Тератома у новорожденного

Содержание
  1. Крестцово-копчиковая тератома: что такое, список симптомов, причины возникновения у плода, лечение, отличие от дермоидных кист
  2. Что такое
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Может ли перейти в рак
  8. Осложнения
  9. Прогноз
  10. Профилактика
  11. Врождённая тератома шеи плода: виды, причины
  12. Виды тератом
  13. Степень опасности
  14. Тератома у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
  15. Причины образования опухоли
  16. Разновидности опухоли
  17. Признаки развития опухоли
  18. Диагностические методы
  19. Лечение всех видов тератомы
  20. Профилактика тератомы
  21. Крестцово-копчиковые тератомы. Эпидемиология
  22. Характеристика патологии
  23. ТЕРАТОМА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, РАК, ЛЕЧЕНИЕ И МНОГОЕ ДРУГОЕ
  24. обзор
  25. Виды тератом
  26. Симптомы тератомы
  27. Крестцово-копчиковая (копчиковая) тератома
  28. Тератома яичника
  29. Тератома яичка
  30. Причины тератомы
  31. Теория близнецов
  32. Тератомы и рак
  33. Тератома яичника
  34. Диагностика тератом
  35. Крестцово-копчиковая тератома (SCT)
  36. Перспективы
  37. Тератома шеи плода, крестцово копчиковая – причины, симптомы, лечение
  38. Причины развития
  39. Классификация и локализация
  40. Незрелые
  41. Зрелые
  42. Симптомы развития
  43. Профилактика и прогноз

Крестцово-копчиковая тератома: что такое, список симптомов, причины возникновения у плода, лечение, отличие от дермоидных кист

Тератома у новорожденного

Крестцово-копчиковые тератомы представляют собой опухоли в основании позвоночника. Они довольно редкие, большинство доброкачественные. Если они масштабные, то непременно требуется хирургическое удаление.

В большинстве случаев обнаруживаются до рождения плода с помощью ультразвукового исследования. Но в редких случаях заболевание диагностируется и во взрослом возрасте. Полный список причин, в результате которых образуется крестцово-копчиковые тератомы, неизвестен.

Что такое

Тератома является врожденной неоплазией. Она располагается в области основания позвоночника — крестцово-копчиковой. Принадлежит к разряду организмоидных тератом. У девочек встречается в три-четыре раза чаще, чем у новорожденных мальчиков. Диагностируется примерно один случай выявления крестцово-копчиковой тератомы на 35 тысяч детей.

Образование различается в зависимости от зрелости клеток, которые его составляют. Тератомы являются в большинстве случаев доброкачественными, но встречаются в редких случаях и злокачественные.

[attention type=yellow]

Основная опасность заключается в том, что невозможно контролировать разрастание тератомы. То есть, если она стала очень большой во время внутриутробного развития в организме матери, то это может грозить серьезными последствиями для ребенка.

[/attention]

При явно выраженном по размеру образованию возникают врожденные пороки развития, летальные исходы во время беременности или в течение нескольких месяцев после появления на свет. Лечением тератом занимаются специалисты в области онкологии.

Симптомы

Симптоматика начинает проявляться на этапе внутриутробного развития или же в первые дни, месяцы после рождения. Ультразвуковое исследование позволяет найти образование, размеры которого варьируются от 1 до 30 сантиметров.

В некоторых случаях размеры могут превышать и 30 сантиметров. Летальным исходом грозит появление тератомы, которая по своим размерам достигает размеров плода. В таком случае проявляется острая сердечная недостаточность из-за того, что ткани в условиях разрастания тератомы не могут обеспечить кровоснабжение.

Основной симптоматикой тератомы являются иммунные водянки ребенка. В сочетании с еще одним симптомом — разрывом опухоли частично или полностью и последующим обильным кровотечением, риск летального исхода значительно увеличивается.

Узел различного размера с неравномерным составом (то есть в одной области мягкий, а в другой жестче) располагается в районе промежности и ягодиц. При этом отодвигаются задний проход и влагалище женщины, которая вынашивает плод. Кожные покровы не изменены, могут возникать небольшие изменения рубцового характера и расширенная венозная сетка.

Участки опухоли неравномерные по своему составу. Объясняется это тем, что некоторые заполнены слизью кист, другие включают хрящи.

Верхняя граница тератомы расположена на пресакральном пространстве, ее часто удается определить с помощью ректального исследования. Но в некоторых случаях опухоль располагается выше, чем обычно, и тогда она недоступна. Не удается провести пальпацию тератомы и определить ее состав. Нижняя часть образования находится под ягодичными мышцами.

При обнаружении тератомы у новорожденного симптоматика приобретает более явный вид. Проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, нередко встречаются проблемы с мочеиспусканием и нарушением качества и частоты стула. Также возможна следующая симптоматика:

  • деформация костного скелета (в частности, тазобедренных суставов);
  • гидронефроз;
  • нарушения работы отделов желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания уретры;
  • сдвиги копчика.

В 90 процентах случаев новообразование доброкачественное. В остальных случаях уже с рождения тератома носит злокачественный характер. Риск малигнизации возникает в конце первого полугодия жизни новорожденного.

В таком случае образование начинает стремительно увеличиваться в размерах, метастазы попадают в другие органы, которые расположены близко к крестцово-копчиковому отделу, в лимфатические узлы. Но риск метастазирования есть в первые месяцы жизни. Неоплазии быстро распространяются и приводят к летальному исходу.

Причины

Точных причин возникновения заболевания не установлено. Также современной науке не ясно, от чего зависят темпы развития тераномы. Медицина предполагает, что основным фактором, который служит риском возникновения опухоли, является генетическая предрасположенность.

Заболевание может возникнуть в различных поколениях. Также предполагается, что обуславливают появление новообразования и различные инфекционные заболевания, которые перенесла мать на момент беременности.

Основная предположительная причина — наследственность. О ее вероятности свидетельствует то, что часто патология наблюдается у близких родственников, то есть отца и ребенка, матери и ребенка. Однако, зафиксированы случаи, когда заболевание встречалось у однояйцевых близнецов.

Предположительной причиной также называют проблемы с:

  • пищеварительной системой;
  • сердечно-сосудистой системой;
  • патологиями развития опорно-двигательного аппарата;
  • заболеваниями мочевыводящей системы;
  • патологиями работы нервных окончаний.

Выявление причин появления и развития заболевания объяснятся во многом тем, что опухоль состоит из различных видов ткани, в том числе и нервной, кожной, хрящевой, мышечной. Нередко включены и зачатки различных органов плода, волосы, ногти и другое (дермоидные кисты).

Располагается тератомы снаружи (в 50 процентах случаев) или внутри (в 10 процентах). Остальные 40 процентов — это тератомы, которые находятся внутри и снаружи, при этом частичное соотношение может быть различным. Все новообразования состоят из производственных тканей эктодермы, некоторые могут включать эндодермы и мезодермы.

Диагностика

Если тератома небольшая по своим размерам, то в большинстве случаев ее диагностируют уже после появления ребенка на свет. Выявить опухоль, размеры которой около 1-5 сантиметров даже при ультразвуковом исследовании довольно проблематично.

Однако, если новообразование масштабное, то диагностировать его можно еще до родов. Опухоли обнаруживаются благодаря выступающим отделам около крестца.

Но если их не видно, то заметить образования возможно при проведении пренатального ультразвукового исследования, которое назначат для исследования причин большего накопления амниотической жидкости в организме новорожденного.

[attention type=red]

Образцы этой жидкости отправляются на определение альфа-фетопротеина. Также на исследование берется сыворотка крови женщины. Определение уровня гормона АФП позволяет говорить о патологиях и новообразованиях. Если он повышен, то заболевание есть.

[/attention]

Если опухоль имеет большие размеры и явно угрожает жизни ребенка, то проводят кесарево сечение. Зачастую дети с опухолью рождаются раньше срока. Проведение родов таким путем позволяет избежать кровоизлияния и разрыва новообразования.

В случае небольшой опухоли (когда уже пришли анализы об уровне гормонов, и он оказался повышенным) ребенка отправляют на МРТ. Обследование позволяет выявить локацию и размеры наиболее четко. Проводится в дополнении исследование образца ткани тератомы — биопсия.

Опухоль больших размеров требует немедленного хирургического удаления. Если нет, и она доброкачественная, то изначально проводятся осмотры визуального характера, берутся все необходимые лабораторные анализы. Далее специалисты следят за распространением клеток новообразования и их развитием. И уже на основе этого принимают решение о дальнейшем плане терапии.

Принята определенная классификация. Она указывает на стадию и степень заболевания. На основе поставленного диагноза принимается решение о возможном лечении. Разделяют тератомы:

  • первого типа — новообразование расположено сверху, имеет небольшие размеры, составляющая включает мало элементов;
  • второго типа — образование расположено вверху, но некоторая часть часто может быть внутри, при этом есть склонность к расширению;
  • третьего типа — образование расположено внутри и снаружи, оно заметно невооруженным взглядом, присутствует дефекты малого таза;
  • четвертого типа — опухоль находится по большей части внутри, внешне проявляется крайне редко, здесь присутствует самый большой риск злокачественности.

От типа опухоли, своевременности диагностических мер, выбора правильного плана лечения зависит жизнь новорожденного.

Лечение

Удаление необходимо на самом начальном этапе. Если позволяет, то резекцию проводят в неонатальном возрасте. Это позволяет избежать разрывов, которые вызывают кровотечения, опасные для жизни ребенка. Резекция включает в себя удаление копчика. В 30 процентах случаев грозит рецидив.

Неотложное хирургическое вмешательство необходимо после рождения, если есть риск развития кровотечения, малигнизации и разрыва. Нет однозначного решения по поводу того, удалять ли сразу тератому или нет.

Все зависит от прогнозов лечения, стадии и характера образования в некоторых случаях, даже если образование большое, резекцию производят во втором полугодии жизни. Но есть риск того, что доброкачественное перейдет в злокачественное, и будет необходимо проводить операцию по удалению.

[attention type=green]

Новообразование удаляют через разрез в форме дуги. Он проходит к точке, которая расположена выше ануса на несколько сантиметров. При этом вводят газоотводную трубку для лучшего удаления, если опухоль связна с прямой кишкой. После этого образование удаляют из мягких тканей, проводят резекцию копчика.

[/attention]

Оставшаяся кожа, часть тканей удаляются, место операции зашивается и дренируется. В зависимости от размеров рану могут зашивать один раз или послойно. Послеоперационная терапия включает в себя прием антибактериальных и инфузийных медикаментов.

Может ли перейти в рак

Опухоль такого типа может перейти в онкологическое заболевание. Происходит это в первое полугодие жизни ребенка, также может начаться метастазирование в другие органы плода еще при внутриутробном развитии.

Около 10 процентов от всего числа образований являются злокачественными. Прогноз для них в целом неблагоприятный.

Осложнения

Опухоль грозит осложнениями не только самому ребенку, но и матери. В большинстве случаев в виде осложнения — водянка у плода. Но присутствуют и другие возможные осложнения:

  • гидронефроз;
  • дистоция;
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

У взрослых людей, у которых обнаружили эту болезнь, симптомов может не быть вовсе. Однако опухоль может спровоцировать обструкции ЖКТ, мочеполовой системы, тянущие боли в пояснице.

Прогноз

Прогноз зависит от того, какие размеры имеет опухоль, а также доброкачественности или злокачественности образования. Благоприятный прогноз при наличии доброкачественной тератомы, которая не вызывает водянки плода, осложнений на органы, сердечно-сосудистую недостаточность.

Прогноз для малигнизирующихся и злокачественных образований в целом неблагоприятный. Тут риск составляет около 90 процентов. Летальный исход обуславливается разрывами опухолей во время родов и сильными кровотечениями, а также сопутствующими аномалиями развития плода.

Профилактика

Так как до сих пор не известны причины, которые приводят к тератоме основания позвоночника, нет и профилактических мер. Но основными факторами риска считается генетическая предрасположенность (следует узнать анамнез родителей), прием беременной женщиной на протяжении вынашивания плода медикаментов (по возможности, все опасные исключают из плана лечения).

Лечение крестцово-копчиковых тератом проводится современными методиками. Новейшие способы удаления патологии еще в утробе позволяют уменьшить количество летальных исходов.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kostno-myshechnaya-sistema/kresttsovo-kopchikovaya-teratoma/

Врождённая тератома шеи плода: виды, причины

Тератома у новорожденного

Тератома — это разновидность доброкачественных опухолей, способных образовываться как у взрослого человека, так и у ребенка, зачастую еще на стадии развития плода. Само слово происходит от греческого «тератос», что означает «чудовище».

Дело в том, что тератома — не простая опухоль, это образование представляет собой дермоид, содержащий внутри частицы разных тканей — от волос, жировой массы, гладких и поперечно-полосатых мышц до не до конца сформировавшихся костей, фрагментов внутренних органов, в том числе печени, щитовидной железы и других, и даже сформированных зубов и глаз. В некоторых случаях во вскрытой тератоме можно обнаружить даже фрагменты несформировавшегося тела.

Виды тератом

Различают две разновидности тератоидных опухолей:

  1. Доброкачественная.
  2. Недоброкачественная.

Они различаются уровнем развития находящихся в них тканей, и, соответственно, степенью дифференцирования их друг от друга.

Это значит, что зрелое тератоидное образование содержит сформировавшиеся волосы, зубы, сальный секрет, костные частицы и окончательно сформировавшиеся ткани различных органов (в некоторых случаях даже голову).

Незрелая тератома состоит из аморфной массы, из неспродуцировавшихся до конца эмбриональных тканей. Такая опухоль имеет склонность к метастазированию и является злокачественной.

Топологически тератомы склонны образовываться на трех-четырех участках тела новорожденного. Это:

  • тератома шеи плода;
  • тератома крестцово-копчиковой области;
  • тератома яичников или яичек (соответственно у девочек и мальчиков).

Из всех вышеперечисленных наиболее опасной для жизни новорожденного является тератома, образующаяся на шее, так как она изменяет нормальное расположение органов дыхания и сдавливает их, в некоторых случаях — до полной остановки дыхания. Это редко встречающийся вид тератоидной опухоли, чаще всего имеющий доброкачественный характер.

В процентном соотношении к остальным опухолям доля тератом составляет всего 5,5%. Но, несмотря на это, тератоидное образование на шее оставляет ребенку очень небольшие шансы выжить без хирургического вмешательства, не более 20%. Основной причиной летального исхода является непроходимость респираторного тракта, т.е. опухоль настолько сдавливает шею, что новорожденный не может дышать.

В ее составе чаще всего находят нервные волокна и отдельные участки «дополнительной» щитовидной железы. Образование может достигать нескольких сантиметров в диаметре, имеет, как правило, плотную структуру, реже рыхлую. Располагается она всегда в пределах шейного треугольника, как на задней, так и на передней стороне шеи.

Степень опасности

Тератома опасна тем, что ее развитие очень сложно обнаружить на ранних стадиях беременности (в первый триместр), когда она, собственно, и формируется. В большинстве случаев их выявляют при плановом ультразвуковом исследовании только на 19-20 неделе беременности, когда проводить абортирование уже поздно.

Прогноз при выявлении шейной тератомы плода напрямую зависит от локализации опухоли и типа вовлеченных в нее тканей.

Жизненно важно максимально точно установить, захвачены ли опухолевым процессом жизненно важные органы — крупные сосуды, пищевод, гортань и трахея.

При тератоме небольших размеров — до 50 мм — не затрагивающей жизненно важные органы допустимы роды без специального хирургического вмешательства.

При обнаружении крупной тератомы перед родителями ставится вопрос о пролонгировании или прекращении беременности.

Роды в таком случае могут быть разрешены только в условиях регионального перинатального центра, имеющего специализированное оборудование.

При этом всегда назначается кесарево сечение, и роды проходят с применением хирургического вмешательства, направленного на недопущение асфиксии у плода, т.е. на то, чтобы ребенок не задохнулся в первые несколько секунд.

[attention type=yellow]

Сначала проводят интубирование, затем хирургическое иссечение тератомы. Но в связи с тем, что рядом с образованием всегда находятся крупные кровеносные сосуды и другие жизненно важные органы, вероятность благоприятного исхода операции обратно пропорциональна размеру тератомы и может составлять от 50-75%.

[/attention]

Источник: https://RusMeds.com/teratoma-shei-ploda

Тератома у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Тератома у новорожденного

Опухоль, которая появляется из эмбриональных клеток во внутриутробном периоде, называется тератома. В основном, это доброкачественная опухоль, но если произойдет влияние некоторых факторов, то она может перерасти в раковую опухоль, и пустить метастазы в соседние органы.

Однако следует сказать, что согласно статистическим данным, только у 1% больных она может стать раковой.

С греческого тератома переводится, как «чудовище», потому что внутренняя структура ее довольно необычна. Врачи после ее удаления могут обнаружить внутри волосы, костную, мышечную и соединительную ткань.

Кроме того, обнаруживаются глаза, зубы, а в редких случаях даже фрагменты конечностей.

Тератома может поразить различные участки тела, например, крестцово-копчиковый отдел, яички и яичники, в забрюшинном пространстве, и в области шеи.

Согласно статистике, у детей диагностируется эта патология в 30% случаев обнаружения всех образований.

Тератома шеи плода, это доброкачественное заболевание, состоящее совершенно из другой ткани, не той, которая находится вокруг него.

В медицине опухоль, которая располагается на шее, называют цервикальной тератомой.

Причины образования опухоли

Из-за того, что не проводилось никаких исследований этой опухоли, назвать точные причины ее появления невозможно. Хотя ученые имеют некоторые предположения на счет этого.

Такая опухоль появляется после того, как ткань щитовидной железы смещается, а в последствии срастается с тератомой.

То есть опухоль начинает появляться еще вначале деления клеток плода, именно поэтому в нее и могут попасть различные органы или системы будущего человека.

Другими словами можно сказать, что происходит нарушение развитий эмбриональных тканей.

Разновидности опухоли

Такая опухоль может делиться на два вида, это зрелое и незрелое образование. Различить их можно по внутреннему содержанию.

  1. Зрелая или дермоидная опухоль (дермоид), это новообразование, внутри которого обнаружены обычные ткани, характерные для взрослого организма.
  2. Незрелая тератома или тератобластома, это образование, содержимое которого нельзя идентифицировать.

Как уже говорилось, такие опухоли всегда носят доброкачественный характер, хотя в редких случаях они могут стать и раковыми.

Признаки развития опухоли

Все проявляемые симптомы, будут зависеть от области локализации опухолевого процесса. Опухоль может «спать», до тех пор, пока в организме не начнутся гормональные изменения, то есть до периода полового созревания.

Если симптомы выражены ярко, то это может указывать на то, что опухоль приобрела злокачественный характер. В этом случае больной чувствует боль в груди, нарушение сердцебиения, приступы жара, чувство тяжести внизу живота и сильный дискомфорт.

Но все же тератомы в разных областях проявляются различными симптомами.

[attention type=red]

Необходимо отметить, что если патологический процесс охватить органы дыхания или нервную ткань, то практически в 80% это может стать причиной смерти младенца.

[/attention]

Такое может произойти как у плода внутриутробно, так и у родившего ребенка. В последнем случае необходимо провести незамедлительное оперативное вмешательство, тогда шансы на выживание останутся.

Диагностические методы

Выявить такую патологию можно с помощью УЗИ. Практически всегда такой диагноз устанавливают случайно, в момент, когда женщина пришла на очередное обследование. Определить процесс развития новообразования можно уже в двадцать недель.

По истечении этого срока она начинает развиваться. В некоторых случаях обнаруживали опухоль, диаметр которой был больше двенадцати сантиметров.

Кроме того для обнаружения патологии можно использовать:

  • Рентген и КТ (компьютерную томографию). Этот способ используют, чтоб выявить наличие метастазов, если образование злокачественного характера. Также его используют при опухоли яичников, чтоб установить или опровергнуть наличие костной ткани внутри. Рентген используют, если нужно определить, какая именно опухоль крестцово-копчиковая или же это спинномозговая грыжа. Она может появиться, если развитие крестцовых позвонков было нарушено.
  • Ангиографию. Проводят, чтоб определить из каких сосудов происходит кровоснабжение опухоли. В дальнейшем это поможет при проведении удаления.
  • Проведение лабораторных исследований.
  • Применение морфологических исследований. Ими пользуются, когда опухоль уже удалена, таким образом устанавливают характер образования доброкачественный или злокачественный.

Чтоб определить наличие тератомы у новорожденного малыша, необходимо провести тщательный осмотр. Но для более раннего выявления лучше воспользоваться диагностикой еще в период созревания плода. В этом случае как раз и поможет УЗИ.

Лечение всех видов тератомы

Это новообразование является особенным, то лечить ее препаратами для раковых больных нельзя. Но следует сказать, что самым эффективным способом лечения, является хирургическое вмешательство. Только с помощью этого метода можно избавиться от тератомы.

Для того, чтоб удалить опухоль, находящуюся в крестцово-копчиковом отделе, на яичках или яичниках, необходимо применить оперативное удаление, и чем раньше будет проведено, тем лучше.

Если опухоль находится в брюшной полости, можно использовать лапароскопическое удаление, но это поможет, если характер опухоли доброкачественный. Сложнее удалять образование с метастазами, потому что все удалить не удастся, а это вызовет рецидив заболевания.

Кроме операции можно использовать химиотерапию или облучение, но эти способы недостаточно эффективны, поэтому ими могут воспользоваться, когда радикальное удаление невозможно.

Есть способ уменьшить размер опухоли в утробе матери. Можно провести пункцию больших кист крестцово-копчикового образования. Это снизит риск появления ранних схваток, разрыва опухоли при естественных родах, и давления на матку.

Однако, при наличии такой тератомы лучше провести кесарево сечение, потому что такая операция поможет избежать возможных осложнений. Только его необходимо проводить, когда легкие плода полностью сформировались, чтоб он потом мог самостоятельно дышать.

Профилактика тератомы

Следует отметить, что профилактики как таковой нет. Но все же образ жизни, трудовая деятельность могут, как то повлиять на ее появление. Чтоб хоть как то снизить риск заболевания, нужно:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Пересмотреть свой рацион питания.

В основном эти правила касаются беременных женщин, потому что от них напрямую зависит, каким будет их будущий малыш.

Будущие отцы должны принять в этом участие и уже на этапе планирования беременности они должны оберегать женщину и проявлять заботу о ее здоровье.

Не зря женщина во время беременности должна часто посещать врача. Это поможет вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение, в такой способ доктор наблюдает за развитием малыша.

Крестцово-копчиковые тератомы. Эпидемиология

Крестцово-копчиковые тератомы возникают у лиц женского пола чаще, чем у лиц мужского пола с соотношением 4:1. Злокачественные новообразования чаще всего встречаются у лиц мужского пола.

Распространенность этих опухолей, по некоторым оценкам, составляет от 1 к 30,000 до 1 к 70,000 живорожденных.

 Крестцово-копчиковые тератомы являются наиболее распространенным опухолями у новорожденных младенцев.

Характеристика патологии

Крестцово-копчиковая тератома у плода –патология, которая формируется из разных типов тканей, поэтому обладает довольно сложным строением. Диагностируют новообразование, когда ребенок появляется на свет.

Размеры опухоли могут быть разными. На поздней стадии при достижении крупного размера тератома начинает давить на близлежащие органы, вызывая нарушение их функциональности.

Тератома крестцово-копчиковой может быть как доброкачественной, так и злокачественной. При первой форме опухоль растет медленно, не приносит дискомфорта, пока не достигнет большого размера. Онкологический же тип характеризуется стремительным развитием. Злокачественное перерождение обычно происходит в 6-ой месяц жизни ребенка.

Источник: https://yazdorov.win/onkologiya/teratoma-u-novorozhdennyh-detej-simptomy-prichiny-lechenie-profilaktika-oslozhneniya.html

ТЕРАТОМА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, РАК, ЛЕЧЕНИЕ И МНОГОЕ ДРУГОЕ

Тератома у новорожденного

Тератома – это редкий тип опухоли, который может содержать полностью развитые ткани и органы, включая волосы, зубы, мышцы и кости. Тератомы чаще всего встречаются в копчике, яичниках и яичках, но могу

обзор

Тератома – это редкий тип опухоли, который может содержать полностью развитые ткани и органы, включая волосы, зубы, мышцы и кости. Тератомы чаще всего встречаются в копчике, яичниках и яичках, но могут возникать в других частях тела.

Тератомы могут появиться у новорожденных, детей или взрослых. Они чаще встречаются у женщин. У новорожденных тератомы обычно доброкачественные, но могут потребовать хирургического удаления.

Виды тератом

Тератомы обычно описываются как зрелые или незрелые.

  • Зрелые тератомы обычно доброкачественные (не злокачественные). Но они могут отрасти после хирургического удаления.
  • Незрелые тератомы с большей вероятностью перерастут в злокачественный рак.

Зрелые тератомы подразделяются на:

  • кистозный: заключен в собственный мешок, содержащий жидкость
  • твердый: состоит из ткани, но не замкнут
  • смешанный: содержащий как твердые, так и кистозные части

Зрелые кистозные тератомы также называют дермоидными кистами.

Симптомы тератомы

Поначалу симптомы тератомы могут отсутствовать. Когда симптомы развиваются, они могут быть разными в зависимости от того, где находится тератома. Наиболее частые места для тератом – копчик (копчик), яичники и яички.

Признаки и симптомы, общие для многих тератом, включают:

  • боль
  • опухоль и кровотечение
  • слегка повышенный уровень альфа-феропротеина (AFP), маркера опухолей
  • слегка повышенный уровень гормона бета-хорионического гонадотропина человека (BhCG)

Вот некоторые симптомы, характерные для этого типа тератомы:

Крестцово-копчиковая (копчиковая) тератома

Крестцово-копчиковая тератома (SCT) – это тератома, которая развивается в копчике или копчике. Это самая распространенная опухоль у новорожденных и детей, но в целом встречается редко. Это происходит примерно у 1 из 35 000–40 000 младенцев.

Эти тератомы могут расти снаружи или внутри тела в области копчика. Помимо видимой массы, симптомы включают:

  • запор
  • боль в животе
  • болезненное мочеиспускание
  • припухлость в лобковой области
  • слабость в ногах

Они чаще встречаются у девочек-младенцев, чем у мальчиков. В одном исследовании 2015 года пациентов, лечившихся от ТГК в больнице Таиланда с 1998 по 2012 год, соотношение женщин и мужчин составляло 4 к 1.

Тератома яичника

Симптомом тератомы яичника является сильная боль в области таза или живота. Это происходит из-за скручивающего давления на яичник (перекрут яичника), вызванного растущей массой.

Иногда тератома яичника может сопровождаться редким заболеванием, известным как энцефалит NMDA. Это может вызвать сильные головные боли и психические симптомы, включая спутанность сознания и психоз.

Тератома яичка

Основным признаком тератомы яичка является припухлость в яичке. Но может не проявлять никаких симптомов.

Тератома яичка чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Причины тератомы

Тератомы возникают в результате осложнения процесса роста организма, связанного с дифференциацией и специализацией ваших клеток.

Тератомы возникают в половых клетках вашего тела, которые образуются на очень ранней стадии развития плода.

Некоторые из этих примитивных половых клеток становятся вашими клетками, производящими сперматозоиды и яйцеклетки. Но половые клетки можно найти и в других частях тела, особенно в области копчика и средостения (мембраны, разделяющей легкие).

[attention type=green]

Зародышевые клетки – это тип клеток, известный как плюрипотентный. Это означает, что они способны дифференцироваться в специализированные клетки любого типа, которые можно найти в вашем теле.

[/attention]

Одна теория тератом предполагает, что это заболевание возникает в этих примордиальных половых клетках. Это называется партеногенной теорией, и сейчас она является преобладающей.

Он объясняет, как тератомы могут быть обнаружены с помощью волос, воска, зубов и даже могут появиться как почти сформированный плод. Расположение тератом также свидетельствует об их происхождении из примитивных половых клеток.

Теория близнецов

В примерно 1 из 500 000 у людей может появиться очень редкий тип тератомы, называемый плодом в плоде (плод внутри плода).

Эта тератома может иметь вид деформированного плода. Он состоит из живой ткани. Но без поддержки плаценты и амниотического мешка у неразвитого плода нет шансов на развитие.

Одна теория объясняет плод в тератоме плода как останки близнеца, который не смог развиваться в утробе матери и был окружен телом выжившего ребенка.

Противоположная теория объясняет плод в зародыше просто более развитой дермоидной кистой. Но высокий уровень развития свидетельствует в пользу теории близнецов.

Плод в зародыше развивается только у близнецов, которые:

  • имеют собственный мешок с околоплодными водами (диамниотические)
  • разделяют одну и ту же плаценту (монохориальная)

У плода тератома плода чаще всего обнаруживается в младенчестве. Это может произойти у детей любого пола. В 90 процентов случаев эти тератомы обнаруживаются до достижения ребенком 18-месячного возраста.

У большинства плодов с тератомами плода отсутствует структура мозга. Но у 91% есть позвоночник, а у 82,5% – зачатки конечностей.

Тератомы и рак

Помните, что тератомы классифицируются как зрелые (обычно доброкачественные) или незрелые (вероятно, злокачественные). Вероятность рака зависит от того, в какой части тела обнаружена тератома.

Тератома яичника

Большинство тератом яичников являются зрелыми. Зрелая тератома яичника также известна как дермоидная киста.

Около От 1 до 3 процентов зрелых тератом яичников являются злокачественными. Обычно они обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста.

Незрелые (злокачественные) тератомы яичников встречаются редко. Обычно они встречаются у девочек и молодых женщин в возрасте до 20 лет.

Диагностика тератом

Диагноз и обнаружение зависят от того, где находится тератома.

Крестцово-копчиковая тератома (SCT)

Большие крестцово-копчиковые тератомы иногда обнаруживаются при ультразвуковом сканировании плода. Чаще они обнаруживаются при рождении.

Распространенный симптом – припухлость копчика, которую акушеры ищут у новорожденных.

Ваш врач может использовать рентген таза, ультразвук и компьютерную томографию, чтобы диагностировать тератому. Также могут быть полезны анализы крови.

Перспективы

Тератомы редки и обычно доброкачественные. В последние десятилетия методы лечения раковых тератом улучшились, поэтому в большинстве случаев можно вылечить. Информирование себя о вариантах и ​​встречи с опытным профессионалом – ваша лучшая гарантия успешного результата.

Источник: https://ru.drderamus.com/teratoma-641

Тератома шеи плода, крестцово копчиковая – причины, симптомы, лечение

Тератома у новорожденного

Среди всех патологий, развивающихся во внутриутробном периоде, случаи тератомы шеи плода или другой части его тела, самые распространенные.

Это новообразование является особенным, в отличие от иных образований, это может быть как доброкачественная так и злокачественная опухоль.

Данную патологию можно обнаружить у эмбриона, у детей разного возраста, у молодых и пожилых людей, но формирование тератомы всегда происходит еще в гестационном периоде.

Доктора, после ее удаления, могут обнаружить в ней такие ткани, которые не характерны для того или иного участка тела. Это могут быть волосы, зубы, хрящи, недоразвитые руки или ноги, любые эмбриональные ткани.

Причины развития

Точные причины образования тератоидных опухолей не выяснены учеными, однако есть две теории, имеющие право на существование:

  1. Обнаружение в капсуле новообразования почти сформировавшихся органов, может говорить о нарушении и остановке развития паразитического сиамского близнеца,
  2. Нарушение внутриутробного развития, при котором зачатки тканей на начальных сроках смещаются со своего места.

 В период роста плода могут возникать внезапные хромосомные мутации, которые способны приводить к развитию новообразований и разным уродствам. Также еще до зачатия в яйцеклетке могут возникать аномалии на хромосомном уровне. Не стоит сбрасывать со счетов и внешние факторы.

Стать причиной тератоидной опухоли плода могут:

  • курение, употребление алкоголя или наркотиков беременной женщиной,
  • возникновение в период гестации инфекционных заболеваний, например, краснухи или шистосомоза,
  • наследственность,
  • генетические иммунные нарушения,
  • воздействие на беременную канцерогенных веществ, ядов, высокотоксичных препаратов,
  • облучение радиоволнами.

Ребенок чаще всего уже рождается с большим новообразованием, но иногда оно растет на протяжении жизни, пока не станет заметным.

Классификация и локализация

Тератома шеи или другой части тела может быть врожденной или условно приобретенной. Об условности можно говорить, потому что во всех случаях тератоидных новообразований имеет место какое-то хромосомное нарушение, которое не может быть приобретенным.

В данном случае опухоль зарождается, когда ребенок еще находится в матке, но начинает расти, проявляться и обнаруживается только с возрастом. Образование способно поражать различные участки тела, например шею, яички или яичники, район крестца. Чаще всего доктора сталкиваются с шейной и крестцово-копчиковой тератомой у плода.

Почти всегда локализованная в этих местах опухоль диагностируется еще до рождения малыша посредством проведения УЗИ. Помимо этого, тератомы классифицируются по степени зрелости.

Незрелые

К незрелому виду относятся новообразования, в строении которых присутствуют низкодифференцированные или недифференцированные ткани. Чаще всего это злокачественные опухоли, например, тератобластома, которые имеют инфильтративный рост. Незрелая тератома почти всегда приводит к смерти ребенка еще в утробе.

Зрелые

В зрелых тератомах присутствуют ткани с высокой степенью дифференцировки. Это доброкачественные новообразования, которые могут быть солидными или кистозными. Солидные опухоли плотные по консистенции, их размер может быть от мизерного до гигантского. Поверхность может быть как бугристой, так и гладкой.

Внутри новообразования могут находиться несколько кист, а также слизь и любые другие жидкости. Кистозные образования очень большие, их поверхность гладкая, внутри находится мутная жидкость, а также зачатки волос, зубов, хрящей.

Если внутри опухоли только ткани, то это плотная тератома, если же присутствует жидкость, то опухоль называется цистератомой.

Симптомы развития

Тератома у плода может не проявляться, пока в организме больного не начнет меняться гормональный фон. Это может произойти в пубертатном периоде (момент полового созревания). На признаки патологии влияет локализация опухолевого процесса. Образования на крестце чаще встречаются у девочек, и опухоль видно уже в момент рождения.

Почти всегда тератома крестца является доброкачественной, но может быть очень большой. Если опухоль сформировалась внутри, она может заполнить весь малый таз, нарушая работу внутренних органов, расположенных в нем. При поверхностной локализации образование свисает с области копчика на промежность, а анальное отверстие смещается. По весу такая опухоль может быть тяжелее самого младенца.

Внешний вид тератомы на крестце напоминает шар с неоднородной консистенцией. В опухоли прощупываются мягкие участки (кистозные полости), а также плотные, в которых содержатся эпидермальные ткани.

Пальпация образования не причиняет ребенку болезненных ощущений. При злокачественной опухоли происходит ее стремительный рост, ткани промежности повреждаются, отмечается компрессия мочевыводящих путей и прямой кишки.

[attention type=yellow]

Новообразование имеет хорошее кровоснабжение, что приводит к сердечной недостаточности.

[/attention]

Если у плода есть тератома крестца, то у беременной будут такие признаки:

  • тяжелый поздний токсикоз,
  • многоводие,
  • увеличенный размер матки, не соответствующий сроку,
  • преждевременные роды.

При локализации в области шеи симптомы, в первую очередь, связаны с дыханием и нервной системой. Смертельный исход может ожидать как плода, так и новорожденного ребенка. В последнем случае для спасения жизни малыша необходимо срочное проведение операции. Шейная тератома может локализоваться как спереди, так и сзади.

Тератоидное новообразование яичек чаще обнаруживается до двух лет и является доброкачественным. Если же новообразование не было диагностировано до подросткового возраста, то оно, под воздействием гормонов, чаще всего малигнизирует.

Признаками являются асимметрия яичек, объёмное новообразование внутри мошонки. У взрослых мужчин часто наблюдается длительное бессимптомное течение, с последующим резким возникновением боли и внезапным увеличением размера мошонки.

При локализации тератомы в яичнике симптоматика длительное время не проявляется. По мере того, как новообразование растет, возникают тянущие болезненные ощущения в нижней части живота, начинаются проблемы с мочеиспусканием.

При наличии у опухоли кистозного вида ножки, возможен ее перекрут, что сопровождается клиникой «острого живота».

Правосторонняя тератома может привести к аппендициту и воспалению разных участков кишечника с соответствующими признаками.

Профилактика и прогноз

Не существует специальных профилактических мероприятий, но есть правила, которые помогут уменьшить риск заболевания.

Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек не только на время беременности, а вообще, чтобы исключить возможность хромосомных отклонений в яйцеклетках.

Женщина во время беременности должна часто посещать врача, это поможет выявить любые отклонения еще на раннем сроке.

[attention type=red]

Прогностические данные зависят от того, не затронуло ли новообразование важные для жизни органы будущего малыша. Статистика утверждает, что мертворождение и выживание ребенка после родов встречаются с одинаковой частотой. Сложность оперативного вмешательства зависит от наличия любых осложнений, размера опухоли и места ее расположения.

[/attention]

Источник: https://eraminerals.ru/onkologiya/teratoma-shei-ploda-chto-eto-simptomy-lechenie

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: