Тамоксифен или анастрозол что лучше

Содержание
  1. Гормональная терапия при раке молочной железы: обзор препаратов и методов лечения, последствия, результаты, отзывы
  2. Поможет ли?
  3. Когда поможет?
  4. А нужно ли?
  5. Разновидности и типы
  6. Лечение: долго ли, коротко ли?
  7. Статус и возраст
  8. Типы заболевания, курс
  9. «Тамоксифен»
  10. Ингибиторы ароматазы
  11. «Гозерелин»
  12. Лечение и его последствия
  13. Повседневность и лечение: правила питания
  14. Гормональная терапия метастатического рака молочной железы: как работает и какие варианты доступны
  15. Эстроген и рак молочной железы
  16. Гормональная терапия метастатического рака молочной железы в пременопаузе
  17. Способы выключения функции яичников
  18. Гормональная терапия метастатического рака молочной железы в постменопаузе
  19. Гормональная терапия при метастазах рака молочной железы — другие варианты
  20. Редко используемые препараты
  21. Гормональная терапия при метастазах рака молочной железы — побочные эффекты
  22. Тамоксифен
  23. Фазлодекс (фулвестрант)
  24. Золадекс (гозерелин)
  25. Оофорэктомия
  26. «Тамоксифен» или «Анастрозол» — сравнение и что лучше
  27. Анастрозол
  28. Что общего между препаратами
  29. В чем отличие?
  30. Для кого и в какой ситуации подойдет каждый из них
  31. Анастрозол или тамоксифен что лучше на курсе
  32. Что это за препарат и для чего он нужен
  33. Условия отпуска/продажи
  34. Как действует на организм

Гормональная терапия при раке молочной железы: обзор препаратов и методов лечения, последствия, результаты, отзывы

Тамоксифен или анастрозол что лучше

В настоящее время гормональная терапия при раке молочной железы – одна из наиболее результативных методик борьбы с новообразованиями, зависящими от гормонального фона пациентки. Нередко курс называют антиэстрогеновым, поскольку основная задача медикаментозной программы – минимизировать влияние эстрогена на атипичные клеточные структуры.

Поможет ли?

Прежде чем назначать пациентке гормональную терапию при раке молочной железы, важно тщательно обследовать состояние больной. Из медицинской статистики известно, что гормональные средства позволяют добиться выраженного эффекта приблизительно в 75 % ситуаций.

Это связано с нюансами патологических формирований в женской груди: основной процент опухолей зависит от гормонального фона. Подбор терапии осуществляется, исходя из нюансов болезни, общего состояния организма, распространения процесса. Специальный подход необходим в период менопаузы.

[attention type=yellow]

При выборе лечения доктор оценивает, как развивается опухоль, насколько агрессивен патологический процесс.

[/attention]

Выбор схемы применения гормональной терапии при раке молочной железы в конкретном случае – область ответственности доктора, ведущего случай. Задача больной – тщательно следовать всем рекомендациям, соблюдать сроки и график приема препаратов. При пренебрежении продуманной программой высока вероятность неэффективности даже наиболее современных средств и процедур.

Когда поможет?

Гормональная терапия при раке молочной железы назначается, если заболевание протекает по не инвазивному сценарию, необходимо минимизировать риск рецидива патологии. Если больная перенесла операцию, лечение облучением или химическими препаратами, а также комбинированное, гормональный курс позволяет снизить опасность рецидива, формирования нового очага перерождения клеток.

При высокой вероятности развития рака могут назначить гормональный курс как метод предупреждения патологии. При инвазивном раковом процессе гормональные средства используют, чтобы уменьшить габариты больной области. Используемые от рака молочной железы гормональные препараты широко распространены при терапии осложненных случаев, сопровождающихся метастазированием.

А нужно ли?

Врачи нередко называют гормональную терапию при раке щитовидной железы или молочной своеобразным вариантом подстраховки. Такой курс лечения используют в комбинации с основной программой хирургии, облучения, медикаментозного лечения.

Все они, даже будучи скомбинированы, не могут гарантировать стопроцентную вероятность успешного исхода с отсутствием рецидива в будущем. Гормональное лечение помогает скорректировать работу организма в целом, угнетает агрессивное влияние эстрогена.

Такие средства могут показать положительный эффект только в случае, если опухолевый процесс зависит от гормонального фона.

Чтобы понять, насколько в конкретном случае необходима гормональная терапия при раке молочной железы после операции или до вмешательства, состояние больной тщательно обследуют, применяя современное оборудование. Для поддержания пациентки в период гормонального курса придется употреблять антибиотики и средства из категории химиотерапии.

Разновидности и типы

Различают три основных категории курса: профилактический, лечебный и неоадъювантный. Гормональная терапия при раке молочной железы после операции – это профилактический подход.

Практикуют такой после курса облучения, лечения рака медикаментозными препаратами. Основная задача – предупредить рецидив заболевания. Длительность курса варьируется от пятилетки до десятилетия.

Обычно пациенткам приписывают медикаменты, угнетающие активность ароматазы, а также «Тамоксифен».

[attention type=red]

Неоадъювантный курс направлен на улучшение прогнозов лечения. Его практикуют перед хирургическими мероприятиями, облучением. Длительность программы – от четверти до половины года. Если итоги полностью удовлетворяют, курс могут продлить на больший срок – например, на 2 года.

[/attention]

Гормональная терапия при раке молочной железы неоадъювантного типа показана с целью сокращения габаритов формирования, коррекции метастазов. Программа позволяет упростить предстоящую операцию, сократит ее объемы, повысить шансы выживаемости и отсутствия рецидива в будущем.

Гормональное лечение помогает оценить чувствительность атипичных клеток к цитостатической терапии, а также проверить, насколько эффективны новейшие препараты.

По итогам неоадъювантного курса приблизительно в 80 % случаев новообразование становится меньше, в 15 % наблюдается морфологическая ремиссия.

Лечение: долго ли, коротко ли?

Если процесс генерализованный, состояние пациентки не позволяет провести хирургическое вмешательство, показан лечебный курс гормональными препаратами. Его же прописывают, если метастазы выявлены в дыхательной системе, печени, пациентка – молодая женщина. Аналогичное лечение показано на шаге ремиссии.

Определяя, какой препарат лучше для гормональной терапии при раке молочной железы, специалист оценивает ряд факторов. Учитывают гормональный тип новообразования, статус больной (репродуктивный этап, менопауза).

При выборе курса лечения необходимо собрать информацию о практиковавшихся ранее мерах и их итогах, оценить наличие соматических заболеваний.

Для подбора оптимальной программы учитывают стадию болезни, вероятность рецидива.

Статус и возраст

Гормональная терапия при раке молочной железы в пременопаузе, менопаузе, молодом возрасте – совершенно разные вещи. Выбор препаратов всегда основан на сохранности менструального цикла.

Если цикл постоянен, состояние – пременопауза, показано принимать пятилетней программой «Тамоксифен», если болезнь – на ранней стадии. Дополнительно показано удаление яичников.

После их изъятия либо для угнетения функциональности этого органа следует использовать медикаментозные препараты, угнетающие ароматазу.

На этапе менопаузы, в период климакса и после него необходимо сначала направить больную на операцию, назначить курс облучения, химического лечения. После этого больной прописывают угнетающие ароматазу препараты.

Если еще до начала менопаузы женщина употребляла «Тамоксифен» пятилетним курсом, средство меняют на «Фемару».

Если использование «Тамоксифена» сопровождалось формированием нового патологического опухолевого процесса либо рецидива случая, медикамент заменяют угнетающим ароматазу составами.

Возможен рецидив на фоне употребления ингибиторов ароматазы. В этом случае медикаменты меняют на «Тамоксифен». Возможные альтернативы – «Фаслодекс» или иные сходные препараты. Нередко назначают «Анастрозол». Гормональная терапия при раке молочной железы корректируется, исходя из реакции организма, прогресса, регресса.

Типы заболевания, курс

Выделяют доброкачественные, злокачественные опухолевые процессы. При первом типе формирования остается вероятность малигнизации опухоли. Терапевтический курс, положенный при таком состоянии – только «Тамоксифен». В клинической практике это средство используют, если выявлена протоковая карцинома.

При HER2-позитивном случае, как видно из врачебных отзывов, гормональная терапия при раке молочной железы лучший эффект дает, если выбрать угнетающие ароматазу медикаменты. К ним прибегают, если «Тамоксифен» не дает желаемого результата.

«Тамоксифен»

Средство принадлежит к классу антиэстрогенов. Попадая в организм больной, активный компонент предупреждает реакцию объединения эстрогена, атипичных клеточных структур; патологические формирования не могут увеличиваться.

Наилучшие эффекты средство дает, если используется в активном репродуктивном периоде на фоне стабильных менструаций, на первичном шаге патологии.

[attention type=green]

По отзывам, гормональная терапия при раке молочной железы с применением «Тамоксифена» переносится пациентками довольно хорошо, хотя без побочных эффектов не обойтись.

[/attention]

В продаже можно найти таблетированную форму, в аптеках представленную под наименованием «Тамоксифен-Нолвадекс». Замечено, что некоторые больные в период терапевтической программы жаловались на активные влагалищные выделения или чрезмерную сухость слизистых этой области. Возможна активизация работы потовых желез. Иногда больные набирали вес, других беспокоила гиперемия кожных покровов.

Ингибиторы ароматазы

Эти средства угнетают генерирование в женском организме эстрогенов. Их рекомендовано использовать после менопаузы, в период климакса и после него.

Из медицинской практики известно немало случаев полного излечения рассматриваемой патологии, применяя «Аромазин», «Фемару». Очень хорошие отклики можно встретить на препарат «Аримидекс». Каждый из упомянутых медикаментов назначается в специфической ситуации.

Например, если опухолевые клетки только что удалили, а патологию начали лечить на раннем этапе, наиболее эффективным будет «Аримидекс».

«Аромазин» показан в начале развития злокачественного заболевания. Его прописывают пациенткам, ранее годами употреблявшим «Тамоксифен». «Фемара» также подходит, если болезнь установлена рано, больная уже перенесла операцию. «Фемару» назначают, если пациентка употребляла «Тамоксифен» пять или более лет.

Побочные эффекты при гормональной терапии рака молочной железы с применением угнетающих ароматазу соединений встречаются редко. В относительно небольшом проценте случаев пациенток тошнит, суставы отзываются дискомфортом и болезненностью.

Возможна сухость влагалищных слизистых. Продолжительное использование медикаментов может спровоцировать хрупкость костной системы. Чтобы предупредить нежелательный эффект, комплексный терапевтический курс дополняют кальцием, кальциферолом.

«Гозерелин»

Это синтетическое средство аналогично ЛГРГ, вырабатываемому в женском организме. Медикамент распространен для контроля активности гипофиза. Под его влиянием понижается количество генерируемых гормональных соединений.

Установлено, что по мере завершения терапевтического курса активность гипофиза не только возвращается в норму, но становится выше. Оптимальный курс лечения предполагает прием «Гозерелина» несколько месяцев, после чего пациентку направляют на овариоэктомию.

Изъятие яичников возможно посредством облучения или в рамках хирургии.

Побочные эффекты гормональной терапии при раке молочной железы при употреблении «Гозерелина» включают ослабевание интимной активности, кожную гиперемию. Некоторые жалуются на повышенную активность работы потовых желез, другие сталкиваются с резкими перепадами настояния. Может болеть голова.

Препарат вводится строго инъективно. Процедуру повторяют ежемесячно, ставя укол в стенку брюшной полости, в нижнюю часть.

Лечение и его последствия

Гормональная терапия имеет немало положительных свойств и качеств, но не обошлось без недостатков. В среднем каждая вторая пациентка сталкивается с каким-либо нежелательным последствием курса.

У некоторых становится больше вес, другие отмечают сухость влагалищных слизистых, третьи страдают от отеков, потливости. На фоне терапевтического курса раньше времени может прийти менопауза.

С высокой долей вероятности гормональное лечение может стать причиной угнетенного психоэмоционального статуса. Больные склонны к перепадам настроения.

«Тамоксифен», в настоящее время столь активно применяемый в лечении онкологических заболеваний, может спровоцировать формирование тромбов.

[attention type=yellow]

На фоне его употребления повышается риск фертильности в будущем, а также опасность раковых процессов в матке.

[/attention]

Средства, угнетающие ароматазу, тем самым снижающие содержание эстрогенов в организме, могут быть причиной остеопороза и накопления холестерина в кровеносной системе. На фоне их приема повышается опасность желудочно-кишечных патологий.

Если курс лечения сопровождается нежелательной симптоматикой, беспокоят побочные явления, необходимо обратиться к лечащему доктору. Как правило, средства отменяют, курс корректируют, выбирая более безопасные и эффективные составы.

Повседневность и лечение: правила питания

Если выявлена зависящая от гормонального фона опухоль, придется внимательно отнестись к своему образу жизни, включая составление меню.

Корректно выбранная диета – залог хорошего самочувствия, снижения риска прогресса патологии.

При раке необходимо сбалансировано питание, обеспечивающее организму необходимое количество витаминов, незаменимых микроскопических элементов. Следует питаться часто, небольшими порциями.

В меню должно быть много ярких, цветных, насыщенных витаминами продуктов – тыква, помидоры, клюква. Больным полезны злаковые культуры – отруби и пшеница. В меню должен присутствовать бурый, коричневый рис. Калорийность определяют, оценивая вес больной.

При излишках массы посредством диеты следует скорректировать этот показатель. Животные жиры по возможности исключают или снижают их концентрацию, заменяя растительными.

Наиболее полезны продукты, содержащие кальциферол, кальций, а вот богатая фитоэстрогенами пища запрещена.

Источник: https://labuda.blog/896344

Гормональная терапия метастатического рака молочной железы: как работает и какие варианты доступны

Тамоксифен или анастрозол что лучше

Гормональная терапия является первой опцией, которая рассматривается при метастазах рака молочной железы. В целом, лечение рака молочной железы 4 стадии с помощью антигормональных средств показано в ситуациях, если злокачественная опухоль содержит рецепторы эстрогена.

Так как эстроген при данных опухолях является стимулятором роста и размножение раковых клеток, применение препаратов, которые блокируют данный рецепт или снижают выработку гормона в организме, позволяет успешно бороться с метастатическим процессом.

Примерами данных препаратов являются Тамоксифен и Аромазин (экземестан).

В каком периоде вы находитесь — в пременопаузе или постменопаузе — влияет на выбор препарата гормональной терапии.

Помимо этого, учитывается текущие и предыдущие лечение (если вы ранее получали препарат, а тем более если рецидив возник на фоне его приема, то большая вероятность, что ваша опухоль резистентна к данному варианту гормональной терапии).

Иногда при метастатическом раке молочной железы может быть предложена оофорэктомия (удаление яичников). Это также считается одним из вариантов лечения гормонозависимого рака молочной железы.

Эстроген и рак молочной железы

Эстроген может выступать в роли драйвера роста опухоли, если её клетки содержат рецепторы к этому гормону. То есть при гормонозависимых опухолях эстроген стимулирует пролиферацию раковых клеток.

Ограничить такое воздействие эстрогена на злокачественные клетки можно двумя способами.

Во-первых, этого можно достичь с помощью снижения выработки данного гормона в организме, а, во-вторых, за счёт блокировки рецепторов.

В сравнение с химиотерапией которая непосредственно уничтожает злокачественные клетки, гормональная терапия их не убивает. По сути, она направлена на создание «эстрогенного голода» для раковых клеток.

До наступления менопаузы основным источником эстрогенов являются яичники.

[attention type=red]

В постменопаузальном периоде женские половые гормоны в основном вырабатываются жировыми клетками в результате превращения андрогенов в эстрогены.

[/attention]

Этот процесс катализируется ферментом ароматазой, для подавления которого были синтезированы специальные лекарственные средства — ингибиторы ароматазы. Они эффективно снижают уровень эстрогенов в крови.

Порой опухоли, которые содержат рецепторы эстрогена (гормонозависимые), также могут быть HER2-позитивными. Поэтому такой рак молочной железы может одновременно лечиться с помощью гормональной терапии, а также таргетной терапии, направленной на блокировку белка HER2.

Гормональная терапия при метастазах рака молочной железы не используется в случае, если опухоль негативна по рецепторам эстрогена и рецептору прогестерона.

Статья по теме: Статус гормональных рецепторов при раке грудной железы

Гормональная терапия метастатического рака молочной железы в пременопаузе

Если вы находитесь в периоде пременопаузы, ваши яичники являются основными поставщиками эстрогена. Следовательно, в этой ситуации применимы две стратегии гормонотерапии: подавление выработки эстрогенов яичниками и блокировка рецепторов эстрогенов, расположенных на клетках злокачественной опухоли.

Тамоксифен — синтетический препарат, который по своей химической структуре является аналогом эстрогенов, входит в группу так называемых селективных модуляторов рецепторов эстрогена (selective estrogen receptor modulating agents, SERMs).

Механизм действия препарата заключается в ингибировании действия эстрогенов путем конкурентного связывания с рецепторами эстрогенов, что приводит к торможению действия этих гормонов на чувствительные к ним клетки.

Следствием этого в первую очередь является ингибирование роста эстрогензависимых опухолей.

Ингибиторы ароматазы считаются более эффективны, чем Тамоксифен. Однако без подавления яичников они не могут быть использованы в пременопаузе. Поэтому ваш врач может вам порекомендовать один из вариантов подавления яичников, чтобы снизить уровень эстрогенов в организме. Таким образом, открывается возможность применения ингибитора ароматазы.

Узнайте больше: Лечение рака молочной железы тамоксифеном

Способы выключения функции яичников

Это может быть достигнуто с помощью лекарств или хирургического вмешательства и приводит к так называемой медицинской менопаузе.

Золадекс (гозерелин)

Золадекс подавляет способность гонадотропинстимулирующего гормона, гормона, секретируемого гипофизом, который заставляет яичники вырабатывать эстроген.препараты для подавления функции яичников

Известный как антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона, Zoladex вводится подкожно для подавления выработки эстрогена организмом.

Оофорэктомия (удаление яичника)

[attention type=green]

Оофорэктомия — хирургическая операция по удалению яичниковРеже, некоторые женщины выбирают удаление яичника с помощью процедуры, называемой овариэктомия. Эта операция представляет больший риск, чем золадекс, но в некоторых случаях она может быть предпочтительнее, например, у людей с предрасположенностью к раку яичников, а также к раку молочной железы.

[/attention]

После супрессивной терапии яичников с использованием любого метода женщины в пременопаузе могут получать те же лекарства, что и женщины в постменопаузе, или тамоксифен.

Гормональная терапия метастатического рака молочной железы в постменопаузе

После менопаузы основным источником эстрогена в организме является периферическое превращение андрогена в эстроген. Рак молочной железы в постменопаузе можно лечить тамоксифеном (чтобы блокировать связывание этого превращенного эстрогена с раковыми клетками), но ингибиторы ароматазы, по-видимому, более эффективны с меньшим количеством побочных эффектов.

Доступные ингибиторы ароматазы включают в себя:

  • Аримидекс (анастрозол)
  • Фемара (летрозол)
  • Аромазин (экземестан)

Ингибиторы ароматазы могут использоваться отдельно или в комбинации с химиотерапевтическими препаратами. Например, комбинация Аромазина (экземестана) и Афинитор (эверолимуса). Всегда есть баланс при добавлении другого лекарства. Хотя комбинация может быть более эффективной, также наблюдается увеличение побочных эффектов.

Основная цель лечения онкологии молочной железы на ранней стадии — полностью избавить пациента от заболевания. Поэтому, насколько это возможно, применяется все доступные способы воздействия на опухоль.

В то время как при метастатическом раке молочной железы лечение направлено на то, чтобы как можно дольше контролировать онкологический процесс. Поэтому используют наименьшее количество лекарств.

Другие препараты «держат в резерве», чтобы использовать после того, как предыдущие перестанут действовать.

Узнайте больше: Ингибиторов ароматазы — препараты, применяемые у женщин в постменопаузе с гормонозависимым раком молочной железы

Гормональная терапия при метастазах рака молочной железы — другие варианты

Если рак молочной железы продолжает расти или распространяться во время приема вышеуказанных лекарств, он обычно считается устойчивым к ним, и это почти всегда происходит в случаях метастатического рака молочной железы с течением времени.

Когда это произойдет, можно использовать несколько других гормональных препаратов, наиболее распространенным из которых является препарат под названием Фазлодекс (фулвестрант).

[attention type=yellow]

Фазлодекс вариант для женщин в постменопаузе, рак которых прогрессирует на тамоксифен или ингибитор ароматазы. Фазлодекс в настоящее время является единственным одобренным лекарством от рака молочной железы в категории, известной как селективные регуляторы эстрогенного рецептора (SERDs).

[/attention]

Это лекарство называют «чистым антиэстрогеном» и блокирует действие эстрогена на клетки рака молочной железы, положительные по рецепторам эстрогена, но не так, как Тамоксифен. Фазлодекс может использоваться отдельно или в комбинации с препаратом химиотерапии Ибранса (палбоциклиб, palbociclib). Препарат вводят инъекционно.

Редко используемые препараты

Гормональная терапия, которая используется реже, но может рассматриваться как лечение третьей или четвертой линии, включает:

  • Фарестон (торемифен): Подобно тамоксифену, Fareston является агентом, модулирующим рецептор эстрогена. Иногда это может быть рассмотрено для женщин в постменопаузе с эстрогенным рецептор-положительным раком молочной железы, особенно для тех, кому не хватает фермента, который превращает тамоксифен в его активную форму в организме.
  • Прогестины: Мегас (мегестрол) — это синтетическая форма прогестерона, которая иногда используется для людей с эстрогенным рецептор-положительным раком молочной железы, который становится резистентным к тамоксифену. 9 В прошлом он использовался чаще, до появления новых препаратов.
  • Стероидные половые гормоны. Гормоны, такие как эстрогены и андрогены, могут иногда использоваться, когда другие гормональные препараты не помогли.

Мужчины с метастатическим раком молочной железы, который является гормональным рецептором, обычно получают тамоксифен.

Гормональная терапия при метастазах рака молочной железы — побочные эффекты

Негативные побочные эффекты следует учитывать при приеме любых лекарств. Обязательно обсудите возможные побочные эффекты гормональной терапии с врачом при принятии решения о лечении и сообщите о любых серьезных побочных эффектах после того, как вы начнете курс лечения.

Тамоксифен

Тамоксифен выполняет различные функции, имитируя действие эстрогена в одних частях тела и противодействуя ему в других.

Наиболее распространенные побочные эффекты тамоксифена включают в себя:

  • Горячие вспышки
  • Ломота в теле

Сочетание этих симптомов похоже на менопаузу. Тем не менее, эти боли в теле часто слабее, чем те, которые возникают в результате ингибиторов ароматазы.

Серьезные побочные эффекты включают повышенный риск:

  • Сгустки крови в ногах (венозная тромбоэмболия), которые при отсутствии лечения могут вырваться и попасть в легкие (легочная эмболия)
  • Маточное кровотечение (обычно после длительного использования)
  • Развитие рака матки (обычно после длительного применения)

Ваши симптомы могут ухудшиться при приеме этого препарата, например, кожные метастазы становятся краснее или костные метастазы становятся более болезненными. Обычно это происходит в течение нескольких дней после начала приема лекарства и проходит через четыре-шесть недель.

Если это не помогает, возможно, вам придется отказаться от препарата. Серебряная подкладка заключается в том, что подобная вспышка реакции считается признаком того, что лекарство работает и будет эффективным. Золадекс также может вызывать аналогичную вспышечную реакцию.

Обратите внимание, что тамоксифен может вызвать:

  • Нарушения функции печени
  • малокровие
  • Низкие тромбоциты
  • Повышенный риск рака эндометрия

Фазлодекс (фулвестрант)

Поскольку это антиэстрогенное лекарственное средство, большинство симптомов сходны с симптомами менопаузы, такими как тамоксифен и ингибиторы ароматазы.

Примерно 10% людей испытывают легкую тошноту, но в остальном это лекарство обычно хорошо переносится.

Золадекс (гозерелин)

Этот препарат по существу вызывает вызванную медицинским путем менопаузу, и, таким образом, обычные симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища, являются общими.

Как и в случае с тамоксифеном, у некоторых людей может возникнуть внезапная реакция (временное усиление симптомов рака) при первом запуске препарата.

Оофорэктомия

Основными побочными эффектами, связанными с удалением яичников, являются, как и в случае медицинской гормональной терапии, нормальные симптомы, характерные для менопаузы. Вы также должны учитывать побочные эффекты и риски, связанные с хирургией в целом.

Оофорэктомия теперь может быть выполнена лапароскопически, с несколькими небольшими порезами на коже. Обычно это делается амбулаторно.

Статья по теме: Метастазы рака молочной железы — мониторинг заболевания

Список используемых источников:

Источник: https://oncoinfo.site/2019/10/30/gormonalnaja-terapija-pri-metastazah-raka-molochnoj-zhelezy/

«Тамоксифен» или «Анастрозол» — сравнение и что лучше

Тамоксифен или анастрозол что лучше

Каждой восьмой женщине ставят диагноз: рак молочной железы. Один случай на сто, когда заболевание затрагивает мужчин. При своевременной диагностике, комплексном лечении онкология груди поддается лечению.

Среди терапевтических средств применяются антагонисты гормонов: Тамоксифен и Анастрозол. Пациентов интересует какой из них лучше и можно ли заменить один другим.

Анастрозол

Препарат берет свое начало в Республике Молдова. Форма производства — квадратные, плоские, с круглыми краями таблетки. Имеется насечка и гравировка «ВР»и «1». Цвет жёлтый с мраморным оттенком. Блистер по 20 таблеток. Упаковка с 3 блистерами. Существуют и другие производители препарата.

Действующее вещество препарата — анастрозол. В каждой таблетке по 1 мг вещества. Среди вспомогательных — лактоза, краситель желтый и другие химические продукты.

Анастрозол относится к группе антогонистов гормонов, ингибиторам ферментов. Оказывает мощное, высокоизберательное нестероидное ингибирование ароматазы. Терапевтический эффект осуществляется за счет снижения уровня эстрадиола у пациентов с диагнозом рака молочной железы.

Препарат всасывается быстро, на протяжении 2 часов, при условии, что лекарство принято на тощак. Выводится на протяжении 50 часов с мочой.

Не назначают совместно с Тамоксифеном, так как он ослабляет терапевтическое действие Анастрозола. Не совместим с эстрогенами.

Во время лечения есть вероятность побочных эффектов:

  1. Половая система: сухость во влагалище.
  2. ЖКТ: диарея, тошнота.
  3. ССС: приливы (часто).
  4. ЦНС: астения, головная боль, сонливость (редко).
  5. ОДА: туннельный синдром запястья, артралгия. Риск развития остеопороза, ломкость костей.
  6. Кожные покровы: ломкость, истончение волос, высыпания.

Случаи передозировки ограничены.

Что общего между препаратами

Один и другой принадлежат к одной фармакологической группе. Направлены на лечение рака молочной железы. Имеют ряд противопоказаний и вызывают побочные реакции. Не применяются в лечении беременных, кормящих, детей.

В чем отличие?

Разные страны производители, от этого зависит стоимость препаратов. Совершенно разное главное действующее вещество. Поэтому и направленность лечения немного отличается.

Тамоксифен считается более сильным препаратом и оказывает более широкий терапевтический эффект. Пациентами могут быть молодые женщины, мужчины. Препарат помогает при метастазах в лимфоузлах и других органах.

Пациентками Анастрозола становятся женщины в постменопаузе и на ранних стадиях рака. Больным в пременопаузе его не назначают.

Для кого и в какой ситуации подойдет каждый из них

Тамоксифен показан в комплексном лечении для усиления иммунного ответа у пациенток с раком молочной железы, который затронул лимфатические узлы. Показан при раке молочной железы с метастазами (мужчины, женщины).

Не подойдет больным с индивидуальной непереносимостью, тромбоцитопенией, гиперкальциемией, лейкопенией (тяжелая форма). Не назначают в период лактации, при беременности.

Под наблюдением врача препарат назначается пациентам с:

  1. Почечной недостаточностью.
  2. Сахарным диабетом.
  3. Тромбоэмболические нарушениями.
  4. Патологиями в офтальмологии.

Женщинам с ненатупившей менопаузой необходимо подобрать не пероральные контрацептивы, так как последние неэффективны при совместном применении с Тамоксифеном.

При терапии препаратом необходимо держать под контролем содержание кальция, тромбоцитов в крови.

Анастрозол назначают при распространенном раке молочной железы (постменопауза). Исключение — естрогеннегативный рак. Показан при инвазионным естрогенпозитивном раке МЖ (ранняя стадия) в момент постменопауза.

[attention type=red]

Не назначают женщинам в пременопаузе, беременным, кормящим. Не показан при наличии почечной, печеночной недостаточности (тяжелая форма), гиперчувствительности к веществам в составе, детям.

[/attention]

Препарат понижает уровень эстрогена, из-за этого понижается минеральная плотность костей. На это должны обратить внимание женщины в анамнезе с остеопорозом. Препараты не предназначены для самолечения.

Источник: https://vchemraznica.ru/tamoksifen-ili-anastrozol-sravnenie-i-chto-luchshe/

Анастрозол или тамоксифен что лучше на курсе

Тамоксифен или анастрозол что лучше

Каждой восьмой женщине ставят диагноз: рак молочной железы. Один случай на сто, когда заболевание затрагивает мужчин. При своевременной диагностике, комплексном лечении онкология груди поддается лечению.

Среди терапевтических средств применяются антагонисты гормонов: Тамоксифен и Анастрозол. Пациентов интересует какой из них лучше и можно ли заменить один другим.

Что это за препарат и для чего он нужен

Anastrozole является ингибитором ароматазы — фермента, из-за которого происходит превращение тестостерона в эстрадиол.

При использовании анаболических препаратов Anastrazolos минимизирует побочные действия эстрогена.

Анастразолом контролируется уровень этого женского полового гормона, еще Anastrozolum способствует свободному росту тестостерона, а при правильных дозировках средство отлично переносится организмом.

Фармацевтическая компания Zeneca Pharmaceuticals разработала это средство, а в 1995 году его применяли в США. Оно разрабатывалось для женщин с целью лечения операбельной онкологии молочных желез.

Раньше длительный период лечение рака груди проводилось Тамоксифеном. Исследования у более 9000 женщин после менопаузы показали высокую эффективность Анастрозола, наблюдался регресс патологии, повышалась выживаемость больных.

В 2002 году средство набирает популярность у спортсменов благодаря антиэстрогенному эффекту.

Условия отпуска/продажи

Препарат отпускается в аптеке, где требуется предъявить рецепт.

Как действует на организм

Anastrozol (Селана, иногда ошибочно называют Селена) обладает достоинствами:

  • Снижает эстрогенный уровень, у мужчины не увеличивается простата.
  • Повышает эффективность приема стероидных гормонов (соло или комбинации). Способствует естественному синтезу тестостерона даже при приеме стероидов-андрогенов.
  • Не допустит нежелательных последствий при гинекомастии, поэтому у мужчин грудные железы увеличиваться не будут.

Источник: https://zhivizdravo.ru/info/anastrozol-ili-tamoksifen-chto-luchshe-na-kurse/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: