Тазовое дно строение и функции

Содержание
  1. Несостоятельность мышц промежности | Андро-гинекологическая клиника, ООО
  2. Строение и функции женской промежности
  3. Несостоятельность мышц промежности
  4. Причины несостоятельности мышц промежности
  5. Симптомы несостоятельности мышц тазового дна
  6. Методы лечения
  7. Тренировка мышц тазового дна
  8. Физиотерапия
  9. Гормонозаместительная терапия
  10. Профилактика несостоятельности мышц промежности
  11. Информация для пациентов
  12. Тазовое дно: строение и функции
  13. Строение
  14. Принципиальное отличие функционала строения мужчины в области тазового дна
  15. Отличия особенности функций тазового дна женщины
  16. Неприятные состояния, с которыми девушка может столкнуться после родов
  17. Гимнастика для тренировки и обеспечения нормальной работы мышц
  18. Описание и техника выполнения упражнений Кегеля
  19. Когда выполнение упражнений противопоказано
  20. Анатомия тазового дна
  21. Строение таза:
  22. Связки таза:
  23. Крестцово-подвздошныесвязки
  24. Крестцово-копчиковые связки
  25. Связки лобкового симфиза
  26. Париетальная фасция таза – связки
  27. Поддерживающие связки пениса
  28. Мышцы тазового дна
  29. Нижний (наружный) слой – урогенитальный треугольник 
  30. Средний слой – мочеполовая диафрагма 
  31. Верхний (внутренний) слой – тазовая диафрагма 
  32. Мышцы, имеющие отношение к тазовым дисфункциям:
  33. Мышцы и фасции промежности (мужской и женской). Особенности строения мужской и женской промежности
  34. Мочеполовая диафрагма
  35. Глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы
  36. Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы
  37. Тазовая диафрагма
  38. Глубокие мышцы тазовой диафрагмы
  39. Поверхностные мышцы тазовой диафрагмы
  40. Тазовая фасция
  41. Верхняя и нижняя мочеполовая фасция
  42. Поверхностная фасция промежности
  43. Кровоснабжение
  44. Веноотток
  45.  Лимфоотток
  46. Иннервация
  47. Мышцы тазового дна у женщин. Упражнения для укрепления
  48. Мышцы тазового дна и их функции
  49. Кому и зачем необходимо тренировать мышцы тазового дна
  50. Как тренировать мышцы тазового дна? Какие нужны упражнения?
  51. Противопоказания
  52. Правила для выполнения гимнастики
  53. Комплексный подход

Несостоятельность мышц промежности | Андро-гинекологическая клиника, ООО

Тазовое дно строение и функции

Автор Андро-гинекологическая клиника в 2018-07-04. Женщинам, Заболевания

Несостоятельность мышц промежности развивается в результате травмы мышечного слоя тазового дна, обычно во время родов.

Типичные симптомы: зияние половой щели, нарушение сексуальной функции, мочеиспускания, дефекации, в перспективе опущение стенок влагалища, а зачастую проблемы в семье и десоциализация женщины.

Материалы статьи взяты с сайта «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — источник.

К содержанию

Строение и функции женской промежности

Промежность, в анатомическом смысле это область между передней спайкой больших половых губ (симфиз лобка) и верхушкой копчика, по бокам ограниченна седалищными буграми тазовых костей, по сути это выход из малого таза. В клиническом (акушерском) смысле промежностью считают область между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием (рис.1).

Рис. 1. Анатомические ориентиры женской промежности: 1 – передняя спайка больших половых губ, 2 – задняя спайка больших половых губ, 3 – заднепроходное отверстие (анус), 4 – верхушка копчика, 5 — седалищный бугор (слева).

Толщу промежности составляют кожные покровы, мышцы, их сухожилия и фасции. Совокупность мягких тканей, занимающих пространство выхода из малого таза, образуют тазовое дно (дно брюшной полости).

Мышцы и фасции тазового дна образуют диафрагму таза — нижний этаж тазового дна. Через тазовую диафрагму у женщины проходят мочеиспускательный канал, влагалище и прямая кишка.

Состояние промежности отражает состояние тазового дна.

Мышцы тазового дна поддерживают органы таза (мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку) в анатомическом положении и выполняют ряд очень важных физиологических функций: произвольное мочеиспускание и удержание мочи, дефекация, удержание кала и кишечных газов, закрытие входа во влагалище, являются частью родовых путей (рис.2).

Рис. 2. Сагиттальный разрез тазового дна

К содержанию

Несостоятельность мышц промежности

Многочисленные мышцы тазовой диафрагмы (промежности) делятся на поверхностные и глубокие, некоторые из них являются сфинктерами. Так например Луковично-губчатая мышца является вагинальным сфинктером — сужает вход во влагалище.

Для нормальной работы любой мышцы требуется минимум две точки фиксации. На рис.

3 и 4 видно, что многие мышцы тазового дна отходят от костей (первая точка фиксации) и сходятся в центре выхода таза, переплетаются между собой и образуют вторую, ограниченно подвижную точку фиксации — сухожильный центр промежности.

Рис. 3. Поверхностные мышцы промежности

Рис. 4. Глубокие мышцы промежности

Повреждение сухожильного центра промежности (точки фиксации), надрыв (разрыв) либо перерастяжение мышцы, отрыв ее от точки фиксации, приводят к нарушению функции — несостоятельности мышцы.

Несостоятельность мышц тазового дна — это нарушение функции мышц в результате повреждения самих мышц и (или) их точек фиксации.

[attention type=yellow]

Подобные повреждения возникают в результате травмы во время осложнённых родов и хирургических акушерских пособий (рис. 5).

[/attention]

1. Анимация процесса родов

Рис. 5. Травма промежности во время родов

Сухожильный центр промежности и глубокие мышцы тазового дна держат на месте прямую кишку. При повреждении этих образований передняя стенка прямой кишки вместе с задней стенкой влагалища постепенно начинает опускаться вниз — развивается ректоцеле (рис. 6Б).

Рис. 6. Схема развития ректоцеле: А — сухожильный центр целый. Б — когда сухожильный центр промежности повреждён, прямую кишку ничего не держит.

Причины несостоятельности мышц промежности

  • Основная причина — травматичные роды: быстрые, роды крупным плодом, хирургические акушерские пособия во время родов;
  • Вторая — неполноценное ушивание разрывов и разрезов промежности после родов;
  • Эстрогенная недостаточность (снижение уровня женских половых гормонов, в основном в менопаузе) — вызывает дистрофию соединительной ткани и мышц тазового дна;
  • Малоподвижный образ жизни (сидячая, стоячая работа).

Симптомы несостоятельности мышц тазового дна

Клинические проявления напрямую связаны с функциями повреждённых мышц и сухожильного центра промежности.

  • Ощущение тяжести в промежности.
  • Зияние половой щели, как следствие хронический вульвит;
  • Засасывание воздуха во влагалище при половом акте (не плотный обхват полового члена вульварным кольцом);
  • Опущение задней стенки влагалища — ректоцеле;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Нарушение дефекации;

К содержанию

Методы лечения

Лечением занимаются гинекологи-хирурги. Хирургическим методом лечения несостоятельности мышц тазового дна является реконструкция нормальной анатомии повреждённых мышц и сухожильного центра промежности — перинеопластика.

Применение консервативных методов лечения ограничено случаями, когда несостоятельность мышц промежности является следствием их дистрофии, а так же при реабилитации после пластических операций на тазовом дне. К дистрофии мышечной ткани приводят следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни (длительное сидячее и стоячее положение тела);
  • Эстрогенная недостаточность (снижение уровня женских половых гормонов, в основном в менопаузе);
  • Генетические особенности организма (наследственность);

Тренировка мышц тазового дна

Различные упражнения на укрепление мышц тазового дна без труда можно найти в интернете (видео 2). Кроме упражнений для тренировки широко используют различные стационарные и портативные миостимуляторы — вагинальные тренажёры (рис. 8).

Обращаем ваше внимание, что данные упражнения назначаются только после предварительного осмотра у специалиста, так как могут нанести вред.

Дело в том, что несостоятельность мышц тазового дна очень часто сочетается с пролапсом органов малого таза, а при данной патологии тренировка мышц промежности противопоказана.

Любые повреждения тазовой диафрагмы перед тренировкой мышц промежности должны быть устранены!

2. Упражнения для укрепления мышц таза

Рис. 7. Вагинальные тренажёры

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами на стенки влагалища и подлежащие ткани (лазер, магнитное поле и др.). Физиотерапия улучшает кровоснабжение и обменные процессы мышечной ткани (для ускорения регенерации), обладает противовоспалительным эффектом, назначается в комплексе с другими консервативными методиками.

Гормонозаместительная терапия

Гормональные препараты назначаются при дефиците половых гормонов в организме (возрастная и хирургическая менопауза, инфантилизм). Это могут быть таблетированные препараты для приёма внутрь и лекарственные формы для местного применения (крема, мази, суппозитории).

К содержанию

Профилактика несостоятельности мышц промежности

  • Бережное родоразрешение;
  • Полноценное ушивание разрывов и разрезов тканей промежности во время родов;
  • Своевременное лечение несостоятельности мышц тазового дна — перинеопластика, сфинктеро-леваторопластика;
  • Гормонозаместительная терапия при гормональной недостаточности (в перименопаузе и менопаузе);
  • Изменение условий труда, физически активный образ жизни, упражнения для мышц тазовой диафрагмы, борьба с лишним весом.

Информация для пациентов

Источник: https://agk24.ru/zabolevaniya/nesostoyatelnost-myshc-promezhnosti

Тазовое дно: строение и функции

Тазовое дно строение и функции

Тазовое дно завершает нижнюю часть брюшной полости. С эволюционной точки зрения, мышцы этой области способствовали развитию прямохождения человека. Основная функция мышц тазового дна в организме – поддерживание внутренних органов на своих местах, недопущение их смещения и заболеваний, вызванных подобным состоянием.

Строение

Область малого таза ограничивается нижним краем лонного сочленения, верхушкой копчика и седалищными костями. Относительно мышц дно представлено своеобразной пластиной из соединительной ткани и продольных мышц, полностью закрывающих выход. Независимо от полового признака строение дна включает мочеполовую часть и область заднего прохода.

Зона тазового дна выстилается мышечными волокнами в несколько слоев, сама крайняя наружная часть представлена четырьмя пучками.

  1. Седалищно-пещеристый – лентовидная мышца.
  2. Луковично-губчатый – участок губчатой мышечной ткани вокруг лонного сочленения или основания пениса.
  3. Анально-кольцевой сфинктер – кольцо, сжимающее наружный участок прямой кишки.
  4. Поверхностный поперечный участок мышц промежности – участок от седалищных бугорков до центральных сухожилий, отвечает за укрепление последних.

Средний слой имеет три основных элемента:

  1. Мочеиспускательный канал и сфинктер.
  2. Влагалищная часть.
  3. Поперечная глубокая мышца.

Следующий внутренний слой относится к тазовой диафрагме и заднему проходу. С точки зрения анатомии представлен тремя парами пучков:

  1. Лобково-копчиковый мышечный пучок.
  2. Седалищно-копчиковый.
  3. Подвздошно-копчиковый.

Принципиальное отличие функционала строения мужчины в области тазового дна

В организме каждого человека, независимо от пола, мышцы таза ответственны за реализацию актов дефекации и мочеиспускания, прямохождения и поддержания органов брюшной полости. Мышцы тазового дна у мужчин также отвечают за эрективную функцию. Ослабление работы мышечного корсета с возрастом или в результате травмы способствует расстройству работы половой системы.

Отличия особенности функций тазового дна женщины

Кроме общих функций, эти мышцы у женщин выполняют, пожалуй, самую жизненно необходимую роль – вынашивание и последующее рождение ребенка.

Весь период беременности им выпадает нелегкая задача удерживать на месте растущую матку и плод, а во время родов полностью отвечать за продвижение ребенка по родовому каналу.

Девушки, которые ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом, укреплением тазового дна, в большинстве случаев не имеют проблем во время ожидания малыша.

К сожалению, сидячий образ жизни способствует значительному ослаблению мышц тазового дна у женщин, и качественная реализация основных функций оказывается недоступной.

Мышцы рук, ног, спины работают постоянно, в отличие от интимных, которым для укрепления необходима только принудительная тренировка.

В результате бездействия наибольшие травмы наносятся в период родов из-за перерастяжения и неготовности мускулатуры к подобного рода экстремальным нагрузкам.

Неприятные состояния, с которыми девушка может столкнуться после родов

Первые недели после рождения ребенка женщину с ослабленными мышцами тазового дна настигает проблема недержания мочи.

При смехе, чихании или сильном желании пойти в туалет жидкость вытекает произвольно, доставляя молодой маме массу дискомфорта.

[attention type=red]

Организм – идеальная машина, он склонен к самовосстановлению, система мочеиспускания придет в норму в течение пары месяцев, но гораздо приятней не столкнуться с проблемой вообще, нежели ждать ее разрешения.

[/attention]

Синдром «широкого влагалища» может появиться у женщины после родов. Во время интимной близости с партнером прилегание будет уже не столь плотным и, соответственно, пару ожидает снижение чувствительности и сексуальная неудовлетворенность.

Гимнастика для тренировки и обеспечения нормальной работы мышц

проблема отсутствия спорта в жизни женщины – недостаток времени. Работа в офисе или на предприятии, детские секции, школа, заботы о доме и семье отнимают массу времени, и выделить время на посещение клуба или тренера очень сложно. К счастью всех девушек мира существуют упражнения Кегеля, делать которые можно дома в любое время, в любой обстановке.

Выполнение ряда несложных упражнений не займет более 15 минут. Результат, как и после любой тренировки, не будет моментальным, первый видимый эффект будет заметен через пару недель. При ежедневной умеренной нагрузке с каждым днем будет заметно улучшение, а после рождения ребенка девушка не встретится с вышеперечисленными проблемами.

Описание и техника выполнения упражнений Кегеля

  1. Интервал – первое и одно из самых простых упражнений для тренировки тазового дна. Во время мочеиспускания стоит вспомнить о своем интимном здоровье и задерживать струю мочи на 10 секунд, после чего расслабить мышцы. Повторять до пяти раз.
  2. Упражнения по сдавливанию можно проводить практически в любом месте в удобное время.

    В течение пяти минут рекомендуется сдавливать внешние мышцы таза и сразу расслаблять.

  3. Концентрация направлена на работу именно с внутренними мышцами малого таза. Задержав дыхание на несколько секунд, необходимо напрячь внутренние мышцы влагалища и зафиксировать на 3-5 секунд, постепенно увеличивая время.

  4. Техника постепенного напряжения уже не столь проста, для ее реализации необходим опыт и некоторые специфические навыки. По технике исполнения комплекс схож с концентрацией, но внутреннее давление наращивается постепенно снизу вверх. Расслабление происходит с точностью до наоборот – постепенно сверху вниз.
  5. Шторм или поочередное сокращение – завершающее упражнение комплекса. Техника похожа на предыдущую, разница – в поочередности сокращения каждого из «этажей мышц». Научившись делать этот комплекс, можно авторитетно заявить об освоении всех упражнений Кегеля.

Профилактически комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна рекомендуется практиковать девушкам с 20 лет. Показаны ежедневные трехразовые повторения всего комплекса в любое удобное время.

Когда выполнение упражнений противопоказано

Как и в каждом комплексе, тренировка мышц тазового дна не может выполняться в ряде ситуаций и патологических состояний. Не стоит заниматься упражнениями Кегеля, если:

  • присутствуют дефекты слизистой оболочки влагалища или шейки матки;
  • присутствуют доброкачественные или онкологические опухолевые процессы органов малого таза;
  • присутствуют воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • было проведено оперативное вмешательство, или после родов не прошло месяца;
  • существует риск маточного или кишечного кровотечения.

Беременность – не патологическое состояние или болезнь, период вынашивания ребенка не является противопоказанием к тренировке тазового дна, но будущая мама должна ориентироваться исключительно на свое самочувствие. Не стоит уделять время упражнениям в период токсикоза, гестоза, тонуса матки или риска преждевременных родов.

https://www.youtube.com/watch?v=qIVR3MkmSRU

При достаточном внимании к такой важной зоне своего тела, как мышцы тазового дна, шансы на легкое течение беременности и роды без негативных последствий буквально взлетают.

Отсутствие риска выпадения органов и полноценное сексуальное удовлетворение в зрелом возрасте позволят избежать дискомфорта, эмоционального стресса для пары и необходимости проходить довольно сложное лечение.

Все, что для этого необходимо – лишь тренировка мышц тазового дна двадцать минут трижды в день.

Источник: https://FB.ru/article/428783/tazovoe-dno-stroenie-i-funktsii

Анатомия тазового дна

Тазовое дно строение и функции

Тазовое дно — это куполообразный слой мышц, отделяющий сверху полость тазаот области промежности снизу. В полости таза расположены такие внутренниеорганы как мочевой пузырь, прямая кишка и матка (у женщин).

Мышцы тазового дна выполняют следующие основные функции:

  1. Поддерживают органы брюшной и тазовой полости.
  2. Контролируют удержание мочи и кала.
  3. Обеспечивают возможность актов дефекации и мочеиспускания, влияют на сексуальную функцию и играют важную роль в процессе родов.

Полость таза (вид изнутри)

Строение таза:

  • Кости таза
  • Связки таза
  • Таз состоит из двух тазовых (или безымянных) костей, крестца и копчика. 
  • Вход в малый таз расположен на уровне крестцового мыса и верхнего края лобковых костей.
  • Выход из малого таза сформирован лобковой дугой, седалищными остями, крестцово-бугорной связкой и копчиком.
  • Замкнутое пространство между входом и выходом называется истинным тазом, при этом плоскость входа находится под прямым углом к плоскости выхода.
  • Женский истинный таз отличается от мужского тем, что он короче, имеет более гладкие поверхности, более широкий угол схождения нижних ветвей лобковых костей и более широкую плоскость выхода малого таза.
  • Различают гинекоидную, андроидную, платипеллоидную и антропоидную формы женского таза.

Формы таза

Связки таза:

  • Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
  • Латеральная пояснично-крестцовая связка.
  • Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
  • Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.

Крестцово-подвздошныесвязки

  • Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
  • Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
  • Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
  • Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
  • Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.

Крестцово-копчиковые связки

  • Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
  • Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
  • Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
  • Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
  • Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Связки лобкового симфиза

  • Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
  • Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза. 
  • Передняя лобковая связка.
  • Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.

Париетальная фасция таза – связки

  • У женщин: лобково-пузырные связки — соединяетмочевой пузырь и лобковый симфиз. 
  • У мужчин: лобково-простатическая связка –соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
  • Прямокишечно-маточные(plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а несвязками.
  • Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюючасть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьемукрестцовому позвонку. 
  • Кардинальные связки (они же связки Макенродта) –прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза.
  • Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
  • Широкие связки – прикрепляют матку к среднейчасти подвздошной кости.
  • Связка мочевого протока – присоединяет мочевойпузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).

Поддерживающие связки пениса

  • Связка, поддерживающая пенис – присоединяется кпередней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочнуюоболочку полового члена. 
  • Пращевидная связка полового члена – простираетсяот нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член сбоковых сторон.

Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхностьмышц тазового дна и стенок полости таза.

Висцеральная фасция таза –выстилает каждый тазовый орган.

Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу,которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобкоми крестцом.

Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладкихмышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которыерасположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев этаткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют иподдерживают внутренние органы.

* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию. 

  • Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) –разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Являетсяканалом для сосудов и нервов.
  • Поперечная шейная (кардинальная) связка – частьподчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища.В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержкаматки.
  • Пузырно-влагалищная перегородка.
  • Прямокишечно-пузырная перегородка.
  • Прямокишечно-вагинальная перегородка.

Мышцы тазового дна

  • Тазовое дно
  • Тазовая диафрагма
  • Крестцово-копчиковое сплетение

Нижний (наружный) слой – урогенитальный треугольник 

  • Луковично-пещеристая мышца (луковично-губчатаямышца промежности у мужчин).
  • Седалищно-пещеристая мышца.
  • Поверхностная поперечная мышца промежности.
  • Наружный сфинктер прямой кишки.

Средний слой – мочеполовая диафрагма 

Мочеполовая диафрагма, или, как ее еще называют, треугольная связка, — это прочный слой мышц, который расположен между лобковым симфизом и седалищными буграми и занимает переднюю часть выхода таза. Мочеполовая диафрагма расположена кнаружи и книзу от тазовой диафрагмы.

  • Сфинктер мочеиспускательного канала.
  • Мышца-сжиматель мочевого пузыря.
  • Уретровагинальный сфинктер.
  • Глубокая поперечная мышца промежности.
  • Промежностная мембрана.

Верхний (внутренний) слой – тазовая диафрагма 

Диафрагма таза представляет собой широкий, но тонкий слой мышечной ткани,который образует нижнюю границу брюшной и тазовой полости. Данный слой мышц ифасций имеет воронкообразную форму и простирается от лонного сочленения ккопчику и по бокам таза. 

  • Мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая).
  • Копчиковая мышца.
  • Грушевидная мышца.
  • Внутренняя запирательная мышца.
  • Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход.
  • Сухожильная дуга тазовой фасции.

Сухожильный центр промежности — это фиброзно-мышечная структура, расположенная между наружными половыми органами и задним проходом. По бокам она крепится к нижним ветвям лобковых и седалищных костей с помощью глубокой поперечной мышцы промежности. Сухожильный центр не зря так называется: именно здесь пересекаются многие структуры промежности. 

Мышцы, имеющие отношение к тазовым дисфункциям:

  • Поясничная мышца.
  • Прямая мышца живота.
  • Поперечная мышца живота.

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/anatomija-tazovogo-dna/

Мышцы и фасции промежности (мужской и женской). Особенности строения мужской и женской промежности

Тазовое дно строение и функции

Промежность, perineum, – комплекс мышечно-фасциальных образований, закрывающих выход из полости малого таза.

Мочеполовая диафрагма

Мочеполовая диафрагма, diaphrágma urogenitále, занимает все переднее треугольное пространство, ограниченное лобковым симфизом спереди (вершина треугольника) и ветвями лобковых и седалищных костей но сторонам его. Она прирастает к этим костям но бокам, оканчиваясь сзади (основание треугольника) свободным краем. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит uréthra (pars membranácea), а у женщин, кроме того, еще и влагалище.

Мочеполовая диафрагма, diaphrágma urogenitále, состоит из мышц, которые первоначально окружали отверстие клоаки (m. sphíncter cloácae).

После разделения последней на задний проход и мочеполовой синус сфинктер клоаки также разделяется на две части, из которых задняя окружает ánus и становится m.

sphincter áni extérnus (входит в состав диафрагмы таза), а передняя охватывает sínus urogenitális и превращается в diaphrágma urogenitále. Разная дифференцировка у обоих полов мочеполового синуса обусловливает различное развитие мышц мочеполовой диафрагмы у мужчин и женщин.

Женская и мужская мочеполовая диафрагма

Глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы

Diaphrágma urogenitále имеет глубокие мышцы.

М. transvérsus perinéi profúndus представляет собой плоскую мышцу, охватывающую pars membranácea uréthrae.

Она начинается от седалищных бугров и прилежащих частей ветвей седалищных костей, отсюда волокна идут медиально и немного кпереди и оканчиваются в сухожильном центре, céntrum perineále, который представляет собой место прикрепления многих мышц промежности. Главное действие мышцы состоит в укреплении мочеполовой диафрагмы, а вместе с ней уретры.

https://www.youtube.com/watch?v=-dlIADDo4SY

В месте, где через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, часть волокон m. transvérsus perinéi profúndus меняет свое направление из поперечного на круговое и окружает уретру, образуя для нее жом, m. sphíncter uréthrae, который при своем сокращении сжимает ее (произвольный сфинктер).

Мышечный слой мочеполовой диафрагмы у женщин образован m. transvérsus perinéi profúndus и круговыми пучками мышечных волокон, аналогичными m. sphincter uréthrae у мужчин. Волокна эти охватывают вместе с мочеиспускательным каналом и влагалище и при сокращении сжимают их.

Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы

1. Луковично-губчатая мышца,m. bulbospongiósus, которая имеет различие в зависимости от пола.

У мужчин мышца охватывает нижнебоковую поверхность búlbus и ближайшую часть córpus spongiósum pénis и по средней линии срастается со своей парой узкой сухожильной перемычкой (ráphe), идущей продольно. Сдавливая мочеиспускательный канал при своем сокращении, m. bulbospongiósus содействует выбрасыванию из него семени и мочи (m. ejaculátor séminis et accelerátor urinae).

У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища. При сокращении мышца суживает отверстие влагалища (m. constríctor cúnni).

2.Седалищнопещеристая мышца,m. ishiocavernósus, начинается на той и другой стороне от седалищного бугра и прикрепляется к пещеристому телу. Мышца способствует эрекции члена или клитора, сдавливая венозные сосуды.

3. Поверхностная поперечная мышца промежности,m. transvérsus perinéi superficiális,  представляет собой тонкий мышечный пучок, который идет поперечно от седалищного бугра навстречу такой же мышце противоположной стороны и оканчивается по средней линии в céntrum perineále. При сокращении фиксирует этот центр. У женщин развита слабо.

М. transvérsus perinéi superficiális лежит на линии, совпадающей с основаниями прилегающих друг к другу переднего и заднего треугольников промежности и является как бы границей между обеими диафрагмами.

Тазовая диафрагма

Тазовая диафрагма,diaphrágma pélvis,занимает задний треугольник, вершину которого составляет копчик, а два других угла —седалищные бугры. Сквозь нее выходит у обоих полов прямая кишка (задний проход). Промежуток между задним проходом и наружными половыми органами (у женщин — половой щелью) называется промежностью в узком смысле этого слова.

Глубокие мышцы тазовой диафрагмы

Тазовая диафрагма, diaphrágma pélvis, образует дно тазовой полости.

1. Мышца, поднимающая задний проход,m. levátor áni,  — плоская треугольная мышца, образующая вместе со своей парой вид опрокинутого купола. Мышца берет начало на стенке таза спереди от нисходящей ветви лобковой кости, латеральнее лобкового симфиза, затем от фасции m. obturatórius intérnus и, наконец, сзади от тазовой поверхности седалищной ости.

Отсюда часть мышечных пучков направляется назад и к середине, обходит réctum сзади и, соединяясь с пучками противоположной стороны, обхватывает прямую кишку, срастаясь с ее мышечной оболочкой. Другая часть m.

levatóris áni проходит, миновав réctum, с латеральной стороны предстательной железы, мочевого пузыря, а у женщин влагалища, тесно прилегая к ним и переплетаясь с мускулатурой vésica urinária и vagína; затем она направляется к копчику, где и заканчивается у его верхушки посредством lig. anococcýgeum. М.

[attention type=green]

levátor áni поднимает задний проход, укрепляет тазовое дно, а у женщин также сдавливает влагалище.

[/attention]

2. Копчиковая мышца,m. coccýgeus,  дополняет мышечный слой газовой диафрагмы в заднем отделе. Начинаясь от spína ischiádica и от тазовой поверхности lig. sacrospinále, она идет, веерообразно расширяясь, медиально и прикрепляется к боковому краю копчика и верхушке крестца.

Поверхностные мышцы тазовой диафрагмы

К поверхностным мышцам тазовой диафрагмы относится одна — наружный (произвольный) сжиматель заднего прохода, m. sphíncter áni extérnus.Мышца располагается под кожей вокруг ánus кнаружи от непроизвольного внутреннего сфинктера (m. sphíncter áni intérnus), образованного мышечной оболочкой стенки прямой кишки.

Тазовая фасция

1. Тазовая фасция,fáscia pélvis, является продолжением fáscia ilíaca в области малого таза. В ней различают две части — париетальную и висцеральную. Fáscia pélvis parietális выстилает стенки малого таза (m. obturatórius intérnus, m.

pirifórmis) и переходит на верхнюю поверхность тазовой диафрагмы, покрывая сверху m. levátor áni. Эта часть fáscia pélvis parietális носит также название верхней фасции тазовой диафрагмы, fáscia diaphrágmatis pélvis supérior.

Последняя, покрыв диафрагму, заворачивается на тазовые органы, проходящие через дно таза, где называется висцеральной частью тазовой фасции, fáscia pélvis viscerális.

Между тазовой фасцией и брюшиной, выстилающей таз изнутри, остаются пространства, выполненные рыхлой соединительной тканью: одно из них (spátium rctropúbicum) находится позади лобкового симфиза и впереди мочевого пузыря, распространяясь на его боковые стороны, другое располагается впереди крестца и позади прямой кишки (spátium retrorectále).

Нижняя (наружная) поверхность тазовой диафрагмы покрыта нижней фасцией диафрагмы таза, fáscia diaphrágmatis pélvis inférior. В результате мышцы дна таза оказываются лежащими между двумя фасциями, fásciae diaphrágmatis pélvis supérior et inférior вместе с которыми и составляют diaphragma pelvis.

Так как тазовая диафрагма несколько вдается вниз в виде купола, то ниже ее уровня, между ней и седалищными буграми, по сторонам заднего прохода образуется парная ямка, fóssa ischiorectális, выполненная жировой клетчаткой, parapróctus (отсюда и название воспаления ее — парапроктит).

Верхняя и нижняя мочеполовая фасция

2.Верхняя и нижняя мочеполовая фасция ,fásciae diaphrágmatis urogenitális supérior et inférior,покрывают спереди (нижняя фасция) и сзади (верхняя) m. transvérsus perinéi profúndus и m. sphíncter uréthrae и вместе с ними составляют diaphrágma urogenitále.

Спереди, где m. transvérsus perinéi profúndus не доходит до sýmphysis púbica, обе фасции срастаются друг с другом, образуя фиброзную часть мочеполовой диафрагмы, называемую lig. transvérsum perinéi. Впереди этой связки, между ней и lig. arcuátum púbis, проходит v. dorsális pénis s.

clitóridis.

Сзади по заднему краю того же мускула фасции также соединяются между собой. По бокам верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, покрыв предстательную железу, переходит в fáscia pélvis, а нижняя фасция срастается по средней линии с búlbus pénis, покрывает glándulae bulbourethráles и отделяет глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы от поверхностных.

У женщин обе фасции мочеполовой диафрагмы соединяются с влагалищем и прирастают к его búlbus vestíbuli.

Поверхностная фасция промежности

3.Поверхностная фасция промежности,fáscia perinéi superficiális, является продолжением общей подкожной фасции тела на промежность. Она покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы (mm.

bulbospongiósus, ischiocavernÚsus et transvérsus perinéi superficiális) и образует вместе с fáscia diaphrágmatis urogenitális inférior влагалище для губчатых тел полового члена.

У женщин фасция разделяется на две половины преддверием влагалища.

Иннервация мужской и женской промежности

Кровоснабжение

Область промежности питается из a. pudénda intérna. Последняя, выйдя в fóssa ischiorectális, отдает 1–3 аа. rectáles inf., которые идут к мускулатуре и коже ánus. У нижнего края diaphrágma urogenitále a. pudénda intérna делится на две конечные ветви — a. profúnda pénis и a. dorsális pénis. 

Веноотток

Вены являются спутницами артерий.

 Лимфоотток

Отток лимфы из промежности к nódi Iymphátici inguináles superficiáles.

Иннервация

Кожа промежности иннервируется n. pudéndus, который отдает nn. rectáles inferióres. n. perinei и nn. scrotáles (у женщин nn. labiáles) posterióres, а также копчиковым сплетением.

Источник: https://loqify.com/med/anatomija/normalnaja-anatomija/mochepolovaja-sistema/myshcy-i-fascii-promezhnosti-muzhskoj-i-zhenskoj-osobennosti-stroenija-muzhskoj-i-zhenskoj-promezhnosti/

Мышцы тазового дна у женщин. Упражнения для укрепления

Тазовое дно строение и функции

Мышцы тазового дна играют важную роль в организме: они поддерживают прямую кишку, мочевой пузырь и внутренние половые органы.

Мускулатура тазового дна находятся между копчиком и лобковой костью у женщин и вокруг лобковой кости и простаты у мужчин. Их роль — поддерживать правильное анатомическое положение органов малого таза.

Тазовое дно представляет собой мышечную ткань, которая отделяет полость таза и промежность. В полости таза находятся прямая кишка, мочевой пузырь и матка.

Мышцы тазовой области поддерживают эти органы, помогают им правильно функционировать.

Мышцы тазового дна влияют на мочеиспускание и дефекацию, от их состояния зависит качество родовой деятельности. Из-за малоподвижного образа жизни у многих женщин дно и его мышцы ослаблены, что вызывает проблемы в нормальном функционировании тазовых органов. Упражнения для укрепления мышечного корсета очень важны, нужен грамотный подход.

Мышцы тазового дна и их функции

Мышцы тазового дна выполняют множество разнообразных функций:

Контроль мочеиспускания и дефекации. Поддержка внутренних органов. Участвуют в совместной работе с мышцами пресса для обеспечения внутрибрюшного давления. Оказывают связывающее действие на кости таза и крестец, стабилизируют его. Задействованы во время ходьбы, движениях ног и рук. Участвуют в стабилизации таза, осанки, отвечают за выравнивание грудной клетки.

Влияют на качество сексуальной функции.

Проблемы с крестцово-подвздошным суставом возникают из-за ослабления в мышцах.

Мышцами тазового дна необходимо заниматься, так как они включены в кор.

Их необходимо тренировать, так как они задействованы ежедневно.

Почему развивается мышечная дисфункция?

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Заболевания желудочно-кишечного тракта, частые запоры. Хирургические операции в районе малого таза. Геморрой. Недержание мочи. Последствия родовой деятельности: ее нарушение, разрывы тканей промежности. Травмы крестца и копчика. Переломы костей таза. Хронические заболевания органов малого таза.

Сосудистые патологии в области малого таза.

Чрезмерные нагрузки при усиленных упражнениях на пресс.

Неправильное управление мышцами.
Чтобы избежать проблем с тазовым дном в вышеперечисленных сферах, женщинам и мужчинам необходимо пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, включить в свою жизнь регулярные тренировки.

Хорошую мышечную нагрузку дает лечебная физкультура под присмотром профессионала.

Кому и зачем необходимо тренировать мышцы тазового дна

Даже если вы не испытываете проблем в вышеперечисленных сферах, укреплять мышечный корсет необходимо всем, так как подавляющее большинство страдает недостатком двигательной активности и физических упражнений.

Позаботиться о тонусе в мышцах особенно необходимо женщинам после рождения ребенка, страдающим от геморроя, недержания мочи, болей в крестце или пояснице. Необходимо заниматься и укреплять мускулатуру, поддерживать в тонусе, чтобы не ухудшалось качество жизни.

Без укрепления мышц тазового дна не обойтись, если они в тонусе, это улучшает качество сексуальной жизни, предотвращает недержание мочи или выпадение мочевого пузыря.

Женщины, планирующие беременность, могут выполнять комплекс лечебных упражнений для тонуса в мышцах, что сделает роды менее болезненными, а после них молодая мама быстрее вернется к прежней формы.

Как тренировать мышцы тазового дна? Какие нужны упражнения?

Тренировочный комплекс позволит поддержать тонус мышцы, благодаря чему поясница будет более стабильной, нагрузка во время движения будет распределяться равномерно. Чтобы почувствовать эффект, необходимо выполнять комплекс упражнений на уменьшение боли в области крестца.

В положении лежа необходимо поднять согнутые в коленях ноги вверх, чтобы поясница была прижата к полу. Руки лежат по бокам ладонями вниз. На вдохе необходимо опускать по очереди правую и левую ногу вниз, а на выдохе поднимать ее вверх. При этом необходимо контролировать положение живота: он должен оставаться плоским. Достаточно 20-40 повторений.

В положении лежа на полу руки в стороны, ладони вниз, ноги согнуты в коленях и тазобедренном суставе. Колени плотно прижаты друг другу. Опираясь на крестец, необходимо на вдохе поворачивать колени в одну сторону, а голову в другую. Помните, что следует держать поясницу прижатой к полу. Достаточно 10-15 повторений в каждую сторону.

[attention type=yellow]

В положении сидя на коврике ноги обхватить под коленями, расправить грудную клетку в области ключиц, стопы плотно прижать к коврику, а голову тянуть к потолку. Стопами отталкиваться от коврика, выпрямить спину, словно вы лицом к лицу столкнулись с потоком ветра. Стопы скользят по полу, опуститесь на коврик.

[/attention]

С выпрямленной головой сделать вдох, а на выдохе бедрами надавить на ладони, и вернуться в исходное положение. Движения плавные, следите за поясницей.

Лежа на животе пальцами стоп делаем упор в пол или вытягиваем носки. Верхняя часть туловища отрывается от пола, встаем на локти, согнутые в суставах.

Руки расставлены широко, следим за мышцами.

На выдохе начать закручивающееся движение: посмотреть себе на пупок, постепенно подниматься вверх. Далее запускаем разгибание тазовой области.

После 5 повторений необходимо встать на четвереньки, работаем правой ногой и левой рукой, делая натяжение на коврике с небольшой амплитудой. В состоянии напряжения удерживаться 10 секунд, то же самое повторить правой рукой и левой ногой.

На четвереньках разгибать и сгибать спину, опуская и поднимая голову.

Необходимо следить за поясницей, чтобы она не перенапряглась, правильно работать мышцами и выполнять движения.

Упражнения Кегеля

Одним из эффективных и распространенных методов воздействия по укреплению мышц является комплекс Кегеля. Чтобы добиться результатов, научиться делать комплекс правильно, необходимо следить за тонусом мышцы, регулярно без перерывов заниматься.

Чтобы понять, как заниматься правильно мышцами тазового дна, необходимо во время мочеиспускания попробовать прервать процесс. При правильном сокращении мускулатуры тазовой области вы ощутите, что мускулы немного сжались и приподнялись вверх внутри тела. Обратите внимание, что мышцы ягодиц должны быть расслаблены. Упражнения Кегеля просты в выполнении.

подойдут мужчинам и женщинам, позволят уменьшить капельное и легкое недержание мочи.Есть тренировки разной сложности.

Медленные сжатия. Необходимо напрягать мышцы, которые задействованы в процессе прекращения мочеиспускания.

Держать напряжение в мышцах в течение трех секунд, и потом расслабить на три секунды.

Чередовать. Сокращения. Быстрое расслабление и напряжение.

Выталкивание. Необходимо напрягать мышцы, которые человек использует, когда тужится.

Противопоказания

Перед тем, как приступать к лечебным упражнениям, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас противопоказания к занятиям.

Противопоказания: Беременным женщинам без допуска от врача, с низким расположением плода, преждевременным раскрытием шейки матки, ее гипертонус или с геморройными узлами.

Послеродовой период у женщин, если еще не прошло 24 часа после естественных родов.

[attention type=red]

Онкология.

[/attention]

Специалист по лечебной гимнастике покажет, как правильно выполнять тренировку, поможет вам научиться повторять за ним и самостоятельно делать все правильно. В домашних условиях вы сможете регулярно включать в зарядку комплекс упражнений на разработку мускулатуры для поддержания тонуса в мышцах.

Правила для выполнения гимнастики

Нагрузка наращивается постепенно. Во время выполнения упражнений болезненных ощущений быть не должно. Сначала необходимо делать несколько повторений каждого упражнения, со временем их количество нужно увеличивать. Тренировка должна проходить с комфортом. Системный подход к тренировкам.

Во время тренировки сначала выполняются упражнения на сжатие мускулатуры тазового дна, а потом на их расслабление, далее делаются упражнения на выталкивание. При выполнении каждого упражнения следите, чтобы напрягалась только область таза.

Ягодицы, бедра, брюшная стенка должны быть в расслабленном состоянии.

Перед тем как выполнять упражнения Кегеля, следует опорожнить мочевой пузырь. Это позволит избежать болезненных ощущений во время занятий и растяжения тканей мочевого пузыря.

Чтобы достичь успехов и увидеть результаты применения упражнений, необходимо научиться их выполнять правильно.

Без помощи профессионала не обойтись, так специалист обучает правильной технике выполнения упражнений, подбирает подходящий комплекс в зависимости от проблемы пациента.

Клиника восстановительной медицины “Качество жизни” приглашает вас проконсультироваться с врачами по лечебной физкультуре. Наш инструктор-методист по лечебной физкультуре Марина Осокина научит правильному выполнению упражнений.

Комплексный подход

В нашей клинике для достижения максимального эффекта в работе с мышцами предлагаем пациентам комплексное лечение: упражнения и остеопатию.
Наличие хронических заболеваний в органах малого таза, сопровождающихся венозным и лимфатическим застоем в этой области, напрямую связано с нарушением кровообращения и иннервации.

Такое состояние могло быть спровоцировано ушибами, переломами костей таза, травмами тканей таза во время родов, гормональными нарушениями. Все это активно формирует дисфункцию в работе мускулатуры.

В арсенале остеопатов есть уникальные мануальные техники позволяющие подготовить ткани в данном регионе для дальнейшей работы со специалистом по движению кинезитерапевтом).

[attention type=green]

Пока мышца не будет полноценно инервироваться и кровоснабжаться, упражнения могут заставить мыщцу полноценно работать, но этот процесс затягивается.

[/attention]Остеопат восстанавливает подвижность костей таза, убирает внутрикостное напряжение, снимает напряжение с твердой мозговой оболочки.

Позволяет мышцам тазового дна быть хорошим связующим звеном между грудной клеткой и нижними конечностями, что является хорошей профилактикой сосудистых и ортопедических заболеваний. Остеопатическое лечение и лечебная физкультура укрепляют область таза с ее мышцами, органами, костями улучшают состояние здоровья человека, повышает качество жизни.

Поэтому мы активно рекомендуем комплексный подход в реабилитации. Это помогает следить за мышцами тазового дна.

Источник: https://qualis-vita.ru/myshczy-tazovogo-dna/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: