Столбняк клиника лечение

Столбняк – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Столбняк клиника лечение

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся появлением судорог скелетной мускулатуры.

Возбудитель заболевания – анаэробная грамположительная палочка Clostridium tetani. Данный микроорганизм способен образовывать споры, что делает его достаточно устойчивым к различным условиям. Так, например, споры клостридии могут сохраняться в почве, испражнениях, различных предметах в течение 2 лет и более.

Возбудитель столбняка образует сильнодействующий экзотоксин (тетаноспазмин) и цитотоксин (тетанолизин). Тетаноспазмин оказывает влияние на периферические нервы, в результате чего происходит местное тетаническое сокращение мышц.

Тетанолизин способствует разрушению клеток крови, неблагоприятно воздействует на сердечную мышцу, а также вызывает местное разрушение тканей в инфицированной ране.

Резервуаром и источником инфекции являются травоядные животные, птицы, люди. Возбудитель столбняка содержится в кишечнике носителя и выделяется в окружающую среду с фекалиями.

Заражение происходит при попадании микроорганизма в организм человека через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Входными воротами инфекции могут быть различные раны, ссадины, проколы, занозы, потертости, размозжения.

Также заражение возможно при нарушении правил асептики и антисептики во время обработки участков, подверженных ожогу или отморожению.

Возбудитель в виде спор попадает в организм человека, где при благоприятных условиях происходит развитие и размножение вегетативной формы клостридии.

[attention type=yellow]

Благоприятными в данном случае являются анаэробные условия, которые создаются в глубоких колотых ранах, ранах с глубокими карманами, размозженных тканях.

[/attention]

Далее происходит выделение экзотоксина, который воздействует на периферические нервы, вследствие чего происходит некоординированное поступление нервных импульсов к мышцам. Это приводит к появлению тонических судорог.

Выделяют следующие степени тяжести заболевания:

  • легкое течение, которое характеризуется отсутствием тонических судорог или их незначительностью. Симптомы заболевания развиваются в течение 5 – 7 дней;
  • среднетяжелое течение, при котором симптомы развиваются в течение 3 – 4 дней. Наблюдаются судороги, которые возникают несколько раз день, повышается температура тела;
  • тяжелое течение – характеризуется развитием частых судорог (несколько раз в течение часа), повышением температуры тела, повышенной потливостью, тахикардией;
  • очень тяжелое течение. Судороги возникают несколько раз в течение 5 минут, которые сопровождаются выраженной тахикардией, учащенным поверхностным дыханием. Данное состояние очень опасно, в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Постинфекционный иммунитет у людей, перенесших столбняк, не развивается. Важно отметить, что непосредственная передача инфекции от больного человека к здоровому невозможна. Прогноз заболевания зависит от тяжести процесса, но, к сожалению, зачастую столбняк приводит к смерти пациента или развитию осложнений.

Симптомы

dr.arut.ru

Продолжительность инкубационного периода заболевания, во время которого отсутствуют какие-либо признаки заболевания, варьирует от нескольких дней до одного месяца, в среднем составляет 1 или 2 недели.

По истечению инкубационного периода могут появиться подергивания и напряжение мышц в месте ранения, общее недомогание, повышенная потливость, головная боль, снижение концентрации внимания, раздражительность.

Затем появляются специфические для столбняка симптомы:

  • тризм – судорожное сокращение жевательных мышц, приводящее к появлению боли и затрудненному открытию рта;
  • «сардоническая улыбка». Возникает вследствие тонических судорог мимической мускулатуры. При этом у человека возникают морщины на лбу, сужаются глазные щели, губы растягиваются в своеобразную улыбку с опущенными уголками рта;
  • дисфагия – нарушение акта глотания. Данное явление при столбняке возникает из-за судорожного спазма мышц глотки.

Сочетание перечисленных трех признаков (тризм, «сардоническая улыбка», дисфагия) характерно лишь для столбняка, именно поэтому они являются специфическими для данного заболевания. Кроме того, выявляется ригидность затылочных мышц, обусловленная тоническими судорогами скелетной мускулатуры.

По мере прогрессирования процесса тонические судороги распространяются по всему телу, не затрагивая лишь стопы и кисти. Тоническое напряжение мышц практически постоянно, расслабление мышц не наступает даже во сне, что приносит человеку сильные мучения, так как данное состояние сопровождаются выраженной болью.

Выраженное напряжение мышц спины приводит к появлению так называемого опистотонуса, во время которого у человека, лежащего на спине, запрокидывается голова назад и выгибается спина, преимущественно в поясничном отделе. Вовлечение межреберных мышц и диафрагмы приводит к нарушению дыхания, в результате чего оно становится учащенным и поверхностным.

При тоническом напряжении мышц промежности происходит затруднения мочеиспускания и дефекации. Как правило, в таком состоянии человек кричит от боли, хватается за окружающие его предметы, кожные покровы покрываются каплями пота, повышается артериальное давление, отмечается гипертермия.

При этом сознание человека остается не нарушенным, спутанность сознания возникает лишь незадолго до смерти (не редким является появление бреда и галлюцинаций).

В случае благоприятного исхода заболевания наблюдается постепенное стихание симптомов, которые могут сохраняться в течение 2 – 4 недель. Полное выздоровление человека в таком случае наступает через 1.5 – 2 месяца.

Прогноз столбняка во многом зависит от продолжительности периода между появлением первых признаков заболевания и появлением судорог.

[attention type=red]

Если данный промежуток времени составляет менее 48 часов, то, к сожалению, прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

[/attention]

В любом случае столбняк является жизни угрожающим заболеванием, которое требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

vetvlad.ru

В первую очередь при диагностике столбняка особое внимание уделяется наличию специфических для данного заболевания симптомов.

Таковыми являются: тризм (судорожное сокращение жевательных мышц, приводящее к затрудненному открытию рта), «сардоническая улыбка», которая возникает из-за тонических судорог мимической мускулатуры, и дисфагия (затруднение акта глотания).

При развитии такой специфической клинической картины надобность в выделении возбудителя заболевания и его идентификации зачастую отпадает.

Тем не менее в общем анализе крови можно обнаружить следующие изменения: увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания лейкоцитов). Для выявления возбудителя заболевания выполняется бактериологическое исследование.

В большинстве случаев бактерии можно обнаружить в месте их проникновения в организм, поэтому рекомендуется использовать для исследования материал, взятый в месте ранения. Для этого необходимо тщательно осмотреть пациента, чтобы выявить ссадины, царапины или участки воспалительного процесса на коже или слизистой оболочке.

Стоит отметить, что даже в старых ранах, которые имеют рубцовую ткань, можно выявить возбудителя заболевания, так как он имеет способность длительное время в них сохраняться.

Дифференцировать столбняк в первую очередь следует с теми заболеваниями, которые протекает с судорожным синдромом, например, эпилепсией, истерией, энцефалитами и т. д.

Лечение

languageconnections.com

Столбняк является опасным заболеванием, которое достаточно стремительно может привести к смерти человека, поэтому лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии. В палате интенсивной терапии, где находится пациент, создаются максимально комфортные условия.

В первую очередь необходимо устранить все возможные раздражители, которые неблагоприятно воздействуют на органы чувств, что приводит к усилению тонических судорог (яркий свет, громкие звуки, выраженный неприятный запах и т.д.).  Также важно наладить питание пациента.

В большинстве случаев используется кормление с помощью желудочного зонда. В некоторых случаях, если имеется парез пищеварительного тракта, назначается парентеральное питание, которое производится с помощью внутривенного введения специальных инфузионных растворов, необходимых для поддержания обменных процессов в организме.

[attention type=green]

При нарушении работы мочевыделительной системы проводят катетеризацию мочевого пузыря. Установка газоотводной трубки производится при затруднительной работе кишечного тракта. В таком случае дополнительно назначаются слабительные средства, которые стимулируют моторику кишечника.

[/attention]

При угнетении дыхания пациента переводят на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Данный метод заместительной терапии позволяет поддерживать на адекватном уровне нарушенные функции дыхания и газообмен. Длительный постельный режим опасен для пациента появлением пролежней, поэтому крайне важно не забывать о профилактических мерах.

Следует периодически менять положение пациента, поворачивая его с одного бока на другой, своевременно менять нательное и постельное белье и не забывать о ежедневном туалете кожи.

Инфицированная рана, даже если она зажила, обкалывается противостолбнячной сывороткой. Во время хирургической обработке раны производится удаление инородных тел, загрязненных и некротизированных участков ткани.

Так как возбудитель столбняка является анаэробным микроорганизмом, в ране создаются аэробные условия, что является неблагоприятной средой для дальнейшего роста и развития микроорганизма.

Это достигается благодаря хирургической обработке раны, выполненной с помощью широких разрезов.

Для нейтрализации в кровотоке столбнячного экзотоксина внутримышечно вводится противостолбнячная сыворотка или специфический иммуноглобулин, при этом предварительно следует произвести проверку на индивидуальную чувствительность к ним.

Как известно, столбнячный токсин в течение первых 2 – 3 дней свободно циркулирует в крови, по истечению данного срока он становится связанным.

Связанная форма токсина не инактивируется с помощью введения противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина, поэтому крайне важно использовать их в первые 2 дня от попадания возбудителя столбняка в организм человека.

[attention type=yellow]

Также стоит отметить, что введение данных веществ сопровождается высоким риском развития аллергической реакции различного характера, вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому настоятельно рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение первого часа после введения противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина.

[/attention]

Симптоматическое лечение заключается в использовании миорелаксантов, нейролептиков, седативных и наркотических средств. Их применение позволяет уменьшить тоническое напряжение мышц, вследствие чего уменьшается степень выраженности болевого синдрома, что приводит к улучшению общего состояния человека.

Лекарства

qualitysolutionsnow.com

Для купирования судорожного синдрома используется диазепам (седуксен, реланиум). Данный препарат оказывает седативное, снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действия. Кроме того, диазепам способствует повышению порога болевой чувствительности, что также немаловажно в лечении столбняка.

Во время судорожного приступа диазепам вводится внутривенно или внутримышечно, после купирования приступа данный препарат может использоваться в форме таблеток. Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточностях, миастении, остром приступе глаукомы, в период беременности (1 триместр) лактации.

Использование миорелаксантов позволяет уменьшить тоническое напряжение скелетных мышц. В тяжелых случаях используются курареподобные миорелаксанты, например, панкуроний. Данные средства достигают своего эффекта за счет блокады нервно-мышечного синапса, в результате чего происходит расслабление скелетных мышц.

Аминазин – нейролептик, обладающий антипсихотическим, седативным и противорвотным действиями. Данный препарат устраняет психомоторное возбуждение, снижает ощущение тревоги, беспокойство, снижает двигательную активность. При столбняке может использоваться при прогрессировании процесса, когда наблюдается помрачнение сознания (появляются галлюцинации и бред).

Народные средства

fthmb.tqn.com

Столбняк является тяжелейшим заболеванием, которое может привести к асфиксии или остановке сердца, в результате чего наступает смерть.

 Поэтому особенно важно при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться к врачу. Также важно отметить, что не существует никаких средств народной медицины, способных вылечить от столбняка.

Однако существуют профилактические меры, соблюдение которых значительно снизит риск развития столбняка.

[attention type=red]

Специфическая профилактика столбняка осуществляется как в плановом, так и в экстренном порядке.

[/attention]

Согласно календарю прививок, начиная с трех месяцев, дети трехкратно вакцинируются вакциной АКДС, после чего через 12 – 18 месяцев производится ревакцинация. Затем через каждые 10 лет производится последующая ревакцинация.

Согласно данным, после иммунизации организм человека в течение 10 лет сохраняет способность к выработке антитоксинов, необходимых для нейтрализации токсинов столбняка.

Экстренная профилактика производится в следующих случаях:

  • при травмах и ранах различного характера, сопровождающихся повреждением целостности кожного покрова или слизистой оболочки;
  • при ожогах и отморожениях 2 – 4 степени;
  • при гангрене или некрозе тканей любого вида;
  • при укусах животных;
  • при родах и абортах, произведенных вне медицинского учреждения.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и специфической иммунопрофилактике, которая заключается в ведении противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина. В зависимости от наличия у пострадавшего своевременной вакцинации против столбняка различают следующие виды экстренной профилактики:

  • пассивная иммунизация;
  • активно-пассивная иммунизация, которая включает одновременное введение противостолбнячной сыворотки и иммуноглобулина;
  • экстренная ревакцинация.

Экстренную профилактику желательно произвести как можно раньше, так как от этого зависит исход мероприятия.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/stolbnyak

Столбняк

Столбняк клиника лечение

Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее характерные судороги скелетных мышц.

Его возбудитель – палочка Clostridium tetani, размножающаяся образованием спор и поэтому с трудом поддающаяся медикаментозному воздействию.

При попадании в тело человека этот патогенный микроорганизм образует опасные токсины, поражающие периферические нервы и вызывающие сокращение мышц. При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятен.

Этиология и причины

Источником анаэробной грамположительной палочки Clostridium tetani являются птицы, люди и травоядные животные. Патогенный микроорганизм находится в кишечнике носителя и попадает в окружающую среду вместе с фекалиями больного организма.

Его попадание в тело здорового человека возможно через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку. Часто это раны, ссадины, проколы, размозжения при ударах, падениях и т.д.

Существует высокий риск заражения при нарушении правил антисептики во время обработки обмороженных или обожженных участков кожи пациента.

Если после попадания в организм возбудитель находит подходящие для себя условия существования, он начинает активно размножаться вегетативным способом. Наиболее благоприятным для инкубационного периода столбняка считается анаэробное пространство внутри глубоких гнойных ран, проколов и т.д.

, где отсутствует доступ свежего воздуха. В процессе жизнедеятельности и размножения палочка выделяет сильнодействующие токсины тенатоспазмин и тетанолизин. Они оказывают негативное влияние на нервную систему и состав крови, осложняют работу сердечной мышцы и способствуют разрушению тканей в очаге поражения.

Под воздействием токсинов периферическая нервная система дает характерные тонические судороги, по которым часто удается установить факт инфицирования.

Первые симптомы заболевания могут проявиться спустя 1-2 месяца после заражения, что зависит от количества патогенных микроорганизмов, попавших в тело через рану или поврежденный кожный покров.

Степени тяжести

Заболевание может протекать в одной из следующих форм:

  1. Легкая, когда тонические судороги отсутствуют или отмечаются в незначительном количестве. Данная стадия длится около 5-7 дней. Такое течение заболевания отмечается у ранее привитых пациентов.
  2. Среднетяжелое течение. Симптомы дают о себе знать в течение 3-4 дней: судороги возникают несколько раз в сутки, у пациента повышается температура тела.
  3. Тяжелое течение. Судороги возникают несколько раз в час, повышается температура тела, отмечаются тахикардия и интенсивное потовыделение.
  4. Очень тяжелое течение. Судороги возникают каждые 5 минут, отмечается тахикардия, частое поверхностное дыхание. Состояние крайне опасно и часто заканчивается летальным исходом.

Столбняк не формирует в организме постинфекционный иммунитет, и существует вероятность перенести заболевание повторно. Прямые пути заражения столбняком от больного человека невозможны.

Чаще прогноз при тяжелом течении заболевания неблагоприятный – летальный исход, реже – возникновение целого букета осложнений после воздействия на внутренние органы сильнодействующих токсинов.

Симптомы инкубационного и основного периода у взрослых

После действия токсинов на организм человека отмечаются:

  • появление мышечной боли;
  • скованность мышц нижней челюсти;
  • характерная улыбка на лице с опущенными уголками губ;
  • затрудненное глотание;
  • судороги лицевых мышц, которые постепенно переходят на все тело, заставляя пациента непроизвольно изгибаться дугой.

Осложнения

Резкое возникновение судорожного синдрома может стать причиной перелома костей и позвоночника, разрыва сухожилий и мышечной ткани. Высока вероятность последствий поражения сердечной мышцы, инфаркта, сепсиса, отека легких или пневмонии.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение. Лабораторная диагностика не проводится, т.к. наличие антител в крови указывает на пройденную в детстве вакцинацию. Спинномозговая жидкость также остается неизмененной, несмотря на поражение нервной системы.

Профилактика

Оптимальным способом избежать заболевания является проведение плановой вакцинации детей от 3 месяцев и повторной ревакцинации в 2 года, 6 и 16 лет, а для взрослых – каждые 10 лет.

В качестве экстренной профилактики столбняка осуществляется введение антистолбнячного антитоксина или сыворотки с его содержанием в случае повреждения кожи или слизистой грязным предметом, длительное время находившимся в земле.

Диагностика и лечение столбняка в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Ведущие специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве готовы проконсультировать и наблюдать пациентов со столбняком и тех, кто недавно вылечился от этого заболевания.

Все необходимые диагностические и лечебные мероприятия можно пройти в одном здании. Прохождение исследований не займет много времени и позволит быстро получить точные и достоверные результаты.

Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете по телефону +7(495)995-00-33.

Частые вопросы по заболеванию

Основа лечения – немедленное введение пациенту противостолбнячной сыворотки или антитоксина, снимающего последствия токсического действия патогенной микрофлоры.

Одновременно проводится антисудорожная терапия и устранение последствий поражения периферической нервной системы, а также стабилизация сердечной деятельности.

Все перечисленные манипуляции осуществляются в условиях реанимационного отделения.

[attention type=green]

Затаившись в организме и продолжая активно размножаться, анаэробная палочка Clostridium tetani может однажды дать о себе знать судорожным синдромом, учащенным сердцебиением, резким ухудшением состояния. Перечисленные симптомы будут нарастать, усугубляя патологическое состояние больного. При отсутствии немедленного квалифицированного лечения риск летального исхода приближается к 100%.

[/attention]

Через сколько проявляется столбняк?

Первые неприятные симптомы в виде онемения мышц и судорог могут появиться спустя несколько дней, недель или даже пары месяцев с момента инфицирования организма. Все зависит от работы иммунной системы и количества инфекции, попавшей в организм. При условии своевременной вакцинации болезнь может пройти бессимптомно или дать о себе знать редкими слабыми судорогами.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/stolbnyak/

Столбняк: симптомы, причины и осложнения; диагностика, лечение и профилактика

Столбняк клиника лечение

Обязательная вакцинация – это не прихоть чиновников, желающих изобразить бурную деятельность. Это необходимость.

Ведь инфекции, от которых прививают, являются смертельно опасными и доставляют пациентам немало мучений. Особенно тяжело переносится столбняк.

Это острое заболевание, сопровождаемое сильнейшими судорогами, пронизывающими тело. В большинстве случаев, тяжелое течение недуга заканчивается смертью пациента.

Под данным термином подразумевается острая зооантропозная инфекционная бактериальная болезнь. Для нее характерен контактный механизм передачи, острое течение, сопровождаемое поражением нервной системы, с развитием тонического напряжения в скелетной мускулатуре и генерализированных судорог.

Возбудитель столбняка – бактерия Clostridium tetani. Это широко распространенный микроорганизм, который находится буквально везде: в почве, воде, грунте и т. д. Поэтому исключить риск заражения можно лишь путем своевременной вакцинации. Ведь грамположительный микроорганизм может существовать без кислорода и быстро размножается с помощью спор.

Бактерия отличается высокой стойкостью. Так, при кипячении она гибнет лишь спустя 1 – 3 часа, сухой нагрев до 150 °C ее тоже сразу не убьет. Бактерия комфортно себя чувствует в любой жидкости, почве, фекалиях. При понижении температуры, она выбрасывает споры. Длительность жизни Clostridium tetani составляет до 100 лет, что впечатляет.

При попадании в рану, она активируется, выбрасывая споры, если доступ воздуха к ней исключен. Так и начинается распространение бактерий по всему организму. Патология отличается остротой течения и высоким риском летального исхода, вызванного судорожным синдромом и параличом. Поэтому вакцина от столбняка обязательно вводится всем детям нашего государства.

Классификация болезни достаточно обширна. Так, в зависимости от путей заражения, выделяют такие формы:

  • Травматическая. Местом проникновения бактерии в организм может стать любая ранка, включая просто укол. Особенно опасны укусы животных и насекомых. Ведь при этом создается отличная среда для размножения бактерий.
  • Следствие воспалений и разрушения мягких тканей. Палочка может проникнуть в тело при пролежнях, изъязвлениях, некротических изменениях и опухолевых процессах.
  • Криптогенная. Заражение возможно даже через микроскопические трещинки, незаметные невооруженным глазом.

В зависимости от степени поражения выделяют еще 2 формы:

  • Общая или генерализированная. К данному типу относят головной недуг Бруннера, он же бульбарный столбняк. Это опасное заболевание, сопровождаемое сильнейшими судорогами в области шеи с асфиксией, поражением жизненно важных органов, что приводит к смерти.
  • Местная. К примеру, головное поражение Розе или лицевая форма. Обычно судороги не сильные. Но патология может перетечь в болезнь Бруннера, что весьма опасно.

В зависимости от тяжести поражения, выделяют еще 4 формы заболевания:

  • Легкая. Патология встречается у людей, прошедших вакцинацию. Симптоматика слабо выражена либо полностью отсутствует. Обычно болезнь заканчивается полным выздоровлением.
  • Средней тяжести. Судорожный синдром незначителен, приступы появляются редко и отличаются умеренностью. Прогноз оптимистичный.
  • Тяжелая. Судорожный синдром повторяется часто и отличается интенсивностью. У пациента характерная для данной патологии мимическая реакция. Прогноз сомнительный и зависит от осложнений.
  • Особо тяжелая. Эти патологии часто сопровождаются параличом и повреждением важных внутренних органов и структур, что может привести к смерти пациента. Особенно опасны гинекологический и столбняки Бруннера, новорожденных.

Летальный исход наступает в следствие остановки сердца либо асфиксии, спровоцированной спазмом в области шеи.

Причины столбняка

Для приобретения бактерией патогенных свойств ей необходимо попасть в анаэробную среду. Поэтому заражение происходит через глубокие раны, некротизирующие участки, уколы, укусы и т. д. В таких местах создается благоприятная среда для выброса спор и развития болезни.

Степень заразности патологии высокая. Основной путь передачи вируса – контактный.

Симптомы столбняка

Признаки патологии напрямую зависят от периода развития. Обычно, процесс состоит из таких этапов:

  • Инкубационный.
  • Начальный.
  • Фаза разгара.
  • Выздоровление.

Каждый этап имеет свои отличительные черты и специфику.

Инкубационный период

Длительность данного этапа зависит от удаленности повреждения кожных покровов от головного мозга. Так, он может составлять от недели до пары месяцев. У новорожденных картина немного иная. Инкубационный период длится от нескольких часов до двух недель.

Данный этап может протекать бессимптомно. Но нередко пациенты отмечают такие признаки столбняка:

  • Болевой синдром в горле при глотании.
  • Мигрени.
  • Повышенная раздражительность.
  • Дискомфорт и подергивание в области ранения.
  • Появление повышенного потоотделения.
  • Озноб.
  • Бессонница, сопровождаемая постоянной зевотой.
  • Отсутствие аппетита.
  • Умеренный болевой синдром в области спины.

Больной еще не понимает, что такое состояние может обернуться тяжелой патологией, поэтому редко обращается за помощью к медикам.

Симптомы столбняка у человека в начальном периоде

Данный этап длится до двух суток. Для него характерны 2 симптома:

  • Ноющая боль в месте уже зажившей раневой поверхности.
  • Появление характерных спазмов челюстей – тризмов. При этом открыть рот сложно или вовсе невозможно, зубы постоянно сжаты.

Это предвестник более тяжкой симптоматики. Появление данных признаков требует срочной госпитализации и начала компетентного лечения.

Признаки столбняка в период разгара

Продолжительность этапа может длиться от недели до трех. Срок зависит от своевременности обращения к доктору и наличия прививок в анамнезе. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • «Сардоническая улыбка». Из–за постоянного тризма и судорог мимических мышечных волокон, больной застывает в характерной гримасе. Рот широко растянут, уголки губ опущены вниз, глаза широко открыты, брови приподняты в удивлении. Больной при этом испытывает мучительные боли.
  • Спазм мышц в области глотки, шеи, спины и живота. При этом напряжение может быть постоянным и сильно болезненным. Оно обычно настигает пациента приступами, с нарастающей интенсивностью.
  • Развитие судорог. Они сначала охватывают лишь некоторые части тела, а затем становятся все более обширными. Длительность приступа: от пары секунд до нескольких минут. Частота бывает разной: от нескольких сокращений в сутки, до непрерывных проявлений. Этот симптом лишнее доказательство необходимости своевременной от столбняка прививки.
  • Лихорадка. Температурные показатели критические: 41 – 42 °C.
  • Приступы усиливаются, сопровождаясь асфиксией и спазмами внутренних органов. Кожа пациента приобретает синюшный оттенок, лицо выражает неимоверную боль.
  • Наблюдается остановка дыхания на некоторое время.

Такое течение нередко приводит к нарушению кровообращения, поражению легких и сердца. На данном этапе высок риск летального исхода.

Признаки столбняка в период выздоровления

Данный этап может длиться до двух месяцев. При этом приступы сохраняются, но с каждым днем теряют свою силу. Постепенно больной выздоравливает. Впереди у него длительная реабилитация и борьба с осложнениями.

Диагностика столбняка

Обычно, специфических методов исследовании при подозрении на данное заболевание не применяют. Медик ставит диагноз, отталкиваясь от таких показателей:

  • Наличие раневой поверхности, болевшей накануне появления приступов.
  • Характерные признаки (сардоническая улыбка, судороги и т. д.).
  • Сгущение крови.

Никаких анализов и лабораторных исследований при таких симптомах не производят. С случае летального исхода, проверка биологического материала на данную патологию осуществляется посмертно.

Лечение столбняка

При поступлении больного в стационар предпринимаются такие меры:

  • Вскрытие, очистка и обработка раны – ворот для инфекции.
  • Помещение пациента в отдельную палату с хорошей шумоизоляцией. Ведь на интенсивность приступов влияют звуки, свет и прикосновения.
  • Произведение укола от столбняка, с введением специфической сыворотки.
  • Применение сильнодействующих миелорелаксантов, для устранения судорог. Обычно облегчает приступы Диазепам.
  • Противоинфекционная терапия. Применяют Тинидазол, Орнидазол.
  • Назначение антикоагулянтов. Из–за сильной потливости у больных начинает загустевать кровь. Важно не допустить ее сворачивания и тромбоза. Для этого назначают: Троксевазин, Урокеназу и т. д.
  • Подключение системы жизнеобеспечения, при тяжелом течении заболевания. Больному организуют искусственную вентиляцию легких и введение питания через зонд.
  • Обеспечение качественного ухода и полноценного питания.

Лечение достаточно эффективно. Но это не исключает риск летального исхода. Судьба пациента зависит от степени тяжести проявлений, наличия вакцинации в анамнезе и своевременности обращения к медикам. Каждая минута промедления может стоить вам жизни.

Осложнения столбняка

Заболевание отличается тяжелым течением, что часто приводит к таким последствиям:

  • Отек легких. У больного сильно повышается температура, что легко не заметить из–за основного заболевания. Появляются хрипы, гавкающее дыхание, пациент с шумом втягивает воздух. В легких слышны булькающие звуки. При столбняке такое осложнение часто заканчивается летально.
  • Непроизвольное нанесение себе механических травм: переломы, отрыв мышц от костей и т. д. Судороги буквально увечат тело. При этом больной испытывает мучительные боли, которые могут привести к смерти.
  • Септический шок. Из-за внутренних разрывов и кровоизлияний возрастает риск заражения. Обычно при сочетании таких патологий наступает смерть. При этом состояние больного резко усугубляется, боли усиливаются, наступает слабость. Самое страшное, что пациент не может рассказать о своих симптомах.

Также возможны деформации хребта, пневмония, поражения сердца, развитие легочной эмболии и т. д. Большинство осложнений поддаются коррекции в период реабилитации.

Профилактика столбняка

Данное заболевание отличается тяжелейшим течением и высоким риском смерти пациента. Поэтому важно предпринимать такие профилактически меры:

  • Инструктаж по технике безопасности на предприятиях.
  • Обязательная вакцинация. Детям от трех месяцев вводят комплексную прививку от дифтерии и столбняка, повторяя ревакцинацию в 4 и 5 мес., а также в 1,5 года. Затем прививки проводятся в плановом порядке. Взрослым стоит осуществлять введение препарата каждые 10 лет.
  • Срочная профилактика при получении травм.

Будьте осторожными, не трогайте диких животных, старайтесь избегать ранений и регулярно проводите ревакцинацию. Так вы обезопасите себя от столбняка. Это может спасти вашу жизнь. При появлении же симптоматики – срочно обращайтесь в клинику.

Статья проверена и одобрена нашим экспертом: Марзиева Залина Израиловна, врач терапевт высшей квалификационной категории https://gooddoc.ru/team/

Источник: https://GoodDoc.ru/diseases/infekcionnye-bolezni/stolbnyak/

Столбняк: причины, симптомы, диагностика и лечение

Столбняк клиника лечение

Тяжелым поражением нервной системы будет характерна острая бактериальная инфекция, которую принято именовать столбняком – симптомы у человека выражены в виде тонического напряжения мышц, а также генерализованных судорог.

Заболевание известно давно, но его возбудитель и способы борьбы с ним стали известны относительно недавно. Инфицирование может произойти в любом возрасте, даже у новорожденных детей.

Поэтому важно каждому человеку знать обо всех способах неспецифической и специфической профилактики болезни.

Как передается столбняк

Палочковидный микроорганизм семейства Clostrium – возбудитель столбняка. Он в состоянии сохранять свои свойства во внешней среде годами. Его отличает высокая устойчивость к средствам дезинфекции, а также высоким температурам, замораживанию.

Инфекция в человеческий организм попадает исключительно извне. Основные пути, как же можно заразиться столбняком:

  • через различные повреждения кожных покровов и слизистых тканей – к примеру, при ране ноги;
  • через укусы животных;
  • использование загрязненных инструментов при выполнении хирургических/стоматологических манипуляций;
  • ожоговые повреждения;
  • у новорожденных возможно инфицирование через пупочное кольцо.

Наиболее высокий риск появления симптомов столбняка у людей, которые заняты в сельском хозяйстве, на даче, а также у детей – из-за их активности и травматизма. Токсин, вызывающий тяжелое соматическое расстройство, способен проникать через малейшую ранку – даже от иголочного прокола кожи.

Стадии столбняка

Специалисты общепринято выделяют несколько стадий столбняка – от инкубационного периода до выздоровления. Каждому из них присущи свои симптомы.

К примеру, непосредственно сразу же после проникновения возбудителя инфекции в ткани человеческого организма продукты его жизнедеятельности провоцируют ухудшение самочувствия в форме головных болей, повышенной раздражительности.

В области раны наблюдается болезненность и подергивание мышечных волокон.

Начальный период столбняка будут сопровождать неврологические симптомы – тонические сокращения мышц лица и корпуса, сардоническая улыбка и опистотонус. Тяжесть расстройства напрямую зависит от возраста больного, количества палочковидных микроорганизмов, а также исходного состояния здоровья человека.

[attention type=yellow]

Разгар столбняка – это 8–12 суток отчетливо заметных основных симптомов. Напряжение мышечных групп достигает своего максимума – полная скованность туловища, за исключением области стоп и кистей.

[/attention]

Болезненные судороги происходят практически непрерывно, их могут спровоцировать яркий свет или резкий звук, прикосновение к коже либо попытка покормить больного.

При приступе учащается сердцебиение, усиливается потоотделение, лицо приобретает одутловатость и цианотичный оттенок.

Выздоровление занимает 1.5–2 месяца. Симптомы столбняка угасают медленно, постепенно – количество приступов уменьшается, а тонус мышц снижается. Происходит восстановление сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной деятельности.

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: