Тахикардия экзофтальм тремор наблюдаются при тест

Заболевание при котором наблюдаются тахикардия экзофтальм тремор

Тахикардия экзофтальм тремор наблюдаются при тест

Экзофтальм – это увеличение выпячивания глазного яблока кнаружи, относительно наружной спайки век. В результате этого глаза кажутся выпученными, и иногда отклоняются в сторону.

Классификация экзофтальма

1. Постоянный: эндокринный (тиреотоксический, отечный, миопатический), воспалительный, опухолевый, травматический, аллергический, башенный череп, болезнь Крузона;
2. Пульсирующий: вызван спонтанный или травматический разрыв внутренней сонной артерии;
3. Перемежающийся: вызывается варикозным расширение вен глазницы.

По стороне проявления экзофтальм может быть как односторонним (слева или справа), или же двусторонним.

По своей динамике экзофтальм бывает:

  • не прогрессирующий – в течение длительного времени, выпячивание глазного яблока кнаружи не наблюдается;
  • медленно прогрессирующий – в течение месяца выпячивания глаза увеличивается не более чем на 2мм;
  • быстро прогрессирующий – за месяц наблюдается увеличение длины выпячивания глаза более чем на 2мм;
  • регрессирующий – отмечается уменьшение выпячивания глазных яблок.

По степени выраженности экзофтальм подразделяется на 3 степени:

  • I степени – 21-23мм;
  • II степени – на 24-26мм;
  • III степени – на 27 и более мм.

Причины

Экзофтальм не является самостоятельным заболеванием, а выступает всего лишь симптомом множества заболеваний, как внутриглазной, так и вне глазной этиологии.

Перечень заболеваний, при которых наблюдается экзофтальм:

  • Тиреотоксикоз. Частое заболевание, при котором наблюдаются тахикардия, экзофтальм, тремор. Чаще эта патология встречается у женщин при гиперфункции щитовидной железы. Экзофтальм при этом заболевании носит особое название – эндокринная офтальмопатия. При тиреотоксикозе происходит аутоиммунное поражение ретробульбарной жировой клетчатки и глазодвигательных мышц, которые отекают и выдавливают глазное яблоко кнаружи. В связи с отеком мышц, нарушается движение глаза в стороны, а нарастающий отек парабульбарной клетчатки приводит к сдавливанию зрительного нерва, что проявляется в виде двоения и искажения видимых изображений.
  • Травмыглаза и глазницы, а также черепа. При тяжелых травмах, сопровождающихся переломом стенок орбиты или же повреждением сосудов, в ретробульбарной клетчатке, по своей природе достаточно рыхлой, может скапливаться большое количество крови, формируя ретробульбарную гематому.
  • Опухоли глазницы или метастазы из соседних областей головы, также могут вызывать экзофтальм.

Диагностика

При всех формах экзофтальма диагностика заключается в установлении причины, его вызвавшей. Для этого проводят следующие обследования:

  • определение остроты зрения – оно ухудшается при 3 и 4 стадии эндокринной офтальмопатии, при травмах и опухолях орбиты, вследствие повреждения или компрессии зрительного нерва;
  • экзофтальмометрия – это специальное измерение, позволяющее определить степень выпячивания глазных яблок из орбиты;
  • ультразвуковая биометрия глаз и орбиты – позволяет выявить отек парабульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц;
  • магниторезонансная томография – позволяет более точно определить степень отека и причину его вызвавшую, что особенно важно при опухолевой и травматической природе экзофтальма. Если имеется экзофтальм одного глаза, причины зачастую может установить только МРТ, особенно если опухоли расположены в передней черепной ямке и в области гипофиза;
  • биохимический анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона и свободного тироксина – является обязательным при подозрении на эндокринную офтальмопатию.

Лечение

Лечение всех форм экзофтальма направлено в первую очередь на устранение причин, его вызвавших.

При эндокринной офтальмопатии лечение направлено на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы. Лечением преимущественно занимается эндокринолог.

Офтальмологическая помощь требуется при 3 и 4 стадии заболевания, когда имеется выраженный отечный экзофтальм – в условиях стационара проводится пульс-терапия кортикостероидами, которые вводятся ретробульбарно, для уменьшения отека жировой клетчатки.

Для устранения симптомов сухости и жжения глаз, которые вызваны синдромом “сухого глаза”, назначают слезозаменители. Эндокринный отек парабульбарной клетчатки и мышц глаза сохраняется длительное время, даже на фоне проводимого лечения, и пучеглазие, появившись однажды, может остаться на всю жизнь.

[attention type=yellow]

Пациенты с травматическим экзофтальмом чаще всего проходят лечение в условиях реанимации, с последующим лечением в травматологическом стационаре.

[/attention]

Примерно в 50-60% случаев, после удаления нейрохирургами внутричерепной гематомы, отек ретробульбарной клетчатки проходит самостоятельно.

В остальных же случаях для устранения компрессии производят кантотомию – разрез наружной спайки век, до надкостницы орбиты.

В тех случаях, когда после проведенной кантотомии продолжает нарастать отек парабульбарной сетчатки, и есть риск атрофии зрительного нерва, производят дренирование орбиты.

При выявлении у себя или своих близких пучеглазия следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Только своевременное выявление и грамотно назначенное лечение, позволяют сохранить не только зрение, но и жизнь!

Диагностика и лечение диффузного узлового зоба

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика

Зачастую на первых порах патологии клиническая картина не наблюдается, либо проявляется очень слабо. По ходу развития заболевания усиливается и проявляемая им симптоматика.

Разрастание тканей щитовидной железы не всегда способствует ненормированной секреции гормонов. В зависимости от того, изменяется гормональный баланс или нет, симптоматика будет различаться.

При сниженной концентрации гормонов

При недостатке тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение температуры тела до 36-35 градусов в результате замедления обменных процессов;
  • Низкое артериальное давление, брадикардия, аритмия;
  • Отечность лица, рук, ног;
  • Нарушение режимов бодрствования и сна, ночная бессонница и дневная сонливость;
  • Депрессивность;
  • Набор веса;
  • Плохая память, слабость, вялость;
  • Ломкие ногти и волосы, вялая кожа;
  • Нарушения цикла менструаций и снижение либидо;
  • Запоры, метеоризм.

При повышенной концентрации гормонов

При повышении секреции тиреоидных гормонов на фоне диффузно-узлового токсического зоба наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 37-38 градусов;
  • Тахикардия, увеличение ЧСС;
  • Возбудимость, нервозность, агрессия;
  • Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
  • Влажный кожный покров из-за повышенной активности сальных и потовых желез;
  • Тремор головы, рук, ног;
  • Экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • Диарея, боли в брюшине, нарушение процесса пищеварения.

При нормальной концентрации гормонов

Если зоб не повлек изменение секреторной активности щитовидной железы, симптоматика наблюдается только из-за увеличения размеров щитовидки:

  • Сухой кашель приступами, мокрота не отделяется. Возникает в результате раздражения трахеи.
  • Тяжесть и распирание в области гортани.
  • Одышка при повороте, наклоне или подъеме головы.
  • Комок в горле, дискомфорт при глотании, першение.
  • Изменения тембра голоса за счет раздражения ых связок.
  • На последний стадиях зоб становится заметен невооруженным глазом, изменяются контуры шеи.

В этом случае симптомы гормональных нарушений не наблюдаются, но выражена симптоматика увеличения органа и его давления на расположенные рядом сосуды, органы и нервные окончания.

Причины заболевания

Однозначная причина заболевания до сих пор не выявлена, но выделяют внешние и внутренние факторы, а также группы риска, подверженные наиболее частой заболеваемости диффузно-узловым зобом щитовидной железы.

Патологии, сопровождающиеся диффузным узловым зобом:

  • Скопление коллоидной жидкости в фолликулах железы. Фолликулы щитовидки наполнены коллоидом, включающим продуцируемые органом гормоны и ферменты. Когда этого коллоида скапливается слишком много, фолликулы увеличиваются, образовывая узловые соединения.
  • Доброкачественные новообразования щитовидки. Эта этиология встречается реже, но аденома также может стать причиной зоба. При образовании аденомы иммунная система вырабатывает вещества, стимулирующие инкапсуляцию ее в виде узла на поверхности щитовидки.
  • Злокачественные новообразования – карциномы, реже всех становятся причиной зоба. В отличие от аденомы, новообразование возникает не на поверхности органа, в его теле.
  • Злокачественные опухоли гипофиза. Такие новообразования стимулируют работу гипофиза, и он вырабатывает избыток тиреотропного гормона, активизирующего работу щитовидки.
  • Тиреоидит также становится причиной токсического диффузного зоба.
  • Узлы могут оказаться кальцинатами или кистами, не имеющими эндокринного характера.

Внешние факторы, способствующие заболеванию:

  • Недостаток йода в рационе, провоцирующий увеличение щитовидки, которая таким образом пытается захватить большее количество йода.
  • Факторы экологии, токсические соединения в продуктах, воздухе и питьевой воде, которые дестабилизируют работу органа.
  • Недостаток физической деятельности, гиподинамия.
  • Стрессы, депрессии, психологические травмы, бессонницы.
  • Проблемы с иммунной системой, сезонное снижение иммунного ответа.
  • Нарушения гормонального фона.

К группам риска относят жителей индустриальных регионов, подростков, беременных женщин, женщин в период климакса, возрастную группу старше пятидесяти лет, а также тех, чьи прямые родственники имели подобные заболевания.

Степени патологии

Узловой токсический зоб развивается в три стадии, которые подразделяют по симптоматике, размерам щитовидки и визуального ее обнаружения у пациента.

1 степень

При диффузно-узловом зобе 1 степени при пальпации обнаруживаются небольшие узелковые образование, которые не видны невооруженным глазом. Наличие гормональных изменений в связи с начальной стадией зоба приводит к таким распространенным симптомам, как набор массы тела, снижение температуры, постоянная вялость, усталость, заторможенность реакции, понижение артериального давления.

Источник: https://my-pozvonochnik.ru/info/zabolevanie-pri-kotorom-nabljudajutsja-tahikardija/

Заболевание при котором наблюдается тахикардия экзофтальм тремор

Тахикардия экзофтальм тремор наблюдаются при тест

Диффузный токсический зоб проявляется следующими формами тиреотоксикоза, вне зависимости от размеров щитовидной железы:

  • легкая форма — с преобладанием жалоб невротического характера, без нарушения сердечного ритма, тахикардией с ЧСС не более 100 уд. в мин., отсутствием патологических нарушений функции других эндокринных желез;
  • средней тяжести — отмечается потеря массы тела в пределах 8-10 кг в месяц, тахикардия с ЧСС более 100-110 уд. в мин.;
  • тяжелая форма — потеря веса на уровне истощения, проявляются признаки функциональных нарушений со стороны сердца, почек, печени. Обычно наблюдается при длительно не леченом диффузном токсическом зобе.

Особенности сочетания симптомов

На взаимосвязь головокружения и слабости с тахикардией указывают признаки одышки и стенокардии. В отличие от ортостатического типа гипотонии, которому характерны схожие симптомы, тахикардия развивается не только в состоянии покоя. Возможны проявления:

  • предшествующих заболеваний сердца;
  • общих расстройств организма, вызывающих учащенное сердцебиение (электролитный дисбаланс, тиреотоксикоз);
  • прием медикаментозных средств, нарушающих сердечный ритм (антидепрессанты, сердечные гликозиды).

Кроме того, эти симптомы нередко свидетельствуют о нарушении в работе предсердий (трепетание, фибрилляция) или преждевременном возбуждении желудочков, связанном с расстройствами в проводящей системе сердца.

Проявления и причины их развития

Кроме головокружений и выраженной слабости, при тахикардии обычно наблюдаются пресинкопальные (предобморочные) симптомы:

  • ощущение «невесомости» в голове;
  • общий упадок сил;
  • нарушения зрения («мушки», потемнение в глазах, расплывчатость);
  • шум в двух ушах одновременно, понижение остроты слуха.

Нередко сочетание основных симптомов тахикардии – своеобразный сигнал организма о наличии определенных «неполадок» (от банальной простуды до патологий, сопровождающихся тошнотой, жаром, более серьезными проявлениями).

Помимо заметного косметического дефекта также могут проявляться следующие малоприятные симптомы:

  1. Нарушение или полное отсутствие двигательной функции глазного яблока.
  2. Светобоязнь.
  3. Косоглазие.
  4. Диплопия.
  5. Повышенный офтальмотонус.
  6. Сильная отечность.
  7. Обильное слезовыделение.
  8. Формирование фиброза.
  9. Непроизвольное дрожание пальцев рук.
  10. Тахикардия.
  11. Краснота в глазном яблоке.

Экзофтальм может сопровождаться отёком

Патогенез клинических симптомов диффузного токсического зоба обусловлен влиянием избытка тиреоидных гормонов на различные органы и системы организма. Сложность и многочисленность факторов, участвующих в развитии патологии щитовидной железы, обусловливают и разнообразие клинических проявлений заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=-GVeRHtwous

Помимо кардинальных симптомов, таких как зоб, пучеглазие, тремор и тахикардия, у больных, с одной стороны, отмечаются повышенная нервная возбудимость, плаксивость, суетливость, чрезмерная потливость, чувство жара, небольшие колебания температуры, неустойчивый стул, припухлость верхних век, повышение рефлексов.

Они становятся неуживчивыми, мнительными, избыточно деятельными, страдают нарушением сна. С другой стороны, часто наблюдаются адинамия, внезапные приступы мышечной слабости.

Кожа становится эластичной, горячей на ощупь, волосы сухие, ломкие. Отмечается мелкое дрожание пальцев вытянутых рук, закрытых век, иногда всего тела (симптом «телеграфного столба»).

[attention type=red]

Тремор может достигать такой интенсивности, что изменяется почерк больного, становится неровным и неразборчивым. Важным признаком заболевания является наличие зоба.

[/attention]

Обычно щитовидная железа мягкая и увеличена диффузно и равномерно. Величина зоба может изменяться: при волнении увеличивается, после начала лечения постепенно уменьшается, иногда уплотняется.

Над железой у отдельных больных ощущается пальпаторно и выслушивается дующий систолический шум. Но величина зоба не определяет тяжесть заболевания.

Тяжелый тиреотоксикоз может наблюдаться и при небольших его размерах.

Принято выделять 5 степеней увеличения щитовидной железы:

  1. железа, незаметная на глаз, прощупывается перешеек;
  2. хорошо прощупываются боковые доли, железа заметна при глотании;
  3. увеличение щитовидной железы заметно при осмотре («толстая шея»);
  4. зоб ясно виден, изменена конфигурация шеи;
  5. зоб огромных размеров.

Начиная с 1962 г. в мире используется классификация размеров зоба, рекомендованная ВОЗ. Согласно классификации ВОЗ 1994 г. различают следующие степени увеличения щитовидной железы:

  • 0 степень — зоба нет,
  • 1 — зоб пальпируется, но не виден,
  • 2 — зоб пальпируется и виден при нормальном положении шеи.

Наиболее часто встречаемым симптомом при диффузном токсическом зобе является прогрессивное похудание при сохраненном или даже повышенном аппетите. Повышенная секреция тиреоидных гормонов приводит к усилению процессов расхода энергетических ресурсов в организме, что обусловливает снижение массы тела.

При отсутствии жировой клетчатки энергетическое обеспечение организма идет за счет повышенного катаболизма экзогенного и эндогенного белка. Диффузный токсический зоб (базедовая болезнь) не всегда сопровождается похуданием.

Иногда отмечается увеличение массы тела, так называемый «жирный Базедов», что связано с особенностями патогенеза заболевания и требует подбора метода лечения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, специалист опирается на клиническую картину и собирает анамнез заболевания. Установить природу патологии и степень поражения помогают следующие диагностические мероприятия:

  • Экзофтальмометрия. Необходима для выявления степени выпячивания глазных яблок при помощи специального прибора;
  • Лабораторный анализ крови;
  • Рентгенография. Выявляет очаги поражения;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Помогают выявить патогенез развития патологии;
  • Ультразвуковое исследование глаз и внутренних органов;
  • Изотопное диагностирование;
  • Эхоорбитография.

При пучеглазии может быть показано МРТ

Если у пациента наблюдается тахикардия, опухоли и прочие симптомы, которые свидетельствуют о возможных сопутствующих заболеваниях, врач-офтальмолог назначает консультацию у врачей смежных специальностей.

Терапия патологии должна производится на фоне лечения сопутствующего заболевания. При устранении основной болезни, пучеглазие обычно проходит самостоятельно. Когда экзофтальм сопровождается болевым синдромом, обезображивает внешность и доставляет много проблем, только в этом случае врач назначает симптоматическое лечение.

Высококвалифицированный специалист может назначить следующие терапевтические мероприятия:

  1. Медикаментозное лечение при помощи антигистаминных и стероидных препаратов.
  2. Радиотерапия и магнитотерапия.
  3. Хирургическое воздействие.

Лечить экзофтальм при помощи лекарств необходимо для устранения неприятных признаков патологии. Оперативное вмешательство совершают лишь в тех случаях, когда консервативные методы не приносят должного результата. А также при запущенных формах. Суть операции состоит в удалении одной или нескольких стенок орбиты для уменьшения давления на глазное яблоко.

Объективный статус пациента (внешний вид, вес тела, состояние кожных покровов, волос, ногтей, манера разговора, измерение пульса и артериального давления) позволяет врачу предположить имеющуюся гиперфункцию щитовидной железы. При наличии явных симптомов эндокринной офтальмопатии диагноз тиреотоксикоза почти очевиден.

При подозрении на тиреотоксикоз обязательно определение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), свободных фракций гормонов в сыворотке крови. Диффузный токсический зоб следует отличать от других заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом.

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) крови определяют наличие циркулирующих антител к рецепторам ТТГ, тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Методом УЗИ щитовидной железы определяется ее диффузное увеличение и изменение эхогенности (гипоэхогенность, характерная для аутоиммунной патологии).

Обнаружить функционально активную ткань железы, определить форму и объем железы, наличие в ней узловых образований позволяет сцинтиграфия щитовидной железы. При наличии симптомов тиреотоксикоза и эндокринной офтальмопатии сцинтиграфия не обязательна, она проводится только в случаях, когда необходимо дифференцировать диффузный токсический зоб от других патологий щитовидной железы.

При диффузном токсическом зобе получают изображение щитовидной железы с повышенным поглощением изотопа. Рефлексометрия является косвенным методом определения функции щитовидной железы, измеряющим время рефлекса ахиллова сухожилия (характеризует периферическое действие тиреоидных гормонов – при тиреотоксикозе оно укорочено).

Прогноз и профилактика

Прогноз при отсутствии лечения перспектива неблагоприятная, так как тиреотоксикоз постепенно вызывает сердечно-сосудистую недостаточность, фибрилляцию предсердий, истощение организма. При нормализации функции щитовидной железы после лечения тиреотоксикоза — прогноз заболевания благоприятный — у большинства пациентов регрессирует кардиомегалия и восстанавливается синусовый ритм.

После хирургического лечения тиреотоксикоза возможно развитие состояния гипотиреоза. Пациентам с тиреотоксикозом необходимо избегать инсоляции, употребления йодсодержащих лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Развитие тяжелых форм тиреотоксикоза необходимо предупреждать, проводя диспансерное наблюдение за пациентами с увеличенной щитовидной железой без изменения ее функции.

Если анамнез указывает на семейный характер патологии, под наблюдением должны находиться и дети.

[attention type=green]

В качестве профилактических мер важно проводить общеукрепляющую терапию и санацию хронических очагов инфекции.

[/attention]

Источник: https://glazdoktor.ru/zabolevanie-kotorom-nablyudaet/

Тахикардия экзофтальм тремор наблюдаются при тест

Тахикардия экзофтальм тремор наблюдаются при тест

1. Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при

б) диффузном токсическом зобе

2. Рентгенограмма костей черепа и области турецкого седла проводится для диагностики

3. Для диагностики сахарного диабета применяется

в) глюкозотолерантный тест

4. К острым осложнениям сахарного диабета относят

5. Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001-1005)

а) ограничение физических упражнений

б) повышенное употребление жиров

в) повышенное употребление углеводов

7. Причины развития диффузного токсического зоба

а) психическая травма, инфекция

б) голодание, гиповитаминозы

в) переедание, злоупотребление алкоголем

8. Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при

б) диффузном токсическом зобе

9. При диффузном токсическом зобе наблюдается

10. Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе) наблюдается при

в) диффузном токсическом зобе

11. При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет

в) ультразвуковое исследование

г) рентгенологическое исследование

12. в крови гормонов Т3, Т4, ТТГ определяют при диагностике

13. Мерказолил назначают при лечении

б) диффузного токсического зоба

14. Снижение памяти, запоры, брадикардия наблюдаются при

б) диффузном токсическом зобе

15. При гипотиреозе наблюдается

16. Тиреоидин назначают при лечении

в) диффузного токсического зоба

17. При лечении гипотиреоза применяют

18. При недостаточном содержании йода в питании развивается

б) диффузный токсический зоб

19. Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдаются при

б) диффузном токсическом зобе

20. Суточный диурез может составить 4 л при

а) остром гломерулонефрите

21. При сахарном диабете в анализе крови отмечается

22. При сахарном диабете в анализе мочи отмечается

23. При гипогликемической коме кожные покровы

24. При гипогликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

25. При гипергликемической коме кожные покровы

26. При гипергликемическй коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

27. При сахарном диабете назначают диету №

28. Неотложная помощь при гипогликемическом состоянии

в) напоить отваром шиповника

29. При лечении гипергликемической комы применяют

30. При лечении гипергликемической комы на догоспитальном этапе применяют

а) физиологический раствор в\в капельно

https://www.youtube.com/watch?v=2KiSzdDAN5A

Дата добавления: 2014-12-20 ; просмотров: 3 | Нарушение авторских прав

источник

Эталон ответов

1 г 2 г 3 а 4 в 5 а 6 г 7 г 8 б 9 в 10 а 11 б 12 в 13 в 14 б 15 в 16 г 17 б 18 г 19 а 20 г 21 а 22 г 23 а 24 б 25 а 26 б 27 б 28 г 29 а 30 г 31 б 32 в 33 а 34 б 35 б 36 г 37 г 38 в 39 в 40 в 41 г 42 в 43 а 44 в 45 б 46 а 47 а 48 а 49 г 50 в

Эндокринология

1. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза до закрытия зон роста скелета развивается

2. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза после

закрытия зон роста скелета развивается

3. При гигантизме рост мужчин превышает (см)

4. При гигантизме рост женщин превышает (см)

5. Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при

б) диффузном токсическом зобе

6. Рентгенограмма костей черепа и области турецкого седла проводится для диагностики

7. При дефиците соматотропного гормона и гонадотропинов развивается

8. Для диагностики сахарного диабета применяется

в) глюкозотолерантный тест

9. К острым осложнениям сахарного диабета относят

10. Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001-1005)

11. При лечении ожирения применяют препараты

12. Клинические симптомы ожирения

а) избыточная масса тела, одышка

13. Превышение массы тела на 25 % от должной наблюдается при степени ожирения

14. При ожирении назначается диета №

а) ограничение физических упражнений

б) повышенное употребление жиров

в) повышенное употребление углеводов

16. Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании щитовидной железы

17. Причины развития диффузного токсического зоба

а) психическая травма, инфекция

б) голодание, гиповитаминозы

в) переедание, злоупотребление алкоголем

18. Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при

б) диффузном токсическом зобе

19. При диффузном токсическом зобе наблюдается

20. Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе) наблюдается при

Источник: https://tepcontrol.ru/tahikardiya-ekzoftalm-tremor-nablyudayutsya-pri-test/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: