Тератома прогноз

Процесс развития тератомы

Тератома прогноз

Многие люди интересуются у докторов, возникновение тератомы — это опасно? Что это такое и можно ли вылечить? Данная болезнь представляет собой появление новообразования, которое может располагаться в любой части тела человека.

Общие сведения

Доброкачественная тератома (по МКБ 10 код D21) – это новообразование, которое формируется из тканей, нетипичных для его месторасположения. Внутри опухоли можно увидеть частички соединительной, мышечной ткани, волос, зубов и даже отдельные органы.

Образуется тератома у новорожденного из клеток эмбриона, способных перерождаться в другие ткани организма. Чем раньше стадия развития опухоли, тем сложнее ее структура. По мере роста ткани внутри образования становятся наиболее однородными.

Возникает заболевание чаще всего в детском и подростковом возрасте, реже – у взрослых. Болезнь у детей чаще всего развивается в области крестца и копчика. У взрослых болезнь затрагивает больше половые органы.

Опухоль имеет доброкачественное течение, но способна перерождаться в онкологию. Очень важно начать лечение до начала этого процесса. В противном случае при злокачественной тератоме прогноз будет неблагоприятным.

Существует несколько разновидностей такого новообразования:

  1. Зрелая. Отличается медленным ростом. Внутри опухоли нередко выявляются частички зубов, волос, костной ткани. Имеет высокую склонность к перерождению в рак. Чаще всего зрелая опухоль поражает яичники у женщин, но может возникать и в других органах. Поверхность образования бывает, как гладкой, так и бугристой. Внешне зрелый тип опухоли похож на узел, полость которого наполнена серой слизью.
  2. Незрелая. Она характеризуется тем, что внутри нее содержится жировая, мышечная, соединительная и нервная ткани. Почти всегда данный тип опухоли преобразовывается в онкологию. В остальном такая тератома схожа со зрелой формой.

Образование может иметь шокирующий внешний вид, особенно при ее злокачественном перерождении.

Факторы возникновения заболевания

Изучение данной патологии до сих пор не дало достоверных результатов о том, каковы причины тератомы. У врачей имеется две основных версии данного явления.

Согласно первому предположению виновником является нарушение развития одного из сиамских близнецов. В этом случае второй плод остается уродливым и нежизнеспособным. В подтверждение этой версии в тератоме нередко находили части органов, зубы, глаза и прочее.

[attention type=yellow]

Второе предположение гласит о том, что тератома у плода возникает из-за неверного смещения зачатков тканей при внутриутробном формировании эмбриона.

[/attention]

Но аномалии при внутриутробном развитии плода не появляются просто так. Обычно они возникают из-за воздействия на организм беременной женщины различных неблагоприятных факторов. Тератома у детей может возникнуть под влиянием следующих явлений:

  • Долгое влияние радиационного облучения, вредных химических веществ, ядов.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств без рекомендации доктора.
  • Проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
  • Заболевание патологиями инфекционного характера.
  • Неправильное питание будущей мамы.
  • Вредные привычки.

Если женщина вынашивает сразу двух малышей, то необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью. Так как нередко случаются ситуации, когда второй плод перестает нормально развиваться и возникает тератома при беременности.

Симптомы

Пока тератома имеет небольшой размер, она не будет беспокоить пациентов никакими симптомами. Но при достижении крупных параметров неприятных ощущений не избежать. В зависимости от локализации опухоли признаки будут отличаться.

Тератома легкого сопровождается следующими симптомами:

  • Трудности с дыханием.
  • Синюшность кожного покрова.
  • Удушье.

Тератома средостения имеет следующие признаки:

  • Синеватый цвет кожи.
  • Сбой ритма сердцебиения.
  • Болезненность в области сердца.
  • Кашель, иногда с кровяными примесями.
  • Одышка.
  • Повышение температуры тела.
  • Деформация грудной клетки.

Тератома мозга тревожит такими проявлениями:

  • Сильные головные боли.
  • Головокружение.
  • Регулярное чувство тошноты.

Симптомы тератомы на яичниках следующие:

  • Ощущение тяжести внизу живота.
  • Боль при половом контакте.
  • Частое желание опорожнить мочевой пузырь или кишечник.

Если опухоль приносит человеку сильную боль, значит, происходит ее перерождение в раковое новообразование.

Диагностика

Чтобы обнаружить развитие тератомы, следует провести ряд диагностических обследований. В некоторых случаях достаточно одного только осмотра врача, чтобы понять, о каком заболевании идет речь. Но для уточнения диагноза применяют инструментальные методы исследования.

Наличие опухоли на шее или в крестцово-копчиковой области у ребенка желательно диагностировать не после его появления на свет, а в процесс внутриутробного развития. Поэтому беременным женщинам требуется проходить ультразвуковое исследование. Оно поможет оценить состояние плода, а при наличии образования определить его структуру.

Для диагностики тератомы используют также рентген. Благодаря ему удается обнаружить метастазы в легких, если тератома является злокачественной. Кроме того, исследование позволяет найти в опухоли частицы костей и различить крестцово-копчиковую тератому от обычной грыжи спинного мозга.

Редко, но все же применяется такая методика как ангиография. Она необходима для оценки кровообращения в опухоли, определения сосудов, которые питают тератому. Такие сведения понадобятся в дальнейшем при проведении оперативного вмешательства.

Также назначают морфологическое исследование новообразования. С помощью данного способа доктор получает ответ на главный вопрос – кистозная тератома является доброкачественной или нет? Может назначаться еще компьютерная томография для того, чтобы определить, насколько опухоль проросла в другие ткани.

Лабораторные исследования крови и мочи проводят только для оценки общего состояния здоровья пациента. Относительно развития тератомы эти методы не дают никакой информации, так как опухоль не влияет на состав данных биоматериалов.

Лечение

Основной способ борьбы – удаление тератомы оперативным путем. Новообразования, развивающиеся в области яичек у мужчин, яичников у женщин, крестца и копчика подлежат обязательному полному иссечению. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

При операции врачи стараются сохранять органы, иссекая только тератому. Но при злокачественном процессе приходится удалять новообразования вместе с органами, если это возможно. К примеру, при появлении онкологической тератомы на яичке или яичнике удаляют все вместе.

Такая радикальная методика необходима потому, что раковая опухоль не имеет четких границ, что опасно случайным оставлением пораженных тканей. Это в свою очередь приведет к дальнейшему развитию онкологии и распространению метастазов. В таком случае человек не сможет выздороветь полностью и в течение некоторого времени наступит летальный исход.

[attention type=red]

Кроме оперативного вмешательства для лечения тератомы применяют лучевое лечение и химиотерапию. Однако, такие способы не дают особо хороших результатов, так как данная опухоль практически не чувствительна к ним.

[/attention]

В качестве дополнения назначают симптоматическую терапию, чтобы избавить больного от неприятных проявлений болезни. Также с этой целью некоторые пациенты пользуются народными средствами.

Прогноз выживаемости при тератоме после удаления зависит от стадии ее развития. Чем раньше выявить патологию, тем благоприятнее ее исход. Главное начать лечение до того, как опухоль преобразуется в рак.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/teratoma/

Что такое тератома

Тератома прогноз

Тератома является одной из самых необычных опухолей. Ее структура всегда является неоднородной и несвойственной той анатомической области, где она появилась. Новообразование может содержать несколько абсолютно разных видов тканей, происходящих из одного, двух или трёх зародышевых пластов. По своей природе опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.

Тератомы (эмбриомы, дермоидные кисты, сложные опухоли) относятся к недифференцированным герминогенным образованиям, имеющим эмбриональное происхождение. В основе их развития лежит нарушение дифференцировки и миграция первичных половых клеток. Поэтому часто тератомы локализуются в половых железах (яички, яичники).

Также опухоли способны располагаться в средостении, головном мозге, крестцово-копчиковой зоне и прочих анатомических областях. Их чаще диагностируют в детском или юношеском возрасте, реже — у взрослых или в период внутриутробного развития.

В последнем случае тератома большого размера способна затруднять развитие плода и препятствовать естественным родам.

Согласно статистическим данным, эмбриомы составляют от 24 до 36% от общего количества новообразований у детей и 2,7-7% — у взрослых. Они встречаются у мальчиков и девочек.

Некоторые новообразования проявляются в первые годы жизни ребёнка, другие впервые «заявляют о себе» во время гормональных перестроек организма. Выбор врачебной тактики при тератомах и дальнейший прогноз будут зависеть от гистологического строения опухоли, её размера и локализации.

Занимаются диагностикой и лечением данной патологии врачи разных специальностей (онкологи, гинекологи, андрологи, пульмонологи и другие).

Классификация тератом

По своему внутреннему строению и степени злокачественности эмбриомы подразделяются на несколько видов:

  1. Доброкачественные тератомы:

    • Зрелые тератомы с нулевой (все ткани опухоли нормально дифференцированы) и первой степенью (участки незрелых структур составляют не более 10% образования);
    • Незрелые тератомы со второй (недифференцированные ткани занимают 10-50% опухоли) и третьей степенью (незрелые элементы составляют более 50% опухолевой массы, их способность к метастазированию определить сложно, но доброкачественное течение возможно);
  2. Злокачественные тератомы:

    • с участками герминогенных образований (эмбриональный рак, хорионкарцинома, герминома, опухоль желточного мешка);
    • c негерминогенными включениями (карциномы, саркомы, злокачественные новообразования эмбрионального происхождения и их комбинации);
    • злокачественная незрелая тератома с 3 степенью, но метастазирующая.

По морфологическому строению выделяют зрелые кистозные или солидные новообразования. Чаще всего тератомы поражают:

  • яичники у девочек;
  • яички у мальчиков;
  • копчиково-крестцовую зону;
  • абдоминальную полость;
  • средостение;
  • голову и шею.

Реже встречаются опухоли других локализаций.

Строение тератом

Зрелые тератомы бывают кистозного и солидного типа. В последнем случае образование представляет собой гладкий либо бугристый узел плотной консистенции, имеющий на срезе вид неоднородной светло-серой массы с небольшими кистами и включениями костной и хрящевой ткани.

Второй тип тератомы состоит из крупных кистозных полостей, внутри которых находится слизь, кашицеподобное содержимое или мутноватая жидкость.

В кавернах могут присутствовать различные анатомические включения (зубы, волосы, кусочки хрящей и костей, ткань головного мозга, мозжечка и периферических нервов, элементы многослойного эпителия разных органов и другие структуры). По сути, такое образование представляет собой дермоидную кисту (дермоид).

При изучении тератом под микроскопом также наблюдается разнообразная морфологическая картина. Среди фиброзной ткани хаотично располагаются включения разной природы. Это могут быть куски эпителия, костной, хрящевой, мышечной, жировой, железистой и других видов тканей. Например, в толще опухолевой массы иногда обнаруживаются фрагменты молочной железы, почки или лёгкого.

Большинство зрелых тератом относится к разряду доброкачественных новообразований. Однако в единичных случаях опухоль может давать метастазы, в том числе имплантационным путём, например, при разрыве яичника.

Незрелые новообразования считаются потенциально злокачественными, хотя их малигнизация наблюдается нечасто. Если опухоль перерождается, она начинает метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы и ткани.

Вторичные очаги могут существенно отличаться по структуре от первоначального новообразования.

Причины развития

Учёные не могут ответить однозначно, почему и как образуются тератомы. Наиболее достоверной является теория, объясняющая возникновение данной опухоли в результате патологического изменения эмбриогенеза. Эмбриома формируется из герминогенного эпителия гонад, являющегося предшественником всех тканей человеческого организма.

В норме первичные половые клетки преобразуются в сперматозоиды или яйцеклетки. При изменении этого процесса на любом этапе вместо взрослых гамет формируются недифференцированные гоноциты. Последние при благоприятных условиях начинают создавать различные ткани человеческого тела.

Если изменённый герминогенный эпителий, мигрируя из стенки желточного мешка, успевает достигнуть места своей закладки на 4-5 недели эмбрионального развития, то тератома формируется в половой железе (яичник или яичко). В противном случае опухоль может начать расти на любом участке данного пути, что объясняет экстрагонадное расположение некоторых эмбриом.

Существует мнение, что некоторые тератомы возникают в результате клинического феномена «эмбрион в эмбрионе». Последний наблюдается, когда один из сиамских близнецов на ранних стадиях развития становится нежизнеспособным и превращается в своеобразного внутреннего паразита, расположившегося в теле здорового плода.

Симптомы тератомы

Клиническая картина при данной патологии зависит от места локализации опухоли и её размера. Тератомы малого диаметра часто протекают без симптомов. Опухоли большого размера, как правило, вызывают определённые жалобы. Чаще пациентов беспокоит увеличение поражённого органа или анатомической структуры, болевой синдром и признаки сдавления соседних тканей.

Тератома яичка у мальчиков встречается довольно часто, составляя примерно 40% от всех герминогенных образований. Она обычно начинает активно расти в пубертатном возрасте.

Достигая значительного размера, опухоль приводит к деформации яичка, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт. Особую опасность представляет незрелая злокачественная тератома, расположенная внутри неопустившегося яичка.

[attention type=green]

Она не имеет клинических проявлений и её нельзя обнаружить при обычном осмотре. В итоге такое образование часто находят уже при наличии запущенного процесса.

[/attention]

Тератома яичника считается частой патологией. На её долю приходится 20% от всех опухолей, локализующихся в женских половых железах. Преимущественно выявляются кистозные зрелые опухоли, реже — незрелые эмбриомы.

Часто они протекают скрытно, как правило, заявляя о себе в фазы гормональных перестроек организма (пубертат, беременность, климакс).

При разрыве яичника и прорыве кистозного содержимого внутрь брюшной полости возможно имплантационное распространение опухолевых очагов на соседние структуры и органы.

Тератома крестцово-копчиковой области занимает первое место среди врождённых опухолей. Она чаще диагностируется у девочек во время внутриутробного развития и может достигать в диаметре до 30 см.

Крупные образования нередко приводят к смещению внутренних органов и структур, провоцируя развитие серьёзных аномалий. У плода может наблюдаться гидронефроз, сердечная недостаточность, недоразвитие уретры и прочие нарушения.

Нередко крупные опухоли осложняют родовой период.

Большая тератома шеи способна вызывать приступы удушья, затруднения при глотании пищи, синюшность кожных покровов, головную боль, головокружения, тошноту и прочие симптомы.

При расположении новообразования в области средостения могут наблюдаться признаки сдавления сердца, магистральных сосудов и дыхательной системы. Часто бывают сердцебиения, боли в сердце, одышка, сухой кашель, икота и затруднённое дыхание.

[attention type=yellow]

Крупные опухоли приводят к асимметрии грудной клетки. В тяжёлых случаях возможно развитие аспирационной пневмонии или легочного кровотечения.

[/attention]

Тератома головного мозга диагностируется редко. Однако в половине случаев она перерождается в злокачественное образование. Ведущими симптомами при данном типе патологии являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и повышение внутричерепного давления. В зависимости от конкретной локализации образования, наблюдаются прочие признаки поражения центральной нервной системы.

Тератома брюшной полости, расположенная вне гонад, нередко «заявляет о себе» клиникой острого живота. В подобном случае проводится экстренное оперативное вмешательство с ликвидацией опухолевого очага.

Как диагностируют тератому

Большинство герминогенных опухолей сопровождаются специфическими мутациями, что может быть использовано для их раннего обнаружения. Однако на практике новообразования выявляются чаще случайно в ходе профилактических обследований или при лечении иных заболеваний. Стандартная диагностика тератом включает в себя:

  • опрос с выявлением жалоб и сбором анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • стандартные клинические анализы и биохимию крови;
  • выявление специфических онкологических маркёров (АФП, ХГЧ, ЛДГ);
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ и дополнительно ЭХО-КГ (по показаниям);
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и прочих анатомических структур, в зависимости от предполагаемого расположения опухолевого очага;
  • КТ и МРТ той области, где находится тератома;
  • сцинтиграфия скелета при подозрении на метастазы;
  • измерение функции внешнего дыхания при поражении респираторного тракта;
  • пункция всех доступных патологических очагов и по показаниям костного мозга.

Решающее значение в диагностике тератом играет морфологическое и иммуногистохимическое исследование опухоли. Гистологические препараты изучаются очень детально, так как от этого зависит врачебная тактика и последующий прогноз. В ряде случаев назначаются консультации узких специалистов (пульмонолог, кардиолог, невролог и т.д.). Любые тератомы требуют заключения онколога.

Лечение тератомы

Врачебная тактика определяется характером опухоли. Доброкачественные новообразования удаляют в пределах здоровых тканей. При тератоме яичника девочкам и женщинам детородного возраста выполняют частичную резекцию органа. Возрастным пациенткам убирают весь яичник или полностью матку с придатками.

Злокачественные тератомы также лечат хирургическим методом. Объём оперативного вмешательства определяется индивидуально с учётом гистологического типа опухоли, её первичной локализации, размера и наличия метастазов. После проведённой операции проводят химиотерапию и/или облучение.

Прогноз

Тератомы разной локализации и гистологического строения значительно различаются по прогнозу. При солидных и кистозных зрелых и незрелых доброкачественных опухолях обычно наблюдается благоприятный исход болезни.

Исключение составляют крупные крестцово-копчиковые тератомы, сдавливающие соседние органы и приводящие к формированию разных пороков. Каждый второй ребёнок с таким образованием погибает при родах или в раннем возрасте.

Злокачественные варианты опухоли отличаются более плохим прогнозом, особенно при сильной распространённости патологического процесса и наличии отдалённых метастазов. Тератома в сочетании с семиномой имеет сравнительно благоприятное течение, в отличии от комбинации с эмбриональным раком или хорионэпителиомой.

Стоимость услуг

Практически любая тератома подлежит хирургическому удалению. Стоимость операции будет зависеть от объёма и сложности проводимого вмешательства. Если образование доброкачественное, то лечение на этом этапе заканчивается. Тератома злокачественной природы требует после удаления опухоли проведения химиолучевой терапии. В таком случае, цена лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/teratoma

Тератома: что это такое, причины, лечение и осложнения

Тератома прогноз

Тератома – это вид опухоли, относящейся к классу герминогенных новообразований или эмбриом, которые развиваются вследствие дефектов развития первичных тканей (листков) эмбриона. Подобное образование состоит из тканей зародыша, включая жир, костные и железистые элементы, волосы, ногти, хрящи, нервные и мышечные волокна, иногда фрагменты тела (например, глаз, часть конечности).

Особенности тератомы:

  1. Способна трансформироваться в злокачественную форму (с вероятным распространением метастаз).
  2. Обычно диагностируется у новорожденных детей и молодежи до 22 – 24 лет, особенно часто — в период полового созревания, но при медленном росте может диагностироваться и у возрастных пациентов.
  3. Среди общего количества новообразований у детей и подростков тератомы находят в 25 – 35% историй болезни, у взрослых мужчин и женщин – всего в 3 – 7%.
  4. Тератома выглядит, как округлый или бугристый безболезненный узел, бывает однокамерной и многокамерной, разделенной перегородками.
  5. Часто опухоль обнаруживают у младенца еще до рождения. Если она крупная, то высока вероятность ее негативного влияния на развитие плода и процесс родоразрешения.
  6. Увеличивается постепенно, причем более активно – в период гормональной перестройки.
  7. Не рассасывается ни самостоятельно, ни с помощью медикаментов. Зрелая тератома склонна к злокачественной трансформации или нагноению с дальнейшим развитием абсцесса и формированием свищевого канала.

Если уплотнение выявляют на ранней стадии и назначают своевременное лечение, то прогноз благоприятный. В зависимости от места формирования опухоли, заболеванием занимаются онкологи, врачи-урологи, гинекологи, ЛОР-врачи, неврологи, пульмонологи.

Причины

Все возможные причины появления тератом полностью не установлены. Врачами определено, что формирование тератомы начинается еще до рождения, а проявление клинических симптомов может начаться в любом возрасте.

Наиболее сложное строение у опухолей, зарождающихся в первые недели и месяцы развития эмбриона. Они же приводят к большему числу нежелательных последствий.

Если тератома образуется позднее – после того, как ткань или орган зародыша уже сформировались, она более однородна по составу и меньше влияет на развитие плода.

Таким образом, опухоль возникает в результате неправильного развития эмбриона, когда нарушается процесс трансформации первичных половых клеток в сперматозоиды или яйцеклетки. Недифференцированные клетки, которые не получили определенной функции, под влиянием различных факторов меняются и приобретают строение разных тканей.

Существует гипотеза, в соответствии с которой определенная доля тератом формируется вследствие патологического явления, когда ткани одного из двух однояйцевых зародышей нарастают вокруг зачатка другого, и внутренний эмбрион трансформируется в недоразвитое существо-паразита, нежизнеспособного отдельно от тела доминирующего эмбриона.

В итоге специалисты пришли к выводу, что тератомы появляются под воздействием нескольких факторов, ключевыми из которых они считают генетические мутации при наследственной предрасположенности, а также инфекции, которые перенесла женщина во время беременности.

Классификация по локализации и строению

По структуре и строению аномальные новообразования этого вида подразделяют следующим образом:

  1. Зрелые тератомы – образования, включающие в себя четко дифференцированные (принадлежащие к конкретному органу) ткани одного и двух зародышевых листков и фрагментов органов. В ее полостях обнаруживают жир, хрящи, включения костей, желез, зубы, элементы органов, волосы. Внешне зрелые опухоли похожи на округлые кистозные образования, которые имеют другое название – дермоидные кисты. Этот вид тератом рассматривают как доброкачественные опухоли.
  2. Незрелые образования, содержащие ткани из всех зародышевых структур, то есть, смесь элементов эпителиальных, хрящевых, мышечных тканей эмбриона, точный тип которых невозможно установить. Этот вид образований считается потенциально злокачественным, хотя раковые трансформации клеток происходят с разной степенью частоты в зависимости от местоположения.

Локализация тератомы прямо связано с последующей симптоматикой заболевания и в некоторой степени зависит от пола и возраста пациента.

Типичная локализация эмбриональных образований:

  1. Яичники и их придатки. Тератома яичника выявляется у 20% женщин, имеющих новообразования в области малого таза. Чаще ее находят у подрастающих девочек, реже у взрослых женщин. Такое заболевание длительно развивается без симптомов.
  2. Яички. Тератома яичка у мужчин обнаруживается у 40% пациентов с герминогенными образованиями. Активные рост аномалии происходит у мальчиков 10 – 13 лет, но заболевание может начать развиваться и после 20 лет. Спровоцировать рост зачатка опухоли может ушиб, гормональный сбой, гипоплазия яичка. У мальчиков патология имеет доброкачественный характер. У мужчин и юношей уплотнение часто перерождается в злокачественную опухоль.
  3. Крестцово-копчиковая зона. Образование в этой области встречается в 38 – 42% всех случаев, и наиболее часто — у новорожденных детей, причем у девочек выявляется в 4 раза чаще. Рассматривается, как одна из врожденных патологий, подверженных озлокачествлению. Вырастает до 30 – 40 см.
  4. Забрюшинное пространство.
  5. Пространство около прямой кишки (пресакральная зона).
  6. Область передней центральной части груди (средостение).

Среди нетипичных мест расположения тератом можно выделить:

  • головной, спинной мозг;
  • легкие;
  • область шеи, лица;
  • органы зрения;
  • челюсти, глотка, полость носа;
  • руки, ноги.

Тератомы печени наблюдают крайне редко, и выявляют их чаще у женщин в правой доле органа. По причине редкости заболевания, диагностирование патологии вызывает серьезные затруднения.

Доля тератом, расположенных в области сердца, составляет примерно 10% из всего количества новообразований сердца у грудничков первых месяцев жизни. Причем объем опухоли может превышать размер органа.

Часто уже к 3 – 4 неделе у младенца проявляются глубокие признаки компрессии сосудов и легких, симптомы сердечной и дыхательной недостаточности.

При таком состоянии требуется экстренная операция, чтобы не допустить тампонаду сердца и гибель малыша.

Тератома: симптомы, удаление, диагностика на ранних стадиях

Тератома прогноз

Тератома – это опухоль из эмбриональных клеток. Болезнь может протекать как доброкачественное новообразование и как злокачественное. Часто локализуется в яичниках у женщин, у мужчин – в области правого или левого яичка. Но также может формироваться и в других органах.

Доброкачественное образование протекает без признаков. Достигая крупных размеров, может давить на соседние органы, вызывая соответствующие симптомы. Злокачественный узел развивается с формированием метастазов. Требуется раннее выявление и проведение своевременной терапии.

Это увеличивает шанс на положительный исход.

Характеристика тератомы

Тератома представляет герминогенный вид новообразования, формируемого часто у плода во время беременности – участвует эмбриональный вид патогенов. Опухоль содержит зародышевые клетки, которые разделяют «жаберные» щели и место соединения эмбриональных борозд.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

Новообразование локализуется в женских яичниках, мужских яичках. Может поражать крестцово-копчиковую и экстрагонадную зону и занимает участки:

  • Полость забрюшинного пространства;
  • Пресакральную зону и средостение;
  • Полость головного мозга – зону сплетения желудочков и эпифиз;
  • Также может локализоваться на лице – на переносице с шеей, на ушах с глазницей и на слизистой рта.

Заболевание способно формироваться как доброкачественный, злокачественный вид. Доброкачественное новообразование развивается медленно и не наносит вреда человеку. Злокачественное образование несёт опасность.

Врачи иногда используют общий код по МКБ-10 для описания болезни М9084/0 – дермоидная киста. Здесь внесены данные о доброкачественной опухоли, содержащей зрелые клетки – эктодермы (волосы и элементы кожи с нервными тканями), мезодермы (скелетные мышцы, хрящи и кости с зубами) и эндодермы (эпителий бронхов и кишечника).

Дермоидная киста представляет отдельный вид тератомы. Патологическая анатомия будет раскрыта глубже при использовании нескольких кодов, раскрывающих все виды тератомы:

  • М9080/0 «Тератома доброкачественная»;
  • М9080/1 «Тератома без дополнительных уточнений»;
  • М9080/3 «Тератома злокачественная БДУ»;
  • М9081/5 «Тератокарцинома»;
  • М9082/3 «Злокачественная тератома недифференцированная»;
  • М9083/3 «Злокачественная тератома промежуточная»;
  • М 9084/3 «Тератома со злокачественной трансформацией».

Причины образования патологии

Причины возникновения болезни точно не установлены. Есть ряд теорий, которые врачи выделяют при формировании опухоли. Одна теория учёными считается наиболее вероятной, заключается в том, что причина болезни – это герминогенная патанатомия опухоли.

Андробластома (germinativ) – это половая клетка гонад эмбриона. Указанные клетки участвуют в формировании трёх зародышевых листков – внешнего, срединного и внутреннего слоя дермы. Подтверждением теории считается расположение новообразования в мочеполовой системе.

[attention type=red]

Эпителий гонад формирует тератому, которая распространяется на ткань одного из участков организма. Взаимодействие различных факторов приводит к дифференциации новообразования определённого характера патологии. Опухоль предпочитает поражать эмбрион в области половых желез, но также часто встречается в других участках плода на последних неделях беременности.

[/attention]

Многие учёные считают, что причина кроется в генетической мутации хромосом на стадии зачатия. В последние годы доброкачественная опухоль диагностируется часто.

Детская тератома

У детей в основном встречается доброкачественный тератогенный вид тератомы. Злокачественная встречается в 15-20% заболеваний.

Чаще новообразование поражает у мальчиков крестцово-копчиковую зону, яичники у девочек, забрюшинное пространство. Известны единичные случаи поражения других участков тела.

Проявиться патология может в любое время – сразу после рождения, на УЗИ до родов. У девочек в области яичников выявляется в период гормональной перестройки организма.

В зависимости от локализации патологии существует определённый период выявления и проявления признаков. Также это влияет на структуру образования и характер болезни. В основном многие виды тератом выявляются до двух лет.

Малигнизировать способны не все образования – это характерно для опухоли в яичниках, головного мозга. Остальные имеют доброкачественный характер с медленным развитием, не приносящим особого вреда. Опасность представляют крупные новообразования, давящие на соседние ткани.

Лечение патологии заключается в удалении злокачественных патогенов. Прогноз зависит от степени поражения организма и вида тератомы.

Новообразование у плода

У плода во внутриутробном развитии формируется в основном доброкачественная патология. Развиваться начинает на ранних сроках на фоне мутации хромосом в клетках. Формируется чаще в области копчика и крестца. В остальных участках – единичные примеры. Подвержены патологии девочки (80%). Узел может достигать до 10 см. Болезнь способна вызвать заболевание почек и прямой кишки с уретрой.

При формировании узла усиливается кровоснабжение, которое вызывает сердечную недостаточность. В этом случае присутствует риск смертельного исхода. Плановое УЗИ способно выявить патологию на ранней стадии, что позволяет спланировать дальнейшее поведение врача. Наблюдению подвергается мама и плод.

Возможно проведение пункции при формировании у эмбриона лёгких. Иногда болезнь просто наблюдается до момента родов – проводится кесарево сечение. Рождение ребёнка сопровождается проведением моментальной операции.

Биологический материал отправляется на гистологию, где определяется морфологическая характеристика узла.

Заболевание во время беременности

Опухоль формируется в яичниках женщины часто до момента зачатия ребёнка. Гормональный дисбаланс в организме, связанный с беременностью, климаксом или половым созреванием девочки, провоцирует активное развитие узла. Патология образуется двух видов – зрелая и незрелая тератома.

Зрелая тератома редко малигнизируется в злокачественное образование, но также опасна для организма женщины. Поэтому оба вида требуют радикального удаления. Патология в яичниках не препятствует зачатию. Но в процессе формирования плода растёт и тератома, способная вызвать осложнения. Иногда приходится искусственно прерывать беременность.

Признаки болезни

Признаки проявляются в зависимости от расположения и размера. Раннее образование тератомы в организме ребёнка несёт больше опасности.

Крестцово-копчиковая тератома занимает первое место в медицинской статистике. Вырастает до 300 мм, протекает бессимптомно. На стадии эмбрионального развития способна вызвать патологии в развитии плода.

Особенно тератома опасна во время родов. Патология копчика также протекает бессимптомно. Злокачественный вид проявляется при формировании метастазов.

[attention type=green]

Основными симптомами являются нарушения в работе кишечника и боли при мочеиспускании.

[/attention]

Тератома яичника не проявляет особых признаков при образовании в организме. Иногда отмечаются болевые ощущения, напоминающие предменструальные. Также присутствует тяжесть в зоне малого таза.

Тератома яичек у взрослых мужчин и мальчиков на ранней стадии представляет доброкачественное новообразование. Диагностирование на ранних сроках повышает шанс на выздоровление до 90%.

На поздних сроках опухоль трансформируется в злокачественное образование, которое проявляется болями в поражённом органе.

Болезнь в области средостения проявляется болевыми ощущениями в загрудинной зоне, сбоем в работе сердца, высокой температурой и одышкой. Патология слизистой рта опасна развитием полипов до крупных размеров, способных вызвать асфиксию у ребёнка. Заболевание брюшной полости характеризуется болевыми спазмами в животе, тошнотой, нарушением в процессе пищеварения и болями в сердце.

Болезнь в зоне головного мозга имеет характерные признаки нарушений в области эндокринной системы и центральной нервной системы. Увеличиваясь в размерах, опухоль давит на соседние ткани и сосуды, что проявляется соответствующими признаками.

Виды тератомы

Согласно гистологическому исследованию выделяют несколько видов тератомы – зрелую и незрелую, а также злокачественную.

Тератома у родившегося ребёнка

Классификация согласно локализации опухоли:

  • Болезнь яичника бывает зрелой и незрелой опухолью. Формируется при патологии в строении хромосом на стадии эмбрионального развития. Зрелая опухоль яичника протекает в доброкачественном виде. Её ещё часто называют дермоидной кистой. Незрелая имеет способность трансформации в злокачественное новообразование с разрастанием метастазов. Выздоровление возможно на стадии ранней диагностики.
  • Новообразование в яичках у мужчин может формироваться в период внутриутробного развития. В течение 5 лет развивается бессимптомно. Крупные образования легко выявляются на УЗИ. По развитию схожа с тератомой яичников у женщин. Может быть зрелой, незрелой и перерастающей в злокачественную. Выздоровление возможно при раннем обнаружении – до 90%. Присутствие метастазов снижает шанс до 72%.
  • Копчиковая форма встречается у плода во время внутриутробного развития и у маленьких детей. Поэтому диагностируется на раннем сроке. Узел может достигать 300 мм и занимать всю область малого таза. Развиваются клетки медленно. Но операция требует срочного проведения.
  • Крестцово-копчиковая патология считается распространённым видом в статистике заболеваний. Представляет собой скопление кист разного размера, заполненных сальными веществами и серозной жидкостью. Иногда присутствуют нервные клетки. Имеет доброкачественный характер. При достижении крупных размеров может приносить определённые осложнения.
  • Узел в зоне шеи выявляется визуально при быстром увеличении. Приносит дискомфорт в дыхании и глотании пищи. Протекает бессимптомно. Проявление болевых ощущений говорит о перерождении клеток в злокачественное новообразование. Встречается редко.
  • Патология средостения диагностируется на поздних сроках из-за развития без признаков. Раннее выявление может быть при проведении рентгенографии на другом органе. Лечение на поздней стадии имеет маленький шанс на выздоровление.
  • Патология в области лёгкого представляет скопление зародышевых патогенов. Встречается в единичных случаях. Длительное время развивается, не проявляя признаков. Имеет схожие симптомы с другими новообразованиями. Способна в короткий срок трансформироваться в саркому.
  • Пресакральное новообразование – это редкий вид новообразования в детском возрасте. Характеризуется болями в нижней части живота и копчика. Требует срочного удаления.
  • Узел в зоне головного мозга носит злокачественный характер. Встречается часто у мальчиков доподросткового возраста. Проявляется головокружением, тошнотой и болью в голове. Терапия зависит от размера и расположения патологии.
  • Зрелая тератома может быть солидной и кистозной. С онкологией часто встречается в детском возрасте. Развивается с гормональными нарушениями в организме. Лечение проводится хирургическим вмешательством.
  • Незрелая патология является злокачественным новообразованием. Формируется при мутации хромосомного набора. Развивается быстро, провоцируя болевые ощущения. Терапия подбирается индивидуально – учитывается возраст и самочувствие больного, размер и локализация узла. Прогноз зависит от срока диагностирования.
  • Злокачественная опухоль схожа по признакам с незрелой. Отличается большими размерами и стремительным ростом. Метастазы проникают сначала в лимфоузлы, затем с кровью в область печени и другие органы. Требуется срочное оперирование.
  • Кистозная опухоль встречается в любом возрасте. Развивается на коже и в других тканях. Вид патологии доброкачественный, но способен трансформироваться в злокачественный. Лечение имеет высокий шанс на выздоровление.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни включает следующие мероприятия:

  • Проводится УЗИ и скрининг развития плода;
  • Рентген позволяет выявить размер опухоли;
  • КТ и МРТ дают визуальную картинку новообразования и точные данные;
  • Биопсия поможет выявить структурные данные о патологии – проводится лапароскопия;
  • Кровь сдаётся для уточнения диагноза.

Лечение болезни

Лечение заключается в удалении новообразования с захватом соседних здоровых тканей. После операции назначаются курсы облучения гамма-лучами и химиотерапии. Дозы и срок подбирается в каждом случае индивидуально. Врач учитывает возраст и состояние пациента.

Лечение новообразования в области яичника требует внимательного отношения, чтобы сохранить возможность женщине естественного зачатия, без проведения ЭКО.

Если выполняются клинические рекомендации врача и соблюдаются процедуры, шанс на выздоровление повышается многократно. После терапии пациенты живут от 5 до 10 лет. Все случаи индивидуальны. Главное, сохранять позитивный настрой.

Источник: https://onko.guru/zlo/teratoma.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: