Стремительно развивающийся шок это

Как распознать анафилактический шок и спасти жизнь человека

Стремительно развивающийся шок это

Анафилактический шок всегда развивается внезапно и молниеносно. Поэтому требует столь же молниеносных действий.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое анафилактический шок и почему он опасен

Анафилактический шок — это крайне тяжёлая форма аллергии.

Как и при любой аллергии, организм, столкнувшись с веществом, которое кажется ему ядом, начинает защищаться. И делает это настолько активно, что вредит самому себе.

Но в случае анафилаксии ситуация особая: иммунный ответ на раздражитель оказывается настолько силён, что под удар попадают не только кожа и слизистые, но и пищеварительный тракт, лёгкие, сердечно-сосудистая система. Последствия могут быть крайне неприятны:

  • Резко снижается артериальное давление.
  • Быстро развиваются отёки тканей, в том числе гортани — начинаются проблемы с дыханием.
  • Мозг начинает испытывать острое кислородное голодание, что может привести к обморокам и дальнейшим нарушениям жизненно важных функций.
  • Из-за отёчности и недостатка кислорода страдают и другие внутренние органы.

Эта комбинация симптомов чревата серьёзными осложнениями и может быть смертельно опасна. Поэтому важно быстро распознать анафилаксию и оказать первую помощь.

Как распознать анафилактический шок

Первый и один из наиболее важных моментов при постановке диагноза — контакт с аллергеном. Будьте особенно внимательны, если перечисленные ниже симптомы развиваются после укуса насекомого, приёма какого-либо лекарства или еды. Аллергеном может оказаться даже безобидное на первый взгляд печенье с арахисом.

Шок развивается в два этапа. Основные симптомы-предвестники анафилаксии выглядят так:

  • Очевидная кожная реакция — покраснение или, напротив, бледность.
  • Зуд.
  • Жар.
  • Покалывания в руках, ногах, около рта или по всей поверхности головы.
  • Насморк, зуд в носу, желание чихнуть.
  • Затруднённое и/или свистящее дыхание.
  • Комок в горле, мешающий нормально сглотнуть.
  • Боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
  • Опухшие губы и язык.
  • Чёткое ощущение, что с телом что-то не то.

Уже на этом этапе необходимо принимать срочные меры (о них ниже). И тем более экстренная помощь необходима, если анафилаксия достигает второго, шокового этапа. Его симптомы:

  • Головокружение.
  • Резкая слабость.
  • Бледность (человек буквально белеет).
  • Появление холодного пота.
  • Сильная одышка (хриплое, шумное дыхание).
  • Иногда судороги.
  • Потеря сознания.

1. Вызовите скорую

Это нужно сделать как можно скорее. С мобильного телефона звоните по номеру 103 или 112.

2. Срочно введите адреналин

Адреналин (эпинефрин) вводится внутримышечно, чтобы поднять упавшее кровяное давление. Этот препарат продаётся в аптеках в формате автоинъекторов — автоматических шприцев, уже содержащих необходимую дозу лекарства. Укол таким устройством может сделать даже ребёнок.

Как правило, инъекцию делают в бедро — здесь расположена самая большая мышца, промахнуться сложно.

Не бойтесь: адреналин не нанесёт вреда при ложной тревоге. Зато при неложной может спасти жизнь.

[attention type=yellow]

Люди, которые уже переживали анафилактические реакции, нередко носят автоинъекторы с адреналином с собой. Если пострадавший ещё в сознании, обязательно спросите, есть ли у него препарат. Есть? Действуйте по инструкции выше.

[/attention]

Принимать антигистаминные средства нет смысла: анафилактический шок развивается очень быстро и они просто не успеют подействовать.

Если адреналина у пострадавшего не оказалось, а аптек рядом нет, остаётся ждать приезда скорой.

3. Постарайтесь облегчить состояние человека

  • Уложите пострадавшего на спину, приподняв ноги.
  • По возможности изолируйте человека от аллергена. Если вы заметили, что аллергическая реакция начала развиваться после укуса насекомого или инъекции какого-либо препарата, наложите повязку выше места укуса или укола, чтобы замедлить распространение аллергена по организму.
  • Не давайте пострадавшему пить.
  • Если присутствует рвота, поверните голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
  • Если человек потерял сознание и перестал дышать, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (если у вас есть соответствующие навыки) и продолжайте до приезда медиков.
  • Если состояние пострадавшего улучшилось, всё равно проследите, чтобы он дождался скорой. Анафилактический шок требует дополнительных обследований. Кроме того, возможно повторение приступа.

Всё, вы сделали что могли. Далее надежда только на организм пострадавшего и квалификацию врачей.

К счастью, в большинстве случаев при оказании своевременной врачебной помощи анафилаксия отступает. По американской статистике, летальный исход фиксируют лишь у 1% тех, кто был госпитализирован с диагнозом «анафилактический шок».

Что может стать причиной анафилактического шока

Особого смысла перечислять причины нет. Аллергия — индивидуальная реакция организма, она может развиваться на совершенно безобидные для других людей факторы.

Но для буквоедов всё же приведём список наиболее распространённых триггеров , в ответ на которые возникает анафилактический шок.

  • Продукты питания. Чаще всего — орехи (особенно арахис и лесные), морепродукты, яйца, пшеница, молоко.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых — пчёл, ос, шершней, муравьёв, даже комаров.
  • Пылевые клещи.
  • Плесень.
  • Латекс.
  • Некоторые лекарства.

Кто подвержен анафилактическому шоку

Риск развития анафилактического шока высок у тех , кто:

  • Уже переживал аналогичную аллергическую реакцию.
  • Имеет какой-либо вид аллергии или астму.
  • Имеет родственников, у которых была анафилаксия.

Если вы относитесь к одной из перечисленных групп риска, проконсультируйтесь с терапевтом. Возможно, вам надо купить автоинъектор адреналина и возить его с собой.

Источник: https://Lifehacker.ru/anafilakticheskij-shok/

Анафилактический шок: симптомы, продукты-аллергены и первая помощь

Стремительно развивающийся шок это

Анафилактический шок — это острая системная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в ответ на повторное введение аллергена.

Случается из-за контакта с каким-либо аллергеном, по отношению к которому организм уже приобрел гиперчувствительность.

Термин ввел в начале XX века российско-французский иммунолог Александр Безредка. Французский физиолог Шарль Рише в 1913 году получил за исследование анафилаксии Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Время развития анафилактического шока

Анафилактический шок подразумевает стремительно развивающийся, острый и чрезвычайно интенсивный иммунный отклик. Скорость возникновения анафилаксии варьируется от нескольких секунд или минут до нескольких часов от начала контакта с аллергеном.

Анафилактический шок смepтельно опасен — летальность может достигать 20%. Более подвержены анафилаксии женщины и молодые мужчины. Вероятность реакции в детском или пожилом возрасте ниже.

У людей с астмой, экземой и аллергическим ринитом выше риск развития анафилактического шока от пищи, контакта с латексом или контрастными веществами (вводятся в кpoвоток или полость в организме при радиологическом исследовании).

Какие аллергены могут вызывать анафилаксию

Вызывать анафилактический шок могут разного рода аллергены:

– продукты питания (арахис, шоколад, креветки, рыбный и молочный белок);

– яды (укусы змей, пчел, ос, триатомовых клопов);

– лекарственные препараты (антибиотики, витамины, анальгетики, вакцины, гормоны, иммунные сыворотки);

– бытовая химия, духи, ароматические добавки.

По всему миру наблюдается тенденция к учащению случаев анафилактического шока. Аллергизации населения способствует ухудшение экологии, повсеместное применение бытовой химии, неестественное питание и злоупотребление медикаментами.

В качестве примера анафилаксии от продуктов питания можно привести нашумевший случай в Москве, где 25-летняя девушка умерла от анафилактического шока прямо на своей свадьбе. У невесты с детства была аллергия на орехи.

Заказывая блюда для банкета, родные акцентировали на этом внимание, но не уследили. В результате новобрачная съела пару конфет, не зная, что в их составе были фрагменты орехов.

Бригада медиков-реаниматологов не смогла спасти невесту.

Механизм развития

Обычно перечисленные выше вещества не вызывают аллергии. Но для чувствительных к ним людей становятся аллергенами, то есть провоцируют острую иммунную реакцию с выработкой антител.

В определении анафилактического шока неслучайно речь идет о повторном контакте. Если организм уже когда-то встречался с этим аллергеном, «запомнил» его как непереносимый раздражитель, то следующий контакт может привести к анафилаксии. Чем меньше времени прошло с момента предыдущего контакта, тем выше вероятность, что даже незначительный объем аллергена приведет к анафилактическому шоку.

Во время такой реакции из-за выработки антител в организме происходит выброс гистамина и других медиаторов, что приводит к уменьшению кровотока и недостаточности многих органов.

Симптомы анафилактического шока

Как правило, анафилактический шок проявляется немедленно. Но бывают и случаи постепенного нарастания реакции.

Первым предвестником анафилаксии может быть яркая реакция в месте попадания аллергена в организм. Место укуса насекомого или укола краснеет, опухает, начинает резко болеть. Возникает сильный зуд, распространяющийся по всей коже.

Возможны высыпания в виде крапивницы. Буквально на глазах может нарастать отечность лица, губ, век (отек Квинке). Возможно слезоточение и насморк.

Отек Квинке, развивающийся в результате аллергической реакции. wikipedia.org / James Heilman

Если аллерген принимается внутрь, может возникнуть резкая боль в животе, тошнота или рвота, диарея, отек полости рта и гортани. При внутримышечном введении наблюдается сильная сжимающая боль под ребрами.

Из-за отека гортани и бронхоспазма затрудняется дыхание, возникает чувство нехватки кислорода, удушья, развивается гипоксия. Кожа бледнеет, губы и кончики пальцев становятся синюшными.

У больного резко падает артериальное давление, из-за чего ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов. Может возникнуть головокружение, слабость, спутанность сознания, тревога и страх смерти, человек может упасть в обморок.

[attention type=red]

В течение нескольких минут или часов анафилактический шок способен привести к летальному исходу.

[/attention]

Из-за падения артериального давления и отека верхних дыхательных путей времени на спасение жизни больного зачастую остается очень мало.

При стремительном развитии анафилаксии и отсутствии поблизости средств экстренной помощи у человека просто не остается шансов на спасение. При легких формах шока пациент даже успевает описать свои ощущения и вызвать помощь.

Неотложная медицинская помощь. Первые действия при анафилактическом шоке

Алгоритм первой помощи заключается в том, чтобы при малейшем подозрении на анафилаксию немедленно вызывать скорую помощь. Необходимо зафиксировать время начала шока.

Пострадавшего нельзя оставлять одного. Следует обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Больного нужно положить на спину на твердую поверхность, ноги — на подушку или любую другую возвышенность. Голову повернуть в сторону на случай рвоты.

При возможности необходимо установить источник аллергии и перекрыть контакт с аллергеном. При укусе насекомого незамедлительно удалить жало. Наложить жгут выше места инъекции или укуса, вызвавших аллергию.

Если человек аллергик, следует дать ему антигистаминный препарат, который он принимает.

Как правило, у людей, склонных к аллергическим реакциям, есть при себе специальный шприц-инъектор с адреналином. В этом случае нужно сделать внутримышечный укол. Дальнейшую помощь должна оказывать реанимационная бригада скорой помощи.

Укол адреналина при помощи автоинъектора. depositphotos

Профилактика анафилактического шока

Для профилактики анафилактического шока следует прежде всего избегать контактов с потенциальными аллергенами.

Если человеку известно о своей аллергии на какую-либо еду или препараты, их необходимо либо вообще не употреблять, либо принимать с осторожностью только после подтверждения отсутствия аллергии кожными пробами.

Врач перед введением потенциально аллергенного препарата должен поинтересоваться у пациента о наличии у него аллергии. Даже если такой вопрос не прозвучал, необходимо самостоятельно сообщить медикам о своей аллергии. Можно попросить врача внести информацию об аллергене в медкарту.

Если анафилаксия развилась на укус насекомого, необходимо позаботиться о соответствующей защите, отправляясь в места, где риск повторного укуса высок.

При себе стоит иметь как минимум два шприца-автоинъектора с адреналином.

Источник: https://www.anews.com/p/132090766-anafilakticheskij-shok-simptomy-produkty-allergeny-i-pervaya-pomoshh/

Как называется стремительно развивающийся шок. Шоковое состояние

Стремительно развивающийся шок это

Легкое течениеСредней тяжестиТяжелое течение
Артериальное давлениеСнижается до 90/60 мм рт.стСнижается до 60/40 мм рт.стНе определяется
Период предвестников10-15 минут2-5 минутСекунды
Потеря сознанияКратковременный обморок10-20 минутБолее 30 минут
Эффект от леченияХорошо поддается лечениюЭффект замедленный, требует длительного наблюденияЭффект отсутствует

В зависимости от тяжести шока выделяют четыре степени его проявлений:

  1. Компенсированная. При этом состояние пациента относительно удовлетворительное, функция систем сохранена. Он находится в сознании, систолическое артериальное давление снижено, но превышает 90 мм рт.ст., пульс около 100 в минуту.
  2. Субкомпенсированная. Отмечается нарушение жизнедеятельности. Реакции пациента заторможены, он вялый. Кожный покров бледный, влажный. Частота сердечных сокращений достигает 140-150 в минуту, дыхание поверхностное. Состояние требует скорейшего медицинского вмешательства.
  3. Декомпенсированная. Уровень сознания снижен, пациент сильно заторможен и плохо реагирует на внешние раздражители, на вопросы не отвечает или отвечает одним словом. Помимо бледности наблюдается мраморность кожи вследствие нарушения микроциркуляции, а также цианоз кончиков пальцев и губ. Пульс удается определить только на центральных сосудах (сонная, бедренная артерия), он превышает 150 в минуту. Систолическое артериальное давление часто ниже 60 мм рт.ст. Появляется нарушение работы внутренних органов (почек, кишечника).
  4. Терминальная (необратимая). Пациент, как правило, без сознания, дыхание поверхностное, пульс не прощупывается. Обычным методом при помощи тонометра давление часто не определяется, тоны сердца глухие. Но коже появляются синие пятна в местах скопления венозной крови, похожие на трупные. Рефлексы, в том числе болевые, отсутствуют, глаза неподвижны, зрачок расширен. Прогноз при этом крайне неблагоприятный.

Чтобы определять степень тяжести состояния, можно использовать шоковый индекс Альговера, который получается путем деления частоты сердечных сокращений на систолическое артериальное давление. В норме он составляет 0,5, при 1 степени -1, при второй -1,5.

Стремительно развивающееся состояние на фоне полученной тяжелой травмы, которое несет прямую угрозу жизни человека, принято называть травматическим шоком.

Как уже становится понятно из самого названия, причиной его развития является сильное механическое повреждение, нестерпимой боли.

[attention type=green]

Действовать в такой ситуации следует незамедлительно, так как любая задержка в оказании первой помощи может стоить жизни пациента.

[/attention]

1. Причины травматического шока 2. Травматический шок: патогенез 3. Симптомы и стадии травматического шока – 1 стадия – эректильная – 2 стадия – торпоидная 4. Степени развития травматического шока – 1 степень – 2 степень – 3 степень – 4 степень 5. Лечение 6. Первая помощь при травматическом шоке

Симптомы травматического шока имеют ярко выраженный характер и зависят от стадии.

Длится от 1 до нескольких минут. Полученная травма и нестерпимая боль провоцируют у пациента нетипичное состояние, он может плакать, кричать, быть крайне возбужденным и даже сопротивляться оказанию помощи. Кожные покровы становятся бледными, выступает липкий пот, нарушается ритм дыхания и сердцебиения.

Обратите внимание

В этой стадии уже можно судить об интенсивности проявляемого болевого шока, чем она ярче – тем сильнее и стремительней будет проявляться последующая стадия шока.

Обладает стремительным развитием. Состояние пациента резко меняется и становится заторможенным, сознание утрачивается. Тем не менее, пациент по прежнему ощущает боль, следует крайне осторожно проводить манипуляции по оказанию первой помощи.

Кожные покровы становятся еще бледнее, развивается цианоз слизистых оболочек, давление резко падает, пульс еле прощупывается. Последующим этапом будет развитие дисфункции внутренних органов.

Симптомы торпоидной стадии могут иметь разную интенсивность и тяжесть, в зависимости от этого различают степени развития болевого шока.

1 степень

Удовлетворительное состояние, ясное сознание, больной четко понимает происходящее и отвечает на вопросы. Гемодинамические показатели стабильны. Возможно слегка учащенное дыхание и пульс.

Возникает часто при переломах крупных костей. Легкий травматический шок имеет благоприятный прогноз развития.

Больному следует оказать помощь в соответствии с полученной травмой, дать анальгетики и доставить на лечение в стационар.

2 степень

Отмечается заторможенностью пациента, он может долго отвечать на заданный вопрос и не сразу понимает, когда к нему обращаются. Кожные покровы бледные, конечности могут приобрести синюшный оттенок. Артериальное давление снижено, пульс частый, но слабый. Отсутствие должной помощи может спровоцировать развитие следующей степени шока.

3 степень

Пациент без сознания или в состояние сопора, реакция на раздражители практически отсутствует, бледность кожных покровов. Резкий спад артериального давления, пульс частый, но слабо-пальпируемый даже на крупных сосудах. Прогноз при данном состоянии малоблагоприятный, особенно если проводимые процедуры не несут положительной динамики.

4 степень

Обморочное состояние, отсутствие пульса, крайне низкое артериальное давление или его отсутствие. Процент выживаемости при таком состояние минимален.

В каких именно действиях имеется необходимость, определяется от вида травмы и причины развития травматического шока, окончательное решение приходит по фактическим обстоятельствам. Если вы являетесь свидетелем развития у человека болевого шока, рекомендуется незамедлительно предпринять следующие действия:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Если у человека ножевое или осколочное ранение, не извлекайте причину травмы из раны, так как это может спровоцировать развитие сильнейшего кровотечения. Если человек получил сильный и обширный ожог – снимать одежду также противопоказано.
  • Остановка кровотечения. В зависимости от вида травмы и места локализации это может быть наложение марлевой повязки, жгута или тампонирование раны.

Жгут применяется при артериальном кровотечении (кровь бьет фонтаном), накладывается выше места ранения. Может использоваться непрерывно не более 40 минут, потом следует произвести его послабление на 15 минут. При правильном наложении жгута кровотечение останавливается. В остальных случаях повреждения накладывается давящая марлевая повязка или тампон.

  • Обеспечить свободный доступ воздуха. Снять или расстегнуть сдавливающую одежду и аксессуары, изъять инородные предметы из дыхательных проходов. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок.
  • Согревающие процедуры. Как мы уже знаем, травматический шок может проявляться в виде побледнения и похолодания конечностей, в таком случае следует укрыть больного или обеспечить дополнительный доступ тепла.
  • Обезболивающие препараты. Идеальным вариантом в данном случае будет являться внутримышечная инъекция анальгетическими средствами. В экстремальной ситуации, постарайтесь дать больному таблетку анальгина сублингвально (под язык – для скорейшего действия).
  • Транспортировка. В зависимости от травм и их расположения нужно определить метод транспортировки больного. Транспортировку следует производить только в случае когда, ожидание медицинской помощи может занять очень много времени.

Запрещено!

  • Тревожить и будоражить пациента, заставлять его двигаться!
  • Перекладывать или перемещать больного с переломами костей!
  • Оставлять пациента в одиночестве.
  • Вставлять поврежденный сустав или восстанавливать другое повреждение, так как вполне вероятно, что это усилит травматический шок.
  • Производить наложение шины, предварительно не остановив кровотечение.

Бессонова Элина Сергеевна, врач, медицинский обозреватель

22,794  4 

Источник: https://vrach-kovalenko.ru/stremitelno-razvivayushchiysya-shok/

Стремительно развивающийся шок

Стремительно развивающийся шок это

Анафилактический шок всегда развивается внезапно и молниеносно. Поэтому требует столь же молниеносных действий.

Перейти к правилам первой помощи →

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: