Сывороточной болезни

Содержание
  1. Сывороточная болезнь: факторы риска и 4 направления терапии
  2. Что такое сывороточная болезнь?
  3. Чем отличается вакцина от сыворотки?
  4. Факторы развития сывороточной болезни
  5. Как развивается сывороточная болезнь?
  6. Стадии развития болезни
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Осложнения
  9. Выводы
  10. Сывороточная болезнь – когда и как проявляется аллергическая реакция?
  11. Причины сывороточной болезни
  12. Сывороточная болезнь – механизм развития
  13. Сывороточная болезнь – симптомы
  14. Сывороточная болезнь – диагностика
  15. Сывороточная болезнь – лечение
  16. Сывороточная болезнь – неотложная помощь
  17. Сывороточная болезнь – клинические рекомендации
  18. Сывороточная болезнь – осложнения
  19. Сывороточная болезнь – профилактика
  20. Симптомы сывороточной болезни, её лечение, типы, питание и пр
  21. Причины и симптомы
  22. Методы диагностики
  23. Антигистамины в лечении болезни
  24. Другие методы терапии
  25. Галерея средств на растительной основе
  26. Как следует питаться
  27. Профилактика
  28. Сывороточная болезнь: диагностика и профилактика | Журнал Амром
  29. Этиология и патогенез сывороточной болезни
  30. Клиника и диагностика сывороточной болезни
  31. Профилактика сывороточной болезни
  32. Диагностика сывороточного заболевания
  33. Сывороточная болезнь лечение

Сывороточная болезнь: факторы риска и 4 направления терапии

Сывороточной болезни

Особенно опасно развитие заболевания для детей, ведь сывороточная болезнь может привести к тяжелым осложнениям и необратимому поражению внутренних органов. Но появление патологического состояния можно избежать. Для этого нужно понимать, в чем состоит механизм развития недуга, кому в первую очередь стоит быть начеку и какие профилактические меры необходимо предпринять.

Что такое сывороточная болезнь?

Сывороточная болезнь – одна из форм аллергических реакций организма, возникающая как ответ на поступление в организм чужеродных белков. У здоровых людей присутствие белка животного происхождения не вызывает каких-либо негативных последствий. Даже наоборот, препараты с белковой составляющей оказывают лечебное действие или предохраняют от заболеваний.

Белковый компонент находится в различных лекарствах: вакцинах, препаратах крови, сыворотках. Но если иммунная система скомпрометирована, склонна к ненормальному ответу, это может стать причиной развития болезни. Зафиксированы случаи развития сывороточной болезни при лечении препаратами, в состав которых входит животный белок, например, при использовании гормонов – инсулина, АКТГ.

При лечении некоторыми группами антибиотиков (пенициллинами, сульфаниламидами, цефалоспоринами), а также при использовании противовоспалительных средств и цитостатиков возможно развитие сывороточноподобных реакций. Хотя в составе этих препаратов нет белка, но при их использовании возможно появление симптомов, схожих с сывороточной болезнью.

[attention type=yellow]

Для лечения и профилактики опасных болезней, при укусах ядовитых змей нередко используют лечебные сыворотки. Это действенные препараты, изготовленные из крови животных или переболевших данным заболеванием людей. Эффективность лечебных сывороток обусловлена содержанием в лекарстве готовых антител, которые борются с инфекцией.

[/attention]

Сыворотки используются при лечении ботулизма, дифтерии, столбняка и других опасных токсических заболеваний. Например, при оказании помощи при ранениях, с целью профилактики столбняка, вводится противостолбнячная сыворотка.

В случае укуса ядовитых змей такие препараты становятся незаменимыми. Благодаря введению сыворотки нейтрализуется возбудитель заболевания и образуется стойкий иммунитет. Но поскольку чужеродные антитела относятся к белковой природе, организм человека может воспринять их как потенциальную опасность и активировать иммунную систему.

Чем отличается вакцина от сыворотки?

Родители прекрасно понимают, что введение вакцины необходимо для профилактики заболеваний, но чем отличается вакцина от сыворотки, знают немногие.

В вакцине содержится ослабленный или убитый микроорганизм, его токсин. Прививка заставляет работать собственный иммунитет, который борется с внедрением инфекционного агента. В сыворотке же содержится готовый иммунитет – специфические антитела к возбудителю заболевания.

Сыворотки вводятся при появлении первых проявлений недуга и помогают успешно справиться с болезнью.

Факторы развития сывороточной болезни

  • Внутривенное введение препарата.

Возможно развитие болезни при подкожном и внутримышечном введении лекарственного препарата, но частота таких случаев и выраженность симптомов намного ниже. Болезнь практически не встречается при пероральном приеме препарата, в отличие от применения внутривенных инъекций.

  • Повторное применение лекарства.

Риск развития аллергии увеличивается с каждым новым введением лекарства, применением курсового лечения.

Если при применении какого-либо лекарственного препарата были зафиксированы признаки аллергии, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Высоки риски развития более серьезных осложнений при повторных применениях лекарства.

  • Количество лекарственного средства.

Существует зависимость риска появления сывороточной болезни от количества введенного препарата. Высокие дозировки лекарственных средств способствуют развитию подобного состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=64nEZ8WiFKM

Препарат с высоким уровнем очистки, прошедший контроль качества, с меньшей вероятностью приведет к появлению болезни.

  • Наследственная предрасположенность.

Развитие сывороточной болезни характерно для людей с наследственной предрасположенностью, склонностью к появлению других аллергических реакций.

Как развивается сывороточная болезнь?

При первичном введении лекарственного вещества организм воспринимает лекарство, как опасность, и вырабатывает специфические антитела, относящиеся к иммуноглобулинам.

На этом этапе клинических проявлений может не быть, но при следующих поступлениях вещества антитела «встречаются» с антигенами и образуют иммунные комплексы.

Циркулирующие иммунные комплексы прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов, повышая их проницаемость. Нейтрофилы, поступающие к иммунным комплексам, вызывают проявления воспалительного процесса по типу васкулита. Таким образом происходит поражение внутренних органов, почек, сердца, легочных артерий.

Стадии развития болезни

  1. Инкубационный период. Длительность инкубационного периода составляет от 7 дней до 2 недель. Именно столько времени нужно для образования иммунных комплексов и запуска воспалительной реакции. При повторных введениях препарата продолжительность инкубационного периода может составлять от нескольких секунд до суток.

    Аллергическая реакция в таком случае протекает тяжелее, в виде анафилактических проявлений.

  2. Продромальный период. Возникают первые симптомы заболевания, но выраженных клинических проявлений пока нет.
  3. Острый период. Длится этот период от 5 до 7 суток и заканчивается либо выздоровлением больного, либо хронизацией процесса.

Протекать болезнь может в 3 формах:

  • легкая;
  • среднетяжёлая;
  • тяжёлая.

Длительность течения болезни зависит от формы заболевания, реактивности организма, надлежащего лечения. При легком течении возможно обратное развитие болезни в течение недели. В случае тяжелой формы сывороточной болезни проявления недуга сохраняются 2 — 3 недели. Рецидивы, повторные эпизоды болезни обусловлены последующим введением препарата или проявлением аутоаллергических процессов.

После инкубационного периода, который никак не выдает развитие недуга, начинают проявляться первые симптомы болезни. Появляется характерная для продромального периода «малая симптоматика». Больной замечает невыраженное покраснение кожного покровав, сыпь в месте введения лекарства, увеличение лимфатических узлов.

В острый период появляются характерные признаки болезни.

  • Повышение температуры тела.

Лихорадка обычно небольшая, до 38 ºС, но в ряде случаев возможно повышение температуры до 39 — 40 ºС. Температурная реакция сопровождается скованностью и болью в суставах.

Затем появляется уртикарная сыпь, сопровождающаяся выраженным зудом. В связи с полиморфизмом, сыпь может напоминать проявления аллергических и инфекционных заболеваний. Поэтому начало сывороточной болезни легко спутать с корью, скарлатиной или крапивницей. Отличие состоит в распространение сыпи, при сывороточной болезни высыпания появляются с месте введения лекарственного препарата.

Одновременно с появлением сыпи снижается температура тела, усиливаются проявления со стороны суставов, к скованности в движениях присоединяется выраженная болезненность и припухлость. Чаще всего поражаются коленные суставы, голеностопные и лучезапястные, суставы кистей.

  • Расстройства кровообращения.

Этот симптом также совпадает по времени с появлением сыпи. Больной отмечает появление отеков на лице, увеличение лимфатических узлов, умеренно болезненных при прикосновении. В отдельных случаях увеличивается кроветворный орган – селезенка.

Реагирует на болезнь и сердечная мышца, нередко диагностируется миокардит, ишемические проявления, и даже инфаркты. Больной жалуется на боль в груди, появление одышки при обычных нагрузках, чувствует сердцебиение.

При тяжелом течении болезни происходит поражение пищеварительной системы с развитием диареи, рвоты, тошноты и боли в области живота.

  • Болезни мочевыделительной системы.

Иммунные комплексы поражают ткань сосудов почек с развитием хронического воспаления в ней – гломерулонефрита. Со временем заболевание почек прогрессирует и способствует развитию почечной недостаточности и отечного синдрома.

  • Поражение других органов и систем.

Распространение процесса приводит к серьезным заболеваниям со стороны легких (эмфизема и отек легких), печени (гепатит), нервной системы (невриты, менингоэнцефалиты).

Симптоматика сывороточной болезни зависит от формы и течения заболевания. При легком течении проявления болезни ограничиваются нарушением самочувствия, небольшой температурой и сыпью.

В 50 % случаев сывороточной болезни диагностируется легкая форма, правильное лечение которой приводит к быстрому выздоровлению.

При среднетяжелом и тяжелом течении общие симптомы более выражены, наблюдаются признаки поражения органов и систем.

Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза, клиническом осмотре и консультации специалистов, лабораторном подтверждении недуга.

  • Разговор с пациентом и его родителями.

При сборе анамнестических данных врач обращает внимание на предрасположенность к аллергическим заболеваниям, введение сыворотки или вакцины незадолго до развития болезни.

Диагноз устанавливается врачом-аллергологом, выявившим признаки сывороточной болезни. Врач дифференцирует сыпь, замечает ее локализацию, место появления и широту распространения. В случае необходимости показана консультация смежных специалистов для выявления заболеваний других органов и систем.

  • Лабораторное подтверждение.

При подозрении на сывороточную болезнь нужно обязательно провести лабораторную диагностику с целью уточнения диагноза.

В продромальный период в клиническом анализе наблюдается лейкоцитоз, невысокая СОЭ, а в период разгара болезни – высокая СОЭ, снижение лейкоцитов, относительный лимфоцитоз. В некоторых случаях отмечается снижение тромбоцитов, низкий сахар крови. В сыворотке крови повышается уровень С-реактивного белка, увеличиваются трансаминазы.

При развитии болезней почек в моче определяется белок, микрогематурия, гиалиновые цилиндры, что говорит о поражении клубочков почек.

  • Аллергологические исследования.

Благодаря этим исследованиям определяют концентрацию иммунных комплексов методом иммуноферментного анализа, иммунодиффузии. Определяют уровень иммуноглобулина Е, проводят базофильный тест Шелли.

Дифференциальная диагностика

При установлении диагноза отличить сывороточную болезнь нужно от других аллергических заболеваний, проявлений анафилаксии, инфекционных и аутоиммунных болезней.

Для дифференциальной диагностики сывороточной болезни с инфекционными заболеваниями обращают внимание на характер и распространенность сыпи, наличие зуда.

[attention type=red]

Суставную форму сывороточной болезни приходится дифференцировать с ревматическими поражениями и артритами. Отличить заболевания поможет лабораторная диагностика и тщательный сбор анамнеза.

[/attention]

При тяжелом течении и поражении многих органов симптомы болезни напоминают сепсис. Для правильной постановки диагноза нужно обязательно исследовать кровь на стерильность.

Осложнения

Иногда сывороточная болезнь приводит к развитию анафилактического шока, который требует оказания своевременной первой помощи. В противном случае анафилактический шок нередко приводит к смерти пациента.

Также к осложнениям относят полиневриты, обширные поражения соединительной ткани, некрозы кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции. Нередко при сывороточной болезни возникают тяжелые поражения внутренних органов, которые усугубляют течение заболевания.

Лечение заболевания во многом зависит от формы течения недуга. В любом случае, в первую очередь нужно позаботиться об отмене лекарства, вызвавшего аллергию. Для быстрой элиминации антигена, избавления от вредоносного вещества показана инфузионная терапия, прием сорбентов и очистительная клизма.

При легком течении дополнительно назначаются препараты кальция, Аскорутин, противоаллергические средства.

При лечении недуга больному стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, возможно проведение разгрузочных дней. Но объем потребляемой жидкости должен оставаться высоким.

Хороший эффект приносит лечение антикоагулянтами — препаратами, уменьшающими свертываемость крови. Они помогают справиться с причиной болезни, но применять их стоит лишь под контролем лабораторных показателей крови.

  • Противовоспалительные средства.

Для снижения температуры тела, а так же при суставных поражениях показаны Вольтарен, Ибупрофен, Анальгин.

При поражении сердца, сосудов, нервной системы назначаются гормоны коры надпочечников — кортикостероиды, которые обладают выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием.

  • Симптоматическая терапия.

Если имеются показания, возможно назначение мочегонных, обезболивающих препаратов и других лекарственных средств.

При анафилактическом шоке проводятся противошоковые мероприятия, больной немедленно госпитализируется в стационар.

Чтобы предотвратить развитие неприятных осложнений, необходимо знать причину заболевания и при первых признаках обращаться к врачу. Качество и степень очистки вводимых препаратов должны быть высокими. Сыворотки необходимо вводить только при необходимости, по возможности заменяя человеческим гамма-глобулином.

Перед введением лечебных сывороток всем аллергикам нужно проводить предварительное тестирование, чтобы определить возможность негативной реакции на лекарство.

Выводы

В связи с тем, что сывороточная болезнь встречается нечасто, многие не знают об ее существовании. Коварство заболевания заключается в отсроченном появлении симптомов, когда человек уже мог забыть о введении лекарства.

Неправильная интерпретация симптомов болезни и позднее обращение к врачу приводит к диагностическим ошибкам и неправильному лечению. Поэтому важно помнить о возможных последствиях введения препаратов, содержащих чужеродные белки. Это поможет сохранить здоровье и предупредить необратимые поражения внутренних органов.

Источник: https://kroha.info/health/disease/syvorotochnaya-bolezn

Сывороточная болезнь – когда и как проявляется аллергическая реакция?

Сывороточной болезни

Сывороточная болезнь – состояние организма, являющееся одной из форм аллергической реакции. Развивается оно у некоторых людей после введения в организм парентеральным путем (инъекционно) определенного вида препаратов – иммунных сывороток животного происхождения – с лечебной или профилактической целью.

Причины сывороточной болезни

Зачастую сывороточная болезнь развивается в случае введения гетерологических сывороток.

Это биологические препараты, полученные из крови животных, иммунизированных каким-либо видом антигенов, и содержащие выработанные соответствующие антитела, отвечающие этим антигенам.

Подобные препараты используют против опасных инфекционных и токсических болезней: столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена, энцефалит, лептоспироз, сибирская язва и пр. Также применяются полученные данным методом препараты-сыворотки против укусов ядовитых змей.

[attention type=green]

Реже реакцию провоцируют переливания крови или плазмы, инъекции инсулина и экстрактов печени, прием антибиотиков (пенициллина, стрептомицина, сульфаниламидв, цефалоспоринов и пр.) и даже укусы насекомых (преимущественно перепончатокрылых).

[/attention]

Риск развития патологии возрастает, если ранее возникали реакции на введение сывороточных препаратов, и при наличии повышенной чувствительности к белкам эпидермиса животных.

При внутривенном развитие сывороточной болезни наблюдается чаще, чем при внутримышечном.

Сывороточная болезнь – механизм развития

Так как сывороточная болезнь – это аллергическая реакция, в ее развитии принимают участие иммунные механизмы. При введении препаратов с чужеродным белком происходит выработка антител, участвующих в формировании иммунных комплексов.

При длительном циркулировании в организме эти комплексы откладываются на стенках капилляров различных тканей (лимфоузлы, кожа, почки, сердце и др.), вызывая выработку и приток защитных элементов – лейкоцитов, гистамина, серотонина и пр.

В результате увеличивается проницаемость сосудов, происходит повреждение соединительных тканей.

Сывороточная болезнь – симптомы

По длительности течения различается острая сывороточная болезнь, подострая и затяжная.

Если сыворотка вводится впервые, патология развивается примерно на седьмой день, но иногда инкубационный период затягивается до 12-20 дней.

В случаях, когда белковый препарат применяется повторно, скрытая фаза заболевания сокращается до 1-6 суток. Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Характерными проявлениями патологии являются:

  • покраснение кожи;
  • накожная сыпь, вначале возникающая у места инъекции и распространяющаяся по всему телу (по виду сходная с крапивницей, реже – скарлатиноподобная, эритематозная);
  • кожный зуд разной интенсивности, нередко соответствующий степени тяжести болезни;
  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • мышечная боль;
  • перемежающаяся боль в суставах;
  • болевые ощущения в области живота и почек;
  • нарушение пищеварения;
  • отечность (особенно в месте инъекции, на веках, губах, конечностях);
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • понижение кровяного давления;
  • судороги.

Сывороточная болезнь – диагностика

Чтобы установить точный диагноз «сывороточная болезнь», дифференциальная диагностика должна проводиться посредством сбора анамнеза (что предшествовало развитию патологии), лабораторных и гистологических исследований, дающих достоверные результаты.

По признакам болезнь может напоминать узелковый периартериит, острую ревматическую лихорадку, корь, скарлатину и некоторые другие инфекционные заболевания, от которых следует отличать сывороточную болезнь.

Иногда проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Во внимание принимаются следующие данные исследований, говорящие в пользу данного диагноза:

  • уменьшение или увеличение числа лейкоцитов;
  • эозинофилия;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение содержания криоглобулинов в крови;
  • наличие белка и эритроцитов в моче;
  • наличие плазматических клеток в мазке крови;
  • воспаление сосудов, обнаруживаемое при биопсии кожи и пр.

Сывороточная болезнь – лечение

При подтверждении диагноза «сывороточная болезнь», симптомы и лечение имеют неразрывную связь: в зависимости от формы проявления и тяжести процессов назначается схема лечения.

Пациенты с легкой степенью болезни, без осложнений, могут лечиться амбулаторно.

Госпитализация необходима в тяжелых случаях, при наличии поражения сердца и нервной системы, наличии серьезных сопутствующих патологий, неясном диагнозе, детском и пожилом возрасте.

Сывороточная болезнь – неотложная помощь

Если возникает анафилактический шок, сывороточная болезнь подлежит неотложному лечению, т.к. создается угроза для жизни.

В данном случае клиническая картина характеризуется бурным, очень тяжелым течением: возникает резкая слабость, затруднение дыхания, сильное падение артериального давления, потеря сознания.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медучреждение, где ему сделают инъекцию адреналина. До прибытия медиков требуется:

  1. Уложить больного на ровную поверхность, приподняв ноги и повернув голову набок.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха.
  3. Наложить жгут выше места инъекции и приложить к этому участку холод.
  4. При отсутствии дыхания и пульса провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Сывороточная болезнь – клинические рекомендации

В легких случаях сывороточная болезнь проходит самостоятельно за несколько дней, даже без лечения. Для облегчения состояния и скорейшего выздоровления назначают следующие группы препаратов:

  • противозудные местные средства (например, на основе ментола);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
  • препараты кальция;
  • препараты для укрепления сосудистых стенок (Аскорутин).

В более тяжелых случаях, помимо вышеперечисленных, сывороточная болезнь препараты для лечения предусматривает следующие:

  • кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Анальгин);
  • мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид) и пр.

Сывороточная болезнь – осложнения

Синдром сывороточной болезни, помимо анафилаксии, может осложняться другими заболеваниями, возникающими зачастую при длительном отсутствии терапии. Перечислим возможные осложнения:

  • неврит;
  • миокардит;
  • синовит;
  • диффузное поражение соединительной ткани;
  • гломерулонефрит;
  • гепатит;
  • некроз кожи и подкожной клетчатки в зоне инъекции.

Сывороточная болезнь – профилактика

Основными мероприятиями, в соответствии с которыми проводится профилактика сывороточной болезни, являются:

  • использование препаратов с высокой степенью очистки;
  • введение сывороток животного происхождения по строгим показаниям, по возможности заменяя их гамма-глобулином человека;
  • соблюдение особой осторожности при введении сывороток людям, у которых уже наблюдались аллергические реакции;
  • проведение кожных проб перед инъекциями;
  • введение разбавленных сывороток или использование особых схем при осуществлении инъекции.
Перекрестная аллергия – таблица, которую нужно изучить всем аллергикам В нашей статье рассматривается, что такое перекрестная аллергия, таблица распространенных пищевых, пыльцевых, бытовых и лекарственных раздражителей и их перекрестов. Эта информация является важной для всех аллергиков! Отек Квинке – экстренные меры, дальнейшее лечение и профилактика Отек Квинке – не просто отечность, а опасная для здоровья и жизни человека неадекватная реакция организма, вызываемая различными факторами. Особенно серьезно следует относиться к патологии, если она затрагивает дыхательные пути и внутренние органы.
Причины аллергии, о которых важно знать каждому Точные причины аллергии медициной пока не выяснены, но установлены механизмы ее развития и провоцирующие факторы. Прочитайте, почему иммунная система людей неадекватно реагирует на определенные вещества, какие процессы при этом происходят в организме. Аллергический ринит – как избавиться от аллергического насморка? Аллергический ринит – заболевание, которое аллергологи диагностируют в последнее время все чаще. Хотя симптомы и проявления этого насморка могут быть сходны с обычной простудой, лечить его следует особыми препаратами.

Источник: https://womanadvice.ru/syvorotochnaya-bolezn-kogda-i-kak-proyavlyaetsya-allergicheskaya-reakciya

Симптомы сывороточной болезни, её лечение, типы, питание и пр

Сывороточной болезни

При введении в организм человека того или иного лекарственного средства, иммунная система может воспринять его в качестве чужеродного тела или «вредного» вещества. В результате антитела начинают атаковать эти антигены, и происходит сбой в нормальном функционировании иммунитета. Такое состояние называют сывороточной болезнью.

Сывороточная болезнь является реакцией, которая очень напоминает аллергию. Иммунная система реагирует на лекарства, которые содержат белки, используемые для лечения иммунных состояний. Также она может реагировать на антисыворотку, то есть жидкую часть крови, которая содержит антитела, необходимые человеку для того, чтобы помочь защитить организм от микробов или ядовитых веществ.

Причины и симптомы

Сывороточная болезнь является одним из видов замедленной аллергической реакции, возникающей от четырёх до 10 дней после инъекционного введения некоторых антибиотиков или антисыворотки.

Обычно сывороточная болезнь проявляется такими симптомами, как:

  • тяжёлые кожные реакции, которые возникают преимущественно на ладонях и подошвах ног;
  • лихорадка, иногда достигающая 38 — 39 °C, как правило, появляется до появления высыпаний на коже;
  • боль в суставах, наблюдается в 50% случаев. Обычно болят большие суставы, но также иногда могут быть вовлечены суставы пальцев рук и ног;
  • отек лимфатических узлов, особенно вокруг места инъекции, наблюдается в 10 — 20% случаев;
  • также возможен отёк головы и шеи.

Инъекция — причина сывороточной болезни

Другие симптомы могут возникать со стороны сердца и центральной нервной системы. Они проявляются изменениями в зрении и трудностью в движении. Нередко возникают расстройства дыхания.

 Симптомы, как правило, развиваются через 10 дней после введения первой дозы антисыворотки или других лекарств.

 Однако у пациентов, которым уже вводили препарат раньше, симптомы могут наблюдаться через 1-3 дня.

Как проводится тест на выявление аллергии: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/allergeny.html

Традиционно, антитоксины ранее были наиболее распространённой причиной сывороточной болезни, но эти отчёты датируются тем временем, когда большинство изготовлялись из лошадиной сыворотки.

В 16% пациентов, которым вводилась антирабическая сыворотка, полученная от лошадей, развивалась сывороточная болезнь.

Риск реакции на антитоксины резко упал, так как производители начали использовать вместо лошадиной сыворотки человеческую.

При сывороточной болезни у человека может появиться сыпь

[attention type=yellow]

Хотя антитоксины являются наиболее распространённой причиной сывороточной болезни, существует ряд препаратов, которые также могут её вызвать.

[/attention]

Следующий список не является полным, но показывает некоторые из препаратов, которые связаны с этим типом реакции:

  • аллопуринол;
  • барбитураты;
  • каптоприл;
  • цефалоспорины;
  • гризеофульвин;
  • пенициллины;
  • прокаинамид;
  • хинидин;
  • стрептокиназа;
  • сульфаниламидные препараты.

Наиболее часто сывороточную болезнь вызывают антибиотики цефалоспоринового ряда. В дополнение к этим веществам, приводят к  патологии  также аллергенные экстракты, которые используются для тестирования и иммунизации, гормоны, и вакцины.

Несколько моноклональных антител могут также стать причиной сывороточной болезни.

К ним относятся инфликсимаб (ремикейд), который применяют в лечении болезни Крона и ревматоидного артрита, омализумаб, используемый для лечения аллергии, астмы, и ритуксимаб, его используют в лечении различных заболеваний, в том числе и аутоиммунных заболеваний, смешанной криоглобулинемии и лимфомы.

Укусы насекомых из отряда перепончатокрылых (например, пчёлы, комары) также могут вызвать эту патологию.

Инфекционные заболевания, связанные с циркулирующими иммунными комплексами (например, гепатит B, инфекционный эндокардит) могут привести к сывороточной болезни, что часто связано с криоглобулинами.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов, анализа истории болезни пациента, и проведённых манипуляций. Хотя симптомы сывороточной болезни могут напоминать и другие состояния, у пациентов, имеющих в анамнезе инъекции препарата, следует в первую очередь подозревать именно наличие сывороточной болезни.

В моче можно выявить белок, или даже кровь. В анализах крови определяются иммунные комплексы, а также признаки воспаления кровеносных сосудов.

Причины появления крови в моче: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/krov-pri-mocheispuskanii.html

Антигистамины в лечении болезни

Существует множество методов лечения сывороточной болезни. Первым шагом в терапии является отказ от препарата или другого вещества, которое подозревается в причинении реакцию. В дальнейшем лечение только симптоматическое.

Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин, цетиризин с целью уменьшить зуд), обезболивающие, и кортикостероиды могут использоваться для облегчения симптомов.

Среди горомональных, наиболее часто применяется преднизолон, который снимает воспаление. Лечение обычно длится около двух недель. С исчезновением симптомов дозы должны постепенно уменьшаться.

Клиника может возобновиться, если приём стероидов прекратился слишком быстро.

Особое место занимает антигистаминная терапия, а именно применение цитиризина. Этот препарат относится к блокаторам Н1-рецепторов и является одним из наиболее эффективных препаратов.

К его преимуществам относится быстрое начало действия (уже в первые часы после применения), длительное действие, простота в применении (один раз в сутки), высокая безопасность и хорошая переносимость. Он выпускается  в таблетированой форме и в виде сиропа, что позволяет применять его и у детей.

Принимают цитиризин по 1 таблетке, или по 20 капель в день для взрослых и детей старше 6 лет (для детей от 2 до 6 лет по 10 капель в сутки). Если у пациента имеется ещё почечная недостаточность, назначать следует только половину рекомендуемой дозы.

Другие методы терапии

Акупунктура поможет снизить тенденцию организма к аллергическим реакциям.

Травы обычно доступны в виде стандартизированных, высушенных экстрактов (пилюли, капсулы или таблетки), чая, или настоек/жидких экстрактов. Жидкие экстракты можно смешать с любимым напитком. Доза для чаёв составляет 1-2 чайные ложки с горкой на стакан воды, настаивать следует 10-15 минут (корни нужно настаивать дольше).

Для лечения сывороточной болезни используют такие травы:

  • зелёный чай, стандартизированный экстракт, 250-500 мг в день, обладает антиоксидантным, иммунным и противовоспалительным действием;
  • родиола розовая, стандартизированный экстракт, 150-300 мг 1-3 раза в день, для иммунной поддержки. Родиола является «адаптогеном» и помогает организму адаптироваться к различным стрессам;
  • кошачий коготь, стандартизированный экстракт, 20 мг 3 раза в день, против воспаления и для иммунной стимуляции. Кошачий коготь потенциально может иметь негативные последствия у людей, которые имеют лейкемию и аутоиммунные нарушения. Кошачий коготь несовместим с множеством лекарственных препаратов, поэтому перед его применением нужно обязательно посоветоваться с врачом;
  • куркума, стандартизированный экстракт, 300 мг 3 раза в день, против воспаления. Куркума может иметь кроверазжижающие действие и взаимодействовать с другими разжижающими кровь препаратами, такими как варфарин и аспирин;
  • гриб рейши (GanodermaLucidum), 150-300 мг 2-3 раза в день, снимает воспаления и повышает иммунитет. Вы также можете принять настойку этого гриба, 30 — 60 капель 2-3 раза в день. Высокие дозы Рейши могут иметь кроверазжижающее действие и может взаимодействовать с другими разжижающими кровь препаратами, в том числе варфарином и аспирином. Он также может вызывать  снижения артериального давления при высоких дозах.

Галерея средств на растительной основе

Экстракт куркумы Гриб рейши Экстракт родиолы розовой Экстракт Кошачьего когтя Зелёный чай

 Не менее эффективна гомеопатия. Перед тем как назначить средство, гомеопаты принимают во внимание конституционные особенности человека, его физическое, эмоциональное и интеллектуальное состояние для того, чтобы определяют наиболее подходящее средство:

  • апис, применяется у пациентов с чувством горения и отёками;
  • рус токсикодендрон , применяется у пациентов с преобладанием зуда;
  • крапива жгучая,используется при сильном покраснении, жжении и боли.

С целью уменьшения зуда рекомендуется применять тёплые ванны, обтираться 1-5% раствором ментола.

Мнение врача: в лечении сывороточной болезни не рекомендуется использовать массаж, так как это может способствовать воспалению и снижению кровяного давления.

Как следует питаться

Некоторые питательные советы, которые могут помочь снизить симптомы сывороточной болезни:

  • нужно исключить из своего рациона все подозреваемые пищевые аллергены, в том числе молочные, пшеничные продукты, сою, кукурузу, консерванты и химические пищевые добавки;
  • необходимо есть больше продуктов, содержащих витамины и железо, например, цельнозерновые продукты, шпинат, капусту и морские овощи;
  • желательно употреблять больше антиоксидантных продуктов, в том числе фрукты (такие как черника, вишни и помидоры) и овощи (например, сквош и сладкий перец);
  • рекомендуется избегать рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар;
  • следует есть меньше красного мяса и включить в свой рацион более постное (курица, кролятина), рыбу, тофу, или бобы;
  • рекомендуется использовать только здоровые масла для приготовления пищи, такие как оливковое или растительное;
  • нужно значительно сократить или ликвидировать транс-жирные кислоты, которые содержатся в хлебобулочных изделиях (например, в печеньи, крекере, тортах, пончиках). Также избегать картофеля фри, обработанных пищевых продуктов и маргарина;
  • рекомендуется исключить из своего рациона кофе, алкоголь и табак;
  • необходимо выпивать 6 — 8 стаканов фильтрованной воды ежедневно;
  • также рекомендуется делать умеренные упражнения в течение 30 минут ежедневно.

Можно корригировать недостатки в питании с помощью применения поливитаминов ежедневно, омега-3 жирных кислот (например, рыбий жир, 1-2 капсулы, масло, по 1-2 столовые ложки в день), коэнзима Q10, витамина С, пробиотических добавок, содержащие лактобактерии, альфа-липоевой кислоты.

Питание и диеты по группам крови: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/pitanie.html

Профилактика

Специфической профилактики этой болезни не существует. Наиболее эффективным методом профилактики является простой отказ от антитоксинов, которые могут вызвать сывороточную болезнь.

 Если у пациентов отмечалась реакция в прошлом, особенно в случаях, когда она возникала от широко применяемого препарата, следует предупреждать врачей в будущем.

Пережившим особенно тяжёлые реакции можно рекомендовать носить идентификационные браслеты или использовать другие средства, чтобы осведомить медицинских работников.

При необходимости введения противоядия, могут быть использованы кожные тесты для выявления людей, которые подвергаются риску возникновения сывороточной болезни.

Если ситуация экстренная и нет достаточно времени для тестирования кожи, антитоксин вводится внутривенно вместе с антигистаминным препаратом.

[attention type=red]

Другие препараты, такие как адреналин, которые могут быть необходимы при чрезвычайной ситуации, должны быть доступными.

[/attention]

Нужно очень осторожно относиться к внутривенным введениям сывороток и других препаратов, содержащих белки, поскольку сывороточная болезнь может усложниться такими состояниями, как отёк лица и конечностей, воспалением кровеносных сосудов, а также анафилактическим шоком, состоянием, угрожающим жизни пациента.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/vsyo-o-syvorotochnoj-bolezni-osobennosti-diagnostiki.html

Сывороточная болезнь: диагностика и профилактика | Журнал Амром

Сывороточной болезни

Сывороточная болезнь — это патологическая аллергизация организма, вызываемая парентеральным введением больших количеств белка.

Частота.  Составляет  2—3 %  случаев  применения  сывороток.

Этиология и патогенез сывороточной болезни

Этиология и патогенез.   Сывороточная    болезнь   развивается как реакция организма на чужеродный белок-сыворотку, в ответ на это возникает реакция преципитации.

Синдром сывороточной болезни относится к реакциям, которые связаны с отложением иммунных микропреципитатов в кровеносных сосудах или в окружающих их тканях.

Указанные соединения вызывают повреждение ткани посредством активации комплемента и путем местного освобождения токсических продуктов из мигрирующих лейкоцитов. Установлено, что антитела, участвующие в развитии сывороточной болезни, относятся к иммуноглобулинам типа О и М.

Сывороточная болезнь

Клиника и диагностика сывороточной болезни

Клиника и диагностика. Чаще всего наблюдается ответная реакция организма на введение сыворотки между 7-м и 12-м днем. В более редких случаях инкубационный период сывороточной болезни удлиняется до 20 дней или же сокращается до 1—5 дней.

Наиболее типичными симптомами являются повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, эритема, острая эмфизема легких, поражение суставов и слизистых оболочек, отек, альбуминурия, изменения картины крови. Перечисленные симптомы могут развиваться одновременно, .

особенно при тяжелых формах сывороточной болезни.

Кожные высыпания по типу крапивницы носят сливной характер (иногда эритематозный, скарлатиноподобный или папуло-везикулярный) и сопровождаются сильным зудом. Вначале они локализуются в месте введения сыворотки, а затем распространяются по всему телу. Ухудшается общее состояние.

Повышение температуры обычно не превышает 1 «С и держится 1—2 дня, в более тяжелых случаях температура достигает 39—40 °С. Частота поражения суставов при сывороточной болезни колеблется от 4,6 до 21,6 %, а при введении больших доз сыворотки она составляет 50—60 %.

При сывороточном артрите отмечаются боль, ограничение движений в суставе, выраженная отечность и гиперемия кожи над ним. Отеки наблюдаются в 22—23 % случаев сывороточной болезни и локализуются в области лица, шеи, туловища, могут распространяться и на другие части тела.

Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы проявляются тахикардией, реже брадикардией, падением артериального давления. Дополняют клинику острая эмфизема легких, боль в животе, понос, рвота, анурия, мышечная слабость.

Сейчас читают:  Домашние энергетические напитки

В моче умеренная олигурия, протеинурия, реже цилиндрурия.

В крови лейкоцитоз, который на высоте заболевания переходит в лейкопению с повышением относительного процента лимфоцитов. СОЭ вначале снижается, а затем увеличивается, к моменту угасания ложной сыпи нарастает эозинофилия.

Профилактика сывороточной болезни

Профилактика. Улучшение качества сывороток, которые в настоящее время очищают методом ферментативного гидролиза, электродиализа, водного или комбинированного диализа.

Перед введением сыворотки предварительно следует выяснить и учесть возможную аллергическую конституцию пациента.

В подобных случаях вакцинация допустима только, ввиду крайней необходимости и при строжайшем соблюдении всех мер предосторожности.

Трудоспособность. Средняя продолжительность заболевания составляет 6—7 дней, и поэтому такие больные быстро приступают к трудовой деятельности.

Диагностика сывороточного заболевания

Диагностика сывороточного заболевания. Следует проводить с анафилактическим шоком, эозинофильным инфильтратом, бронхиальной астмой, хроническим бронхитом с бронхоспастическим компонентом, инфекционно-аллергическим миокардитом.

Сывороточная болезнь в отличие от анафилактического шока не сопровождается острым нарушением кровообращения, тахикардией, понижением артериального давления. Клиническая картина эозинофильного инфильтрата характеризуется признаками мигрирующей пневмонии, эозинофилией.

При бронхиальной астме отчетливо выступает легочная’ симптоматика.

Для хронического бронхита типичны кашель, одышка, в легких выслушиваются влажные и сухие хрипы, при наличии же бронхо-спасгического компонента картина напоминает легкую форму бронхиальной астмы, что не характерно для сывороточной болезни.

Диагностика сывороточного заболевания

При инфекционно-аллергическом миокардите в отличие от сывороточной болезни отмечаются боль в области сердца, одышка, тахикардия, нарушение ритма; на ЭКГ — снижение интервала 5 — Г и инверсия зубца Т. Нарастание титра вируснейтрализующих антител. В отличие от сывороточной болезни инфекционно-аллергический миокардит при массивном поражении миокарда сопровождается приступом, сердечной астмы.

Сейчас читают:  Эффективное средство от алкоголизма

Сывороточная болезнь лечение

Сывороточная болезнь лечение

Сывороточная болезнь лечение. При малейшей реакции в ответ на введение сыворотки (анатоксина) необходимо прекратить ее введение. Выше места введения препарата наложить жгут.

При угрозе развития анафилактического шока подкожно вводят 0,3—0,5—1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида каждые 10—15 мин до устранения тяжелого состояния.

Место введения сыворотки обкалывают 0,1 % раствором адреналина гидрохлорида или 1 % раствором мезатона (0,3—0,5—1 мл того или другого препарата в 3—5 мл изотонического раствора натрия хлорида).

[attention type=green]

Одновременно вводят антигистаминные препараты— 1—2 мл 1 % раствора димедрола, 1 мл 2,5 % раствора дипразина, 1—1,5 мл 2 % раствора супрастина. В тяжелых случаях указанные лекарства вводят внутривенно.

[/attention]

Для нормализации сердечной деятельности внутривенно вводят 0,06 /0 раствор коргликона или 0,05% раствор  трофантина К в дозе от 0,25 до 1 мл: введение производят медленно, в течение 5—6 мин, в 20 /0 растворе глюкозы (10—20 мл). Для лечения сывороточной болезни назначают кортикостероидные гормоны в дозе 2—4 мг/кг в сутки. При выраженных суставных явлениях применяют производные салициловой кислоты, препараты перазолонового ряда.

Самое главное срочно обратиться за медицинской помощью.

Источник: emedicine.medscape.com

Сульфаниламиды препараты Снотворное успокоительное Психоэмоциональный стресс Употребление орехов Что даёт нам спорт

Источник: https://amrom.ru/syvorotochnaja-bolezn/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: