогда она впервые была проведена новорожденному. БЦЖ препарат для прививки против туберкулеза представляет собой сухую вакцину с достаточным количеством живых бактерий. Штамп хорошо приживается в организме и стимулирует противотуберкулезный иммунитет для длительной защиты. Он стабильно безопасен.

Противопоказания к прививке новорожденным распространяются на:

  • Заболевания, связанные с гнойным инфицированием;
  • Инфекция плода внутриутробная;
  • Кожные заболевания;
  • Отклонения в составе крови;
  • Острые инфекционные состояния;
  • Неврологические отклонения, связанные с тяжелыми родами;
  • Установленные заболевания туберкулеза в семье;
  • Масса тела новорожденного не превышающая 2 кг.

Соблюдение санитарных норм, правильное питание и здоровый образ жизни являются основными принципами профилактики инфекционных заболеваний.

Источник:

Клиническая картина при туберкулезе гортани

Туберкулез гортани представляет собой хронически протекающую инфекционную патологию, вызванную специфическими микроорганизмами. Такие микроорганизмы называются микобактериями. Данный патологический процесс, как правило, имеет вторичную природу.

Другими словами, ему предшествует формирование первичного очага в легочной ткани или внутригрудных лимфатических узлах.

Это заболевание может являться серьезной угрозой для жизни больного человека, особенно в том случае, если оно протекает в сверхострой форме.

Туберкулезное поражение гортани является одним из наиболее часто встречающихся осложнений легочного туберкулеза. В том случае, если такой патологический процесс со стороны дыхательной системы протекает длительное время, вероятность его распространения на гортань составляет порядка тридцати процентов.

При начальном поражении легких примерно десять процентов больных людей сталкиваются с инфекционным воспалением гортани. Чаще всего такое осложнение встречается при активных и открытых формах инфекции. При этом самый высокий уровень заболеваемости отмечается в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет.

Мужчины несколько чаще женщин страдают от данного заболевания.

Как мы уже сказали, к тому моменту, когда развивается характерная клиническая картина со стороны гортани, подавляющее большинство людей уже знают о том, что у них имеется туберкулез легких. Однако иногда такое поражение гортани выступает в качестве первичного сигнала о наличии инфекционного процесса в организме.

Возбудитель, из-за которого развивается данная инфекция, был открыт еще в тысяча восемьсот восемьдесят втором году немецким бактериологом. В честь него в последующем бактерия и была названа палочкой Коха. Микобактерии представляют собой неподвижные, грамположительные микроорганизмы, имеющие палочковидную форму. Важно то, что они не способны к спорообразованию.

Устойчивость микобактерий в окружающей среде очень высока. В качестве примера можно сказать о том, что при температуре в двадцать три градуса и в условиях повышенной влажности они могут сохраняться до семи лет. В воде продолжительность их жизни доходит до пяти месяцев.

[attention type=yellow]

В настоящее время известно, что эти микроорганизмы достаточно быстро погибают под воздействием хлорсодержащих химических средств.

[/attention]

Источником для распространения микобактерий в область гортани могут являться не только легкие. Значительно реже первично больной человек сталкивается с туберкулезом кишечника, почек, половых органов и так далее.

При этом бактерии из первичного очага разносятся по организму с током крови или лимфы. Однако наиболее часто инфицирование гортани обусловлено прохождением через нее мокроты, содержащей в себе микобактерии.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/prochee/tuberkulez-gortani-simptomy-i-lechenie.html

Туберкулез гортани: симптомы, особенности лечения – Про Легкие

Спутогенный путь это

Туберкулёз гортани — серьёзное инфекционное заболевание, которое возникает в результате поражения органа микробактерией Mycobacterium tuberculosis.

В основном патология имеет вторичный характер, развиваясь в результате попадания бактерии гематогенным или лимфогенным путём в гортань с лёгких. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Анатомически изменения заключаются в образовании эпителиоидных бугорков.

Причины патологии ↑

Главными путями заражения являются:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой.

Реже путями заражения туберкулёзом становятся:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • контактный;
  • алиментарный.

Главным источником заражения является ранее заражённый человек и передача от него инфекции воздушно-капельным путём.

Есть группа людей, которые больше других подвержены развитию патологии, к ним относятся:

  • люди без определённого места жительства;
  • лица, освободившиеся из мест заключения;
  • люди, профессии которых связаны с тесным общением с большим количеством людей, особенно из группы риска;
  • лица с сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, язвенная патология желудка.

Помимо этого большей вероятность приобрести туберкулёз гортани имеют люди, ведущие не здоровый образ жизни, а именно употребляющие не нормировано алкоголь, курящие, а также страдающие наркологической зависимостью.

Клиническая картина ↑

  • осиплость и хриплость голоса;
  • першение и сухость в горле;
  • ощущения инородного тела в гортани;
  • боль в области шеи различной силы проявления;
  • при прогрессе патологии могут наблюдаться симптомы дыхательной недостаточности.

При визуальном осмотре гортани симптомами патологи являются гиперемированая слизистая оболочка, обусловленная туберкулезными бугорками. С прогрессом заболевания количество инфильтрата растёт и за счёт них эпителий уплотняется, становится инфильтрированным.

В конечном итоге, инфильтраты изъявляются, превращая их в язвы и эрозии, их окрас становится бледно-серым.

Туберкулез гортани имеет три стадии развития:

  • образования инфильтрата;
  • формирование язвенных поражений;
  • задействование в процесс поражения хрящей.

Первичное поражение гортани туберкулёзом встречается крайне редко, чаще всего болезнь развивается на фоне уже существующего патологического процесса в лёгких либо бронхах. Симптомы и их тяжесть на прямую зависят от длительности течения заболевания.

Чаще поражение гортани возникает при открытых активных формах туберкулёза дыхательных путей, при продуктивных видах, болезнь развивается редко.

Помимо этого симптомы зависят от формы патологии, чаще всего наблюдается хронический инфильтративный туберкулез гортани. Развивается такая форма медленно и на ранней стадии практически не имеет симптомов, состояние больного остаётся в норме. С прогрессом патологии начинают проявляться такие симптомы как:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • боль при фонации;
  • усиливается охриплость голоса;
  • сухой, не проходящий кашель.

Подобные проявления схожи с клинической картиной катарального ларингита в результате чего нередко игнорируются как самим больным, так и врачами. Лишь на поздней стадии, когда клиническая картина становится не специфичной для ларингита, возникают такие проявления как:

  • выраженная афония;
  • изъявления в полости глотки;
  • болезненность при глотании с отдачей в ухо;
  • на последних стадиях болезни даже проглотить слюну становится мучительно больно;
  • нарушение запирательной функции.

Вторая форма — это острая милиарная. Причиной развития этой формы является гематогенный путь разноса инфекции. Патология быстро прогрессирует, симптомы ярко выражены, наблюдаются:

  • повышение температуры тела до сорока градусов;
  • выраженная дисфония до полной афонии;
  • дыхательная обструкция;
  • болевые ощущения;
  • нарушение функции глотания;
  • сильный кашель;
  • паралич мягкого нёба.

Сверхострая форма болезни характеризуется стремительным нарастанием симптомов и наступлении летального исхода спустя несколько недель. Туберкулез гортани этой формы имеет такие отличительные черты как:

  • диффузные изъявления на слизистой гортани;
  • абсцесс и флегмона шеи;
  • выраженная интоксикация;
  • распад хрящевой ткани;
  • высокая температура порядка 40 градусов;
  • ротовое кровотечения из изъявлений.

Терапевтические меры в этом случае не эффективны.

Диагностика ↑

Методы диагностики обширны, включают в себя как лабораторные, так и инструментальные исследования. Изначально проводят физикальное исследование со сбором анамнеза. После назначаются лабораторные анализы крови и мокроты. Из инструментальных методов могут быть назначены:

  • микроларингоскопия;
  • рентгенограбия;
  • бронхоскопия;
  • КТ лёгких и гортани;
  • спирография.

Стеноз гортани при туберкулезе

Спутогенный путь это

Стеноз гортани (сужение её просвета с нарушением дыхания) не является самостоятельной нозологической единицей. Это патологическое состояние может быть проявлением разных заболеваний гортани, в том числе и туберкулеза.

Стеноз гортани туберкулезной этиологии является результатом несвоевременной диагностике и при неоказании соответствующей помощи больному может привести к асфиксии с летальным исходом (см. далее).

Стеноза гортани может быть острым (развивается на протяжении нескольких секунд, минут, часов, дней) и хроническим (развивается на протяжении нескольких недель, месяцев, лет).

В зависимости от выраженности сужения просвета гортани выделяют 4 стадии клинического течения: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация, терминальная стадия – асфиксия (от клинической стадии стеноза гортани зависит выбор лечебной тактики).

Актуальность.

Из всех отделов верхних дыхательных путей при туберкулезе в 90 % случаев поражается именно гортань (туберкулез гортани самое частое осложнение практически всех клинических форма туберкулеза легких, составляющее 50 % случаев, а в 1 – 3 % случаев поражение гортани может наблюдаться при внелегочном специфическом процессе ротоглотки, носа и уха). В единичных случаях поражение гортани может быть единым проявлением активного туберкулеза, тогда как изменения в других органах не определяются или зажили и могут быть выявлены как остаточные.

Патогенез и патоморфология.

Поражение гортани туберкулезом возникает как следствие гематогенного, лимфогенного или спутогенного распространения инфекции из специфического очага поражения в легких или других органах (спутогенный путь – мокрота из трахеи и бронхов попадает в гортань, инфицируя ее, таким образом, микобактериями туберкулеза). Провоцирующим фактором может быть нарушение местной трофики гортани в результате хронических неспецифических воспалительных процессов.

Патоморфологически туберкулез гортани может быть инфильтративным и язвенным. В одних случаях он имеет течение с преобладанием продуктивной реакции, в других — экссудативной. Поражаются верхняя часть гортани (надгортанник и черпаловидные хрящи), нижнее суженное кольцо гортани, ые связки, задняя стенка гортани. При цитологическом исследовании биоптата находят эпителиоидные, гигантские клетки и другие элементы туберкулезного воспаления, в том числе казеозный некроз. Типичным является образование гранулем с пролиферацией соединительной ткани, особенно выраженной при преобладании продуктивной воспалительной реакции. Эпителиоидные гранулемы находятся поверхностно, непосредственно под эпителием. При преобладании экссудативной реакции происходит отторжение пораженной ткани вместе с эпителием, что приводит к образованию больших глубоких язв. Ведущими причинами острого стеноза гортани при туберкулезном поражении является отек и разрастание туберкулезных грануляций при инфильтративно-язвенном грануляционном процессе; хронического – остаточные изменения после перенесенного туберкулеза (склеротические изменения, деформация, сужение ой щели и др.). Самым опасным является отек гортани, поскольку развивается остро. При туберкулезе он может быть воспалительного и невоспалительного генеза. Воспалительный отек гортани, как правило, является результатом туберкулезного процесса, невоспалительный – результатом идиосинкразии к лечебным средствам и травматического повреждения вследствие повторных диагностических и лечебных трахео-бронхоскопий, во время интубации трахеи при хирургических вмешательствах в связи с туберкулезом легких и др.

Клинические проявления стеноза гортани при туберкулезе. Независимо от причины стеноза гортани при туберкулезе клинические проявления однотипные.

На первое место выступает инспираторная одышка, которая характеризуется затруднением вдоха.

Этот симптом является самым важным во время проведения дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой, для которой характерна экспираторная одышка (затруднение выдоха).

    В стадии компенсации просвет ой щели сужен на 1/3. Дыхание становится более редким и глубоким, сокращаются или отсутствуют паузы между вдохом и выдохом, уменьшается частота сердечных сокращений (чсс), инспираторная одышка возникает только во время физической нагрузки.В стадии субкомпенсации просвет ой щели сужен на 2/3. Состояние больного средней тяжести. Наблюдается сопротивление вдоха, дыхание становится шумным (слышно на расстоянии). Частота дыханий и чсс увеличиваются. В акте дыхания принимают участие вспомогательные мышцы грудной клетки, что сопровождается втягиванием над-, подключичных и яремных ямок, межреберных промежутков, надбрюшного участка. Кожные покровы бледные. Больной беспокойный.В стадии декомпенсации ая щель зияет в задней трети, иногда визуализируется только щелевидный просвет. Состояние больного очень тяжелое. Дыхание частое и поверхностное. Пациент принимает вынужденное полусидячее положение с отброшенной назад головой, гортань осуществляет максимальные экскурсии вниз во время вдоха и вверх во время выдоха. Кожа приобретает бледно-цианотичный цвет. Сначала определяется акроцианоз, который позже переходит в разлитой, появляется повышенная потливость. Чсс увеличивается, пульс слабого наполнения, особенно во время вдоха.В терминальной стадии (асфиксия) дыхание становится периодическим, прерывчатым (тип Чейна — Стокса), зрачки расширенные, пульс частый и нитевидный, кожа приобретает бледно-серый цвет. Со временем больной теряет сознание, возможно непроизвольное мочеиспускание и испражнение. В этой стадии вероятен летальный исход.

Диагностика туберкулеза гортани, особенно в сочетании с активным специфическим процессом в легких, не представляет затруднений. Основой диагностики стеноза гортани, параллельно с яркими клиническими проявлениями, является соответствующая ларингоскопическая картина. Для диагностики стеноза гортани применяют:

    фиброларингоскопию с целью уточнения наличия стеноза гортани, оценки размера стеноза, его характера;рентгенологическое исследование органов груди, рентгенографию гортани, прямую ларинго- и трахеоскопию;магнитно-резонансное исследование и компьютерную томографию.

Неотложная помощь при стенозе гортани туберкулезной этиологии. Выбор метода лечения зависит от стадии стеноза и причины его возникновения. При активном туберкулезе гортани основой лечебной тактики является назначение интенсивной противотуберкулезной терапии в соответствии с категорией диспансерного наблюдения. Поскольку самой опасной среди причин, которые приводят к острому стенозу гортани при туберкулезе, является отек, то лечебные мероприятия должны носить дегидратационный, дезинтоксикационный, противовоспалительный, противоаллергический характер. Внутривенно вводят: 40% раствор глюкозы 20 мл; 10% раствор кальция хлорида 10 мл; 5% раствор аскорбиновой кислоты 5 мл; 2,4% раствор эуфиллина 5 – 10 мл; раствор преднизолона 60 – 90 мг в сутки; на следующий день дозу уменьшают до 30 мг, затем переходят на пероральный прием (кортикостероиды на сегодня остаются наиболее эффективными противоотечными средствами. Если после введения 30 мг преднизолона отек гортани не уменьшается, показана трахеостомия. Поскольку при стенозе гортани присутствует компонент мышечного спазма, оправданным является применение эуфиллина, который оказывает спазмолитическое действие. Кроме того, эуфиллин обладает слабым мочегонным эффектом, что способствует уменьшению отека гортани. Внутримышечно назначают 2,5% раствор пипольфена по 2 мл или другой антигистаминный препарат. На догоспитальном этапе уместны отвлекающие процедуры: горячие ванны для ног, горчичники на грудную клетку. В стадиях декомпенсации и асфиксии проводят искусственное восстановление проходимости дыхательных путей с помощью интубации трахеи и трахеостомии. При невозможности проведения интубации трахеи выполняют трахеостомию. В экстренных случаях, когда нет времени и условий для проведения трахеостомии, проводят коникотомию или крикоконикотомию (рассечение конической связки или одновременно с ней и дуги перстневидного хряща). Осложнением коникотомии является перихондрит гортани, поэтому дальше проводят типичную трахеостомию и трахеоканюлю переставляют в просвет трахеи.

Источник: https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2881

Туберкулез гортани, туберкулезный тонзиллит, горловая чахотка – симптомы туберкулеза горла – Сайт о грыжах и их лечении

Спутогенный путь это

Когда диагностирован туберкулез гортани, симптомы болезни могут варьироваться. Главным возбудителем заболевания считается туберкулезная палочка. Проблема начинает прогрессировать в случае попадания инфекции в организм.

В большинстве случаев туберкулез гортани обусловлен восходящим движением этих бактерий с большим количеством мокроты, которая выделяется из очага недуга. Она начинает распространяться из легких и внедряться в гортань.

 Вышеописанное заболевание проявляется вместе с патологиями трахеи и бронхов.

Милиарная форма патологии проявляется в результате распространения гематогенных бактерий.

Представленный туберкулез гортани характеризуется протекающим воспалением и очагами, которые располагаются беспорядочно в различных слизистых структурах легких.

В некоторых случаях развитие заболевания может быть обусловлено распространением бактерий по лимфе. Пораженный корень легочных лимфоузлов может стать хорошим проводником. В этом случае характерно заражение гортани с одной стороны.

Причины, способствующие развитию проблемы, — это протекающие воспалительные заболевания, среди которых:

  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • вредные привычки;
  • дыхание загрязненным воздухом;
  • профессиональная деятельность.

Симптоматика недуга

Туберкулезы глотки и гортани — заболевания, имеющие различные клинические проявления, которые могут варьироваться в зависимости от текущего типа. Хроническая инфильтративная форма встречается в большинстве диагностированных случаев.

Начальная стадия протекает без симптомов с незначительным количеством субфебрилитета в вечернее или ночное время.

Бактерии, которые вызывают заболевания, начинают приводить к существенному повышению температуры тела, появлению озноба, ухудшению общего состояния, осиплости, постоянному сухому кашлю и болезненности в самой гортани. Голосовые изменения со временем приобретают постоянный характер.

[attention type=red]

Само заболевание можно распознать только в том случае, если присутствуют гортанные симптомы. Со временем степень выражености усиливается.

[/attention]

Туберкулез гортани постоянно прогрессирует, и осиплость со временем может приводить к полной афонии, нарушению глотательной функции, постоянным болевым синдромам с проявляющейся иррадиацией в область уха. Другие неприятные симптомы — болезненные проглатывания слюны.

Это может приводить к тому, что пациент не принимает пищу и быстро истощается. Запирательная функция гортани со временем ухудшается, жидкая пища начинает беспрепятственно попадать в дыхательные пути. В результате начинается активное развитие аспирационной пневмонии.

Инфильтрационный туберкулез гортани становится причиной снижения клинического просвета и стеноза гортани, что приобретает хронический характер. Если не обращать внимания на такие симптомы, то со временем начинается быстрая прогрессия и возникает острый стеноз гортани. В этом случае потребуется радикальное лечение — трахеотомия.

Туберкулез глотки начинает стремительно развиваться и захватывать практически весь просвет хрящевого скелета. Окружающие ткани распадаются, и в результате образуются свищи.

Этот период характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, который можно локализовать и купировать только посредством опиатов. Легочная ткань подвергается большой нагрузке, и туберкулезный процесс обостряется.

Очаги начинают распадаться, и у пациента можно заметить такие симптомы, как кровохарканье, кровотечения в легких, профузная аррозия.

Острый милиарный туберкулез глотки начинает развиваться в случае гематогенного инфицирования. Эта форма характеризуется быстротой прогрессии всей симптоматики.

После появления осиплости (через 3-4 дня) можно наблюдать нарушение в глотании, которое сопровождается сильной болезненностью.

[attention type=green]

Нередко могут начаться значительные болевые приступы с кашлем, чрезмерным слюноотделением, нарастающей обструкцией и проблемами с дыханием.

[/attention]

Сверхострая форма имеет ряд отличительных черт. Скорость прогрессии инфекционного процесса достаточно высока, и за несколько недель пациент может просто погибнуть. Это надо учитывать в ходе назначения лечения.

Для этой формы особенно характерно изъязвление слизистой оболочки гортани, разрастание флегмонов и абсцессов, быстрый распад тканей горла. У пациента наблюдается интоксикация и кровотечения, которые надо блокировать.

Основные подходы к терапии

Если у пациента продолжительный промежуток времени болит горло, надо сразу обратиться к врачу.

https://www..com/watch?v=-5Wbi0kt5qI

Лечение представленного заболевания может быть как местным, так и общим.

Комплексная терапия направлена в сторону борьбы с прогрессирующим инфекционным процессом. Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только в том случае, когда есть необходимость устранения первичных очагов туберкулеза.

Пациенту назначают различные антибиотические препараты, содержащие канамицин, циклосерин, рифампицин и др. Кроме того, терапия должна сопровождаться дополнительным приемом противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов. Признаки кашля могут сигнализировать о самой форме, на основании которой и выстраивается все последующее лечение.

В случае обнаружения первичной симптоматики надо сразу же обратиться за квалифицированной помощью. Правильно поставленный диагноз позволит ускорить лечение и выздоровление.

  • Литература:
  • Марьяндышев А. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, 2009;

Чумаков Ф.И., Дерюгина О.В. // ЛОР-органы и туберкулез, 2004.

Источник:

Есть ли боль в горле при туберкулезе

У больных с открытыми и активными формами туберкулёза лёгких чаще всего отмечается туберкулёз гортани, в отличие от больных с продуктивными формами. В определённых случаях симптомы поражения гортани являются первыми признаками туберкулёзного поражения.

Обследование этих больных, как правило, определяет активацию застарелого инактивного туберкулёза или ранее неопознанный первичный очаг в лёгких. У женщин появления туберкулёза гортани чаще всего отмечается при беременности либо в послеродовом периоде.

Мужская половина населения туберкулёзом гортани болеет чаще, в отличие от женщин. Наиболее высокая заболеваемость среди мужчин происходит в возрасте 25–40 лет. Дети, тем более возрастом до 7–8 лет, менее всего подвержены болезни. Туберкулёз горла является предметом изучения как пульмонологии, так фтизиатрии и отоларингологии.

  • Основным способом передачи заболевания является воздушно-капельный, но вероятно и заражение через продукты питания, тем более с молоком заражённых животных, а также во время контактов с кожей микобактериями.
  • Основным источником заражения является человек с открытой формой болезни, который выделяет в окружающую среду микобактерию с мокротой и иными биологическими жидкостями.
  • Так как обычно первичный очаг воспаления находится в ткани лёгких, то, как правило, заражённого человека беспокоят общие ранние симптомы инфицирования:
  • повышенная ночная потливость;
  • слабость;
  • аденопатия (болезненность и увеличение в размерах лимфоузлов);
  • субфебрилитет;
  • кровохарканье (на поздних этапах);
  • кашель с выходом мокрот.

Лечение туберкулёза глотки и гортани, как и любой иной формы заболевания, всегда продолжительное и составляет не менее полугода.

Туберкулёз горла развивается во время общего ослабления реактивности иммунитета человека. Появлению болезни способствуют следующие факторы:

  • Вредные привычки (потребление спиртных напитков, курение).
  • Хронические воспалительные процессы в глотке и гортани.
  • Неблагоприятные условия жизни.

Источник:

Симптомы и лечение туберкулеза гортани

Туберкулез гортани представляет собой инфекционное воспалительное заболевание, развивающееся чаще всего на фоне туберкулеза легких или при поражении туберкулезными микобактериями (бациллами Коха) лимфатической системы организма или внутренних органов.

К основным симптомам заболевания относят сухой резкий кашель, болевые ощущения при глотании, нарушения голоса, затрудненное дыхание и невозможность нормального приема пищи.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь может привести к образованию характерных язв и свищей, поражению и распаду хрящевых тканей начального участка дыхательных путей.

Симптомы недуга

Туберкулез гортани очень редко проявляется как самостоятельное заболевание. Поражение туберкулезными микобактериями глоточной области очень редко наблюдается при начальном туберкулезе легких. Чаще всего различные формы горловой чахотки наблюдаются при вялотекущем длительном развитии легочных форм заражения специфическими туберкулезными микобактериями.

Закрытые формы грудной болезни приводят к поражению зева значительно реже, чем открытые формы заболевания.

Случается так, что поражение палочками Коха верхнего отдела дыхательных путей может являться основным признаком заболевания, при этом симптомы застарелого первичного или рецидивирующего легочного туберкулеза могут никак не проявляться достаточно длительный период.

Воспалительный процесс, связанный с острыми болевыми ощущениями, нарушает глотательные функции начального отдела верхних дыхательных путей, сужая его просвет.

При критических сужениях просвета может потребоваться хирургическая операция, а именно трахеотомия. По мере развития воспаления туберкулез гортани затрагивает, кроме мягких тканей, хрящевую основу.

Это приводит к появлению свищей и резкому усилению боли.

Причины и способы заражения

В группу риска входят в основном мужчины средних лет, так как болезнь у них проявляется чаще, чем у женщин и детей.

Женщины могут заразиться туберкулезом гортани либо во время беременности, либо сразу после нее, что обусловлено общим ослаблением организма и снижением уровня иммунитета к инфекционным болезням.

Провоцирующими горловое инфицирование возбудителями туберкулеза факторами являются частые простудные заболевания, табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, высокое промышленное запыление воздуха.

Наиболее вероятным способом заражения гортани палочкой Коха является насыщенная микроорганизмами мокрота, выделяющаяся из пораженного заболеванием легкого. Туберкулез гортани может проявляться в виде изъязвлений и поражения слизистой оболочки при попадании палочки Коха в лимфатические системы организма.

Туберкулез гортани по мере развития разделяют на три наиболее характерные стадии:

  1. Формирование воспаления, утолщений и бугорков на слизистой оболочке пораженного участка.
  2. Изъязвление мягких тканей гортани.
  3. Появление свищей и разрушение хрящевой ткани.

Основные симптомы и признаки заболевания

При остром протекании заболевания затруднение глотания и нарушение голоса, а также другие симптомы могут проявиться уже через несколько дней после начала воспалительного процесса. В этом случае туберкулез гортани проявляется очень интенсивно и сопровождается болезненным кашлем, нарушениями дыхания и невозможностью проглатывания воды и пищи.

Изъязвление слизистых оболочек может привести к общему заражению крови, абсцессам, внутреннему кровотечению и даже гибели больного.

Основные симптомы туберкулеза гортани и лечение

Туберкулез гортани – тяжелое инфекционное заболевание, при котором мягкие и хрящевые ткани дыхательных путей поражаются палочками Коха (микобактериями).

В большинстве случаев болезнь развивается на фоне туберкулеза легких и распространяется на горло и гортань восходящим путем посредством лимфы или крови, т.е. лимфоидным или гематогенным путем.

Механизм развития

Как развивается туберкулез гортани? Как уже упоминалось, возбудителями инфекции являются кислотоустойчивые бактерии – микобактерии. Впервые они были обнаружены Робертом Кохом еще в 1882 году, поэтому их еще называют палочками Коха.

Источник: https://nrb2.ru/prochee/tuberkulez-gortani-tuberkuleznyj-tonzillit-gorlovaya-chahotka-simptomy-tuberkuleza-gorla.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: