Степени увеличения небных миндалин

Содержание
  1. Гипертрофия небных миндалин, виды и степени гнм у ребёнка, лечение и профилактика
  2. Степени заболевания
  3. Меры помощи при гипертрофии небных миндалин
  4. Симптомы и диагностика
  5. Первые симптомы для обращения к врачу
  6. Перечень симптомов воспалительного процесса в небных миндалинах и аденоидах
  7. Диагностика заболевания
  8. Нужно ли удалять миндалины
  9. Профилактика гипертрофии небных миндалин
  10. Народные способы
  11. Хронические воспалительные заболевания глотки – Гипертрофия нёбных миндалин (гипертрофический тонзиллит), лечение в Москве
  12. Клиническая картина
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Прогноз
  16. Гипертрофия небных миндалин у детей 2–3 степени
  17. Причины патологии
  18. Классификация и симптомы гипертрофии
  19. Особенности симптоматики
  20. Диагностика патологии
  21. Методы лечения
  22. Послеоперационный период
  23. Гипертрофия небных миндалин у детей и беременных
  24. Профилактика гипертрофии
  25. : Гипертрофия аденоидов и небных миндалин
  26. Гипертрофия небных гланд
  27. Причины возникновения и патогенез
  28. Классификация
  29. Симптомы и степени процесса
  30. Чем опасно увеличение небных миндалин?
  31. Как лечить?
  32. Основные лекарственные препараты
  33. Оперативное вмешательство
  34. Немедикаментозные способы лечения
  35. Прогноз и профилактика
  36. Гипертрофия небных миндалин и аденоидов
  37. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  38. Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Гипертрофия небных миндалин, виды и степени гнм у ребёнка, лечение и профилактика

Степени увеличения небных миндалин

Очень распространённым заболеванием считается хронический тонзиллит, он составляет от 20 до 40% от всех болезней.

Тонзиллит – это заболевание небных миндалин, вызванное постоянным воздействием инфекции. Происходит это из-за гипертрофии небных миндалин.

Термин «гипертрофия» означает разрастание ткани органа и увеличение органа в объёме. Что же такое гипертрофия небных миндалин и отчего она бывает?

Для защиты носоглотки, дыхательных путей и лёгких от входящей инфекции у человека есть лимфаденоидное глоточное кольцо, которое состоит из миндалин – скоплений лимфоидной ткани.

Все они выполняют защитную функцию, но наибольшая нагрузка приходится на небные миндалины (гланды), которые расположены между языком и мягким нёбом. При открытии рта они легко просматриваются.

Носоглоточные миндалины (аденоиды) не видны при таком осмотре, они расположены между носом и нёбом.

[attention type=yellow]

Небные миндалины подвержены постоянной атаке: они все время соприкасаются с пищей и воздухом. Бывает так, что даже при отсутствии воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, то есть происходит гипертрофия небных миндалин. Это своего рода плата за те условия жизни, в которых мы живём.

[/attention]

Когда ребёнок рождается у него лимфатическая ткань гланд ещё незрелая, она «взрослеет» вместе с малышом. Любая инфекция, несбалансированное питание, ослабление иммунитета вызывает неадекватную реакцию у тканей этого органа, и миндалины увеличиваются в размерах.

Контакт с детишками в садике также прокладывает путь для гипертрофии миндалин. Огромный спектр бактериальных возбудителей является причиной частых простуд, ОРВИ, насморка .Они стараются задержать их атаку, отвечая на это разрастанием своей ткани. Поэтому гипертрофия небных миндалин у ребёнка – это скорее нормальный диагноз.

Для того чтобы понять, когда она становится патологией, нужно различать стадии гипертрофии.

Степени заболевания

Степень гипертрофированных миндалин определяют по их размеру, и диагноз ставит ЛОР врач. Различают три стадии по отношению к расстоянию между срединной линией зева и небной дужкой.

  1. Если гланда перекрывает треть этого расстояния, по это 1 степень.
  2. 2/3 занимает миндалина – 2-я степень.
  3. Гланды соприкасаются друг с другом – 3-я степень.

На 1 стадии никаких болезненных явлений не происходит, определяется она только при осмотре. Второй этап характеризуется частыми воспалительными процессами, изменением голоса, гнусавостью. 3-я степень предполагает сильный воспалительный процесс, который может вести к затруднению дыхания и глотания у ребёнка.

Меры помощи при гипертрофии небных миндалин

1 степень не требует особого лечения. Для профилактики не помешают периодические полоскания тёплым раствором ромашки, шалфея или питьевой соды и соблюдение гигиены полости рта. Нужно стараться повышать иммунитет ребёнка, оздоравливать его в морском или горном климате.

Гипертрофия небных миндалин 2 степени у ребёнка требует пристального внимания. Необходимо чётко выполнять рекомендации врача по недопущению ещё большей патологии. Обычно врач назначает полоскание горла антисептическими растворами и смазывание гланд прижигающими растворами.

Чтобы не допустить воспаления назначают смазывания слизистой носоглотки. Часто врач рекомендует процедуры промывания миндалин, которые выполняются в поликлинике. Сегодня к новациям относят вакуумное промывание гланд.

Доступно оно не везде, но очень эффективно и процедура легко переносится ребёнком.

3 степень требует комплексного подхода, которое может включать как консервативное лечение, так и хирургическое. К консервативному относят не только местно применяемые препараты, но и внутренние противовоспалительные лекарства, а также физиотерапию.

В тяжёлых случаях, когда из-за соприкосновения гланд возникают перебои в дыхании, может быть рекомендована тонзиллоэктомия, при этом часть ткани миндалины удаляется хирургическим путем под местной анестезией. Проводят её обычно когда ребёнку 5–7 лет.

Симптомы и диагностика

Дышать полной грудью, петь, бегать, веселиться – так естественно для малыша. Стоит насторожиться уже тогда, когда его беспокоит постоянно насморк и гнусавость голоса.

Первые симптомы для обращения к врачу

Признаки, подтверждающие изменения в органах ткани гланд:

  • изменение голоса, ребёнок говорит в «нос»;
  • дыхание ртом;
  • ночной храп.

Перечень симптомов воспалительного процесса в небных миндалинах и аденоидах

Есть ряд общих показателей, которые указывают на поражение небных миндалин и аденоидов.

  1. Боли в горле и постоянная заложенность носа.
  2. Частое спонтанное чихание.
  3. Гнусавость голоса.
  4. Субфебрильная температура и сильное потение во время сна.
  5. Скрежет зубами во сне и обильное слюноотделение.
  6. Частые отиты и ангины.

Диагностика заболевания

Любой диагноз начинается с осмотра.

Врач производит опрос больного, делает поверхностный осмотр носоглотки, определяет, есть ли воспалительный процесс, наблюдается ли увеличение миндалин, диагностирует состояние аденоидов.

При необходимости даёт больному направление на анализы или назначает инструментальный метод диагностики, если есть подозрение на серьёзную патологию.

К инструментальным методам относятся:

  • Фарингоскопия.
  • Фиброэндоскопия.
  • УЗИ гортани.

Исключение других патологий очень важно для правильного лечения основного диагноза.

Поэтому, если врач рекомендует удаление миндалин ребёнку, стоит сначала всё взвесить. Гипертрофия миндалин у детей к подростковому возрасту может уменьшиться естественным путём, так как со взрослением ребёнка рост лимфоидной ткани прекращается, и она даже атрофируется.

Нужно ли удалять миндалины

Сегодня многие специалисты склонны к тому, что удалять небные миндалины нужно только в особых случаях. Это:

  1. когда наблюдаются рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы;
  2. когда есть токсичное поражение сердца;
  3. когда выявлены аутоиммунные заболевания, обусловленные хроническим тонзиллитом.

В остальных случаях всегда можно найти консервативное лечение, которое будет поддерживать орган в безопасном состоянии.

Воспалительный процесс в небных миндалинах очень часто провоцируется ангинами, это может привести к ревматоидному процессу в организме, в результате чего развивается порок сердца.

[attention type=red]

Поэтому принимая решение об удалении миндалин необходимо провести обследование на предмет ревмопроб и сделать ЭКГ, чтобы проверить, нет ли изменений со стороны сердца. Только при наличии нескольких подтверждённых факторов принимается решение об операции.

[/attention]

Чтобы не доводить себя до такого состояния, необходимы некоторые профилактические меры.

Профилактика гипертрофии небных миндалин

Здоровый образ жизни – вот профилактика сегодня от всех болезней. И это заболевание не исключение.

  1. Вовремя лечить простудные очаги.
  2. Правильно и полноценно питаться.
  3. Заниматься закаливанием организма и ежедневной зарядкой.
  4. При обнаружении гипертрофии гланд наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации.
  5. Своевременно лечить аденоиды, чтобы убрать раздражающий фактор.

Помимо этого, для профилактики и лечения гипертрофии можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Народные способы

Соблюдение гигиены ротовой полости является самой простой и действенной профилактикой. Обычное полоскание рта после еды тёплой водой убирает огромное число бактерий изо рта и горла, что положительно сказывается не только на зубах, но и на миндалинах. Питательная среда для инфекций удаляется вместе с остатками пищи. Это простое действие должно стать правилом для детей и взрослых.

А если диагноз гипертрофия небных миндалин уже есть, то для профилактики и лечения можно в домашних условиях применять следующие меры.

  1. Смазывать гланды маслами, хорошо питающими слизистую. Это может быть облепиховое масло, абрикосовое, персиковое. При их отсутствии подойдёт и подсолнечное масло, но хорошо в него добавить масло из грецкого ореха. Для этого орех выжать чеснокодавилкой, добавить в растительное масло, дать настоятся, затем удалить мякоть ореха.
  2. Полоскать горло любой тёплой негазированной минеральной водой.
  3. Вместо минералки, можно использовать йодобромную или морскую воду, в том числе и физраствор. Можно сделать самим, взяв по 1 ч.л.соды, соли и несколько капель йода на стакан тёплой воды. Получим раствор для полоскания, который нужно применять несколько раз в день.
  4. Лучше чередовать соляные полоскания с травяными отварами. Можно заваривать разные травы, подойдёт ромашка, шалфей, календула, мята, тимьян, эвкалипт. Полоскания травами дают противовоспалительный и антисептический эффект.

Но лечится только самостоятельно недопустимо, нельзя пренебрегать советами и рекомендациями врача. Даже при 1 степени заболевания лучше быть под наблюдением специалиста, тогда есть надежда, что болезнь не будет прогрессировать и не доставит больших проблем.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/chto-takoe-gnm-gipertrofiya-nebnyh-mindalin-u-rebenka.html

Хронические воспалительные заболевания глотки – Гипертрофия нёбных миндалин (гипертрофический тонзиллит), лечение в Москве

Степени увеличения небных миндалин
Гипертрофические изменения миндалин рассматривается как иммунореактивное состояние, которое возникает при адаптации организма к изменяющимся условиям и мобилизует компенсации, возникшие в лимфоидном глоточном кольце.

Этому способствует дыхание через рот, которое обусловлено гипертрофией аденоидов, особенно в холодное время года.

В случае, если аденоидит провоцирует образование слизи, которая образуется в носовой полости, инфицирует небные миндалины.

Гиперплазии (усиленному размножению клеток) способствуют заболевания инфекционного характера и повторяющиеся воспаления в ротоглотке и носовой полости.

Также, оказывают влияние на этот процесс плохие бытовые условия, недостаточное питание, а так же другие факторы, способные снизить иммунитет.

На величине миндалин сказываются различные нарушения в эндокринной системе, в особенности гипофункция (ослабление деятельности) коры надпочечников, воздействие небольших доз радиации на протяжении длительного временного периода, гиповитаминоз (недостаток витаминов).

В основе слишком большого увеличения лимфоидной ткани миндалин лежит активная пролиферация (разрастание ткани путем размножения клеток) незрелых Т-лимфоцитов и Т-хелперная недостаточность, которая не позволяет продуцировать полноценные антитела.

Оказывает влияние иммунопатологическая предрасположенность организма ребенка к лимфатическому диатезу, которая обусловлена наследственной недостаточностью лимфоидной системы.

На формирование гипертрофии небных миндалин оказывают влияние и аллергические реакции.

Однако не стоит забывать, что гиперплазия является обратимым процессом. В подростковом возрасте происходит инволюция (обратное развитие) лимфоидной ткани.

Гипертрофия небных миндалин нередко сочетается с патологическим увеличением всего глоточного лимфаденоидного кольца, особенно часто – с гипертрофией глоточной миндалины (аденоидами).

[attention type=green]

Увеличенные небные миндалины в основном имеют плотную и достаточно эластичную консистенцию, но в некоторых случаях они распластаны и мягкие при пальпации. Нёбные миндалины не имеют признаков воспалительного процесса и не спаяны с небными дужками.

[/attention]

У них имеется развитой нижний полюс и снизу треугольная складка, а лакуны имеют обычное строение.

С точки зрения гистологии наблюдается преобладание гиперплазии лимфоидной ткани, при которой происходит увеличение площади фолликулов и количества митозов (непрямого деления), но плазматические клетки и макрофаги при этом отсутствуют.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Гипертрофия небных миндалин имеет 3 степени:

  • 1 степень – нёбные миндалины занимают 1/3 расстояния от дужки, до центра глотки (если мерить по средней линии зева);
  • 2 степень – уже 2/3 упомянутого выше расстояния;
  • 3 степень – миндалины практически соприкасаются.

При проведении микроскопического исследования выявляется большое число фолликулов с очень частыми участками митозов, что свидетельствует об очень высокой активности лимфоидной ткани.

Клиническая картина

Гипертрофированные нёбные миндалины имеют бледно-розовый цвет, гладкую поверхность, четко обозначенные лакуны и рыхлую консистенцию. Они несколько выступают за края передних нёбных дужек. Пациенты жалуются на кашель, затруднения при глотании и дыхании.

Возможно нарушение речи, которое происходит из-за изменений в верхнем резонаторе, вследствие чего, голос становиться гнусавым.

Из-за гипоксии мозга (кислородного голодания) больные ночью спят очень беспокойно, возможна бессонница и ночной кашель.

Как следствие расслабления мышц глотки могут возникнуть приступы обструктивного апноэ (временное прекращение дыхания во время сна).

Из-за тубарной дисфункции (начальной стадии нарушения функционирования системы) возникает нарушение слуха, возможно формирование экссудативного среднего отита (воспаления уха).

Диагностика

Учитывая жалобы лор пациента и сложившуюся фарингоскопическую картину, диагностика затруднений не вызывает.

Лечение

Если имеются жалобы на затруднения при глотании и дыхании, кашель, речевые нарушения, то рекомендуется частично удалить миндалины (провести тонзиллотомию), когда ребенок достигнет 5-7 лет.

Но у такой операции имеются следующие противопоказания: острые заболевания инфекционного характера, болезни крови, бациллоносительство дифтерии.

Тонзиллотомию не рекомендуют проводить при вспышках полиомиелита.

Лор операция может проводиться как амбулаторно, так и стационарно, как под наркозом, так и под местной анестезией. Не редко проводят двустороннюю тонзиллэктомию – полное удаление нёбных миндалин.

Прогноз

При правильно выбранной тактике лечения прогноз благоприятный.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/khronicheskie-vospalitelnye-zabolevaniya-glotki/Gipertrofiya-nyebnykh-mindalin.html

Гипертрофия небных миндалин у детей 2–3 степени

Степени увеличения небных миндалин

Гипертрофический тонзиллит или гипертрофия небных миндалин представляет собой состояние, при котором увеличиваются размеры лимфоидных образований мягкого неба.

Эта патология не сопровождается воспалительными изменениями и чаще всего встречается у детей. Люди среднего и старшего возраста реже сталкиваются с подобными изменениями.

Нередко гипертрофию миндалин мягкого неба сопровождает гипертрофия носоглоточной миндалины или в мире медицины – образование аденоидов. Специалисты расценивают эту патологию как особенность лимфатической конституции.

Причины патологии

Гипертрофия миндалин или увеличенные гланды рассматривается специалистами-отоларингологами как иммунореактивное состояние. Подобное разрастание способно происходить при различных иммунодефицитах. В медицинском мире считается, что увеличение миндалин вызвано следующими состояниями:

  • частые инфекционные и воспалительные заболевания горла и других лор-органов,
  • снижение общего и местного иммунитета,
  • переохлаждение миндалин,
  • нехватка витаминов,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • некоторые эндокринные заболевания.

Еще одним фактором, обуславливающим увеличения миндалин, является лимфатический диатез. При этом состоянии отмечается генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани. Основой этого патологического процесса является увеличение количества лимфоидных клеток, а именно избыточная пролиферация Т-лимфоцитов.

Формирование гипертрофии гланд часто происходит в результате аллергических реакций. В подтверждение этому служит обнаружение в патологических фрагментах миндалин скопления тучных клеток и эозинофилов.

Но патологическое разрастание небных миндалин часто имеет обратимый характер – с возрастом у подростков происходит инволюция лимфоидной ткани. Это наблюдается после достижения ребенком 10 лет. Но инволюция возможна лишь при устранении причинных факторов, они и вызвали этот процесс.

Классификация и симптомы гипертрофии

Согласно принятым диагностическим критериям выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин. В основе такой классификации лежит объем пространства в горле, занимаемое увеличенными гландами:

  • Первая степень – увеличенная миндалина занимает одну третью часть пространства.
  • Вторая степень – миндалины заполняют 2/3 пространства глотки.
  • Третья степень – края миндалин касаются друг друга, отсутствует свободное пространство между ними.

В зависимости от причины возникновения рассматриваемая патология подразделяется на такие формы, как гипертрофическая, воспалительная и гипертрофически-аллергическая.

В результате увеличения размеров небных миндалин нарушается проходимость глотки и дыхательных путей. В качестве симптомов этой патологии выступают следующие состояния:

  • апноэ,
  • одышка,
  • изменение речи,
  • нарушение внимания и памяти,
  • нервные расстройства,
  • отставание в развитии детей,
  • дискомфорт при глотании пищи,
  • головная и сердечная боль,
  • повышение давления.

Особенности симптоматики

Для пациентов с гипертрофией небных миндалин характерным является неспокойный сон. Это связано с недостатком поступления кислорода и последующей гипоксией мозга. Нередко у лиц с гипертрофией миндалин отмечается снижение остроты слуха в результате нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Первым симптомом появления этого заболевания является ощущение дискомфорта во время глотания. Больной способен чувствовать, что в горле застряло инородное тело. Поскольку увеличение миндалин нередко сопровождается аденоидами, больные страдают затруднением носового дыхания. Лимфоидная ткань, постепенно разрастаясь, приводит к появлению свистящих звуков при носовом вдохе и выдохе.

Нарушение речи, ее неразборчивость и искажение звуков, происходит при второй и третьей степени гипертрофии. Увеличенные гланды настолько заполняют глоточное пространство, что становится невозможно дышать носом, больной вынужден постоянно находиться с открытым ртом.

Подобное состояние чревато такими осложнениями, как гнойный средний отит и хронический ринит. Затруднение глотания может вызвать различные патологии ЖКТ. Гипоксия головного мозга на фоне постоянного отсутствия свободного носового дыхания приводит к различным нервным расстройствам.

Диагностика патологии

Диагноз гипертрофия небных миндалин требует обращения к отоларингологу. Врач проводит комплексное обследование на основе показателей анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика для исключения других патологий.

При гиперплазии миндалин пациент будет жаловаться на нарушение дыхания, постоянную заложенность носа и ощущение дискомфорта при глотании пищи. При этом признаки интоксикации организма отсутствуют. После сбора анамнеза и жалоб врач проводит фарингоскопию. Эта процедура позволит определить, насколько симметрично увеличены миндалины.

[attention type=yellow]

В пользу рассматриваемой патологии будет указывать ярко-розовый цвет миндалин и их гладкая поверхность с пустыми лакунами. С помощью фарингоскопии определяется консистенция небных миндалин, они будут плотными и эластичными без признаков воспаления.

[/attention]

К инструментальным методам диагностики этой патологии также относится рентгенография носоглотки. Но она применяется, когда гипертрофия небных миндалин сопровождается воспалительным процессом в глоточных миндалинах. Этот метод позволяет определить, насколько просвет носоглотки сдавлен лимфоидной тканью. На основе рентгенографии врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Из лабораторных методов обследования пациенту назначается общий анализ крови. Его показатели помогут определить, связано ли возникшие патологическое состояние миндалин с воспалительным процессом. О положительном результате будет свидетельствовать повышение СОЭ. В большинстве случаев анализ крови необходим для дифференциальной диагностики.

Во время медицинского обследования необходимо дифференцирование от таких патологий:

  • хронический гипертрофический тонзиллит,
  • лимфосаркома,
  • лейкемическая ангина,
  • внутри миндаликовый абсцесс.

Методы лечения

При гипертрофии небных миндалин лечение проводится медикаментозным или хирургическим способом. Выбор в пользу конкретного из них определяется степенью тяжести заболевания. Если диагностируется 1 или 2-я степень гипертрофии, то оперативное вмешательство не проводится, а лечение ограничивается применением вяжущих и проживающих растворов для полоскания и обработки миндалин.

Назначаются иммуномодулирующие препараты на растительной основе для носовых полосканий. Для обработки миндалин применяется раствор танина или нитрата серебра. Для внутреннего применения назначаются лимфотропные препараты:

Препараты Фото Цена
ТонзилгонОт 380 руб.
УмкалорОт 273 руб.
ТонзилотренОт 541 руб.
ЛимфомиозотОт 291 руб.

Хирургическое лечение применяется при 3 степени гипертрофии, когда миндалины полностью смыкаются. Высокая степень гипертрофии приводит к нарушению речи и слуха и дыхания.

Именно в этом случае показана тонзиллэктомия. Суть этой хирургической манипуляции заключается в механическом удалении патологически разросшейся ткани небных миндалин с помощью тонзиллотомы Матье. Это специальный инструмент в форме круглого ножа для иссечения увеличенных миндалин. Для проведения операции применяется местная аппликационная анестезия.

Послеоперационный период

После проведения тонзиллэктомии полностью устраняется расстройство глотания, восстанавливается нормальное физиологическое дыхание и нормализуется речь. После операции пациент должен некоторое время находиться в лежачем положении, желательно на правом боку. Этот послеоперационный период характеризуется обильным образованием слюны.

Пациенту нельзя передвигаться, кашлять и разговаривать. После прекращения кровотечения пациенту разрешается выпить немного воды.

Жидкая пища, такая как йогурт, кефир, чай или питьевые каши могут вводиться через сутки после операции. Для предотвращения возникновения кровотечения нежелательно чистить зубы или полоскать горло.

Вставать и передвигаться больному после тонзиллэктомии медики рекомендуют только на 3 день.

Через 2–3 дня после операции у больного часто возникает боль при глотании и незначительно повыситься температура тела. После манипуляции на миндалинах образуются легкий налет, его функция заключается в предохранении от кровотечения.

Он полностью проходит примерно через 3 недели. После выписки пациент должен вести щадящий образ жизни и не допускать нагрузок.

Гипертрофия небных миндалин у детей и беременных

Распространенность гипертрофии небных миндалин у детей обусловлено их повышенной склонностью к воспалительным и инфекционным заболеваниям ЛОР-органов. Частые простуды приводят к переходу заболеваний в хроническую форму. Вместе с тем иногда происходит обратное развитие разросшихся гланд к достижению ребенком подросткового возраста.

Во время терапии больные могут обойтись без хирургического вмешательства, если у ребенка к этому возрасту сохраняются стабильные гланды. Поэтому образовавшаяся опухоль миндалин обязана находиться под контролем, поскольку частые простудные заболевания могут привести к тому, что избавление от этой патологии не обойдется без операции.

При начальных признаках простудных заболеваний необходимо своевременно показывать детей врачу и выполнять все его рекомендации. В случае отсутствия эффекта от лечения и частые рецидивы являются показанием для удаления гланд.

Подобная гипертрофия во взрослом возрасте встречается реже. Но особенно опасно это состояние для беременных женщин. Исключить увеличение гланд необходимо до беременности. Это позволит предотвратить гипоксию плода в результате нехватки кислорода, подобное состояние происходит при отсутствии свободного носового дыхания у женщины.

Беременные находятся в группе риска по простудным и воспалительным заболеваниям, поскольку в этот период у них снижен иммунитет. Вопрос относительно хирургического удаления увеличенных гланд должен решаться после рождения ребенка.

Профилактика гипертрофии

Какие-либо специфические меры по профилактике гипертрофии отсутствуют. Профилактика должна основываться на укреплении иммунитета и своевременном обращении к врачу для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Нельзя игнорировать и пренебрегать медикаментозным лечением, прописанным опытным врачом. Важно минимизировать контакты с аллергенами, способными привести к подобному результату.

Сбалансированное питание и прием витаминов является неотъемлемой составляющей профилактики рассматриваемой патологии. Для укрепления иммунитета полезны занятия легким бегом и плавание, посильные физические упражнения для детей.

: Гипертрофия аденоидов и небных миндалин

Источник: https://fr-dc.ru/lor/gorlo/chem-vyzvana-gipertrofiya-nebnyh-mindalin-i-kak-ono-proyavlyaetsya-i-lechitsya

Гипертрофия небных гланд

Степени увеличения небных миндалин

У детей до 15 лет часто наблюдается гипертрофия небных миндалин. Не всегда это связано с воспалительным процессом в них, но практически всегда сопровождается увеличением аденоидов. Эти лимфоидные образования участвуют в иммунологической защите организма от патогенов. Их разрастание указывает на патологический процесс в организме.

Причины возникновения и патогенез

Увеличение миндалин — компенсаторная реакция детского организма на инфекционные, бактериальные, вирусные или аллергические факторы. Часто ее наблюдают при скарлатине, кори, коклюше, ангине, стоматите, рецидивирующем аденоидиде.

Может проявляться после перенесенного заболевания на фоне сниженного иммунитета и гиповитаминоза. Доказано непосредственное влияние на состояние миндалин у ребенка экологии, гормонального фона и гипертрофия носоглоточной миндалины. У взрослых гипертрофия глоточной миндалины и небной встречается крайне редко.

Причиной могут стать, например, беременность или аллергический ринит.

[attention type=red]

При попадании в организм патологического фактора, активируется иммунная система организма, что провоцирует выработку антител. У детей до 15 лет она находится в процессе становления и не всегда может быстро справиться с возбудителем болезни. Как следствие происходит усиленное выделение слизи, скопление в очаге воспаления эозинофилов и лейкоцитов, раздражение, отек и гиперплазия тканей.

[/attention]

Первопричины усиленного роста миндалин не выяснены, существуют лишь предположения о возможных провоцирующих агентах.

Классификация

Этиологические причины гипертрофии миндалин у детей разнообразны. Соответственно, и визуализироваться изменения будут по-разному. На основании внешних проявлений различают 3 формы заболевания:

Одним из видов патологии является катаральный.

  • катаральная;
  • гипертрофическая;
  • гипертрофическо-аллергическая.

Согласно классификации, разработанной ВОЗ, гипертрофии небных миндалин присвоен код МКБ-10 J35.2. Она же рекомендует проводить разделение на такие классификационные формы:

  • разрастание лимфоидной ткани гланд и аденоидов;
  • другие длительные болезни лимфоидного кольца;
  • затяжная болезнь не уточненной этиологии.

Симптомы и степени процесса

На вид разросшаяся миндалина рыхлая, плотная, желтоватого или насыщенного красного цвета. На симптоматику влияет степень увеличения и гипертрофия аденоидов, которая очень часто присутствует при этом. Каждая из 3 клинических стадий болезни характеризуется определенным процентом гипертрофии миндалин:

  • Носоглотка перекрыта на 1/3.
  • 2/3 зева занимают увеличенные миндалины.
  • разросшиеся ткани практически полностью перекрывают просвет.

Начальная стадия гипертрофии не нарушает привычного образа жизни пациента. Со временем, появляется покашливание, ощущение комка в горле, постоянная заложенность носа, сопение или храп ночью. Гипертрофия небных миндалин 2 степени у детей сопровождается более тревожными симптомами. Среди них, такие, как:

При 2 степени патологии у детей может появляться апноэ.

  • свистящие звуки при дыхании;
  • нарушенное звукопроизношение;
  • плохой сон и память из-за кислородного голодания мозга;
  • ночные апноэ.

Третья степень самая тяжелая. Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов, часто сопровождающая эту стадию, будет требовать хирургического лечения.

При практически полностью перекрытом зеве нарушается функционирование трубчатых образований носоглотки и снижается подвижность мягкого неба.

В результате этого, нарушается функция глотания, речь, возникают нарушения работы сердца и повышаться температура.

Пациенты с гипертрофированными миндалинами имеют характерные внешние признаки: овальное вытянутое лицо, бледная кожа, приоткрытый рот и выпяченная грудь.

Чем опасно увеличение небных миндалин?

Разрастание миндалин снижает их функцию по обезвреживанию вирусных, инфекционных и других патологических факторов. Пациент чаще подвергается заболеваниям носа, глотки, трахей, отитам.

Кроме этого, возможно развитие абсцесса железы, патологий органов ЖКТ, авитаминоза, синдрома хронической гипоксии, а также наблюдается потеря массы тела и нервные расстройства.

Особо опасной является односторонняя гипертрофия одной гланды, поскольку она может свидетельствовать о возможной грибковой инфекции, туберкулезе, сифилисе или онкологии.

Как лечить?

Перед тем как начинать терапию этого состояния, устанавливают причину его возникновения. Вместе с тем проводить мероприятия, направленные на повышение иммунитета.

Для уменьшения размеров гланд при 1 степени и средней тяжести показана медикаментозная терапия с параллельным использованием средств народной медицины и физиопроцедур.

При тяжелой степени гипертрофии миндалин, ее хроническом увеличении, а также риске развития осложнений со стороны сердца, рекомендуют оперативное лечение.

Основные лекарственные препараты

Лечение гипертрофии миндалин начинают с консервативных методов. Препараты с прижигающими и вяжущими свойствами назначают для прижигания или смазывания гипертрофированных участков. Наиболее эффективны среди них — «Танин», «Мирамистин», «Нитрат Серебра».

При сопутствующем аденоидиде, проводят закапывание в нос или его промывание. Если гипертрофия является следствием инфекционных или воспалительных заболеваний горла, то проводят антибиотикотерапию.

Наиболее используемые в этом случае «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб» и «Амоксициллин».

Для предупреждения грибковых поражений кишечника и слизистых рекомендуется принимать противогрибковые средства («Флуконазол») и комплексы с лакто- и бифидобактериями («Лактовит Фотре», «Йогурт», «Линекс»). Для укрепления иммунитета служат препараты «Лимфомиазот», «Тонзилотрен», «Умкалор».

Оперативное вмешательство

Диабетикам нельзя прибегать к удалению гланд.

Чаще всего тонзилэктомия проводится при отсутствии признаков острого катарального процесса. При наличии гнойных осложнений необходима предварительная антибиотикотерапия. Не всегда оперативное вмешательство можно проводить.

Существует ряд противопоказаний к операции. Среди них болезни крови, сердца, легких и печени, аномалии сосудов глотки, сахарный диабет, туберкулез и другие. Проводится она ЛОР-врачом в условиях стационара.

Современная медицина использует такие методы проведения данной операции:

  • Экстракапсулярная. Выполняется с применением локальной анестезии с помощью ножниц и специальной металлической петли.
  • Электрокоагуляция. Используют высокочастотный электрический ток.
  • Ультразвуковая.
  • Инфракрасный или углеродный лазер.
  • Радиочастотная абляция. Проводится с использованием энергии радиоволн.

Немедикаментозные способы лечения

К ним относятся:

  • озонотерапия;
  • СВЧ;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • кислородные коктейли;
  • ультразвуковое лечение;
  • минеральные воды;
  • средства народной медицины: мази, капли, отвары.

Прогноз и профилактика

После 15 лет небные и глоточные миндалины начинают свое обратное развитие. До этого возраста нужно принимать меры, направленные на поддержание их нормального физиологического состояния.

Этому способствуют закаливание организма, своевременное лечение сопутствующих простудных, инфекционных и эндокринных заболеваний.

При ответственном подходе к лечению и выполнении всех рекомендаций врача, гипертрофия миндалин у детей имеет благоприятный прогноз.

Источник: http://InfoGorlo.ru/glandy/gipertrofiya-nebnuh-mindalin.html

Гипертрофия небных миндалин и аденоидов

Степени увеличения небных миндалин

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Гипертрофия небных миндалин – это их физиологическое увеличение миндалин при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-10 лет. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ  

Название протокола: “Гипертрофия небных миндалин и аденоидов”

Код протокола:  

Код(ы) МКБ-10:

J35.1 Гипертрофия миндалин J35.2 Гипертрофия аденоидов J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов  

Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

 

Категория пациентов: дети с диагнозом “Гипертрофия миндалин и аденоиды”

 

Пользователи протокола: врачи-оториноларингологи, врачи общей практики

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Клиническая классификация

Степень гипертрофии небной миндалины:

I степень – до 1/3 расстояния от края передней небной дужки до языкаII степень – до 2/3 этого расстоянияIII степень – миндалина доходит до язычка мягкого неба 

Степень аденоидов:

I степень – закрывают 1/3 сошникаII степень – закрывают 2/3 сошникаIII степень – закрывают сошник полностью МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные: – сбор жалоб и анамнеза – пальпация – задняя риноскопия – исследование функции носа – общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови – общий анализ мочи – соскоб на яйца глист – бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам Дополнительные: при необходимости биохимия крови  

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

– затруднение носового дыхания, дыхание открытым ртом, кашель по ночам (при гипертрофии глоточной миндалины); – невнятная речь, возможно, затруднение проглатывания пищи, возможно, затруднение ротового дыхания (при гипертрофии небных миндалин); – беспокойный сон, храп; – частый насморк; – снижение слуха; – ослабление памяти.

Физикальное обследование

Обращают внимание на конфигурацию лица, пальпация регионарных подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов, пальцевое исследование носоглотки. Наблюдается: – мягкая, гладкая консистенция миндалин на фоне их гипертрофии; – отсутствие патологического содержимого в лакунах; – неправильное развитие зубочелюстной системы; – закрытая гнусавость; – внешние признаки аденоидизма.

Лабораторные исследования:

– общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови; – общий анализ мочи; – исследование микрофлоры; – цитологическое исследование.

Инструментальные исследования:

– фарингоскопия; – задняя риноскопия; – эндоскопия носоглотки; – рентгенодиагностика.

Консультации специалистов: консультация педиатра, стоматолога и других специалистов по необходимости.

Дифференцируют с:
– хроническим тонзиллитом (наличие обострений, регионарный лимфаденит, хроническая интоксикации);
–  хроническим гипертрофическим ринитом (отечность слизистой носовых раковин);
– ангиофибромой носоглотки (периодические кровотечения).

Цели лечения: улучшение физиологических процессов в глотке.  

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

–  режим – свободный; –  диета–стол №15.

Медикаментозное лечение:

– местно антисептические препараты серебра вяжущего действия 7-10 дней; – иммуномодуляторы на растительной основе в каплях местно в зависимости от возраста ребенка (7-14 дней), а также в каплях для промывания полости носа методом «перемещения» с физиологическим раствором (1 раз в день 5-7 дней), а также применение носового душа.

Другие виды лечения:

– промывание полости носа по Проетцу (методом перемещения); – дыхательная гимнастика; – физиолечение.

Хирургическое вмешательство: тонзиллотомия и аденотомия.

Профилактические мероприятия:

– рекомендуется закаливание детей,правильное рациональное питание,активный образ жизни; – профилактика заболеваний верхних дыхательных путей; – иммуномодуляторы на растительной основе. Дальнейшее ведение: динамическое наблюдение у оториноларингологапо месту жительства.  

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: полное восстановление дыхательной функции носа

Показания для плановой госпитализации:–       затрудненное носовое дыхание;-       сон с открытым ртом, храп;-       гипертрофия небных и глоточной миндалин II-III степени.

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Москва.- 2007. -576с.2. Жайсақова Д.Е., Күлімбетов А.С., Жұтқыншақ аурулары, Алматы, Эверов, 2009, 81 бет.3. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.

      Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов.- М., Медицина, 2008.-656 с.4. Шеврыгин Б.В., Детская амбулаторная оториноларингология, Москва, Медицина, 1991, 255 с.5. Шеврыгин Б.В., Жайсакова Д.Е., Дифференциальная диагностика оториноларингологических заболеваний у детей, Алматы, 1998, 189 с.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА  

Разработчик: Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.

Асфендиярова, «Лучший преподаватель ВУЗа РК», номинант конкурса «Университеттің Алтын Қоры»

 

Конфликт интересов

Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.  

Рецензенты:

Буркутбаева Татьяна Нуриденовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 5 лет с момента публикации

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.

    Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  

  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

     

  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

     

  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B2/13650

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: