Стрептококковая пневмония лечение

Содержание
  1. Стрептококковая пневмония – что это, причины, диагностика, лечение
  2. Что такое стрептококковая пневмония
  3. Причины стрептококковой пневмонии
  4. Механизмы развития стрептококковой пневмонии
  5. Классификации стрептококковых пневмоний
  6. Стрептококковая пневмония – симптомы
  7. Диагностика стрептококковых пневмоний
  8. Стрептококковая пневмония – лечение
  9. Стрептококк пневмонии: причины, 6 симптомов, 4 подхода к лечению
  10. Характеристика возбудителя, эпидемиология
  11. Симптомы поражения Streptococcus pneumoniae
  12. Выбор адекватной терапии заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae
  13. Основные лекарственные препараты
  14. Общеукрепляющие процедуры
  15. Народная медицина
  16. Профилактически мероприятия
  17. Специфическая профилактика
  18. Неспецифическая профилактика
  19. Заключение
  20. Streptococcus pneumoniae – стрептококк пневмония: что это такое, стрептококковая в горле, в зеве, в носу у ребенка, лечение
  21. Определение заболевания
  22. Причины возникновения
  23. Симптомы
  24. Возможные осложнения
  25. Лечение
  26. Медикаментозным способом
  27. Лечение стрептококков в горле у взрослых и детей народными средствами
  28. Профилактика стрептококковой пневмонии
  29. Выводы
  30. Стрептококковая пневмония: симптомы, диагностика и лечение
  31. Возбудители пневмонии
  32. Пути передачи инфекции и развитие патологии
  33. Осложнения как характерный признак заболевания
  34. Диагностика
  35. Антибиотикотерапия
  36. Дополнительное медикаментозное лечение
  37. Немедикаментозная терапия
  38. Необходимые условия для лечения дома
  39. Стрептококк пневмонии: симптомы и лечение
  40. Что такое стрептококк пневмонии
  41. Воздействие пневмококка на организм

Стрептококковая пневмония – что это, причины, диагностика, лечение

Стрептококковая пневмония лечение

Стрептококковая пневмония является результатом активного заселения респираторного тракта стрептококками, с последующим воспалением тканей легких.

Стрептококковая инфекция является распространенной причиной развития инфекционно-воспалительных процессов в респираторном тракте. Стрептококки могут вызывать развитие тонзиллитов, фарингитов, стрептодермий, рожистых воспалений, эндокардитов, пневмоний.

Чаще всего, стрептококковые инфекции регистрируются у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Основными причинами развития воспалительных процессов у человека являются пиогенные стрептококки (вызывают тонзиллиты, скарлатину, рожистое воспаление) и стрептококк пневмония (вызывает стрептококковую пневмонию).

Что такое стрептококковая пневмония

Пневмония – это острый воспалительно-инфекционный процесс в легочной ткани, вызываемый различными патогенными микроорганизмами (вирусами, простейшими, бактериями).

Клинически воспалительный процесс проявляется возникновением интоксикационной и лихорадочной симптоматики, респираторных симптомов (кашель, одышка), хрипов в легкие и специфические изменения на рентгенограмме (воспаление при пневмонии носит очаговый характер и сопровождается развитием патологического экссудата в легочных альвеолах).

Справочно. Стрептококковая пневмония – это воспаление легких, вызванное стрептококком Streptococcus pneumoniae. Для подтверждения диагноза проводят посев мокроты на возбудителя (также проводится определение чувствительности стрептококка пневмония к антибиотикам).

[attention type=yellow]

Стрептококковые пневмонии могут развиваться как осложнение другой инфекции (стрептококковые тонзиллиты, синуситы) или протекать в виде отдельного заболевания.

[/attention]

Код стрептококковой пневмониипо МКБ10–J15.3, если заболевание вызвано стрептококками группы В и J15.4 – для стрептококковых пневмоний, вызванных другими типами стрептококков.

Причины стрептококковой пневмонии

Стрептококковая пневмония у взрослых и детей развивается на фоне инфицирования стрептококками.

Заражение стрептококками происходит при контакте с больным стрептококковой инфекцией (стрептококковые синуситы, фарингиты, стрептодермии) или со здоровым носителем стрептококков в ротоглотке (хронические тонзиллиты).

Справочно. Наиболее часто реализуется воздушно-капельное заражение (стрептококки выделяются в окружающую среду при кашле, чихании, разговоре). Возможно заражение при поцелуях с больным.

При стрептококковых пиодермиях заболевание часто передается контактно (при использованиях предметов личной гигиены, тесном контакте кожа к коже).

Также возможно инфицирование контактно-бытовым путем, через общую посуду.

Факторами риска, способствующими развитию стрептококковой пневмонии, являются:

  • наличие очагов хронической стрептококковой инфекции (стрептококковые фарингиты, синуситы);
  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • наличие хронических обструктивных заболеваний респираторного тракта;
  • наличие муковисцидоза, сахарного диабета, иммунодефицитных состояний;
  • авитаминозы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • рецидивирующие бронхиты;
  • застойные явления в легких.

Механизмы развития стрептококковой пневмонии

Чаще всего, стрептококковые бактерии проникают в легочные ткани бронхогенным путем (при вдыхании патогенных микроорганизмов из окружающей среды или посредством их миграции из верхних дыхательных путей – носовых синусов, ротоглотки).

Реже возможен гематогенный или лимфогенный занос инфекции из отдаленных септических очагов.

После проникновения в легочную ткань, бактерии фиксируются в эпителиальных клетках и начинают активно размножаться.

Справочно. На начальных этапах воспалительного процесса происходит развитие острых бронхитов или бронхиолитов (тяжесть воспаления может варьировать от легких катаральных воспалений до тяжелых некротических). В дальнейшем воспалительный процесс выходит за пределы тканей бронхиол, приводя к развитию воспаления легких (пневмонии).

[attention type=red]

Нарушение проходимости бронхов приводит к возникновению очагов ателектаза (спадения легочной доли, вызванное закупоркой дыхательных путей).

[/attention]

На фоне развития ателектаза появляется рефлекторный кашель, при помощи которого организм пытается очистить респираторный тракт от лишней слизи и восстановить полноценную проходимость бронхов.

На первых этапах развития заболевания мокрота содержит большое количество бактерий, поэтому рефлекторный кашель способствует распространению инфекции в тканях легкого и формированию новых воспалительных очагов.

Развитие крупных очагов ателектаза приводит к нарушению дыхательной функции и появляются признаки дыхательной недостаточности.

При выраженном воспалительном процессе может происходить поражение регионарных лимфоузлов.

Классификации стрептококковых пневмоний

Классификация стрептококковых пневмоний не отличается от классической классификации воспалений легких.

Краснуха у детей – симптомы и лечение

Выделяют пневмонии:

  • очаговые, сопровождающиеся развитием одного или нескольких воспалительно-инфекционных очагов в легочной ткани. Диаметр воспалительного очага составляет от одного до двух сантиметров;
  • очагово-сливного характера (пневмонии по типу псевдолобарных инфильтратов), сопровождающиеся формированием массивных и неоднородных воспалительных инфильтратов, включающих в себя несколько очагов. Данный тип пневмоний часто осложняется развитием тяжелых плевритов и деструктивных явлений в легочной ткани;
  • сегментарного характера, приводящие к развитию воспалительного очага, соответствующего анатомическим границам пораженного сегмента;
  • полисегментарного характера, при которых воспалительные очаги соответствуют анатомическим границам нескольких легочных сегментов. При этом часто отмечается развитие выраженного ателектаза, приводящего к уменьшению размеров легкого;
  • лобарного характера (долевой тип пневмоний), сопровождающихся поражением всей доли легкого (разновидностью данного типа пневмоний являются крупозные пневмонии);
  • интерстициального типа, наблюдающиеся преимущественно у ослабленных или иммунодефицитных больных. При данном типе воспаления легких отмечается развитие легочных инфильтратов, сочетающихся с воспалительным поражением легочной интерстициальной ткани.

По длительности течения воспалительного процесса выделяют острые формы заболевания (длящиеся менее шести недель) и затяжные воспаления легких, продолжительностью более шести недель.

Справочно. Основными осложнениями пневмонии являются плевриты, легочные абсцессы, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, развитие пневмоторакса, пиопневмоторакса, бактериального шока, сепсиса.

Стрептококковая пневмония – симптомы

Симптомы стрептококковых пневмоний не являются специфичными и не отличаются от симптомов других бактериальных пневмоний.

Начало стрептококковой пневмонии всегда острое. Основными, наиболее показательными проявлениями заболевания являются сочетания:

  • лихорадочной и интоксикационной симптоматики;
  • учащенного дыхания (тахипноэ);
  • локальных ослаблений дыхания и выслушивания мелкопузырчатых или разнокалиберных хрипов при проведении аускультации.

Внимание. У детей лихорадочная симптоматика более выражена, чем у взрослых. Также, чем меньше возраст пациента, тем быстрее прогрессируют симптомы дыхательной недостаточности.

У маленьких детей температура быстро повышается до 39-40 градусов. У взрослых температура может повышаться до 38-39 градусов.

Отмечается озноб, боли в мышцах и суставах, вялость, слабость, ощущение разбитости, апатичность, раздражительность. Также часто отмечается тошнота, отсутствие аппетита.

На фоне кашля может появляться рвота. Особенно часто рвота регистрируется у детей. У пациентов первого года жизни может отмечаться вздутие живота и частые срыгивания.

Могут отмечаться боли в груди. При появлении плеврального выпота боль в груди носит интенсивный, острый характер.

Боли в животе в первые дни не характерны. В дальнейшем, могут появляться боли в эпигастрии и подреберьях, связанные с напряжением мышц брюшного пресса при кашле.

У пациентов первых лет жизни на фоне выраженной интоксикации может отмечаться спутанность сознания, тремор конечностей, при высокой температуре – судороги.

Симптомы дыхательной недостаточности при стрептококковых пневмониях проявляются:

  • одышкой:
  • учащенным дыханием (выраженность тахипноэ зависит от возраста, у детей первых двух месяцев жизни частота дыханий при тахипноэ может превышать 60, у пациентов с 2-12 месяцев – более 50, у детей до пяти лет – более 40, а у пациентов старше 5-ти лет – более тридцати);
  • цианозом носогубного треугольника, бледностью лица;
  • втяжением надключичных ямок и межреберных промежутков при дыхании.

Также у маленьких детей часто выслушиваются дистанционные хрипы (слышны на расстоянии без стетоскопа). У взрослых данный симптом выслушивается реже и характерен для очагово-сливных, долевых пневмоний.

Кашель при пневмонии может быть сухим в первые дни заболевания. Затем, характерно появление влажного продуктивного кашля с отхождением густой, вязкой и зеленовато-желтой мокроты.

При большом количестве мокроты возможно появление «булькающего» кашля, когда пациент не может нормально откашлять мокроту.

Справочно. Кровь в мокроте не характерна. Однако, при сильном кашле в мокроте могут отмечаться единичные прожилки крови. Также при стрептококковых крупозных пневмониях в первые дни болезни может отмечаться ржавая мокрота или необильное кровохаркание.

Диагностика стрептококковых пневмоний

Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики, а также данных перкуссии, аускультации легких, анализа крови и рентгена органов грудной клетки.

Как осуществляется профилактика брюшного тифа

При проведении перкуссии отмечают локальные укорочения перкуторных звуков.

При выполнении аускультации характерно выявление ослабления дыхания (может отмечаться бронхиальное дыхание). Также отмечают крепитацию, бронхофонию и хрипы. В первые дни заболевания хрипы могут быть единичные и сухие.

Затем характерно появление влажных разнокалиберных (часто мелкопузырчатых) рассеянных или сконцентрированных в одном очаге хрипов.

Справочно. В анализе крови при стрептококковых пневмониях отмечают высокое СОЭ, а также появление выраженного нейтрофильного лейкоцитоза. Лейкоцитоз выше 25*109/л является неблагоприятным признаком и свидетельствует о высоком риске развитии деструкции легких.

[attention type=green]

Уровень лейкопении ниже 3*109/л характерен для иммунодефицитных лиц и также свидетельствует о высоких рисках присоединения осложнений.

[/attention]

Также для стрептококковых пневмоний характерно увеличение уровней С-реактивных белков.

Для оценки тяжести состояния также оценивают уровень электролитов и газовый состав крови.

Наиболее показательным методом диагностики («золотой стандарт» диагностики пневмонии) является рентгенография.

Данный метод исследования позволяет выявить очаг, оценить его размеры и выявить наличие осложнений.

Для стрептококковых пневмоний характерно появление гомогенных очагов с четкими границами.

При выявлении мелких рассеянных очагов или очага в верхней доле легкого рекомендована консультация фтизиатра для исключения туберкулеза.

Для подтверждения природы возбудителя может проводиться бак.исследование крови, ПЦР, бактериоскопия мазка мокроты.

При частых пневмониях рекомендован анализ на ВИЧ.

Важно. При появлении сильных болей в грудной клетке, шума трения плевры, выбухания межреберных промежутков, отставания половины грудной клетки при дыхании, сохранении температуры на фоне антибактериальной терапии, СОЭ выше 40-ка рекомендовано проведение УЗИ или повторного рентгена для исключения развития плеврита.

[attention type=yellow]

Плеврит может протекать самостоятельно, а может сочетаться с деструкцией легких. Факторами риска развития деструкции являются ранний возраст пациента и позднее начало антибактериальной терапии (позже третьего дня от начала заболевания).

[/attention]

Отмечается появление выраженной одышки, стонущего дыхания, цианоза лица, сероватого оттенка кожи, высокой лихорадки, поверхностного дыхания и выраженного тахипноэ.

Развитие инфекционно-токсического шока сопровождается нарушениями гемодинамики, снижением артериального давления (вплоть до коллапса), похолоданием конечностей, мраморностью и цианозом кожи, потерей сознания, появлением лейкопении или лейкоцитоза, снижением уровня тромбоцитов, снижением SaO2 ниже 92% (насыщение крови кислородом).

Стрептококковая пневмония – лечение

В большинстве случаев, пациенты с пневмонией могут лечиться в домашних условиях, исключение составляют:

  • дети первых шести месяцев жизни;
  • тяжелое течение пневмонии;
  • ослабленные пациенты и лица с ВИЧ;
  • пациенты с пороками сердца, сахарным диабетом, муковисцидозом;
  • лица, получающие иммуносупрессивное лечение;
  • пациенты с осложненным течением пневмонии;
  • пациенты, у которых отсутствует эффект от антибактериальной терапии в течении 48-ми часов.

Данные категории пациентов проходят лечение в стационаре.

Пациентам показан постельный режим и диета, обогащенная витаминами.

Основой лечения стрептококковых пневмоний являются антибактериальные средства.

Для стартовой терапии применяют пенициллины (препараты ампициллина, амоксициллина, амоксициллина с клавулановой кислотой).

При непереносимости пенициллинов, для лечения пациентов с нетяжелыми пневмониями могут применять макролиды (рокситромицин, кларитромицин).

Также могут применять цефалоспорины (препараты цефотаксима, цефтриаксона, цефуроксима).

Справочно. При тяжелом течении заболевания применяют комбинированную антибактериальную терапию (цефалоспорины с аминогликозидами). Также могут применять препараты карбапенемов. Пациентам старше 18-ти лет могут назначать фторхинолоны.

Также проводится симптоматическое лечение. Назначают жаропонижающие препараты (нимисулид, парацетамол), муколитики (Амброксол, АЦЦ, Лазолван). По показаниям проводится коррекция электролитного баланса, профилактика микроциркуляторных расстройств (гепарин), проведение бронхоскопического дренажа.

Дополнительно может использоваться физиотерапия (проведение вибрационного массажа, ультрафиолетового облучения).

Источник: https://klinikanz.ru/streptokokkovaya-pnevmoniya/

Стрептококк пневмонии: причины, 6 симптомов, 4 подхода к лечению

Стрептококковая пневмония лечение

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – бактерия, вызывающая инфекционное заболевание – пневмонию. Стрептококковая пневмония протекает очень остро и тяжело. Также стрептококковый пневмококк может вызывать у человека различные гнойно–воспалительные заболевания (например, абсцесс лёгкого), менингит и другие осложнения.

Характеристика возбудителя, эпидемиология

Микроорганизмы представляют собой округлые маленькие клетки, которые располагаются по двое (диплококки), при попадании в организм человека могут образовать защитную капсулу вокруг себя, что делает их более устойчивыми к иммунной системе организма. Больной человек является распространителем стрептококка пневмонии (инфекции). Возбудитель попадает в организм через верхние дыхательные пути.

Дети и ослабленные люди переносят болезнь очень остро. Заболеваемость возрастает в осенне–весенний период, что связано с влажностью окружающей среды (бактериям так легче попадать в дыхательные пути, плюс — благоприятные условия для жизнедеятельности).

В организм Streptococcus pneumoniae попадает через верхние дыхательные пути от больного человека или бактерионосителя (когда нет клинических проявлений).

[attention type=red]

На пути проникновения инфекции стоят защитные силы организма (макрофаги, иммуноглобулины, ткань, покрывающая верхние дыхательные пути). У ослабленных людей или у маленьких детей вероятность заболеть стрептококковой пневмонией выше.

[/attention]

Пройдя все «барьеры» на пути к лёгочной ткани, микроорганизм добирается до лёгких.

У стрептококкового пневмококка имеются специальные рецепторы, которые позволяют обнаружить и закрепиться на лёгочной ткани, в дальнейшем повреждая все её структуры. На месте внедрения возбудителя происходит некроз лёгочной ткани – разрушение.

Симптомы поражения Streptococcus pneumoniae

Не всегда при наличии инфекции в организме будет развиваться стрептококковая пневмония. Для возбудителя существуют и другие точки приложения. Симптомы, возникающие при заболевании, похожи на пневмонии, вызванные другими возбудителями, вирусные поражения и т.д. Основные проявления, которые могут встречаться:

  • общие симптомы (стойкая температура, интоксикация организма – слабость, потеря аппетита, тошнота, головная боль);
  • выделения из носовых ходов (могут быть гнойными – от белесоватого до зелёного цвета или слизистыми – прозрачные);
  • боль в горле при глотании (покраснение слизистой горла, наличие белесоватого налёта);
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • ангина – налёт на миндалинах и увеличение их;
  • пневмония – кашель с гнойной мокротой, одышка, нарушение дыхания, озноб, высокая температура, учащение сердечных сокращений, помутнение сознания и т.д.

Иногда при этом виде пневмонии на первое место выступают такие симптомы, как ангина или острый фарингит, что может сыграть роль в неправильной постановке диагноза!

При пневмонии важное диагностическое значение имеют мокрота и кровь. В мокроте обнаруживаются непосредственно сами микроорганизмы, а в крови — антитела (определённые белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на болезнь).

С помощью каких методов можно обнаружить инфекцию:

  • микроскопия (патологический материал окрашивают специальной краской и рассматривают под микроскопом);
  • антиген в крови (антиген – след от пневмококка в крови);
  • бактериологический метод (выращивание бактерий на питательных средах);
  • серологический (используется несколько сывороток для сравнения);
  • биологический (заражение лабораторных животных).

Первые два метода используются для быстрой диагностики состояния, но не всегда дают точные результаты, а последний чаще всего используется в экспериментальных целях.

Выбор адекватной терапии заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae

Самый важный аспект в лечении стрептококковой пневмонии – антибиотикотерапия. Правильно подобранные препараты – залог успеха в лечении инфекции. Также применяются различные общеукрепляющие процедуры и препараты для укрепления иммунных сил организма, так как заболевание редко поражает здоровых и крепких людей.

Что такое антибиотикорезистентность? Это когда препарат не является для инфекции опасным. То есть у возбудителя по каким-то причинам сформировались защитные механизмы против действующего вещества и больше оно для него не ядовито.

Это может встречаться у людей с ранее не долеченной инфекцией, поэтому очень важно пройти полный курс антибиотикотерапии! Для определения антибиотикорезистентности существует специальный лабораторный метод, с помощью которого можно определить какой препарат является действенным, а какой нет.

В начале лечения антибиотик назначается эмпирически, затем смотрят на симптоматику (температура, общее самочувствие и т.д.), если пациенту не становится легче в течение 12 – 24 часов, назначают другой препарат и проводят исследование.

Основные лекарственные препараты

Для того чтобы избавиться от инфекции, нужно пройти курс антибактериальными препаратами, чем раньше лечение начинается, тем лучше.

Антибиотики (группы), рекомендуемые для использования, если обнаружен стрептококк пневмонии:

  • полусинтетические пенициллины + клавулоновая кислота;
  • цефалоспорины 1 и 2 поколения;
  • макролиды.

Также больным назначаются отхаркивающие препараты, препараты, улучшающие дренажную функцию лёгких, иммуностимуляторы, диуретики. При тяжёлом течении заболевания могут применяться сердечные препараты (возможны нарушения ритма, развитие сердечной недостаточности). Также применяется ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), оксигенотерапия.

Общеукрепляющие процедуры

Общеукрепляющие процедуры назначаются в реабилитационном периоде, когда исчезают симптомы интоксикации (температура, головокружение, озноб и т.д.):

  • дыхательная гимнастика;
  • массаж грудной клетки (ручной или вибромассажёром);
  • иглоукалывание.

К общеукрепляющим процедурам также можно отнести выезд на курорты (преимущественно горные, морские). Такие путешествия должны осуществляться только после полного выздоровления и с разрешения врача!

Физическое воздействие на организм даёт неплохие результаты. Используется в восстановительном периоде, при наличии осложнений и затяжном течении.

  • УВЧ (можно использовать и в разгар заболевания, но не при высокой температуре, воздействует на поражённый очаг);
  • СВЧ (в восстановительном периоде);
  • электрофорез с лидазой и др. (действует на инфильтрат (уплотнение в лёгочной ткани), помогая его рассасыванию).

Народная медицина

Конкретно против этого заболевания методы народной медицины являются бессильными, так как на инфекцию возможно воздействовать только антибактериальными препаратами. Конечно же, никто не мешает Вам пить чай с малиной (обладает дезинтоксикационными свойствами) или мёдом (является источником многих микроэлементов), но следует понимать, что это всего лишь вспомогательный элемент в лечении.

Аптечные сборы (грудной сбор, настойка термопсиса и др.) помогут улучшить дренажную функцию лёгких и поспособствуют выведению мокроты. Но перед тем как что-то использовать, не забудьте посоветоваться с Вашим врачом!

Профилактически мероприятия

Профилактика может быть специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика – намеренные мероприятия против конкретного возбудителя (в данном случае против стрептококкового пневмококка).

Неспецифическая – мероприятия по защите от инфекции.

В первом случает делается прививка, после которой выработается иммунитет и организм будет готов к борьбе с инфекцией, а во втором помогут не заболеть осторожность и меры защиты.

Специфическая профилактика

Вакцинация проводится маленьким детям в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Дети в таком возрасте не способны самостоятельно выработать полноценный иммунный ответ к пневмококковой инфекции поэтому, дабы избежать осложнений, лучше привиться.

Далее, после 2 лет, такая вакцина показана в первую очередь детям с ослабленным иммунитетом (при сахарном диабете, ВИЧ, врождённых пороках развития и т.д.).

Взрослые тоже могут сделать такую прививку, но, в принципе, взрослый человек, который не имеет каких-либо иммунодефицитных состояний, может сам справиться с инфекцией.

График (календарь) прививок определяет врач, схема для разных людей может быть различна, зависит от состояния здоровья. Вакцина противопоказана людям с непереносимостью компонентов препарата (аллергии) и уже заболевшим.

Неспецифическая профилактика

Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение), здоровый образ жизни (занятия спортом, полноценное питание, режим труда и отдыха), своевременное лечение от вирусных инфекций (стрептококк пневмонии часто присоединяется к гриппу или аденовирусной инфекции).

Заключение

Наиболее часто инфекция поражает всё-таки детей, а о своих детях сможем позаботиться только мы сами! Очень важно научить своего ребёнка элементарным мерам профилактики, не забыть пройти вакцинацию (хотя бы в первые два года жизни).

Лечение болезни зависит от грамотного подхода и Вашей заинтересованности. Болезнь развивается очень быстро и протекает с ярко выраженными симптомами, поэтому не стоит медлить с поход к врачу, так как такие задержки чреваты осложнениями!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pulmonologiya/streptokokk-pnevmonii

Streptococcus pneumoniae – стрептококк пневмония: что это такое, стрептококковая в горле, в зеве, в носу у ребенка, лечение

Стрептококковая пневмония лечение

Любая пневмония опасна для жизни и здоровья человека, не исключение и стрептококковая пневмония.

Хотя данная разновидность встречается не очень часто (диагностируется у одного пациента с пневмонией из пяти), но является достаточно опасной, особенно при несвоевременно начатом лечении.

Стрептококки в горле при пневмонии внимательно изучаются учёными, что обеспечивает эффективность современных методов лечения. Давайте рассмотрим подробнее причины, симптомы и методы лечения данной патологии.

Определение заболевания

Стрептококковая пневмония – инфекционное воспаление ткани лёгких, которое развивается при участии патогенных бактерий рода Streptococcus. Заболевание чаще поражает детей, нередко возникает на фоне других респираторных инфекций.

Стрептококки – это бактерии шаровидной формы, располагающиеся в виде цепочек.

Они присутствуют в любом организме, являются частью микрофлоры, но при ослабленном иммунитете могут активизироваться и вызвать тяжёлые заболевания у людей.

Стрептококки не образуют спор, поэтому неустойчивы в окружающей среде. Они погибают под воздействием солнечного света, дезинфицирующих растворов и антибиотиков.

Помимо стрептококковой инфекции, частыми возбудителями пневмонии также являются микоплазма, хламидии и клебсиеллы.

Данные бактерии попадают в организм с продуктами, а питаются остатками пищи и слущенным эпителием. Разные виды стрептококков заселяют многие участки организма: ротовую полость, ЖКТ, кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов.

При снижении защитных свойств организма стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают приобретать патогенные свойства. Бактерии попадают в кровь и вызывают тяжёлые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится опасен для окружающих, так как выделяет большое количество патогенных стрептококков.

[attention type=green]

По типу развития стрептококковая пневмония может быть внебольничной или госпитальной. Наиболее распространена первая форма, которая зарождается на фоне потери иммунитета при инфицировании. Госпитальный тип проявляется после пребывания на стационарном лечении свыше 3-4 дней и может иметь вентиляционный характер или инициироваться введением препаратов, а также хирургическим вмешательством.

[/attention]

Болезни, вызванные стрептококком, одни из самых распространённых групп патологий в странах с умеренным климатом. В холодную пору года заболеваемость стрептококковой пневмонией достигает 10-15 случаев на 100 человек.

Причины возникновения

Возбудителем стрептококковой пневмонии являются бактерии семейства стрептококк. Этот микроорганизм в виде аэробной палочки у большинства людей располагается в горле, носу или во рту, но их концентрации недостаточно, чтобы инициировать болезнетворный процесс.

Пневмония, вызванная стрептококками, развивается нечасто и составляет не более 15-20 % от общего количества случаев заболевания пневмонией.

Активизация возбудителей происходит в среде влажного тёплого воздуха, что делает болезнь сезонной (осень и весна).

Стрептококки могут проявлять себя не только в виде воспаления лёгких, но и в виде ангины (при повышении концентрации патогенных микроорганизмов в зеве), ринита (в носу), фарингита, ларингита (в горле).

Болезнетворная концентрация стрептококков в лёгких создаётся на фоне ослабления организма и чаще всего является следствием перенесения других заболеваний: кори, гриппа, коклюша или оспы. Чаще всего этим видом пневмонии страдают дети.

Причинами к развитию пневмонии могут стать и другие факторы ослабления иммунитета организма, например:

  • Чрезмерное употребление антибиотиков или иммунодепрессантов;
  • Тяжёлые физические нагрузки;
  • Хронические виды болезней;
  • Врождённые патологии со склонностью к иммунодефициту.

Помимо активизации собственных возбудителей организма, источником стрептококковой пневмонии могут стать бактерии, попавшие прямым путём из верхних дыхательных путей от больного человека при вдыхании воздуха.

В редких случаях инфекция попадает в организм через кровь и ещё реже заносится лимфатической жидкостью из других органов.

Если в лёгких создаются подходящие условия, то стрептококки быстро размножаются, вызывая острый воспалительный процесс.

Причины стрептококковой пневмонии у младенцев кроются в несформированной иммунной системе. Такая пневмония делится на 2 категории: внутриутробную и приобретённую. Первая разновидность развивается у плода, когда женщина в период беременности перенесла обострение хронических заболеваний или кровотечение.

Симптомы

Клиническая картина стрептококковой пневмонии во многом схожа с проявлениями пневмококкового воспаления лёгких.

Для неё характерно внезапное повышение температуры тела до 39°С, стремительное нарастание интоксикации. На фоне жара и лихорадки появляются кашель, одышка, боли в груди, иногда возникает озноб.

Кашель из сухого вскоре переходит во влажную форму с выделением слизисто-гнойной мокроты.

[attention type=yellow]

Характерной особенностью стрептококковой пневмонии является частое присоединение плеврита и эмпиемы плевры, которые возникают уже на 2-3 день заболевания. Такие осложнения встречаются почти у 60% детей и 50% взрослых.

[/attention]

Отдельно выделяют стрептококковую пневмонию новорожденных, которая может заявить о себе в первые 5-7 дней жизни ребёнка. Чаще всего она является проявлением внутриутробного сепсиса, вызванного стрептококковой инфекцией. Такая пневмония у новорожденных протекает с тяжёлыми дыхательными расстройствами (тахипноэ, диспноэ, апноэ, диффузным цианозом, нарастающей гипоксемией).

Возможные осложнения

Острая стрептококковая инфекция очень часто приводит к серьёзным поражениям бронхолегочной системы, таким как:

  • Плеврит;
  • Абсцесс лёгкого;
  • Эмпиема плевры.

Плеврит при стрептококковой пневмонии – это чрезвычайно распространённое и ожидаемое осложнение. Обычно оно является экссудативным и сопровождается выпотом в плевральную полость. Воспалительная жидкость при стрептококковом плеврите носит гнойный характер. Осложнение это может возникнуть уже на 2-3 день болезни и часто прогрессирует.

Исходом такого плеврита является эмпиема – скопление большого количества гноя в плевральной полости. Эмпиема плевры сопровождается нарастанием интоксикации и резким ухудшением состояния.

Иногда гнойный выпот в плевральной полости трансформируется в абсцесс с многочисленными очагами.

Лечение

Терапия стрептококковой пневмонии должна проводиться сразу после проявления первых симптомов болезни. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление.

Стрептококковая пневмония (как и любая другая) требует комплексного лечения с обязательным применением антибактериальной терапии. Это позволит устранить возбудителя болезни, предотвратить осложнения, улучшить самочувствие больного.

Своевременное лечение стрептококковой пневмонии приводит к выздоровлению больного уже через 8-10 дней. Важным условием является покой и постельный режим.

Медикаментозным способом

В схему лечения данной формы воспаления лёгких обычно включают следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты. Начинают лечение с введения препаратов пенициллинового ряда (Ампициллин, Азлоциллин, Амоксициллин и др.). Если у пациента выявлена аллергия на данные средства, то могут быть выписаны антибиотики с действующим веществом ванкомицин, такие как: Ванкомицин, Ванкорус, Веро-Ванкомицин и др. Дозировку, длительность приёма, а также замену на аналогичные препараты (при необходимости) определяет и назначает только лечащий врач.
  • Мочегонные средства (диуретики). Данные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс) необходимы в высокой дозе для выведения продуктов жизнедеятельности микробов, устранения признаков интоксикации.
  • Препараты-эубиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры, вызванной патогенными микроорганизмами, приёмом антибиотиков, и устранения дисбактериоза назначаются средства, состоящие из живых или высушенных лакто- или бифидобактерий. В эту группу входят такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лацидофил.
  • Витаминотерапия. Известно, что витамины принимают активное участие в окислительных, восстановительных и обменных процессах организма, поэтому их назначают в комплексном лечении любого вида пневмонии. Но не все витамины сочетаются с антибиотиками. Некоторые группы нельзя принимать при высокой температуре, поэтому выписывать подходящий витаминный комплекс должен только специалист.
  • Торакотомия – дренаж полости плевры. Назначается при наличии экссудативного плеврита. Суть процедуры: в орган вводятся внутриполостные трубки, через которые выходит лишняя жидкость, затем полость обрабатывается антисептическими средствами или антибиотиками.

Комплексное лечение дополняется следующими процедурами:

  • Электрофорез: снимает воспалительные процессы с поражённых мест.
  • Ингаляции (чаще всего используется Биопарокс): микрочастицы лекарственных средств из зева попадают в лёгкие, улучшают их функциональность, нормализуют функции дыхательной системы.
  • Индуктотермия: использование магнитного поля с повышенными частотами в качестве асептика.
  • Иглорефлексотерапия: применяется на этапе, когда стрептококковая пневмония идёт на убыль и основные клинические проявления исчезают.

Физиопроцедуры не используют в период острого течения заболевания и высокой температуры тела.

Лечение стрептококков в горле у взрослых и детей народными средствами

В сборниках народной медицины встречается немало рецептов для борьбы с инфекцией стрептококка. Чаще всего они направлены на укрепление иммунитета. Предлагаем самые распространённые из средств:

  • Пюре из абрикоса – эффективное народное средство для лечения инфекции.
  • Пюре из чёрной смородины без сахара укрепит иммунитет, придаст сил для активной борьбы с инфекцией.
  • Отвар шиповника богат витаминами и поможет организму побороть недуг. Необходимо взять 50 г свежих ягод или 80 г сушёных плодов шиповника, потолочь их и залить 1 литром кипятка. Прокипятите 3 минуты, остудите и пейте вместо воды.
  • Лук и чеснок – ярые противники бактерий и вирусов. Кушайте их в сыром виде.
  • Отвар хмеля – известное народное средство от многих недугов. Нужно взять 10 г сухих шишек растения, залить 0,5 л кипящей воды и оставить для остывания. Пейте отвар трижды в сутки натощак по 100 мл.
  • При стрептококковой пневмонии рекомендуется применение народных мочегонных средств: отвары из листьев берёзы, толокнянки, брусники, земляники, пижмы, морс из таёжных ягод. Кроме того, следует пить минимум 2 л воды в сутки.

Профилактика стрептококковой пневмонии

Стрептококковая пневмония вызывается, как правило, ослаблением организма и возникновением иммунодефицитов. В связи с этим важное значение приобретает профилактика заболевания:

  • Рациональное витаминизированное питание;
  • Активный образ жизни;
  • Закаливание;
  • Профилактика ОРЗ;
  • Частые пешие прогулки на свежем воздухе.

Кроме того, следует соблюдать правила гигиены, полностью отказаться от курения, заниматься спортом, избегать контакта с больными.

Все про бессимптомную (скрытую) пневмонию

Бронхиальная астма – симптомы и лечение описаны тут.

Таблетки от насморка и заложенности носа //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/tabletki-kakie-byvayut.html

Выводы

Стрептококки – патогенные бактерии, которые трудно поддаются диагностированию и способны привести к тяжёлым последствиям. Пневмония развивается очень быстро и зачастую приводит к осложнениям. Только своевременное обращение к врачу поможет справиться с этим видом пневмонии и гарантирует быстрое выздоровление.

Осложнения хронической обструктивной болезни легких описаны тут.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/osobennosti-lecheniya-streptokokkovoj.html

Стрептококковая пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Стрептококковая пневмония лечение

Стрептококковая пневмония – воспалительный процесс в области легких, возбудителем которого являются бактерии из рода Streptococcus. Чаще всего болезнь возникает у детей и является осложнением простудных заболеваний. У взрослых патология встречается реже, в основном она затрагивает ослабленных и пожилых лиц.

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или возникать как осложнение других болезней

Вспышки заболевания наблюдаются в осенне-весенний период, когда многие люди болеют простудой. Пневмония может стать осложнением гриппа, кори, ветрянки, коклюша.

Чаще всего стрептококк вызывает интерстициальную или сегментарную пневмонию, реже становится причиной долевой или очаговой формы заболевания.

Отдельно можно выделить стрептококковую пневмонию новорожденных. Она возникает в первые 5–7 суток после появления малыша на свет. Причиной ее чаще всего становится внутриутробный сепсис, который вызван стрептококковой инфекцией.

Возбудители пневмонии

Чаще других этиологическим фактором развития пневмонии выступают:

Бактерии из рода Streptococcus могут принимать участие в развитии множества заболеваний, таких как тонзиллит, скарлатина, отит, эндокардит, менингит, сепсис новорожденных.

Пути передачи инфекции и развитие патологии

В организм человека патогенные микроорганизмы поникают воздушно-капельным путем. Вместе с мокротой и слизью (во время кашля, чихания или разговора) бактерии попадают в воздух и на протяжении некоторого времени могут там находиться. Также бактерии могут проникать в легкие из очагов инфекции в носу или полости рта.

Бактерии могут попадать в ткани легкого с током крови из других очагов инфекции в организме

При попадании в дыхательные пути стрептококк становится причиной изъязвлений и некроза слизистых оболочек бронхов и трахеи. Это сопровождается выделением жидкости из мелких кровеносных сосудов (экссудацией) и кровоизлияниями.

В тканях легких такие патологические изменения в большинстве случаев затрагивают межальвеолярные перегородки. Вместе с лимфой инфекция быстро продвигается в лимфатические узлы средостения и корня легкого.

Осложнения как характерный признак заболевания

Характерной особенностью вызванной стрептококком пневмонии является быстрое развитие осложнений. Примерно у 50% детей и 60% взрослых они развиваются уже на третьи сутки после начала заболевания.

Чаще всего вызванная Streptococcus пневмония приводит к развитию такого осложнения, как экссудативный плеврит

К наиболее частым последствиям воспаления легких относится гнойный или экссудативный плеврит, при котором происходит скопление гноя между париетальным и висцеральным листками плевры.

  • 7 правил лечения гриппа
  • Как поднять иммунитет ребенку?
  • 6 правил приема антибиотиков

Диагностика

Диагностику заболевания проводит пульмонолог или терапевт. Он собирает анамнез, учитывая перенесенные ранее инфекционные заболевания, острое начало и быстрое развитие осложнений. Прослушивание легких и простукивание дают достаточно скудные данные, поскольку размеры очагов слишком маленькие.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу или терапевту

Главным инструментом в диагностике заболевания является рентгенография легких. На снимке выявляются инфильтративные тени, которые располагаются в нижней или средней доле легких. Интенсивное гомогенное затемнение с верхней косой границей указывает на развитие плеврита. При формировании абсцесса различается полость с жидкостью.

Для уточнения диагноза больному назначается:

  • общий анализ крови: с первых дней заболевания количество лейкоцитов и СОЭ будут повышенными;
  • бактериальный посев: материалом служит мокрота; бактериальный агент можно выявить и в крови пациента.

Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами воспаления легких (пневмококковым или стафилококковым, а также атипичной пневмонией).

Антибиотикотерапия

Для лечения вызванной стрептококком пневмонии используются антибиотики. К препаратам первого ряда относят пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксициллин, Амоксиклав).

При тяжелых формах заболевания их комбинируют с препаратами второго и третьего ряда, макролидами (Азитромицином, Кларитромицином) и цефалоспоринами II поколения (Эмсефом, Цефтриаксоном, Эфмерином).

Изначально антибиотики вводят парентерально, в дальнейшем, после того как состояние пациента улучшается, назначаются препараты для приема внутрь. Курс лечения составляет 2–3 недели.

Дополнительное медикаментозное лечение

В комплексе с антибиотиками больному назначают эубиотики (Линекс, Лактовит, Энтерол, Энтерожермину) и противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюзол).

Для устранения интоксикации внутривенно вводят солевые растворы или Глюкозу. При развитии гнойного плеврита показано закрытое дренирование плевральной полости с удалением экссудата и промыванием антибиотиками или антисептиками.

Для того чтобы нормализовать температуру тела и уменьшить болевые ощущения, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, наиболее часто – на основе парацетамола и ибупрофена. Для лечения взрослых и детей старше 12 лет применяют лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или нимесулид.

[attention type=red]

Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара

[/attention]

Поскольку заболевание быстро приводит к развитию осложнений, в большинстве случаев терапия проводится в условиях стационара. Летальность заболевания не слишком высокая. Инфекция хорошо поддается лечению антибиотиками.

Немедикаментозная терапия

После нормализации температуры тела пациенту назначается физиотерапевтическая реабилитация, в частности УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермию.

Для восстановления функции легких показано ингаляционное лечение. Этот метод позволяет провести санацию дыхательных путей, ликвидирует бронхоспазм и усиливает регенерацию тканей.

Для устранения застойных явлений назначают массаж грудной клетки. Также рекомендуется проводить занятия лечебной физкультурой.

Необходимые условия для лечения дома

Пациенту с воспалением легких необходим постельный режим и ограничение физических нагрузок. Это даст возможность избежать развития осложнений.

Большую роль в лечении различных легочных заболеваний играет правильное питание. В рационе пациента должен присутствовать белок. Необходимо регулярно употреблять мясо, молочные продукты, овощи, фрукты. На период лечения из меню нужно исключить жареные, острые и соленые блюда.

С целью устранения интоксикации можно пить отвар шиповника

Для того чтобы быстро устранить интоксикацию, необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Для этих целей можно использовать негазированную минеральную воду, чай, отвар шиповника, морс или компот.

Стрептококковое воспаление легких – достаточно серьезное заболевание, которое требует своевременного и адекватного лечения, поэтому при выявлении его симптомов необходимо обратиться к пульмонологу. Если признаки болезни возникают у ребенка, можно проконсультироваться у педиатра.

Источник:

Стрептококк пневмонии: симптомы и лечение

Бактерия, которая безопасна в повседневной жизни, при определенных условиях может привести к серьезным последствиям. Распространение стрептококка нередко заканчивается возникновением пневмонии и других заболеваний. Важно знать, как развивается инфекция, какие имеет симптомы, чем можно остановить ее прогрессирование.

Что такое стрептококк пневмонии

Человеческий организм содержит огромное количество условно-патогенных бактерий, которые являются частью естественной микрофлоры, участвуют в деятельности органов и систем. В их число входит Streptococcus pneumoniae – пневмококк, грамположительный анаэробный микроорганизм, относящийся к альфа-гемолитической группе. Стрептококк обладает такими особенностями:

  • имеет форму шара диаметром 1 микрон;
  • существует парно, в жидкой среде образует цепочки;
  • присутствует в почве, воздухе, на растениях, в теле человека, животных;
  • предпочитает теплую, влажную среду.

Стрептококк пневмонии не проявляет себя, пока человек здоров. Когда под действием всевозможных причин происходит снижение иммунитета, микроорганизм активно размножается. Если концентрация бактерий достигает 10 в пятой степени, начинается поражение организма. Это может привести к таким последствиям:

  • возникновению осложнений респираторных инфекций;
  • поражению тканей легких – развитию пневмококковой пневмонии;
  • появлению заболеваний носоглотки;
  • образованию гнойных патологий.

Для стрептококка, вызывающего развитие пневмонии, благоприятна влажная, теплая среда, поэтому сезонное заболевание чаще возникает весной и осенью. Источником заражения становится носитель стрептококковой инфекции. Распространение возбудителя происходит несколькими путями:

  • Воздушно-капельным – вдыханием бактерий, которые попали в воздух при чихании, кашле носителя инфекции.
  • Контактно-бытовым – через грязные руки, использованием совместно с больным посуды, вещей, употреблением продуктов, зараженных пневмококками.

Возможен нисходящий путь инфицирования – стрептококк пневмония в носу может при дыхании попасть в легкие и спровоцировать воспалительный процесс. Нередко заражение происходит через кровь, лимфу из других больных органов. Инфицирование может произойти и у новорожденного:

  • при прохождении через родовые пути;
  • от больной матери через кровь или околоплодные воды;
  • в случае нарушения правил гигиены в роддоме.

В группе риска по возможному инфицированию стрептококком находятся ослабленные лица, часто болеющие простудами. Провоцирующими факторами развития инфекции могут быть:

  • длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • антисанитарные условия проживания;
  • нарушение функций иммунной системы;
  • удаление миндалин;
  • переохлаждение организма;
  • наличие хронических заболеваний;
  • плохое питание;
  • травмы миндалин, горла;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • коклюш;
  • частые ангины;
  • ветряная оспа;
  • сахарный диабет;
  • корь.

Воздействие пневмококка на организм

Бактерии Streptococcus pneumoniae могут существовать без доступа воздуха. Попадая в организм, они проникают в кровь и разносятся по всему телу. В зоне поражения часто находятся дыхательные пути. Нередко развиваются такие патологии:

  • Поражение нижних дыхательных путей провоцирует бронхит, пневмонию.
  • В случае воздействия стафилококка на носоглотку атрофируются лимфатические узлы, возникают ларингит, фарингит, тонзиллит, ангина.
  • При воспалении слизистых оболочек носа диагностируется ринит, синусит.

Когда вирус попадает в плевральную полость, он вызывает экссудацию (скопление жидкости), развитие плеврита. Распространение микроорганизмов может привести к некрозу слизистых оболочек бронхов, трахеи, легких. Стрептококковая инфекция вызывает такие патологии:

  • отит – воспаление среднего уха;
  • остеомиелит – поражение костного мозга, костей;
  • ларингит – воспалительный процесс слизистых гортани;
  • фарингит – заболевание глотки;
  • бронхит – поражение слизистых оболочек бронхов;
  • синусит – нагноение в пазухах носа.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/streptokokkovaya-pnevmoniya-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: