Судороги после операции на головном мозге

Содержание
  1. После операции по удалению опухоли головного мозга – реабилитация и последствия | Больница АсафХаРофэ
  2. Первые часы
  3. Будучи без сознания
  4. Наблюдение
  5. Обезболивающие препараты
  6. Следующие несколько дней
  7. Еда и питье
  8. Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в Израиле
  9. Возможные последствия операции (удаления) опухоли головного мозга
  10. Судороги после инсульта
  11. Причины судорог после инсульта
  12. В чем опасность постинсультных судорог?
  13. Лечение судорог после инсульта
  14. Судороги после операции
  15. О чем говорят судороги
  16. Судороги после операции на позвоночнике
  17. Судороги в ногах после операции на ноге
  18. Судороги после операции на головном мозге
  19. Судороги после операции на щитовидной железе
  20. Судороги после операции, как лечить?
  21. Как бороться с судорогами при раке?
  22. Причины судорог при онкологии
  23. Особенности клинических проявлений
  24. Очаговые судороги
  25. Генерализованные судороги
  26. Неотложная помощь
  27. Методы терапии
  28. Судороги в терминальной стадии
  29. Особенности онкологии в 4 стадии
  30. Прогноз
  31. Судороги при инсульте головного мозга — как убрать?
  32. Как оказать первую помощь
  33. Судороги после инсульта: лечение
  34. Неотложная помощь при судорогах после инсульта

После операции по удалению опухоли головного мозга – реабилитация и последствия | Больница АсафХаРофэ

Судороги после операции на головном мозге

Сложно дать точную информацию, поскольку есть разные типы операций. Выбор хирургии определяется на основе расположения опухоли и ее величины. Некоторые пациенты находятся в бессознательном состоянии несколько дней после хирургии, но большинство приходит в себя почти сразу.

Записаться на консультацию

Первые часы

Больной может очнуться в послеоперационной, в реанимации или в блоке интенсивной терапии. Это места, где пациент получает индивидуальный и тщательный уход. Вероятнее всего, ночь больной проведет в реанимации. Длительность зависит от реакции организма на хирургию. После биопсии нет необходимости в реанимации, но пациент будет находиться в нейрохирургическом отделении.

Будучи без сознания

В некоторых случаях больной находиться без сознания несколько дней. Иногда такое состояние длится дольше, чем ожидалось. Однако это не означает, что не стоит ожидать полного восстановления. Просто процесс занимает больше времени.

В это время больной находиться на аппарате искусственной вентиляции легких. ИВЛ применяют в основном после операции на стволе мозга, либо при проблемах с дыханием на любом этапе хирургии или периода восстановления.

[attention type=yellow]

Аппарат подключается к трубке, которую вводят через горло вниз к основным дыхательным путям в верхней части легких. Иногда трубку вводят через небольшое отверстие в шее – трахеостому. Есть ряд причин, почему проводят данную операцию (трахеостомию). К примеру, если в области шеи или горла есть опухоль или отек после операции.

[/attention]

В случае, когда пациент находится без сознания 3 или 4 дня, через назогастральный зонд подают жидкость в желудок. Больному обеспечивают полный уход.

Наблюдение

Медсестра проводит неврологические тесты, такие же, как и перед операцией. На руку ставят манжету для измерения давления крови, пульсоксиметр – для измерения пульса и уровня кислорода.

После операции по удалению опухоли головного мозга к пациенту присоединяют несколько устройств, необходимых в первое время.

  • Кислородная маска.
  • Капельницы, через которые поступают лекарства, кровь, жидкость (пока больной не сможет принимать самостоятельно).
  • Трубка в артерию на запястье или лодыжке для взятия образцов крови и точного измерения давления крови.
  • Дренажи, по которым стекает избыточная жидкость и кровь после операции.
  • Катетер в мочевом пузыре, таким образом, чтобы измерять количество мочи. Этот объем помогает понять, в организме имеет место избыток или недостаток жидкости (обезвоживание). Сохранение баланса предотвращает отек в области мозга.
  • Назогастральный зонд, введенный через нос в желудок, чтобы избавить пациента от ощущения тошноты (убирает избыточные пищеварительные соки).

Среди озвученных устройств может быть наружный вентрикулярный дренаж, устраняющий лишнюю жидкость из мозга, предупреждая гидроцефалию. Также может быть использован монитор измерения внутричерепного давления.

Обезболивающие препараты

Для устранения головной боли в больнице Асаф ха Рофэ используются новейшие обезболивающие препараты. Однако могут быть назначены несильные анальгетики, поскольку они не скрывают важные симптомы. Нужно сообщать врачу, что головная боль усиливается. Это может быть признаком отека внутри черепа, возможно, потребуется увеличить прием стероидов.

Сильная боль после операции по удалению опухоли головного мозга – необычное явление. Если пациент перенес хирургическое вмешательство на позвоночнике, боли может быть значительно больше. В таком случае используется капельница, через которую поступают анальгетики. Доза корректируется при необходимости.

Следующие несколько дней

В течение следующих нескольких дней медсестры помогают, если что-то необходимо сделать, чтобы пациент не напрягался. Любой вид напряжения может поднять давление внутричерепное. Возможно, придется несколько дней лежать. Может быть поднято изголовье кровати, чтобы предотвратить отек.

В зависимости от проведенной операции медсестры регулярно помогают поменять положение пациенту, что предупредить образование пролежней. Кроме того, больной выполняет специальные упражнения для рук и ног, что способствует кровообращению, упражнения для дыхания (глубокие вдохи каждый час).

Через 48-72 часа проводят сканирование мозга с помощью КТ или МРТ. Оно показывает, есть ли опухоль, величину отеку в оперированной области.

Еда и питье

Сначала размещают назогастральный зонд через нос в желудок. Он присоединяется к дренажной сумке и предотвращает возникновение тошноты, которая может повысить внутричерепное давление.

Как только пациент приходит в себя, ему дают несколько глотков воды. Медсестра внимательно следит, если ли какие-либо проблемы с глотанием. Иногда это случается после операции по удалению опухоли головного мозга. Данное нарушение также могут проверить с помощью речи, прежде чем терапевт разрешит что-нибудь поесть или попить.

После того, как больной сможет пить воду, назогастральный зонд извлекают. Сначала пациенту дают бульон, постепенно переводят на нормальную пищу.

Подъем с кровати и перемещение по комнате может сначала показаться очень сложным. Однако это снизит риск тромбообразования. Первое время пациента поощряют вставать с кровати и пересаживаться в кресло. С больным работает физиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в Израиле

После любой операции не является чем-то необычным плохое самочувствие. Это может удручать, если человек не готов. Операция на мозге требует больших сил для организма, чтобы справиться. Отек мозга после хирургии означает, что потребуется время, прежде чем пациент почувствует пользу от удаления опухоли.

После хирургии не редкость – головокружение или спутанность сознания, когда человек не осознает, что с ним происходит или где он находится. Эти симптомы эпизодичны, они приходят и уходят. Врачи объяснят, что это нормальное явление, часть восстановительного периода.

Сама операция может усилить существующие ранее симптомы. Либо пациент заметит, что возникли признаки, которых раньше не было. Отек может стать причиной:

  • слабости;
  • плохой координации или ее отсутствия;
  • изменений личности;
  • проблем с речью;
  • судорог.

Это особенно трудное время для друзей и родственников. Они могут беспокоиться, что операция не дала результата. Но такие симптомы обычно ослабевают и исчезают по мере реабилитации после удаления опухоли головного мозга. Это может занять всего несколько дней, но в некоторых случаях – несколько недель или месяцев.

Хирург в больнице Асаф ха Рофэ даст определенное представление, чего ожидать в период восстановления. У некоторых людей выздоровление будет полным. Они вернутся на тот же уровень физической подготовки, к обычной деятельности.

Долгосрочные проблемы

Из-за расположения опухоли у некоторых людей развиваются:

  • долгосрочные проблемы с речью;
  • слабость в руке или ноге;
  • трудности при ходьбе или при совершении каких-либо движений;
  • сложности с пониманием;
  • судороги.

Возможно любое количество различных симптомов, в зависимости от того, где была опухоль мозга. Может потребоваться много времени для восстановления. Важно, как можно раньше начать любую терапию. Для пациентов это обычно трудный период. Однако усилия и помощь физиотерапевтов, логопедов и других специалистов по реабилитации обязательно дадут положительные результаты.

Процесс реабилитации после удаления опухоли мозга начинается, когда пациент подымается с постели. Постепенно он сможет делать все больше и больше. Возможно, никогда не удастся восстановиться до того же уровня физической активности, но состояние обязательно будет улучшаться.

Уверенность будет возрастать по мере того, как человек будет справляться с нарушениями, которые вызывала опухоль и операция.

Возможные последствия операции (удаления) опухоли головного мозга

Потенциальные побочные эффекты будут зависеть от следующих факторов:

  • вида хирургического вмешательства;
  • расположения опухоли;
  • факта полного или частичного удаления новообразования;
  • повреждения здоровой ткани во время операции;
  • неврологического статуса до хирургии;
  • общего состояния здоровья пациента.

Основные возможные нежелательные последствия удаления опухоли головного мозга:

  1. Кровотечение (кровоизлияние) возможно во время операции или после ее окончания. Иногда единственным доказательством послеоперационного кровотечения являются неврологические изменения.
  2. Боль является следствием травмы тканей. В больнице Асаф-ха Рофэ применяются эффективные анальгетики.
  3. Отек вдоль или вокруг разреза может наблюдаться после операции, это составляющая процесса заживления. Как правило, он проходит спустя 2-4 дня.
  4. Существует риск раневой инфекции. Это очень редкое осложнение. Антибиотики могут быть использованы, чтобы предупредить или лечить инфекцию.
  5. Отек ткани головного мозга становится причиной манипуляций с тканями органа, окружающими опухоль; изменениями в потоке крови или травмой. Состояние достигает своего пика спустя 48-72 часа после хирургии. Кортикостероиды, к примеру, дексаметазон, обычно дают несколько дней после операции, чтобы снизить вероятность отека. Другие меры включают подъем головы на кровати, дренирование жидкости помогают контролировать внутричерепное давление.
  6. Оба фактора – опухоль и операция – оказывают влияние на головной мозг и его функции. Существующие ранее неврологические проблемы могут прогрессировать сразу после хирургического вмешательства, возможно развитие новых нарушений. Обычно они связаны с изменениями кровотока или манипуляциями в ходе операции. Бывает, что состояние не ухудшается, но и не улучшается. Если новые неврологические проблемы развиваются после хирургии, нормальная неврологическая функция может не восстановиться.
  7. Приступы могут быть последствием операции при опухоли головного мозга, поскольку хирургия может прервать или вызывать аномальные электрические сигналы. К симптомам приступов относят: странные запахи и вкусы; галлюцинации; подергивание мышц конечностей; прикусывание языка; слюнотечение; потерю контроля мочевого пузыря; утрату сознания; помутнение сознания. Противосудорожные препараты назначают для контроля над приступами. Врачи будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить уровень данных лекарств в крови. Если он слишком низкий, значит, препарат не будет эффективен. Для профилактики и лечения приступов могут назначать: фенитоин, фенобарбиталом, карбамазепин, вальпроевую кислоту. Эта проблема может быть долгосрочной, когда прием данных препаратов потребуется в течение нескольких месяцев или даже лет.
  8. Возможным последствием удаления опухоли головного мозга может быть образование тромбов. Отказ от курения, упражнения для ног, изменения положения тела во время постельного режима – эффективные меры по снижению риска тромбообразования.
  9. Гидроцефалия – это скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, причиной которого является блокировка ликвора между ними. Блокировка может быть временной или постоянной. Потребуется дренаж, шунтирование или эндоскопическая вентрикулостомия.
  10. Операция часто меняет нормальный ток ликвора внутри или вокруг головного мозга. Спинномозговая жидкость может вытекать через разрез после операции. Если утечка продолжается, бывает, необходима еще одна операция, чтобы восстановить ток ликвора.
  11. Края раны, как правило, скрепляются с помощью скоб. В период восстановления важно избегать напряженной физической активности – 6-8 недель, чтобы предотвратить расхождение краев.

Источник: https://asafharofe.ru/oncologia/opuhol-mozga/operacii-po-udaleniyu-opuholey-golovnogo-mozga

Судороги после инсульта

Судороги после операции на головном мозге

Судороги после инсульта являются следствием обширного кровоизлияния в головной мозг. Отсутствие внимания и своевременной терапии в отношении судорог может привести к повторению инсульта.

Причины судорог после инсульта

Судороги при инсульте имеют ряд причин возникновения. Во время инсульта некоторые нервные клетки головного погибают. Это приводит к образованию кист. Единственным признаком новообразования является припадок. Судороги начинаются из-за раздражения тканей, прилегающих к кистам.

Врачи также выделяют еще несколько важных причин возникновения судорожных проявлений. К ним относятся:

  • инфекционное заражение в головном мозге, полученное в ходе операции по удалению кровоизлияний или же после нее;
  • усталость;
  • нервное перенапряжение;
  • побочные эффекты после употребления лечебных препаратов.

Судорожные проявления могут длиться всего несколько минут, а могут мучить пациента в течение 10-15 минут подряд. Они способны происходить как в отдельном участке тела, так и по всему телу одновременно. После этого пациент теряет сознание или засыпает. Длительность сна составляет около часа.

В большинстве случаев судороги происходят в нижних конечностях. Они могут происходить в виде:

  • локальных онемений частей икр, стопы или пальцев ног;
  • длительных судорог, которые охватывают всю конечность.

Судорожные явления происходят всегда в части тела, расположенной противоположно пораженной области головного мозга (зеркально: если кровоизлияние произошло в левой стороне головы, то судороги и паралич происходят в правой руке, правой части лица или правой ноге, и наоборот).

В чем опасность постинсультных судорог?

Согласно статистике, инсульт является заболеванием, которое занимает 3 место в мире в качестве болезней, приводящих к смертельному исходу. Повторное кровоизлияние зачастую провоцирует кому и разрушение клеток головного мозга, что не сопоставимо с жизнью человека.

После инсульта постоянные судороги на больной стороне являются ярким признаком прогресса патологического нарушения, которое может спровоцировать повторение кровоизлияния.

[attention type=red]

Судороги ног по ночам после инсульта обязательно требуют лечения. Ишемический инсульт и судороги в течение недели свидетельствуют об обострении болезни и ее дальнейшем развитии.

[/attention]

Последствия могут быть крайне тяжелыми и опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента в целом. Постинсультные судороги способны привести к:

  • повторному инсульту (систематическое повторение судорог свидетельствует о неправильном или неэффективном постинсультном лечении, его необходимо экстренно скорректировать. В противном случае может произойти генерализованный судорожный припадок, который как раз и приводит к повторному кровоизлиянию головного мозга);
  • летальному исходу (интенсивность и частота повторений судорожных припадков свидетельствует об опасности — ишемическом поражении тканей головного мозга. Это приводит к продолжению кровоизлияния, повышению внутричерепного давления, коме и летальному исходу);
  • коме (судороги при инсульте головного мозга или после него могут учащаться, и стать причиной возникновения краткосрочной или длительной потери сознания, то есть комы);
  • инвалидности (судороги ног после инсульта или других конечностей крайне опасны для больного человека, так как тот перестает контролировать движения своего тела и может нанести себе вред, например, порезаться или откусить кусочек языка, получить инвалидность).

Лечение судорог после инсульта

Как можно убрать судороги после инсульта? Для этого необходимо проконсультироваться с врачом и получить его предписания. Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет постепенно восстановить утраченные функции головного мозга. О правильности лечения говорит сокращение частоты и длительности судорожных припадков.

При лечении судорог важно понимать, что в первую очередь нужно не просто избавить пациента от самих судорог, а ликвидировать причины их возникновения. Именно причины способствуют патологическим изменениям в тканях головного мозга, что значительно повышает опасность и ряд возможных последствий.

При инсульте и судорогах для назначения лечения необходимо провести полную диагностику организма, а именно:

  • сделать МРТ или КТ;
  • выполнить ангиографию;
  • сдать кровь и мочу (клинический анализ).

С полученными результатами исследований требуется обратиться к профессиональному и опытному неврологу, который установит истинные причины повышения тонуса мышц и возникновения судорожных припадков. Отталкиваясь от причин, будет определено наиболее эффективное лечение, которое нужно начинать незамедлительно и не пропускать прием препаратов.

Следует понимать, что каждому пациенту подходит свое лечение. Потому рекомендуем прислушиваться к врачам, а не пытаться принимать препараты, найденные на форумах в интернете, убирать свои лекарства, доверяя рекламе. Все медикаментозные средства для лечения судорог после инсульта подразделяют на основные группы:

  • противотромбозные;
  • восстанавливающие кровоснабжение;
  • ноотропные;
  • противосудорожные.

Противотромбозные препараты снижают свертываемость крови и количество вредного холестерина. Это крайне важная группа лекарственных средств, которая может быть назначена даже для пожизненного приема, чтобы сократить риск возникновения тромбов.

Препараты, восстанавливающие кровоснабжение, останавливают некротические проявления, способствуют улучшению мозговой деятельности пациента и обогащению клеток пораженной части мозга кислородом.

Ноотропные лекарственные средства также улучшают функционирование головного мозга. Их употребляют в комплексе с другими препаратами для получения видимого эффекта. Убирать их из общей схемы без рекомендаций врача нельзя.

Противосудорожная терапия направлена на непосредственную борьбу с судорогами. Они снижают возбужденность клеток головного мозга и раздражение клеток, прилегающих к очагу поражения здоровых тканей.

При своевременном и правильном лечении даже при непродолжительной терапии можно обнаружить эффект. Судороги становятся менее интенсивными, повторяются все реже, а сам пациент, перенесший инсульт, постепенно восстанавливает свою чувствительность.

Склонность к судорожным явлениям можно определить путем диагностических исследований, таких как:

  • УЗДГ;
  • допплерография;
  • энцефалограмма.

Если вы постоянно или периодически наблюдаете судороги у пациента, необходимо оказать ему первую помощь. После этого уже можно обратиться к врачу, провести диагностику и начать комплексное лечение.

Каждый приступ судорог может спровоцировать повторение инсульта. По этой причине, необходимо своевременно уметь купировать приступ и помочь, а иногда даже спасти тем самым человека.

Первая помощь при постинсультных судорожных проявлениях:

  • удалить зубной протез и остатки пищи изо рта (при условии, что это произошло во время еды);
  • зафиксировать голову пациента так, чтобы она находилась выше тела;
  • перевернуть человека на правый или левый бок, чтобы нормализовать его дыхание;
  • выполнить разогревающий массаж с использованием массажных движений, оливкового масла и порошка горчицы (при условии, что судороги происходят в мышечной ткани);
  • дать выпить больному таблетку Аспирина (препарат нормализует кровообращение и температуру тела).

Сразу после выполнения всех этих действий нужно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

При постоянных судорогах, которые повторяются часто, следует незамедлительно провести диагностику и начать лечение, чтобы не потерять времени и сохранить жизнь человеку, перенесшему инсульт.

Старайтесь убирать острые и опасные предметы, которые могут привести к травмам во время судорог. Также убирайте прочие лекарственные средства, чтобы пациент ошибочно не принял их и не нарушил лечение.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/sudorogi-posle-insulta/

Судороги после операции

Судороги после операции на головном мозге

Большинство людей в своей жизни сталкиваются с судорогами мышц. Они могут возникать по различным причинам: перенапряжение, длительное пребывание в одном положении, чрезмерные перегрузки и прочее.

Кроме того, одной из возможных причин судорог может стать перенесенное оперативное вмешательство.

Хотя судороги после операции встречаются нечасто, но они приносят массу неудобств и свидетельствуют об ухудшении состояния больного.

О чем говорят судороги

Судорога представляет собой неконтролируемое резкое сокращение мышечной ткани, которое обычно сопровождается болью или неприятными ощущениями в зоне поражения. Такой спазм может возникнуть в любой части организма человека.

Наиболее подвержены судорогам нижние конечности, реже – руки, кишечник, шея и другие мышцы.

Спазмы мышц после операции могут возникать из-за применения анестезии или общего наркоза, использования различных медикаментозные препаратов для подготовки к хирургическому вмешательству и восстановления в послеоперационный период, развития заболевания больного, осложнения операции и прочего.

Судороги после операции на позвоночнике

Приступы судорог после операции на позвоночнике не относятся к типичным последствиям таких хирургических вмешательств. Они нередко свидетельствуют о плохом состоянии пациента.

Также судороги могут возникать при наличии эпилепсии, опухолей спинного или головного мозга, серьезных травм и других патологий. В этом случае появление спазмов обычно отмечается и до операции.

Еще одной причиной судорог после операции может стать инфицирование больного. Кроме того, такую реакцию могут спровоцировать гипоксия или гипогликемия.

Судороги в ногах после операции на ноге

При проведении операций на ногах вместе с наркозом пациентам нередко вводят миорелаксанты. Эти препараты могут стать причиной возникновения судорог в послеоперационном периоде. Миорелаксанты разделяют на две группы: недеполяризующие и деполяризующие.

Каждая из них обладает своими строгими показаниями для применения. Чаще при операциях используют деполяризующий препарат, наиболее распространенный – дитилин, или хлорид суксаметония. Его применяют при коротких оперативных вмешательствах (не более четверти часа).

Последствиями использования данного средства может стать: скованность мышц, их расслабленность и судороги.

Судороги после операции на головном мозге

Хирургические операции на головном мозге довольно сложные, требуют тщательной подготовки и могут иметь различные тяжелые последствия, так как они связаны с трепанацией черепа. Назначают их в тех случаях, когда иными способами спасти жизнь пациента невозможно.

К возможным последствиям такой операции относятся: потеря чувства равновесия, проблемы с речью, нарушение памяти, зрения, слуха, инфекции, слабость, паралич, судороги и прочее. В таких случаях к появлением судорог следует относиться с большой осторожностью, потому что они могут быть симптомом развития эпилепсии.

Кроме хирургического вмешательства в ткани мозга, судорожный синдром может возникать как последствие применения общего наркоза.

Судороги после операции на щитовидной железе

Судороги могут появляться после операции на щитовидной железе. Причиной этого может стать кровопотеря, возникающая при хирургическом вмешательстве высокой и средней степени сложности.

В раннем послеоперационном периоде судороги могут быть связаны с применением наркоза или приемом определенных препаратов. В дальнейшем судорожный синдром могут вызывать тромбы, образующиеся после операции.

Появление судорог может быть обусловлено нарушением работы щитовидной железы и повышенным выделением ее гормонов.

Судороги после операции, как лечить?

При возникновении судороги важно установить причины ее появления. Следует различать эпилептические судороги и спазмы, вызванные другими причинами. Для первого случая характерна стадийность.

Сначала возникают ритмические сокращения, длящиеся около четверти часа, а затем развивается тоническая стадия, при которой у больного наблюдается длительный спазм мышц.

Также для эпилептических припадков характерна генерализованность судорог и появление их в ответ на определенный раздражитель: громкий звук, яркий или мерцающий свет и прочее.

В таких случаях следует обеспечить больному покой. По возможности при начале припадка нужно усадить его на стул, скамейку или землю. При дальнейшем развитии судорожного синдрома пациента лучше уложить на бок, приподняв голову.

При этом нельзя фиксировать голову, так как это может привести к повреждению шейных позвонков. После окончания припадка стоит исключить провоцирующий фактор.

Судорожные генерализованные припадки требуют обязательной консультации врача.

Если судороги, не связаны с эпилепсией, то при их возникновении стоит приподнять пораженную конечность. Можно взять больного за пальцы и осторожно согнуть его стопу, повторив это движение несколько раз. Вместе с этим проводят легкий массаж

[attention type=green]

Для лечения частых или генерализованных судорог применяют следующие препараты:  бензодиазепины (Диазепам), производные ГАМК (оксибутират натрия), противосудорожные средства (сульфат магния).

[/attention]

Эти медикаменты купируют приступ, использовать их можно только с разрешения специалиста.

Для устранения причин возникновения судорог врачи прописывают: барбитураты, бензодиазепины, вазодилататоры, производные вальпроевой кислоты, нейролептики и другие медикаментозные препараты.

:

Народные средства от судорог

Судороги после запоя

Судороги во время секса

Судороги ног у пожилых людей: причины, лечение

Судорожный синдром

Источник: http://krampf.ru/sudorogi/194-sudorogi-posle-operatsii

Как бороться с судорогами при раке?

Судороги после операции на головном мозге

Судороги при онкологии связаны с поражением головного мозга, возникают, преимущественно, при агрессивном течении онкологического процесса. Судорожный синдром свидетельствует о сдавливании тканей головного мозга, внушительном размере опухоли и метастазах. Больные с судорогами должны наблюдаться не только у онколога, но и у врача-невропатолога.

Причины судорог при онкологии

Судороги при онкогенных опухолях головного мозга отличаются от других типов судорожного синдрома. У онкобольных встречается многообразие форм судорожных приступов, однако чаще всего диагностируют парциальные или генерализованные пароксизмы.

По мере прогрессии патологического процесса отличается и характер эпизода – удлинение времени приступа или возникновение сразу серии припадков, эпилептического статуса.

Другой особенностью является исчезновение припадков при стойком повышении артериальной гипертензии.

Основной причиной таких судорог является растущая опухоль и сдавление тканей головного мозга. Локальные судороги в нижних или верхних конечностях часто спровоцированы рядом следующих факторов:

  • электролитные нарушения, гиповитаминоз;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • хронические интоксикации (например, медикаментозные);
  • психоэмоциональная нестабильность, психогенные факторы.

Нарушение кальциевого обмена – возможная причина судороги при онкологии

Судороги в ногах при онкологии возникают по причине нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Конвульсии нижних конечностей возникают и на фоне повышенной физической нагрузке, варикозного расширения вен.

Судорожный синдром может возникать при злокачественных процессах любой локализации, когда из опухоли развиваются метастазы, сдавливающие нервные структуры и способствующие развитию судорожного статуса.

Особенности клинических проявлений

Злокачественная опухоль головного мозга является одним из заболеваний, которое протекает вместе с судорожными эпилептическими припадками. Пароксизмы возникают в 80% клинических случаев, нередко становясь единственным симптомом опухоли мозга длительное время. Эпилепсия развивается в 25% случаев.

Судорожные припадки у онкологических больных сопровождаются сохранением сознания в случае парциальных приступов или потерей сознания в случае генерализованных судорог. К сожалению, судороги сопровождаются сопутствующими симптомами:

  • интенсивной пульсирующей головной болью;
  • шумом в ушах, мушками перед глазами;
  • спутанностью сознания;
  • онемением кожных покровов;
  • рвотой, тошнотой.

Сильные головные боли – один из основных сопутствующих признаков рака головного мозга, который возникает самым первым среди клинических проявлений онкологии. Пульсирующие головные боли следует исследовать, а рак дифференцировать с другими патологиями головного мозга.

Важны не сами признаки и настораживающие признаки, а их взаимосвязь с судорожными приступами. При длительных парциальных судорогах при опухолях головного мозга наблюдается нарушение памяти, сонливость, поведенческие расстройства, отсутствие логического мышления. При запущенном онкопроцессе больные жалуются на глухоту, нарушение зрения, агрессию наряду с апатией.

Приступ генерализованных судорог сопровождается потерей сознания, мышечным тонусом, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием. По завершению судорог больной долго спит, после чего не помнит произошедшего с ним.

Очаговые судороги

Метастазы могут спровоцировать очаговые судороги, которые выражаются в подергивании определенной части тела, преимущественно, конечностей или лица. Судорожные подергивания ухудшают качество жизни, мешают социализации, нарушают ритм жизни. Очаговые приступы характерны для ранних стадий новообразований, медленнорастущих опухолей.

Очаговые судороги могут спровоцировать метастазы

Очаговые конвульсивные припадки повышают уровень стресса у больного, что нередко приводит к удлинению или повторению эпизода.

Генерализованные судороги

Генерализация судорожного симптома напоминает течение классического приступа эпилепсии, но в отличие от эпилептических припадков, судороги у онкобольных протекают тяжелее, имеют затяжное и нарастающее течение.

Перед началом приступа возникают предвестники – очаговые подергивания, которые после становятся интенсивнее и завершаются тонико-клоническими судорогами.

Тоническая часть эпизода характеризуется следующими симптомами:

  • расслабление скелетных мышц;
  • напряженность лицевых мышц;
  • сдвиг глазных яблок кверху или в стороны;
  • нарушение дыхания;
  • расширение зрачков.

Тоническая фаза продолжается в течение 10-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, которая проявляется короткими мышечными сокращениями по всему телу. Длительность клонической фазы едва превышает 30 секунд, а по завершению восстанавливается дыхание, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Судороги по тоническому типу причиняют страдания и боль пациентам, усиливают болезненный синдром при метастазах. При остром спазме мышц межреберья боль иррадиирует в грудные отделы, легкие, нарушает дыхательную функцию. Если спазм распространяется на коронарные артерии, то болезненность отдает в левую руку.

Обратите внимание! Онкобольные с судорожным синдромом требуется то же лечение, что и в случае с эпилепсией. Возникновение судорог говорит о прогрессии злокачественной опухоли, развитии метастаз. При церебральных метастазах важно регулярно носить с собой документы, исключить вождение автотранспорта и работу на ответственных должностях.

Неотложная помощь

Судорожный приступ может возникнуть спонтанно, вне зависимости от нахождения больного. Чтобы минимизировать риски и травмы от падения, следует учитывать сигналы-предвестники.

Если возникают неприятные ощущения, которые неизбежно предшествуют приступу, необходимо сесть или прилечь. При приступе у онкобольных близкие должны знать, как помочь и облегчить общее состояние.

Алгоритм поведения окружающих таков:

  • повернуть голову на бок во избежание попадания слюны, рвотных масс, слизи в дыхательные пути;
  • контролировать, чтобы больной не упал, не поранился;
  • следует придерживать, но не удерживать силой, не стараться придать какую-либо позу – все это способствует травмам;
  • одежду на груди следует расстегнуть, чтобы обеспечить полноценное дыхание;
  • открыть окно, обеспечить приток свежего воздуха.

При судорожном припадке недопустимо пытаться напоить больного, дать лекарственные препараты. Не следует вкладывать в рот ложки и другие предметы – то же нельзя делать при приступе эпилепсии. Если приступ произошел впервые необходимо вызвать скорую помощь. Если приступ длительный, общее состояние осложняется, отличается нетипичным течением, также вызывают бригаду медиков.

Методы терапии

Если сознание между судорог не восстанавливается, больного помещают в палату интенсивной терапии и реанимации.

Показано внутривенное введение раствора диазепама или клоназепама, что оказывается эффективно в 85% клинических случаев. Прямой противосудорожный эффект длится не более 30 минут, после чего показано введение раствора фенитоина.

Обычно через 3-4 дня больного помещают в обычную палату. Одновременно проводят коррекцию электролитных нарушений.

Очаговые судороги лечат амбулаторно, назначают серию нейролептиков, антиконвульсантов, ноотропных препаратов. Обычно судороги купируют фенитоином, однако в последнее время говорят об эффективности карбамазепина.

Судороги в терминальной стадии

Терминальная стадия злокачественного процесса или четвертая стадия рака сопровождается тяжелым поражением головного мозга, большинство больных не в состоянии принимать антиконвульсанты внутрь перорально.

При отсутствии эпизодов препараты отменяют, но при сохранении патологического симптома показана подкожная инфузия фенобарбитала или клоназепама.

При невозможности перорального применения возможно введение диазепама ректально.

Особенности онкологии в 4 стадии

Четвертая стадия рака отличается прогрессирующим течением, обменными нарушениями, плохим кровоснабжением. На фоне патологии развивается хроническая интоксикация, которая может стать провокатором судорожных припадков. Раковая интоксикация спровоцирована распадом опухоли, выделением в организм отравляющих веществ. Интоксикация нередко осложняется химиотерапией.

Курс терапии контролируют при помощи электроэнцефалографии

Никакие народные методы, физиотерапия не способны помочь онкологическим больным с судорожными припадками, а также в 4 стадии развития рака. Курс терапии контролируют при помощи электроэнцефалографии, мрт или компьютерной томографии головного мозга.

Прогноз

Больные с присоединением неврологических симптомов обычно попадают к врачу-невропатологу с уже подтвержденной онкологией или с недиагностированными злокачественными опухолями. Эпилептические припадки являются тревожным симптомом развивающегося рака головного мозга, хотя бы один судорожный эпизод встречался у более половины больных.

Прогноз при поздних стадиях рака, присоединении неврологических осложнений, симптомов органной недостаточности крайне неблагоприятный.

Длительные и стойкие судороги многие больные паллиативных отделений связывают со скорой гибели, однако это верно лишь отчасти.

[attention type=yellow]

Больной погибает не от судорог, а от метастазов во внутренние органы, системы, ткани, интоксикации, а также развития полиорганной недостаточности.

[/attention]

Источник: https://oonkologii.ru/sudoroga-pri-onkologii-01/

Судороги при инсульте головного мозга — как убрать?

Судороги после операции на головном мозге

Клиническая картина при судорогах различна. У некоторых больных они практически незаметны, похожи на неврологическое дрожание рук или ног. У других это сильные повторяющиеся приступы эпилепсии.

Близкие люди больного должны научиться распознавать состояние пострадавшего, когда начинаются судороги. Это необходимо для оказания первой помощи.

Судорожный приступ выглядит следующим образом:

  • больной прекращает разговаривать с окружающими или хоть как-то реагировать на их присутствие;
  • случается, что пациент впадает в бессознательное состояние;
  • мышцы рук или ног излишне напрягаются;
  • это напряжение постепенно переходит в судорожное состояние;
  • больной иногда прикусывает свой язык;
  • порой происходит мочеиспускание без воли больного.

Судорожный приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. После этого пострадавшего сражает глубокий сон.

Повторные приступы судорог у больных после перенесенного инсульта бывают двух типов:

  • клонические — проявляются кратковременно, задействуются мышцы лица, отвечающие за мимику;
  • тонические — действуют продолжительно, при этом наступает онемение мышц, больной не в состоянии контролировать происходящее.

Причиной появления судорожного синдрома является следующее. При инсульте часть клеток головного мозга гибнет безвозвратно.

В результате этого организм больного борется за восстановление пострадавших участков, если это возможно, или пытается распределить необходимые функции между теми клетками, которые способны к этому.

Эти процессы не все пациенты переживают незаметно. У некоторых ткани мозга не в состоянии справиться с возросшими нагрузками. В итоге и наступает судорожный синдром.

Ученые, изучающие эту проблему, смогли доказать, что наиболее часто судорожный синдром и эпилепсия, появляющаяся в результате этого, возникают у тех пациентов, у которых очаг инсульта наблюдался в лобных участках мозга.

Провоцируют синдром следующие причины:

  • чрезмерное физическое утомление;
  • сильное нервное истощение;
  • побочный эффект от приема ряда медикаментов;
  • некоторые вирусные заболевания.

Какова бы ни была причина судорог, в первую очередь необходимо обследование больного, после чего врач назначит соответствующее лечение или порекомендует, как действовать в таком случае.

Как оказать первую помощь

Каждый человек должен знать, что делать, если возникли судороги. Если у близкого или постороннего человека возник приступ, необходимо:

  1. Обеспечить ему доступ кислорода. Если это произошло в помещении, то нужно открыть окна, в другом случае следует снять с больного тесную одежду.
  2. Под голову больному нужно положить валик или подушку.
  3. При наличии протезов во рту, или если приступ возник во время приема пищи, необходимо очистить ротовую полость от посторонних предметов.
  4. Если пострадавший начал хрипло дышать, его нужно положить набок и проверить, чтобы ничто не затрудняло его дыхание.
  5. При развитии болезненных ощущений в мышечной ткани нужно сделать массаж и хорошо разогреть мышцы. Желательно перед массажем смазать кожу оливковым маслом, смешанным с горчицей.
  6. Больной должен употребить аспирин, который поможет ему избавиться от жара и напряжения и улучшит процесс кровообращения в сосудах.
  7. Даже если приступ прекратился, необходимо вызвать специалиста.

Лечение судорог проводят в восьми процентах случаев. Если они нарастают, значит, лечение инсульта не дало результата, и очаг некроза увеличивается.

Лечение постинсультных приступов заключается в употреблении одного или нескольких препаратов. Чаще всего состояние больного облегчают с помощью Финлепсина или Карбамазелина. Большинство врачей предпочитают проводить лечение именно с помощью Финлепсина. Он чаще всего дает положительный результат и практически полностью может избавить от приступов.

Вначале терапии больной должен употреблять не более двухсот миллиграмм препарата в сутки. Но проводить лечение этим препаратом без консультации врача не желательно, так как средство может вызывать некоторые побочные реакции. В большинстве случаев они проявляются:

  • снижением интеллектуальной активности. Этот побочный эффект развивается, если больной употребляет лекарство на протяжении длительного срока;
  • бессилием, апатией, полным спокойствием;
  • остеопорозом или повышенной ломкостью костей. Компенсировать эту проблему можно с помощью препаратов кальция;
  • повышением риска развития кровотечений. Эта проблема может возникнуть, если сочетать Финлепсин с антикоагулянтами.

Лечение этим средством подходит только для людей не старше 65 лет. В сутки максимум можно употребить до 400 мг препарата. Существуют аналоги средства, которые оказывают более щадящее действие.

Эти препараты могут вызвать привыкание, поэтому периодически необходимо сменять лекарство. Любая терапия должна проводиться только под присмотром лечащего врача.

Он сможет вовремя заметить развитие повторного приступа инсульта и назначить соответствующее лечение.

Судороги после инсульта: лечение

При появлении любых симптомов наличия судорожной готовности у пациентов после инсульта необходимо провести ЭЭГ мозга, КТ или МРТ (по необходимости) для определения источника раздражения. Для устранения судорожной готовности назначаются курс антиконвульсантов (финлепсин или карбамазепин).

Народная медицина предлагает несколько способов лечения:

  • применение спиртового настоя липы (цветов) – 1 чайная ложка перед едой;
  • сбор трав включающих адонис весенний, тимьян и лапчатку гусиную или отвары этих трав отдельно;
  • чеснок, измельченный и настоянный на нерафинированном растительном масле – по 1 чайной ложке внутрь 3 раза в сутки.

При этом важно помнить, что при применении любых нетрадиционных методов лечения нельзя самостоятельно прекращать курс противосудорожных препаратов

Неотложная помощь при судорогах после инсульта

При возникновении судорог нельзя оставлять больного одного больного: в этот период пациент может в любой момент нуждаться в оказании скорой помощи:

1) нужно успокоить больного, открыть окна для обеспечения доступа кислорода к клеткам головного мозга, снять стесняющую одежду;

2) при возникновении судорог:

подложить под голову пациенту подушку или мягкий валик; чтобы предотвратить прикусывание языка между зубами необходимо осторожно вставить плотную ткань; если больной что-то ел до этого – удалить остатки пищи или зубные протезы из ротовой полости; убрать предметы, о которые больной может удариться головой; при появлении хриплого дыхания – перевернуть пациента на бок и убедиться, что отсутствуют все стесняющие дыхание предметы (ремень, галстук), при возникновении боли в мышцах – растереть конечность, шею, лицо или разогреть спазмированные мышцы, смешав оливковое масло с горчицей (1:1) и наложить кашицу на место судороги; можно дать больному аспирин для улучшения циркуляции крови в сосудах.

Источник: https://MedBur.ru/sosudy/sudorogi-v-nogah-posle-insulta.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: