Суставная поверхность бугорка ребра

Ребра

Суставная поверхность бугорка ребра
Анатомия Кости Кости туловища Грудная клетка и кости грудной клетки

Ребра, costae, (рис. 36, 37, 38, 39)12 пар, – узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба.

В каждом ребре различают более длинную костную часть ребра, os costale, короткую хрящевую – реберный хрящ, cartilago соstalis, и два конца – передний, обращенный к грудине, и задний, обращенный к позвоночному столбу.

Костная часть ребра Реберные хрящи Особенности двух первых и последних пар ребер

Костная часть ребра

Костная часть ребра имеет головку, шейку и тело. Головка ребра, caput costae, располагается на его позвоночном конце. На ней имеется суставная поверхность головки ребра, facies articularis capitis costae.

Эту поверхность на II-X ребрах разделяет горизонтально идущий гребень головки ребра, crista capitis costae, на верхнюю, меньшую, и нижнюю, большую, части, каждая из которых соответственно сочленяется с реберными ямками двух соседних позвонков.

рис. 36. Рёбра, costae, правые; вид сверху. А – I ребро; Б – II ребро.

Шейка ребра, collum costae, – наиболее суженная и округлая часть ребра, несет на верхнем крае гребень шейки ребра, crista colli costae, (I и XII ребра этого гребня не имеют).

[attention type=yellow]

На границе с телом у 10 верхних пар ребер на шейке имеется небольшой бугорок ребра, tuberculum costae, на котором находится суставная поверхность бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae, сочленяющаяся с поперечной реберной ямкой соответствующего позвонка.

[/attention]

Между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка образуется реберно-поперечное отверстие, foramen costotransversarium (см. рис. 44).

рис. 37. Восьмое (VIII) ребро, costa VIII) правое. (Внутренняя поверхность.)

Тело ребра, corpus costae, простираясь от бугорка до грудинного конца ребра, является наиболее длинным отделом костной части ребра. На некотором расстоянии от бугорка тело ребра, сильно изгибаясь, образует угол ребра, angulus costae. У I ребра (см. рис.

36) он совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между этими образованиями увеличивается (вплоть до XI ребра); тело XII ребра угла не образует. На всем протяжении тело ребра уплощено.

Это позволяет различать в нем две поверхности: внутреннюю, вогнутую, и наружную, выпуклую, и два края: верхний, округлый, и нижний, острый. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра, sulcus costae (см. рис.

37) , где залегают межреберные артерия, вена и нерв. Края ребер описывают спираль, поэтому ребро перекручено вокруг своей длинной оси.

рис. 38. Двенадцатое (XII) ребро, costa XII) правое. (Наружная поверхность.)

На переднем грудинном конце костной части ребра имеется ямка с небольшой шероховатостью; к ней прикрепляется реберный хрящ.

Реберные хрящи

Реберные хрящи, cartilagines costales, (их также 12 пар), являются продолжением костных частей ребер. От I до II ребра они постепенно удлиняются и соединяются непосредственно с грудиной.

Верхние 7 пар ребер – истинные ребра, costae verae, нижние 5 пар ребер – ложные ребра, costae spuriae, a XI и XII ребра – колеблющиеся ребра, costae fluitantes. Хрящи VIII, IX и X ребер непосредственно к грудине не подходят, но каждый из них присоединяется к хрящу вышележащего ребра.

Хрящи XI и XII ребер (иногда X) не достигают грудины и своими хрящевыми концами лежат свободно в мышцах брюшной стенки.

рис. 39. Двенадцатое (XII) ребро, costa XII) правое. (Внутренняя поверхность.)

Особенности двух первых и последних пар ребер

Некоторые особенности имеют две первые и две последние пары ребер. Первое ребро, costa prima (I) (см. рис. 36, А), короче, но шире остальных, имеет почти горизонтально расположенные верхнюю и нижнюю поверхности (вместо наружной и внутренней у других ребер).

На верхней поверхности ребра, в переднем отделе, имеется бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum m. scaleni anterioris. Кнаружи и сзади от бугорка лежит неглубокая борозда подключичной артерии, sulcus a. subclaviae, (след пролегающей здесь одноименной артерии, a.

subclavia, кзади от которой находится небольшая шероховатость (место прикрепления средней лестничной мышцы, m. scalenus medius. Кпереди и кнутри от бугорка имеется слабо выраженная борозда подключичной вены, sulcus v. subclaviae.

[attention type=red]

Суставная поверхность головки I ребра не разделена гребнем; шейка длинная и тонкая; реберный угол совпадает с бугорком ребра.

[/attention] рис. 44. Грудной сегмент. Отношение рёбер к позвонку (IV) и грудине.

Второе ребро, costa secunda (II)) (см. рис. 36, Б), имеет на наружной поверхности шероховатость – бугристость передней зубчатой мышцы, tuberositas m. serrati anterioris, (место прикрепления зубца указанной мышцы).

Одиннадцатое и двенадцатое ребра, costa II et costa XII (см. рис. 39), имеют не разделенные гребнем суставные поверхности головки. На XI ребре угол, шейка, бугорок и реберная борозда выражены слабо, а на III они отсутствуют.

Источник: http://spina.pro/anatomy/kosti/kosti-tuloviwa/kosti-grudnoj-kletki/rebra.php

Реберно-позвоночные суставы

Суставная поверхность бугорка ребра

Реберно-позвоночные суставы (РПС) включают две группы синовиальных суставов, которые соединяют проксимальные концы ребер с соответствующими им грудными позвонками, формируя таким образом грудную клетку сзади.

Соединение ребер с позвонками происходит в двух местах:

  • Головка (сустав головки ребра). Две выпуклых грани головки ребра сочленяются с реберными ямками тел двух смежных позвонков, при этом образуется синовиальный сустав, который укрепляется связкой головки ребра, лучистой связкой головки ребра и межголовковой связкой. 
  • Бугорок ребра (реберно-поперечный сустав). Данное сочленение образовано суставной поверхностью бугорка ребра и поперечной реберной ямкой поперечного отростка позвонка. Это сочленение усиливается реберно-поперечными связками. 

Клинически значимая анатомия

Таким образом, реберно-позвоночный сустав сустав состоит из сустава головки ребра и реберно-поперечного сустава. 

Сустав головки ребра (СГР)

СГР имеет две грани (каждая грань — это отдельный синовиальный сустав), разделенных гребнем: 

  • Нижняя грань головки сочленяется с верхней реберной ямкой собственного позвонка.  
  • Верхняя грань головки сочленяется с нижней реберной ямкой вышележащего позвонка.
  • Первое ребро сочленяется только с первым грудным позвонком, а три нижних ребра сочленяются только с телами собственных позвонков.  

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Суставные мобилизации (нижний квадрант)». Узнать подробнее…

Связки сустава головки ребра:

  • Внутрисуставная связка (связка головки ребра) — соединяет гребень головки ребра с межпозвонковым диском. 
  • Лучистая связка головки ребра — образована тремя частями, которые соединяют головку ребра с телами позвонков. Верхняя часть тянется к телу вышележащего позвонка, а нижняя — к телу нижележащего позвонка. Центральная часть подходит к передней продольной связке, сливается с межпозвонковым диском, чтобы присоединиться к такой же связке на противоположной стороне. В сочленениях первого ребра и сочленениях трех последних ребер существуют только две части этой связки, поскольку они соединяются только со своим собственным позвонком. 

Реберно-поперечный сустав 

Есть две грани бугорка ребра — медиальная и латеральная.

  • Выстланная гиалиновым хрящом медиальная грань образует плоский синовиальный сустав с верхушкой поперечного отростка позвонка, который укреплен капсулой.
  • Латеральная грань прикрепляется к поперечному отростку посредством трех связок:
    • Латеральная реберно-поперечная связка — прикрепляет латеральную грань к кончику поперечного отростка тела позвонка.
    • Реберно-поперечная связка прикрепляет заднюю часть шейки ребра к передней части поперечного отростка позвонка. 
    • Верхняя реберно-поперечная связка — прикрепляет шейку ребра к нижней поверхности поперечного отростка вышележащего позвонка.  

Два нижних ребра прикрепляются только посредством СГР и связок и не образуют синовиальных сочленений с поперечными отростками позвонков.

Доступные движения

Движения в этих суставах называются движениями по типу «ручки насоса» или «ручка ведра», и ограничены небольшой степенью скольжения и вращения головки ребра.

  • Смысл этих движений состоит в том, чтобы обеспечить движение ребер вверх и наружу во время вдоха.
  • Конечным результатом является увеличение бокового диаметра грудной клетки и последующее расширение паренхимы легких.

Реберно-позвоночный комплекс является важнейшим компонентом биомеханики движений грудной клетки. Реберно-позвоночные связки делают возможными движения реберно-позвоночных суставов и позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела.   

  • Прикрепите, стабилизируйте и позвольте некоторую свободу движений ребер в суставах головки ребра. Их наличие помогает выполнять несущие, защитные, постуральные и опорные функции, которые грудная клетка обеспечивает своими стабилизирующими свойствами.
  • Разрешите и ограничьте движения ребер в реберно-поперечных суставах, чтобы обеспечить максимальное расширение грудной полости для реализации дыхательной функции. Их воздействие как на реберно-позвоночный, так и на межпозвонковый комплексы позволяет осуществлять латерофлексию и осевую ротацию.

Мышцы, осуществляющие движение РПС

Основными мышцами, воздействующими на РПС, являются дыхательные мышцы:

  • Диафрагма.
  • Межреберные мышцы.

Однако все мышцы, которые прикрепляются к ребрам и классифицируются как вспомогательные дыхательные мышцы, могут вызывать движения в этих суставах. Сюда относятся следующие мышцы:

  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца.
  • Лестничные мышцы.
  • Передняя зубчатая мышца.
  • Грудные мышцы.
  • Широчайшая мышца спины.
  • Задняя верхняя зубчатая мышца. 

Иннервация реберно-позвоночных суставов

Оба типа РПС иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов С8-Тh11.

  • Иннервация имеет сегментарный характер.
  • Каждый сустав получает волокна от спинномозгового нерва своего уровня и от нерва, располагающегося уровнем выше.

Клиническое значение

Дисфункции реберно-позвоночных суставов — это проблемы, затрагивающие или вовлекающие суставы головки ребра или реберно-поперечные суставы и связки. 

Важное соображение: 

  • Часто упускается из виду, но это может быть причиной боли/функциональных нарушений в области грудного отдела позвоночника.
  • Данная проблема может возникнуть вследствие травмы, дегенеративных изменений, опухолей, деформаций или мышечного спазма.
  • Диагноз обычно ставится на основании клинического обследования и лечения, которое может включать локальное введение лекарственных препаратов, применение мобилизационных техник и подбор упражнений. 

Источник: Physiopedia — Costovertebral Joints. 

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/reberno-pozvonochnye-sustavy/

Костно-суставной аппарат грудной клетки

Суставная поверхность бугорка ребра

§21 Грудная клетка. Биомеханика дыхания. Грудобрюшная и цервикальная диафрагмы. Дисфункции и методы коррекции ребер и диафрагмы

Роль нарушений дыхания для нормального функционирования организма и для эстетики тела чрезвычайно велика. Обменные нарушения, гипоксия тканей и ацидоз, развивающиеся в результате неправильного дыхания приводят к целому ряду эстетических недостатков.

Без коррекции этих нарушений невозможны ни долговременные результаты в эстетических программах для тела, ни нормальная работа мышечной системы, да и, вообще, здоровье в полном объеме..

Дисфункции дыхательного акта могут возникнуть в любом звене механической цепи, осуществляющей дыхательный акт, включая суставы, связки, мышечный аппарат, а также брюшную диафрагму, мышцы живота и т.д. Рассмотрим составные части грудной клетки.

Костный остов грудной клетки

Составными частями грудной клетки являются позвоночный столб сзади (1), грудина спереди (2) и соединяющие их 12 пар ребер.

Ребра представляют собой узкие изогнутые костные пластинки, каждая пара которых несколько различается от других по длине, верхние ребра короче, средние и нижние длиннее.

В ребре имеется две части, одна из которых переходит в другую, а именно – костная часть, которая так и называется костное ребро, и хрящевая часть – реберный хрящ. Костное ребро (3), та часть ребра, которая крепится к позвоночнику и, переходя вперед, вблизи грудины сменяется хрящевой тканью – реберным хрящом (4).

Реберный хрящ в свою очередь образует суставы с грудиной.

По строению костного ребра 3-10 пара ребер типичны и имеют похожее строение. Рассмотрим их строение на примере 8 ребра. Позвоночный конец его, образующий головку ребра, имеет две суставные поверхности, разделенные гребешком на верхнюю меньшую (1) и нижнюю большую (2). Каждая из этих поверхностей сочленяется с суставными ямками двух соседних позвонков. В целом головка ребра имеет конусовидную форму. Далее головка переходит в округлую и суженную шейку ребра, а та, в свою очередь в тело. Тело ребра сплющено в переднезаднем направлении и имеет вогнутую внутреннюю и выпуклую наружную части. Кроме того, верхний и нижний край ребра изгибаются, описывая спираль вокруг оси ребра. На границе шейки и тела на задней поверхности имеется небольшой бугорок ребра (3), несущий суставную поверхность для сочленения с поперечными отростками позвонков. На некотором расстоянии от реберного бугорка тело ребра резко изгибается, образуя угол ребра (4).

Первое ребро отличается от остальных, прежде всего своей формой.

Оно сплющено не в переднезаднем направлении, а в горизонтальной плоскости, суставная поверхность его не разделена гребешком и на передней поверхности первого ребра имеются дополнительные образования – бугорок передней лестничной мышцы, борозда подключичной артерии и сзади нее шероховатость: место прикрепления средней лестничной мышцы.

На втором ребре также имеется след прикрепления мышц – бугристость передней зубчатой мышцы.

Что касается 11 и 12 ребер, то они несколько рудиментарны – угол, шейка, бугорки выражены слабо, а на 12 вообще отсутствуют.

Реберные хрящи являются продолжением костных ребер и расположены спереди. Их также 12, как и ребер. Первые 7 соединяются непосредственно с грудиной и эти ребра носят название истинных ребер. Хрящи 8, 9 и 10 ребер с грудиной не соединяются, а прикрепляются к хрящу вышележащего ребра, хрящи 11 и 12 ребер свободно лежат в толще мышц живота.

Грудина – непарная кость, состоящая из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Эти части соединены между собой посредством хрящевой ткани, образуя грудной синхондроз.

Рукоятка грудины имеет суставные поверхности для сочленения с ключицами – ключичные вырезки и для сочленения с 1 ребром, на верхнем крае ее имеется яремная вырезка, легко прощупываемая через кожу. Суставная поверхность, сочленяющаяся со 2 ребром, расположена на стыке рукоятки и тела грудины.

На боковом крае тела грудины различают 4 полных реберных вырезки – места сочленения с 3-6 парами ребер. 7 пара, так же, как и 2 крепится к грудине на стыке, но с мечевидным отростком.

Суставно-связочный аппарат грудной клетки

В грудной клетке мы наблюдаем три вида суставов:

1. Суставы головки ребра, образованные реберными ямками двух соседних позвонков и головкой ребра.

Головка ребра имеет конусовидную форму, две суставные полости разделяются гребнем, от него отходит внутрисуставная связка, которая прикрепляется к межпозвонковому диску и делит полость сустава на две части.

У этих суставов тонкая суставная капсула, которая укрепляется лучистой связкой, отходящей от передней поверхности ребер и, лучеобразно расходясь, крепится к выше и нижележащему позвонку, а также к межпозвоночному хрящу.

2. Реберно-поперечные суставы между поперечными отростками позвонков и суставными поверхностями реберных бугорков. Сустав этот имеется только у десяти верхних ребер. Суставная сумка этих суставов также достаточно тонкая и они укреплены тремя парами реберно-поперечных связок.

3. Грудино-реберные суставы – точки сочленения грудины и хрящей семи верхних ребер.Эти суставы укреплены передней и задней лучистыми связками.

Механика движения ребер в акте дыхания

Реберно-поперечный и реберно-позвоночный суставы работают как один комбинированный сустав с общей осью. Эта ось проходит через центры обоих суставов и имеет различный угол по отношению к саггитальной и горизонтальной плоскостям у верхних и нижних реберных сегментов.

Чем выше реберный сегмент, тем этот угол больше (см. рисунок). Это различие , а также различие в глубине суставных поверхностей, определяет разницу в траектории движения ребер во время дыхания.

В процессе дыхательного акта грудная клетка расширяется в стороны и вверх, ребра, совершая спиралевидное движение, поднимают и выдвигают вверх грудину, но верхние ребра движутся больше вперед и вверх, чем в стороны (движение по типу ручки насоса). Т.е.

[attention type=green]

траектория движения верхних ребер описывается так: вентро-краниально на вдохе, дорзо-каудально на выдохе. В результате увеличивается переднезадний размер грудной клетки.

[/attention]

Нижние ребра, кроме 11-12, движутся с одинаковой амплитудой вверх и в стороны (движение по типу ручки ведра), равномерно увеличивая и переднезадний и латеральный размеры грудной клетки. Самые нижние ребра, суставная ось которых наиболее близка к саггитальной плоскости, осуществляют движение практически латерально, увеличивая поперечный размер апертуры грудной клетки (движение по типу щипцов).

Источник: http://sanos.com.ua/p83_rebro1.html

Реберно-Поперечный Сустав: Строение + Функции + Расположение

Суставная поверхность бугорка ребра

Грудная клетка служит защитой сердца и легких от внешних воздействий, и является опорным каркасом для крепления мышечных групп верхнего плечевого пояса, груди и верхней части спины. При повышенных нагрузках клеткам организма нужно больше кислорода.

Обеспечивается это увеличением количества и объема вдохов и выдохов. Поэтому соединения частей грудной клетки: сочленение реберной головки, реберно-грудинный и реберно-поперечный сустав – хоть и незначительно, но подвижны.

Форма грудной клетки не влияет на размер или подвижность ее суставов

Самые распространенные заболевания и травмы костей и сочленений грудной клетки – это: кифоз, сколиоз, остеохондроз, спондилоартроз, трещины, переломы, привычные подвывихи, синдром «скользящего» ребра, фасеточный и реберно-грудинный синдромы, реберный хондрит, костохондрит, реберный и позвонковый остеопороз, болезнь Форестье. Межреберные мышцы довольно часто страдают от миозита, а что такое межреберная невралгия знают многие, даже молодые люди.

Сочленения грудины с ребрами

Грудино-реберный сустав по объему движений относится к одноосным, и нужен грудинной и реберным костям для поднимания-опускания в такт с вдохами-выдохами. По форме это сочленение относится к шаровидному типу, но при этом обладает особенностью – наличием 2-х седел.

Анатомия сочленений ребер с грудиной

Грудино-реберные суставы – это прерывисто-полостные соединения, которые образованы гиалиновыми поверхностями на вырезках, расположенных в боковых частях грудинной кости и хрящами 2-7 ребер. Всего таких соединений 12 – по 6 с каждой стороны от грудины. Эти сочленения удерживаются жесткими и короткими грудино-реберными радиальными (лучистыми) связками.

https://www.youtube.com/watch?v=dqO2LI6I9Zo

Реберные пары №№ VIII-X непосредственно к грудинной кости не крепятся. Их реберные хрящевые концы соединяются между собой, соответственно образуя правую и левую реберную дуги, которые «подключаются» к хрящевым окончаниям 6 и 7 пар реберных костей.

Поверх всех реберных хрящевых участков располагается наружная межреберная мембрана, которая помогает двигаться передней части грудной клетки, так как над хрящами нет мышечных волокон.

К сведению. Костная часть ребер и грудинная кость полностью окостеневают к 18-20 годам.

Следует также отметить, что первая пара реберных костей соединяются с грудиной в области ее рукоятки, сразу же под грудино-ключичным суставом. Это сочленение фактически неподвижно и называется грудино-реберный синхондроз (шов).

Движения в этой области обеспечиваются за счет грудино-ключичного сустава, а прочности добавляют костоключичные связочные тяжи.

Сочленение позвонка с реберной головкой и бугорком

Задние концы реберных костей «контактируют» с телами грудных позвонков в 2-х точках, и, соответственно, образуют 2 сочленения:

  • Сустав головки ребра – малоподвижное соединение гиалинового хрящевого слоя, который покрывает часть поверхности головки ребра с половинными и целыми реберными ямками, расположенными на боковых поверхностях тела грудного позвонка, в том месте, где начинается его дуга. Там, где реберная головка соединяется с «полноценной» ямкой, образуется шаровидный тип сустава, а в местах вхождения в полуямку – седловидный. Независимо от формы, все 24 (12 пар) сочленения головок реберных костей снаружи укреплены лучистыми связками. При этом в шаровидных суставах есть еще и внутренние связочные тяжи, которые делят суставные полости на 2 камеры, и не позволяют головкам выскакивать из ямок.

Места соприкосновения участков реберной кости с позвонком

  • Реберно-позвоночный сустав – место вхождения бугорка, расположенного в конце шейки реберной кости, в ямку поперечного отростка грудного позвонка. Укреплено такое соединение 3 поперечно-реберными связками: латеральной, «основной» и верхней. Реберно-позвоночные суставы по своей форме относятся цилиндрическому типу сочленений. Их всего 20 (10 пар). На 2-х последних парах реберных костей, №XI и №XII, бугорки отсутствуют. Также нет и ямок на последних позвонках грудного отдела позвоночника. Эти ребра и позвонки друг с другом не соприкасаются из-за того, что нижние ребра свободны и не крепятся к грудине.

Тем не менее все задние концы реберных костей, также, как и передние, соединены общей мембраной. Ее название – внутренняя межреберная.

Факты статистики. Достаточно большое количество людей рождается с аномалиями развития позвоночника. У 0,5 % людей, большинство из которых – женщины, остаются рудиментарные шейные ребра на 7 шейном позвонке. Также у многих людей нет свободных (11 и/или 12) пары реберных костей, а у других наоборот есть лишняя «колеблющаяся» пара – тринадцатая.

Предназначение реберно-поперечных сочленений и суставов головки ребра – обеспечение движения ребер в ритме дыхания. Эти костные соединения также позволяют грудному отделу спины быть более гибким, и выполнять наклоны в сторону и сложные поворотно-наклонные движения.

[attention type=yellow]

Чтобы упредить развитие воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий в сочленениях грудной клетки необходимо заниматься специальной суставной гимнастикой. Некоторые упражнения для нее можно позаимствовать из заключительного видео в этой статье.

[/attention]

Инструкция для пожилых – делайте это комплекс в более медленном темпе, постепенно наращивая амплитуду движений, а если какое-то упражнение вызывает боль, то пропустите его.

Источник: https://vash-ortoped.com/anatomiya/reberno-poperechnyj-sustav-605

Суставная поверхность бугорка ребра — Facies articularis tuberculi costae

Суставная поверхность бугорка ребра

Анатомия человека, несомненно, является основным базовым предметом для изучения в медицинских ВУЗах. Не смотря на то, что нормальная анатомия человека это дисциплина, которая стояла и истоков развития медицины, до сих пор появляется большое количество научных работ, которые вносят свои коррективы в современные анатомические атласы.

Казалось бы, человеческая анатомия не может меняться так быстро с ходом эволюции, однако наше представление о ней постоянно совершенствуется, так как появляются новые методы исследования, — доказательством этому служат всё новые версии атласа анатомии.

Атлас анатомии Синельникова Р.Д. в 4-х томах — это, пожалуй, самый авторитетный и проверенный временем источник знаний по данной теме.

Он постоянно переиздается, радуя нас своими наглядными иллюстрациями и доступным для всех текстом.

Многие студенты для учебы пытались скачать атлас Синельникова, но ссылки либо не работали, либо в папке был вирус … Мы решили эту проблему, сделав сайт, посвященный этому источнику.

цель изучения анатомии человека — создание фундаментальной базы знаний у студентов, для дальнейшего изучения других медицинских дисциплин. Трудно себе представить освоение учебной программы по физиологии, патологической физиологии, патологической и топографической анатомии, оперативной хирургии, и целому ряду клинических дисциплин без досконального изучения нормальной анатомии человека.

Студенту очень важно иметь визуальный образ изученного материала, для этого необходимо изучить анатомию человека в картинках. Главной особенностью данной науки. конечно же, является структуризация её разделов и подразделов, а так же четкая систематизация всей номенклатуры.

Таким образом можно выделить следующие направления, которые соответствуют каждой системе:

  • остеология (раздел о костях человеческого скелета). Изучает скелет, как целостный механизм, так и кости по отдельности. Выделяют так же изучение возрастных изменений в костях.
  • синдесмология (суставы, связки). Крайне важный раздел для будущих ортопедов и травматологов.
  • миология (мышечная система). Изучает не только строение, но и развитие с физиологией.
  • спланхнология (внутренние органы). Включает в себя анатомию эндокринной, пищеварительной, дыхательной, выделительной и мочеполовой систем.
  • ангиология (сосуды и их производные). Представлена информация о строении кровеносных и лимфатических сосудов.
  • неврология (центральная и периферическая нервная система). Крайне важный раздел для успешной диагностики заболеваний и пожалуй самый сложный.
  • эстезиология (наука об органах чувств). Всё о зрении, слухе. А ещё о вкусовой, обонятельной и тактильной чувствительности. Тесно связан с неврологией.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава с фото

Заболевание артроз относится к прогрессирующему и хроническому недугу, который без соответствующего обследования и лечения заканчивается неподвижностью сустава. Изменение хрящевой ткани с последующим разрушением и деформацией кости называется артрозом тазобедренного сустава.

  • Характеристика заболевания
    • Причины появления артроза
    • Симптомы и показатели развивающегося заболевания
  • Степени тазобедренного артроза
    • Первая степень заболевания
    • Вторая степень бедренного артроза
    • Третья степень артроза
    • Деформирующая разновидность артроза
  • Постановка диагноза при тазобедренном артрозе
  • Методы лечения
  • Лечение на первых двух стадиях сложности
  • Лечение после диагностирования третьей степени
  • Осложнения после операции
  • Рекомендации по составлению рациона
  • Профилактика для предотвращения заболевания

Дальнейшая стадия усиливает боли, которые появляются не только в области бедра, но и переходят на ягодичную сторону, отдают в коленке. Болеют, чаще всего, женщины и мужчины в возрасте после 40 лет, но встречаются случаи поражения суставов у молодых людей.

Реберно-позвоночные суставы

1. Сустав головки ребра, articuiatio capitis costae (см. Рис.13 Рис.14), образуется суставной поверхностью головки ребра н реберными ямками тел позвонков. Головки от II до X ребер конусовидные и соприкасаются с соответствующими суставными ямками тел двух позвонков.

Суставные поверхности на телах позвонков в большинстве случаев образуются двумя ямками: меньшей верхней реберной ямкой, fovea costalis superior, которая имеется в нижней части тела вышележащего позвонка, и большей нижней реберной ямкой, fovea costalis inferior, лежащей у верхнего края расположенного ниже позвонка.

Рис. 13. Связки и суставы ребер и позвонков; вид сверху. (Горизонтальный распил, удалена часть VIII грудного позвонка и VIII правого ребра.

Рис. 14. Связки и суставы ребер, позвонков и грудины; вид сверху, (Соединение V пары ребер с V грудным позвонком и соответствующим отрезком грудины.)

В полости суставов II-X ребер залегает внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticular. Она направляется от гребня головки ребра к межпозвоночному диску и делит полость сустава на две камеры.

https://www.youtube.com/watch?v=p9R_t_Rr2c8

Суставная капсула тонкая и подкрепляется лучистой связкой головки ребра, tig. capitis costae radiatum, которая берет начало от передней поверхности головки ребра и прикрепляется веерообразно к выше- и нижележащим позвонкам и межпозвоночному диску.

2. Реберно-поперечный сустав, articuiatio со- stotransversaria (см. Рис. 15,. Рис. 13, Рис. 14), образуется сочленением суставной повсрхпости бугорка ребра, fades arlicularis tuberculi costae, с реберной ямкой поперечных отростков грудных ппзяпнкпя.

а) верхняя реберно-поперечная связка, lig, costotrcutsversarium superius, берет начало от нижней поверхности поперечного отростка и прикрепляется к гребню шейки нижележащего ребра;

б) латеральная реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium lalerale, натягивается между основаниями поперечного и остистого отростков и задней поверхностью шейки нижележащего ребра;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:
  Доктор бубновский лечение суставов

в) реберно-поперечная связка, lig. costotrans- versarium, залегает между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка, заполняя реберно-попереч- ное отверстие, foramen cosiotransversarium (см. Рис. 6, 13);

[attention type=red]

г) пояснично-реберная связка, tig. lumbocostal, — толстая фиброзная пластинка, натянутая между реберными отростками L(I) и L(2) и нижним краем XII ребра. Она фиксирует ребро и одновременно укрепляет апоневроз поперечной мышцы живота.

[/attention]

Суставы головки и бугорка ребра представляют собой по форме цилиндрические суставы, причем функционально они связаны: при акте дыхания движения происходят одновременно в обоих суставах.

Рис. 15 Связки и суставы ребер и позвонков; вид сзади.

Рис 16. Связки и суставы ребер и грудины; вид спереди. (Фронтальный распил, слева частично удалены передние отделы ребер и грудины.

Обзор

У человека 12 пар рёбер.

Ребро имеет 3 части:

  • заднюю, на которой имеются головка (caput costae), шейка (collum costae), продольный гребешок (crista colli costae) и бугорок (tuberculum costae);
  • тело ребра (corpus costae);
  • переднюю, переходящую в хрящевую часть (cartilago costalis).

Тело ребра имеет 2 поверхности:

  • наружную (выпуклую);
  • внутреннюю (вогнутую).

Эти поверхности ограничены двумя краями: верхним (закруглённым) и нижним (острым).

Сочленения

Головкой с суставной поверхностью ребро присоединяется к грудному позвонку (Th1-Th8). У I, XI и XII пар рёбер суставная поверхность гребешком не разделяется.

У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребра с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка.

На XI и XII ребрах бугорок отсутствует, так как эти ребра не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков.

Первые 20 ребер плотно соединяются между собой, образуя кольцо для защиты органов. Из 20 ребер 14 крепятся именно к грудине, 6 остальных прикреплены к хрящу ребер, находятся выше и являются ложными, остальные 4 ( 11 и 12 пара) называются свободными. Последние пары ребер крепятся только к мышечной ткани. Нумерация производится сверху.

У некоторых людей может отсутствовать 11-я или 12-я пара, у других, напротив, есть 13-я пара «свободных» рёбер. Нижние рёбра иногда удаляют хирургическим путём в терапевтических или косметических целях (например, чтобы сделать талию уже — у женщин «свободные» рёбра обычно меньше, чем у мужчин).

Также достаточно распространенным пороком развития является шейное (цервикальное) ребро. Присутствует у 0,5% населения, причём в 70-85% случаев — у женщин. При этой врожденной аномалии выявляется одно или несколько добавочных ребер, отходящих от нижних шейных позвонков (обычно — VII).

Степень развития шейных ребер варьируется от рудиментов, незначительно выступающих за пределы поперечного отростка, до сформированных костных структур, соединяющихся с I ребром либо грудиной. Причиной их возникновения является нарушение процессов внутриутробного развития.

В тяжёлых случаях показана оперативная резекция дополнительного ребра.

На верхней поверхности I ребра замечается практически важный бугорок, tuberculum m. scaleni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы, m. scalenus anterior.

Сзади этого бугорка можно видеть небольшую борозду, sulcus a. subclaviae, в которую ложится подключичная артерия, перегибаясь через I ребро.

Впереди бугорка находится другая, более плоская борозда для подключичной вены, sulcus v. subclaviae.

[attention type=green]

На внутренней поверхности нижнего края проходит борозда, в которой лежат сосуды и нервы.

[/attention]

В ребрах, как и в других плоских костях, у взрослого человека содержится красный костный мозг.

Грудино-реберные суставы

Гиалиновый хрящ, который является непрерывным продолжением переднего конца каждого ребра, называется реберным хрящом.

Тип сустава
Первое ребро: хрящевой неподвижный (синхондрозный). Ребра 2-7: простые синовиальные плоские. Ребра 8-10: простые синовиальные плоские сочленения межхрящевых соединений.

 Движения
Обеспечивают расширение и сокращение реберного каркаса так же, как реберно-позвоночные суставы.

Источник: https://osustavikah.ru/sustavnaya-poverhnost-bugorka-rebra-facies-articularis-tuberculi-costae

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: