Средняя доля простаты

Содержание
  1. Аденома у мужчин (ДГПЖ): норма по размерам, как уменьшить
  2. Причины изменений
  3. Нормы и отклонения в размерах
  4. Исследования размеров и расчет
  5. О чем может свидетельствовать отклонение от нормы
  6. Как уменьшить размер аденомы простаты
  7. Аденома простаты: размеры предстательной железы по категориям, норма и показания к операции
  8. Патологическая анатомия аденомы предстательной железы
  9. Симптоматика
  10. Нормы размера и объема простаты у мужчин по возрастам
  11. Общее описание
  12. Определение величины доброкачественной опухоли
  13. Пальцевое исследование
  14. УЗИ и ТРУЗИ
  15. Список источников
  16. Размеры аденомы предстательной железы по категориям
  17. Нормативные показатели
  18. Критические размеры
  19. Показания к операции
  20. Причины возникновения слизи и плоского эпителия в простатическом секрете
  21. по теме
  22. Хирургическое лечение
  23. Анатомия простаты: доли предстательной железы
  24. Положение простаты в мужском организме
  25. Особенности функционирования
  26. О строении предстательной железы
  27. Строение долей простаты
  28. Возрастные структурные анатомические изменения
  29. Размер простаты: норма и отклонения, причины увеличения, лечение и профилактика
  30. Как определить?
  31. Норма
  32. Отклонения
  33. Причины
  34. Воспаление
  35. Аденома
  36. Рак
  37. Другие факторы
  38. Лечение отклонения от нормы размера предстательной железы у мужчин
  39. Профилактика
  40. Медикаментозная профилактика
  41. Витамины для профилактики

Аденома у мужчин (ДГПЖ): норма по размерам, как уменьшить

Средняя доля простаты

Предстательная железа — непарный орган, от ее состояния зависят репродуктивная функция и общее состояние здоровья. ПЖ прибавляет в размерах на протяжении всей жизни, но незначительно.

При аденоме наблюдается стремительное разрастание железистых тканей и увеличение органа в объеме. Параметры пораженной простаты больше, чем здоровой. Превышение стандартных показателей опасно, т. к.

свидетельствует о развитии болезни (ДГПЖ).

Причины изменений

Патогенез гиперплазии предстательной железы не изучен досконально. Главной причиной врачи называют возрастные изменения. После 36 лет у мужчин начинается гормональная «перестройка». Падает выработка тестостерона, а производство эстрогена, наоборот, увеличивается.

Простата преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Этот стероидный гормон является мощным стимулятором клеточного роста железистых тканей. Повышенный уровень эстрогенов способствует усиленному поглощению ДГТ клетками ткани, нарушению гормонального баланса, росту ДГТ и влиянию этого андрогена на железу. По этой причине увеличиваются аденоматозные узлы и в дальнейшем развивается аденома.

Влиять на раннее развитие аденомы может сидячий образ жизни. Еще косвенными причинами ДГПЖ считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • переизбыток в рационе соленой, жирной, острой пищи;
  • ожирение.

Из-за неправильного питания и избыточного веса нарушаются нормальный процесс обмена веществ и эндокринная регуляция. Вопреки распространенному мнению, на патологию не влияют употребление алкоголя, курение, инфекционные заболевания или половая активность.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Аденома чаще диагностируется в возрасте после 60 лет. Увеличение железы при ДГПЖ нормой не является.

Нормы и отклонения в размерах

Окончательно ПЖ формируется к 20–23 годам. Нормальным показателем размеров для мужчин от 20 до 40 лет являются следующие параметры:

  • ширина — 2,7–4,2 см;
  • толщина — 1,5–2,5 см;
  • длина — 23–45 мм.

Здесь даны максимальные значения. Цифры, превышающие их, свидетельствуют о патологическом процессе. В среднем норма ПЖ у здорового мужчины — 3 см/2 см/3 см. У взрослых мужчин, юношей и стариков она будет отличаться. После 40 лет возможно некоторое естественное увеличение. Параметры допустимых показателей для мужчин разного возраста приведены в таблице.

возрастОбъем (см3)
16–2018–20
20–3020–25
30–5525–30
Старше 55 лет30–35

Размер предстательной железы, превышающий 30 см3 (для мужчин до 60 лет) и 40 см3 (в 60 лет), является признаком развития аденомы. Показанием для операции считаются те результаты исследований, где они превосходят нормы по возрасту. Вмешательство проводят, если увеличение произошло за короткий период и имеются кровотечения и иные опасные признаки.

Исследования размеров и расчет

Определить параметры предстательной железы возможно с помощью нескольких методик. К ним относятся:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • простатография.

Пальпация — обязательное предварительное исследование. Врач проводит ее на приеме. Для прощупывания доктор вводит указательный палец в анальный проход и с помощью круговых движений определяет приблизительный размер органа, а еще узнает о наличии болевых ощущений.

Ультразвуковое исследование делает возможным установление параметров железы с миллиметровой точностью. На УЗИ есть шанс узнать о наличии узелков и новообразований.

Компьютерная томография — глубокое исследование тканей. Она назначается при подозрении на злокачественный характер заболевания.

Простатография относится к рентгенологическим исследованиям. Для проведения процедуры используется контрастный препарат. Позволяет определить параметры и контуры опухоли, выявить узелки и новообразования. Является достаточно информативной, но устаревшей методикой.

Самый эффективный метод — трансректальная ультразвуковая диагностика. Высокой информативностью обладает и КТ, но УЗИ еще и более доступно.

[attention type=yellow]

Расчеты по результатам исследований для установления параметров предстательной железы проводятся по формуле Громова: V=0,13 Х B+16,4, где V соответствует объему, а B — возрасту обследуемого.

[/attention]

Если обнаруживается отклонение на 2–4 см, то это повод для прохождения лечения. Любые сдвиги от норм по возрасту могут рассматриваться как критические.

О чем может свидетельствовать отклонение от нормы

Сам по себе процесс разрастания клеток не имеет особых признаков. Но железа большого размера начинает нарушать функционирование смежных органов мочевыделительной системы — мочевого канала, мочевого пузыря, почек. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим симптомам:

  • снижение скорости выделения мочи, слабый напор струи;
  • задержка мочевыделения;
  • процесс мочеиспускания происходит с перерывами;
  • приходится цедить мочу по каплям;
  • необходимость напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • урина выходит не до конца, чувство незаконченного опорожнения;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты посещения уборной в дневное или ночное время.

На средней и последней стадиях наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, жжением, болью. Возможны кровотечения, запоры, увеличение лимфатических узлов, отечность нижних конечностей. Развивается почечная недостаточность.

Увеличение аденомы у мужчин происходит в 3 этапа. Начальный период продолжительный — до 3 лет. Вот список стадий:

  1. Компенсация (начальная). Орган увеличивается до 40 см3. Размер — 42 мм.
  2. Субкомпенсация (средняя). Доли железистой ткани продолжают разрастаться (до 55 см3).
  3. Декомпенсация (тяжелая). Железа увеличена до 65 см3.

Классификация по категориям связана с тяжестью заболевания. На первой стадии симптоматика выражена неявно, больной может не испытывать беспокойства. На второй появляются дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием. Наибольшие по тяжести осложнения наблюдаются на крайней, тяжелой стадии.

Как уменьшить размер аденомы простаты

Уменьшить размер аденомы можно с помощью народной медицины и приема медикаментов. Подбор лекарств должен осуществлять только врач — самостоятельный выбор средств недопустим. Перечень медикаментозных средств:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Способствуют оттоку урины. Являются средством дополнительной терапии.
  2. Гормональные медикаменты. Производят угнетающее действие на синтез стероидных гормонов, тем самым предотвращая процесс роста железистых тканей.
  3. Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент способствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон. Препараты блокируют выработку этого фермента.
  4. Лекарства для снятия симптомов. Антибиотики, противовоспалительные, спазмолитики. Дополнительная терапия для облегчения состояния.

В качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить уменьшение простаты, может применяться способ снижения размеров аденомы народными средствами. Перечень методов, которые можно использовать в домашних условиях:

  1. Отвар из листьев лесного ореха. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и ставится на огонь (5 мин.). Прием внутрь по 100 мл 4 раза в сутки.
  2. Настойка из каланхоэ. 100 г сырья заливают 100 мл спирта и настаивают 20 дней. Прием — 1 чайная ложка в сутки в течение 30 дней.
  3. Шелуха лука. 100 г сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 180 мин. Пить трижды в день по столовой ложке в течение 3–5 суток.
  4. Сок тыквы. Пить по стакану 21 день.
  5. Свечи из меда. Мед смешивается с ложкой ржаной муки и куриным яйцом, заворачивают в марлю. Свечи ставят с утра и перед сном. Курс — 14–21 день.

Следует отказаться от острого, жирного и жареного. Исключить алкогольные и газированные напитки, не курить — иначе уменьшение аденомы не произойдет. На ранних стадиях можно лечить заболевание с помощью медикаментов и добиться полного исцеления. На поздних стадиях лекарства применяются как дополнительный метод.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/adenoma/adenoma-u-muzhchin-dgpzh-norma-po-razmeram

Аденома простаты: размеры предстательной железы по категориям, норма и показания к операции

Средняя доля простаты

1601

Простата у мужчин имеет фиксированные размеры, а отклонение от нормы указывает на наличие аденомы, рака, простатита и других опасных заболеваний.

Если во время УЗИ или КТ доктор обнаружил увеличение органа, нужно провести дополнительные обследования, чтобы точно определить тип болезни.

Каковы нормальные размеры простаты? Почему при аденоме изменяются размеры этого органа? Какие методы диагностики и лечения были разработаны врачами? Ниже будут даны ответы на эти и другие вопросы.

Патологическая анатомия аденомы предстательной железы

Аденома – опухоль, образующаяся из эпителия железы. Она по форме напоминает узловое соединение с четко очерченными контурами, находящееся в толще простаты.

Из-за скопившегося в аденоме секрета в ней можно обнаружить кистозные полости. Помимо разрастания железистой составляющей органа, наблюдается разветвление мышечных волокон. Это увеличивает размер опухоли до 200 и более грамм.

Различают следующие формы аденомы:

  1. внутрипузырная. Рост образования направлен в просвет мочевого пузыря;
  2. подпузырная. Растет новообразование в сторону прямой кишки;
  3. ретротригональная. Опухоль возникает под мочепузырным треугольником.

Разрастающиеся узлы сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи.

Со временем мышечные стенки пузыря гипертрофируются, орган становится вялым, происходит недержание урины.

Задержка мочи способствует проникновению инфекции в почки и развитию пиелонефрита.

Симптоматика

Основной причиной объясняющей появление жалоб является передавливание просвета мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой. Появляются следующие симптомы:

  • струя мочи становится вялая;
  • появляется ощущение, что из организма удалена не вся моча;
  • периодически появляются императивная, несдерживаемая необходимость срочно помочиться;
  • небольшое количество мочи;
  • необходимость часто вставать ночью;
  • потребность натужиться, напрячь мышцы тазового дна, чтобы начать мочеиспускание;
  • прерывистая струя, которая возобновляется при смене положения тела.

Нормы размера и объема простаты у мужчин по возрастам

В грудном возрасте размер железы чуть больше горошины. В подростковом возрасте происходит самое значительное увеличение органа. Простата созревает примерно к двадцати годам, когда мужчина переходит из пубертатного в половозрелый период.

С течением жизни она увеличивается, причем размер нормального органа мало отличается от патологически измененного. В 25 лет ее размер составляет 19,6 см3, а в 50 лет – 22,9 см3, то есть не сильно видоизменяется в объеме.

Нормальная и увеличенная простата

Нормальными можно считать следующие значения объёма простаты в зависимости от возраста:

  • до 20 лет – до 20 см3;
  • 20-30 лет – до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3.

У мужчин старше 50 лет она может достигать 35 см3.

Общее описание

Аденому обнаруживают у 30-40% мужчин после 50 лет, у 75-90% после 65 лет. Такая статистика объясняется тем, что простата развивается (эволюционирует) до периода полового созревания, затем начинается ее медленная инволюция (угасание функций). Ткани железы постепенно атрофируются, в них появляются кистозные образования – первые предшественники болезни.

Развитие аденомы начинается с образования одного или нескольких маленьких узелков в периуретральных железах (рисунок ниже), расположенных в подслизистом слое шейки мочевого пузыря (на границе шейки и семенного бугорка).

От простаты они отделены слоем гладких мышц. Постепенно узелки увеличиваются, образуют сферические массы и захватывают новые ткани – развивается узловая гиперплазия предстательной железы.

Процесс всегда начинается в краниальной (передней) части простаты.

Продольный разрез простаты: а – ткани предстательной железы (строма); б – слой гладкой мускулатуры; в – периуретральные железы.

По мере увеличения в размерах узлы оттесняют ткани предстательной железы к внешним границам. В результате ткани сжимаются, уплотняются, спрессовываются с оболочкой и образуют хирургическую капсулу. Если аденому вовремя удалить, то давление на ткани простаты исчезнет и примерно через 6-7 месяцев они могут восстановить свою структуру.

Определение величины доброкачественной опухоли

Определить величину новообразования можно при помощи следующих методов: пальцевое обследование органа, ультразвуковое, рентгенологическое.
Урофлоуметрия позволяет оценить скорость мочеиспускания.

Этот параметр важен, поскольку разрастающаяся опухоль нарушает мочеиспускание. Лабораторные исследования – важный инструмент в диагностике любых патологических процессов, в том числе при определении размера новообразования.

Пациенту назначают анализы мочи, крови и анализ на простатический специфический антиген. Рентгенологические методы исследования помогут обнаружить камни в почках, мочевом пузыре.

Самым точным способом является магнитно-резонансная томография. Он позволяет выявить патологические изменения в органе и характер заболевания.

Пальцевое исследование

Ректальное исследование железы проводит уролог. Пальцевый метод позволяет получить сведения о ее размере, консистенции, наличии или отсутствии уплотнений.

Пальпаторное исследование простаты

Доктор определяет, насколько болезненно она реагирует, и есть ли бороздка между долями органа. У здорового человека она должна прощупываться.

УЗИ и ТРУЗИ

Инструментальные методы исследования простаты являются самыми информативными при постановке диагноза.

Ультразвуковое исследование показывает размеры каждой доли железы, состояние паренхимы на предмет наличия узловых образований, камней.

Оно показывает количество остаточной мочи. С помощью данного метода можно обнаружить кисту, опухоль, узелки, кальцинаты. Трансректальное УЗИ является разновидностью традиционного метода. Основывается оно на введении через задний проход специального датчика, при помощи которого можно обследовать орган более детально.

Список источников

  • Лопаткин Н.А. Урология: клинические рекомендации. М: ГЭОТАР-Медиа; 2007;
  • Петров В.Г., Нелаева А.А., Якимов С.А. и др. Фолликулярная аденома щитовидной железы // Диагностика и лечение узлового зоба. — М., 2004;
  • Вайншенкер Ю.К. Кровоизлияния и некрозы в аденомах гипофиза (синдром питуитарной апоплексии): Автореф. дис. … канд. мед. наук:14.00.28. — СПб, 2001;
  • Мишнев О.Д., Щеголев А.И. Патологическая анатомия опухолей надпочечников. Москва, РФ; 2005;
  • Калинин А.П., Майстренко Н.А., Ветшева П.С., ред. Хирургическая эндокринология. Санкт-Петербург: Питер Медиа; 2004.

Размеры аденомы предстательной железы по категориям

Длина здорового органа – от 2,5 до 4,5 см, толщина – от 1,5 до 2,3 см, ширина – от 2,6 до 4,3 см. Нормальный объем железы – от 20 до 30 миллилитров.

При патологических изменениях и развитии доброкачественной гиперплазии показатели варьируются в зависимости от тяжести заболевания:

  • на первой стадии объем увеличивается до 50 миллилитров, толщина – до 4 см;
  • на второй стадии железа становится в объеме до 60 миллилитров, в обхвате – до 7 см;
  • на третьей стадии орган увеличивается в объеме до 120 миллилитров.

На последней стадии больше становится толщина, длина, ширина железы.

У больного наблюдается острая задержка мочи, поскольку опухоль перекрывает канал для выхода урины.

У мужчины увеличиваются лимфоузлы, в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Нормативные показатели

Простата имеет определенные нормативные показатели, на которые влияют возраст мужчины, наличие хронических болезней, генетическая предрасположенность. Независимо от выбранного метода исследования, доктор в первую очередь определяет линейные размеры внутреннего органа.

С первых дней жизни железа растет по мере взросления ребенка. Примерно к 22 годам простата приобретает нормальный объем, и вплоть до зрелого возраста значительных отклонений от нормы быть не должно.

После 40 лет происходит постепенное увеличение размеров железистого органа, но это еще не говорит о патологии.

[attention type=red]

Поводом для беспокойства является быстрый и бесконтрольный рост железы, это признак воспалительных процессов протекающих в мужском организме, аденомы или рака простаты, хронического простатита.

[/attention]

Допустимые значения здоровой простаты:

  • Продольный размер – 2,4-4,5 см.
  • Поперечный – 2,7-4,2 см.
  • Передне-задняя стенка – 1,5-2,5 см.

Данные параметры применимы к мужчинам 20-40 лет. После 50-60 лет каждому второму мужчине ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия», болезнь характеризуется учащенным и прерывистым мочеиспусканием, болезненной эякуляцией, дискомфортом в области малого таза при беге или ходьбе. Такие симптомы возникают по причине увеличения размеров предстательной железы при аденоме.

Объем железы в норме равен 25-30 см³. Для его расчета можно использовать формулу Громова: V =0,13В +16,4, где V – объем органа, а В – биологический возраст. Как видим, зная размеры простаты, можно путем несложных вычислений определить объем, а также массу внутреннего органа. Чтобы рассчитать массу простаты, следует ее объем умножить на значение 1,05.

Здоровая простата и аденома.

При аденоме простаты происходит увеличение объема железы до 3-5,5 куб. см. После превышения отметки в 40 см³ начинают проявляться первые симптомы заболевания, которые уже требуют лечения. Максимальный размер аденомы при котором еще можно обойтись менее инвазивным хирургическим вмешательством (эндоскопией), составляет 60 см³.

Критические размеры

Нормальные размеры мужского органа колеблются от 15 до 24 миллиметров. Поперечный размер простаты варьируется от 26 до 40 миллиметров. Измеряют орган по трем параметрам: длине, ширине, толщине.

Критические размеры:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Объем железы должен находиться в пределах от 20 до 30 см3.

Показания к операции

Медикаментозная терапия может помочь мужчине только на первой стадии недуга.

В запущенных случаях показано оперативное вмешательство:

  • обнаружены камни в мочевой системе;
  • пациент не может самостоятельно ходить в туалет;
  • возникли проблемы с функционированием почек.

Также операция будет назначена, если от приема лекарственных препаратов не наступил ожидаемый эффект.

Проведение грамотной терапии позволит добиться остановки роста аденомы, уменьшения размеров железы на 30%, при этом избежать хирургического вмешательства.

Причины возникновения слизи и плоского эпителия в простатическом секрете

При заборе простатического секрета на анализ под микроскопом не должно быть обнаружено более двух эпителиальных клеток.

Превышение нормы – признак воспаления тканей органа. Высокие значения показывают, что у мужчины дескваматозное воспаление, то есть шелушатся эпителиальные выстилки.

Появление слизи сигнализирует о том, что протоки железы набухли, а просвет закупорен выделениями, иногда гноем.

по теме

Об аденоме предстательной железы в видео:

При подозрении на нарушение деятельности предстательной железы важно определить ее размер и объем. Эти параметры являются очень важными при постановке диагноза. Размеры простаты изменяются при доброкачественном увеличении органа – гиперплазии (аденоме).

Размер имеет значение при назначении лекарственных препаратов и при показаниях к операции. УЗИ и ТРУЗИ позволяет не только определить величину, но и изучить структуру органа.

При подозрении на аденому простаты, тем более, если у мужчины нарушено мочеиспускание, он должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика недуга позволяет провести медикаментозную терапию без оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Задачей операции является устранение сдавления мочеиспускательного канала увеличенной простатой. Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

  • трансуретральная резекция и вапоризация простаты;
  • лазерная энуклеация;
  • чрезпузырная аденомэктомия.

Оперативное вмешательство может быть двухэтапным, когда ввиду тяжести состояния больного сначала приходится восстанавливать пассаж, вторым этапом — выполнять аденомэктомию.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник: https://drkb-ihsan.ru/urologiya/adenoma-predstatelnoj-zhelezy-razmery.html

Анатомия простаты: доли предстательной железы

Средняя доля простаты
Анатомия предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Анатомия предстательной железы представляет огромный интерес для изучения проблем мужского здоровья. Простата необходима для функционирования мочеполовой системы, а знание особенностей ее строения помогает понять этиологию ряда патологических процессов. Это важно при рассмотрении возрастных изменений в организме мужчины.

Простата является исключительно мужским внутренним органом, принимающим активное участие в обеспечении половых функций.

Секретируемая жидкость в предстательной железе составляет почти треть всего эякулята и содержит различные ферменты, иммуноглобулины и другие ингредиенты, позволяющие разжижать сперму, обеспечивая ее двигательную способность и жизнеспособность сперматозоидов.

Функциями железы считается способствование сперматогенезу, обеспечение передвижения сперматозоидов, создание у мужчины сексуального влечения, контроль уровня ряда гормонов, а также исполнение роли клапана в мочевой системе при эрекции.

Положение простаты в мужском организме

Положение предстательной железы в организме – нижняя часть малотазовой полости. Размещается под мочевым пузырем со смещением немного назад.

Она соприкасается задней своей поверхностью с прямокишечной передней стенкой, что позволяет проводить пальпацию органа через анальное отверстие. Здесь прощупываются семявыносящие протоки и семенные пузырьки, примыкающие к стенке железы.

Передняя часть простаты имеет соединение с лобковым симфизом через лобково-предстательную мышцу (связку).

Вверху (основание простаты) предстательная железа плотно прилегает к мочевому пузырю, охватывая мочевыводящий канал. Простатическая зона исполняет роль клапана. Во время эрекции железа пережимает канал, блокируя мочеиспускание, открываются выходы семяновыносящих протоков, связывающие предстательную железу и уретру.

Нижняя часть органа (верхушка) соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Располагающиеся здесь мышцы промежности ограничивают выход из полости малого таза и фиксируют предстательную железу.

Особенности функционирования

Функционирование железы обеспечивает ее сложное альвеолярно-трубчатое строение. Она относится к органам непарного типа и составлена из железистой паренхимы и гладкомышечных тканей, окруженных капсулой. Простата обладает плотной, но эластичной констистенцией, и формой, напоминающей каштан.

Аномальная форма характеризуется поперечным или фронтальным (порядка 4 см), продольным или вертикальным (около 3 см) и сагиттальным (2 см) размером. Масса ее у взрослого человека составляет 16-22 г.

У детей орган находится на стадии развития, а окончательного объема достигает к 16-18-ти летнему возрасту.

О строении предстательной железы

В строении предстательной железы различаются такие основные части – основание, верхушка, передняя и задняя поверхность, а также нижнелатеральная зона. Четко просматривается долевая структура органа. Железа покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой (капсулой).

По составу тканей выделяется железистая паренхима и мышечное вещество, причем они неравномерно распределены по объему.

[attention type=green]

В районе прямой кишки более развита паренхима, а вокруг мочевыделительного канала преобладает мышечная ткань. Паренхима пронизана семявыносящими протоками.

[/attention]

Питание органа обеспечивается кровеносными и лимфатическими сосудами, а многочисленные нервные волокна отвечают за необходимую его иннервацию.

Строение долей простаты

В строении органа выделяются отдельные доли простаты – правая и левая доля предстательной железы, а также средняя доля предстательной железы. Первые две доли соединяются между собой перешейком, который плотно прилегает к мочевому пузырю. Граница перешейка проходит по местам ввода в железистую полость семявыносящих протоков.

Когда рассматривается предстательная железа, средняя доля формируется следующим образом. В молодые годы перешеек представляет собой небольшой язычок.

С возрастом он утолщается, а его размеры становятся сравнимыми с основными долями, что дает полное основание отнести его к третьей, дополнительной доле.

К тому же следует отметить, что новая доля становится важным фактором в проблемах мочеиспускания.

Доли предстательной железы имеют аналогичное строение. Железистая паренхима включает протоки для простатического секрета (до 40-55 штук). Каждая протока начинается внутри органа из маленького мешочка («железки») с секреторной способностью.

Такие тоненькие трубки соединяются в единое русло, впадающее в мочевыводящий канал. Левая и правая доля предстательной железы имеют свои раздельные системы, которые входят в него с разных сторон.

Нередко используется такое образное сравнение – 2 виноградные грозди, отходящие от одной ветки, причем эти грозди несколько смещены к задней поверхности органа, где преобладает паренхима.

[attention type=yellow]

Мышечные волокна содержатся в большом количестве в обеих долях. Множество их расплагается возле протоков, что позволяет путем периодического сдавливания этих каналов обеспечивать опорожнение (выброс) секрета наружу в момент эрекции.

[/attention]

Это особый вид мышц, которыми невозможно управлять. Их поведение регулируется нервными импульсами и гормональным воздействием, за что ответственна вегетативная система.

Аналогами такого механизма регуляции является потоотделение и кишечная перистальтика.

Помимо управления перемещения простатического секрета, мышечные ткани отвечают и за клапанную функцию. Именно поэтому, их количество увеличивается с приближением к мочевыводящему каналу. За счет сокращения мышечных волокон блокируется поток мочи в нужный момент.

Особого внимание требует средняя доля, возникающая с возрастом на месте перешейка. Ее увеличение вызвано разрастанием достаточно плотной, соединительной ткани. Это вызывает компрессию мочевыводящего канала и проблемы с мочеиспусканием.

Предстательная железа (доля) сверху покрыта тонким слоем соединительной ткани – капсулой. Она имеет строение плотной пленки, от которой отходят отростки.

Они внедряются в ткани предстательной железы по всему ее объему, формируя перемычки, разделяющие доли органа на мелкие, многочисленные дольки. Эти перемычки называются септами и обеспечивают дольчатую структуру железы.

Сформированные доли имеют разные размеры, вплоть до микроскопических. Основная функция капсулы – внешняя защита и ограничение объема органа.

Доли предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com [attention type=red]

Иннервацию, т.е. регуляцию органа со стороны нервной системы, обеспечивают достаточно развитые нервные структуры простаты. Их основу составляют особо чувствительные, постганглионарные волокна парасимпатического и симпатического типа. В предстательную железу они направляются из нижнего подчревного нервного сплетения. На железистой поверхности они формируют свое предстательное сплетение.

[/attention]

Кровоснабжение предстательной железы обеспечивается из артерий, являющихся ветвями средних кровеносных сосудов прямой кишки. Венозному кровотоку способствуют широкие вены, которые располагаются в непосредственной близости от железы и связано с системами мочевого пузыря и нижнего отдела кишечника. Лимфососуды связаны с подвздошными и частично с крестцовыми лимфаузлами.

Возрастные структурные анатомические изменения

Многочисленные исследования доказывают, что возрастная (старческая) атрофия существенно влияет на строение предстательной железы, приводя к ее дисфункции. Заметные изменения обнаруживаются уже в 43-46 лет. Постепенно меняется форма органа. Он уменьшается в размере и вытягивается в поперечном направлении.

Возрастные анатомические изменения претерпевает система кровоснабжения простаты. В молодости артерии имеют штопорообразный извив, что обеспечивает нормальный кровоток. После 45-50 лет количество сосудов уменьшается, и к 60-62 годам формируется редкопетлистое сплетение артерий. Уменьшается и внутриартериальный просвет. Все это приводит к значительному ухудшению кровоснабжения.

Распределение кровеносных сосудов становится с возрастом все более неравномерным. Межжнлезистые артерии вытягиваются, а артерии средних зон, наоборот, становятся короче. Диаметр внутриорганных артерий уменьшается с 215-22 мкм до 125-135 мкм.

Постепенно ухудшается и венозный отток, т.к. отключается периуретральное венозное сплетение из-за пережимания уретры. Начиная с 44-47 лет, начинается смещение мочевыводящего канала внутри простаты. В результате железа принимает форму подковы.

Старческие процессы приводят к заметному изменению ангиоархитектоники простраты. Это не может не сказаться на структуре тканей, и, прежде всего, страдает железистая паренхима. В результате развитие получают такие патологии, как простатит и аденома простаты. Высок риск появление опухолевых образований.

Ситуацию значительно обостряют различные заболевания и хирургические вмешательства. Все, что вызывает существенные гормональные сбои, способствует ускорению необратимых изменений.

В частности замечено, что резекция доли щитовидной железы при лечении ее патологий, коренным образом меняет гормональный фон, что сказывается на репродуктивной функции мужчины.

[attention type=green]

Нарушается процесс образования и движение спермы, а следовательно, и работа предстательной железы. Это ведет к преждевременной атрофии железистой ткани.

[/attention]

Предстательная железа играет важную роль в мужской половой системе, и не зря получила народное название «мужское сердце». Для того чтобы понять, что может вызвать нарушения в ее функционировании, нужно разобраться с ее строением и механизмом работы. Этот небольшой орган имеет достаточно сложную структуру, которая имеет выраженую тенденцию к возрастной деградации.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/133-anatomiya-prostaty-doli-predstatelnoj-zhelezy

Размер простаты: норма и отклонения, причины увеличения, лечение и профилактика

Средняя доля простаты

  • 24 Сентября, 2018
  • Простата
  • Раиса Богачева

В зависимости от возраста мужчины норма размера простаты будет разная, но следует учитывать и другие особенности.

Обычные показатели железы: расстояние от верхнего края до нижнего – от 2,6 до 4,5 сантиметров; ширина простаты – от 2,2 до 4,0 сантиметров; толщина – от 1,5 см до 2,3 сантиметра. Для того, чтобы определить размер, необходимо провести ультразвуковое исследование. Оно поможет определить нормальные параметры.

Эта информация понадобится и в будущем, при условии возникновения каких-либо патологий. Какой у мужчин в норме размер простаты в 60 лет? Об этом и другом – дальше.

Как определить?

Если есть проблемы со стороны щитовидной железы или же урологические проблемы, то предстательная железа будет не в пределах нормы, показатели могут быть различные.

Именно в 20 лет информативно делать УЗИ. Размер простаты в норме у взрослых приведен ниже. Когда уже было произведено специальное УЗИ простаты и показатели оказались в пределах нормы, тогда можно рассчитать объем и вес органа. Это делает врач, так как в расчет еще берется специальная формула, определяющая объем простаты в соответствии с возрастом пациента.

Простата состоит из двух долей, соединенных перешейком. В норме обе части предстательной железы являются симметричными, и при пальпации можно отчетливо понять, симметричная их форма или нет. Обе половины железы должны быть идентичны, безболезненны. Структура однородна, на пальпации не прощупываются опухоли, кисты, кальцификаты и различные включения.

Норма

Норма объема простаты вычисляется по формуле:

0,13 х Возраст + 16,4.

Как видно, параметры зависят от возраста пациента. Согласно этой формуле, объем простаты равен:

  • 15-20 лет – 18,35-19 см3;
  • 20-30 лет – 19-20,3 см3;
  • 30-40 лет – 20,3-21,6 см3;
  • 40-60 лет – 21,6-24,2 см3;
  • 60-70 лет – 24,2-25,5 см3.

Это то, что касается нормы объема простаты по возрастам.

Отклонения

Выше перечислены нормы размера простаты по возрастам. Отклонения в строении и параметрах органа могут определяться на УЗИ, при пальпации или по жалобам на приеме у врача.

При воспалительном процессе – простатите – у мужчин будет идти увеличение размеров. Но воспалительными возбудителями могут быть гнойные скопления или камни в простате.

Тогда орган может как увеличиваться, так и уменьшаться.

Причины

С самого появления на свет у мальчиков предстательная железа имеет форму, подобную каштану. С возрастом простата увеличивается и остается неизменной на протяжении долгих лет.

Существуют определенные заболевания предстательной железы, которые бывает трудно выявить, в некоторых случаях человек и не подозревает о болезни, которая ведет к негативным последствиям, таким как рак.

Чем раньше мужчина обнаружит эту проблему, тем быстрее можно приступить к лечению, с которым медлить нельзя.

Причинами не нормального объема предстательной железы могут быть:

  • Воспаление.
  • Аденома.
  • Рак.

Воспаление

Воспаление можно диагностировать сразу, так как наружный и внутренний орган репродуктивной системы значительно увеличивается. Также воспаление сопровождается такими симптомами, как:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • частые походы в туалет;
  • проблемы в интимной жизни;
  • раздражающая пульсация;
  • слабость и ухудшение аппетита.

Аденома

Аденома простаты возникает вследствие образования доброкачественной гиперплазии. При ее наличии орган мужчины увеличивается в размере. Также появляются неприятные симптомы:

  • спазмы в районе таза;
  • проблемы с потенцией;
  • запоры и слабое мочеиспускание;
  • дискомфорт;
  • ухудшение самочувствия и слабость.

Зачастую человек не подозревает о наличии аденомы простаты и живет полноценно всю жизнь. Это заболевание не всегда опасно, оно может не вызывать рак, но в исключительных случаях может стать причиной болезни.

Рак

Рак возникает под действием клеток, которые локализуются в организме. Бывают случаи, при которых заболевания не проявляется на ранних стадиях, а обнаруживается уже после, когда процесс поражения запущен. Очень сложно определить раковые заболевания, точное заключение может поставить только специалист. Симптомы бывают разные, но в основном это:

  • болевые ощущения в паховой области;
  • недержание;
  • проблемы с эрекцией либо вообще импотенция;
  • гематурия;
  • дискомфорт после посещения туалета.

Другие факторы

Следует отметить и другие причины отклонения от нормы размера предстательной железы у мужчин, к которым относятся:

  • Повышение дигидротестостерона (ДГТ);
  • Отклонение тестостерона от нормы;
  • Генетика.

Повышение ДГТ происходит из-за выработки вещества, которое зависит от тестостерона. С годами это вещество накапливается и провоцирует увеличение клеток простаты.

Отклонение тестостерона зависит от возраста мужчины, ведь с годами половые гормоны снижаются, и за этого уменьшается выработка тестостерона. Под воздействием таких процессов увеличивается количество эстрогена, он и влияет на увеличение размера простаты.

Если в роду по мужской линии были проблемы с предстательной железой, то и у потомка они проявятся, но только не сразу, а в более зрелом возрасте.

Лечение отклонения от нормы размера предстательной железы у мужчин

Если у мужчины диагностировано увеличение размеров предстательной железы, то рекомендуется незамедлительно приступать к лечению. Важно подобрать наиболее эффективную методику, поэтому нужно обратиться за консультацией к эндокринологу, урологу и терапевту. Сначала предстоит сдать определенные анализы, благодаря которым можно с высокой точностью поставить окончательный диагноз.

После получения всех результатов специалист принимает решение о назначении определенных лекарственных препаратов. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В современной медицине увеличение предстательной железы относят к естественному явлению, которое способно проявиться после преодоления определенной возрастной отметки. Это значит, что практически все мужчины попадают в группу риска и могут столкнуться с заболеванием простаты.

Перед назначением терапии необходимо установить главные причины, спровоцировавшие такую патологию. В большинстве случаев речь идет о повторном инфицировании почек и мочевыводящего пути. Конечно, далеко не у всех пациентов имеется шанс на полное предотвращение гипертрофии, но врачи научились замедлять процесс ее развития.

Уже говорилось, что методику лечения определяет уролог и эндокринолог. Дальнейшее течение терапии будет полностью зависеть от ряда факторов. Особое значение имеет возраст мужчины, а также причина появления болезни и ее стадия.

Сама проблема легко решается при помощи физиотерапевтических процедур. Это может быть ультразвук, массаж, электростимуляция и лазеротерапия.

Если в предстательной железе происходит воспалительный процесс, то одни только медикаменты не смогут дать желаемого эффекта.

[attention type=yellow]

Такой процесс можно объяснить сдавливанием кровоснабжающих артериол, так как орган начинает увеличиваться в своих размерах. Это приводит к нарушениям в клеточном питании.

[/attention]

В нормальном состоянии предстательная железа весит не больше 20 граммов. Этот показатель характерен для взрослых мужчин с массой тела около 70 кг. Для проведения эффективной медикаментозной терапии важно принять меры, чтобы к органу репродуктивной системы поступало максимальное количество крови. Вот только сделать это можно путем совмещения с физиотерапевтическими манипуляциями.

Достаточно часто специалисты назначают своим пациентам курс альфа-блокаторов. Конечно, они не смогут обеспечить уменьшение размеров предстательной железы, но значительно расслабляют ткань гладкой мускулатуры органа. Их положительное воздействие распространяется и на мочевой пузырь.

Если соблюдаются все рекомендации по поводу приема этой категории препаратов, то удается восстановить поток мочи. Помимо плюсов у таких лекарств имеются и отрицательные стороны. Из противопоказаний можно выделить чувство вялости и апатии, а также постоянное головокружение.

Если у пациента диагностировали повышенное артериальное давление или доброкачественную гиперплазию простаты, то ему категорически запрещено принимать эти лекарственные препараты.

Не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты и средства народной медицины. Без консультации специалиста это может значительно усложнить появившуюся проблему.

Если диагностировано увеличение размеров предстательной железы и оно спровоцировано развитием злокачественных клеток, то врач рекомендует обратить внимание на гормональную терапию.

[attention type=red]

В ее составе имеются специальные вещества, которые способны замедлять или останавливать дальнейший рост раковых клеток. Практически всегда гормоны принимают совместно с курсом лучевой терапии.

[/attention]

Некоторым пациентам выписывают лекарства этой группы перед проведением хирургического вмешательства.

Увеличение предстательной железы можно устранить путем воздействия на него высоких температур. Такой вариант подходит далеко не всем, так как трансректальную микроволновую гипертермию назначают исключительно при злокачественном новообразовании простаты.

Главное преимущество процедуры заключается в отсутствии тяжелых побочных эффектов, которые проявляются после хирургического вмешательства. Врачу необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря.

Делать это нужно таким образом, чтобы излучение попадало именно на мужской орган и оказывало воздействие на его ткани.

Если пациент обращается за медицинской помощью с увеличенной предстательной железой и заболевание перешло в запущенную стадию, то ему может помочь только проведение хирургического вмешательства. Обычно таким мужчинам не помогает простой метод с применением терапии, а постепенно состояние здоровья начинает значительно ухудшаться.

Сначала врачи пытаются подобрать разные медикаменты, но если отсутствует положительный результат, то остается только один вариант в виде операции. На самом деле воспалительный процесс в простате можно полностью устранить при помощи специальной терапии, но злокачественную опухоль получится убрать лишь при более сложном вмешательстве.

Клетки рака рекомендуется удалять еще до того момента, пока образование не выйдет за пределы органа мужской репродуктивной системы. При запущенной стадии метастазы проявляются даже в самых отдаленных участках организма.

Если более подробно рассматривать оперативное вмешательство, то специалист должен выполнить трансуретральную резекцию. Далеко не всем пациентам назначается операция, так как для нее имеются определенные противопоказания.

[attention type=green]

В первую очередь это касается декомпрессионного заболевания дыхательного пути и сердца. В таком случае мужчине будет проведена катетеризация.

[/attention]

Такая методика лечения требует выполнения ряда мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление и восстановление организма. Важно соблюдать все рекомендации врачей. Лучше всего не доводить болезнь до последней стадии, а своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Если говорить о профилактических мерах увеличения размера простаты, то можно выделить здоровое питание и умеренные физические нагрузки. Не менее важным считают ведение регулярной половой жизни, причем лучше всего иметь постоянного партнера. Рекомендуется уделять пристальное внимание своему здоровью, поэтому не должно быть переохлаждения организма.

Чтобы избежать увеличения простаты, необходимо придерживаться правильного питания. Важно включить в рацион следующие продукты:

  • томаты;
  • сою;
  • зеленый чай;
  • капусту и брюкву;
  • чеснок.

Медикаментозная профилактика

Конечно, в современной медицине предусматривается профилактика увеличения размеров простаты при помощи лекарственных средств. Благодаря их действию можно избежать застоя крови в органах малого таза и значительно уменьшить отечность. Наиболее распространенными считаются «Витапрост», «Простатилен» и «Омник». Медикаменты из этой группы должны быть назначены лечащим врачом.

Витамины для профилактики

Большое значение в сохранении здоровья предстательной железы имеют витамины и антиоксиданты. В современной медицине существуют специальные комплексы, позволяющие предотвратить увеличение размера органа. Они богаты ликопином, витаминами Е и С, а содержание коэнзима Q10 во много раз превышает суточную дозу для потребления.

Источник: https://cureprostate.ru/421307a-razmer-prostatyi-norma-i-otkloneniya-prichinyi-uvelicheniya-lechenie-i-profilaktika

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: