Стадии формирования корней

Содержание
  1. Сроки прорезывание молочных и постоянных зубов у детей – таблица
  2. Семейная фиброзная дисплазия (херувизм)
  3. Во сколько лет появляются?
  4. Какие факторы влияют на процесс выпадения?
  5. Порядок прорезывания
  6. Как содержать ротовую полость в порядке
  7. Сколько растут
  8. Стадии формирования корней постоянных зубов
  9. Физиологическая резорбция
  10. Стадия формирования периодонта
  11. Вопрос 4 Клинико-рентгенологическая характеристика строения зуба. Стадии формирования корня Типы резорбции корня по Виноградовой
  12. Принцип коррекции
  13. Типы ретейнеров
  14. причина
  15. Отзывы о резекции верхушки корня зуба
  16. Поверхностная корневая резорбция
  17. Как избежать?
  18. Механизм
  19. К чему приводит разрушение костной ткани
  20. классификации
  21. Анкилоз, или заместительная резорбция
  22. Осложнения при ношении
  23. Головная боль
  24. Развитие зуба: этапы формирования, необходимые вещества, нормальное строение зуба и возрастные изменения
  25. Назначение, строение и функции цемента зуба
  26. Эмбриональный этап
  27. Строение и виды зубного цемента
  28. Особенности структуры первичного цемента
  29. Особенности строения вторичного цемента
  30. Менструальный цикл
  31. Функции цемента зуба
  32. Как происходит образование зубного цемента
  33. Первый этап
  34. Второй этап
  35. Резорбция зубного цемента

Сроки прорезывание молочных и постоянных зубов у детей – таблица

Стадии формирования корней

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

  • Замещающие, которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
  • Дополнительные, которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Семейная фиброзная дисплазия (херувизм)

Фиброзная дисплазия челюстей — это заболевание, не характерное для детского возраста. Херувизм относится к генетически обусловленной патологии, степень клинического проявления этого гена чрезвычайно вариабельна, при этом внешне изменение конфигурации лица может не наблюдаться, но при рентгенологическом исследовании выявляются признаки отклонений в строении нижней челюсти.

В возрасте до 3-х лет (период раннего возраста) наблюдается симметричное или ассиметричное увеличение челюстей.

На рентгеновском снимке челюстей видны четко выраженные множественные участки деструкции кости и истончение кортикальной пластинки, поэтому зубы в пораженной области часто выпадают раньше времени из-за рассасывания удерживающих его тканей, резорбции (рассасывания) корней в молочных зубах, или в молодых постоянных зубах из-за нарушения развития корней и опорно-удерживающего аппарата зуба. При этом аналогичных изменений в других костях может не быть. Такие зубы могут выпасть сами или ребенок может случайно вытащить зуб пальцами.

[attention type=yellow]

Пациенты с таким редким, но сложным стоматологическим статусом, должны быть поставлены на стоматологический учет как можно раньше с целью наблюдения и своевременного лечения.

[/attention]

Полноценная гигиена, контроль за скоростью и масштабами разрушения костной ткани позволят врачам своевременно провести поэтапное лечение, заключающееся в своевременной реплантации, шинировании, последующем ортодонтическом и ортопедическом лечении. В зависимости от тяжести течения заболевания, в ряде случаев требуется подсадка костной ткани. При адекватном лечении удается сформировать практически полноценные зубные ряды.

Родителям на заметку

: если Вам кажется, что у Вашего ребенка слишком рано начали меняться (выпадать) зубы, запишитесь на консультацию к нашему детскому стоматологу, тем более, что консультация у нас бесплатная.

В любом случае, Вы не пожалеете о потраченном времени, зубной доктор расскажет Вам много полезного о новом этапе развития зубочелюстной системы Вашего малыша, ведь с выпадением первого зуба начинается период сменного прикуса.

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Какие факторы влияют на процесс выпадения?

При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
  • Проблемы при беременности.
  • Длительность грудного вскармливания.
  • Рацион питания малыша.
  • Хронические болезни у крохи.
  • Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
  • Климат, в котором живет малыш.
  • Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
  • Перенесенные в детстве инфекции.

Читать также: Белое небо у грудничка

Порядок прорезывания

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

Далее схема формирования постоянного прикуса практически соответствует последовательности прорезывания молочного ряда:

  • появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
  • далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
  • после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
  • следующими меняются клыки;
  • затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
  • последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус.

Как содержать ротовую полость в порядке

Надо ли идти к врачу? Стоит ли вызывать стресс у ребенка, если зубы временные. Придет время, и они выпадут. Надо ли травмировать психику малыша визитами в стоматологический кабинет? Стоматологи утверждают, что молочные зубы так же требуют внимания, как и постоянные.

Они способствуют правильному формированию челюсти. При хронической инфекции временного зуба он может заразить постоянный, зачатки которого очень близко расположены от корней молочных. Следовательно, передача инфекции возможна еще до момента появления постоянного зуба.

Научить малыша выполнять гигиенические процедуры родители должны с 3 лет. Челюсти и прикус могут быть нарушены по причине сосания леденцов. Тогда потребуется консультация ортодонта.

В 12 лет заканчивается формирование постоянного прикуса.

Для того, чтобы малыш не боялся стоматолога, необходимо предварительно провести с ним беседу. Объяснить важность такого посещения.

Нельзя точно описывать этапы лечения, что может только больше напугать малыша. Доверьтесь доктору, который сможет найти общий язык с маленьким пациентом.

Путем косвенного внушения родители пытаются уговорить малыша не бояться, но они могут только усугубить ситуацию.

Первый визит к стоматологу должен быть в 1 год. Доктор проконсультирует родителей насчет действий, которые помогут обеспечить и сохранить здоровье малыша. Посещение стоматолога вызовет привыкание, и ребенок уже не будет проявлять страх. Лечение проводится в игровой форме.

Возраст 3 и 12 лет – время консультации у ортодонта. Посещать стоматолога надо не менее 2-х раз в год, чтобы малыш мог похвастаться здоровой улыбкой.

Важно научить ребенка чистить зубы

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

  1. Стадия несформированной верхушки.
  2. Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Источник: https://dentaclass.ru/deti/formirovanie-kornej-postoyannyh-zubov.html

Стадии формирования корней постоянных зубов

Стадии формирования корней

  • 1 Слой ОДБ в зубах с формирующимися корнями массивный, включает 8-12 рядов клеток, расположенных компактно. Число клеточных рядов зависит от функции – их больше в местах интенсивного дентиногенеза.
  • 2 Физиологическая резорбция
  • 3 Физиологическая резорбция
  • 4 Патологическая резорбция
  • 5 Идиопатическая резорбция
  • 6 Пульпа подвергается инволютивным изменениям: уменьшается клеточный состав и увеличивается количество коллагеновых волокон, промежуточного вещества и тканевой жидкости.
  • 7 В пульпе происходят – ретикулярная или жировая дистрофия, фиброз.
  • 8 Часть кровеносных сосудов редуцируются, утолщаются их стенки, возникает застойная гиперемия, изменяются нервные элементы пульпы.
  • 9 Жизнеспособность пульпы сохраняется благодаря резорбционному органу, откуда доставляются питательные вещества.
  • 10 Стадия формирования периодонта
  • 11 1-й – внутриутробное развитие
  • 12 образование зачатков зубов
  • 13 диференцировка зубных зачатков
  • 14 гистогенез
  • 15 минерализация твердых тканей зуба
  • 16 2-й – прорезывание
  • 17 3-й – формирование и рост корней и периодонта
  • 18 4-й – стабилизация
  • 19 5-й – рассасывание корней
  • 20 1-й – внутриутробное развитие
  • 21 образование зачатков зубов
  • 22 диференцировка зубных зачатков
  • 23 гистогенез
  • 24 минерализация твердых тканей зуба
  • 25 2-й – прорезывание
  • 26 3-й – формирование и рост корней и периодонта
  • 27 4-й – стабилизация
  • 28 Полость прорезавшегося молочного зуба не имеет постоянной формы и размеров вследствие происходящего формирования корней.
  • 29 В периферическом слое ОДБ расположены в 3-4 ряда. В центральном слое – многочисленные малодифференцированные клетки.
  • 30 В основном веществе пульпы преобладают кислые МПС, гиалуроновая кислота. Под слоем ОДБ – преколлагеновые и ретикулиновые волокна. Почти не представлены коллагеновые волокна.
  • 31 В первые годы роста зуба, когда пульпа морфологически напоминает эмбриональную ткань, пластические свойства пульпы особенно выражены.
  • 32 1-й период – становления функциональной зрелости пульпы (формирование корня зуба);
  • 33 2-й период – наступившей функциональной зрелости (полностью сформированных корней зубов без признаков старения);
  • 34 3-й период – снижения функциональной активности пульпы (полностью сформированных корней с признаками старения зуба).
  • 35 Период становления функциональной зрелости пульпы – период формирования корня зуба.
  • 36 Предентин в зубах с несформированными корнями представлен широкой полосой одинаковой толщины.
  • 37 Слой ОДБ в зубах с формирующимися корнями массивный, включает 8-12 рядов клеток, расположенных компактно. Число клеточных рядов зависит от функции – их больше в местах интенсивного дентиногенеза.
  • 38 Пододонтобластический слой представлен ТК, ФБ, преОДБ, МК пульпы.
  • 39 Ретикулиновые волокна представлены в основном преколлагеновыми, переходящими в коллагеновые.
  • 40 Т.О., пульпу зубов с несформированными корнями можно охарактеризовать как неоформленную созревающую соединительную ткань.
  • 41 Слой ОДБ компактный. Интенсивное дентинообразование продолжается до наступления признаков старения зуба.
  • 42 В коронковой пульпе вторичный дентин снабжен канальцами, без радиального направления. В корневой пульпе ОДБ вырабатывают аморфный дентин, слабо канализированный.
  • 43 После формирования верхушечного отверстия коронковая пульпа богата промежуточным веществом, в которое погружены хорошо развитые фибриллярные структуры. Пульпа содержит достаточное количество энергетического материала – гликогена, кислые и нейтральные МПС, обеспечивающие нормальные процессы волокнообразования, а также РНК и ДНК, участвующие в обмене белка. Пульпа в этот период хорошо кровоснабжена, ярко выражены ее функции дентинообразования, защиты, трофики. Структура пульпы полностью сформированного зуба соответствует зрелой соединительной ткани с установившейся высокой физиологической активностью.

Периодонт образуется на этапе до прорезывания из зубного мешочка коронки зуба, наряду с формированием корня. Он начинается неподалеку от шейки зуба, а в закончившей формирование части корня сливается с ростовой зоной.

Периодонтальная щель расширяется вместе с корнем, а зона роста, в свою очередь, уменьшается.

Периодонт коренного зуба можно назвать окончательно сформированным не ранее чем через год после того, как апикальное отверстие закроется.

Физиологическая резорбция

Взаимоотношение фолликулов коренных зубов с корнями молочных постоянно меняется.

  • Сначала они не достают до корней временных моляров, поскольку те еще не сформировались окончательно. В этот период фолликулы округлые, их окружает слой губчатовидного костного вещества и кортикальная пластинка.
  • Шаг за шагом фолликул передвигается к альвеолярному краю, что происходит на фоне дефицита извести коронковой части. Это хорошо заметно на рентген-снимках: корни молочных зубов сформированы окончательно, а периодонтальная щель визуализируется на всем протяжении, имеет на наружных поверхностях более четкие контуры.
  • С внутренней стороны границы периодонтальной щели слегка размыты, в области бифуркации корней щель сужается. Фолликулы округлые и визуализируются на уровне верхушек предшествующих им корней.
  • Начинает формироваться шейка фолликула и корень постоянного зуба. Он удлиняется и оказывается между корнями временных зубов, перемещается к границе альвеолярного отростка. Этап называют стабилизацией, поскольку начинается рассасывание корней молочных зубов.
  • По мере резорбции, на фоне роста фолликула, корни и фолликулы сближаются и долго пребывают близко друг к другу.
  • Вместе с прорезыванием постоянного зуба активизируется рассасывание границ фолликула и выпадает временный зуб.
  1. Равномерная. Процесс активизируется в области верхушек и продолжается вертикально. Этот тип актуален для однокорневых зубов. По такой схеме рассасываются в основном ротовая стенка корней резцов и медиальная стенка клыков.
  2. Неравномерная резорбция. Рассасывается зачастую один корень, который находится максимально близко к зачатку постоянного зуба. В случае с верхними молярами это затрагивает дистально-щечный корень, с нижними – дистальный.
  3. Резорбция в сегменте бифуркации. Верхушечная часть корня остается целой. Стоматологи должны учитывать при составлении тактики лечения кариеса временных зубов возможность сообщения в области бифуркации с коронковой пульпой.

Если в контакте с корнем находится интактный периодонт, в процессе, как правило, участвуют остеокласты, а на более поздних этапах – ткани пульпы. Они способствуют более интенсивному рассасыванию дентина со стороны полости зуба.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafety

Если в периодонте есть воспаление хронического характера, к процессу резорбции подключаются клетки воспалительного инфильтрата. Вместо соединительной ткани формируется грануляционная. Вследствие рассасывания образуются мелкие и средние по глубине лакуны, заполненные грануляциями. При патологическом течении возможна резорбция еще не до конца сформированных корней.

Стадия формирования периодонта

Источник: https://zdorov4ik.ru/stadii-formirovaniya-korney-postoyannykh-zubov/

Вопрос 4 Клинико-рентгенологическая характеристика строения зуба. Стадии формирования корня Типы резорбции корня по Виноградовой

Стадии формирования корней

Выделяются следующие виды резорбции корней зубов: физиологическую у корней временных зубов и резорбцию патологическую.
В зависимости от того, где возникает резорбция, она делится на внутреннюю и наружную.

По причине появления наружная классифицируется условно на заместительную, поверхностную и воспалительную.

К видам резорбции наружной добавляется также цервикальная.

Возможно осложнение внутренней резорбции перфорацией.

https://www.youtube.com/watch?v=8knyNDPi0-w

Сопутствующими факторами появления патологии являются травма (хроническая или острая) – постоянное механическое воздействие, воспаления периодонтального и пульпарного комплекса, опухоли, кисты, неизвестная этиология.

Начало физиологической корневой резорбции молочных зубов отмечается во время смены временных зубов постоянными. Основывается она на избирательной активности остеокластов с помощью рецептора активатора ядерного фактора каппа-B. Однако в исследованиях дается расплывчатое объяснение процесса резорбции пульпы.

Установлено, что патологическая резорбция корней молочных зубов осуществляется неравномерно, равномерно, а также в области фуркации.

При равномерной резорбции в одно время рассасываются все зубные корни, зона фуркации затрагивается слабо.

[attention type=red]

Неравномерная протекает на корне, находящемся ближе всего к фолликулу зуба постоянного. Часто при этом болит корень зуба.

[/attention]

Третий тип резорбции берет начало в зоне фуркации, а затем переходит и на корни зубов временных. После костного рассасывания роль остеокластов переходит клеткам одонтобласты и пульпы.

Внутренняя корневая резорбция – бессимптомное явление, которое почти всегда определяется случайно.

Частая причина – травма и воспаление пульпы. Повреждение дентинных канальцев и предентина воспалительными медиаторами (интерлейкины 1В) осуществляют стимуляцию RANKL-системы, которая активирует избирательно остеокласты в пульпарных и/или периодонтальных тканях.

Так как нормальная пульпа из-за внутренней резорбции трансформируется в гранулематозную ткань, то она просвечивается через зубную ткань. Возникает «розовое пятно». Последующий некроз пульпы меняет розовый цвет на серый.

Если резорбция прогрессирует, пациент жалуется на боли, периодонтальные повреждения приводят к нарастающей зубной подвижности.

Принцип коррекции

В обычном состоянии зубы окутаны сосудами и костной тканью, но во время коррекции под давлением конструкции зубы смещаются, следовательно, строение всех зубов меняется, из-за этого меняется и строение среду, в которой они находятся. Кровеносные сосуды и нервные волокна вынуждены менять положение, а пустые полости постепенно зарастают костными тканями.

После долгих месяцев ношения брекетов снять их это счастье. Сразу хочется развеять миф о том, что процесс удаления брекет-системы болезненный, это совсем нет так, вы испытаете неприятные ощущения, будто ваши зубы раскачивают, но это пройдет по завершении процедуры. Сама процедура длится от 40 минут до 60.

Рассмотрим этапы этой процедуры:

  1. С помощью пинцета врач снимает лигатуры (резиновые или металлические) или открывает замочки.
  2. Затем извлекается металлическая дуга.
  3. Ортодонтическими щипцами сначала сдавливают, а потом извлекают кронштейн.
  4. В конце процедуры снятия брекетов врач полирует эмаль и порывает её специальным раствором, чтобы восстановить эмаль зубов.
  5. Врач устанавливает несъемные ретейнеры для сохранения результата. Также он может предложить использовать съёмные капы.

Типы ретейнеров

Специалисты выделяют два основных видов ретейнеров:

  • Съёмные капы.
  • Несъёмные ретейнеры.

В каждом из видов есть свои недостатки, например, рассмотрим съёмные капы:

  1. К этой разновидности ретейнеров очень сложно привыкнуть, могут возникнуть дефекты речи при ношении кап. Это может длиться от нескольких дней, до нескольких недель.
  2. Съёмные капы намного заметнее на зубах, нежели несъемные аналоги.
  3. При ношении такого вида ретейнеров могут возникнуть заболевания ротовой полости.

Что же касается несъёмных ретейнеров, то они очень удобны в носке и совершенно не видны, так как находятся на задней части зубов, но могут возникнуть некоторые проблемы при чистке зубов и ротовой полости.

причина

Некроз пульпы, травмы, лечение пародонта, ортодонтия и отбеливание зубов являются наиболее распространенными стимуляторами воспалительного резорбции. Некоторые другие менее распространенные причины включают давление от эктопических зубов, кист и опухолей.

Они вызывают повреждение периодонтальной связки (PDL), цемент , или предварительно дентин . Эти ткани обеспечивают защиту от резорбции при неповрежденной и здоровой.

Независимо от причины, резорбция зуба из-за воспалительный процесс в ответ на оскорбление на одном из вышеуказанных пунктов.

Отзывы о резекции верхушки корня зуба

Данная патология встречается довольно часто. Отзывы это подтверждают. Всему виной, как правило, травмы и воспалительные процессы пульпы. При лечении важно установить возможную причину, а затем устранить ее.

Есть множество мнений относительно временного пломбирования кальция гидроксидом. Некоторые специалисты успешно пользуются кальцием, закладывая его в каналы на полгода и более.

[attention type=green]

Но существуют исследования, которые доказывают прогрессирование и развитие резорбции, не появлявшейся раньше.

[/attention]

Кроме того, временное пломбирование кальцием (больше трех месяцев) снижает эластичность дентина, есть риск появления фрактур.

Поверхностная корневая резорбция

Такая разновидность резорбции корней зубов является физиологическим процессом, поскольку реагирует на повреждение при ортодонтическом лечении или в ходе травмы – происходят некроз и ишемия цементобластов. Действует в области цемента, за его пределы выходит редко. Обычно дефекты небольшие, устанавливаются редко, в особенности с оральной и вестибулярной сторон. Не возникает функциональных нарушений.

После ликвидации пускового механизма происходит сразу выстраивание новых структур, поэтому лечение не нужно.

Как избежать?

Профилактика неприятных последствий заключается в некоторых действиях:

  1. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости. О необходимости очищения после каждого приема пищи уже было сказано выше. Во время ежедневных процедур рекомендуется применять зубные нити, ортодонтические ершики, ирригаторы.
  2. Техника чистки. Во время гигиены не следует оказывать чрезмерного давления на эмаль и десны.
  3. Исключение самостоятельного снятия конструкции. Даже при возникновении очень весомой причины и возникновении серьезного осложнения, снимать брекеты должен только специалист.
  4. Своевременное обращение к ортодонту. Если вдруг вы столкнулись с поломкой или повреждением конструкции, немедленно обратить за помощью к специалисту.

Важно соблюдение всех рекомендаций врача.Сюда можно включить не только гигиену, но и правила питания, профилактические визиты к стоматологу, своевременное устранение возникающих проблем.

Механизм

Остеокластов являются клетками, ответственными за резорбцию поверхности корня. Остеокластов может сломать кости, хрящи и дентин.

Фактор дифференцировки остеокластов, лигандом остеопротегерина, восприимчивым активатор ядерного фактора каппа-B-лиганда (ODF, OPGL, RANKL), все регуляторы функции остеокластов.

В свою очередь физиологической кости над остеобластов и стромальных клеток освободить рангом-L, это действует на макрофаги и моноциты, которые становятся предохранитель и остеокласты.

OPG, также секретируется остеокластов и стромальные клетки это ингибирует RANK-L и, следовательно, активность остеокластов.

Патофизиология стимуляции остеокластов в процессе воспалительной резорбции неизвестна.

Одна мысль о том, что присутствие бактерий играет роль. Бактериальное присутствие приводит к пульпе или пери-периапикальной воспаление.

Эти бактерии не являются медиаторами активности остеокластов но вызывают хемотаксис лейкоцитов.

[attention type=yellow]

Лейкоциты дифференцироваться в остеокласты в присутствии липополисахарида антигенов, найденном в Porphyromonas, Prevotella и Treponema видов (все эти виды бактерий, связанные с периапикальным или пульпой воспалением).

[/attention]

Остеокласты активны при регулировании костной ткани, происходит постоянное равновесие костной резорбции и осаждения. Повреждение PDL может привести к RANKL релиз активации остеокластов. Остеокласты в непосредственной близости от поверхности корня будут резорбция корневой поверхности цементных и основной корневой дентин.

Когда есть обида приводит к воспалению (травмы, бактерии, отбеливание зубов, ортодонтического движения, пародонта лечение) в корневом канале / с или рядом с внешней поверхности корня, цитокины производятся, система RANKL активируется и остеокласты активируются резорбции корневая поверхность.

Если обида преходяща, рассасывание остановится и заживление будет происходить, это известно как транзиторная воспалительную резорбцию. Если инсульт является постоянным, то резорбция продолжается, и если ткань зуба безвозвратно повреждена, полное рассасывание может произойти.

К чему приводит разрушение костной ткани

Атрофия — это не только эстетическая проблема, при данной патологии происходят изменения в организме и возникают сложности у других органов. Восстановление зубного ряда становится сложной задачей и требует наращивания костной ткани при имплантации зубов.

При отсутствии зубов пища размельчается некачественно, что со временем приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Потеря большого количества зубов приводит к нарушению дикции и вызывает появление глубоких морщин на щеках.

классификации

Верхнечелюстной (верхний) слева (справа на фото) боковой

резец

(второй зуб от центра) страдают от внутренней резорбции (называемого розовым зуб Маммери).

Внутренняя резорбция определяет потерю структуры зуба изнутри корневого канала / с зуба.

Это может представить первоначально в виде розового оттенка области на корону зуба; гиперпластический, сосудистое заполнение пульпы ткани в резорбированных областях.

Это состояние называется розовый зуб Маммери, после того, как анатома 19 века Джеймс Говард лицедейство . Он может также присутствовать в качестве случайного, рентгенологического нахождения.

Рентгенологически рентгенопрозрачная область в пределах корневого канала может быть видна и / или канал может появиться sclerosed.

Хроническое воспаление пульпы, как полагают, является причиной внутренней резорбции. Мякоть должна быть жизненно ниже область резорбции, чтобы обеспечить остеокластов питательными веществами. Если пульпа становится полностью некротизированной резорбция прекращается, если боковые каналы не присутствуют на поставку остеокластов с питательными веществами.

Если условие обнаружено до перфорации коронки или корня произошло, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) может быть проведено с расчетом на довольно высокий показатель успеха. Удаление стимула (воспаленная пульпа) приводит к прекращению процесса резорбции.

Анкилоз, или заместительная резорбция

Этот вид наружной резорбции корней зубов, однако по степени выраженности тканевой деструкции не уступает воспалительной. Появляется при травмах, в особенности при полном или вколоченном зубном вывихе.

Обычно представляет собой исход резорбции воспалительной, даже при ее терапии.

Резорбция заместительная – хронический процесс, появляется в области повреждения периодонтальной связки на внешней корневой поверхности, никогда не останавливается самостоятельно и практически во всех случаях заканчивается потерей зуба.

Сильное патологическое влияние повреждает периодонтальную связку, следствием чего становится неизбежное формирование на этом месте кости. Зуб обретает неподвижность.

При остановке заместительной резорбции говорят о транзиторном типе. Если доходит до утраты зуба, то резорбция называется прогрессирующей.

Осложнения при ношении

В идеале, обо всех последствиях, которые могут возникнуть после установки брекетов ортодонт должен сам проинформировать пациента.

Некоторые из них являются нормой для адаптационного периода, но есть и осложнения, которые могут потребовать вмешательства специалиста. Рассмотрим самые распространенные проблемы.

Естественно, что наличие инородного тела в ротовой полости будет вызывать чувство дискомфорта. Однако спустя 1—2 недели, обладатель системы адаптируется и не ощущает присутствия конструкции.

[attention type=red]

Неприятные ощущения на некоторых участках десен принято считать нормой, так как под давлением пластины зубы начинают постепенно передвигаться в правильное положение.

[/attention]

Данный симптом наблюдается далеко не у всех, все зависит от степени выраженности дефекта. Однако если вы с ним столкнулись и не можете терпеть, можете принять обезболивающий препарат.

Головная боль

Зачастую при возникновении головной боли обладатели скоб даже не задумываются над тем, что неприятные ощущения могут быть спровоцированы ношением конструкции.

Тем не менее давление, которое создают скобы на зубы, переходит и в челюстно-лицевые кости, задевая нервные окончания.

В результате, какое-то время пациенты ортодонтической клиники могут страдать от головных болей.

Брекеты, которые являются инородным предметом, раздражают слизистую ротовой полости и вызывают повышенное слюноотделение. Поэтому данное явление принято считать нормой.

Источник: https://dantist55.ru/terapiya/rezorbciya-zuba.html

Развитие зуба: этапы формирования, необходимые вещества, нормальное строение зуба и возрастные изменения

Стадии формирования корней

Цементом называют специфическую минерализированную костную ткань, которая небольшим слоем кроет корень и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Является аналогом грубоволокнистой костной ткани, но не включает сосуды. Трофика осуществляется путем диффузии из периодонта и дентина. Не подвергается постоянной перестройке, чем также отличается от костной.

Наибольшая масса цемента у верхушки корня и наименьшая у шейки.

В течение жизни ткань продолжает откладываться на поверхности корня зуба, а потому значительно увеличивается ее масса. Это свойство позволяет при помощи измерения толщины ткани определять возраст человека, что актуально для разного рода исследований — судебно-медицинских, археологических и других.

В сравнении с костью метаболизм цемента менее высок, что связано с отсутствием кровеносных сосудов. Благодаря этому возможно использование ортодонтических конструкций с целью смещения зубов без значительной резорбции корня зуба.

Распространенное заболевание, связанное с цементом — гиперцементоз. Травма или хроническое воспаление в области корня зуба может спровоцировать локальный, диффузный или генерализованный гиперцементоз.

Назначение, строение и функции цемента зуба

Являясь в стенке зуба слоем, средним по расположению, цемент по своим свойствам также является веществом, средним между эмалью и дентином по множеству значений: по плотности, твёрдости, тепло- и электропроводности.

Бытующее ранее представление о том, что цемента нет под эмалью в коронковой части зуба, ныне опровергнуто исследованиями светооптическим методом: его слой лишь в 10% случаев не является подложкой для эмали, в то время как в 60-70% коронковый цементный слой служит основой для этой самой прочной в организме субстанции.

В области, не защищённой эмалью (шеек и корней зубов), цементный слой является самым поверхностно расположенным, защищая собой более мягкий дентинный.

По физико-химическим свойствам цементный слой является тканью, имеющей сходство с костью, но обызвествлённой, более минерализованной, чем она, лишённой сосудов и менее активной в плане перестроек структуры.

Толщина цемента зуба минимальна под эмалью (тонкая прослойка-зазор), зато в зоне верхушек зубных корней он достигает от 100 до 1500 мкм (на молярах). Для сравнения: в зоне шеек это всего лишь слой толщиной от 20 до 50 мкм.

Отложение цементного состава на поверхностях зубных корней продолжается в течение всей жизни человека, благодаря чему в возрасте 60-70 лет слой в этой области втрое толща, чем в 20.

Эмбриональный этап

Зубы – это производное слизистой оболочки ротовой полости зародыша. Эмалевые органы развиваются из ее эпителия. А из мезенхимы, находящейся под ним – дентин, пульпа, цемент и пародонт, окружающие зуб (мягкие и твердые ткани). Принято выделять три стадии развития:

  • Закладка зачатков и зубов непосредственно.
  • Дифференцировка зачатков.
  • Образование зубов.

Процесс очень интересный. Развитие зубов начинается на 6-7 неделе существования эмбриона. В этот момент эпителий на поверхностях ротовой полости начинает утолщаться. Также формируются колбовидные выпячивания. Потом они превращаются в эмалевые органы молочных зубов.

На 10-й неделе в них врастает мезенхима. Она – это зачаток зубного сосочка. К окончанию 3-го месяца эмалевые органы обособляются от пластинки. Затем начинает формироваться зубной мешочек.

Третий месяц весьма активный в плане формирования анатомических особенностей. На него приходится вся 2-я стадия формирования зубов. Третья начинается в конце 4-го месяца. На этом этапе уже возникают зубные ткани: пульпа зуба, эмаль, дентин. В целом развитие зубов занимает около 5-6 месяцев.

Строение и виды зубного цемента

В зависимости от строения (структуры) различают 2 вида зубного цементного слоя:

Особенности структуры первичного цемента

Первичный в отличие от вторичного также называется бесклеточным, ибо образован обызвествлённым матриксом из плотно прилегающих коллагеновых волокон и основного вещества, но клеток в своём составе не имеет. Поверхность его покрывает слой прецемента (цементоида) в 0,25-5 мкм толщиной из не имеющих обызвествляющей пропитки коллагеновых волоконец.

Для первичного цементного слоя характерны исчерченность и слоистость. Первая (радиального направления) обусловлена вплетанием в слой фибрилл периодонтальной связки, вторая (концентрическая, образующая близко друг к другу расположенные линии роста, подобные годичным кольцам на древесном распиле) – эпизодами активности отложения основного вещества.

Цемент называется первичным ввиду первичности своего образования, он служит для покрытия поверхностей зубных шеек и корней слоем от 30 до 230 мкм (с минимумом в зоне эмалево-цементного рубежа и максимумом на верхушках).

Особенности строения вторичного цемента

Как явствует из обозначения, вторичный (клеточный) цементный слой помимо матрикса (каркаса из обызвествлённых коллагеновых волоконец) и основной субстанции содержит и клетки двух типов.

Коллагеновые волоконца могут быть как внутренними, так и внешними. Первые – с ориентацией параллельно поверхностям зубных корней, вторые (шарпеевы структуры периодонтальной связки) – ориентированы радиально.

Тела клеток первого типа (цементоцитов), отделённые от вмещающих их полостей – лакун с обызвествлёнными стенками перицементоцитарным пространством, имеют уплощённое тело с крупным ядром внутри и множество густоветвистых отростков длиной до 15 мкм. Отростки заполняют собой систему канальцев, связывающих между собой лакуны и пронизывающих всю толщу слоя.

Помимо плотного соединения клетки-соседи связаны между собой нексусами – щелевидными контактами между отростками расположенных рядом цементоцитов. Питание клеток осуществляется также за счёт отростков, ориентированных по большей части в направлении периодонтальной связки.

[attention type=green]

Клетки второго типа (цементобласты) имеют два варианта дальнейшей эволюции. Либо (при образовании ими первичной цементной субстанции) они, вырабатывая межклеточное вещество, оттесняются наружу, либо (в процессе формирования вторичного цемента) вмуровываются в слой, чтобы, претерпев уменьшение объёма и трансформацию внутренней структуры клетки, стать цементоцитами.

[/attention]

Располагаются цементобласты на периферии периодонтальной связки, охватывающей зубные корни.

Предназначением вторичного цементного слоя является защита вершинной (апикальной) трети корней и зоны их бифуркации (разветвления) в варианте многокорневых зубов. Он может налагаться как поверх цемента первичного, так и (в случае его отсутствия) непосредственно контактировать с дентином с формированием чёткой границы между ними.

Наибольшей толщины (до 1500 мкм) слой достигает на молярах, на прочих зубах – от 100 и выше.

Менструальный цикл

1. В отличие от мужской женская половая система обеспечивает не только образование половых клеток и синтез гормонов, но и вынашивание и вскармливание потомства. В связи с этим она устроена несколько сложнее и имеет более тонкие и сложные механизмы регуляции, нарушение которых чаще приводит к патологии. Женская половая система представлена:

  • половыми железами (яичниками);
  • вспомогательными внегонадными органами — двумя маточными трубами, маткой, влагалищем, наружными половыми органами;
  • молочными железами.

Развитие

После индифферентной стадии на 4-ой неделе внутриутробного развития и после образования половых валиков, половые шнуры, содержащие эпителиальные клетки половых валиков и гонобласты желточного мешка внедряются в строму первичной почки. Парамезонефральный проток образуется на индифферентной стадии путем расщепления мезопротока.

Он дает начало яйцеводам, а в месте слияния дистальных отделов правого и левого пармезонефрального протока образуется матка и влагалище. Мезонефральный проток редуцируется. Дубликатура брюшины образует сосудистую ножку яичника — мезовариум, посредством которой яичник прикрепляется к стенке брюшиной полости.

Предлагаем ознакомиться: Лекарство против герпеса на губах

Сосуды прорастают в центральную часть первичной почки. Образуя вместе с остатками мезонефридия мозговое вещество яичника. Корковое вещество образуется при врастании половых шнуров в периферию первичной почки. Мезенхима коркового вещества делит половые валики на комплекс клеток, внутри каждой группы находится оогония, окруженная слоем эпителиальных клеток.

Так образуются самые первичные (преморбитные) фолликулы. Они располагаются в подкапсульной коркового вещества, в количестве 300 000—400 000 к концу эмбрионального развития. Еще в эмбриогенезе оогония преморбитных фолликулов вступает в фазу ростаначинается подготовка к мейозу (фазу лептонемы), формируется блестящая оболочка, содержащая гиалуроновую кислоту, увеличение объема цитоплазмы.

Эти процессы идут длительное время до полового созревания и не зависят от гипофизарного гормона фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Дальнейшие преобразования (большой рост фолликулов, овуляция, образование желтого тела) идут в половозрелом организме и контролируются гипофизарными гормонами.

2.Яичники выполняют две основные функции: генеративную (образование женских половых клеток — яйцеклеток) и эндокринную — вырабатывают женские и мужские половые гормоны, а также ряд других гормонов и биологически активных веществ, регулирующих собственные функции яичников (внутрисистемный уровень регуляции).

Яичник — паренхиматозный зональный орган. Его строму составляют белочная оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани и рыхлая волокнистая соединительная ткань коркового и мозгового вещества, в клеточном составе которого преобладают фибробласты и фиброциты. Снаружи от белочной оболочки находится видоизмененный мезотелий серозной оболочки.

Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом веществе находятся премордиальные, первичные, вторичные, третичные (пузырчатые) и атретические фолликулы, желтые и белые тела.

[attention type=yellow]

Мозговое вещество образовано, рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой находятся кровеносные сосуды, нервный аппарат, а также могут встречаться эпителиальные тяжи, представляющие собой остатки мезонефроса.

[/attention]

Они могут быть источником развития кист яичника.

Функции яичников:

  • выработка женских половых клеток;
  • выработка женских половых гормонов.

Маточные трубы — это парные органы, которые связывают брюшную полость с полостью матки.

Функции цемента зуба

Из строения и структуры вытекают задачи образующих ткань веществ и клеточных образований по:

  • защите дентинного слоя корней от механических и химических повреждений;
  • поддержанию положения зуба в лунке в состоянии динамического равновесия (плотного, но не жёсткого его закрепления в лунке с возможностью определённой свободы движений);
  • осуществлению репаративных процессов в тканях.

Поддержание должного состояния связочного аппарата, удерживающего зуб, происходит двумя способами:

  • фиксацией уже существующих периодонтальных волокон к шейкам и корням зубов;
  • отложением цемента в зоне вновь образующихся волоконец восстанавливающейся после повреждения периодонтальной связки, облегчающим её прикрепление к зубному корню.

Кроме того, отложение цемента в зоне вершины (апекса) корня компенсирует потерю суммарной высоты зуба, наступающую вследствие истирания слоя эмали.

Как происходит образование зубного цемента

Выработка зубного цемента возможна благодаря существованию клеток-цементобластов. Процесс имеет 2 стадии.

Первый этап

На первой цементобласты создают поверх корневого дентина и вокруг волоконец начавшей формироваться периодонтальной связки матрикс-цементоид – органическую основу, состоящую из волокон коллагена и основной субстанции.

Далее происходит обызвествление матрикса одномоментно с дентином. Так создаётся основа начального слоя первичного цементного слоя, в последующем утолщающегося ввиду повторения этапов первой фазы процесса цементогенеза.

Второй этап

На втором этапе включается механизм минерализации матрикса – происходит кристаллизация в него гидроксиапатита.

Цементогенез протекает в определённом ритме, сочетающем формирование нового слоя матрикса с обызвествлением уже существующего.

Формирование первичного цементного слоя начинается до прорезывания зубов, вторичного – после прорезывания и продолжается в течение всего периода активной жизни человека.

Резорбция зубного цемента

Механизм рассасывания структур зубного корня (включая цементный слой) называется резорбцией.

Резорбция может быть:

  • физиологической либо
  • патологической.

Первый вид – это рассасывание корней молочного зуба, предшествующее его замене на постоянный.

Ко второй относятся убыль тканей по причине:

  • травмы;
  • хронического пульпита;
  • реимплантации зуба;
  • давления, оказываемого непрорезавшимися зубами-соседями;
  • опухолей одонтогенной либо иной природы.

Очаг патологической резорбции возникает в зоне давления либо иного воздействия на зуб, в результате чего возникает укорочение зубных корней и общей высоты зуба, перерождение коллагеновых волоконец периодонтальной связки в гиалиновые либо её асептический некроз.

Источник: https://prime-dent.ru/lechenie/razvitie-zuba-gistologiya.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: