Стенки 3 желудочка мозга

Содержание
  1. Желудочки головного мозга: строение, функции, заболевания
  2. Что такое желудочек мозга
  3. Какие функции выполняют
  4. Сколько желудочков у человека и их строение
  5. Дополнительные органы или структуры
  6. Что такое вентрикуломегалия и какой она бывает?
  7. Какие заболевания могут затрагивать желудочки
  8. Функции и особенности развития 3 желудочка головного мозга
  9. Особенности, функции и норма
  10. Возможные патологии и диагностика у детей
  11. Коллоидная киста
  12. Желудочки головного мозга, их месторасположение и строение
  13. Строение желудочковой системы
  14. Эпендимоциты
  15. Размеры желудочковых пространств
  16. Физиологическая роль и наиболее распространенные заболевания третьего желудочка головного мозга
  17. 3 желудочек головного мозга: анатомия и физиология
  18. 3 желудочек головного мозга: норма у детей и взрослых
  19. Распространенные заболевания третьего желудочка мозга
  20. Что такое НСГ?
  21. К каким врачам нужно обратиться при постановке диагноза вчг?
  22. Коллоидная киста 3 желудочка
  23. Подводя итоги
  24. Желудочковая система головного мозга
  25. Особенности циркуляции ликвора и его функции
  26. Патологии желудочковой системы
  27. Вентрикулит
  28. Эпендиматит
  29. Внутримозговые кровоизлияния
  30. Гидроцефалия
  31. Диагностика
  32. Методы лечения

Желудочки головного мозга: строение, функции, заболевания

Стенки 3 желудочка мозга

Многие считают, что органы центральной системы это головной и спинной мозг, думая, что головной — это единый орган, это неверно, так как он представляет собой целую систему органов, каждый из которых выполняет особые контролирующие, руководящие или связующие функции.

Третий желудочек входит в систему подобных ему органов и является её неотъемлемой частью, выполняющей определённые функции всей системы, в устройстве которой необходимо разобраться, чтобы понять его значение в организме.

Что такое желудочек мозга

Желудочек головного мозга – это особая соединительная полость, сообщающаяся с такими же, соединёнными в систему полостями, субарахноидальным пространством, а также центральным каналом спинного мозга.

Чтобы понять, что представляет из себя субарахноидальное пространство (желудочки головного мозга), необходимо знать, что головной и спинной органы ЦНС покрыты специальной трёхслойной мозговой оболочкой, воспаляющейся при менингите. Самый близкий к мозгу слой – мягкая или сосудистая оболочка, срастающаяся с ним, верхняя – твёрдая оболочка, а посередине располагается паутинная или арахноидальная оболочка.

Все оболочки призваны защищать мозговые нейронные ткани от трения о череп, смягчать случайные удары, а также выполняют некоторые второстепенные, но не менее важные функции.

[attention type=yellow]

Между арахноидальной и мягкой оболочками располагается субарахноидальное пространство с циркулирующим по ним ликвором – спинномозговой жидкостью, которая является средством для обмена веществ между кровью и нервными тканями, которые не обладают лимфатической системой, удаляя продукты своей жизнедеятельности через капиллярное кровообращение.

[/attention]

Жидкость смягчает удары, поддерживает постоянство внутренней среды мозговых тканей, являясь также частью иммунобиологического барьера.

Канал спинного мозга – тонкий центральный канал в центре серого нейронного вещества спинного мозга, покрытого эпендимными клетками, содержит ликвор.

Эпендимные клетки выстилают не только центральный канал спинного мозга вместе с желудочками.

Они являются своеобразными эпителиальными клетками, которые особыми ресничками стимулируют движение ликвора, регулируют микросреду, а также вырабатывают миелин, из которого состоит изолирующая оболочка нервных волокон, передающих нейронные электрические сигналы. Это вещество для работы нервных тканей, необходимое как оболочка для его внутренних «проводов», по которым идут электрические сигналы.

Какие функции выполняют

Жидкость спинного мозга непрерывно циркулирует в центральном канале, пространстве желудочков, роль которых жизненно важна, так как жидкая среда (ликвор), которую они вырабатывают, один из первостепенных факторов, который служит защитой ЦНС.

У здорового человека эта жидкость не больше 150 мл, она не перестает обновляться в течение суток, регулируя давление.

Какие функции жидкости спинного мозга:

  • избавляется от метаболитов, которые выделяются тканями мозга;
  • оптимизирует жидкую среду;
  • предохраняет от ударов;
  • интеграцией биологически важных веществ;
  • образует гидростатическую около мозговую оболочку.

Сколько желудочков у человека и их строение

У человека имеется несколько желудочков, которые соединены каналами в единую наполненную ликвором полость между собой, субарахноидальным пространством, а также срединным каналом спинного отдела ЦНС, которая покрыта оболочкой из эпендимных клеток.

Всего у человека их 4:

Первый, второй – симметричные желудочки, расположенные с двух сторон головы относительно центра, именуемы левым или правым, расположенные в разных полушариях пониже мозолистого тела, которые являются самыми крупными. Каждый из них имеет свои части: передний, нижний, задний рога, тело, которое являющееся его главной полостью, а рога – это отходящие от основного тела каналы, через один из которых присоединён третий желудочек.

Третий — центральный похож на кольцо или баранку, расположен между мозговыми зрительными буграми, прорастающими в него, внутренняя поверхность которого также содержит серое мозговое нейронное вещество с подкорковыми нервными вегетативными центрами. Снизу с ним сообщается четвертый желудочек головного мозга.

Полость под номером 4 находится ниже по центру между продолговатым мозгом и мозжечком, дно которого состоит из продолговатого моста, а свод – из червячка и мозговых парусов. Это самая маленькая из всех полостей, которая соединяет 3 желудочек головного мозга с центральным каналом спинного.

Хочется отметить, что желудочки — это не специальные мешочки с жидкостями, а именно полости между внутренними органами головного мозга.

Дополнительные органы или структуры

На своде желудочков номер 3 и 4, а также на части боковых стенок первого и второго располагается особые сосудистые сплетения, вырабатывающие от 70 до 90% ликвора.

Хороидные эпендимоциты – отросчатые или реснитчатые клетки эпителия желудочков, а также центрального спинномозгового канала, которые своими отростками движут ликвор, содержат множество таких клетчатых органов, как митохондрии, лизосомы и пузырьки.

Эти клетки могут не только вырабатывать энергию, поддерживать статичной внутреннюю среду, но также вырабатывают целый ряд важных белков в спинномозговую жидкость очищают её от отходов метаболизма нервных клеток или вредных веществ, например, антибиотиков.

[attention type=red]

Танциты – особые клетки желудочкового эпидермиса, связывающие ликвор с кровью, позволяя ему сообщаться с сосудами.

[/attention]

Спинномозговая жидкость, о функциях которой уже упоминалось выше, также является важнейшей структурой ЦНС и непосредственно самих желудочков. Она вырабатывается в размере 500 миллилитров в сутки, а одновременно у человека её объём находится в пределах от 140 до 150 миллилитров.

Она не только защищает мозговые ткани, создаёт им идеальные условия, осуществляет обмен веществ, но является средой, доставляющей гормоны к органам ЦНС или от них.

В ней практически нет лимфоцитов, которые могли бы навредить нейронам, но при этом она участвует в защитном биологическом барьере, защищающем органы ЦНС.

Гемато-ликворный барьер – тот самый, который не позволяет проникнуть к мозговому веществу никаким посторонним веществам, микроорганизмам и даже собственным иммунным клеткам человека, состоит из ликвора и различных мембран, клетки которых напрочь закрывают все подходы к тканям мозга, пропуская через себя только необходимые вещества из крови в ликвор либо обратно.

Что такое вентрикуломегалия и какой она бывает?

Если по результатам УЗИ на сроке 16–35 недель беременности фиксируется увеличение боковых желудочков до 10–15 мм, и при этом размеры головки ребенка находятся в пределах нормы, сонолог ставит под вопросом вентрикуломегалию.

Одного исследования недостаточно для постановки точного диагноза. Изменения оцениваются в динамике, для чего проводятся еще как минимум два УЗИ с промежутком в 2–3 недели.

[attention type=green]

К этой патологии ведут хромосомные аномалии, внутриутробная гипоксия, инфекционные заболевания, которыми переболела мать во время вынашивания.

[/attention]

Вентрикуломегалия бывает изолированной асимметричной (расширение одного желудочка или его рогов без изменений в паренхиме мозга), симметричной (наблюдается в обоих полушариях) или диагностируется в сочетании с другими патологиями развития плода. Патология желудочков делится на три типа:

  • легкая – расширение органов составляет 10,1–12 мм, выявляется обычно на 20 неделе и нуждается в контроле до родов;
  • умеренная – размер желудочков доходит до 12–15 мм, что ухудшает отток ликвора;
  • выраженная – показатели по УЗИ превышают 15 мм, что нарушает функции мозга, негативно сказывается на жизнедеятельности плода.

Если боковые желудочки увеличены до 10,1–15 мм (отклонение от нормативов таблицы на 1–5 мм), диагностируют пограничную вентрикуломегалию. Она может протекать бессимптомно до какого-то момента, но на самом деле свидетельствует о возникновении сложного патологического процесса, который постепенно меняет работу многих важных органов.

Аномальное развитие желудочков может вести к серьезным порокам плода, новорожденного, гибели ребенка. Подобные трагедии являются следствием нарушения оттока спинномозговой жидкости, что мешает развитию и функционированию нервной системы.

Патология нередко провоцирует ранние роды, нарушение мозговой деятельности, пороки сердца, инфекции. В тяжелых стадиях недуг заканчивается гидроцефалией головного мозга у детей. Чем раньше происходит подобное изменение, тем хуже прогноз врачей.

Если причиной отклонений стали хромосомные аномалии или отягощенная наследственность, вентрикуломегалия протекает совместно с такими патологиями:

  • аномальное соединение сосудов кровеносной и лимфатической системы;
  • синдром Патау, Дауна;
  • задержка умственных, физических способностей;
  • патологии опорно–двигательного аппарата.

Прогнозы легкой и умеренной вентрикуломегалии благоприятны, если патология не сопровождается иными нарушениями нервной системы.

Это подтверждают клинические оценки неврологического статуса малышей, которым во внутриутробном развитии был поставлен подобный диагноз.

У 82% детей не наблюдается серьезных отклонений, 8% имеют определенные проблемы, а у 10% отмечены грубые нарушения с инвалидизацией. Патология требует постоянно контроля со стороны невролога и своевременной коррекции.

Какие заболевания могут затрагивать желудочки

Как и все внутренние органы, 4 желудочка головного мозга также подвержены заболеваниям, среди которых самым распространенным является гидроэнцефалопатия – негативное иногда даже ужасное увеличение их размеров из-за слишком высокой выработки ликвора.

Также заболеванием является нарушение симметрии 1 и 2 желудочков, которая выявляется на томографии и может быть вызвана как нарушением работы сосудистых сплетений или изменениями дегенеративного характера по различным причинам.

Изменения размеров желудочков могут быть вызваны не только гидроэнцефалопатией, но и опухолевыми образованиями или воспалениями.

Повышенное количество ликвора также может быть обусловлено не его активной выработкой, а отсутствием оттока при закупорке специальных отверстий из-за менингита – воспаления мозговых оболочек, тромбов, гематом или новообразований.

Если развиваются какие-либо заболевания, затрагивающие работу желудочков, то человек чувствует себя крайне плохо, его мозг перестаёт получать нужное количество кислорода, питательных веществ и гормонов, а также не может полноценно выделять свои в организм. Защитная функция гемато-ликворного барьера падает, возникает токсическое отравление, а также повышенное давление внутри черепа.

Источник: https://rptp-rd.ru/rasstrojstva/tretij-zheludochek.html

Функции и особенности развития 3 желудочка головного мозга

Стенки 3 желудочка мозга

3 желудочек головного мозга представляет собой щелевидную полость, ограниченную зрительными буграми таламуса, находящимися в промежуточном мозге. Внутри он имеет мягкую оболочку, которая разветвлена сосудистыми сплетениями и заполнена спинномозговой жидкостью.

Физиологическое значение обширно. Благодаря нему возможен ток ликвора для осуществления омовения. А также происхолит циркулирование спинномозговой жидкости.

Особенности, функции и норма

Все желудочки объединены в общую систему, но третий имеет некоторые особенности. При выявлении отклонений в его работоспособности необходимо незамедлительно проконсультироваться у специалиста, потому как последствия могут быть крайне неблагоприятными.

Так, его приемлемый размер должен быть не более 5 мм у грудничков, а у взрослых – 6 мм. Однако только в нем находятся вегетативные центры, обеспечивающие процесс торможения вегетативной нервной системы, что связано со зрительной функцией и является центральным хранителем ликвора.

Его патологии имеют серьезные последствия в зависимости от желудочков иного вида. Он играет значимую роль в жизнедеятельности ЦНС, работоспособность которой зависит от их функциональности. Какие-либо нарушения могут вызвать плохое самочувствие, что зачастую приводит к инвалидности.

Третий желудочек внешне напоминает некое кольцо, которое находится между двумя буграми, а внутренняя поверхность содержит вещество серого цвета с подкорковыми центрами. Внизу он контактирует с 4 желудочком.

Кроме того, выделяют определенные функции:

  • защита ЦНС;
  • выработка ликвора;
  • нормализация микроклимата органов центральной нервной системы;
  • обмен веществ, предотвращение попадания ненужного к мозгу;
  • циркуляция ликвора.

Должная работоспособность ликворной системы – это беспрерывный и отточенный процесс. Однако возможен выход из строя или какие-либо нарушения в образовании спинномозговой жидкости, что скажется на самочувствии детей или взрослых. Несмотря на это, определяется норма, которая для каждого возраста разная:

  1. Для грудных детей приемлемые значения 3 – 5 мм.
  2. Для детей до 3 месяцев значение не должно превышать 5 мм.
  3. Для ребенка в возрасте до 6 лет – 6 мм.
  4. Для взрослого – не более 6 мм.

Возможные патологии и диагностика у детей

Зачастую проблемы с оттоком спинномозговой жидкости наблюдаются у детей – грудничков и малышей возрастом до 12 месяцев. Главной патологией является внутричерепная гипертензия, а при более острой форме – гидроцефалия.

В период беременности родительница обязана пройти ультразвуковое исследование плода, чтобы обнаружить наличие врожденных заболеваний нервной системы на ранних сроках. Если при обследовании выявлено расширение 3 желудочка, то стоит произвести дополнительные меры диагностики и тщательно понаблюдать за развитием ситуации.

[attention type=yellow]

Если полость продолжает расширяться, то с появлением на свет ребенку необходима будет операция по шунтированию для нормализации оттока спинномозговой жидкости. Кроме того, все новорожденные в возрасте 2 месяцев направляются на осмотр невролога, определяющего изменения и возможность осложнения. Таким детям требуется специализированное обследование – нейросонография.

[/attention]

При незначительном расширении желудочка достаточно наблюдений педиатра. Если возникнут серьезные жалобы, тогда следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или невропатологу. Существует определенная симптоматика, свидетельствующая о наличии нарушений:

  • ребенок плохо сосет грудь;
  • незначительное отверстие в черепе напряжено и выступает над его поверхностью;
  • подкожные вены на голове расширены;
  • симптом Грефе;
  • резкий и громкий крик;
  • рвота;
  • швы на черепе расходятся;
  • голова увеличивается в размерах.

При наличии такой симптоматики специалисты назначают иное лечение: прописываются сосудистые препараты, массаж и физиотерапия, но возможно хирургическое вмешательство. После терапевтических методов малыши за короткий период восстанавливают здоровье, а вместе с тем и нервную систему.

Коллоидная киста

Она относится к наиболее распространенным патологиям, которые присутствуют у людей до 40 лет. Коллоидная киста характеризуется возникновением опухоли доброкачественного характера, располагающейся в полости желудочка. При этом не наблюдаются быстрый рост и метастазы.

Зачастую она не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Осложнения возникают при увеличении кисты в размерах, что ухудшает отток ликвора. В таком случае у пациента появляются неврологические симптомы, вызванные гипертонией внутри черепа. При этом характерны:

  1. Головная боль.
  2. Рвота.
  3. Проблемы со зрением.
  4. Судороги.

Проведение диагностики, выбор оптимального лечения зависят от нейрохирурга и невропатолога. Выяснить, какого размера новообразования, возможно при помощи обследования, при больших размерах необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Главной методикой обследования является нейросонография – исследование ультразвуком.

Такой способ применим к новорожденным, потому что у них имеется незначительное отверстие в черепе. Так, благодаря специальному датчику врачу поступает информация о состоянии органов головного мозга в точности до расположения и размеров. При расширении 3 желудочка необходимы более точные тесты и методы диагностики – томография.

В послеоперационный период нормализуется отток, а симптомы больше не беспокоят.

Третий желудочек головного мозга представляет собой значимый элемент ликворной системы, патологии которого могут быть следствием многих осложнений. Внимательность к собственному здоровью и своевременное обследование в медицинских центрах помогут предупредить развитие заболевания и вылечить больного.

Источник: https://glmozg.ru/stroenie/funktsii-3-zheludochka-golovnogo-mozga.html

Желудочки головного мозга, их месторасположение и строение

Стенки 3 желудочка мозга

Желудочки – полости, расположенные в головном мозге, заполненные цереброспинальной жидкостью, которая обеспечивает мозговую ткань человека питанием и выводит из нее продукты метаболизма. Другие важные функции ликвора: предохранение мозговой ткани от механических повреждений, поддержание постоянных значений внутричерепного давления и регуляция водно-электролитного баланса.

Строение желудочковой системы

Желудочковая система продуцирует и вмещает спинномозговую жидкость, циркулирующую в ликворосодержащих пространствах головного мозга. В головном мозге находятся боковые и расположенные на срединной линии 3 и 4 желудочки, от секреторной активности железистых клеток, входящих в состав сосудистого сплетения, зависит, сколько ликвора вырабатывается у человека.

Обычно постоянный объем спинномозговой жидкости в системе равняется 140-270 мл, ежедневно продуцируется около 600-700 мл. Схема желудочковой системы предполагает определенное расположение ее элементов:

  1. Сильвиев водопровод (канал, соединяющий пространства желудочков 3 и 4).
  2. Отверстие Монро (парное отверстие, расположенное между желудочками – боковым и 3).
  3. Отверстие Мажанди (срединная апертура 4 желудочка).
  4. Отверстие Лушки (парная апертура, располагающаяся в сосудистом сплетении 4 желудочка).

Латеральное расположение боковых и медиальное расположение 3 и 4 желудочков в пределах головного мозга определяет строение системы, элементы которой у человека находятся в полушариях, в промежуточном и продолговатом мозге, а также мозговом мосте. Внутренние стенки боковых, 3 и 4 желудочков, находящихся в пределах головного мозга, выстланы эпендимой (слой клеток нейроглии – эпендимоцитов).

Боковые желудочки самые крупные в системе, пролегают под структурой мозолистого тела, располагаются симметрично относительно срединной плоскости, левый считается 1-ым, правый – 2-ым. Образованы центральной частью и ответвлениями – рогами, которые отходят в 3 направлениях. Передний рог направлен к лобной доле, задний – к затылочной области, нижний – к височной части головы.

Сообщение с 3-им желудочковым пространством поддерживается при помощи отверстия Монро. Третий желудочек лежит в срединной плоскости в пределах головного мозга, на линии, пролегающей между отделами зрительных бугров, относится к структуре промежуточного мозга. Желудочковая полость пролегает между таламусом и гипоталамусом.

Сообщение с боковыми желудочками в пределах головного мозга поддерживается через отверстия Монро, связь с 4-ым обеспечивает Сильвиев водопровод. У 3 мозгового желудочка насчитывается 6 стенок, образованных структурами головного мозга. Верхняя стенка образована продолжением мягкой оболочки, боковые – сформированы границей зрительных бугров.

Спереди стенки полости представлены столбами свода, расположенного под мозолистым телом в пределах головного мозга. Задняя стенка представлена спайкой, пролегающей над входом в Сильвиев водопровод. Нижняя стенка пролегает у мозгового основания рядом с такими структурами, как перекрест волокон зрительных нервов и серый бугор.

Четвертый желудочек находится в пределах головного мозга, тянется от Сильвиева водопровода до пролегающего в нижнем углу ромбовидной ямки поперечного гребня, известного так же, как мозговая задвижка. Цереброспинальная жидкость поступает из него в субарахноидальное (под паутинной оболочкой) пространство через парные отверстия Лушки и единичное Мажанди.

Согласно данным анатомии, дно 4 желудочка в границах головного мозга отличается ромбовидной формой, образовано стенками продолговатого мозга и мозгового моста. От участка задвижки на дне ликвор поступает в спинномозговой канал. В верхнем отделе полости в пределах головного мозга поддерживается сообщение с 3 желудочком.

Пространство прозрачной перегородки, сформированное ее листками и расположенное между мозолистым телом и сводом в головном мозге, иногда называют 5 желудочком из-за содержимого – ликвора. Цереброспинальная жидкость поступает в полость через отверстия-поры в листках. В норме пространство, известное так же как полость Верге, закрывается к 6 месяцу эмбрионального развития.

В 15% случаев она остается открытой, что по некоторым данным связывают с употреблением матерью алкогольных напитков в период гестации. Незакрытая полость Верге в большинстве случае не влияет на здоровье человека, иногда коррелирует с патологиями – шизофрения, расстройство личности диссоциального типа, энцефалопатия травматического генеза.

Эпендимоциты

Боковые желудочки мозга выстланы изнутри особой тканью, которая может, как продуцировать ликвор, так и впитывать его. Это помогает сохранить оптимальное количество жидкости в полости и не допустить повышения внутричерепного давления.

Клетки этого эпителия имеют много органелл и крупное ядро. Внешняя их поверхность покрыта большим количеством микроворсинок, они помогают продвижению спинномозговой жидкости, а так же ее абсорбции. Снаружи эпендимы располагаются клетки Кольмера, которые считаются особым видом макрофагов, способных к перемещению по организму.

Через множественные мелкие просветы в базальной мембране эпиндемоцитов в полость желудочков пропотевает плазма крови. К ней добавляются белки, продуцируемые непосредственно клетками внутреннего эпителия полостей мозга, и так получается ликвор.

Размеры желудочковых пространств

Увеличение объема ликворосодержащих пространств коррелирует с возрастными изменениями и гидроцефалией, которая сопровождает многие заболевания – нейроинфекции (менингит, энцефалит), травмы в зоне головы, в том числе родовые, опухоли, кисты с локализацией в мозговом веществе, патологии церебральных сосудов, врожденные аномалии развития ЦНС.

На размеры желудочковых полостей мозга влияет геометрическое строение задних, передних, верхних и нижних отделов черепной коробки. Поперечно-продольный индекс до 74,9 указывает на долихокефала (узкоголовый).

Показатель индекса в границах 75-79,9 обозначает мезокефала (среднеголовый), индекс от 80 обозначает брахикефала (короткоголовый).

[attention type=red]

К примеру, длина, ширина и высота переднего рога, отходящего от бокового желудочка, у людей с разным строением черепа равна:

[/attention]

Источник: https://kemvaleo.ru/fiziologiya/bokovye-zheludochki-golovnogo-mozga.html

Физиологическая роль и наиболее распространенные заболевания третьего желудочка головного мозга

Стенки 3 желудочка мозга

Человеческий мозг – сложная и удивительная структура, все тайны которой ученые не разгадали до сих пор. Одним из интереснейших механизмов функционирования нервной системы остается процесс формирования и циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости), который осуществляется с помощью 3 желудочка головного мозга.

3 желудочек головного мозга: анатомия и физиология

Третий желудочек мозга – тонкая щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса и расположенная в промежуточном мозге. Внутри третий желудочек головного мозга выстлан мягкой оболочкой, разветвленным сосудистым сплетением и заполнен спинномозговой жидкостью.

Физиологическое значение 3 желудочка очень велико. Он обеспечивает беспрепятственный ток ликвора из боковых желудочков в подпаутинное пространство для омовения головного и спинного мозга. Проще говоря, обеспечивает циркуляцию спинномозговой жидкости, которая необходима для:

  • регуляции внутричерепного давления;
  • механической защиты мозга от повреждений и травм;
  • транспортировки веществ из головного в спинной мозг и наоборот;
  • защиты мозга от проникновения инфекции.

3 желудочек головного мозга: норма у детей и взрослых

Нормально функционирующая ликворная система – процесс бесперебойный и слаженный. Но стоит случиться даже небольшой «поломке» в процессах образования и циркуляции спинномозговой жидкости – это обязательно отразится на состоянии ребенка или взрослого.

Особенно важен в этом отношении 3 желудочек головного мозга, норма которого указана ниже:

  1. Новорожденные -3-5 мм.
  2. Дети 1-3 месяцев -3-5 мм.
  3. Дети 3 месяца – 6 лет -3-6 мм.
  4. Взрослые -4-6 мм.

Распространенные заболевания третьего желудочка мозга

Чаще всего проблема нарушения оттока спинномозговой жидкости встречается у детей – новорожденных и малышей до года. Одно из часто встречаемых заболеваний в этом возрасте – ВЧГ (внутричерепная гипертензия) и ее осложнение – гидроцефалия.

Во время беременности будущая мама проходит обязательные УЗИ плода, которые позволяют выявить врожденные пороки развития центральной нервной системы ребенка еще на ранних сроках. Если во время обследования врач отмечает, что 3 желудочек головного мозга расширен, понадобится дополнительные диагностические тесты и тщательное врачебное наблюдение.

Если полость 3 желудочка у плода все больше расширяется, в будущем такому малышу может потребоваться операция шунтирования для восстановления нормального оттока спинномозговой жидкости.

Также все родившиеся малыши в двухмесячном возрасте (по показаниям – раньше) проходят обязательный медицинский осмотр невролога, который может заподозрить расширение 3 желудочка и наличие ВЧГ. Такие детки направляются на специальное обследование структур головного мозга – НСГ (нейросоногафию).

Что такое НСГ?

Нейросонография – это специальный вид ультразвукового исследования мозга. Его можно провести у грудничков, потому что они имеют небольшое физиологическое отверстие в черепе – родничок.

С помощью специального датчика врач получает изображение всех внутренних структур головного мозга, определяет их размеры и расположение. Если 3 желудочек расширен на НСГ, для получения более точной картины заболевания и подтверждения диагноза проводятся более детальные тесты – компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

К каким врачам нужно обратиться при постановке диагноза вчг?

Если 3 желудочек мозга малыша расширен незначительно и серьезных жалоб у мамы нет, достаточно регулярного наблюдения участкового педиатра. Консультация невропатолога и нейрохирурга необходима при наличии значительного расширения желудочков на УЗИ или симптомах ВЧГ:

  • ребенок стал хуже сосать грудь;
  • родничок напряженный, выступает над поверхностью черепа;
  • подкожные вены волосистой части головы расширены;
  • симптом Грефе – участок белой склеры меду радужкой и веком при отведении взгляда вниз;
  • громкий, резкий крик;
  • рвота;
  • расхождение швов черепа;
  • стремительное увеличение размеров головы.

Врачи определяют дальнейшую тактику лечения малыша с гидроцефалией: консервативное подразумевает назначение сосудистых препаратов, массаж, физиотерапию; хирургическое – проведение операции. После терапии дети быстро идут на поправку, деятельность нервной системы восстанавливается.

Коллоидная киста 3 желудочка

Коллоидная киста 3 желудочка – заболевание, распространенное среди взрослых 20-40 лет. Оно характеризуется появлением доброкачественного округлого образования в полости 3 желудочка, не склонного к быстрому росту и метастазированию.

Сама по себе коллоидная киста не представляет никакой опасности для здоровья человека. Проблемы начинаются, если она достигает больших размеров и препятствует оттоку ликвора. В этом случае у больного возникают неврологические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • нарушения зрения;
  • судороги.

Диагностикой, лечением коллоидной кисты третьего желудочка совместно занимаются невропатолог и нейрохирург. При выраженных размерах образования, определяемого на КТ или МРТ, назначается хирургическое лечение кисты. После операции нормальный ток спинномозговой жидкости быстро восстанавливается, и все симптомы заболевания исчезают.

Подводя итоги

Таким образом, третий желудочек – важный элемент ликворной системы, заболевания которого могут привести к серьёзным последствиям. Внимательное отношение к здоровью и своевременное обращение к врачам помогут быстро и навсегда справиться с болезнью.

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/tretiy-zheludochek-mozga.html

Желудочковая система головного мозга

Стенки 3 желудочка мозга

Желудочки – полости, расположенные в головном мозге, заполненные цереброспинальной жидкостью, которая обеспечивает мозговую ткань человека питанием и выводит из нее продукты метаболизма. Другие важные функции ликвора: предохранение мозговой ткани от механических повреждений, поддержание постоянных значений внутричерепного давления и регуляция водно-электролитного баланса.

Особенности циркуляции ликвора и его функции

Жидкость, какая постоянно циркулирует в желудочках в пределах головного мозга, называется ликвор. Цереброспинальная жидкость пребывает в желудочковой системе, а также в пространстве, находящемся между мозговыми оболочками – паутинной и мягкой.

Ликвор поступательно течет по направлению в мозжечково-мозговую цистерну, откуда он перенаправляется к цистернам, расположенным у основания мозга.

Ликвор распространяется по руслам, пролегающим вдоль мозговых извилин, и в пространство под паутинной оболочкой.

Ликвор выполняет гидростатическую функцию, заполняя полости между оболочками, обеспечивает стабильность водно-электролитного баланса в тканях мозга.

Цереброспинальная жидкость переносит питательные вещества, гормоны, нейромедиаторы, нейросекрет, удаляет из мозгового вещества конечные продукты метаболизма.

По некоторым данным, деятельность желудочковой системы влияет на работу вегетативного отдела ЦНС.

Патологии желудочковой системы

Патологии вентрикулярной системы ассоциируются с инфекционными поражениями ЦНС, опухолевыми и воспалительными процессами, интоксикациями, заражением паразитами, внутримозговыми кровоизлияниями.

Расширение желудочков обычно связано с нарушением оттока церебральной жидкости, что коррелирует с окклюзией (непроходимостью) ликворосодержащих путей, пролегающих в головном мозге.

Основные причины нарушения оттока ликвора:

  1. Воспалительные процессы в тканях ЦНС.
  2. Травматические повреждения в зоне головы.
  3. Опухоли мозга.
  4. Нарушения в работе системы церебрального кровообращения.
  5. Врожденные пороки развития мозговых структур.

Расширение ликворосодержащих пространств часто выявляется у пациентов, страдающих шизофренией, биполярным и другими психическими расстройствами. Нередко состояние, когда расширены желудочки мозга, связано с возрастными изменениями, это значит, что процесс старения мозговой ткани затрагивает вентрикулярную систему.

Происходит сокращение количества нейронов, увеличение объема нейроглии, что приводит к структурной перестройке, затрагивающей сосудистые сплетения. Нейродегенеративные и воспалительные процессы вентрикулярной локализации сопровождаются нарушением циркуляции ликвора.

Вентрикулит

Вентрикулит – воспаление стенок мозгового желудочка, спровоцированное травмой в зоне черепной коробки, инфекционным процессом, нейрохирургическим вмешательством.

Развивается как осложнение заболевания ЦНС и значительно ухудшает прогноз.

Инфекционные агенты проникают внутрь желудочковой системы прямым способом при механическом повреждении тканей, также посредством гематогенного или контактного распространения, к примеру, при прорыве очага абсцесса.

Эпендиматит

Воспаление внутренней оболочки, выстилающей стенки желудочков, называется эпендиматит.

Гнойная форма сопровождается скоплением в полостях гнойного экссудата – жидкости, которая выделяется на фоне воспалительного процесса из мелкокалиберных кровеносных сосудов.

Заболевание характеризуется слущиванием эпендимы (внутренний поверхностный слой) и лейкоцитарной инфильтрацией (пропитыванием) прилегающего мозгового вещества.

[attention type=green]

Гранулематозная форма характеризуется пролиферацией (разрастанием) клеток прародительниц эпендимы с образованием гранулем. При серозной форме в желудочковых пространствах скапливается серозный экссудат, трудно отличимый от спинномозговой жидкости. Фибринозная форма сопровождается отложением фибрина на поверхности эпендимы, подвергшейся некротическим изменениям.

[/attention]

Клинические проявления включают повышение показателей температуры тела (чаще выше 38°C), боль в зоне головы, менингеальные знаки (ригидность мышц в области шеи, симптомы Кернига и Брудзинского), признаки повреждения черепных нервов.

Внутримозговые кровоизлияния

Кровоизлияния первичной формы диагностируются редко, обычно связаны с травмами в зоне черепной коробки. Чаще выявляются вторичные формы, которые ассоциируются с разрывом внутримозговой гематомы травматического генеза или образовавшейся вследствие перенесенного инсульта.

Кровоизлияние в желудочковое пространство сопровождается признаками: развитие коматозного состояния, нарушение витальных функций (сердечной, дыхательной деятельности), гипертермия, нередко горметонический синдром (приступообразное, повторное повышение мышечного тонуса в конечностях, приводящее к появлению выраженных рефлексов защитного характера).

Гидроцефалия

Если желудочки, находящиеся в головном мозге, расширены, это означает, что развивается гидроцефальный синдром. Гидроцефалия – избыточное накопление ликвора внутри черепной коробки. Основной симптом в младенческом возрасте – быстрое увеличение диаметра черепа, что сопровождается набуханием, иногда пульсацией родничка, расхождением черепных швов.

https://www.youtube.com/watch?v=ndR76ZSvAmw

У взрослых пациентов наблюдаются признаки: боль в зоне головы, тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, ухудшение остроты зрения, понижение тонуса скелетных мышц, нарушение двигательной координации. У больных ухудшается концентрация внимания и функция памяти, развивается эмоциональная лабильность (спонтанная изменчивость настроения).

Диагностика

При инфекционных поражениях в ходе исследования в формате КТ, картинка показывает незначительное увеличение плотности цереброспинальной жидкости, что связано с наличием в ней гнойных фракций и детрита (продукт распада тканей). В тканях перивентрикулярного (расположенного рядом с желудочковой системой) пространства выявляется уменьшение плотности вещества вследствие отечности воспаленной оболочки, образованной клетками эпендимы.

В 95% случаев исследование в формате МРТ показывает наличие внутри желудочковых пространств гноя и детрита. Обследование новорожденных детей при подозрении на гидроцефалию проводится методом нейросонографии. В некоторых случаях врач назначает эхоэнцефалографию, которая позволяет выявлять наличие объемного патологического очага в мозговом веществе.

Анализ спинномозговой жидкости при воспалительных процессах показывает рост патогенной культуры.

При вентрикулите в спинномозговой жидкости обнаруживается патогенная микрофлора, плеоцитоз (присутствие аномально большого количества лимфоцитов), увеличение концентрации белка, уменьшение показателей глюкозы.

При кровоизлиянии в отделы желудочковой системы, анализ цереброспинальной жидкости показывает присутствие фракций крови.

Методы лечения

Лечение проводится с учетом причин заболевания, характера течения и симптоматики. При инфекционных поражениях применяют антибактериальные препараты (Ванкомицин, Гентамицин, Тобрамицин).

В тяжелых случаях показано нейроэндоскопическое вмешательство, когда при помощи гибкого эндоскопа проводится внутрижелудочковая ревизия с целью удаления фрагментов гноя и дендрита.

Для промывания полости применяется раствор Рингера или аналоги цереброспинальной жидкости.

[attention type=yellow]

Эндоскопическая септостомия позволяет восстановить нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости в случаях, когда отверстия Монро подверглись закупорке тромбом.

[/attention]

Процедура показана при необходимости установки шунта для отвода избытков ликвора. Стентирование (установка стента) Сильвиева водопровода выполняется при его стенозе.

В большинстве случаев стеноз водопровода обуславливает врожденную форму гидроцефалии.

Фенестрация (создание отверстия) стенок кисты – операция, которая часто проводится с целью лечения арахноидальных кист с локализацией в желудочковой системе.

Перфорация (формирование сквозного отверстия) дна 3 желудочка – основной метод коррекции устойчивой гидроцефалии.

При помощи вентрикулоскопа выполняется наложение анастомоза (соустье, соединение) между мозговыми желудочками, что обеспечивает отток избытков ликвора.

Желудочки мозга – основные элементы системы, где циркулирует ликвор, который может при неблагоприятных условиях накапливаться в пространствах внутри черепа, что приводит к развитию гидроцефального синдрома.

Источник: https://golovmozg.ru/struktura/zheludochkovaya-sistema-golovnogo-mozga

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: