Стенокардия после шунтирования

Содержание
  1. Аортокоронарное шунтирование сердца. Год после операции. Ощущения пациента. Опус 6
  2. Самочувствие
  3. Нагрузки
  4. Еда
  5. Стенокардия после шунтирования: в домашних условиях, как передается, таблица, фото
  6. В чем суть хирургического вмешательства
  7. В каких случаях следует проводить шунтирование сердца
  8. Что происходит с пациентом после операции
  9. Образ жизни после АКШ
  10. Акш — секс
  11. Курение после АКШ
  12. Прием препаратов
  13. Питание после АКШ
  14. Упражнения после АКШ
  15. Внимание диабету и режиму дня
  16. Статистические данные по шунтированию
  17. Стенокардия операция на сердце: этапы проведения и подготовка, преимущества и недостатки вмешательства, период заживления
  18. Этиология
  19. Симптомы
  20. Классификация
  21. Первая помощь
  22. Диагностика
  23. Осложнения
  24. Лечение
  25. Хирургическое вмешательство
  26. Прогноз
  27. Профилактика
  28. Чтобы не было инфаркта. Лечение стенокардии: 3 главных препарата. Все о стенокардии при инфаркте препараты
  29. Препараты для профилактики инфаркта
  30. Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)
  31. Можно ли пить после шунтирования?
  32. Сколько живут после шунтирования?
  33. Диета после шунтирования/питание после шунтирования
  34. Реабилитация после шунтирования
  35. Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования
  36. Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования
  37. Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования
  38. Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?
  39. Рецидивы стенокардии после операции стентирования и шунтирования
  40. Антиагреганты
  41. Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
  42. Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин)
  43. Синдром слабости синусового узла
  44. Статины

Аортокоронарное шунтирование сердца. Год после операции. Ощущения пациента. Опус 6

Стенокардия после шунтирования
Фото из Интернета.

Не заметно прошёл год после перенесённой операции АКШ. Пять опусов, которые я опубликовал после вмешательства не канули в лету. Люди часто, практически ежедневно, интересуются темой, ищут ответы на свои вопросы. По поисковым фразам я вижу, что они ищут, и что их волнует, потому решил вернуться к теме. Кратенько и не навязчиво.

Итак, год новой жизни, с “новым” сердцем. Напомню, шунтировали четыре сосуда с занесением просвета от 70 до 90%. Звоню хирургам. Обрадовались. Договариваюсь. Еду с подарками. Вискарик, чай, кофе, шоколад! Встретили, как дорогого гостя.

Радуются, как дети! Употреблять не стали, время ещё рабочее, но прослушали, потискали! Благодарю всех, и профессора, и докторов наук (ниже нет), кардиохирургов и хирургов сосудистых, начальника реанимации (особо), это он помог мне скоротать ночь после операции.

Праздник, в общем удался, коротенький, но ёмкий!

Что же я рассказал им? Как я себя чувствую?

Для читателей скажу, что мне 67 полных лет. Работающий пенсионер. Работаю руководителем группы релейной защиты и автоматики одного из филиалов крупной энергетической компании. Работа, сами понимаете, больше офисная, иногда приходится выезжать на подшефные предприятия с проверками.

Фото автора 2016 г. На рабочем месте в офисе.Фото автора 2016 г. Ремонт генератора на ТЭЦ.

Самочувствие

После выписки был на больничном почти 3 месяца. Еженедельно посещал терапевта для осмотра и продления больничного. После 88 дня взмолился и попросился выписать на работу. Высиживать очереди в поликлинике не стало терпения. Сердце перестал чувствовать сразу после операции.

Если раньше горстями глотал нитроглицерин, то сразу после операции перестал. “Стенокардия напряжения” прекратилась. Единственное, чем мучился в течение полугода – это рёберные боли. Болела каждая косточка. Впечатление такое, что не было ни одного целого ребра. Постепенно эта боль прошла.

Сейчас единственное, что мучает – болит нога из которой добыли вену для шунтов. Сейчас, год спустя, нога так онемевшая и осталась, а при ходьбе болит голень под нагрузкой и задняя поверхность бедра. Говорят, что это результат приёма статинов. Не знаю…. Плохо хожу по лестнице.

Сердце не чувствую, а вот ногам отдых нужен после каждого этажа.

Нагрузки

Ежедневно, в рабочие дни 3 км до работы и обратно – пешком. Теперь уже в среднем темпе. В выходную субботу на рыбалку. Это ёщё 1.5 – 2 км пешком туда – сюда. Маршруткой и трамваем не пользуюсь практически. В воскресенье на рынок за фермерским молоком (8 л) для сыра. Практически ежедневно за продуктами. Больше 8 – 10 кг стараюсь не таскать.

Такой вот ротан. Зимой за судаком пойду на Волгу. Фото автора 2018 г.

Еда

Пока переживали пандемию, 3 месяца работали на удалёнке. Сами понимаете – гиподинамия. Важно было не растолстеть, как колобок! К счастью удалось сохранить вес на уровне 96 кг. Многовато! Но на операцию шёл при 101 кг.

Удалось наладить сбалансированное питание. Как это сделать можно найти в Инете. Рекламу давить не буду, но читайте сами и делайте выводы. Главное, не допускать белкового голодания для организма.

вы удивитесь, как мало нужно организму, чтобы насытиться!

Пример завтрака в 06:15:

  • булгур варёный на воде с куркумой – 3-4 ст. л;
  • сало солёное – 10 -15 г;
  • салат из морской капусты – 2 ст. л;
  • скумбрия холодного копчения – 20 г;
  • сыр адыгейский самодельный – 20 г;
  • хлеб бородинский – 15 г.

В 09:30 и в 15:30 перекусы стакан кефира 0.1% и 2 финика, либо пол- грейпфрута. Обед и ужин сами проектируйте, используя сноску. Алкоголь позволяю себе пару раз в неделю по соточке грузинского коньяку “Дэвид Ивериели”, 5 – летний. Не для рекламы. Сахар и белый хлеб не употребляю. Постоянно делаю овсяный квас.

В поисковых запросах люди часто спрашивают, а сколько больные живут после АКШ? Не знаю. Умные люди говорят, что пять – семь лет. Я знаю мужика из Нового Уренгоя, который на 2014 год жил после АКШ 25-й год!

Принимать лекарства – обязательно! И держать физическую форму, не перегружая организм. А труднее всего – не обжираться!!!

ЗДОРОВЬЯ ВАМ И УСПЕХОВ!!!

Начало и продолжение темы:

Коронарная ангиография. Ощущения пациента.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Ощущения пациента.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Ощущения пациента. Опус 2.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Ощущения пациента. Цитаты из замечаний медперсонала. Опус 3.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Ощущения пациента. С чего начать. Опус 4.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Жизнь пациента после операции. Опус 5.

Магазин “Ярчик” г. Ульяновск. Игрушки и шары, оформление праздничных интерьеров. Доставка по городу. Приём заказов со всей Росии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/kara_bass/aortokoronarnoe-shuntirovanie-serdca-god-posle-operacii-oscusceniia-pacienta-opus-6-5f0be8414d9395629a235fef

Стенокардия после шунтирования: в домашних условиях, как передается, таблица, фото

Стенокардия после шунтирования

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Сегодня медицина шагнула далеко вперед, теперь хирурги проводят сложнейшие операции, которые позволяют сохранить жизнь тем пациентов, которые потеряли всякую надежду на выздоровление. Одна из таких операций — шунтирование сосудов сердца.

  • В чем суть хирургического вмешательства
  • В каких случаях следует проводить шунтирование сердца
  • Что происходит с пациентом после операции
  • Сколько живут после операции (отзывы)
  • Образ жизни после АКШ
  • Акш — секс
  • Курение после АКШ
  • Прием препаратов
  • Питание после АКШ
  • Упражнения после АКШ
  • Внимание диабету и режиму дня
  • Статистические данные по шунтированию

В чем суть хирургического вмешательства

Операция, которая проводится на сосудах, называется шунтированием. Такое вмешательство позволяет восстановить функцию кровообращения, нормализовать работу сосудов, обеспечить поступление крови в главный жизненный орган. Первая операция на сосудах была проведена в 1960 году американским специалистом Робертом Хансом Гецем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция позволяет проложить новый путь для кровотока. Когда речь идет об операции на сердце, для этого используются сосудистые шунты.

В каких случаях следует проводить шунтирование сердца

Оперативное вмешательство в работу сердца — крайняя мера, без которой не обойтись. Применяется операция в тяжелых случаях, при коронарной или ишемической болезни, возможна при атеросклерозе, который характеризуется подобными симптомами.

Атеросклероз — хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем холестерина. Вещество откладывается на стенках сосудов, при этом сужается просвет, затрудняется кровоток.

[attention type=yellow]

Такой же эффект характерен для коронарной болезни — снижается обеспечение организма кислородом. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности проводят шунтирование сердца.

[/attention]

Шунтирование сердца (АКШ) бывает трех типов (одиночное, двойное и тройное). Вид операции зависит от того, насколько сложное заболевание и от количества закупоренных сосудов. Если у больного нарушена одна артерия, то требуется введение одного шунта (одиночное АКШ). Соответственно, при больших нарушениях — двойное или тройное. Возможно проведение дополнительной операции по замене клапана.

Перед началом операции больной проходит обязательное обследование. Необходимо сдать множество анализов, провести коронографию, сделать УЗИ и кардиограмму. Обследование нужно проходить заблаговременно, как правило, за 10 дней до начала операции.

Пациенту следует пройти определенный курс по обучению новой дыхательной технике, которая понадобится после хирургического вмешательства для быстрого восстановления. Операция проходит под общим наркозом, длится до шести часов.

Что происходит с пациентом после операции

После проведения операции пациента переводят в реанимацию. Там происходит восстановление дыхания при помощи специальных процедур.

Пребывание прооперированного больного в реанимации длится до 10 дней в зависимости от его состояния. После этого пациент проходит восстановление в реабилитационном центре.

Обработка швов осуществляется антисептиками, после заживления (на седьмой день) швы снимают. Человек после процедуры снятия может ощущать тянущую боль и небольшое жжение. Через одну – две недели прооперированному разрешают купаться.

Перед проведением операции многих пациентов интересует, какая продолжительность жизни после АКШ. При тяжелых сердечных заболеваниях проведение шунтирования позволяет существенно продлить жизнь.

Созданный шунт может служить без закупорки более десяти лет. Но многое зависит от качества проведенной операции и квалификации специалистов. Прежде чем решиться на подобную операцию, следует узнать мнение пациентов, которые уже прибегали к шунтированию.

В развитых странах, таких как Израиль, активно вживляют имплантаты для нормализации кровообращения, которые служат 10 – 15 лет. Результат большинства операций — увеличение продолжительности жизни после шунтирования сосудов сердца.

[attention type=red]

Сходится мнение в одном — многое зависит от квалификации и опытности специалиста. Хорошо отзываются больные об операциях, проведенных за границей. Но и отечественные хирурги работают достаточно успешно, добиваясь существенного увеличения продолжительности жизни после операции АКШ.

[/attention]

По мнению специалистов, пациент может прожить более 20 лет после операции. Но это зависит от ряда факторов. После проведения операции следует регулярно посещать кардиолога, отслеживать состояние вживленного имплантата. Нужно вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться.

Образ жизни после АКШ

После того как больной перенес операцию и вернулся домой, предстоит работа по восстановлению организма. Необходимо строго соблюдать предписания врача, постепенно увеличивать физическую нагрузку. Следует заняться уменьшением рубцов, используя средства, выписанные врачом для уменьшения шрамов.

Акш — секс

Проведение АКШ никак не влияет на качество секса. В полной мере вернуться к интимным отношениям можно будет после разрешения лечащего врача.

Как правило, на восстановление организма требуется 6 – 8 недель. Но каждый случай индивидуален, поэтому стесняться задавать подобные вопросы наблюдающему врачу не стоит.

Не желательно пользоваться позами, которые могут создать излишнюю нагрузку на сердечную мышцу. Лучше использовать положения, в которых нагрузка на грудную клетку минимальна.

Курение после АКШ

После проведения шунтирования стоит забыть о вредных привычках. Нельзя курить, употреблять спиртные напитки и переедать. Никотин негативно влияет на стенки сосудов, разрушая их, провоцирует развитие ишемической болезни сердца, способствует образованию бляшек.

Сама по себе операция не лечит существующие заболевания, а всего лишь улучшает питание сердечной мышцы. При шунтировании формируется новый путь для кровообращения, в обход закупоренных аортальных сосудов. При курении заболевание будет прогрессировать, поэтому от пагубной привычки нужно избавиться.

Прием препаратов

После проведения шунтирования важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Одно из главных правил — четкое соблюдение схемы приема препаратов.

Чаще всего больным выписывают препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов, средства, снижающие уровень холестерина, и лекарства, нормализующие уровень артериального давления.

Питание после АКШ

Важно поменять свой рацион, в противном случае не стоит рассчитывать на положительную динамику после АКШ. Нужно исключить продукты с высоким содержанием транс-жиров и холестерина.

Такие действия помогут предотвратить формирование бляшек и отложений на стенках сосудов, которые перекрывают просвет.

После проведенной операции можно обратиться к диетологу для координации привычного питания.

Питание следует разнообразить продуктами с содержанием жирных кислот омега-3, овощами и фруктами, добавить цельнозерновые злаки. Такое меню позволит уберечься от повышенного давления и защитит от развития диабета, но удастся поддерживать нормальный вес.

Не нужно ограничивать себя во всем, для организма это чревато стрессом. Важно питаться так, чтобы еда была полезной, но и приносила удовольствие. Это позволит без усилий соблюдать такой рацион на протяжении всей жизни.

После проведения шунтирования стоит пройти программу сердечной реабилитации, предусматривающую изменение образа жизни пациента, отказ от вредных привычек и правильное питание.

Упражнения после АКШ

Возобновлять физическую активность нужно постепенно, начинается восстановление еще в момент нахождения в клинике. Спустя полтора месяца постепенно нагрузки увеличиваются, но поднимать тяжелые грузы строго запрещено. Введение новых нагрузок возможно только после разрешения врача. Требуется время для заживления ран и костной ткани.

Разрешена лечебная гимнастика, способствующая снижению нагрузки на миокард, регулярная ходьба на небольшие расстояния. Такие занятия способствуют нормализации кровотока и снижению уровня холестерина в крови. Особое внимание стоит уделить регулярности занятий, упражнения должны быть щадящими.

Повторять упражнения нужно ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку. Если после занятий возникают отдышка, болезненность в области сердца, нагрузку нужно уменьшить. Если у пациента самочувствие хорошее и неприятные ощущения не преследуют после упражнений, можно постепенно увеличивать нагрузку. Это позволяет восстановить работу легких и сердечной мышцы.

[attention type=green]

Заниматься нужно перед приемом пищи за полчаса или через полтора часа после еды. Стоит избегать вечерних тренировок, во время занятий контролировать свой пульс (должен быть не выше среднего).

[/attention]

Очень полезна регулярная ходьба на небольшие расстояния. Такая нагрузка позволяет улучшить дыхание и кровообращение, укрепить мышцы сердца, повысить выносливость организма в целом. Оптимальное время для пеших прогулок в вечернее время, с 5 до 7 часов, или с 11 утра до 1 дня. Для прогулок нужно выбирать удобную обувь и свободную одежду.

Разрешается подъем/спуск по лестнице до 4 раз день. Нагрузка не должна превышать норму (60 ступенек в минуту). При подъеме больной не должен испытывать дискомфорт, в противном случае нагрузку следует сократить.

Внимание диабету и режиму дня

Развитие осложнений возможно у людей с диабетом. Заниматься лечением заболевания нужно так же, как и до проведения операции. Что касается режима дня — полноценный отдых и умеренные нагрузки. В течение суток больной должен спать не менее 8 часов. Стоит уделять особое внимание эмоциональному состоянию больного, избегать стрессов, меньше нервничать и расстраиваться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто пациенты после проведения АКШ поддаются депрессии. Многие больные отказываются принимать пищу и соблюдать правильный режим. Прооперированные не верят в благополучный исход и считают все попытки бесполезными.

Но статистика гласит: после АКШ люди живут десятки лет. Очень важно соблюдать все рекомендации врачей. В тяжелых, запущенных случаях удается продлить жизнь и обеспечить нормальное существование на несколько лет.

Статистические данные по шунтированию

Согласно статистическим данным и результатам социологических опросов, как в нашей стране, так и за границей большинство операций проходит успешно. Только 2 % больных не переносят шунтирование. Для выведения этой цифры были изучены 60 тыс. историй болезни.

На результат АКШ влияет не только профессионализм кардиохирургов, но и индивидуальные факторы, такие как: переносимость наркоза, сопутствующие заболевания и состояние организма в целом.

В одном из исследований участвовали 1041 пациент. По результатам около 200 больных не только успешно перенесли операцию, но и перешагнули девяностолетний рубеж.

Источник: http://apparat.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/stenokardiya-posle-shuntirovaniya/

Стенокардия операция на сердце: этапы проведения и подготовка, преимущества и недостатки вмешательства, период заживления

Стенокардия после шунтирования

Стенокардия развивается на фоне недополучения миокардом кислорода. Она является наиболее распространенной формой проявления ишемической болезни сердца. Чаще стенокардия наблюдается у мужчин. Возрастной порог, при котором обычно возникает патология – 40-50 лет.

Этиология

Лечение стенокардии зависит от того, какими причинами обусловлено ее возникновение. Она развивается вследствие нарушения кровообращения в магистральных артериях, доставляющих кислород миокарду. Обычно это происходит на фоне формирования атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках.

Обычно приступ стенокардии возникает при высоких физических и эмоциональных нагрузках.

В качестве провоцирующих факторов, повышающих риск возникновения патологии, выступают:

  • избыточная масса тела, ожирение;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия, отсутствие физической активности;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • старческий возраст.

К причинам развития стенокардии относятся и врожденные дефекты сердца и сосудов. На состоянии кровообращения могу сказаться бронхо-легочные заболевания, патологии желудка, кишечника.

Симптомы

Лечение стенокардии и симптомы взаимосвязаны. Стенокардия проявляется сильной болью в грудине, которая может быть давящей, колющей, тянущей. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени поражения миокарда: иногда она проявляется неприятными ощущениями, в других случаях становится нестерпимой.

Боль возникает в верхней части грудной клетки, реже – в нижней. Иногда она может проявляться в области эпигастрия, поэтому пациенты даже не думают о нарушениях работы сердца, списывая появившиеся ощущения на проблемы с желудком. Характерной для стенокардии является иррадация болей в плечо, руку, лопатку, преимущественно левой половины туловища.

Продолжительность приступов редко превышает 5 минут. Длительные боли (не менее 20 минут) могут говорить о развитии инфаркта миокарда.

Классификация

Лечение начинается с диагностирования заболевания и выявления его формы. Выделяют несколько видов патологии.

Если лечение стенокардии не будет начато своевременно, это приведет к прогрессированию патологии, образованию тромбов, дальнейшему ухудшению кровообращения. Следовательно, приступы стенокардии будут беспокоить чаще и интенсивнее.

Лечение стенокардии напряжения (стабильной) определяется в зависимости от функционального класса, которых выделяют 4.

  • При первом приступы возникает очень редко, обычно – при физических нагрузках, выполняемых в быстром темпе.
  • При втором классе приступы появляются при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, переедании.
  • При третьем классе наблюдается значительное ограничение физической активности. Боли могут возникать при минимальном волнении.
  • Для IV класса характерно появление приступов в состоянии покоя, они появляются без какого-либо провоцирующего фактора.

Лечение нестабильной стенокардии подразумевает экстренную госпитализацию пациента.

Симптомы нестабильной стенокардии, при которых проводится лечение:

  • манифестация стенокардии менее месяца назад;
  • стремительное нарастание интенсивности приступов и их учащение;
  • приступы в состоянии покоя;
  • появление приступа в течение 2 недель после перенесенного инфаркта.

Выявление стенокардии является поводом для включения пациента в группу риска с высокой вероятностью внезапной смерти и инфаркта миокарда.

Первая помощь

Лечение стенокардии должно проводиться специалистом в медицинском учреждении. Однако в случае внезапного приступа важно правильно оказать первую помощь.

Боли являются следствием нарушения кровообращения и недостаточного поступления кислорода в миокард. Оказание первой помощи направлено на восстановление кровотока.

Крайне важно пациентам, входящим в группу риска, всегда иметь под рукой сосудорасширяющий препарат. Наиболее распространенным вариантом является нитроглицерин. Специалисты советуют класть под язык таблетку до начала выполнения физической работы или предположительного эмоционального всплеска.

  • В начале приступа необходимо усадить человека, в крайнем случае – на землю, если рядом нет скамьи.
  • Расстегнуть одежду и освободить грудную клетку.
  • Поискать таблетку нитроглицерина, валидола и положить под язык.
  • Вызвать скорую помощь и оставаться до приезда медиков рядом с пациентом.

При выборе нитрата следует обратить внимание на препараты, выпускаемые в форме аэрозоля. Они более эффективны и действуют быстрее.

Применять их просто:

  • встряхнуть баллончик;
  • задержать дыхание;
  • распылить аэрозоль в ротовую полость, стараясь попасть под язык.

Диагностика

Лечение стенокардии невозможно без полноценного обследования. Сначала врач изучает анамнез пациента, выслушивает жалобы, измеряет артериальное давление и пульс.

  • После этого больному предстоит прохождение лабораторных и инструментальных исследований.
  • Анализ крови позволяет выявить наличие холестериновых бляшек.
  • Проводится холтеровское мониторирование – суточная регистрация сигналов ЭКГ, позволяющая зафиксировать все нарушения в работе сердца.

В ходе нагрузочных тестов происходит измерение показателей сердечной деятельности во время нахождения на беговой дорожке или велоэргометре. Исследование дает возможность определить функциональный класс стабильной стенокардии.

Коронарная ангиография позволяет оценить состояние магистральных сосудов.

Осложнения

Если не начать своевременное лечение стенокардии, прогрессирование патологии приведет к развитию осложнений. Наиболее опасным из них является инфаркт миокарда, который часто завершается летальным исходом. В перспективе стенокардия может привести к развитию хронической формы сердечной недостаточности и кардиосклерозу.

Лечение

Лечение стенокардии может проводиться как медикаментозно, так и хирургическим путем. Лекарственная терапия является пожизненной.

При стенокардии ИБС лечение направлено на:

  • профилактику инфаркта;
  • предупреждения прогрессирования заболевания;
  • уменьшение числа, интенсивности и длительности приступов.

В лечении могут быть использованы следующие медикаментозные средства:

  • Направленные на профилактику и снижение выраженности процесса тромбообразования (Аспирин).
  • Бета-адреноблокаторы. Снижают потребность миокарда в кислороде, благодаря чему удается нивелировать последствия от его дефицита (Атенолол).
  • Статины. Снижают концентрацию холестерина в крови, препятствуют дальнейшей закупорке сосудов (Симвастатин).
  • Ингибторы АПФ. Предназначены для профилактики спазма сосудов (Пенриндоприл).

Хирургическое вмешательство

С целью нормализации кровообращения может быть назначено проведение операции. Выполняются аорто-коронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

Ангиопластика относится к малоинвазивным процедурам. Заключается в проведении через артерию баллончика к месту сужения сосудов. После этого баллон надувают, он раздавливает бляшку и восстанавливает нормальный просвет сосуда. В ходе процедуры используется местная анестезия.

Одновременно с ангиопластикой могут быть проведено стентирование сосудов, лазерное выжигание холестериновых бляшек.

Данная операция проводится по следующим показаниям:

  • Лечение стабильной стенокардии 3 и 4 функционального класса, нереагирующей на медикаментозное лечение.
  • Значительное поражение 1 и более коронарных артерий.

Вмешательство устраняет приступы стенокардии, однако в ряде случаев наблюдаются рецидивы. Для их предотвращения требуется проведение профилактической лекарственной терапии.

Аорто-коронарное шунтирование относится к радикальным вмешательствам. Целью операции является создание нового пути для кровотока в обход поврежденной артерии. Хирург может установить как один, так и несколько шунтов в ходе операции.

АКШ проводится в случае:

  • диагностирования стенокардии 3 или 4 функционального классов;
  • перекрытия просвета артерии на 70% и больше.

Прогноз

Общий прогноз при стенокардии дать сложно, так как патология протекает индивидуально. В некоторых случаях на протяжении нескольких лет может не наблюдаться никаких ухудшений. В других – происходит стремительное прогрессирование патологии, завершающееся инфарктом миокарда и летальным исходом.

На прогноз оказывает влияние множество факторов: степень поражения артерий, характеристики сократительной способности миокарда, возраст и общее состояние пациента.

Профилактика

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо обеспечить здоровье сосудов. Для этого следует снизить поступление в организм холестерина: откажитесь от вредной, жирной пищи, фаст-фуда, сделав основой питания овощи и фрукты. Дополнительно следует принимать витамины и микроэлементы.

Губительное влияние на сосуды оказывают алкоголь и никотин, поэтому нужно отказаться от вредных привычек.

Не менее важен активный образ жизни, так как недостаток движения приводит к застойным явлениям и нарушению кровообращения. При этом нагрузки должны быть посильными, слишком интенсивных тренировок, которые ухудшают состояние человека, следует избегать.

[attention type=yellow]

Профилактике необходимо уделять внимание до того, как возникли первые симптомы патологии. Проще сохранить здоровье, а не пытаться восстановить его. При подозрении на развитие нарушений в работе сердца необходимо срочно обращаться к специалисту.

[/attention]

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник:

Чтобы не было инфаркта. Лечение стенокардии: 3 главных препарата. Все о стенокардии при инфаркте препараты

О том, как ставится диагноз «стенокардия» или «ишемическая болезнь сердца» (ИБС), мы подробно рассказали в одной из прошлых публикаций. Сегодня кардиолог Антон Родионов расскажет о лечении стенокардии — о тех лекарственных препаратах, которые позволяют надежно защитить сердце от инфаркта миокарда.

задача лечения стенокардии — сделать так, чтобы атеросклеротическая бляшка не разорвалась, ведь разрыв бляшки — это путь к инфаркту миокарда. Вторая задача — уменьшить частоту приступов стенокардии.

Препараты для профилактики инфаркта

Для решения первой задачи используют три группы препаратов.

Первое — это ацетилсалициловая кислота. Просто так, для профилактики здоровому человеку или даже гипертонику аспирин пить не нужно.

А вот если мы установили диагноз «ишемическая болезнь сердца», то постоянный прием ацетилсалициловой кислоты обязателен. Этот препарат мешает слипанию тромбоцитов и, стало быть, препятствует образованию тромбов.

Он как бы выступает в роли полицейского, который ходит по площади и командует «больше трех не собираться».

Некоторые пациенты отказываются принимать ацетилсалициловую кислоту, так как она действует на желудок. Да, действует — но, конечно, не напрямую разъедает желудок.

Ацетилсалициловая кислота всасывается в кровь и блокирует выработку веществ, образующих защитный слой слизи желудка.

И в данном случае риск, связанный с приемом аспирина, гораздо ниже той пользы, которая заключается в профилактике инфаркта миокарда.

Ну, а в том случае, если у вас в прошлом была язва и вы боитесь принимать ацетилсалициловую кислоту, врач порекомендует блокаторы желудочной кислотности, такие как омепразол.

[attention type=red]

Вторая группа препаратов — статины. Эти препараты обладают свойством стабилизировать холестериновую бляшку, уменьшать отложения холестерина на стенках сосудов и не дают этой бляшке разорваться.

[/attention]

Согласно общемировой практике, статины при ишемической болезни сердца обязательно назначают всем пациентам, независимо от исходного уровня холестерина. Снижать холестерин при установленном диагнозе ИБС только диетой, как это часто пытаются сделать, — очень серьезная ошибка.

У больных ишемической болезнью сердца должен быть очень низкий уровень холестерина. Лучше при коррекции дозы препарата ориентироваться на так называемый «плохой холестерин» или холестерин-ЛНП, уровень которого должен быть

Источник: https://cbcp.ru/bradikardiya/stenokardiya-operatsiya-na-serdtse-pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-protsedury.html

Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

Стенокардия после шунтирования

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые.

Можно ли пить после шунтирования?

Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза. Под умеренной дозой понимается один бокал (200 мл) вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков.

При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. Доказано, что «непьющим» мужчинам и женщинам не стоит рекомендовать начинать употреблять алкоголь.

К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.

Сколько живут после шунтирования?

После шунтирования жить можно достаточно долго. Например, не так давно у нас на коронарографии был пациент, с маммаро-коронарным шунтом 25 летней давности. По какому-то счастливому стечению обстоятельств во внутренней грудной артерии (a.mammaria) не формируются атеросклеротические бляшки.

Это самый качественный и длительно живущий шунт. Эту операцию впервые в мире сделал профессор Колесов В.И., работавший в 1-м Ленинградском Медицинском институте. Венозные шунты имеют более ограниченное время жизни, чаще 8-10 лет.

Кардиохирурги стараются подобрать оптимальную для пациента тактику операции, учитывая «важность» пораженной артерии и чаще комбинируют артериальные и венозные шунты. Иногда встречается полная артериальная реваскуляризация, что, конечно, прогностический очень хорошо для пациента.

Надо отметит, что изменяющиеся (зарастающие) венозные шунты можно стентировать. Имплантация стента в полностью закрытый или суженный шунт встречается не так уж и редко. Иногда эндоваскулярные хирурги даже восстанавливают кровоток в собственных артериях пациента, даже если они были много лет закрыты.

Все это становиться возможно благодаря современным эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям.

Конечно, на время жизни после аорто-коронарного шунтирования также влияет наличие постинфарктных рубцов, их распространенность, снижение сократительной функции сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний.

[attention type=green]

Например, наличие сахарного диабета, особенно его декомпенсированной формы будет ухудшать прогноз.

[/attention]

Самое важное, чтобы пациент соблюдал все предписания кардиолога: имел стабильное артериальное давление, целевые уровни «вредного» холестерина, следил за показателями углеводного обмена, а также сохранял рекомендованную двигательную активность.

Диета после шунтирования/питание после шунтирования

По поводу диеты можно выделить два основных направления: во-первых, это ограничение животных жиров. К животным жирам относятся продукты, изготавливаемые из мяса, молока, мясных субпродуктов. Также холестерина слищком много в яичном желтке и икре. Самая правильная диета для кардиологического пациента – это средиземноморская.

Она богата овощами (кроме картофеля), зеленью, рыбой, морепродуктами, зерновыми. Употребление мяса должно свестись к 1-2 разам в неделю. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса – индейке, куриной грудке, дичи. Рыба может использоваться и речная, и морская.

Морская рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые борются с процессом атеросклероза.

Во-вторых, нужно стараться избегать «простых» легкоусвояемых углеводов. К ним в первую очередь относятся сахар и белая мука.

Эти рекомендации в большей степени относятся к пациентам с сахарным диабетом и нарушением толерантности к углеводам («преддиабет»)? Но и просто пациентам после шунтирования не повредят. Для этого стоит избегать мучного и сладкого.

Гарниры должны быть представлены овощами, бурым или диким рисом, макаронами из твердых сортов пшеницы.

Реабилитация после шунтирования

Этап реабилитации после шунтирования очень важен. В общем от того насколько правильно будет проведен этот этап лечения зависит и дальнейшее выздоровление. Реабилитацию после шунтирования следует разделить на три этапа.

Первый этап начинается еще в стационаре, когда пациент начинает делать под контролем врача по лечебной физкультуре дыхательные упражнения и начинает ходить. Второй продолжается в санатории, где постепенно увеличивают нагрузку в виде ходьбы под контролем специалистов и адаптируют пациента к повседневной жизни.

Если операция шунтирования была плановая и послеоперационный период протекал спокойно, то переносимость нагрузки у пациента постепенно возрастает и становиться лучше, чем до операции. Собственно, для этого операция и делалась. Несмотря на то, что часто грудину во время операции открывают, а потом соединяют металлическими скобками, бояться, что она разойдется, не нужно.

[attention type=yellow]

С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече.

[/attention]

У пациентов, которым делали операцию из миниинвазивного доступа очень повезло – с этими вопросами они не столкнуться. Третий этап- амбулаторный. Это самостоятельные тренировки в домашних условиях под четким руководством лечащего кардиолога, который с помощью нагрузочных проб может оценит в правильном ли режиме Вы тренируетесь.

Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования

В обычном случае физические нагрузки не противопоказаны и полезны. Для лечащего врача и пациента важно убедиться в их безопасности. Главным методом для этого является проведение стресс-теста – пробы с физической нагрузкой (чаще всего стресс-эхокардиография). Эту пробу стоит провести по совету кардиолога через 3-4 недели после операции.

Проба позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, выявить нарушения ритма, признаки ишемии миокарда (нехватки крови сердцу). Если тест отрицательный (то есть не выявляет ишемии), а изменения давления и пульса на фоне физической нагрузки оцениваются врачом как адекватные, то такому пациенту мы рекомендуем регулярные кардио- нагрузки.

  • Важно помнить, что тренирует сердце только непрерывная нагрузка не менее 30 минут. Работа по дому, прогулки с ребенком сердце не тренируют.

Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования

Боли есть у всех пациентов после шунтирования в раннем послеоперационном периоде. Болит послеоперационная рана. Важно понимать, что сердце через несколько дней после операции коронарного шунтирования работает практически в «нормальном режиме». Плохое самочувствие пациента, помимо болей связано еще со снижением гемоглобина, иногда реакцией мозга на искусственное кровообращение. Важно:

  • Если боль трудно переносимая, принимать обезболивающие (как правило, через 7-10 дней все пациенты уже отказываются от приема обезболивающих препаратов)
  • Поднять сниженный гемоглобин. Для этого бывает часто нужен длительный прием препаратов железа.
  • Убедиться в отсутствии признаков ишемии миокарда (с помощью нагрузочной пробы) и возобновить физическую активность.
  • Быть в контакте с кардиологом для того, чтобы вовремя получить ответы на возникающие вопросы.

Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования

Не противопоказан. Скорее наоборот. Для сердца секс является одним из видов кардио-нагрузки. Если результат нагрузочной пробы хороший, то не должно быть никаких опасений. Некоторые исследования показали, что секс именно с женой наиболее безопасен для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=yHtP08KswuU

Эректильная дисфункция частая проблема для наших пациентов, ведь по механизму возникновения она схожа с ишемической болезнью сердца, так как связана с недостаточным расширением артерий. Для большинства мужчин выходом из этой ситуации является прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, то есть Виагры, Сиалиса и так далее.

Сами эти препараты никакой дополнительной нагрузки на сердце не вызывают. Есть только одно важное правило – их ни в коем случае нельзя сочетать с нитропрепаратами (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моночинкве, кардикет и так далее) из-за риска резкого снижения артериального давления.

Если наши пациенты вынуждены принимать нитраты, то основные препараты для лечения эректильной дисфункции им противопоказаны.

Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?

После шунтирования летать можно, если нет каких-либо других ограничений и послеоперационный период прошел спокойно. Первый перелет возможен через 10 дней.

Об этом мы можем говорить с уверенностью, так как все наши пациенты, прооперированные в Германии возвращались на самолете домой именно в этот период. Все пациенты после шунтирования принимаю пожизненно малые дозы аспирина.

А это хорошая профилактика артериальных тромбозов в том числе во время перелетов.

Одними из факторов риска длительных перелетов являются обезвоживание организма и застой крови в венах ног. Важно пить достаточно жидкости и, при длительных перелетах, не забывать вставать и разминаться.

Ключевую роль в жизни пациента после операции на открытом сердце играет врач-кардиолог. Поэтому принципиально важно найти врача, которому пациент доверил бы свое здоровье.

Правильнее всего в этой ситуации ориентироваться на имидж клиники и на опыт конкретного доктора. Ошибкой будет надеяться на кардиохирурга, который проводил операцию.

У сердечно-сосудистых хирургов совершенно другая специализация.

  • Контроль артериального давления.Для большинства наших пациентов норма артериального давления после операции – ниже 140/90 мм рт.ст. Но важно помнить, что эта норма – так называемые «офисные» цифры, т.е. давление, которое доктор измеряет на приеме в клинике. Обычно дома при хорошо подобранных лекарствах, давление у наших пациентов не превышает 125/80 мм рт.ст., а по утрам верхнее (систолическое) давление часто не превышает 100-110 мм рт.ст. Очень важно помнить, что все препараты для снижения давления нужно принимать каждый день в одной и той же дозе. Иначе никогда не удастся добиться стабильного эффекта и давление будет «прыгать».
  • Частота пульса.Чем чаще пульс, тем выше потребность мышцы сердца в кислороде и тем больше крови требуется сердцу для нормальной работы. Одна из важных задач кардиолога – обеспечить пациенту достаточно редкий пульс для уменьшения потребности сердца в крови, но и не слишком редкий, чтобы в головном мозге кровоток сохранялся на достаточном уровне. Обычно идеальный пульс для пациента после шунтирования- 55-60 уд/мин. Основные препараты, которые мы используем для урежения пульса это бета- адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и др). Они не только урежают пульс в покое, но и уменьшают реакцию пульса на физические и эмоциональные нагрузки.
  • Холестерин.Причина ишемической болезни сердца – атеросклероз коронарных артерий. В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит нарушение обмена холестерина. Таким образом, прием лекарств, влияющих на обмен холестерина – это единственный способ воздействовать на причину болезни, которая привела пациента на операционный стол.После коронарного шунтирования 99% пациентов нуждаются в приеме статинов. Никакие побочные эффекты от приема статинов (по большому счету это только возможные боли в мышцах) не могут сравниться с той пользой, которую дает замедление процесса атеросклероза у наших пациентов.К сожалению, нередко наши пациенты слышат информацию о вреде сатинов. Это в корне неверно! Статины – единственная группа препаратов, позволяющая остановить процесс атеросклероза. Печальная статистика это только подтверждает. Если проводиться правильный регулярный контроль показателей холестеринового обмена и ферментов (АСТ, АЛТ, КФК), то прием статинов абсолютно безопасен!
  • Ежегодная проверка.Сразу после шунтирования походы к кардиологу будут достаточно частые. Это зависит от того как прошел послеоперационный период, были ли осложнения, находился ли пациент на реабилитации. В дальнейшем, когда состояние становиться стабильным, достаточно посетить кардиолога 1-2 раза в год. На приеме врач оценит давление, пульс пациента, выявит возможные проявления стенокардии, сердечной недостаточности. Оптимально выполнить нагрузочный тест- стресс- эхокардиографию, который поможет оценить работу сосудов сердца после операции. ЭКГ и УЗИ сердца в покое не дадут достаточной информации о функциональном состоянии сердца, а соответственно, косвенной информации о проходимости шунтов. Контроль липидограммы (расширенного анализа на холестерин) позволит врачу отрегулировать дозу статинов. Помните, что для пациентов, перенесших операцию на сердце, целевой показатель холестерина липопротеидов низкой плотности («вредный холестерин») 1,5-1,8 ммоль/л, что значительно ниже, чем у других категорий пациентов!
  • Тревожные симптомы.Пациентам, перенесшим операцию на сердце следует незамедлительно обратиться к врачу при проявления первых признаков стенокардии. Боли, жжение или тяжесть за грудиной, которые возникают при физической нагрузке, прекращаются при ее остановке и реагируют на прием нитроглицерина – это повод срочно обратиться к врачу, в т.ч. вызвав скорую помощь. Внезапно возникшие или прогрессирующие симптомы стенокардии часто являются предвестником скорого инфаркта.

Подробнее

Подробнее

Задайте нам вопрос и мы в ближайшее время вам ответим

Источник: https://kardioklinika.ru/articles/esli-vam-postavili-diagnoz-ishemicheskaya-bolezn-serdca/pravila-zhizni-pacientov-posle-operacii-na-otkrytom-serdce-operacii-koronarnogo-shuntirovaniya

Рецидивы стенокардии после операции стентирования и шунтирования

Стенокардия после шунтирования

  • Статьи
  • За здоровый образ жизни!
  • Лечение стенокардии

Если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца

,
стенокардия
, ваш врач обязательно назначит вам лечение – лекарственную терапию, которую порекомендует принимать постоянно, без перерывов. Зачем вам нужно регулярно принимать лекарства? И какие препараты используют для лечения стенокардии, в каких дозах?

Первое и самое важное при наличии стенокардии: предотвратить осложнения болезни (инфаркт миокарда

, жизнеопасные нарушения сердечного ритма, развитие тяжелой сердечной недостаточность) и смерть, продлить вашу жизнь.

Второе и не менее значимое: улучшить качество вашей жизни, сделать ее полноценной, устранить боль. Существует несколько основных групп лекарственных препаратов
для лечения стенокардии
.

Давайте разберемся, как они действуют и почему врачи назначают их для лечения.

Антиагреганты

Антиагрегаты помогают предотвратить формирование сгустков крови (тромбов), уменьшают агрегацию (слипание) тромбоцитов – клеток крови, которые отвечают за формирование тромба. В список антиагрегантов входят: аспирин, кардиомагнил, тиенопиридины.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

– основной антиагрегант, его назначают всем пациентам, страдающим стенокардией (за исключением тех, кто его не переносит, например, аллергики с «аспириновой триадой»). Доза аспирина 75-150 мг ежедневно. Принимается однократно, через 20-30 мин. после еды. Как правило, во второй половине дня.

Обратите внимание на невысокую дозу! В обычной таблетке аспирина 500 мг, такую дозу принимают как болеутоляющее и жаропонижающее средство уже более 100 лет! При стенокардии рекомендуют не более 1/4 таблетки. Такая доза позволяет эффективно предотвращать тромбозы и достаточно безопасна для желудка.

При регулярном приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты) более высоких доз существует вероятность развития эрозий и язв желудка.

Поскольку пациентам со стенокардией необходим в качестве лечения постоянный прием аспирина, были разработаны специальные, более безопасные, формы для длительного приема.

Кардиомагнил (аспирин + гидроокись магния)
Кардиомагнил (аспирин + гидроокись магния)
75 и 150 мг. Гидроксид магния, входящий в состав таблетки, стимулирует образование в стенке желудка больного стенокардией специальных защитных веществ, препятствующих образованию язв и эрозий.

Аспирин в кишечно-растворимой оболочке (АспиринКардио 100 мг, ТромбоАсс 50 и 100 мг, КардиАСК 50 мг и т.д.)

. Специальная оболочка не позволяет таблетке растворяться в желудке, всасывание аспирина происходит в кишечнике. Важно: такие таблетки нужно принимать целиком, нельзя ломать и разжевывать (иначе вы повредите оболочку и защитный эффект пропадет)!

Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин)

Тиенопиридины (клопидогрель, празугрель, тиклопидин)

– обладают очень выраженным антиагрегантным эффектом, в сотни раз более сильным, чем у аспирина. Назначение этих препаратов (как правило, совместно с аспирином) необходимо в случаях, когда риск тромбоза очень высок:
нестабильная стенокардия ,

острый коронарный синдром

(«прединфарктные состояния»),

острый инфаркт миокарда

и операции на сосудах сердца (

стентирование

,

аорто-коронарное шунтирование

и т.д.). Тиенопиридины назначают в качестве лечения также тем пациентам, которые не могут принимать аспирин из-за непереносимости или противопоказаний.

Важно:

Сообщить врачу, если у вас ранее была язва желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) или эрозивный гастрит, а также нестабильное АД с частыми кризами, подъемами выше 160-170/100 мм рт. ст. Эта информация поможет доктору сделать ваше лечение антиагрегантами безопасным.

Доказано, что регулярный прием антиагрегантов позволяет снизить частоту инфарктов миокарда, инсультов и смерти пациентов со стенокардией до 23% (у каждых 23 человек из 100)! После операций коронарной ангиопластики и стентирования врачи рекомендуют совместный прием аспирина и клопидогреля на определенный срок (от месяца до нескольких лет).

Синдром слабости синусового узла

(дисфункция синусового узла, Аррест-2-синус)
пароксизмальная тахикардия или мерцание и трепетание предсердий. По выходе из тахикардии период асистолии в течение нескольких секунд, а затем вновь возникает синусовая брадикардия.

Это патологическое состояние связано с органическим поражением синусового узла (поражение Р клеток), оно изматывает больного, длительно затянувшееся может привести к его гибели.

Синдром Аррест-2-синус является показанием к постоянной электростимуляции – хирургическое вмешательство.

Статины

Статины – антиатеросклеротические препараты

, снижают уровень «плохого» холестерина крови (общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), повышают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).

При длительном приеме препарата в дозе, позволяющей контролировать холестерин на целевом уровне, – способны останавливать рост атеросклеротических бляшек и даже уменьшать их размеры.

Целевые уровни холестерина зависят от распространенности атеросклероза в организме и сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет).

Спросите у вашего врача, какие целевые уровни должны быть у вас и не реже 4-х раз в год контролируйте эффективность лечения (анализ крови на холестерин и липиды). Привыкания к статинам и развития зависимости нет, лечение статинами должно проводиться постоянно. Если вы самостоятельно прекратили прием, то уже через один месяц после прекращения приема препарата уровень липидов крови возвращается к исходному.

Статины

[attention type=red]

способны снижать риск развития
инфаркта миокарда и инсульта до 30-40% (у каждых 30-40 человек из 100), причем у диабетиков этот эффект более выражен! То, что статины спасают жизни, стало известно после проведения нескольких крупных исследований, в которых участвовали тысячи и десятки тысяч больных

[/attention]

стенокардией

, сахарным диабетом, периферическим атеросклерозом. Сегодня статины рекомендуют для лечения не только

пациентам со стенокардией

, но и людям без ИБС, с несколькими факторами риска, для профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта.

В России зарегистрированы четыре препарата этой группы: симвастатин (Зокор), розувастатин (Крестор), аторвастатин (Липримар) и флувастатин (Лескол).

Источник: https://MedBur.ru/serdce/stenokardiya-operaciya-na.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: