Сыпь от ламотриджина

Содержание
  1. «Ламотриджин»: аналоги, инструкция по применению, показания, отзывы
  2. Форма выпуска и состав лекарства
  3. «Ламотриджин»: аналоги дешевле
  4. Лекарство «Топирамат»
  5. Препарат «Сейзар»
  6. Препарат «Леветирацетам»
  7. Показания к применению
  8. Какие существуют противопоказания
  9. «Ламотриджин»: инструкция по применению лекарства
  10. Особые указания
  11. Сыпь у пациентов
  12. Передозировка препарата
  13. Отзывы о препарате
  14. Как правильно хранить
  15. Ламотриджин: тяжелая побочная реакция при лечении эпилепсии и биполярного аффективного расстройства
  16. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
  17. Для чего применяют Ламотриджин
  18. Диагностика гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза
  19. Статистика тяжелых побочных реакций в виде ГЛГ при лечении Ламотриджином
  20. Дополнительная информация для пациентов
  21. Дополнительная информация для медиков
  22. Ламотриджин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, где купить
  23. Состав
  24. Цена
  25. Инструкция по применению
  26. Побочные эффекты
  27. Отзывы пациентов
  28. Аналоги
  29. Ламотриджин (ламиктал, ламолеп, сейзар, ламитор) – отзыв и опыт применения
  30. Ламотриджин: краткое описание
  31. Ламотриджин: область применения в психиатрии
  32. Ламотриджин: дозировка при депрессии и БАР
  33. Ламотриджин: побочные эффекты
  34. Ламотриджин: отзывы пациентов
  35. Ламотриджин: отзывы врачей
  36. Ламотриджин: оригинал или дженерики?
  37. Ламотриджин – препарат для лечения эпилепсии, биполярных расстройств и не только
  38. Ламотриджин: основные показания к назначению – эпилепсия и биполярные расстройства
  39. Ламотриджин: применение off-label
  40. Ламотриджин: формы выпуска и рекомендации по приему

«Ламотриджин»: аналоги, инструкция по применению, показания, отзывы

Сыпь от ламотриджина

Эпилепсия — одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Основным его проявлением являются кратковременные редко возникающие приступы. Диагностируется эпилепсия сегодня у каждого сотого человека планеты.

И конечно же, фармакологические компании выпускают множество всевозможных лекарств, предназначенных для лечения этого заболевания. Одним из таких препаратов является «Ламотриджин».

Аналоги этого лекарства могут стоить дороже него или дешевле, иметь в составе то же действующее вещество или другое.

Форма выпуска и состав лекарства

Поставляется в аптеки средство «Ламотриджин» («Ламиктал») в таблетках. Одна упаковка может содержать их 10 или 30 штук. Иногда в продаже можно встретить этот препарат и в форме порошка. Основным действующим веществом в этом медикаменте является ламотриджин.

Также в состав лекарства входят такие компоненты, как:

  • безводный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • моногидрат лактозы;
  • МКЦ;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

«Ламотриджин»: аналоги дешевле

Стоит это лекарство в аптеках примерно 600-700 рублей за упаковку из 30 таблеток. Это конечно же, достаточно дорого. Поэтому многие больные пользуются вместо этого средства его более дешевыми заменителями.

К примеру, могут применяться вместо препарата «Ламотриджин» аналоги:

  • «Топирамат».
  • «Сейзар».
  • «Леветирацетам».

Лекарство «Топирамат»

Этот препарат поставляется на рынок также обычно в таблетированной форме. 30 таблеток этого средства в зависимости от поставщика могут стоить порядка 200-400 рублей. В некоторых аптеках этот препарат продается и за 150-160 рублей. Основным действующим веществом в этом лекарстве является топирамат. Показания у него такие же, как и у «Ламотриджина».

Препарат «Сейзар»

Это лекарство стоит в аптеках от 250 до 500 рублей. Но в некоторых городах «Сейзар» продают даже по более высокой цене, чем «Ламотриджин». Больным, желающим приобрести препарат дешевле, следует поинтересоваться о его стоимости в нескольких аптеках.

Основным действующим веществом этого лекарства является ламотриджин. То есть, по сути, это средство относится к синонимам «Ламотриджина».

Препарат «Леветирацетам»

Это средство продают обычно по цене 300-500 рублей за 30 таблеток. Основным действующим его веществом является леветирацетам. Как и все рассмотренные выше аналоги, относится этот медикамент к группе противоэпилептических.

Итак, какие имеются у препарата «Ламотриджин» аналоги, мы выяснили. Далее подробнее рассмотрим, что, собственно, представляет собой само это лекарство и как его следует принимать.

[attention type=yellow]

Для начала же ознакомимся с тем, какой у лекарства «Ламотриджин» механизм действия. Попадая в организм пациента, активное вещество этого медикамента стабилизирует нейрональные мембраны и подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты (из-за избытка которой, собственно, и случаются эпилептические припадки).

[/attention]

К особенностям этого препарата, помимо всего прочего, можно отнести следующие моменты:

  • скорость его действия замедляется при полном желудке, на эффективность действия прием пищи при этом никакого негативного влияния не оказывает;
  • абсорбируется лекарство быстро и полностью непосредственно из ЖКТ;
  • действующее вещество препарата циркулирует по сосудам в связанном с белками виде.

Метаболизируется лекарство «Ламотриджин» в печени. Выводится же оно при этом преимущественно почками. Именно поэтому больным, имеющим проблемы с этими органами, лекарство должно назначаться осторожно.

Показания к применению

Для чего назначают «Ламотриджин»? Выписывают врачи этот препарат обычно при:

  • парциональных и генерализированных припадках;
  • монотерапии типичных абсансов.

Также таблетки «Ламотриджин» могут в некоторых случаях использоваться в качестве профилактического средства против нарушений настроения. К таковым можно отнести, к примеру, депрессию, биполярное или тревожное расстройство и т. д. То есть, по сути, лекарство это может быть отнесено в том числе и к группе психотропных. А это означает то, что принимать его следует осторожно.

Какие существуют противопоказания

Выписывать это достаточно эффективное лекарство, к сожалению, можно далеко не всем пациентам. Противопоказания препарат «Ламотриджин» имеет следующие:

  • чувствительность к каким-либо компонентам лекарства;
  • беременность и период лактации.

Нельзя назначать это средство и детям в возрасте до 2 лет. Беременным и кормящим женщинам этот препарат не выписывается прежде всего потому, что действие его на организм подобных пациенток в полной мере изучено не было.

«Ламотриджин»: инструкция по применению лекарства

Доза этого препарата подбирается для пациента врачом индивидуально. Взрослым обычно назначается от 25 до 200 мг этого лекарства. Принимать при этом таблетки врачи рекомендуют пациентам дважды в день. Максимальная суточная доза лекарства «Ламотриджин» равна 700 мг. Начинают прием средства обычно с минимальной дозы. В дальнейшем количество используемого препарата постепенно увеличивают.

Детям от 2 до 12 лет этот медикамент врачи могут назначать по 2-15 мг/кг в сутки. Маленькие пациенты, страдающие эпилепсией, также должны принимать это лекарство два раза в день. Максимальной суточной дозой для таких больных являются 400 мг.

Особые указания

Вот такая существует для лекарства «Ламотриджин» инструкция по применению. Однако при его назначении пациентам врачи должны принимать во внимание и особые указания.

В отличие от некоторых своих аналогов, препарат «Ламотриджин» может назначаться пациентам, как уже упоминалось, с печеночной недостаточностью. Однако в данном случае врач должен тщательно наблюдать за больным. Дозы же самого препарата должны быть уменьшены примерно на 50-75% в зависимости от тяжести поражения печени.

Отменять этот препарат резко пациентам любых возрастных групп нельзя. Это может спровоцировать припадки вплоть до эпилептического статуса. Производят отмену этого препарата плавно, снижая дозу в течение двух недель.

«Ламотриджин» и алкоголь — вещи несовместимые. Пить спиртное при проведении курса лечения этим препаратом нельзя. Алкоголь способен значительно усиливать действие этого лекарства, что в некоторых случаях может быть опасным. У пациента могут легко проявиться признаки передозировки.

Разумеется, принимать препарат «Ламотриджин» следует только по назначению врача. Дело в том, что это лекарство способно вызывать множество побочных эффектов, иногда даже довольно-таки опасных для здоровья и жизни больного. К примеру, после приема лекарства «Ламотриджин» у пациентов могут возникнуть следующие проблемы:

  • повышенная утомляемость и головная боль;
  • агрессивность или тревожность;
  • сыпь;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • тошнота, рвота.

Могут возникать у больных эпилепсией и аллергические реакции на это лекарство.

Сыпь у пациентов

Именно этот побочный эффект вызывает у больных эпилепсией препарат «Ламотриджин» чаще всего. Появляется сыпь на коже у пациентов обычно в первые 8 недель приема лекарства. При этом усиливать риск возникновения такого побочного эффекта может одновременное использование средства «Вальпроат» (или препаратов с тем же действующим веществом).

Если кожные высыпания на теле пациента наблюдаются не слишком сильные, прием медикамента «Ламотриджин» допускается не прекращать. В большинстве случаев крапивница исчезает спонтанно через несколько недель лечения. Однако при сильных высыпаниях препарат «Ламотриджин» врачи обычно отменяют. В этом случае для лечения эпилепсии подбирается другое лекарство.

Передозировка препарата

Принимать это лекарство следует исключительно в полном соответствии с рекомендациями врача. Ни в коем случае не должна превышаться при лечении «Ламотриджин» дозировка. Иначе у больного могут проявиться такие неприятные симптомы, как:

  • головокружение;
  • сонливость и рвота;
  • коматозное состояние.

При первых же признаках передозировки больного желательно госпитализировать. Пациенту, принявшему слишком много «Ламотриджин», промывают желудок и назначают чаще всего прием активированного угля для удаления токсинов из организма.

Отзывы о препарате

Мнение об этом лекарстве у больных, страдающих эпилепсией, сложилось неплохое. К безусловным плюсам этого средства пациенты относят в первую очередь его эффективность. Купируют приступы эпилепсии эти таблетки, по мнению многих больных, достаточно эффективно.

Считается преимуществом «Ламотриджина» и то, что он довольно-таки редко оказывает на организм больного негативные побочные действия.

[attention type=red]

Хорошие заслужил препарат «Ламотриджин» отзывы от людей, страдающих эпилепсией, и за свою удобную форму выпуска. В воде эти таблетки растворяются очень быстро и без остатка.

[/attention]

К тому же этот препарат довольно-таки приятно пахнет (смородиной). Вкус у этого лекарства не слишком хороший. Но пьется оно все же относительно легко.

Основным недостатком этого медикамента многие больные считают его довольно-таки высокую стоимость. Также к минусам лекарства относят то, что его нельзя принимать пациентам, не переносящим лактозу.

Некоторым больным это средство, к сожалению, совершенно не подходит. В определенных случаях оно может даже не помогать, а, наоборот, вызывать припадки.

Именно поэтому, прежде чем приступать к приему лекарства «Ламотриджин», обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правильно хранить

Срок годности средства «Ламотриджин» составляет 3 года с момента выпуска. Хранить это лекарство полагается исключительно в темном месте. Дома его можно положить, к примеру, просто в аптечку. Температура хранения лекарства при этом не должна превышать 25 °С. Поэтому летом, в жаркую погоду, препарат стоит перенести в холодильник на нижнюю полку.

Источник: https://FB.ru/article/315530/lamotridjin-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-otzyivyi

Ламотриджин: тяжелая побочная реакция при лечении эпилепсии и биполярного аффективного расстройства

Сыпь от ламотриджина

В 2018 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предупредило, что применение ламотриджина (Lamotrigine, Lamictal) для лечения эпилептических приступов и биполярного аффективного расстройства может вызвать очень редкую и очень тяжелую реакцию гиперактивации иммунной системы организма.

Эта реакция вызывает генерализованный воспалительный процесс в организме, и может привести к госпитализации и смерти, особенно если не будет диагностирована и купирована на ранней стадии.

Ввиду тяжести этого осложнения FDA потребовала, чтобы новые сведения о серьезном риске были добавлены к любой информации о препаратах, содержащих ламотриджин.

Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз

Системная иммунная реакция, носящая название гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ, hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH), проявляется в виде внезапно возникающего неуправляемого массивного иммунного ответа внутри человеческого организма. Симптомы, как правило, включают некупируемую фебрильную (выше 38 градусов) лихорадку. Заболевание может привести к тяжелым повреждениям клеток крови, а также внутренних органов, например, печени, почек и легких.

Для чего применяют Ламотриджин

Ламотриджин применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами при лечении эпилептических приступов у пациентов старше двух лет.

Препарат также используется в качестве поддерживающей терапии у больных с биполярным аффективным расстройством для предотвращения возникновения эпизодов нарушений настроения, таких как депрессия, мания или гипомания.

Самостоятельное прекращение приема ламотриджина без предварительной консультации с врачом может привести к неконтролируемому учащению судорожных приступов, а также усугублению старых или возникновению новых психических расстройств. Ламотриджин присутствует на рынке медикаментов уже в течение 24 лет под названиями Ламотриджин и Ламиктал.

Диагностика гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза

Врачи и специалисты в области медицины должны знать, что быстрое распознавание и раннее начало лечения чрезвычайно важны для улучшения прогноза ГЛГ и уменьшения числа летальных исходов.

Диагностика гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза часто затруднена тем, что его ранние симптомы — лихорадка и сыпь — не обладают диагностической специфичностью.

Поэтому ГЛГ легко спутать с другими тяжелыми неблагоприятными иммунными реакциями — такими как DRESS-синдром (drug reaction with eosinophil and systemic symptoms — лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями).

При возникновении у пациентов в ответ на прием ламотриджина лихорадки и (или) сыпи, врач должен в экстренном порядке осмотреть этих больных, и исключить развивающийся ГЛГ или другую тяжелую иммунную реакцию, особенно в случаях, когда появление симптомов невозможно объяснить другими причинами. Если у пациента во время лечения ламотриджином развиваются симптомы гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза, он нуждается в экстренной медицинской помощи.

Диагноз ГЛГ может быть установлен, если у пациента наблюдаются, по крайней мере, пять из следующих восьми признаков:

• Лихорадка и сыпь• Увеличение селезенки (спленомегалия)• Цитопения• Повышение уровня триглицеридов или снижение уровня фибриногена крови• Высокий уровень ферритина крови• Обнаружение в биоптате костного мозга, селезенки или лимфатических узлов явлений  гемофагоцитоза• Снижение или отсутствие активности клеток — Естественных Киллеров (Natural Killers, NK)

• Повышение в крови уровня CD25, говорящее о пролонгированной активации иммуноцитов

Пациенты или те, ко за ними ухаживает, должны немедленно связаться с лечащим врачом, если  во время терапии ламотриджином появился любой симптом гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза.

ГЛГ может развиться в период от нескольких дней до нескольких недель после начала приема ламотриджина.

Для диагностики гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза необходимы врачебный осмотр и проведение ряда лабораторных исследований крови и органов, а также некоторые другие процедуры.

Симптомы и признаки ГЛГ включают, но не ограничиваются, следующим:

• Лихорадка• Увеличение печени; симптомы могут включать боль или болезненность и появление необычной припухлости над областью печени, в верхней правой области живота• Увеличение лимфатических узлов• Кожная сыпь• Пожелтение кожи или склер глаз• Беспричинные кровотечения

• Неврологические проблемы, включая судороги, возникновение затруднений при ходьбе, ухудшение зрения или другие зрительные расстройства

Информация, представленная в инструкции по лечению, которая объясняет преимущества и риски терапии ламотриджином, время от времени меняется, это связано с новыми исследованиями. Не прекращайте прием ламотриджина без консультации с врачом, так как это может вызвать серьезные проблемы.

Статистика тяжелых побочных реакций в виде ГЛГ при лечении Ламотриджином

За 24 года, прошедшие с момента, утверждения ламотриджина в 1994 году, FDA определила по всему миру восемь случаев подтвержденного или предполагаемого ГЛГ, связанного с применением ламотриджина у детей и взрослых (см. Резюме в конце статьи).

В это число вошли только случаи, представленные FDA и найденные в медицинской литературе, поэтому, вероятно, есть случаи, о которых мы не знаем. Для упомянутых восьми случаев мы на основании времени и последовательности событий определили, что причиной развития ГЛГ являлся ламотриджин.

Пациентам в этих случаях потребовались госпитализация, медикаментозная терапия, а также прочие меры медицинского характера, при этом в одном случае заболевание закончилось летально.

Ранее мы публиковали информацию о безопасности, связанную с приемом ламотриджина, в сентябре 2006 года (о возможной связи между приемом ламиктала во время беременности и оральными расщелинами у новорожденных), и в августе 2010 года (предупреждение о возможности развития асептического менингита).

[attention type=green]

Ламотриджин также входит в группу противоэпилептических препаратов, относительно которых мы в 2009 году выпустили предупреждение в связи с их способностью вызывать или усиливать суицидальные мысли и поведение.

[/attention]

FDA призывает медицинских работников и пациентов сообщать о побочных эффектах, связанных с ламотриджином (ламикталом) и другими лекарствами в Программу MedWatch FDA, используя информацию в блоке “Контакт с FDA” в нижней части страницы.

*Для получения дополнительной информации о препарате ищите Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products..

Информация о побочных эффектах ламотриджина была получена через систему сообщений о побочных действиях препаратов (FDA Adverse Event Reporting System (FAERS).

Факты о ламотриджине (Lamotrigine, Lamictal)

• Ламотриджин используется в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами для лечения эпилептических припадков у пациентов старше двух лет. Использование ламотриджина в качестве монотерапии эпиприпадков показано только пациентам старше 16 лет.

• Ламотриджин также используется в качестве поддерживающей терапии у взрослых с биполярным расстройством для предотвращения развития эпизодов депрессии, мании или гипомании.

• Кроме ГЛГ ламотриджин может вызвать некоторые другие серьезные неблагоприятные побочные реакции, предупреждение о риске возникновения которых уже имеется в рекомендациях по использованию препарата, такие как:o Сыпь, включая серьезные высыпания, которые могут потребовать лечения в больнице, вызвать   инвалидность и даже закончиться смертельным исходомo Серьезные аллергические реакции, затрагивающие кровь, печень, и   другие органыo Суицидальные мысли и действияo Асептический менингит, тяжелое воспаление или отек защитной оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг• Менее серьезные побочные эффекты могут включать головокружение, сонливость, головную боль, двоение в глазах (диплопию), нечеткое зрение, тошноту, рвоту и потерю координации.

• Ламотриджин доступен в виде обычных таблеток, растворимых таблеток (Lamictal ODT), жевательных таблеток (CD Lamictal), а также таблеток пролонгированного действия (Lamictal XR).

Дополнительная информация для пациентов

• Препарат ламотриджин (lamotrigine, lamictal), применяемый для лечения эпилептических приступов и биполярного аффективного расстройства, может вызвать редкую, но очень тяжелую иммунную реакцию организма с чрезмерной активацией иммунной системы, эта реакция называется «гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз» (hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH).

Она можетявиться причиной тяжелого тотального воспаления или генерализованного отека и привести к госпитализацииили летальному исходу, особенно если лечение начато с задержкой.• Эта неконтролируемая, чрезмерная иммунная реакция может привести к повреждению или отказу многих органов и закончиться смертью.

• Развитию ГЛГ может способствовать генетическая патология, включая генные мутации, а также некоторые другие причины, включая инфекции, злокачественные новообразования и аутоиммунные заболевания.В некоторых случаях гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз может быть вызван применением лекарственных препаратов, например, ламотриджина.

• FDA требует, чтобы новое предупреждение о риске ГЛГ было внесено в любые источники информации, касающиеся приема ламотриджина.• Если Вы уже принимаете ламотриджин, не прекращайте его прием, предварительно не посоветовавшись с Вашим лечащим врачом.

Внезапное прекращение приема препарата может вызвать неконтролируемое учащение или усложнение эпилептической активности или возникновение проблем в области психического здоровья.• Согласно имеющимся сведениям, симптомы ГЛГ могут развиваться в течение первых 8 — 24 дней после приема первой дозы ламотриджина.

Если у Вас появились признаки ГЛГ после начала приема этого препарата, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появились симптомы ГЛГ во время приема ламотриджина.

Признаки ГЛГ включают:o Повышение температуры тела, обычно выше 38°Сo Увеличение печени (гепатомегалия); симптомы могут включать боль, дискомфорт или необычную припухлость над областью печени в правой верхней области живота (правом эпигастрии)o Увеличение лимфатических узловo Кожные высыпанияo Пожелтение кожных покровов или склер глазo Необъяснимые кровоточивость или кровоизлиянияo Неврологические проблемы, включая эпилептиформные приступы, нарушение походки,       ухудшение зрения или другие зрительные симптомы• Сообщите Вашему лечащему врачу Ваши опасения по поводу ламотриджина.

• Отправьте отчет о наблюдающемся побочном эффекте от приема ламотриджина (ламиктала) в программу MedWatch FDA (ссылка внизу).

Дополнительная информация для медиков

• Ламотриджин (Lamotrigine, Lamictal) связан с редкой, но тяжелой и опасной для жизни неблагоприятной реакцией, получившей название «гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз» (ГЛГ, hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH), которая может вызвать полиорганную недостаточность, требует госпитализации и может привести к летальному исходу, особенно в случае несвоевременной диагностики и задержки начала лечения.• В случае, если Вы получили от пациента, принимающего ламотриджин, информацию о подозрительных симптомах, напоминающих развивающуюся реакцию иммунной гиперактивации по типу ГЛГ, немедленно проведите медицинское обследование, отмените прием ламотриджина, подобрав адекватную замену, а также постарайтесь исключить диагноз ГЛГ методами лабораторных и других исследований. Пациенты с подозрением на ГЛГ должны быть немедленно обследованы гематологом.• Диагностика ГЛГ часто затруднена тем, что его ранние симптомы носят неспецифический характер, вследствие чего при назначении ламотриджина необходимо иметь диагностическую настороженность в плане развития ГЛГ. Неспецифические ранние симптомы включают в себя сыпь и фебрильную лихорадку. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз должен быть дифференцирован от других похожих иммунно-опосредованных побочных реакций, например, DRESS — синдрома (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms — лекарственные высыпания с эозинофилией и системными симптомами — Н. Bocquet 1996 г.; чаще расшифровывается как Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms: лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами).

• FDA требует, чтобы новое предупреждение о риске развития ГЛГ при приеме ламотриджина было внесено в любые источники информации, касающиеся приема ламотриджина.

• FDA предупреждает о восьми зафиксированных случаях развития гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза у пациентов, принимавших ламотриджин.

Признаки ГЛГ, как сообщается, возникают на 8-24 день от момента первого приема препарата.

• Сообщите пациентам о симптомах ГЛГ и обучите их поведению в случае, если они во время приема ламотриджина заметят у себя симптомы развивающегося гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза. Прежде всего, такое поведение включает в себя немедленное обращение за медицинской помощью.

Диагноз ГЛГ может быть установлен, если у пациента есть по крайней мере пять из следующих восьми признаков, согласно действующим международным диагностическим критериям ГЛГ, известным как диагностические критерии HLH-2004. Они включают:

1. Лихорадку2. Спленомегалию3. Цитопению, затрагивающую ≥ 2 из 3 показателей периферической крови:a. Гемоглобин

Источник: https://newpsyhelp.ru/tjazhelaja-pobochnaja-reakcija-na-priem-lamotridzhina-pri-jepilepsii-i-bipoljarnom-affektivnom-rasstrojstve/

Ламотриджин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, где купить

Сыпь от ламотриджина

Нервные расстройства, смена настроения, приступы эпилепсии или судороги часто встречаются у взрослых и детей. Такую симптоматику нельзя оставлять без внимания и срочно нужно лечить.

Существует огромное количество препаратов, которые нормализуют работу нервной системы и подавляют приступы.

Одним из таких является Ламотриджин, свойства которого рассмотрим далее.

Состав

Дженерик выпускается в форме таблеток по 25 мг, 50 мг и 100 мг активного действующего вещества.

В состав входят следующие вещества:

  • ламотриджин – это вещество, относящееся к группе противоэпилептических средств, представленное в форме порошка, в воде практически не растворяется;
  • лактоза используется для коррекции вкуса таблеток, а также оказывает скользящее свойство, для лучшего прохождения таблетки по пищевому тракту;
  • микрокристаллическая целлюлоза используется для ускорения всасывания препарата;
  • крахмал, стеарат магния, диоксид кремния — это дополнительные ингредиенты, необходимые для полноценного всасывания, метаболита и выведения.

За счет такого состава таблетки Ламотриджин обладают широким спектром действия:

  • оказывают успокаивающее воздействие на центральную нервную систему;
  • подавляет патологическое высвобождение аминокислот, которые провоцируют приступы эпилепсии;
  • ингибирует деполяризацию.

Цена

Купить в Москве Ламотриджин можно в аптеке или интернет-магазине при наличии рецепта от врача.

Средняя стоимость:

  • таблетки 25 мг №30 – 280 рублей;
  • таблетки 50 мг №30 – 350 рублей;
  • таблетки 100 мг №30 – 450 рублей.

При заказе в интернет-магазине стоимость может быть немного ниже.

Рекомендуется пользоваться официальными сайтами, чтобы не приобрести подделку, которая не поможет и нанесет дополнительный вред организму.

Инструкция по применению

Принимать Ламотриджин нужно строго по рекомендации врача. Также специалист назначает дозировку, зависимо от индивидуальных особенностей организм, возраста пациента и степени нарушения работы нервной системы.

При эпилепсии назначается начальная минимальная доза по 25 мг в день в течение 14 суток.

Если нет негативных реакций, тогда доза увеличивается в 2 раза еще на 14 дней. Таким образом, 1 раз в 2 недели дозировка увеличивается.

[attention type=yellow]

При необходимости можно назначать 500 мг в сутки, но это повышает риск возникновения побочных явлений.

[/attention]

Для лечения детей дозировка высчитывается, отталкиваясь от массы тела пациента с расчетом 0,3 мг на кг веса малыша.

Хранить препарат в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года от даты производства (можно увидеть на упаковке). Не использовать по истечению срока хранения.

Побочные эффекты

Ламотриджин Канон может вызвать ряд побочных реакций в случае неправильного приема, несоблюдения дозировки или непереносимости препарата:

  1. Со стороны нервной системы может наблюдаться нарушение сна – бессонница или наоборот, чрезмерная сонливость. В редких случаях отмечается головокружение и мигрень. В комплексной терапии, при воздействии других медицинских препаратов могут проявляться галлюцинации, сопровождающиеся агрессивным, неадекватным поведением.
  2. Органы кроветворения может нарушаться химический состав крови и проявляться анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
  3. Со стороны подкожной клетчатки могут возникать кожные сыпи различного характера. Как правило, проявляются в течение 2 месяцев от начала терапии. В редких случаях наблюдался синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайела. Во избежание развития аллергической реакции и сыпи дозировку рекомендуется увеличивать постепенно.
  4. Со стороны органов зрения могут возникать отеки глаз, помутнение зрения (снижение резкости), покраснения, пересыхание роговицы, конъюнктивит.
  5. Со стороны органов ЖКТ – изжога, тошнота, метеоризм, диарея.

При возникновении вышеописанных негативных реакций, необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки, отмены или замены лекарственного препарата.

Отзывы пациентов

Мария Константиновна, 40 лет Москва:

Ольга, 18 лет, Краснодар:

Олег, 36 лет, Тюмень:

Аналоги

При непереносимости или отсутствии в аптеках Ламотриджина, его можно заменить другими дженериками аналогичного действия:

  1. На основе ламотриджина: таблетки Героламик, таблетки Ламал, Ламетол таблетки, Ламиктал, Ламотридекс, Ламотрин, Тригинет, Эпилактал, Эпирал.
  2. На основе прегабалина: Альгерика в капсулах, Габалин, Галара, Зоник, Линбаг, Люгабалин, Неогабин, Пагамакс, Пафия, Прегабалин.
  3. На основе лакосамида: Вимпат.
  4. На основе габапентина: Габагамма, Габантин, Гримодин.

В итоге нужно отметить, что Ламотриджин является сильным противоэпилептическим медицинским препаратом, который назначается детям при эпилепсии, и взрослым при судорогах, припадках и депрессиях.

Данный антидепрессант имеет минимум противопоказаний и практически не проявляет побочных явлений при комплексном приеме или монотерапии. Без рецепта таблетки не продаются, поэтому для самолечения они не подходят.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/lamotridzhin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-tsena-otzyvy-gde-kupit/

Ламотриджин (ламиктал, ламолеп, сейзар, ламитор) – отзыв и опыт применения

Сыпь от ламотриджина

Ламотриджин – это противосудорожный препарат, который приспособили к использованию в малой психиатрии. Его применяют в качестве нормотимика, то есть средства, нормализующего настроение.

Ламотриджин: краткое описание

Ламотриджин используется в лечении депрессии и биполярного расстройства, так как он способен дополнять действие антидепрессантов.

Например, не действует на вас какой-то антидепрессант, или же вы лежите от него ленивым трупиком с еле ворочающимися мыслями. А вам раз – и добавили ламотриджин. И сразу стало лучше, стало веселее. То есть препарат отлично потенцирует действие АД. Плюс у него самого есть антидепрессивный эффект.

Поэтому врачи не рекомендуют прыгать с препарата на препарат, а поиграть в комбинации: АД+нормотимик, АД+нейролептик. Авось что-то и сработает.

Одно из ключевых преимуществ ламотриджина – это его положительное влияние на когнитивные функции, то есть на нашу «думалку». Потому что другие нормотимики – вальпроаты и особенно топирамат – лупят по ней со всей дури, и ваш IQ начинает стремиться к нулю.

Еще, говорят, ламотриджин может бороться с мигренями. Может быть. Лично мне не помогло, а на высоких дозах препарат вообще стал их провоцировать.

Ламотриджин: область применения в психиатрии

Ламотриджин в качестве нормотимика назначают при БАР 2 типа, когда преобладают депрессии, а гипомании случаются очень редко или их вообще нет. Полноценную гипоманию или развернутую манию с пхихозом препарат точно не переборет, нужно будет что-то посильнее.

Иногда при БАР II его даже могут назначить единственным препаратом. Но только если вы в хорошей и длительной ремиссии.

Ламотриджин: дозировка при депрессии и БАР

Ламотриджин начинает «работать» на дозах в 100 мг и выше, поэтому любителям «микродозинга» сразу скажу — если вам помогает 50 мг, то это эффект плацебо.

Средняя доза 100-200 мг в сутки, но по назначению врача и при хорошей переносимости она может быть увеличена. Совершенно точно не стоит увеличивать ее самостоятельно, потому что препарат богат на побочки. Оценить все риски сможет только врач с трезвой головой, а никак не вы со своей тревогой, депрессией и БАР.

Дозировка наращивается очень постепенно, но об этом – дальше.

Ламотриджин: побочные эффекты

побочка «лама» — это кожная сыпь (и это не аллергия, антигистамины ее не берут), которая при общем невезении может перейти в синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла. Это очень страшно и потенциально смертельно. Поэтому при возникновении сыпи прием препарата тут же прекращают.

Так выглядит в свернутом виде инструкция к сейзару — македонскому ламотриджину.А так — в развернутом. Есть что почитать на ночь.

Но чтобы минимизировать ее возникновение, дозу ламотриджина наращивают очень-очень постепенно. Именно здесь прекрасно работает поговорка «тише едешь – дальше будешь».

Если вы «цепляете» побочки от любого препарата, то рекомендуется начинать с дозировки 12,5 мг и наращивать раз в две недели. 12,5 – 25 – 50 – 75 – 100. То есть выход на целевую дозу составит 2,5 месяца.

[attention type=red]

Если ваш организм не такой чувствительный, то можно попробовать по схеме 25 – 50 – 100.

[/attention]

Но! На любом этапе, если появилась сыпь – тут же бросаем препарат нафиг! А то был в Великобритании случай, когда один лауреат премии Дарвина самоназначил себе ламотриджин, да еще и в высоких дозах, а на сыпь забил. В итоге у него кожа слезала кусками, как после ожога, да еще и по всему телу. Молодец, что тут еще можно сказать.

Есть еще одна хитрость, но тут я свою ответственность снимаю, применяйте на свой страх и риск. Если начали наращивать дозу достаточно быстро, и вас обсыпало, то отменяете препарат, ждете недельки две и начинаете по новой. Но только с гораааздо более медленным наращиванием. Типа первой приведенной мной первой схемы.

В самом начале от «лама» может клонить в сон (меня вот уже спустя несколько месяцев все еще клонит), хотя препарат считается активирующим, и принимать его советуют в первой половине дня. Но здесь смотрите сами. Активирует – пьете утром и днем, седативит – днем и вечером.

На высоких дозах возможны головные боли. Говорят, постепенно они проходят. Так что если терпится – можете потерпеть, если нет – снизьте дозу.

Ламотриджин: отзывы пациентов

Начну с себя. Практически сразу после начальной дозы (а начинаю я с 25 мг) у меня уменьшается тревога. Спустя неделю-полторы начинает лучше работать антидепрессант. Особенно это заметно весной и осенью, когда обычные дозы АД не «держат». В этом случае можно или дозу поднять, или добавить ламотриджин.

Этой весной я его добавила, и теперь АД работает процентов на 70 против 30-40 до «лама» (в обычное время АД и без него дает 70%). Да, на 100% у меня не работает ни один антидепрессант.

Сыпи у меня не было, наращивала по схеме 25-50-75-100 раз в две недели. Но на «сотке» пошли адские мигрени, так что мне тогда пришлось вообще отменить препарат. Сейчас я снова на него захожу, пока что на дозировке 50 мг, но чувствую себя уже гораздо лучше.

Еще ламотриджин у меня начисто отрубает аппетит. Но, насколько я знаю, это не у всех так. Это лично моя весьма приятная побочка, потому что мне не помешает меньше жрать.

Активации я от него не почувствовала. Как была овощем, так и осталась. Но с этим я смирилась – мне главное, чтобы на депрессию действовало.

Что касается других пациентов, отзывы которых я читала, то они сходятся в том, что препарат хороший. Но только если тебя не обсыпало. Многие хорошо чувствуют себя на дозировках в 200-300 мг. У некоторых бывают головные боли. Кто-то терпит, кто-то бросает препарат.

Бросать, кстати, желательно постепенно. Не так медленно, как заходили, но и не в один день.

Ламотриджин: отзывы врачей

Многие врачи любят «лам» в качестве нормотимика. Однако есть и такие, которые предпочитают вместо него вальпроаты, чтобы не связываться с этой подлой сыпью. А так назначают его довольно часто.

Но! Не все предупреждают про сыпь! Более того, назначают сразу 100 мг! Ну и получают паникующего пациента, который больше никогда не будет связываться с ламотриджином. Но мы же с вами умные, мы же знаем, что дозу наращивать надо очень постепенно.

А еще многие просто не знают, что его можно назначать для потенцирования антидепрессантов. Печалька.

Ламотриджин: оригинал или дженерики?

Оригинальным препаратом является ламиктал, но эта зараза стоит 2000 рублей за упаковку 30 таблеток 100 мг. Есть деньги – покупайте его. Нет – переходите на дженерики.

Я сейчас принимаю сейзар, производство Македония. Упаковка 100 мг стоит около 800 рублей. Это один из самых дешевых дженериков, но действует он отлично. И это не только мое мнение, многие врачи и пациенты высказываются о нем хорошо. Кстати, на вкус он сладкий

Источник: http://irina-web.ru/medicinskoe/lamotridzhin-lamiktal-lamolep-sejzar-lamitor-otzyv-i-opyt-primeneniya/

Ламотриджин – препарат для лечения эпилепсии, биполярных расстройств и не только

Сыпь от ламотриджина

Ламотриджин изначально разрабатывался как иммуносупрессивный препарат, однако в клинической практике в этом качестве он применения не нашел. При этом в ходе лабораторных тестов было выявлено его выраженное влияние на центральную нервную систему.

Как оказалось, ламотриджин предотвращает выброс возбуждающих ЦНС нейротрансмиттеров – аспартата и глутамата и тем самым оказывает противосудорожное и нормотимическое действие – способствует стабилизации настроение у пациентов с различными психическими расстройствами.

Механизм действия ламотриджина основан на блокировании натриевых и зависящих от напряжения кальциевых каналов нервных клеток, что приводит к нарушению патологического высвобождения аминокислот, оказывающих возбуждающее действие на ЦНС, прежде всего, аспартата и глутамата.

Аспартат выполняет роль нейромедиатора в центральной нервной системе и в больших количествах оказывает выраженное возбуждающее действие на нее. Глутамат играет ключевую роль в развитии эпилептических припадков.

Противоэпилептический эффект ламотриджина также объясняется блокированием нейрональных α4β2- nACh рецепторов.

Эффективность ламотриджина при лечении эпилепсии составляет 40-60%. Эти цифры – не количество пациентов, отреагировавших на терапию ламотриджином, это число пациентов, у которых с помощью ламотриджина удается полностью прекратить судорожные припадки.

Ламотриджин: основные показания к назначению – эпилепсия и биполярные расстройства

Главным показанием к назначению ламотриджина является эпилепсия с генерализованными или парциальными припадками.

Наилучшие результаты достигаются при формах заболевания, сопровождающихся тонико-клоническими судорогами (как первичными, так и вторичными), при синдроме Леннокса-Гасто. При миоклонусах препарат менее эффективен.

Ламотриджин также показан для терапии состояний, сопровождающихся типичными абсансами. 

Ламотриджин может применяться в лечении как в качестве препарата для монотерапии, так и в составе комбинированной терапии в сочетании с другими противоэпилептическими средствами. Если контроль эпилептических припадков достигается при дополнительном введении ламотриджина, другие противоэпилептические препараты могут быть отменены, а ламотриджин назначается в качестве средства монотерапии.

[attention type=green]

Еще одно официально утвержденное показание для назначения ламотриджина – биполярные расстройства. Его применение показано в тех случаях, когда у пациентов отмечаются преимущественно депрессивные фазы заболевания – при деполярной депрессии. В лечении маниакальных состояний эффективность ламотриджина невысока.

[/attention]

И эпилепсия, и биполярное расстройство – состояния, требующие длительной терапии, что предъявляет определенные требования к используемым для ее проведения препаратов, прежде всего, высокого профиля безопасности и отсутствия выраженных побочных эффектов.  Именно поэтому преимущество отдается монотерапии – лечению с использованием только одного препарата. И ламотриджин, обладающий высокими показателями эффективности и безопасности, как раз соответствует всем этим требованиям. 

Преимуществом применения ламотриджина  является его высокая эффективность и минимальное количество побочных эффектов. Это позволяет использовать его длительное время у пациентов различного возраста, в том числе у детей начиная с 2-летнего возраста.

Ламотриджин: применение off-label

Несмотря на то, что официально утвержденными показаниями для применения ламотриджина являются только эпилепсия и биполярные расстройства, его использование в клинической практике гораздо более широкое (он может назначаться по офф-лейбл показаниям – не указанным в официальной инструкции).

Это обусловлено тем, что ламотриджин, блокируя нейромедиаторы центральной нервной системы, оказывающие на нее возбуждающее действие, тем самым оказывает стабилизирующее действие на настроение пациентов с различными психическими и психологическими расстройствами, то есть является нормотимическим средством – стабилизатором настроения.

Ламотриджин может применяться в качестве антидепрессивного средства – как при депрессивных эпизодах на фоне биполярных расстройств, так и депрессивных состояниях другого происхождения. В таких случаях он используется в сочетании с препаратами солей лития. 

Ламотриджин может назначаться при болевых синдромах центрального происхождения – нейропатических кластерных головных болях, а также при мигрени.

Так, в клинических исследованиях отмечено снижение боли на фоне приема ламотриджина у 30% пациентов после инсульта.

Использование ламотриджина при мигрени направлено не на купирование головной боли, а показано в тех случаях, когда ярко выражена мигренозгая аура с неврологическим дефицитом, параличами, выпадением полей зрения.

Ламотриджин также применяется в лечении синдрома деперсонализации и дереализации (в комбинации с ингибиторами обратного захвата серотонина), аффективных расстройств, прежде всего, при периодической (циркулярной) шизофрении (шизоаффективный психоз), пограничных расстройствах личности (импульсивность, эмоциональная неустойчивость, снижение самоконтроля, высокая тревожность). Ламотриджин также успешно применяется при лечении галлюциноген-индуцированных когнитивных расстройств, обусловленных приемом экстази, димедрола, каннабиноидов, псилоцибина, мескалина.

Ламотриджин: формы выпуска и рекомендации по приему

Ламотриджин выпускается в форме таблеток и капсул, в том числе в виде диспергируемых (растворимых) таблеток. Количество активного действующего вещества в них может быть разным – 5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг. 

Дозировка ламотриджина и продолжительность курса лечения зависят от диагноза и конкретной клинической ситуации, однако можно отметить общие принципы назначения и дозирования препарата: его прием начинается с малых доз, дозировка постепенно повышается, пока не будет достигнут требуемый клинический эффект. Аналогичным образом происходит и отмена препарата: не одномоментно, а постепенно, со снижением дозировки.

Ламотриджин, назначается, как правило, в дозировке 25 мг в день однократно на 2 недели. После этого еще 2 недели препарат принимается в дозировке 50 мг в день за один прием.

[attention type=yellow]

Начиная с 5 недели дозировка увеличивается на 50-100 мг каждую неделю, пока не будет достигнут оптимальный клинический результат. Обычно поддерживаемая дозировка составляет от 200-400 мг в сутки.

[/attention]

Прекращение приема ламотриджина должно происходить постепенно, в течение как минимум 2 недель со снижением дозировки на 50% в неделю.

В аптеке «Цюрих» представлены следующие препараты, в которых в качестве активного действующего вещества используется ламотриджин:

  • Ламиктал
  • Ламотриджин Деситин
  • Ламотриджин Сандоз
  • Ламотриджин Хельвефарм

Среди них вы можете подобрать нужную вам дозировку препарата: 5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг. Если общая сумма заказа составит более 100 швейцарских франков, мы доставим вам его бесплатно.

Источник: https://apteka-zurich.com/lamotrigin-preparat-dla-lechenija-epilepsii-bipolarnych-rasstrojstv-i-ne-tolko.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: