Тератома легкого

Что такое тератома

Тератома легкого

Тератома является одной из самых необычных опухолей. Ее структура всегда является неоднородной и несвойственной той анатомической области, где она появилась. Новообразование может содержать несколько абсолютно разных видов тканей, происходящих из одного, двух или трёх зародышевых пластов. По своей природе опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.

Тератомы (эмбриомы, дермоидные кисты, сложные опухоли) относятся к недифференцированным герминогенным образованиям, имеющим эмбриональное происхождение. В основе их развития лежит нарушение дифференцировки и миграция первичных половых клеток. Поэтому часто тератомы локализуются в половых железах (яички, яичники).

Также опухоли способны располагаться в средостении, головном мозге, крестцово-копчиковой зоне и прочих анатомических областях. Их чаще диагностируют в детском или юношеском возрасте, реже — у взрослых или в период внутриутробного развития.

В последнем случае тератома большого размера способна затруднять развитие плода и препятствовать естественным родам.

Согласно статистическим данным, эмбриомы составляют от 24 до 36% от общего количества новообразований у детей и 2,7-7% — у взрослых. Они встречаются у мальчиков и девочек.

[attention type=yellow]

Некоторые новообразования проявляются в первые годы жизни ребёнка, другие впервые «заявляют о себе» во время гормональных перестроек организма. Выбор врачебной тактики при тератомах и дальнейший прогноз будут зависеть от гистологического строения опухоли, её размера и локализации.

[/attention]

Занимаются диагностикой и лечением данной патологии врачи разных специальностей (онкологи, гинекологи, андрологи, пульмонологи и другие).

Классификация тератом

По своему внутреннему строению и степени злокачественности эмбриомы подразделяются на несколько видов:

  1. Доброкачественные тератомы:

    • Зрелые тератомы с нулевой (все ткани опухоли нормально дифференцированы) и первой степенью (участки незрелых структур составляют не более 10% образования);
    • Незрелые тератомы со второй (недифференцированные ткани занимают 10-50% опухоли) и третьей степенью (незрелые элементы составляют более 50% опухолевой массы, их способность к метастазированию определить сложно, но доброкачественное течение возможно);
  2. Злокачественные тератомы:

    • с участками герминогенных образований (эмбриональный рак, хорионкарцинома, герминома, опухоль желточного мешка);
    • c негерминогенными включениями (карциномы, саркомы, злокачественные новообразования эмбрионального происхождения и их комбинации);
    • злокачественная незрелая тератома с 3 степенью, но метастазирующая.

По морфологическому строению выделяют зрелые кистозные или солидные новообразования. Чаще всего тератомы поражают:

  • яичники у девочек;
  • яички у мальчиков;
  • копчиково-крестцовую зону;
  • абдоминальную полость;
  • средостение;
  • голову и шею.

Реже встречаются опухоли других локализаций.

Строение тератом

Зрелые тератомы бывают кистозного и солидного типа. В последнем случае образование представляет собой гладкий либо бугристый узел плотной консистенции, имеющий на срезе вид неоднородной светло-серой массы с небольшими кистами и включениями костной и хрящевой ткани.

Второй тип тератомы состоит из крупных кистозных полостей, внутри которых находится слизь, кашицеподобное содержимое или мутноватая жидкость.

В кавернах могут присутствовать различные анатомические включения (зубы, волосы, кусочки хрящей и костей, ткань головного мозга, мозжечка и периферических нервов, элементы многослойного эпителия разных органов и другие структуры). По сути, такое образование представляет собой дермоидную кисту (дермоид).

При изучении тератом под микроскопом также наблюдается разнообразная морфологическая картина. Среди фиброзной ткани хаотично располагаются включения разной природы. Это могут быть куски эпителия, костной, хрящевой, мышечной, жировой, железистой и других видов тканей. Например, в толще опухолевой массы иногда обнаруживаются фрагменты молочной железы, почки или лёгкого.

Большинство зрелых тератом относится к разряду доброкачественных новообразований. Однако в единичных случаях опухоль может давать метастазы, в том числе имплантационным путём, например, при разрыве яичника.

Незрелые новообразования считаются потенциально злокачественными, хотя их малигнизация наблюдается нечасто. Если опухоль перерождается, она начинает метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы и ткани.

Вторичные очаги могут существенно отличаться по структуре от первоначального новообразования.

Причины развития

Учёные не могут ответить однозначно, почему и как образуются тератомы. Наиболее достоверной является теория, объясняющая возникновение данной опухоли в результате патологического изменения эмбриогенеза. Эмбриома формируется из герминогенного эпителия гонад, являющегося предшественником всех тканей человеческого организма.

В норме первичные половые клетки преобразуются в сперматозоиды или яйцеклетки. При изменении этого процесса на любом этапе вместо взрослых гамет формируются недифференцированные гоноциты. Последние при благоприятных условиях начинают создавать различные ткани человеческого тела.

Если изменённый герминогенный эпителий, мигрируя из стенки желточного мешка, успевает достигнуть места своей закладки на 4-5 недели эмбрионального развития, то тератома формируется в половой железе (яичник или яичко). В противном случае опухоль может начать расти на любом участке данного пути, что объясняет экстрагонадное расположение некоторых эмбриом.

Существует мнение, что некоторые тератомы возникают в результате клинического феномена «эмбрион в эмбрионе». Последний наблюдается, когда один из сиамских близнецов на ранних стадиях развития становится нежизнеспособным и превращается в своеобразного внутреннего паразита, расположившегося в теле здорового плода.

Симптомы тератомы

Клиническая картина при данной патологии зависит от места локализации опухоли и её размера. Тератомы малого диаметра часто протекают без симптомов. Опухоли большого размера, как правило, вызывают определённые жалобы. Чаще пациентов беспокоит увеличение поражённого органа или анатомической структуры, болевой синдром и признаки сдавления соседних тканей.

Тератома яичка у мальчиков встречается довольно часто, составляя примерно 40% от всех герминогенных образований. Она обычно начинает активно расти в пубертатном возрасте.

Достигая значительного размера, опухоль приводит к деформации яичка, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт. Особую опасность представляет незрелая злокачественная тератома, расположенная внутри неопустившегося яичка.

[attention type=red]

Она не имеет клинических проявлений и её нельзя обнаружить при обычном осмотре. В итоге такое образование часто находят уже при наличии запущенного процесса.

[/attention]

Тератома яичника считается частой патологией. На её долю приходится 20% от всех опухолей, локализующихся в женских половых железах. Преимущественно выявляются кистозные зрелые опухоли, реже — незрелые эмбриомы.

Часто они протекают скрытно, как правило, заявляя о себе в фазы гормональных перестроек организма (пубертат, беременность, климакс).

При разрыве яичника и прорыве кистозного содержимого внутрь брюшной полости возможно имплантационное распространение опухолевых очагов на соседние структуры и органы.

Тератома крестцово-копчиковой области занимает первое место среди врождённых опухолей. Она чаще диагностируется у девочек во время внутриутробного развития и может достигать в диаметре до 30 см.

Крупные образования нередко приводят к смещению внутренних органов и структур, провоцируя развитие серьёзных аномалий. У плода может наблюдаться гидронефроз, сердечная недостаточность, недоразвитие уретры и прочие нарушения.

Нередко крупные опухоли осложняют родовой период.

Большая тератома шеи способна вызывать приступы удушья, затруднения при глотании пищи, синюшность кожных покровов, головную боль, головокружения, тошноту и прочие симптомы.

При расположении новообразования в области средостения могут наблюдаться признаки сдавления сердца, магистральных сосудов и дыхательной системы. Часто бывают сердцебиения, боли в сердце, одышка, сухой кашель, икота и затруднённое дыхание.

[attention type=green]

Крупные опухоли приводят к асимметрии грудной клетки. В тяжёлых случаях возможно развитие аспирационной пневмонии или легочного кровотечения.

[/attention]

Тератома головного мозга диагностируется редко. Однако в половине случаев она перерождается в злокачественное образование. Ведущими симптомами при данном типе патологии являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и повышение внутричерепного давления. В зависимости от конкретной локализации образования, наблюдаются прочие признаки поражения центральной нервной системы.

Тератома брюшной полости, расположенная вне гонад, нередко «заявляет о себе» клиникой острого живота. В подобном случае проводится экстренное оперативное вмешательство с ликвидацией опухолевого очага.

Как диагностируют тератому

Большинство герминогенных опухолей сопровождаются специфическими мутациями, что может быть использовано для их раннего обнаружения. Однако на практике новообразования выявляются чаще случайно в ходе профилактических обследований или при лечении иных заболеваний. Стандартная диагностика тератом включает в себя:

  • опрос с выявлением жалоб и сбором анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • стандартные клинические анализы и биохимию крови;
  • выявление специфических онкологических маркёров (АФП, ХГЧ, ЛДГ);
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ и дополнительно ЭХО-КГ (по показаниям);
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и прочих анатомических структур, в зависимости от предполагаемого расположения опухолевого очага;
  • КТ и МРТ той области, где находится тератома;
  • сцинтиграфия скелета при подозрении на метастазы;
  • измерение функции внешнего дыхания при поражении респираторного тракта;
  • пункция всех доступных патологических очагов и по показаниям костного мозга.

Решающее значение в диагностике тератом играет морфологическое и иммуногистохимическое исследование опухоли. Гистологические препараты изучаются очень детально, так как от этого зависит врачебная тактика и последующий прогноз. В ряде случаев назначаются консультации узких специалистов (пульмонолог, кардиолог, невролог и т.д.). Любые тератомы требуют заключения онколога.

Лечение тератомы

Врачебная тактика определяется характером опухоли. Доброкачественные новообразования удаляют в пределах здоровых тканей. При тератоме яичника девочкам и женщинам детородного возраста выполняют частичную резекцию органа. Возрастным пациенткам убирают весь яичник или полностью матку с придатками.

Злокачественные тератомы также лечат хирургическим методом. Объём оперативного вмешательства определяется индивидуально с учётом гистологического типа опухоли, её первичной локализации, размера и наличия метастазов. После проведённой операции проводят химиотерапию и/или облучение.

Прогноз

Тератомы разной локализации и гистологического строения значительно различаются по прогнозу. При солидных и кистозных зрелых и незрелых доброкачественных опухолях обычно наблюдается благоприятный исход болезни.

Исключение составляют крупные крестцово-копчиковые тератомы, сдавливающие соседние органы и приводящие к формированию разных пороков. Каждый второй ребёнок с таким образованием погибает при родах или в раннем возрасте.

Злокачественные варианты опухоли отличаются более плохим прогнозом, особенно при сильной распространённости патологического процесса и наличии отдалённых метастазов. Тератома в сочетании с семиномой имеет сравнительно благоприятное течение, в отличии от комбинации с эмбриональным раком или хорионэпителиомой.

Стоимость услуг

Практически любая тератома подлежит хирургическому удалению. Стоимость операции будет зависеть от объёма и сложности проводимого вмешательства. Если образование доброкачественное, то лечение на этом этапе заканчивается. Тератома злокачественной природы требует после удаления опухоли проведения химиолучевой терапии. В таком случае, цена лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/teratoma

Тератома: причины возникновения, виды и лечение

Тератома легкого

Тератома – опухоль, образующаяся в период внутриутробного развития тканей и органов.

Еще на эмбриональном уровне закладываются патологически измененные сайки, которые в дальнейшем могут спровоцировать неконтролируемый рост клеток.

Внутренняя часть тератомы состоит из костных тканей, волосяных покровов, эпидермиса. Как правило, тератома имеет доброкачественное течение, злокачественная форма встречается значительно реже.

Все тератомы можно подразделить на несколько видов, в зависимости от содержащихся я внутри зародышевых листков:

  1. зрелая – имеет доброкачественный характер, встречается как у взрослых, так и новорожденных;
  2. незрелая тератома – может быть злокачественной. При разрастании начинает разрушать здоровые структуры. Провоцирует распространение метастазов в региональные лимфоузлы и кровеносную систему. После лечения возможны рецидивы.

Зрелая подразделяется на:

  • солидную опухоль, которая характеризуется бугристой и гладкой поверхностью. Имеет неоднородную структуру. Состоит из мягких кист и сероватой жидкости;
  • кистозная опухоль разрастается до больших размеров и обладает гладкой поверхностью. Внутри содержится мутная жидкость, кости, хрящи и волосы;
  • монодермальная опухоль, которая имеет схожую структуру с кишечными карциномами.

По степени развития бывают такие виды:

  1. врожденные тератомы – локализируются преимущественно в области малого таза и копчика. Имеют различные объемы и формы. При разрастании нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, после чего возникают проблемы с нормальной работой органов;
  2. опухоль, развивающаяся во взрослой жизни.

Причины развития и типы

Различают несколько основных факторов риска, которые могут вызвать аномальное разрастание клеток органа:

  • перенесенные инфекции во время беременности;
  • неправильный эмбриогенез;
  • влияние алкоголя и табачного дыма на организм беременной женщины;
  • влияние внешних факторов окружающей среды.

Тератома яичка

Преимущественно характеризуется злокачественным течением и встречается в 2% случаев. Эта болезнь может развиться в возрасте после 20 лет. Спровоцировать появления опухоли может травма, атрофия либо гипоплазия яичка. Также гормональный сбой в организме может вызвать аномальное разрастание тканей органа. Для определения содержания опухоли применяется микропрепарат.

Рекомендуем прочитать:  Стадии рака головного мозга: причины и симптомы

Симптомы опухоли:

  1. увеличение яичка в размере;
  2. плотная структура;
  3. постоянное ощущение тяжести в области мошонки;
  4. при росте образования яички становятся бугристыми и плотными на ощупь.

Метастазы распространяются в забрюшинное пространство. Часто достигают легкого. Их наличие и количество определяется при помощи рентгенологического и томографического обследования. Производится пальпация мошонки, УЗИ и биопсия.

Наиболее эффективным методом борьбы с незрелой тератомой является хирургическое вмешательство и применение комплексного лечения, которое исключает вероятность рецидива. Для этого комбинируют химиотерапию и операцию, либо лучевую терапию вместе с хирургией.

Тератома шеи

Тератома шеи плода – довольно редкое образование, которое имеет доброкачественное течение. Образуется в виде солидной либо кистозной опухоли. При помощи микропрепарата определяется структура тератомы.

№ Полезная информация
1Тератома может достигать размеров от 3-х см
2локализируется преимущественно в шейном треугольнике
3имеет плотную структуру. В редких случаях – рыхлую и полужидкую
4свободно двигаются при пальпации
5протекают бессимптомно
6растут медленно, без рецидивов

Поздние симптомы:

Диагностика тератомы шеи плода выполняют при помощи ультразвукового исследования, на которое беременная зачастую отправляется планово. Обнаружить опухоль врач может уже после 19-20 недели.

После этого периода рост опухоли становится более интенсивным и проводится дополнительная диагностика. Зачастую женщине рекомендуют кесарево сечение.

Такое решение принимается в результате высокой вероятности разрыва тератомы во время родов.

Лечение заключается в оперативном удалении опухоли, успех которого наблюдается в 35% случаев. При отсутствии каких-либо действий, ребенок погибает в 80%. Лапароскопия применяется довольно часто в последнее время.

Тератома средостения

Является аномалией эмбрионального развития. Диагностика, как правило, проводится случайно, так как опухоль в раннем возрасте начинает разрастаться, не проявляя каких-либо симптомов. Для установления точного структурного содержания актуально применение лабораторного микропрепарата.

  • имеет диаметр до 25 см;
  • в основном кистозного происхождения;
  • медленно развивается и проявляется еще в период беременности;
  • при увеличении опухоли могут появляться сердечные колики, приступы сердечного кашля, тахикардия, кровянистые выделения, одышка.

При разрыве тератомы средостения возможны следующие признаки:

Рекомендуем прочитать:  Рентгенологические признаки остеомы

  1. кровотечение в легкое;
  2. пневмония;
  3. боль в области плеча и шеи;
  4. беспричинная икота;
  5. отечность лица;
  6. сдавливание грудной клетки;
  7. понижение температуры;
  8. удушье;
  9. бледность кожных покровов.

Диагностика опухоли заключается в следующем:

  • после рентгена определяется локализация и уровень поражения;
  • благодаря компьютерной томографии можно увидеть форму и строение опухоли;
  • так как образование может начать гнить, дополнительно проводится анализ крови и пневмография.

Лечение заключается в удалении образования, дабы опухоль не переросла в злокачественную. При незрелой тератоме применяется комплексное лечение, однако, как правило, не приносящее положительных результатов.

Тератома легкого

Тератома легкого возникает в виде дермоидной либо эмбриональной кисты. Опухоль представляет собой аномальное скопление зародышевых клеток. Тератома легкого имеет структуру, которая содержит в себе волосы, сальные железы, зубы, хрящи, нейроциты, эпидермис, жировые ткани.

  1. Имеет вид плотной капсулы, размеры которой достигает 10 см;
  2. в области легкого развивается только 1% случаев;
  3. обнаруживается у людей 3-35 лет;
  4. после этого тератома легкого может преобразовываться в рак, который называется тератобластома;
  5. локализируется в левом легком;
  6. симптомы могут долго себя не проявлять;
  7. диагностика осуществляется случайным образом при плановом осмотре.

Поздние симптомы:

  • боль в грудной клетке и области спины;
  • беспричинное снижение веса;
  • кашель кровью.

Незрелая тератома легкого может перерастать в саркому, из-за чего имеет неблагоприятный прогноз даже при лечении. Дабы определить происхождение опухоли, проводится анализ с применением микропрепарата. После того как проведена тщательная диагностика назначается комплексное лечение. При метастазах в забрюшинном пространстве излечиться полностью практически невозможно.

Диагностика заболевания – важный этап в успехе дальнейшего лечения. Для начала проводится ультразвуковое обследование, затем скрининг, которые определяют локализацию и структурное содержание опухоли. Важно выявить объем и форму образования, чтобы понять, насколько сложной оказалась ситуация.

Отличным вариантом является диагностика с применением микропрепарата, что дает достоверную информацию о происхождении тератомы. Если констатируется злокачественная опухоль, то при помощи УЗИ можно определить метастазы в забрюшинном пространстве, в области малого таза и в легких. Важно избежать рецидива.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль щеки около уха или зуба: причины и удаление

Также дополнительным вариантом для диагностики является рентген и компьютерная томография.

[attention type=yellow]

Лечение опухоли осуществляется при помощи операции в 90% случаев. Если тератома злокачественная, то ее удаляют вместе с региональными лимфоузлами и частью здоровых тканей. После этого назначается химиотерапия и лучевое облучение.

[/attention]

При поражении забрюшинного пространства и органов малого таза проводится дополнительная операция: удаляется матка, яичники. Иногда применяется лапораскопия.

responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.

Внутренние органыГолова и шеяОблучениеОперацияТуловищеХимиотерапия

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/teratoma/teratoma.html

Тератома: что это такое, причины, лечение и осложнения

Тератома легкого

Тератома – это вид опухоли, относящейся к классу герминогенных новообразований или эмбриом, которые развиваются вследствие дефектов развития первичных тканей (листков) эмбриона. Подобное образование состоит из тканей зародыша, включая жир, костные и железистые элементы, волосы, ногти, хрящи, нервные и мышечные волокна, иногда фрагменты тела (например, глаз, часть конечности).

Особенности тератомы:

  1. Способна трансформироваться в злокачественную форму (с вероятным распространением метастаз).
  2. Обычно диагностируется у новорожденных детей и молодежи до 22 – 24 лет, особенно часто — в период полового созревания, но при медленном росте может диагностироваться и у возрастных пациентов.
  3. Среди общего количества новообразований у детей и подростков тератомы находят в 25 – 35% историй болезни, у взрослых мужчин и женщин – всего в 3 – 7%.
  4. Тератома выглядит, как округлый или бугристый безболезненный узел, бывает однокамерной и многокамерной, разделенной перегородками.
  5. Часто опухоль обнаруживают у младенца еще до рождения. Если она крупная, то высока вероятность ее негативного влияния на развитие плода и процесс родоразрешения.
  6. Увеличивается постепенно, причем более активно – в период гормональной перестройки.
  7. Не рассасывается ни самостоятельно, ни с помощью медикаментов. Зрелая тератома склонна к злокачественной трансформации или нагноению с дальнейшим развитием абсцесса и формированием свищевого канала.

Если уплотнение выявляют на ранней стадии и назначают своевременное лечение, то прогноз благоприятный. В зависимости от места формирования опухоли, заболеванием занимаются онкологи, врачи-урологи, гинекологи, ЛОР-врачи, неврологи, пульмонологи.

Причины

Все возможные причины появления тератом полностью не установлены. Врачами определено, что формирование тератомы начинается еще до рождения, а проявление клинических симптомов может начаться в любом возрасте.

Наиболее сложное строение у опухолей, зарождающихся в первые недели и месяцы развития эмбриона. Они же приводят к большему числу нежелательных последствий.

Если тератома образуется позднее – после того, как ткань или орган зародыша уже сформировались, она более однородна по составу и меньше влияет на развитие плода.

Таким образом, опухоль возникает в результате неправильного развития эмбриона, когда нарушается процесс трансформации первичных половых клеток в сперматозоиды или яйцеклетки. Недифференцированные клетки, которые не получили определенной функции, под влиянием различных факторов меняются и приобретают строение разных тканей.

Существует гипотеза, в соответствии с которой определенная доля тератом формируется вследствие патологического явления, когда ткани одного из двух однояйцевых зародышей нарастают вокруг зачатка другого, и внутренний эмбрион трансформируется в недоразвитое существо-паразита, нежизнеспособного отдельно от тела доминирующего эмбриона.

В итоге специалисты пришли к выводу, что тератомы появляются под воздействием нескольких факторов, ключевыми из которых они считают генетические мутации при наследственной предрасположенности, а также инфекции, которые перенесла женщина во время беременности.

Классификация по локализации и строению

По структуре и строению аномальные новообразования этого вида подразделяют следующим образом:

  1. Зрелые тератомы – образования, включающие в себя четко дифференцированные (принадлежащие к конкретному органу) ткани одного и двух зародышевых листков и фрагментов органов. В ее полостях обнаруживают жир, хрящи, включения костей, желез, зубы, элементы органов, волосы. Внешне зрелые опухоли похожи на округлые кистозные образования, которые имеют другое название – дермоидные кисты. Этот вид тератом рассматривают как доброкачественные опухоли.
  2. Незрелые образования, содержащие ткани из всех зародышевых структур, то есть, смесь элементов эпителиальных, хрящевых, мышечных тканей эмбриона, точный тип которых невозможно установить. Этот вид образований считается потенциально злокачественным, хотя раковые трансформации клеток происходят с разной степенью частоты в зависимости от местоположения.

Локализация тератомы прямо связано с последующей симптоматикой заболевания и в некоторой степени зависит от пола и возраста пациента.

Типичная локализация эмбриональных образований:

  1. Яичники и их придатки. Тератома яичника выявляется у 20% женщин, имеющих новообразования в области малого таза. Чаще ее находят у подрастающих девочек, реже у взрослых женщин. Такое заболевание длительно развивается без симптомов.
  2. Яички. Тератома яичка у мужчин обнаруживается у 40% пациентов с герминогенными образованиями. Активные рост аномалии происходит у мальчиков 10 – 13 лет, но заболевание может начать развиваться и после 20 лет. Спровоцировать рост зачатка опухоли может ушиб, гормональный сбой, гипоплазия яичка. У мальчиков патология имеет доброкачественный характер. У мужчин и юношей уплотнение часто перерождается в злокачественную опухоль.
  3. Крестцово-копчиковая зона. Образование в этой области встречается в 38 – 42% всех случаев, и наиболее часто — у новорожденных детей, причем у девочек выявляется в 4 раза чаще. Рассматривается, как одна из врожденных патологий, подверженных озлокачествлению. Вырастает до 30 – 40 см.
  4. Забрюшинное пространство.
  5. Пространство около прямой кишки (пресакральная зона).
  6. Область передней центральной части груди (средостение).

Среди нетипичных мест расположения тератом можно выделить:

  • головной, спинной мозг;
  • легкие;
  • область шеи, лица;
  • органы зрения;
  • челюсти, глотка, полость носа;
  • руки, ноги.

Тератомы печени наблюдают крайне редко, и выявляют их чаще у женщин в правой доле органа. По причине редкости заболевания, диагностирование патологии вызывает серьезные затруднения.

Доля тератом, расположенных в области сердца, составляет примерно 10% из всего количества новообразований сердца у грудничков первых месяцев жизни. Причем объем опухоли может превышать размер органа.

[attention type=red]

Часто уже к 3 – 4 неделе у младенца проявляются глубокие признаки компрессии сосудов и легких, симптомы сердечной и дыхательной недостаточности.

[/attention]

При таком состоянии требуется экстренная операция, чтобы не допустить тампонаду сердца и гибель малыша.

Симптомы

В начальной стадии роста болезнь протекает скрытно, практически не давая специфических симптомов. Разрастаясь, тератомы давят на смежные органы, нервные узлы, вызывая соответствующие проявления, в зависимости от размеров аномального выроста и его местоположения. Клинические симптомы тератомы также зависят от места локализации.

Тератома яичка у детей при наличии крупного узла проявляется асимметрией органа, его внешней деформацией.

У взрослых пациентов диагностируются очень редко, длительно не проявляется, но при разрастании вызывает боль, опухание и мошонки на стороне опухоли.

Незрелая тератома в зоне не опустившегося яичка в половине случаев перерождается злокачественно, представляя затруднения при диагностировании.

Тератомы яичника по структуре являются зрелыми кистозными образованиями, которые показывают активный рост у девочек-подростков, беременных, у пациенток в постменопаузе (моменты жизни с резкими колебаниями продукции гормонов).

Крупная тератома придатков и яичников проявляется тупыми болями внизу живота со стороны поражения, резкой болью при перекручивании связок яичника, циститом, расстройством месячного цикла, болезненным мочеиспусканием, трудностями с зачатием.

Крестцово-копчиковая тератома у взрослых и детей – наиболее часто диагностируемая врожденная опухоль этого типа. Подобные кистозные образования развиваются в основании позвоночника и диагностируются у новорожденных, а при обследовании беременной – у плода.

Редко подобные образования обнаруживают уже у подросших детей и даже взрослых. Тератома копчика может увеличиваться до 30 и более сантиметров.

[attention type=green]

Крупные образования смещают прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь и задний проход, сдавливают мочеточники, вызывая воспалительные процессы в данных органах и почках.

[/attention]

У беременных пациенток этот тип эмбриомы при разрастании давит на матку, и в связи с этим – становится причиной нарушения течения беременности и гибели эмбриона, пороков развития, сердечной недостаточности у плода, недоношенности, осложнениям при родах, смерти младенцев в послеродовом периоде от непроходимости кишечника, нагноения и заражения крови.

У малолетних пациентов могут происходить аномалии развития тазовых костей, возникать задержка выделения мочи и кала, провоцируя аномальные процессы в этих органах.

В первые месяцы жизни тератома растет медленно, но уже после полугода существует риск ее ракового перерождения, для которого свойственным является активный рост и распространение метастатических очагов в лимфоузлы и другие органы. Злокачественная трансформация крестцово-копчиковых тератом происходит у 10 пациентов из 100. От новообразования стараются избавить ребенка хирургическим путем как можно раньше (до того, как малышу исполнится 6 месяцев).

Киста копчика может находиться ближе к наружной поверхности тела, и в этом случае она менее опасна, но в любом случае – этот вид аномалий требует незамедлительных медицинских действий.

Тератома шеи и опухоли на лице у плода или новорожденного имеют неоднозначный прогноз. Почти всегда такие образования имеют доброкачественное течение, но патология может отличаться агрессивным ростом, приводя к гибели ребенка еще внутриутробно.

Если маленькое образование не сдавливает важные анатомические структуры, заболевание не беспокоит неприятной симптоматикой. Большие опухоли, прорастающие в жизненно важные структуры, проявляют себя одышкой, бледностью, посинением кожи, трудным глотанием пищи. Крупная аномалия способна перекрыть дыхательные пути, приводя к смерти от асфиксии.

Тератома шеи очень опасна, поскольку хирургические манипуляции при них затрудняет соседство с крупными сосудами и мозгом. Если она нарушает проходимость дыхательных путей, новорожденного оперируют экстренно. Однако при своевременном и успешно проведенном оперативном лечении, процесс часто завершается выздоровлением.

[attention type=yellow]

Новообразование в области головы могут обнаружить не только на шее, но и во рту, куда она способна прорасти, в полости носа, черепа. В этих случаях происходит деформация костей челюсти и лица, перекрытие ротоглотки.

[/attention]

Эмбриомы в надпочечниках проявляются в форме приступов, по симптомам напоминающих панические атаки.

Опухоли могут провоцировать выброс адреналина, что приводит к перевозбуждению, резкому повышению давления и сердцебиения, мышечной дрожи, чувству паники, болям за грудиной и в животе, поносу и обильному мочевыделению. В дальнейшем может развиться половая дисфункция, сахарный диабет, почечные заболевания.

Тератома средостения долговременно не проявляется и начинает разрастаться у подростков. Опасна своим расположением вблизи крупных вен и артерий, жизненно важных органов. Когда образование начинает давить на легкие, сосудистые и нервные узлы, сердце, это сопровождается:

  • болями в грудном отделе;
  • одышкой, дыхательной недостаточностью, сухим кашлем;
  • сбоем сердечного ритма.

Если эмбриома лопнула, содержимое проникает в бронхиальную полость, пространство плевры, вызывая тяжелые и опасные проявления:

  • посинение кожи и слизистых, удушье;
  • тупые и резкие боли с отдачей в область шеи и плеча;
  • отек лица и шеи;
  • понижение температуры;
  • легочное кровотечение с развитием тяжелой пневмонии.

Тератома легкого диагностируется у 1% пациентов в возрастном интервале от 2 до 35 лет. Подобная форма патологии также может долго не давать симптомов. Внешне она выглядит как плотная капсула, величиной до 5 – 11 см. У 90% больных формируется с левой стороны.

При разрастании незрелое аномальное образование нередко трансформируется в раковую опухоль – тератобластому. Определяется такое новообразование в ранней фазе роста часто случайно — при флюорографии.

Поздние симптомы: похудание, боли в груди и спине, навязчивый кашель с кровью, удушье.

Источник: https://ikista.ru/drugoe/teratoma.html

Процесс развития тератомы

Тератома легкого

Многие люди интересуются у докторов, возникновение тератомы — это опасно? Что это такое и можно ли вылечить? Данная болезнь представляет собой появление новообразования, которое может располагаться в любой части тела человека.

Общие сведения

Доброкачественная тератома (по МКБ 10 код D21) – это новообразование, которое формируется из тканей, нетипичных для его месторасположения. Внутри опухоли можно увидеть частички соединительной, мышечной ткани, волос, зубов и даже отдельные органы.

Образуется тератома у новорожденного из клеток эмбриона, способных перерождаться в другие ткани организма. Чем раньше стадия развития опухоли, тем сложнее ее структура. По мере роста ткани внутри образования становятся наиболее однородными.

Возникает заболевание чаще всего в детском и подростковом возрасте, реже – у взрослых. Болезнь у детей чаще всего развивается в области крестца и копчика. У взрослых болезнь затрагивает больше половые органы.

Опухоль имеет доброкачественное течение, но способна перерождаться в онкологию. Очень важно начать лечение до начала этого процесса. В противном случае при злокачественной тератоме прогноз будет неблагоприятным.

Существует несколько разновидностей такого новообразования:

  1. Зрелая. Отличается медленным ростом. Внутри опухоли нередко выявляются частички зубов, волос, костной ткани. Имеет высокую склонность к перерождению в рак. Чаще всего зрелая опухоль поражает яичники у женщин, но может возникать и в других органах. Поверхность образования бывает, как гладкой, так и бугристой. Внешне зрелый тип опухоли похож на узел, полость которого наполнена серой слизью.
  2. Незрелая. Она характеризуется тем, что внутри нее содержится жировая, мышечная, соединительная и нервная ткани. Почти всегда данный тип опухоли преобразовывается в онкологию. В остальном такая тератома схожа со зрелой формой.

Образование может иметь шокирующий внешний вид, особенно при ее злокачественном перерождении.

Факторы возникновения заболевания

Изучение данной патологии до сих пор не дало достоверных результатов о том, каковы причины тератомы. У врачей имеется две основных версии данного явления.

Согласно первому предположению виновником является нарушение развития одного из сиамских близнецов. В этом случае второй плод остается уродливым и нежизнеспособным. В подтверждение этой версии в тератоме нередко находили части органов, зубы, глаза и прочее.

Второе предположение гласит о том, что тератома у плода возникает из-за неверного смещения зачатков тканей при внутриутробном формировании эмбриона.

Но аномалии при внутриутробном развитии плода не появляются просто так. Обычно они возникают из-за воздействия на организм беременной женщины различных неблагоприятных факторов. Тератома у детей может возникнуть под влиянием следующих явлений:

  • Долгое влияние радиационного облучения, вредных химических веществ, ядов.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств без рекомендации доктора.
  • Проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
  • Заболевание патологиями инфекционного характера.
  • Неправильное питание будущей мамы.
  • Вредные привычки.

Если женщина вынашивает сразу двух малышей, то необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью. Так как нередко случаются ситуации, когда второй плод перестает нормально развиваться и возникает тератома при беременности.

Диагностика

Чтобы обнаружить развитие тератомы, следует провести ряд диагностических обследований. В некоторых случаях достаточно одного только осмотра врача, чтобы понять, о каком заболевании идет речь. Но для уточнения диагноза применяют инструментальные методы исследования.

Наличие опухоли на шее или в крестцово-копчиковой области у ребенка желательно диагностировать не после его появления на свет, а в процесс внутриутробного развития. Поэтому беременным женщинам требуется проходить ультразвуковое исследование. Оно поможет оценить состояние плода, а при наличии образования определить его структуру.

Для диагностики тератомы используют также рентген. Благодаря ему удается обнаружить метастазы в легких, если тератома является злокачественной. Кроме того, исследование позволяет найти в опухоли частицы костей и различить крестцово-копчиковую тератому от обычной грыжи спинного мозга.

Редко, но все же применяется такая методика как ангиография. Она необходима для оценки кровообращения в опухоли, определения сосудов, которые питают тератому. Такие сведения понадобятся в дальнейшем при проведении оперативного вмешательства.

Также назначают морфологическое исследование новообразования. С помощью данного способа доктор получает ответ на главный вопрос – кистозная тератома является доброкачественной или нет? Может назначаться еще компьютерная томография для того, чтобы определить, насколько опухоль проросла в другие ткани.

Лабораторные исследования крови и мочи проводят только для оценки общего состояния здоровья пациента. Относительно развития тератомы эти методы не дают никакой информации, так как опухоль не влияет на состав данных биоматериалов.

Лечение

Основной способ борьбы – удаление тератомы оперативным путем. Новообразования, развивающиеся в области яичек у мужчин, яичников у женщин, крестца и копчика подлежат обязательному полному иссечению. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

При операции врачи стараются сохранять органы, иссекая только тератому. Но при злокачественном процессе приходится удалять новообразования вместе с органами, если это возможно. К примеру, при появлении онкологической тератомы на яичке или яичнике удаляют все вместе.

Такая радикальная методика необходима потому, что раковая опухоль не имеет четких границ, что опасно случайным оставлением пораженных тканей. Это в свою очередь приведет к дальнейшему развитию онкологии и распространению метастазов. В таком случае человек не сможет выздороветь полностью и в течение некоторого времени наступит летальный исход.

[attention type=red]

Кроме оперативного вмешательства для лечения тератомы применяют лучевое лечение и химиотерапию. Однако, такие способы не дают особо хороших результатов, так как данная опухоль практически не чувствительна к ним.

[/attention]

В качестве дополнения назначают симптоматическую терапию, чтобы избавить больного от неприятных проявлений болезни. Также с этой целью некоторые пациенты пользуются народными средствами.

Прогноз выживаемости при тератоме после удаления зависит от стадии ее развития. Чем раньше выявить патологию, тем благоприятнее ее исход. Главное начать лечение до того, как опухоль преобразуется в рак.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/teratoma/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: