Среднее динамическое давление это

Содержание
  1. Формула расчета среднего артериального давления
  2. Формулы расчета
  3. Для чего используют расчеты и какая у них диагностическая ценность?
  4. Выводы
  5. Формула для давления
  6. Норма артериального давления
  7. Дневник самоконтроля
  8. Что такое среднее артериальное давление и как его рассчитать?
  9. Понятие среднего АД
  10. Формулы расчета среднего АД
  11. Гигиенические требования к измерению АД
  12. Риски развития заболеваний при отклонении показателей от нормы
  13. Терапия отклонений показателей
  14. по теме
  15. Среднее артериальное давление: формула расчета, норма, как измерить
  16. Как правильно рассчитать САД по формуле
  17. Формула расчета Хикэма
  18. Расчет по системе Вецлера и Рогера
  19. Как правильно измерить АД
  20. Среднее артериальное давление – что это, формула расчета, норма
  21. Виды артериального давления
  22. Что такое среднее давление?
  23. Причины отклонения АД
  24. Формулы для определения АД
  25. Расшифровка результатов
  26. Что делать, если показатели повышены?
  27. Как правильно измерить АД?
  28. МБФ_Мед.биохимия3: Гемодинамика из студопедии
  29. При не соблюдении этих требований вы будете удалены с экзамена!

Формула расчета среднего артериального давления

Среднее динамическое давление это

Среднее артериальное давление (СрАД) – это давление в кровяном русле во время всего сердечного цикла, вне зависимости от систолы и диастолы. Этот показатель отображает кровоснабжение в жизненнноважных органах. Для того чтобы узнать, какое у вас СрАД, необходимо вооружиться тонометром, бумагой и ручкой. Ниже мы приводим формулы, по которым рассчитывается данный показатель.

[attention type=red]

Кровяное давление — это один из главных параметров работы системы. Оно, в отличие от атмосферного, измеряется в миллиметрах ртутного стола, а не в паскалях.

[/attention]

Существуют два показателя АД:

  1. Систолическое АД (САД) – уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Его создает ударный объем левого желудочка, скорость выброса, эластичность и диаметр аорты. Нормальные показатели – 100-139 мм.рт.ст.
  2. Диастолическое АД (ДАД) – отображает давление в момент наибольшего расслабления. ДАД зависит от продолжительности диастолы и ОПСС – общего периферического сопротивления сосудов. Величина ДАД составляет 60-89 мм.рт.ст.

Инвазивный (прямой) способ измерения АД применим исключительно в условиях стационара, например при операциях и в отделении интенсивной терапии.

Для непрерывного наблюдения в лучевую артерию (на запястье) вводится катетер с датчиком, данные выводятся на монитор.

Несмотря на неоспоримую помощь в условиях, когда человек находится в тяжелом состоянии, могут возникать тромбозы, кровотечения и инфицирования места прокола.

[attention type=yellow]

Среди врачей и обычных пользователей распространены неинвазивные аппараты и методы, позволяющие быстро, не доставляя дискомфорта и бескровно определить степень артериального давления пациента.

[/attention]
Пальпаторный методЗаключается в постепенном пережатии и расслаблении конечности манжетой в области артерии, и ее прощупывание ниже места сдавления. САД определяется по давлению на манометре, при котором начинается пульсация, диастолическое – в момент, когда она исчезает.
Аускультативный методИзобретен в 1905 году Н.С. Коротковым, и с тех пор не изменялся. Для проведения измерения необходим сфигмоманометр и фонендоскоп. Принцип метода идентичен пальпаторному, только появление или исчезновение пульса выслушивается.
Осцилометрический методНа этой методике основано устройство электронных тонометров. С его помощью можно измерить давление на любой точке артерии, в том числе на запястье, и без участия второго лица, что делает портативные мини аппараты популярными. При плавном снижении давления в манжете, в ней возникают колебания (осциляции), которые соответствуют пульсации сосуда под нею. Они появляются, когда напряжение воздуха снижается до уровня САД, и исчезают, когда оно сравнивается с ДАД.

В повседневной практике наиболее точным и удобным считается аускультативный способ по методике Короткова. Механические фонендоскопы не дорогие и есть почти в каждой семье, что позволяет контролировать давление себе и своим близким.

Достоинствами методики выступают стойкость к нарушениям ритма и движениям рукой во время исследования. Тем не менее такая техника чувствительна к окружающим шумам и необходимости точного расположения мембраны фонендоскопа над артерией. Поскольку метод требует участия человека, ошибка измерения может составлять от 7 до 15 мм.рт.ст.

Современные манжетки выпускаются в разных размерах, позволяющих измерить давление и новорожденному, и очень полному человеку.

Формулы расчета

Современные методы вычисления среднего АД:

  1. СрАД = ДАД + (САД — ДАД)/3
  2. СРАД = 2/3 (ДАД)+ САД/3
  3. СрАД = [(2хДАД) + САД]/3

где СрАД — среднее артериальное давление

ДАД – диастолическое АД

САД – систолическое АД

Существует четвертая формула, которая использует пульсовое АД (ПАД), получаемое при вычитании ДАД от САД. Оно отображает силу, которую генерирует сердце при каждом сокращении.

Определить идеальное АД для разных возрастных категорий можно с помощью такой методики:

Формула расчета артериального давления по возрасту:

  • САД = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
  • ДАД = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

На данный момент эти вычисления не актуальны, поскольку Всемирной организацией здравоохранения и Американской ассоциацией кардиологов утверждены нормы артериального давления для людей в возрасте от 12 лет.

Для малышей разработаны удобные таблицы, которые учитывают возраст, пол и величины САД и ДАД.

Для чего используют расчеты и какая у них диагностическая ценность?

Такое количество выведенных учеными формул говорит о том, что среднее АД имеет большое значение в клинической практике. Несмотря на то, что на данный момент разработано множество онлайн калькуляторов и мобильных приложений, вычисляющих его величину, ручной подсчет еще пользуется популярностью и приносит свою неоспоримую пользу. Рассчитать артериальное давление умеет каждый врач.

Нормальные показатели среднего артериального давления от 70 до 110 мм.рт.ст.

Более высокие цифры — это показатель того, что сердце работает интенсивнее, чем должно. Большое СрАД наблюдается при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.

Низкое СрАД может оказаться фатальным, если никак его не откорректировать. При цифрах ниже 60 мм.рт.ст. органы недополучают необходимый объем крови, развивается шоковое состояние. СрАД падает при сепсисе, кровопотере, инсульте и политравме.

Выводы

Среднее артериальное давление является важным показателем состояния гемодинамики. Его вычисление чаще всего производится лечащим врачом на осмотре для того, чтобы определить, насколько хорошо кровоснабжаются внутренние органы.

Если вы, решив рассчитать давление по указанным формулам, обнаружили отклонения от нормы, не медлите с обращением к доктору общей практики или кардиологу за консультацией. Таким же образом стоит поступить, если вами выявлена гипертония.

Источник: https://cardiograf.com/napor/vidy/srednee-arterialnoe-davlenie.html

Формула для давления

Среднее динамическое давление это

Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.

Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колеблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.

Поэтому необходимо точно измерить АД с помощью тонометра и стетоскопа.

Систолическое давление отображается на манометре, когда через фонендоскоп или стетоскоп слышен первый удар пульсации. Диастолическое устанавливается в момент, когда сердцебиение перестает улавливаться.

Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.

Рm = A/3 Pd;

где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).

Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:

  1. Для начала верхнее значение АД, измеренное с помощью тонометра, умножается на число 0,42.
  2. Далее нижнее давление умножается на 0,58.
  3. Два значения, полученные благодаря предыдущим двум пунктам, складываются.

Pm = 0,42Рs 0,58Рd;

где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).

По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.

Для точного измерения своего давления необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.

Они бывают нескольких видов:

  1. ручные или механические;
  2. полуавтоматические;
  3. автоматические.

Обычные ручные приборы для измерения, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков. Зато стоят при этом они дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.

Принцип работы у всех приборов одинаковый!  На предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.

При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп.

Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат. Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.

[attention type=yellow]

Результаты, полученные после диагностики этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр. Первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.

[/attention]

Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Измерять его нужно всегда в одно и то же время! Лучше перед едой и приемом лекарств, которые могут повлиять на показатели.
  2. Перед процедурой необходимо некоторое время провести в состоянии покоя. Лучше всего удобно устроиться в кресле, а руки положить на стол.
  3. Обязательно перед началом измерения нужно прочитать инструкцию, чтобы правильно использовать прибор.
  4. Повторно измерять АД следует не раньше, чем через 30 секунд, чтобы пульс успел прийти в норму.
  5. Размещать манжету, как в случае с предплечевыми измерителями, так с теми, которые фиксируются на запястье, необходимо на уровне сердца. Так можно избежать погрешностей.

Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.

Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете. Необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.

Норма артериального давления

В системе СИ давление измеряется в паскалях (Па): 1 Па = 1 Н/м2

Давление не зависит от ориентации поверхности.

Часто используются внесистемные единицы: нормальная атмосфера (атм) и миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.): 1 атм=760 мм рт.ст.=101325 Па

Очевидно, что в зависимости от площади поверхности одна и та же сила давления может оказывать различное давление на эту поверхность. Этой зависимостью часто пользуются в технике, чтобы увеличить или, наоборот, уменьшить давление. Конструкции танков, тракторов предусматривают уменьшение давления на грунт путем увеличения площади с помощью гусеничной передачи.

Этот же принцип положен в основу конструкции лыж: на лыжах человек легко скользит по снегу, однако, сняв лыжи, сразу же проваливается в снег.

Лезвие режущих и острие колющих инструментов (ножей, ножниц, резцов, пил, игл и др.

) специально остро оттачивается: острое лезвие имеет маленькую площадь, поэтому при помощи даже небольшой силы создается большое давление, и таким инструментом легко работать.

[attention type=red]

Кровяное давление — это один из главных параметров работы системы. Оно, в отличие от атмосферного, измеряется в миллиметрах ртутного стола, а не в паскалях.

[/attention]

Существуют два показателя АД:

  1. Систолическое АД (САД) – уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Его создает ударный объем левого желудочка, скорость выброса, эластичность и диаметр аорты. Нормальные показатели – 100-139 мм.рт.ст.
  2. Диастолическое АД (ДАД) – отображает давление в момент наибольшего расслабления. ДАД зависит от продолжительности диастолы и ОПСС – общего периферического сопротивления сосудов. Величина ДАД составляет 60-89 мм.рт.ст.

Инвазивный (прямой) способ измерения АД применим исключительно в условиях стационара, например при операциях и в отделении интенсивной терапии.

Для непрерывного наблюдения в лучевую артерию (на запястье) вводится катетер с датчиком, данные выводятся на монитор.

Несмотря на неоспоримую помощь в условиях, когда человек находится в тяжелом состоянии, могут возникать тромбозы, кровотечения и инфицирования места прокола.

[attention type=yellow]

Среди врачей и обычных пользователей распространены неинвазивные аппараты и методы, позволяющие быстро, не доставляя дискомфорта и бескровно определить степень артериального давления пациента.

[/attention]
Пальпаторный методЗаключается в постепенном пережатии и расслаблении конечности манжетой в области артерии, и ее прощупывание ниже места сдавления. САД определяется по давлению на манометре, при котором начинается пульсация, диастолическое – в момент, когда она исчезает.
Аускультативный методИзобретен в 1905 году Н.С. Коротковым, и с тех пор не изменялся. Для проведения измерения необходим сфигмоманометр и фонендоскоп. Принцип метода идентичен пальпаторному, только появление или исчезновение пульса выслушивается.
Осцилометрический методНа этой методике основано устройство электронных тонометров. С его помощью можно измерить давление на любой точке артерии, в том числе на запястье, и без участия второго лица, что делает портативные мини аппараты популярными. При плавном снижении давления в манжете, в ней возникают колебания (осциляции), которые соответствуют пульсации сосуда под нею. Они появляются, когда напряжение воздуха снижается до уровня САД, и исчезают, когда оно сравнивается с ДАД.

В повседневной практике наиболее точным и удобным считается аускультативный способ по методике Короткова. Механические фонендоскопы не дорогие и есть почти в каждой семье, что позволяет контролировать давление себе и своим близким.

Достоинствами методики выступают стойкость к нарушениям ритма и движениям рукой во время исследования. Тем не менее такая техника чувствительна к окружающим шумам и необходимости точного расположения мембраны фонендоскопа над артерией. Поскольку метод требует участия человека, ошибка измерения может составлять от 7 до 15 мм.рт.ст.

Современные манжетки выпускаются в разных размерах, позволяющих измерить давление и новорожденному, и очень полному человеку.

Дневник самоконтроля

Все показатели измерений нужно записывать в специальный дневник. На консультации с врачом-терапевтом это поможет быстро назначить эффективное лечение.

Пример дневника гипертоника

ДатаДавление мм рт.ст.Описание
1.01.2018Утро 130/80Вечер 150/90Весь день нормальное самочувствие, вечером болела голова, выпил 1 таблетку Бисопорола

Источник: https://mega-garden.ru/info/formula-dlya-davleniya/

Что такое среднее артериальное давление и как его рассчитать?

Среднее динамическое давление это

Отклонение показателей работы кровеносной системы от нормы говорит о нарушении функционирования внутренних органов.

Зная свое среднее давление, можно своевременно диагностировать проблемы кровоснабжения отдельных систем организма, предотвратить кислородное и витаминно-минеральное голодание.

Показатели работы сердечного цикла, отличающиеся от нормальных, опасны появлением атрофии, заболеваниями внутренних органов, дисфункцией нервной системы.

Понятие среднего АД

Сердечно-сосудистая система отвечает за кровоснабжение всего организма, транспортировку витаминно-минерального комплекса и кислорода до клетки.

Среднее давление – это давление, которое демонстрирует работу всего сердечного цикла.

Величина не изменяется, остается постоянной вне зависимости от возрастных изменений. В расчет берется пульсовая волна АД от проксимального отдела аорты к ее разветвленной сосудистой сетке.

Определение среднего артериального давления проводится при помощи автоматического или ручного тонометра.

[attention type=green]

 Некоторые модели способны рассчитать показатели всех видов АД: верхнего (систолического), нижнего (диастолического), пульсового (разница между верхним и нижним), среднего.

[/attention]

Механический аппарат способен определить показатели верхнего и нижнего давления. Этого достаточно, чтобы самостоятельно провести расчеты среднего и пульсового АД.

Среднее давление не определяется суточным мониторингом систолического и диастолического АД. Оно равно площади под кривой АД, деленной на длительность сердечного цикла. Автоматические диагностические приборы показывают информацию на экране, указывая общее состояние работы сердечного ритма.

Формулы расчета среднего АД

Самостоятельно определить среднее давление можно по формуле. Для этого понадобятся показатели верхнего и нижнего АД. Данные приблизительны и, в случае обнаружения отклонения в большую или меньшую сторону, требуют консультации кардиолога, дополнительных лабораторных исследований.

Определить показатели среднего давления можно несколькими способами, которые зависят от внешних условий, личных предпочтений:

  1. сумма показателей диастолического и 1/3 пульсового давления, где пульсовое равно разности верхнего и нижнего показателей. Используется чаще всего, так как не требует больших расчетов;
  2. формула Хикэма – значение пульсового давления, разделенное на 3, суммированное с нижним давлением. Популярный метод для определения параметров периферического кровоснабжения во время тренировок перед соревнованиями у спортсменов;
  3. формула Вецлера-Богера – 0,42 умножить на СД+0,58 умножить на ДД. При расчете среднего гемодинамического АД этот способ считается наиболее точным;
  4. 0,42 уможить на ПД+ДА, эта формула проста в использовании и не требует дополнительных расчетов.

Нижнее давление считается нормальным, если его показатели входят в диапазон от 60 до 80 мм рт. ст.

Разность систолического и диастолического давления равна значению пульсового АД, показатели которого в норме входят в диапазон 35-55 мм рт. ст.

Исходя из полученных данных, показатели нормального среднего артериального давления колеблются от 70 до 110 мм рт. ст., идеальным считается 80-95 мм рт. ст.

Факторы, влияющие на изменение АД:

  • возраст, пациенты после 50 чаще страдают гипертонией;
  • время суток, утренний период характеризуется снижением давление крови на стенки сосудов, такие же показатели будут после сна днем;
  • гормональная перестройка при эндокринных заболеваниях, во время беременности может повлиять на кровеносную систему;
  • интоксикация ядами, наркотическими, алкогольными веществами приводит к снижению тока крови;
  • дисбаланс в работе ЦНС нарушает движение крови по кровеносной системе;
  • физические нагрузки на спортивных состязаниях или производстве увеличивают показатели АД.

Каждый организм имеет свои показатели среднего артериального давления, которые не изменяют общего самочувствия.

Пульсовое и среднее АД не зависят от возрастных изменений, условий окружающей среды.

Гигиенические требования к измерению АД

Для достоверности мониторить АД нужно дважды в сутки: утром, сразу после пробуждения, и перед уходом ко сну после отдыха. Повлиять на показатели тонометра могут физические нагрузки, изменение водно-солевого баланса, температурный режим, резкая амплитуда движений.

Условия для снятия показаний тонометра (автоматического и механического):

  • исключить за час до измерения напитки, содержащие кофеин, алкоголь, таурин, не курить;
  • вечером опорожнить мочевой пузырь, так как его наполненность увеличит показатели на 10 мм рт. ст.;
  • процедуру осуществлять в спокойной обстановке с оптимальным температурным режимом в помещении;
  • разговоры и движения во время замера исключаются;
  • рука с манжетой располагается так, чтобы локтевой сгиб был на одном уровне с сердцем;
  • повторный замер возможен после 5 минутного перерыва, достаточного для восстановления кровоснабжения в сдавленной манжетой руке.

Распространенными ошибками во время проведения замеров считаются быстрое выпускание воздуха, несоразмерная манжета, неправильное положение руки. Давление на запястье не всегда соответствует действительности, поэтому для достоверности необходимо сравнить с показателями тонометра с манжетой на плечо.

Риски развития заболеваний при отклонении показателей от нормы

Среднее артериальное давление показывает степень обеспеченности кровью внутренних органов. Низкое среднее, как и высокое давление, говорят о развитии заболевания кровеносной системы. Раннее диагностирование дисбаланса позволяет благополучно устранить заболевание.

Отклонение уровня АД от нормы возможно из-за приема некоторых лекарств

Показатели среднего артериального давления ниже 60 мм рт. ст. говорят о недостаточном объеме крови для внутренних органов, что может привести к их дисфункции или атрофии. Возможно отклонение во время приема некоторых лекарств. Если отказ от их приема невозможен, то необходим контроль врача за АД.

Возможные причины несоответствия показателей среднего давления нормативам:

  • черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
  • аневризма аорты с патологическим расширением одного из участков артерии в следствие слабости сосудистой стенки;
  • септический шок во время инфекционного заболевания, вызванного грамотрицательными бактериями (Гемофильная инфекция, Сальмонелла, Хеликобактер пилари, энтеробактерии);
  • прием сосудосуживающих препаратов (изосорбида динитрат);
  • применение вазодилататоров (Гидралазин).

Важно знать уровень периферического кровотока больным, зафиксировавшим у себя нестабильные параметры гемодинамики.

Терапия отклонений показателей

Вернуть нормальные значения артериального давления поможет корректировка питания, умеренная физическая нагрузка, лекарственная терапия.

Диета всегда согласовывается с лечащим врачом, потому что аллергические реакции, хронические заболевания могут стать причиной дисбаланса АД.

Повышенные показатели систолического давления корректируются здоровым питанием с повышенным содержанием в меню овощей, фруктов, белого мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, зеленого и красного чая.

Повысить диастолическое давление помогут блюда из сложных углеводов: макароны твердых сортов, каши, цельнозерновой хлеб.

Физические нагрузки должны быть дозированными, за исключением профессиональных спортивных тренировок, где инструктор следит за показателями здоровья спортсмена.

Продолжительные статические позы приводят к снижению показателей артериального давления, поэтому важно включать динамические паузы во время рабочего дня.

Лекарственные средства назначаются с минимальной дозы, а при необходимости курс повторяется с увеличением или заменой лекарственного препарата. Терапию осуществляет кардиолог или терапевт, выбор зависит от степени тяжести, распространенности заболевания.

по теме

Показатели для мужчин и женщин могут отличаться друг от друга. Подробнее об этом в видео:

Показатели среднего артериального давления статичны и не изменяются со временем или при неблагоприятных условиях. Отклонение от нормы указывает на патологические процессы в организме. Незамедлительное обращение к специалисту и диагностика заболевания на ранних сроках предупреждает осложнения в работе сердечно-сосудистой системе, предотвращает инфаркты и инсульты.

Источник: https://gipertonia.pro/izmerenie-ad/znacheniya-chto-oznachayut-pokazateli/srednee.html

Среднее артериальное давление: формула расчета, норма, как измерить

Среднее динамическое давление это

Для измерения артериального давления (АД) используется тонометр, который показывает систолические и диастолические показатели. На основе этой информации врач сможет определить состояние пациента. В случае отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону, он может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Таблица: Средние значения АД за сутки

Кровяное давлениеКатегории АД в мм рт.ст.
СуткиОптимальное 115/75Норма 125/75Повышенное свыше 130/80
ДневноеОптимальное 120/80Норма 130/80Повышенное свыше 140/85
Во время снаОптимальное 100/65Норма 110/70Повышенное  свыше 120/80

Как правильно рассчитать САД по формуле

Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.

Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колеблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.

Для этого понадобятся данные систолического и диастолического АД

Поэтому необходимо точно измерить АД с помощью тонометра и стетоскопа.

Систолическое давление отображается на манометре, когда через фонендоскоп или стетоскоп слышен первый удар пульсации. Диастолическое устанавливается в момент, когда сердцебиение перестает улавливаться.

Формула расчета Хикэма

Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.

Рm = A/3 + Pd;

где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).

Расчет по системе Вецлера и Рогера

Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:

  1. Для начала верхнее значение АД, измеренное с помощью тонометра, умножается на число 0,42.
  2. Далее нижнее давление умножается на 0,58.
  3. Два значения, полученные благодаря предыдущим двум пунктам, складываются.

Pm = 0,42Рs + 0,58Рd;

где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).

По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.

Как правильно измерить АД

Для точного измерения своего давления необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.

Они бывают нескольких видов:

  1. ручные или механические;
  2. полуавтоматические;
  3. автоматические.

Обычные ручные приборы для измерения, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков. Зато стоят при этом они дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.

Принцип работы у всех приборов одинаковый!  На предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.

При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп.

Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат. Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.

[attention type=yellow]

Результаты, полученные после диагностики этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр. Первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.

[/attention]

Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Измерять его нужно всегда в одно и то же время! Лучше перед едой и приемом лекарств, которые могут повлиять на показатели.
  2. Перед процедурой необходимо некоторое время провести в состоянии покоя. Лучше всего удобно устроиться в кресле, а руки положить на стол.
  3. Обязательно перед началом измерения нужно прочитать инструкцию, чтобы правильно использовать прибор.
  4. Повторно измерять АД следует не раньше, чем через 30 секунд, чтобы пульс успел прийти в норму.
  5. Размещать манжету, как в случае с предплечевыми измерителями, так с теми, которые фиксируются на запястье, необходимо на уровне сердца. Так можно избежать погрешностей.

Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.

Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете. Необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.

Среднее артериальное давление – что это, формула расчета, норма

Среднее динамическое давление это

Среднее артериальное давление – это показатель давления, который наблюдается у человека за полный цикл работы сердца. Для его расчета используются специальные формулы. Показатель позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и назначить правильное лечение.

Виды артериального давления

Артериальное давление представляет собой уровень силы, с которой кровь давит на ткани сосудов. Данный показатель изменяется, когда сосудистый просвет чрезмерно расширяется или, наоборот, сужается. При сужении сосудов происходит увеличение кровяного давления, при расширении – уменьшение.

Проверка данного показателя осуществляется с помощью тонометра. На приеме у терапевта обязательно проводят это измерение. Уровень артериального давления важно знать, потому что он указывает на состояние и функциональность сердца и сосудов, а также иных систем организма.

Тонометры бывают механические, полуавтоматические и автоматические

Кровяное давление делится на два типа:

  1. Систолическое. Его в народе называют верхним давлением. Оно показывает АД во время напряжения сердечной мышцы.
  2. Диастолическое. Это нижнее давление. Оно указывает на степень АД при полном расслаблении миокарда сердца.

В большинстве случаев у человека повышается сразу два показателя – верхний и нижний. Но иногда встречается и изолированное состояние, когда увеличивается только систолическое или только диастолическое АД.

Стандартной нормой артериального давления считают 120/80. Но это значение является относительным. Доктора утверждают, что безопасны для человека показания 139/90 и 100/60. Норма может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.

Также следует выделить такие виды давления:

  • Пульсовое. Этот показатель является разницей между верхним и нижним давлением. В норме он должен составлять 40-45 единиц.
  • Среднее. Им называют кровяное давление полного сердечного цикла.

Все разновидности АД важны для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Показатели давления являются основным критерием работы сердечно-сосудистой системы

Что такое среднее давление?

Средняя величина давления – уровень АД, наблюдающийся за весь цикл сердечной работы. В норме он составляет 80-95 мм.рт.ст. Среднюю величину используют для диагностики нарушений в работе сердца, а также в иных внутренних органах. Оно помогает определить, насколько хорошо ткани снабжаются кровью, питанием, кислородом.

Если выявлено слишком уменьшенное кровяное давление, это свидетельствует о плохом кровоснабжении органов. Если своевременно не исправить ситуацию, ткани могут постепенно атрофироваться, в результате чего работа органов существенно нарушится. Также понижение АД говорит о проблемах в функционировании головного мозга и почек.

Если же обнаружено повышенное артериальное давление, это указывает на патологии сердца и сосудов. Гипертония способна привести к плачевным последствиям, поэтому после выявления высокого показателя требуется сразу же приступить к лечению.

Расчет среднего кровяного давления можно провести самостоятельно. Но все же лучше доверить это дело опытному специалисту. Он не просто рассчитывает величину, но примет в учет такие важные моменты как:

  1. Ударный объем. С его помощью удается узнать, какое количество крови было выброшено сердцем за одно сокращение.
  2. Сердечный индекс. Позволяет наиболее точно определить, хорошо ли работает сердце.
  3. Сердечный выброс. Помогает установить, сколько крови выбрасывается за одну минуту работы сердца.

Учитывая указанные данные, доктор сможет более точно обрисовать картину работы сердца, поставить верный диагноз и подобрать эффективное лечение.

График артериального давления

Причины отклонения АД

Спровоцировать отклонение артериального давления могут, как внешние факторы, так и внутренние нарушения организма. Причинами развития проблем с АД могут быть следующие:

  • Несоблюдение правил здорового питания. Регулярное потребление вредных продуктов негативно сказывается на состоянии сосудов, сердца, вызывая нарушение давление. Также неправильное питание плохо влияет на работу практически всех органов человека.
  • Стрессы и депрессии. Во время сильного переживания в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Он провоцирует сужение сосудов, из-за чего происходит скачок артериального давления. Особенно стресс опасен, если он протекает длительное время.
  • Чрезмерные физические нагрузки. При перегрузке организма показатель АД увеличивается. У здорового человека он быстро нормализуется, а для гипертоника – это большая опасность.
  • Пагубные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем причиняют колоссальный вред организму, в том числе и сердечно-сосудистой системе. Они приводят к увеличению АД.
  • Заболевания внутренних органов, сосудов. Приводят к отклонениям давления и различные патологии, например, атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, сепсис, травмы головного мозга.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Определенные группы медикаментов имеют побочный эффект в виде увеличения или уменьшения артериального давления. Если он возникает, следует посоветоваться с доктором и при возможности отменить прием.

Чтобы справиться с давлением, человеку следует в первую очередь исключить из своей жизни указанные факторы, провоцирующие отклонения АД.

Отказ от вредных привычек это один из важных шагов на пути к здоровой жизни

Формулы для определения АД

Есть несколько способов, как рассчитать среднее артериальное давление. Доктора используют конкретные формулы, специально разработанные для этого. Но перед тем как приступать к определению среднего значения, необходимо измерить кровяное давление.

Далее можно воспользоваться одной из следующих формул: (2(ДАД)+САД)/3 или 1/3(САД – ДАД) + ДАД. Здесь все предельно ясно. ДАД – это нижнее давление, САД – это верхнее давление.

[attention type=red]

Также есть еще одна формула. Выглядит она следующим образом СВ × ОПСС. Здесь СВ означает сердечный выброс. Он измеряется в л/мин. ОПСС – это периферическое сосудистое сопротивление, измеряемое в мм.рт.ст.

[/attention]

Последняя формула применяется только в том случае, когда необходимо быстро оценить давление пациента. Но стоит отметить, что она не дает точных данных, поэтому ее используют крайне редко.

Расшифровка результатов

После расчета по одной из указанных формул доктор сравнивает полученный результат с нормой. Специалисты считают, что показатель, находящийся в пределах 70-110 мм.рт. ст., не указывает на наличие у человека проблем со здоровьем. Если же значение оказалось более высоким или, наоборот, пониженным, значит, имеются нарушения в работе сосудов, сердца, головного мозга и иных органов.

При выявлении отклонения следует пройти более полное обследование, чтобы определить точный диагноз, причину повышения кровяного давления. На основании полученных результатов диагностики врач назначает лечение.

Полное обследование позволит выявить причины повышенного давления

Что делать, если показатели повышены?

Если доктор выявил у пациента повышенное артериальное давление, он порекомендует меры по нормализации показателя. Если отклонение еще не считается гипертонией, а является временной реакцией на воздействие внешних факторов, то достаточно устранить причину увеличения АД, провести симптоматическое лечение.

Если же у человека развивается гипертония, то требуется постоянное проведение терапии. При легкой степени болезни можно обойтись без лекарств, просто изменив образ жизни. При средней или тяжелой форме патологии не обойтись без медикаментозного лечения.

Из лекарств применяют следующее:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Адреноблокаторы.
  • Мочегонные средства для выведения лишней жидкости из организма.
  • Седативные препараты, если есть нарушения работы нервной системы.
  • Антагонисты кальция.

Одни лекарства не помогут справиться с гипертонией. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Наладить режим дня. Спать не меньше 8 часов в сутки.
  2. Заниматься умеренными физическими нагрузками, к примеру, бегом, плаванием, гимнастикой.
  3. Снизить количество потребляемой соли и сахара.
  4. Исключить из рациона все вредные продукты.
  5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
  7. Посещать физиотерапевтические процедуры, если их назначил лечащий доктор.

Фундамент хорошего самочувствия – здоровое питание, умеренные физические нагрузки, соблюдение питьевого режима

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать народные средства. Они не способны самостоятельно справиться с гипертонией, но как вспомогательная терапия вполне уместны. Использовать те или иные нетрадиционные рецепты можно только с разрешения лечащего врача.

Как правильно измерить АД?

Людям, страдающим отклонениями артериального давления, требуется регулярно проводить его измерение. Но не каждый человек знает, как правильно это делать. Многие люди измеряют АД, не зная, что требуется соблюдать некоторые правила, чтобы показания тонометра были достоверными.

Правила измерения артериального давления:

  1. Не курить за 20 минут до проверки АД.
  2. Не заниматься физическими нагрузками за 30 минут до процедуры.
  3. Измерять давление только в удобном положении.
  4. Не мерить показатель сразу же после еды.
  5. Спина при процедуре должна упираться во что-нибудь, поэтому лучше мерить в положении сидя.
  6. Не разговаривать и не совершать никаких движений во время измерения.
  7. Расположить руку, на которую наложена манжетка, на уровне нахождения сердца.
  8. Проводить измерение на обеих руках.

Мерить артериальное давление необходимо не только тем, кто уже страдает гипертонией или гипотонией. Здоровым людям также стоит регулярно проверять АД. Ведь отклонения давления не всегда проявляются выраженными симптомами, а могут протекать в скрытой форме.

Правила измерения артериального давления

МБФ_Мед.биохимия3: Гемодинамика из студопедии

Среднее динамическое давление это

– это давление крови в артериальной системе, уровень которого зависит от количества крови, поступающей в артерии в момент систолы ЛЖ, объема крови, отте­кающей из артерий БКК через капилляры в венозное русло, емкости сосудистого русла и напряжения стенок артериальных сосудов, оказывающих сопротивление перемещающе­муся потоку крови.

Системное АД – это давление, которое оказывает кровь на артерии БКК, в отличие от давления на артерии МКК (традиционным способом не измеряется). Величина системного АД прямо пропорциональна МОК и ОПСС.

АД = МОК*ОПСС

МОК = УО*ЧСС

УО – это объем крови, который выбрасывает ЛЖ в систолу за одно сокращение.

ОПСС – величина сопротивления оттоку крови из артериол в капиллярную сеть.

Чем больше УО и ЧСС, тем выше АД.

Уровень АД отражает состояние цен­тральной (сердце) и периферической (сосуды) гемодинамики. В течение сердечного цикла АД меняется синхронно с фазами сердечного цикла.

Во время систолы ЛЖ, когда в артериальное рус­ло поступает новая порция крови, уровень АД максимален.

Это так называемое максимальное (систолическое) давление, которое зависит от величины сердечного выброса и скорости перемещения крови из левого желудочка в аорту; выражает весь запас кинетической энергии столба крови в систолу; является суммой бокового и ударного давлений. Зависит от объема крови, скорости максимального изгнания крови и растяжимости стенок аорты. Величина сердечного выброса (порции крови, которая поступает в аорту во время систолы ЛЖ) зависит от силы сокращения, а скорость перемещения крови в аорту – от скорости сокращения ЛЖ. Следовательно, уровень систолического давления определяется силой и скоростью сокращения ЛЖ. В норме равняется 100-130 мм.рт.ст.

Во время диастолы (к концу) ЛЖ уровень АД минимален, что связано с прекращением поступления крови в аорту и продолжающимся перемещением ее по артериям и венам БКК. Это так называемое минимальное (диастолическое) давление, уровень которого зависит в основном от ОПСС, а также от ЧСС, ОЦК и упруго-вязких свойств крови. В норме равняется 60-90 мм.рт.ст.

Более постоянной (стабильной) величиной является среднее динамическое давление, отражающее величину давления непрерывного потока кро­ви на артериальную стенку независимо от фаз сердечного цикла (при отсутствии пульсовых колебаний), т.е.

среднее динамическое давление отражает энергию непрерывного потока крови, направленного из артериальной в венозную систему БКК. В норме равняется 80-100 мм.рт.ст. Наиболее точный расчет – осциллографическим методом.

На практике рассчитывается по формуле Хикема:

АДсред. = ДАД + (САД – ДАД) / 3

Боковое (истинное) систолическое давление отражает давление крови на стенки сосудов в момент систолы ЛЖ. В норме равняется 90-110 мм.рт.ст.

Истинное пульсовое давление – разница между боковым и диастолическим давлением (при измерении манжетным способом – между систолическим и диастолическим), отражает степень колебания сосудистой стенки под влиянием пульсирующего потока крови. В норме равняется 40-50 мм.рт.ст.

АД наиболее простой и сравнительно точный показатель гемодинамики (как центральной, так и периферической), и поэтому определение АД обязательно при каждом обращении к терапевту, т.к. позволяет выявить ранние формы артериальных гипо- и гипертензий и начать своевременное лечение и профилактику.

САД чётко коррелирует с риском развития осложнений артериальной гипертензии: чем выше САД, тем выше риск развития инфаркта миокарда.

В норме допустимы колебания САД от 90 до 140 мм.рт.ст., ДАД – от 60 до 90 мм.рт.ст.

В зависимости от возраста ориентировочные нормативы АД составляют:

до 15 лет: 90-110 / 60-70

15-30 лет: 110-120 / 70-75

30-45 лет: 120-130 / 75-80

от 45 лет: 130-139 / 80-89

На плечевой артерии: 90-140 / 60-90; на бедренной артерии: 120-170 / 90-120.

Современная классификация уровня АД для лиц старше 18 лет

1. оптимальное АД – более 120 / 80

2. нормальное АД – более 130 / 85

3. нормальное повышенное 130-140 / 85-90

У гиперстеников АД в среднем на 10-15 мм.рт.ст. выше, чем у астеников.

Основное (базальное) АД – наиболее низкое, определяется утром, натощак.

    • ПАМЯТКА для студента Файл
    • 30.06.2020_Распределение и ссылка доступа для студентов 503-504 групп Файл

      При не соблюдении этих требований вы будете удалены с экзамена!

      Подключаться на экзамен за 20-30 минут до указанного времени. 

      Обратите внимание, в день экзамена будет рассылка на электронный адрес, который вы указали на образовательном портале. 

    Источник: https://edu.volgmed.ru/mod/page/view.php?id=3090

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: