Т4 в норме ттг повышен

Содержание
  1. Повышенный ТТГ при нормальном Т4 – что это означает?
  2. Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы
  3. Повышен уровень ТТГ при нормальном Т4: причины
  4. Признаки гормонального дисбаланса
  5. Субклинический гипотиреоз
  6. Особенности проявления субклинического гипотиреоза у женщин
  7. Лечение субклинического гипотиреоза
  8. Повышенный ТТГ и ТПО при беременности
  9. Повышенный Т4 свободный при нормальном ТТГ
  10. Снижение уровня ТТГ при нормальном Т3 и Т4
  11. Заключение
  12. Ттг в норме т4 повышен, т4 повышен ттг в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение
  13. Нормальный Т4 при повышенном ТТГ
  14. Причины
  15. Симптомы и принцип лечения
  16. Повышенный Т4 при нормальном ТТГ
  17. Повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3 – чем грозит
  18. Что такое ТТГ, Т3 и Т4?
  19. Когда может быть повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3
  20. Симптомы гипотиреоза
  21. Диагностика и лечение субклинического гипотиреоза
  22. Если свободный Т4 в норме при повышенном ТТГ
  23. Подготовка и проведение ТТГ-анализа
  24. Нормальный уровень тиреотропного гормона
  25. Повышенный уровень ТТГ
  26. Низкий уровень ТТГ
  27. Уровень ТТГ при беременности
  28. Симптоматика нарушения гормонального уровня
  29. Лечение

Повышенный ТТГ при нормальном Т4 – что это означает?

Т4 в норме ттг повышен

У пациентов, которые проходят курс лечения антипсихотическими средствами или препаратами, содержащими йод, и одновременно подвергаются большим физическим нагрузкам, наблюдается повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3.

Кроме того, концентрация тиреотропного вещества незначительно увеличивается во время вынашивания малыша. Эта ситуация не является патологией и не требует лечения.

Во всех других случаях завышенный показатель гормональных веществ требует немедленного начала терапии в связи с риском возникновения гипотиреоза.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Вот несколько несложных правил, выполнение которых увеличит достоверность анализов, и пренебрегать ими медицинские работники не советуют.

  1. За месяц исключить прием гормональных средств, предварительно согласовав это со своим лечащим доктором. Самостоятельно отменять терапию не рекомендуется.
  2. За четверо суток до исследования прекратить прием препаратов, имеющих в своем составе йод (по согласованию с лечащим доктором).
  3. За сутки отказаться от любых физических нагрузок, курения, спиртосодержащих жидкостей.
  4. Биоматериал сдают на голодный желудок.
  5. Самое лучшее утреннее время — до 10 часов.
  6. Состояние индивида должна быть расслабленным, спокойным. Нежелательно нервничать и переживать.

Повышен уровень ТТГ при нормальном Т4: причины

Факторы, оказывающие влияние на изменение гормонального баланса:

  • деятельность надпочечников нарушена;
  • сбой в синтезе гормональных веществ;
  • наличие новообразований как доброкачественной, так и злокачественной природы;
  • состояние после сильных травм психологического характера;
  • поздний токсикоз;
  • недостаточное поступление йода в организм извне;
  • радиойодтерапия;
  • результат оперативных вмешательств на щитовидной железе;
  • медикаментозная терапия препаратами, подавляющими образование гормональных веществ щитовидной железы;
  • отравление свинцом;
  • проведение процедуры гемодиализа.

Доктор диагностирует гипотиреоз субклинический при повышенном ТТГ и при нормальном Т4 и Т3. В этом случае клиническая картина отсутствует или выражена слабо. Дополнительно назначаются и другие виды исследований для подтверждения заболевания.

Признаки гормонального дисбаланса

Нормальный показатель тироксина свободного и повышенный уровень тиреотропного гормонального вещества в большинстве случаев проявляется общим ухудшением состояния индивида. Несвоевременно распознанное заболевание и отсутствие лечения довольно быстро приведут к серьезным патологическим состояниям.

Симптомы повышенного ТТГ при нормальном Т4:

  • функции пищеварительного тракта нарушены;
  • наблюдается снижение аппетита или он отсутствует полностью;
  • возникает апатия;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • физическая активность существенно снижается;
  • быстро наступает утомляемость;
  • у женщин в положении увеличиваются размеры щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Одной из самых распространенных причин этой болезни считается поражение клеточной ткани щитовидной железы и, как результат, уменьшение синтеза гормонов, приводящее к различным заболеваниям. Гипотиреоз субклинический выставляется после исследования биоматериала в случае выявления повышенного ТТГ при нормальном Т4 и норме Т3. К признакам субклинического гипотиреоза относится:

  • увеличенная масса тела и выставленный диагноз «ожирение»;
  • сбой в нормальной работе органов пищеварительной системы;
  • выпадение волос;
  • сухая дерма;
  • заторможенные реакции индивида;
  • медлительность;
  • отсутствие энергии и бодрости;
  • преобладание состояния вялости;
  • сухость слизистых оболочек;
  • снижение либидо;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение менструального цикла.

После диагностирования болезни при повышенном ТТГ и при нормальном Т4, доктор назначает необходимую терапию, а также рекомендует комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития гипотиреоза. Важно помнить, что эта болезнь передается по наследству.

Особенности проявления субклинического гипотиреоза у женщин

Низкая концентрация тиреоидного гормонального вещества, отвечающего за усвоение, а также перемещение тестостерона в организме женщины, – это гипотиреоз.

Триойодтиронин, составляющий основу тиреоидного гормона, вступая в различные химические взаимодействия в кровеносном русле, влияет на работу организма. При нарушении синтеза гормонального вещества снижается количество эстрогенов, что в конечном итоге приводит к невозможности зачать.

Женская половина человечества подвержена такой патологии в большей степени. А связано это с особенностью строения половых органов.

Что означает повышенный ТТГ при нормальном Т4 и допустимых значений Т3 у женщин по итогам лабораторных исследований? При выявлении такого соотношения диагностируется гипотиреоз, симптомы которого не проявляются у женщин. Однако это одна из причин невозможности зачатия малыша, выкидышей на раннем сроке беременности. Кроме того, заболевание провоцирует аномалии в развитии плода.

Лечение субклинического гипотиреоза

Диагностируя патологию при повышенном ТТГ и при нормальном Т4, доктор назначает специальную терапию, цель которой — нормализовать количество гормональных веществ и йода в организме индивида.

Дополнительно рекомендуется курсовой прием поливитаминных комплексов с высоким содержанием минеральных веществ. Важно помнить, что терапия проводится под наблюдением врача-специалиста и в соответствии с его назначениями.

Кроме того, медицинские работники могут дополнительно посоветовать применять и траволечение. Для приготовления отваров используют следующие лекарственное сырье:

  • ромашку;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • девясил;
  • дурнишник;
  • чистотел;
  • родиолу розовую;
  • тысячелистник;
  • солодку;
  • мать-и-мачеху;
  • листья и почки березы;
  • плоды рябины.

Комбинацию трав для отвара порекомендует ваш доктор. Лечение проводят курсами.

Повышенный ТТГ и ТПО при беременности

Как уже было сказано выше, незначительное повышение показателей не вызывает опасений. Угроза возникает при существенном увеличении концентрации тиреотропного гормона. Если результаты анализа крови выявили, что при беременности повышен ТТГ при нормальном Т4, то это состояние не требует никаких вмешательств.

Стабилизация гормонального фона будет необходима в случаях увеличения концентрации как ТТГ, так и Т4. Кроме того, лечение потребуется и в случаях существенного повышения показателя тиреотропного гормона сверх допустимых значений, т. е. выше 7 мЕд/л.

Своевременная терапия и выполнение всех назначений лечащего доктора, а в этом случае это врач-эндокринолог, способны:

  • скорректировать гормональный фон;
  • снизить риск прерывания беременности и возникновения патологий у будущей малютки.

Перед планированием зачатия ребенка в обязательном порядке рекомендуется сдать анализы, чтобы определить концентрацию следующих гормональных веществ в крови:

  • тиреотропный гормон, сокращенное название ТТГ;
  • тироксин свободный, или Т4.

Кроме того, такое лабораторное исследование назначают повторно, сразу после наступления беременности.

При выявленных нарушениях в количественном выражении Т3 или Т4, ТТГ, а также проявлении симптомов гипертиреоза назначают анализ на фермент тиреопероксидазу или сокращенно ТПО, который оказывает существенное влияние на синтез трийодтиронина и тироксина. А стимулирует работу этого фермента тиреотропный гормон.

Коварное заболевание гипертиреоз маскируется под состояния, которые наблюдаются в период беременности. Следует помнить, что имеющиеся проблемы со щитовидной железой негативно сказываются как на здоровье будущей мамы, так и на организме вынашиваемого малыша.

[attention type=yellow]

У беременной женщины по результатам исследований возможен повышенный ТПО при нормальных ТТГ и Т4, а кроме того, и увеличенный уровень ТТГ. Причина такой картины кроется в следующем.

[/attention]

В результате гормональной перестройки гипофиз синтезирует большое количество тиреотропного гормонального вещества, нейтрализацию которого осуществляют антитела к тиреопероксидазе. По окончании беременности или раньше может произойти сбой, так как антитела выводят все больше и больше клеток щитовидной железы из строя.

В результате провоцируется сильнейшее обострение. ТПО с легкостью проникает через плацентарный барьер и является для плода особо опасной, вызывая сбой в функционировании организма будущего малыша еще в утробе.

В детском возрасте это патологическое состояние проявляется в нарушении нормального функционирования щитовидной железы. На фоне слабо текущей симптоматики развивается болезнь, и выявить ее возможно только по результатам исследований. Если у ребенка повышен ТТГ при нормальном Т4, то диагностируют субклинический гипотиреоз.

Этой патологии подвержены и взрослые. Отсутствие лечения болезни в детском возрасте приводит к серьезным последствиям, которые проявляются:

  • нарушением психического и физического развития;
  • развитием аутоиммунного тиреоидита;
  • необратимыми процессами в организме.

Выявление заболевания на ранней стадии и своевременно начатая терапия является предпосылкой к будущей полноценной жизни малыша.

Повышенный Т4 свободный при нормальном ТТГ

Незначительное увеличение концентрации свободного тироксина выявляют на начальных стадиях следующих патологий:

  • тиреоидит подострый;
  • тиреоидит аутоиммунный хронический.

По итогам лабораторных исследований выставляют диагноз тиреотоксикоза и гипотиреоза. Однако решающее значение в этом случае имеет уровень тиреотропного гормона, а не Т4. Таким образом, снижение или увеличение показателей тироксина при норме ТТГ не является патологией и, соответственно, терапии не требуется.

Снижение уровня ТТГ при нормальном Т3 и Т4

Низкая концентрация тиреотропного гормона и нормальная выработка гормональных веществ Т3 и Т4 свидетельствует о том, что потребность в нем отсутствует. Причины, провоцирующие снижение концентрации ТТГ:

  • голодание;
  • длительный стресс;
  • психические расстройства;
  • неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормональные вещества;
  • отсутствие в рационе белка.

Повысить ТТГ при нормальных Т3 и Т4, кроме лекарственной терапии, можно изменением образа жизни: отказаться от курения и спиртосодержащих напитков, пересмотреть рацион, который необходимо составить с учетом увеличенной потребности в белках, витаминах и углеводах.

Употребляемые продукты должны помогать нормализовать стул пациента. Рекомендуется полностью исключить продукты, стимулирующие сердечно-сосудистую и нервную систему, а также все чайные и кофейные напитки, шоколад.

В ограниченных количествах допустима острая и пряная пища.

Заключение

При подозрении на сбой в работе эндокринной системы, а также для постановки точного диагноза необходимо оценить гормональный фон, который формирует щитовидная железа и гипофиз. Проверить его можно, сдав биоматериал на гормоны по направлению лечащего доктора. Интерпретация результатов лабораторных исследований поможет выстроить правильную тактику ведения пациента.

Источник: https://FB.ru/article/362424/povyishennyiy-ttg-pri-normalnom-t---chto-eto-oznachaet

Ттг в норме т4 повышен, т4 повышен ттг в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение

Т4 в норме ттг повышен

Анализ крови на гормоны позволяет оценить состояние эндокринной системы путем определения гормонального фона, который создает гипофиз и щитовидная железа. Повышение или снижение значения одного из гормонов является важным диагностическим признаком.

Данная статья посвящена описанию случаев, когда повышен один из гормонов. Повышение значений и ТТГ, и Т4 рассмотрено в статье Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения.

Нормальный Т4 при повышенном ТТГ

Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 в норме наблюдается при тяжелых нагрузках на организм, во время прохождения курса лечения с назначением йодсодержащих препаратов и нейролептиков.

Также гормон ТТГ часто повышается в период беременности, что не относится к патологическим состояниям.

При определении повышенного содержания гормонов и наличии показаний лечение начинается немедленно, так как есть риск развития гипотиреоза.

Причины

Факторы, влияющие на повышение ТТГ при нормальном Т4:

  • дисфункция надпочечников,
  • гестоз в тяжелой форме,
  • нарушение секреции гормона,
  • наличие доброкачественных и злокачественных образований,
  • перенесение психологических травм.

При высоком ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринолог может диагностировать субклинический гипотиреоз. В таком случае клиническая симптоматика будет слабо выражена или вовсе отсутствовать. При подозрении на заболевание назначаются дополнительные анализы крови.

Иные причины субклинической формы гипотиреоза:

  1. недостаточное поступление йода,
  2. последствие хирургического лечения щитовидной железы,
  3. прием радиоактивного йода,
  4. медикаментозное лечение с применением тиреостатиков.

Концентрация веществ повышается вследствие проведения гемодиализа и при сильном отравлении организма свинцом. При беременности концентрация вещества может регулярно меняться в течение всего срока.

Это зависит от питания, уровня физической нагрузки и общего состояния желез внутренней секреции.

При значительном повышении уровня ТТГ в первом и втором триместре беременности врач может назначать медикаментозное лечение с назначением L-тироксина.

Симптомы и принцип лечения

Нарушение уровня ТТГ при нормальном Т4 всегда сопровождается общей симптоматикой в виде ухудшения самочувствия. Без соответствующего лечения клиническая картина усугубляется, и могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы повышения ТТГ при нормальном Т4:

  • слабость, быстрая утомляемость и снижение физической активности,
  • у беременных утолщается шея (гипертрофия щитовидной железы),
  • аппетита ухудшается или полностью отсутствует,
  • нарушается функция органов желудочно-кишечного тракта,
  • появляется апатическое состояние и бессонница.

Признаки субклинического гипотиреоза:

  1. сухость кожи и слизистой, выпадение волос,
  2. медлительность и вялость, заторможенная реакция,
  3. нарушение функции органов пищеварения,
  4. снижение либидо,
  5. ожирение.

В таком случае необходима профилактика развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение применяется с назначением синтетического Т4 свободного. При субклиническом гипотиреозе показано лечение препаратом Левотироксин.

Повышенный Т4 при нормальном ТТГ

В течение года уровень Т4 может меняться, максимальной концентрации он достигает в осенне-зимний период. У мужчин в норме этот показатель выше. При отсутствии отклонений концентрация гормона Т4 у людей до 40 лет является стабильной, варьирует в пределах нормы, и меняется лишь в случае патологических процессов.

Повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3 – чем грозит

Т4 в норме ттг повышен

Медицинская статистика показывает, что у 2-3% россиян имеются проблемы с гормональной системой, а чаще всего встречаются нарушения, связанные с работой щитовидной железы.

Врачи утверждают, что чаще всего у людей диагностируется специфическое расстройство, при котором уровень Т3 и Т4 находится в норме, однако при этом наблюдается увеличение уровня ТТГ.

Но опасно ли это нарушение? Правда ли, что при повышенном уровне ТТГ образуется субклинический гипертиреоз? И как лечат это расстройство врачи? Ниже эти важные вопросы будут рассмотрены.

Что такое ТТГ, Т3 и Т4?

ТТГ – это важный гормон, который регулирует работу щитовидной железы. Это вещество синтезируется гипофизом, а по количеству этого вещества в организме можно определить наличие скрытых патологий и расстройств. Главной функцией ТТГ является регулирование синтеза других гормонов под названием Т3 и Т4. Эти соединения играют важную роль в организме человека:

  1. Т3 и Т4 регулируют рост костей и мышечных тканей. Если в организме синтезируется оптимальное количество этих веществ, то в таком случае организм растет и развивается нормально. этих веществ особенно критично в юном возрасте, когда идет рост организма – если этих веществ будет не хватать, то в таком случае рост организма может приостановиться, что чревато различными синдромами и расстройствами.
  2. Т3 и Т4 регулируют энергетический обмен в организме. Если эти вещества синтезируются в организме нормально, то в таком случае белки и жиры активно перерабатываются организмом в энергию во время приема пищи. Также эти вещества способны разлагать жиры на жирные кислоты и некоторые дополнительные вещества, а в случае недостатка этих соединений может произойти разбалансировка энергетического обмена, что может привести к появлению пищевых расстройств (рвота, тошнота, нарушение переработки жиров и так далее).
  3. Также Т3 и Т4 совместно с ТТГ принимают участие в доставке йода в щитовидную железу. Если этих веществ по какой-то причине не хватает организму, то в таком случае могут появиться следующие расстройства – снижение интеллекта, гормональные нарушения, ожирение, психологические нарушения и так далее.

ТТГ оказывает прямое влияние на синтез веществ Т3 и Т4. Если у доктора есть подозрение на наличие скрытого расстройства, то в таком случае он может взять кровь на анализ, чтобы определить концентрацию этих веществ. При этом нужно понимать, что ТТГ, Т3 и Т4 обладают эффектом обратной связи:

  • Если в организме образовалось большое количество Т3 и Т4, то в таком случае синтез ТТГ подавляется;
  • При уменьшении количества ТТГ ниже определенного уровня подавляется синтез Т3 и Т4, что приводит к увеличению концентрации ТТГ;
  • Если ТТГ слишком много, то в таком случае синтез ТТГ подавляется, а синтез Т3 и Т4 усиливается;
  • Если гормонов Т3 и Т4 слишком много, то синтез ТТГ вновь подавляется, а цикл повторяется заново.

Когда может быть повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3

В норме организм синтезирует нужное ему количество ТТГ, Т3 и Т4. При этом концентрация этих веществ находится в определенных пределах, которые считаются нормой.

В случае отклонения от нормы у доктора могут появиться подозрения, что человек болен каким-либо скрытым расстройством, которое влияет на количество гормонов.

При этом обратите внимание, что внешние факторы могут влиять на количество ТТГ, Т3 и Т4, однако это влияние не слишком серьезное.

У мужчин и у женщин концентрация этих гормонов немного отличается, однако их количество находится в определенных пределах, а менструация у женщин слабо влияет на концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.

Также на концентрацию этих веществ могут незначительно влиять такие факторы, как диета, уровень физических нагрузок, возраст, индивидуальные особенности и так далее.

Для определения концентрации гормонов доктор должен взять кровь на анализ, а расшифровка обычно занимает 2-3 дня.

В некоторых случаях анализ может показать, что концентрация гормона ТТГ в крови повышена, но при этом гормоны Т3 и Т4 находятся в норме. Такое нарушение встречается не слишком часто (порядка 3% всех гормональных нарушений), однако его не нужно недооценивать. Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 происходит в следующих случаях:

  1. Субклинический гипотиреоз. В таком случае нарушается работа щитовидной железы, но при этом симптомы обычного гипотиреоза отсутствуют или проявляются достаточно слабо. Многие медики полагают, что эту болезнь не нужно лечить в том случае, если отсутствуют симптомы нарушений. Другие медики полагают, что субклинический гипотиреоз подлежит обязательному лечению, поскольку без лечения скрытый гипотиреоз может перетечь в явный гипотиреоз, что приведет к появлению достаточно опасных нарушений. 
  2. Лечение препаратами на основе йода. ТТГ регулирует преобразование веществ на основе йода в организме человека. В норме человек получает небольшое количество йода из пищи, что является нормой. Однако для лечения некоторых болезней врачи назначают лекарства, содержащие большое количество йода (обычно это лекарства для лечения психических и неврологических расстройств), что может привести к разбалансировке концентрации ТТГ в организме. При этом обратите внимание, что в большинстве случаев это состояние не требует какого-либо специфического лечения, поскольку препараты на основе йода обычно назначаются только на определенный период, а после прекращения терапии концентрация ТТГ приходит в норму (то есть назначать лекарства для снижения ТТГ нужно только в том случае, если прием йодсодержащих препаратов приводит к различным расстройствам, что по статистике происходит достаточно редко).
  3. Беременность. Во время беременности работа гормональной системы меняется, а в некоторых случаях может наблюдаться увеличение концентрации ТТГ при нормальном уровне гормонов Т3 и Т4. В большинстве случаев такое превышение не приводит к появлению каких-либо расстройств, однако в случае необходимости врач может назначить лекарства для нормализации ТТГ.
  4. Высокий уровень физических нагрузок. Если человек занят тяжелым физическим трудом или регулярно занимается силовыми видами спорта, то в таком случае концентрация уровня ТТГ может тоже увеличиться. Связано это с тем, что при высоком уровне физических нагрузок активизируется рост мышц, что стимулирует синтез лишнего ТТГ. При этом обратите внимание, что в таком случае какое-либо лечение не требуется (однако доктор может назначить лекарства для снижения ТТГ, если повышения уровня этого гормона приводит к различным нарушениям).

При этом обратите внимание, что научный интерес представляет лишь субклинический гипотиреоз, поскольку в других случаях повышение ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не приводит к развитию каких-либо расстройств. Ниже мы подробно рассмотрим вопрос того, в чем причины появления субклинического гипотиреоза, каковы симптомы этого нарушения и как его лечить.

Диагноз “субклинический гипотиреоз” ставится в том случае, если концентрация ТТГ в крови у человека составляет 5-20 мЕ/л, но при этом вещества Т3 и Т4 находятся в норме.

[attention type=red]

Также нужно учитывать, что данный диагноз не ставится в случае беременности, а также в случае лечения препаратами на основе йода и в случае высоких физических нагрузок.

[/attention]

Если вы сдали кровь на анализ, а он показал, что у вас повышенное содержание ТТГ, то в таком случае рекомендуется сдать кровь еще раз, чтобы снизить вероятность ошибки.

Субклинический гипотиреоз обычно диагностируется у женщин в возрасте старше 45 лет, а также у женщин, которые недавно родили ребенка. Основные причины появления субклинического гипотиреоза:

  • Генетическое влияние. Новейшие научные исследования показали, что существуют гены, из-за которых может повышаться концентрация ТТГ. Обычно эти гены до 40 лет находятся в “спящем состоянии”, однако в возрасте приблизительно 40-50 лет их работа активизируется, что приводит к формированию аутоиммунного субклинического гипотиреоза.
  • Длительный недостаток йода. Если этого вещества в организме не хватает, то в таком случае выработка ТТГ нарушается, что и приводит к появлению субклинического гипотиреоза.
  • Наличие воспалительных реакций в области щитовидной железы. Если щитовидная железа воспалена, то в таком случае она не будет перерабатывать йод. Из-за этого синтез ТТГ может нарушиться, что приведет к появлению гипотиреоза.
  • Рак щитовидной железы. В таком случае синтез ТТГ тоже нарушается. При этом обратите внимание, что рак щитовидной железы характерен появлением некоторых других расстройств (дополнительные симптомы – депрессивное состояние, резкий набор или резкая потеря веса, нарушение менструального цикла у женщин и так далее), что заметно упрощает диагностику для постановки дифференцированного диагноза.

Симптомы гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, а какие-либо явные признаки нарушения отсутствуют (хотя анализ крови показывает, что гормоны Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация ТТГ увеличена).

Однако в некоторых случаях симптомы расстройства все-таки могут появиться:

  1. Повышение температуры тела на 1-2 градуса. Обычно это нарушение появляется в том случае, если гипотиреоз появляется на фоне вирусной или бактериальной инфекции, а повышение температуры свидетельствует о том, что организм пытается самостоятельно бороться с инфекцией.
  2. Психологические и неврологические нарушения. Основные расстройства – депрессия, головные боли, головокружение и так далее. Это расстройство появляется из-за того, что в случае длительного превышения уровня ТТГ может нарушаться нормальная работа нервной системы, что и приводит к появлению различных расстройств.
  3. Набор веса. ТТГ косвенно влияет на жировой обмен в организме, поэтому при гипотиреозе вес человека может резко увеличиться.

Диагностика и лечение субклинического гипотиреоза

Диагностировать гипотиреоз можно достаточно точно с помощью анализа крови. Если диагноз подтвердился, то в таком случае доктор должен назначить лечение в зависимости от того, есть у человека какие-либо симптомы расстройства или нет:

  • Если субклинический гипотиреоз сопровождается различными неприятными симптомами (набор веса, увеличение температуры тела, психологические нарушения и так далее). В таком случае доктор должен составить лечебный план, который приведет организм в норму. Для лечения обычно используются препараты на основе левотироксина, а дозировку и способ применения лекарства должен определяться лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
  • Если субклинический гипотиреоз протекает бессимптомно. В таком случае лечение гипотиреоза обычно не требуется, поскольку никакие нарушения не возникают. Однако некоторые врачи не согласны с этим мнением, поскольку они считают, что из-за отсутствия лечения у человека может развиться стандартный гипотиреоз, который обладает достаточно неприятной симптоматикой. Однако в любом случае решение о назначении лечения должен принимать врач, поскольку человек без образования не может учесть всех тонкостей и нюансов.

Если свободный Т4 в норме при повышенном ТТГ

Т4 в норме ттг повышен

Синтезируемый гипофизом тиреотропный гормон (ТТГ) является катализатором воспроизводства щитовидной железой свободных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Эти вещества являются энергетическими источниками метаболизма жиров, белков и глюкозидов в человеческом организме, а также отвечают за полноценное функционирование мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Кроме того, они оказывают воздействие на психику индивида.

При этом стимуляция выработки Т3 и Т4 происходит по принципу обратной связи – при увеличении гормонального синтеза щитовидной железой, происходит подавление воспроизводства тиреотропного гормона.

Поэтому в современной медицине определение нормы ТТГ осуществляется в комплексе со сдачей анализов гормонов щитовидки.

При разбалансированности процесса выработки этих трех веществ возможны следующие болезненные состояния:

  • под гипотиреозом понимается пониженный уровень свободных гормонов Т3 и Т4;
  • повышенный уровень синтеза гормонов щитовидки называется гипертиреозом;
  • тиреотоксикозом называется избыточный синтез гормонов щитовидки, являющийся причиной «интоксикации» человеческого организма.

Подготовка и проведение ТТГ-анализа

Контроль уровня синтеза тиреотропного гормона обязателен для всех больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также при первичной диагностике различных эндокринных заболеваний.

В результате анализа устанавливается норма ТТГ, или его дефицит и превышение концентрации.

Американские медики считают, что женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста должны обязательно сдавать анализ ТТГ, вне зависимости от наличия эндокринных заболеваний.

Перед проведением биологического исследования необходимо в течении одного-двух дней отказаться от табакокурения, приема йодсодержащих препаратов и ограничить чрезмерные физические перегрузки.

Пациент должен воздерживаться от приема гормональных средств. Анализ крови берется утром, натощак.

При определении динамики уровня гормона анализы, растянутые по дням недели, берутся в одно и то же время суток.

Нормальный уровень тиреотропного гормона

Согласно различным медицинским стандартам мужская и женская норма ТТГ различаются. Его нормальная концентрация определятся врачом-эндокринологом и зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и наличия разнообразных соматических заболеваний и психоэмоциональных дефектов. У здорового индивида максимальный уровень синтеза приходится на раннее утро.

При проведении анализа крови очень важен уровень гормона у женщин старше 40 лет, а также тем представительницам прекрасного пола, кто готовится стать матерью. При этом ТТГ-анализ часто проводится у беременных при отсутствии жалоб на свое самочувствие. Отклонение уровня гормона от нормы может нанести вред эмбриону и вызывать у ребенка врожденные заболевания.

Повышенный уровень ТТГ

ТТГ-анализ позволяет определить нарушение функционирования щитовидной железы, когда концентрация свободных гормонов Т3 и Т4 в кровяной сыворотке находятся вне нормы. Обычно тиреотропный гормон повышен, если присутствуют следующие функциональные нарушения в организме человека:

  • нарушение функционирования надпочечников,
  • тяжёлые психологические травмы,
  • злокачественные и доброкачественные новообразования гипофиза,
  • гестоз, протекающий в тяжелой форме,
  • синдром атипичной секреции ТТГ.

Кроме того, тиреотропный гормон может быть повышен из-за тяжелых физических нагрузок и медикаментозной терапии, проводимой с использованием:

  • нейролептиков,
  • йодсодержащих препаратов,
  • бета-адреноблокаторов.

ТТГ в крови может быть повышен вследствие проведенного гемодиализа, интоксикации свинцом, а также может иметь место после хирургического лечения желчного пузыря. Если анализ крови показал превышение сверх нормы, значит к лечению необходимо приступить как можно быстрее, в противном случае у больного может развиться гипотиреоз.

Часто ТТГ повышен при беременности, что не всегда считается патологией или отклонением от нормы.

Низкий уровень ТТГ

Снижение концентрации ТТГ ниже нормы может быть вызвана:

  • нарушением функционирования гипофиза,
  • самолечением гормональными препаратами,
  • стрессом,
  • доброкачественными опухолями в щитовидной железе,
  • послеродовой деградацией клеток гипофиза у женщин (синдром Шихана),
  • болезнью Пламмера.

Наиболее часто гормональная недостаточность вызывается зобом токсической этиологии или избыточным приемом лекарственных гормональных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Часто к дефициту ТТГ приводит диетическое голодание и изменение психоэмоционального состояния больного, обусловленного перенесенным стрессом.

Кроме того, понижение ТТГ ниже нормы может являться последствием рака или острого воспаления щитовидной железы, травмы гипофиза, что снижает нормальную выработку гормонов.

Уровень ТТГ при беременности

Во время беременности беременности уровень содержания тиреотропного гормона может находиться в диапазоне 0,2-3,5 мЕд/л.

Такой высокий разбег показателей объясняет различными методами анализа и разными химреактивами, используемыми при его проведении.

Особенно важен контроль гормонального фона до 10 недели, кода щитовидная железа эмбриона ещё не сформирована и все необходимые для развития плода гормоны поступают из органов внутренней секреции матери.

Уровень ТТГ беременной женщины может изменяться в течение всего срока вынашивания ребенка. При этом он зависит от физического состояния женщины и по сравнению с нормой может быть повышен или незначительно снижен.

Однако следует отметить, что значительное отклонение концентрации от нормы может нанести вред не только плоду, но и осложнить ход протекания безмерности у самой женщины. Самый низкий уровень тиреотропного гормона на 10-12 неделе.

Однако нередки случаи, когда его уровень понижен не только во втором, но и третьем триместре.

[attention type=green]

Обычно снижение уровня ТТГ отмечается у 25,0%-30,0% беременных вынашивающих одного ребенка и в 100,0% случаев многоплодной беременности.

[/attention]

У около 10,0% рожениц подавлена выработка тиреотропного гормона, однако увеличена концентрация свободного Т4.

Норма определяется наблюдающим врачом, который может принять решение о назначении дополнительных исследований методом эхографии или тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

В случае повышенного уровня ТТГ на ранних сроках развития плода может быть назначена медикаментозная терапия L-тироксином (L-Thyroxin).

Не менее важен контроль уровня ТТГ при планировании беременности. Если гормональный баланс нарушен это может привести к дисфункции щитовидной железы, что крайне негативно сказывается на развитии плода.

При повышенной выработке тиреотропного гормона подавляется синтез свободного гормона Т4, который влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Если будущей матери поставлен диагноз гипотиреоз, то проводится медикаментозное лечение Л-тироксином.

Причем корректировка дозировки препарата поводится в течение всего срока беременности, после сдачи соответствующих анализов.

Симптоматика нарушения гормонального уровня

Как высокий, так и заниженный уровень тиреотропного гормона сопровождается ухудшением физического состояния пациента и в некоторых случаях может нанести тяжелый вред здоровью человека.

Высокая норма ТТГ сопровождается следующей симптоматикой:

  • понижением физической активности, наряду с общей слабостью и быстрой утомляемостью,
  • апатичностью, повышенной раздражительностью,
  • психической заторможенностью наряду с замедленным мышлением,
  • нарушением сна, выражающимся ночной бессонницей и дневной сонливостью,
  • побледнением кожного покрова и его отечностью,
  • ожирением, которое достаточно трудно подается коррекции,
  • нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, запоры),
  • у беременных женщин наблюдается утолщение шеи,
  • понижением температуры тела,
  • потерей аппетита.

В случае, когда ТТГ ниже нормы, возможно появление следующих симптомов:

  • наличие головных болей,
  • повышением артериального давления,
  • тремор в руках и веках,
  • эмоциональной неустойчивости,
  • частые расстройства желудка,
  • повышение аппетита и отсутствие чувства насыщения,
  • постоянно повышенная температура тела,
  • учащение сердцебиения.

Лечение

Профилактика и лечение как повышенного, так и пониженного уровня тиреотропного гормона, должны проводится только по назначению врача-эндокринолога, после проведения всех необходимых медицинских обследований.

Самостоятельное применение гормональных лекарственных средств недопустимо. Многие больные с данным заболеванием используют средства народной медицины в виде травяных сборов или лекарственных растений.

Однако и данный способ лечения должен использоваться только после консультации с врачом.

[attention type=yellow]

В случаях, когда уровень ТТГ выше нормы и превышает 7,1 мЕд/л это свидетельствует о наличии гипертиреоза. Медикаментозная терапия подразумевает использование синтетического заменителя свободного тироксина (Т4).

[/attention]

Если раньше для лечения применялась специально обработанная щитовидка домашних животных, то сегодня синтетические медикаментозные средства обладают большей эффективностью и имеют более высокую степень очистки.

Медикаментозная терапия начинается с введения минимальных доз синтетических гормональных препаратов, которые поэтапно увеличиваются, пока уровень ТТГ и свободного Т4 не нормализуется.

При этом только врач-эндокринолог назначает конкретный для каждого пациента курс лечения, в котором могут использоваться различные синтетические заменители Т4.

Это вызвано тем, то синтез ТТГ и свободного тироксина у каждого пациента индивидуален, и назначение препарата проводится только после сдачи всех необходимых анализов.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Кроме того, тиреотропный гормон может вызывать появление и развитие злокачественных новообразований щитовидки. Для исключения малейшей вероятности подобных явлений курс лечения начинается с минимальных доз, которые корректируются, то тех пор пока показатели ТТГ и свободных гормонов Т3 и Т4 не придут в норму.

После прохождения курса лечения, больные подверженные нарушению гормонального уровня, раз в год проходят обследование, подтверждающее отсутствие нарушений гормональных норм.

При низком уровне ТТГ (менее 0,01 мЕд/л) восстановление его нормы производится с использованием гормональных препаратов, а само лечение проходит под наблюдением врача-эндокринолога.

[attention type=red]

Если уровни свободных гормонов Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация тиреотропного гормона превышает допустимое значение, то врачи-эндокринологи диагностируют субклинический гипотиреоз.

[/attention]

Сам термин «субклинический» говорит о том, что нарушение гормонального фона имеет место, однако внешняя симптоматика или выражена неявно, или вообще отсутствует. В этом случае окончательный диагноз ставится на основании анализа крови.

Основными причинами этого заболевания могут быть:

  • недостаток йода в организме,
  • последствия лечения щитовидки препаратами радиоактивного йода,
  • хирургическое удаление щитовидной железы или ее части,
  • медикаментозная терапия с использованием тиреостатиков.

При этом часто симптоматика нетипична и выражена следующими признаками, которые характерны и для других соматических заболеваний:

  • снижение половой активности,
  • сухостью кожного покрова и выпадением волос.
  • вялостью и медлительностью,
  • нарушением работы пищеварительного тракта,
  • ожирением.

В современной медицине бытует мнение, что при нормальном уровне свободных гормонов Т3 и Т4 корректировка повышенной нормы ТТГ не обязательна. Однако если корректировка гормонального фона не проведена в полном масштабе, это чревато самыми нежелательными последствиями.

После установления повышенного уровня тиреотропного гормона назначается лечение Левотироксином (Levothyroxine).

К сожалению, этот препарат имеет большое число противопоказаний и обладает значительным количеством побочных эффектов, что значит, что при беременности принимать его нежелательно.

Субклинический гипотиреоз у детей определяют сразу после рождения малыша путем взятия анализа крови из пятки. Основными симптомами этого заболевания у новорожденных являются:

  • хриплый плач ребенка;
  • отказ от грудного питания;
  • наличие врожденной желтухи.

Лечение детского субклинического гипотиреоза осуществляется синтетическими тироидными гормональными препаратами. При этом если вовремя не провести гормональное лечение, то нарушения нормального функционирования организма может продолжаться всю жизнь.

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: