Таблица кровеносная система человека

Содержание
  1. Кровеносная Система Человека: Строение, Функции, Заболевания
  2. Для чего нужна кровеносная система
  3. Из чего состоит кровеносная система
  4. Болезни кровеносной системы человека
  5. Кровеносная система человека: кратко и понятно. Функции и строение кровеносной системы человека
  6. Кровеносная система человека: строение и функции
  7. Строение кровеносной системы человека
  8. Органы кровеносной системы человека
  9. Кровеносная система человека: кратко и понятно о кровообращении
  10. Функции кровеносной системы человека
  11. Кровеносная система человека: кратко о главном
  12. Кровеносная система – Биология Егэ
  13. внешнее строение сердца
  14. оболочки сердца
  15. Строение сердца
  16. сердечный цикл
  17. ТОНЫ СЕРДЦА 
  18. автоматия
  19. кровоснабжение сердечной мышцы 
  20. Кровеносная система человека
  21. Основной орган кровеносной системы человека —
  22.  Кровь — состав кровеносной системы человека
  23. Обсуждение: “Кровеносная система человека”
  24. Конспект
  25. Строение сердца
  26. Работа сердца
  27. Кровеносные сосуды
  28. Кровообращение
  29. Кровяное давление и пульс

Кровеносная Система Человека: Строение, Функции, Заболевания

Таблица кровеносная система человека

Кровеносная система человека, как и у всех живых существ, относящихся к классу Позвоночные, представляет собой замкнутую систему трубок и полостей, по которой безостановочно циркулирует кровь. К кровеносной системе относят сердце и разных размеров артерии, вены, а также кровеносные капилляры.

Понятие Система кровообращения человека введена английским медиком У. Гарвеем в 1616 г.

Роль кровеносной системы в организме такова, что сердечно-сосудистую довольно часто называют транспортной или распределительной.

Сердце взрослого здорового человека за 1 минуту перекачивает по сосудистой системе кровообращения, суммарная протяженность которой составляет около 100 000 км, приблизительно 6 л крови.

Для чего нужна кровеносная система

Задачи у каждой составной части, входящей в замкнутый круг кровообращения, разные.

Кровеносная система выполняет следующие функции:

  1. Сердце, подобно насосу, обеспечивает постоянное движение крови.
  2. Артериальная сосудистая система доносит кровь до органов и тканей.
  3. Кровеносные капилляры обеспечивают обмен веществ и газов между кровью и клетками, окружающими капилляры.
  4. Венозная сосудистая система доставляет кровь обратно в сердечные камеры.

Кровообращение также отвечает за поддержание термодинамического равновесия в клетках, которое изменяется в них во время метаболизма, и за общий теплообмен в организме в целом.

Строение кровеносной системы: большой и малый круги кровообращения

Если говорить об устройстве системы кровообращения, надо упомянуть, что она состоит из 2 замкнутых сосудистых путей, функции которых принципиально отличны:

  1. Большой круг кровообращения, начинающийся в левой желудочковой камере сердца и заканчивающийся в его правой предсердной полости, доставляет в органы и ткани О2 и вещества, и отводит от них СО2 и продукты метаболизма. Его «верхняя» часть ответственна за кровоснабжение головы, рук и некоторых органов, расположенных в грудной клетке, а за нижней остается «обслуживание» органов грудной и брюшной полости, таза и нижних конечностей.
  2. Малый круг кровообращения работает как диффузная камера, а именно, исключительно в целях очищения крови от СО2 и насыщения ее О2. Его сосудистый путь начинается в правой предсердной камере сердца устьем легочного ствола, который потом делится на правую и левую легочные артерии. Каждая из них входит в «свое» легкое, и разветвляется там до легочных капилляров, охватывающих легочные альвеолы. Между их стенками и происходит обмен молекул газа. Из легких, богатая кислородом кровь поступает по 4 легочным венам в левое предсердие сердца, причем каждая из них имеет собственное устье.

От сердца кровь течет по артериям, а притекает к нему – по венам. Причем называются они так, невзирая на то, какая именно кровь в них течет.

Например, несмотря на то, что в малый круг попадает венозная кровь, отходящие от легочного ствола сосуды называются не венами, а артериями.  Ну а после того, как она обогатится О2 в альвеолах, назад в сердце она будет течь по легочным венам.

Тем не менее в анатомических атласах и картинках сосуды с кровью богатой О2, принято прорисовывать красным цветом, а сосуды, где в крови больше СО2 – синим (на рисунке вверху).

[attention type=yellow]

К сведению. Какую функцию выполняет кровеносная система у плода? Задачи решаются те же, что и у взрослого человека, но малый круг кровообращения не работает. Он начинает функционировать сразу же после рождения, когда малыш делает первый вдох и выдох. До этого момента насыщение крови О2 и веществами происходит через плаценту.

[/attention]

Следует также отметить, что кровеносная и лимфатическая система человека, взаимосвязаны.

Именно лимфатическая жидкость, собирающаяся в лимфатических капиллярах, а затем текущая по лимфатическим сосудам, помогает системе кровообращения, дублируя некоторые ее функции, при этом выполняя и характерные только для себя:

  • фильтрацию и защиту от чужеродных веществ и патогенных микроорганизмов (в лимфоузлах);
  • возврат из межклеточной жидкости альбумина и транспорт основного количества липопротеинов из желудочно-кишечного тракта в кровь;
  • перемещение некоторых сигнальных молекул, ферментов и биологически активных веществ, вырабатываемых в организме;
  • поддержание постоянства состава интерстициальной (тканевой, межклеточной) жидкости и дренажная регуляция ее объема.

Лимфатическая, в отличие от кровеносной системы, является незамкнутой. Начинается она в кончиках замкнутых лимфатических капилляров, а заканчивается в месте впадения в яремную вену конечного и самого крупного лимфатического сосуда – грудного протока.

Из чего состоит кровеносная система

Центр сердечно-сосудистой системы, ее мотор – это конечно сердце. От того, в каком состоянии находятся его оболочки, стенки, клапаны и проводящая система, напрямую зависит то, как будет прокачиваться кровь в артериальные сосуды.

Сосуды выходящие и впадающие в сердце, и эпикардиальные коронарные сосуды

В сердце берут свое начало аорта (на рисунке вверху – 1) и легочный ствол (2), а впадают в него – легочные вены (3), все 4 устья которых расположены в левом предсердии, а также нижняя (4) и верхняя (5) полые вены.

Анатомический факт. Самый крупный и длинный артериальный сосуд в человеческом организме – это аорта, а венозный – нижняя полая вена.

Кровеносные сосуды сердца, обеспечивающие его питание, называются коронарными, и подразделяются на эпикардиальные, лежащие на поверхности, и субэндокардиальные, которые находятся в толще миокарда.

Начинаются они от корня аорты правой и левой коронарной артериями. Венозный отток от сердечной мышцы заканчивается венечным синусом.

Кровеносные сосуды человека: схема строения стенки (в поперечном разрезе)

Артериальные сосуды отличаются от венозных большей толщиной стенок и отсутствием клапанов, препятствующих обратному току крови. Они также более эластичны, так как им нужно выдерживать большее давление кровотока.

Как видно из таблицы вверху, в зависимости от диаметра, кровеносные сосуды состоят из разного количества оболочек, при этом толщина магистральных артерий и вен зависит от количества гладкомышечных волокон.

Начинаясь с крупных сосудов, артерии постепенно разветвляются на более мелкие в диаметре. Самые узкие артериальные сосуды называются артериолы или прекапилляры.

С венами происходит все наоборот. Самые мелкие – венулы, постепенно сливаются во все более крупные вены.

Переход артерий в вены и «содружество» кровеносных и лимфатических капилляров

Между артериолами и венулами располагаются капилляры. Это кровеносные сосуды самого маленького диаметра, стенки которых состоят исключительно из клеток эпителия, и они настолько тонки, что позволяют беспрепятственно происходить обмену веществ и газов.

[attention type=red]

Капиллярные сети кровеносной и лимфатической систем расположены рядом друг с другом, но между ними есть принципиальная разница. Кровеносные капилляры не замкнуты с одного конца. Вот чем отличается лимфатический капилляр от кровеносного.

[/attention]

Познавательно. Суммарная поверхность площади оболочки кровеносных капилляров у взрослого человека средней комплекции – 300 м2, а кровяное давление в них колеблется в пределах от 12 до 20 мм рт. ст.

Движение крови по артериям происходит за счет биения сердца и вибрации артерий. Оттекает кровь по венам благодаря: разнице давления между началом и концом венозных сосудов, сокращению мышц, наличию клапанов, которые не позволяют крови течь обратно, дыханию, «всасывающей силе» сердца.

Передвижение лимфы по ее сосудам обеспечивается: сокращением гладкомышечных волокон, наличием клапанов в их стенках, воздействием «присасывающей» силы грудной клетки.

Болезни кровеносной системы человека

Кровообращение нуждается в сохранении полной замкнутости сосудистого русла, наполнения его кровью в допустимых пределах, нормальной проходимости и иннервации.

Врожденные аномалии расположения устьев легочных вен (в норме – все 4 находятся в левом предсердии)

Нарушение хотя бы одного из перечисленных выше условий отзывается местным расстройством кровообращения, которое может стать пуском для развития других заболеваний, или же само по себе представлять угрозу жизни. Заболевания могут быть наследственными или врожденными дефектами, и/или развиваться в течение жизни.

Кровеносная система: таблица частых патологий:

ЛокализацияНазвание болезни
СердцеИшемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, инфаркт, аневризма аорты, обструктивные стенозы коронарных сосудов, коарктация аорты.
Головной мозгПреходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь «моямоя», цереброваскулярные патологии.
АртерииАтеросклероз, атеросклероз Менкеберга, ангиопатия, аневризма, васкулит, расслоение, стеноз, облитерирующий эндартериит, эмболия.
КапиллярыГазовая эмболия, ретикулярная асфиксия (затрагивает кровеносные сосуды на лице), системный капиллярит, васкулит, склероз.
ВеныАнгиопатия, ретикулярный варикоз (на фото внизу), варикозные – застой, отек, расширение; язва сосуда, флебит, васкулит, эмболия.

Самые распространенные патологии, в которых повинны и кровь, и кровеносная система – это тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

К сведению. Инфаркт (омертвление тканей) может быть не только в сердце или головном мозге, но и случится в тканях легких, почек, селезенки, печени, кишечника.

Большинство перечисленных заболеваний относятся к необратимым, и лишь некоторые из них можно лечить с помощью хирургического вмешательства.

Случаи, когда для уточнения диагноза УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей не нужно

Сегодня заболевание № 1 – это артериальная гипертензия. Самыми распространенными причинами от которых страдают кровеносные сосуды и сердце, и при этом повышается артериальное давление, являются: неправильное питание, приводящее к атеросклерозу, а также малоподвижный образ жизни и курение.

Эти факторы еще больше снижают сосудистую эластичность, растягивают клапаны в венах и усугубляют нарушение функции кровеносных сосудов.

Схема стадий формирования атск-бляшки и УЗИ кровеносных сосудов с атеросклерозом

Как улучшить эластичность кровеносных сосудов?

Следует бороться с причинами:

  • сбросить лишний вес и нормализовать питание – сократить жиры, включить в рацион продукты богатые витаминами (Р, А, Е) и минералами (кремний, селен, калий);
  • пить побольше чистой воды – 30 мл на 1 кг массы тела;
  • отказаться от курения;
  • заниматься лечебной физкультурой – гимнастикой, развивающей гибкость, и кардионагрузками (ходьба со скандинавскими палками, плавание, аквааэробика);
  • принимать контрастный душ, ежедневно, утром и вечером.

Какие принимать лекарства, лучше спросить у врача, так как все очень индивидуально, и те лекарственные препараты, которые будут полезны одним, могут быть категорически противопоказаны другим. Это же касается и народных средств, которые «обещают» сделать сосуды эластичными уже через пару недель, что в принципе невозможно.

На заметку. Убрать уже сформировавшиеся атеросклеротические бляшки, которые кстати образуются не в просвете сосудов, а внутри их стенок (на фото вверху), также, как и вернуть эластичность венозным клапанам, — невозможно.

Вышеперечисленный комплекс мероприятий поможет остановить прогрессирование старых и формирование новых атеросклеротических изменений, а регулярные занятия лечебной физкультурой позволят поддерживать в норме венозный отток.

[attention type=green]

Заключительное видео в этой статье посвящено теме Васкулит или воспаление кровеносных сосудов. Про симптомы этой болезни, как себя вести при их появлении и каковы способы ее лечения рассказывается в передаче про медицину – «Жить здорово».

[/attention]

Источник: https://Cardio-help.ru/anatomiya/krovenosnaya-sistema-cheloveka-555

Кровеносная система человека: кратко и понятно. Функции и строение кровеносной системы человека

Таблица кровеносная система человека

Кровь – это одна из базовых жидкостей человеческого организма, благодаря которой органы и ткани получают необходимое питание и кислород, очищаются от токсинов и продуктов распада.

Эта жидкость может циркулировать в строго определённом направлении благодаря системе кровообращения.

В статье мы поговорим о том, как устроен этот комплекс, благодаря чему поддерживается ток крови, и каким образом система кровообращения взаимодействует с другими органами.

Кровеносная система человека: строение и функции

Нормальная жизнедеятельность невозможна без эффективной циркуляции крови: она поддерживает постоянство внутренней среды, переносит кислород, гормоны, питательные компоненты и другие жизненно необходимые вещества, принимает участие в очищении от токсинов, шлаков, продуктов распада, накопление которых рано или поздно привело бы к гибели отдельно взятого органа или всего организма. Этот процесс регулируется кровеносной системой – группой органов, благодаря совместной работе которых осуществляется последовательное перемещение крови по телу человека.

Давайте рассмотрим, как устроена кровеносная система, и какие функции в организме человека она выполняет.

Строение кровеносной системы человека

На первый взгляд, кровеносная система устроена просто и понятно: она включает сердце и многочисленные сосуды, по которым течёт кровь, поочерёдно достигая всех органов и систем.

Сердце – это своеобразный насос, который подстёгивает кровь, обеспечивая её планомерный ток, а сосуды играют роль путеводных трубок, которые определяют конкретный путь перемещения крови по организму.

Именно поэтому кровеносную систему называют ещё сердечно-сосудистой, или кардиоваскулярной.

Поговорим более подробно о каждом органе, который относится к кровеносной системе человека.

Органы кровеносной системы человека

Как и любой организменный комплекс, кровеносная система включает ряд различных органов, которые классифицируются в зависимости от строения, локализации и выполняемых функций:

  1. Сердце считается центральным органом кардиоваскулярного комплекса. Оно представляет собой полый орган, образованный преимущественно мышечной тканью. Сердечная полость разделена перегородками и клапанами на 4 отдела – по 2 желудочка и предсердия (левые и правые). Благодаря ритмичным последовательным сокращениям сердце проталкивает кровь по сосудам, обеспечивая её равномерную и непрерывную циркуляцию.
  2. Артерии несут кровь от сердца к другим внутренним органам. Чем дальше от сердца они локализованы, тем тоньше их диаметр: если в области сердечной сумки средняя ширина просвета составляет толщину большого пальца, то в районе верхних и нижних конечностей его диаметр примерно равен простому карандашу.

Несмотря на визуальную разницу, и крупные и мелкие артерии имеют сходное строение. Они включают три слоя – адвентиций, медиа и интима.

Адвентиций – наружный слой – образован рыхлой фиброзной и эластической соединительной тканью и включает множество пор, через которые проходят микроскопические капилляры, питающие сосудистую стенку, и нервные волокна, регулирующие ширину просвета артерии в зависимости от посылаемых организмом импульсов.

Медиа, занимающая срединное положение, включает эластические волокна и гладкие мышцы, благодаря которым поддерживается упругость и эластичность сосудистой стенки.

[attention type=yellow]

Именно этот слой в большей степени регулирует скорость кровотока и артериальное давление, которое может варьироваться в допустимом диапазоне в зависимости от внешних и внутренних факторов, влияющих на организм.

[/attention]

Чем больше диаметр артерии, тем выше процент эластических волокон в срединном слое. По этому принципу сосуды классифицируют на эластические и мышечные.

Интима, или внутренняя выстилка артерий, представлена тонким слоем эндотелия. Гладкая структура этой ткани облегчает циркуляцию крови и служит пропускным каналом для питания медии.

По мере истончения артерий эти три слоя становятся менее выраженными. Если в крупных сосудах адвентиций, медиа и интима хорошо различимы, то в тонких артериолах заметны только мышечные спирали, эластические волокна и тонкая эндотелиальная выстилка.

  1. Капилляры – самые тонкие сосуды кардиоваскулярной системы, которые являются промежуточным звеном между артериями и венами. Они локализованы в самых отдалённых от сердца участках и содержат не более 5% от общего объёма крови в организме. Несмотря на малый размер, капилляры крайне важны: они окутывают тело плотной сетью, снабжая кровью каждую клеточку организма. Именно здесь происходит обмен веществами между кровью и прилегающими тканями. Тончайшие стенки капилляров легко пропускают молекулы кислорода и питательных компонентов, содержащихся в крови, которые под воздействием осмотического давления переходят в ткани других органов. Взамен кровь получает содержащиеся в клетках продукты распада и токсины, которые по венозному руслу отправляются обратно к сердцу, а затем к лёгким.
  2. Вены – разновидность сосудов, которые переносят кровь от внутренних органов к сердцу. Стенки вен, как и артерий, образованы тремя слоями. Единственное отличие заключается в том, что каждый из этих слоёв менее выражен. Эта особенность регулируется физиологией вен: для циркуляции крови здесь не требуется наличия сильного давления сосудистых стенок – направление кровотока поддерживается благодаря наличию внутренних клапанов. Большее их количество содержится в венах нижних и верхних конечностей – здесь при низком венозном давлении без попеременного сокращения мышечных волокон кровоток был бы невозможен. В крупных венах, напротив, клапанов очень мало или нет вовсе.

В процессе циркуляции часть жидкости из крови просачивается через стенки капилляров и сосудов к внутренним органам. Эта жидкость, визуально чем-то напоминающая плазму, является лимфой, которая попадает в лимфатическую систему. Сливаясь воедино, лимфатические пути образуют довольно крупные протоки, которые в области сердца впадают обратно в венозное русло кардиоваскулярной системы.

Кровеносная система человека: кратко и понятно о кровообращении

Замкнутые циклы кровообращения образуют круги, по которым кровь движется от сердца к внутренним органам и обратно. Человеческая кардиоваскулярная система включает 2 круга кровообращения – большой и малый.

Кровь, циркулирующая по большому кругу, начинает путь в левом желудочке, затем переходит в аорту и по прилегающим артериям попадает в капиллярную сеть, распространяясь по всему организму.

После этого происходит молекулярный обмен, а затем кровь, лишённая кислорода и наполненная диоксидом углерода (конечным продуктом при клеточном дыхании), попадает в венозную сеть, оттуда – в крупные полые вены и, наконец, в правое предсердие.

Весь этот цикл у здорового взрослого человека занимает в среднем 20–24 секунды.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке. Оттуда кровь, содержащая большое количество углекислого газа и прочих продуктов распада, попадает в лёгочный ствол, а затем в лёгкие. Там кровь насыщается кислородом и отправляется обратно к левому предсердию и желудочку. Этот процесс занимает порядка 4 секунд.

Помимо двух основных кругов кровообращения, в некоторых физиологических состояниях у человека могут появляться иные пути для циркуляции крови:

  • Венечный круг является анатомической частью большого и отвечает исключительно за питание сердечной мышцы. Он начинается на выходе венечных артерий из аорты и заканчивается венозным сердечным руслом, которое образует венечный синус и впадает в правое предсердие.
  • Виллизиев круг призван компенсировать недостаточность мозгового кровообращения. Он располагается в основании головного мозга, где сходятся позвоночные и внутренние сонные артерии.
  • Плацентарный круг появляется у женщины исключительно во время вынашивания ребёнка. Благодаря ему плод и плацента получают от материнского организма питательные вещества и кислород.

Функции кровеносной системы человека

Основная роль, которую играет кардиоваскулярная система в организме человека, заключается в передвижении крови от сердца к другим внутренним органам и тканям и обратно. От этого зависит множество процессов, благодаря которым возможно поддержание нормальной жизнедеятельности:

  • клеточное дыхание, то есть перенос кислорода от лёгких к тканям с последующей утилизацией отработанного углекислого газа;
  • питание тканей и клеток поступающими к ним веществами, содержащимися в крови;
  • поддержание постоянной температуры тела с помощью распределения тепла;
  • обеспечение иммунного ответа после попадания в организм болезнетворных вирусов, бактерий, грибков и других чужеродных агентов;
  • выведение продуктов распада к лёгким для последующей экскреции из организма;
  • регуляция активности внутренних органов, которая достигается за счёт транспортировки гормонов;
  • поддержание гомеостаза, то есть баланса внутренней среды организма.

Кровеносная система человека: кратко о главном

Подводя итоги, стоит отметить важность поддержания здоровья кровеносной системы для обеспечения работоспособности всего организма.

Малейший сбой в процессах циркуляции крови способен стать причиной недополучения кислорода и питательных веществ другими органами, недостаточного выведения токсических соединений, нарушения гомеостаза, иммунитета и других жизненно важных процессов.

Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо исключить факторы, провоцирующие заболевания кардиоваскулярного комплекса – отказаться от жирной, мясной, жареной пищи, которая забивает просвет сосудов холестериновыми бляшками; вести здоровый образ жизни, в которой нет места вредным привычкам, стараться в силу физиологических возможностей заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и чутко реагировать на малейшие изменения в самочувствии, своевременно принимая адекватные меры по лечению и профилактике сердечно-сосудистых патологий.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/krovenosnaya-sistema-cheloveka/

Кровеносная система – Биология Егэ

Таблица кровеносная система человека

Функции крови выполняются благодаря непрерывной работе системы органов кровообращения.

Кровообращение — это движение крови по сосудам, обеспечивающее обмен веществ между всеми тканями организма и внешней средой.

Система органов кровообращения включает сердце и кровеносные сосуды. Циркуляция крови в организме человека по замкнутой сердечно-сосудистой системе обеспечивается ритмическими сокращениями сердца — ее центрального органа.

Сосуды, по которым кровь от сердца разносится к тканям и органам, называют артериями, а те, по которым кровь доставляется к сердцу, — венами. В тканях и органах тонкие артерии (артериолы) и вены (венулы) соединены между собой густой сетью кровеносных капилляров.

внешнее строение сердца

Сердце асимметрично расположено в грудной клетке между легкими, за грудиной. Большая часть сердца находится влево от срединной линии.  

Сердце повернуто таким образом, что его правый венозный отдел лежит больше кпереди, левый артериальный — кзади. Самый нижний и более всего выступающий влево заостренный конец сердца — его верхушка сформирован левым желудочком (рис. 1).

Рис. 1.

Сердце, вид спереди и сзади: 1 – плечеголовной ствол; 2 – левая общая сонная артерия; 3 – левая подключичная артерия; 4 – дуга аорты; 5 – правая легочная артерия; 6 – легочный ствол; 7 – левое ушко; 8 – нисходящая часть аорты; 9 – грудино-реберная поверхность; 10 – передняя межжелудочковая борозда; 11 – левый желудочек; 12 – верхушка сердца; 13 – правый желудочек; 14 – венечная борозда; 15 – правое ушко; 16 – восходящая часть аорты; 17 – верхняя полая вена; 18 – переход перикарда в эпикард; 19 – правые легочные вены; 20 – правое предсердие; 21 – нижняя полая вена;   22 – задняя межжелудочковая борозда;  23 – левое предсердие; 24 – левые легочные вены; 25 – левая легочная артерия

оболочки сердца

Сердце располагается в грудной полости позади грудины и окружено соединительнотканной оболочкой — околосердечной сумкой, или перикардом.

Наружный слой перикарда состоит из нерастяжимой белой фиброзной ткани (фиброзный перикард), а внутренний — из серозной ткани (серозный перикард).

Серозный перикард имеет два слоя: внутренний слой сращен с сердцем — висцеральный слой (эпикард), а наружный слой срастается с фиброзной тканью перикарда — париетальный слой. В щель между слоями серозного перикарда выделяетсяперикардиальная жидкость, которая уменьшает трение между стенками сердца и окружающими тканями.

Функции перикарда:

  • препятствует излишнему растяжению сердца;
  • препятствует переполнению сердца кровью;
  • защищает сердце от механических повреждений;
  • перикардиальная жидкость  уменьшает трение при сокращении сердца.

Стенка сердца состоит из трех слоев (рис. 2):

  • эпикард (он же — внутренний слой околосердечной сумки) — наружная соединительнотканная оболочка, покрыта однослойным эпителием;
  • миокард (сердечная мышца) — средняя мышечная оболочка;
  • эндокард — внутренняя эпителиальная оболочка; образует клапанный аппарат сердца.

Рис. 2. Оболочки сердца

Стенки сердца  состоят из сердечных поперечно-полосатых мышечных волокон (миокарда), соединительной ткани и мельчайших кровеносных сосудов (рис. 3).

Каждое мышечное волокно содержит множество крупных митохондрий. Мышечные волокна разветвляются и соединяются между собой концами, образуя сложную сеть, заключенную в общую саркоплазматическую мембрану. Это обеспечивает быстрое распространение волн сокращения по волокнам, так что каждая камера сокращается как одно целое.

В сердце различают два типа волокон:

  • мышечные волокна рабочего миокарда предсердий и желудочков (основная масса сердца). Функция: обеспечение нагнетания крови.
  • мышечные волокна водителя ритма (пейсмекера) и проводящей системы сердца. Функция: генерация возбуждения и проведение его к клеткам рабочего миокарда.

Рис. 3. Миокард

Строение сердца

Сердце человека четырехкамерное.

Оно разделено сплошной продольной перегородкой на левую (артериальную) и правую (венозную) половины (рис. 4).

Каждая половина, в свою очередь, подразделяется на две камеры — предсердие и желудочек.

Стенки предсердий относительно тонкие, а желудочков — толстые.

Рис. 4. Строение сердца

В правое предсердие впадают нижняя и верхняя полые вены, приносящие венозную кровь.

В левое предсердие впадают четыре легочные вены, приносящие артериальную (богатую кислородом) кровь.

От правого желудочка отходит легочная артерия, несущая венозную кровь в легкие для обогащения кислородом.

От левого желудочка отходит дуга аорты: по аорте артериальная кровь идет ко всем органам человека, в том числе в коронарные артерии сердца.

В перегородке между предсердиями и желудочками есть отверстия, снабженные створчатыми клапанами (рис. 5). В левой половине сердца располагается двустворчатый клапан (митральный), в правой — трехстворчатый.

[attention type=red]

Клапаны открываются только в сторону желудочков и поэтому пропускают кровь только в одном направлении: из предсердий в желудочки.

[/attention]

Открываться в сторону предсердий створкам клапанов мешают сухожильные нити,отходящие от поверхности и краев клапанов и прикрепляющиеся к мышечным выступам желудочков. Мышечные выступы, сокращаясь вместе с желудочками, натягивают сухожильные нити, чем препятствуют выворачиванию створок клапанов в сторону предсердий и обратному оттоку крови в предсердия.

Рис. 5. Клапанный аппарат

В месте отхождения из желудочков легочного ствола и аорты расположены полулунные клапаны в виде трех кармашков, открывающихся в сторону тока крови.

Они препятствуют обратному току крови в желудочки.

Таким образом, благодаря работе створчатых и полулунных клапанов в сердце ток крови осуществляется только в одном направлении: из предсердий в желудочки, а затем из желудочков в аорту и легочную артерию. 

Клапанный аппарат сердца образован за счет выростов внутреннего слоя сердца — эпителия эндокарда.

сердечный цикл

К физиологическим свойствам сердечной мышцы относятся возбудимость, сократимость, проводимость и автоматия. 

Работа сердца слагается из ритмично сменяемых друг друга сердечных циклов — периодов, охватывающих одно сокращение и последующее расслабление сердца.

Сокращение сердечной мышцы называется систолой, расслабление — диастолой.

В сердце кровь поступает по венам в предсердия. Далее следует систола (сокращение) предсердий, створчатые клапаны открываются, и кровь поступает в желудочки. Таким образом, предсердия являются как бы вспомогательными насосами, способствующими заполнению желудочков.

Во время систолы (сокращения) желудочков, полулунные клапаны открываются, и кровь выбрасывается из желудочков в артерии.

[attention type=green]

Во время сердечной диастолы (расслабления) полулунные клапаны закрываются, препятствуя забрасыванию крови из артерий обратно в желудочки.

[/attention]

При частоте сокращений сердца 75 раз в минуту продолжительность сердечного цикла составляет 0,8 с.

В цикле выделяют три фазы:

  • сокращение (систола) предсердий — 0,1 с;
  • сокращение (систола) желудочков — 0,3 с;
  • общее расслабление (пауза = диастола) предсердий и желудочков — 0,4 с.

Последовательные ритмические сокращения и расслабления предсердий и желудочков и деятельность клапанов сердца обеспечивают однонаправленное движение крови из предсердий в желудочки, а из желудочков — в артерии.

При каждой систоле желудочки сердца выбрасывают в аорту и легочную артерию по 65 — 70 мл крови. 

В покое минутный объем сердца человека (количество крови, которое выбрасывается желудочком за одну минуту) составляет около 5 л, а при тяжелой физической нагрузке минутный объем сердца может достигать 30 л.

ТОНЫ СЕРДЦА 

Во время сокращения желудочков верхушка сердца ударяется о внутреннюю поверхность грудной клетки, вызывая ее вибрацию (колебания), которая и появляется в виде сердечного толчка. 

Сердечный толчок можно записать при помощи прибора кардиографа. Такой метод называется метод электрокардиограммы.

К внешним проявлениям деятельности сердца относятся звуковые явления — тоны сердца. Сердечные тона можно услышать, используя специальный прбор — стетоскоп(рис. 5а).

Рис. 5а. Стетоскоп

В сердце различают четыре тона:

  • первый тон (систолический): возникает в момент сокращения сердца. Обусловлен сокращением сердечной мышцы, закрытием створчатых клапанов (вибрация створок и сухожильных нитей) и колебанием стенок артерий в момент выброса крови; 
  • второй тон (диастолический): расправление полулунных клапанов в начале диастолы (когда кровь в силу разности давлений из артериальных сосудов стремится в сторону желудочков);

Третий и четвертый тоны могут услышать только опытные врачи.

  • третий тон (диастолический): вибрация стенок желудочков, возникающая в момент наполнения их кровью;
  • четвертый тон (предсердный): сокращение мышц предсердий.

автоматия

Сердечная мышца способна к сокращениям, будучи изолированной от организма.

Автоматия — периодически возникающее возбуждение в самой сердечной мышце.

Возбуждение возникает в стенке правого предсердия в области впадения в него верхней полой вены. Это область называется синусно-предсердным (синоатриальным) узлом иливодителем ритма. От нее берут начало нервные проводящие пути, по которым возникшее возбуждение проводится в левое предсердие. Оба предсердия сокращаются более – менее одновременно.

Частота разрядов этого узла в покое составляет около 70 в минуту. 

Мышечные волокна предсердий и желудочков полностью разделены соединительнотканной предсердно – желудочковой перегородкой, и связь между ними осуществляется только в одном участке правого предсердия — предсердно-желудочковом (атриовентрикулярном) узле.

Проводящая система сердца включает пучок Гиса, разветвляющийся на левую и правую ножку, и их конечные разветвления — волокна Пуркинье (рис. 6).

Скорость проведения импульсов в проводящей системе 1 — 2 м/с, поэтому желудочки синхронно охватываются возбуждением и сокращаются.

Рис. 6. Проводящая система сердца

Предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный узел) расположен в правом предсердии.

От него отходит пучок специализированных волокон (атриовентрикулярный пучок) — единственный путь, по которому волна возбуждения передается от предсердий к желудочкам.

Передача импульсов от синоатриального узла к атриовентрикулярному происходит с задержкой, составляющей около 0,15 с, благодаря чему систола предсердий успевает закончиться раньше, чем начнется систола желудочков.

[attention type=yellow]

Атриовентрикулярный пучок переходит в пучок Гиса, который состоит из видоизмененных сердечных мышечных волокон. Пучок Гиса делится на правую и левую ножку, от которых отходят более тонкие веточки — волокна Пуркинье.

[/attention]

Импульсы проходят по пучку и распространяются по всему миокарду желудочков. Оба желудочка сокращаются одновременно, причем волна их сокращения начинается в верхушке сердца и распространяется вверх, выталкивая кровь из желудочков в артерии, которые отходят от сердца вертикально вверх. 

кровоснабжение сердечной мышцы 

Сердце как и другие органы снабжают кровью сосуды, принадлежащие большому кругу кровообращения. Это — коронарные сосуды (рис. 7).

От основания аорты отходят две коронарные артерии. Правая коронарная артерия снабжает большую часть правого желудочка сердца, некоторые отделы перегородки сердца и заднюю стенку левого желудочка. Остальные отделы сердца снабжаются левой коронарной артерией.

Рис. 7. Коронарные сосуды

Отток крови осуществляется преимущественно в венозный синус (место впадения полых вен), открывающийся в правое предсердие.

Скорость коронарного кровотока зависит от:

давления в аорте, частоты сердечных сокращений, обмен веществ и состояние вегетативной нервной системы.

При высоких физических нагрузках увеличивается потребление сердцем кислорода. Повышенная потребность сердца в кислороде удовлетворяется главным образом за счет увеличения коронарного кровотока. Это увеличение обусловлено расширением коронарных сосудов.

Источник: https://www.sites.google.com/site/biologiaege/krovenosnaa-sistema

Кровеносная система человека

Таблица кровеносная система человека

Кровь связывает весь организм человека воедино. Кровеносная система — не только кровь. Это и органы, участвующие в кровообращении.

 

Система состоит из органа — мышечного насоса — сердца и системы каналов — артерий, вен, капилляров, несущих кровь как от сердца, так и к сердцу.

Основная функция кровеносной системы — кровь транспортирует абсолютно ко всем частям тела (как к внутренним, так и к внешним органам) кислород и выводит продукты обмена веществ (продукты метаболизма).

Как следствие этой функции, у кровеносной системы есть еще очень важные, жизненно необходимые для работы человеческого организма функции:

— поддержание постоянной температуры и постоянного состава тела (гомеостаз);

 — иммунитет организма;

Основной орган кровеносной системы человека —

сердце

Человеческое сердце четырехкамерное — 2 предсердия и 2 желудочка с полной перегородкой.

Сердце окружено оболочкой, которая защищает его, уменьшая трение при сокращении — перикард (околосердечная сумка).

 

Сердце — мышечный орган, и ткань этого органа уникальная — сердечная поперечно-полосатая мышечная ткань (средний мышечный слой называется миокард) .  В клапанах есть сухожильные нити (соединительная ткань)

 

 

[attention type=red]

 Из полых вен кровь поступает в правое предсердие, затем в правый желудочек, затем по малому кругу кровообращения кровь проходит через легкие, где обогащается кислородом, поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек и, далее, в основную артерию организма —аорту.

[/attention]

В кровеносной системе человека 2 круга кровообращения:

 

  • малый круг кровообращения: правый желудочек → легочный ствол → легкие → левое предсердие → левый желудочек.

В малом круге кровообращения кровь насыщается кислородом.

  • большой круг кровообращения: левый желудочек → аорта → артерии → капилляры органов всего тела → объединение в вены → верхняя и нижняя полые вены →правое предсердие.

 

 Кровь — состав кровеносной системы человека

Кровь относится к соединительному виду ткани.

Функции

  • Транспортная — передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций:
  • Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов;
    • дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;
    • питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей;
    • экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции (выведения) из организма;
    • терморегуляторная — регулирует температуру тела, перенося тепло;
    • регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются.
  • Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.

Состав крови:

  • Плазма —желтоватая жидкая составляющая, и состоит из воды, белков, некоторого количества  других органических соединений и минеральных веществ (соли, в основном);
  • Клетки крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты — красные кровяные клетки человека. Клетки уникальные, т.к. не имеют ядра. Форма клетки — двояковогнутый диск, такая форма обеспечивает большую площадь поверхности. Для чего нужна такая площадь? Гемоглобин — белок, содержащий ион железа, как раз для его удержания и необходима такая форма.

Кровь имеет красный цвет как раз из-за этого иона железа.

В легких гемоглобин захватывает кислород, становится оксигемоглобином (поэтому артериальная кровь такого насыщенного алого цвета), когда кровь идет по кровеносной системе по большому кругу кровообращения в ткани, кислород передается тканям,  гемоглобин захватывает продукт обмена веществ — углекислый газ, и становится карбогемоглобином — венозная кровь по цвету темнее артериальной.

Этот цикл повторяется снова и снова, это суть нашего дыхания.

Лейкоциты — основа иммунитета кровеносной системы человека. Фагоцитозом они захватывают и уничтожают (в идеале) вредные для организма чужеродные тела.

При этом сами могут тоже погибнуть.

Лейкоциты могут не иметь четкой формы тела, более того, они способны выходить за пределы кровеносной системы. Повышение количества лейкоцитов в крови говорит о воспалительном процессе в организме человека.

Тромбоциты — эти клетки отвечают за свертываемость крови. При повреждении кровяного сосуда они образуют «плотину», препятствуя значительной кровопотери организма.

Кровь — одна из самых быстро регенерирующих тканей человеческого организма.

Кровеносная система человека находится в постоянном движении, в постоянном обновлении. У нее нет периода покоя.

Бесперебойная работа этой системы обеспечивает постоянный обмен веществ и энергии в организме.

Регуляция работы сердца

Клетки крови животных разных классов

 

 

Вопросов в тестах много ( аж 80 штук в ЕГЭ!),  поэтому сначала досконально разберите все темы по кровеносной системе — сосуды, клетки крови, сердечный цикл, давление и т.д.

  • 80 вопросов ЕГЭ по кровеносной системе
  • 55 вопросов теста ОГЭ по КС

Обсуждение: “Кровеносная система человека”

(Правила комментирования)

Источник: https://distant-lessons.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka.html

Конспект

Таблица кровеносная система человека

Кровеносная система — физиологическая система, состоящая из сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающая замкнутый круговорот крови. Вместе с лимфатической системой входит в состав сердечно-сосудистой системы.

Кровообращение — циркуляции крови в организме. Кровь может выполнить свои функции, только циркулируя в организме. Система opганов кровообращения: сердце (центральный opган кровообращения) и кровеносные сосуды (артерии, вены, капилляры).

Кровеносная система человека замкнутая, состоит из двух кругов кровообращения и четырёхкамерного сердца (2 предсердия и 2 желудочка).

  Артерии проводят кровь от сердца; в их стенках много мышечных клеток; стенки артерий эластичны. Вены проводят кровь к сердцу; их стенки менее упругие, но более растяжимые, чем артериальные; имеют клапаны.

 Капилляры осуществляют обмен веществ между кровью и клетками организма; их стенки состоят из одного слоя эпителиальных клеток.

Строение сердца

Сердце — центральный орган кровеносной системы, его ритмические сокращения обеспечивают циркуляцию крови в организме (рис. 4.15). Это полый мышечный орган, расположенный преимущественно в левой половине грудной полости. Масса сердца взрослого человека — 250—350 г.

Стенка сердца образована тремя оболочками: соединительнотканной (эпикард), мышечной (миокард) и эндотелиальной (эндокард). Сердце расположено в соединительнотканной околосердечной сумке (перикард), стенки которой выделяют жидкость, увлажняющую сердце и уменьшающую его трение при сокращениях.

Сердце человека — четырёхкамерное: сплошная вертикальная перегородка делит его на левую и правую половины, каждая из которых при помощи поперечной перегородки со створчатым клапаном разделена на предсердие и желудочек.

[attention type=green]

При сокращении предсердий створки клапанов провисают внутрь желудочков, обеспечивая переход крови из предсердий в желудочки. При сокращении желудочков кровь давит на створки клапанов, в результате они поднимаются и захлопываются.

[/attention]

Натяжение сухожильных нитей, прикреплённых к внутренней стенке желудочка, предотвращает выворачивание створок в полость предсердий.

Кровь выталкивается из желудочков в сосуды — аорту и лёгочный ствол. В местах выхода этих сосудов из желудочков находятся полулунные клапаны,, имеющие вид кармашков. Прижимаясь к стенкам сосудов, они пропускают в них кровь.

При расслаблении желудочков кармашки клапанов заполняются кровью и закрывают просвет сосудов для предотвращения обратного тока крови.

В итоге обеспечивается односторонний ток крови: из предсердий в желудочки и из желудочков в артерии.

Для работы сердца необходимо значительное количество питательных веществ и кислорода.

Кровоснабжение сердца начинается двумя коронарными (венечными) артериями, которые отходят от начальной расширенной части аорты (луковицы аорты). Они снабжают кровью стенки сердца.

В сердечной мышце кровь собирается в сердечные вены. Они сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие. Ряд вен открывается непосредственно в полость предсердия.

Работа сердца

Функции сердца заключается перекачке крови из вен в артерии. Сердце сокращается ритмично: сокращения чередуются с расслаблениями. Сокращение отделов сердца называется систолой, а расслабление диастолой. Сердечный цикл — период, охватывающий одно сокращение и одно расслабление. Он продолжается 0.8 с и состоит из трех фаз:

  • I фаза — сокращение (систола) предсердий — длится 0,1 с;
  • II фаза — сокращение (систола) желудочков — длится 0,3 с;
  • III фаза — общая пауза — и предсердия и желудочки расслаблены — длится 0,4 с.

В состоянии покоя частота сердечных сокращений взрослого человека составляет 60—80 раз в 1 мин, у спортсменов 40—50, у новорожденных 140. При физической нагрузке сердце сокращается чаще, при этом продолжительность общей паузы сокращается.

Количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение (систолу), называется систолический объем крови. Он составляет 120—160 мл (60—80 мл для каждого желудочка).

Количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту, называется минутный объем крови. Он составляет 4,5—5.5 л.

[attention type=yellow]

Частота и сила сердечных сокращений зависят от нервной и гуморальной регуляции.

[/attention]

Сердце иннервируется автономной (вегетативной) нервной системой: регулирующие его деятельность центры находятся в продолговатом и спинном мозге.

 В гипоталамусе и коре больших полушарий находятся центры регуляции сердечной деятельности, обеспечивающие изменение частоты сердечных сокращений при эмоциональных реакциях.

Электрокардиограмма (ЭКГ) запись биоэлектрических сигналов от кожи рук и ног и от поверхности грудной клетки. ЭКГ отражает состояние мышцы сердца. При работе сердца возникают звуки, называемые тонами сердца. При некоторых заболеваниях характер тонов изменяется и появляются шумы.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды делят на артерии, капилляры и вены.

Артерии — сосуды, по которым кровь под давлением двигается от сердца.

Они имеют плотные эластичные стенки, состоящие из трёх оболочек: соединительнотканной (наружной), гладкомышечной (средней) и эндотелиальной (внутренней).

По мере удаления от сердца артерии сильно ветвятся на более мелкие сосуды — артериолы, которые распадаются на тончайшие сосуды — капилляры.

Стенки капилляров очень тонкие, они образованы лишь слоем эндотелиальных клеток. Через стенки капилляров происходит газообмен между кровью и тканями: кровь отдаёт тканям большую часть растворённого в ней О2 и насыщается СО2 (превращается из артериальной в венозную); из крови в ткани переходят также питательные вещества, а обратно — продукты обмена веществ.

Из капилляров кровь собирается в вены — сосуды, по которым кровь под небольшим давлением переносится в сердце. Стенки вен снабжены клапанами в виде карманов, препятствующими обратному движению крови. Стенки вен состоят из тех же трёх оболочек, что и артерии, однако мышечная оболочка развита слабее.

Кровь движется по сосудам благодаря сокращениям сердца, создающим разницу давлений крови в разных частях сосудистой системы.

Кровь течет от места, где ее давление выше (артерии), туда, где ее давление ниже (капилляры, вены). В то же время движение крови по сосудам зависит от сопротивлении стенок сосудов.

[attention type=red]

Количество крови, проходящей через opгaн, зависит от разности давлений в артериях и венах этого органа и сопротивления течению крови в eго сосудистой сети.

[/attention]

Для движения крови по венам недостаточно одного давления, создаваемою сердцем. Этому способствуют клапаны вен, обеспечивающие ток крови в одном направлении; сокращение близлежащих скелетных мышц, которые сжимают стенки вен, проталкивая кровь к сердцу; присасывающее действие крупных вен при увеличении объема грудной полости и отрицательное давление в ней.

Кровообращение

Кровеносная система человека — замкнутая (кровь движется только по сосудам) и включает два круга кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, из которого артериальная кровь выбрасывается в самую крупную артерию — аорту. Аорта описывает дугу и затем тянется вдоль позвоночника, разветвляясь на артерии, несущие кровь к верхним и нижним конечностям, голове, туловищу и внутренним органам.

В органах расположены сети капилляров, пронизывающие ткани и доставляющие кислород и питательные вещества. В капиллярах кровь превращается в венозную. Венозная кровь по венам собирается в два крупных сосуда — верхнюю полую вену (кровь от головы, шеи, верхних конечностей) и нижнюю полую вену (остальные части тела).

Полые вены открываются в правое предсердие.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого венозная кровь по лёгочному стволу, распадающемуся на две лёгочные артерии, переносится к лёгким. В лёгких они распадаются на капилляры, оплетающие лёгочные пузырьки (альвеолы).

Здесь происходит газообмен, и венозная кровь превращается в артериальную. Обогащённая кислородом кровь по лёгочным венам возвращается в левое предсердие.

Таким образом, по артериям малого круга кровообращения течёт венозная кровь, а по венам — артериальная.

Кровяное давление и пульс

Кровяное давление – это давление, при котором кровь находится в кровеносном сосуде. Наиболее высокое давление в аорте, меньше в крупных артериях, еще меньше и капиллярах и самое низкое в венах.

Кровяное давление у человека измеряют с помощью ртутного или пружинного тонометра в плечевой артерии (артериальное давление). Максимальное (систолическое) давление давление во время систолы желудочков (110—120 мм pт. ст.).

Минимальное (диастолическое) давление давление во время диастолы желудочков (60 80 мм рт. ст.). Пульсовое давление разность между систолическим и диастолическим давлением. Повышение кровяного давлении называется гипертонией, понижение — гипотонией.

Повышение артериального давлении происходит при тяжелой физической нагрузке, понижение — при больших кровопотерях, сильных травмах, отравлениях и др. С возрастом эластичность стенок артерий уменьшается, поэтому давление в них становится выше.

Нормальное кровяное давление организм регулирует с помощью введении или изъятия крови из кровяных депо (селезенки, печени, кожи) или с помощью изменении просвета сосудов.

[attention type=green]

Движение крови по сосудам возможно благодаря разности давлений в начале и в конце круга кровообращения. Кровяное давление в аорте и крупных артериях составляет 110—120 мм рт. ст. (то есть на 110—120 мм рт. ст.

[/attention]

выше атмосферного); в артериях 60—70, в артериальном и венозном концах капилляра — 30 и 15 соответственно; в венах конечностей 5—8, в крупных венах грудной полости и при впадении их в правое предсердие почти равно атмосферному (при вдохе несколько ниже атмосферного, при выдохе несколько выше).

Артериальный пульс – это ритмичные колебании стенок артерий в результате поступления крови в аорту при систоле левого желудочка. Пульс можно обнаружить на ощупь там. где артерии лежат ближе к поверхности тела: в области лучевой артерии нижней трети предплечья, в поверхностной височной артерии и тыльной артерии стопы.

Это конспект по теме «Кровеносная система. Кровообращение». Выберите дальнейшие действия:

Источник: https://uchitel.pro/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: