Терминальная стадия лейкоза симптомы

Содержание
  1. Вы должны знать, на какой стадии лейкоза лечение будет наиболее эффективным
  2. Международная классификация стадий лейкоза
  3. Симптомы лейкоза по стадиям
  4. Диагностика лейкоза по стадиям
  5. Как проходит лечение лейкоза по стадиям?
  6. Хронический лейкоз
  7. Факторы риска
  8. Хронический лимфолейкоз
  9. Стадии острого и хронического лейкоза
  10. Острый лейкоз: стадии
  11. Стадия полного клинического развития
  12. Стадия ремиссии
  13. Стадия рецидива
  14. Терминальная стадия
  15. Стадии хронического лейкоза: начальная
  16. Стадии хронического лейкоза: развернутая
  17. Стадии хронического лейкоза: терминальная стадия
  18. Рак крови (лейкоз, лейкемия, малокровие, белокровие), по каким симптомам распознать болезнь?
  19. Как зарождается и развивается рак крови?
  20. Причины возникновения рака крови
  21. Симптомы и проявления рака крови
  22. Стадии заболевания
  23. Лечение злокачественных опухолей крови
  24. 1, 2, 3, 4 стадия рака крови (лейкоза, лейкемии), особенности развития болезни
  25. Стадии развития острой лейкемии
  26. Начальная стадия
  27. Стадия рецидива патологического процесса
  28. Этапы развития хронического лейкоза
  29. Начальная стадия хронического лейкоза
  30. Развернутая стадия
  31. Терминальный или заключительный этап болезни
  32. Прогноз жизни в зависимости от стадии острой и хронической формы рака крови
  33. Информативное видео

Вы должны знать, на какой стадии лейкоза лечение будет наиболее эффективным

Терминальная стадия лейкоза симптомы

Лейкоз (или – рак крови, лейкемия) – это клональная злокачественная болезнь, которая поражает кроветворную систему. К ней относится целая группа заболеваний разной этиологии

Международная классификация стадий лейкоза

Зависимо от протекания болезни выделяют хронический и острый лейкозы. Для обоих разновидностей показано лечение лейкоза за границей. Острый лейкоз ведет к летальному исходу спустя несколько недель либо месяцев, если не были применены лечебные процедуры. Однако когда соотвествующие меры приняты, прогнозы благоприятны. Хронический лейкоз может трансформироваться в острый.

Самый распространенный метод классификации острой формы – Франко-Американо-Британская система. В соответствии с такой системой, острые лейкозы можно разделить на 8 подтипов острого миелолейкоза, еще 3 подтипа острого лимфолейкоза. Такая классификация также используется при лечении лейкоза у детей за рубежом.

Хронический лимфолейкоз классифицируют по 1 из систем цитологического стадирования (по классификации Рай или Бинета).

Острые лейкозы проходят ряд стадий в своем развитии: 

  • I (начальная), для которой более характерны общие неспецифические признаки.
  • II (развернутая) – ей присущи четкие клинические и гематологические признаки гемобластоза.
  • III (терминальная стадия лейкоза) – при ней наблюдается глубокое угнетение обычного гемопоэза.

Что касается стадий хронического лейкоза, то вначале болезнь может развиваться без явных признаков. В 50% всех случаев ее обнаруживают случайно, в процессе сдачи человеком анализов при остальных болезнях.

  • Первая стадия лейкоза крови носит название моноклоновой, когда имеется один клон клеток опухоли. Эта фаза протекает довольно доброкачественно, она может продлиться годы.
  • Следующий этап начинается с формирования вторичных клонов опухоли. Также его называют этапом бластного криза, либо поликлоновой стадией.
  • Лейкоз 4 стадия, 3 стадия лейкоза — рост печени, селезенки, при ней наблюдают хроническую анемию, генерализованное поражение лимфатических узлов.

Симптомы лейкоза по стадиям

Ранним этапам этой болезни острого типа присущи такие признаки: 

  • Периодические кровотечения (их трудно купировать);
  • Болезненность абдоминальной полости, особенно сверху;
  • Неприятные ощущения в суставах (они могут дополняться «ломотой» в костях);
  • Быстрое формирование синяков либо кровоподтеков;
  • Существенное разрастание в размерах печени, лимфатических узлов;
  • Постоянная слабость, вялое состояние, апатичность;
  • Состояние, близкое по симптомам к лихорадке;
  • Периодические инфекционные болезни;
  • Часто позывы к мочеиспусканию.

Для поздних стадий лейкемии характерны такие признаки:

  • Губы, ногти обретают синеватый оттенок;
  • Увеличивается тревожность, без причин случаются обморочные состояния, нет реакции на стимулирование извне;
  • Болезненность вблизи сердца, теснота, некоторое давление в области груди, усиленное биение сердца с неверным ритмом;
  • Рост температуры тела (больше 38 градусов);
  • Большая частота сокращений мышц сердца (тахикардия);
  • Дисфункция дыхательной системы, что характеризует затрудненное дыхание либо появление хрипоты;
  • Появление судорог;
  • Болезненные толчки в абдоминальной полости;
  • Бесконтрольный либо довольно значительный кровоток.

Хроническую форму характеризуют следующие симптомы:

  • Начальный этап протекает без видимых снаружи проявлений, при проведении исследований вероятно выявление слишком большого числа лейкоцитов зернистого типа (т.е. моноклоновая фаза лейкоза);
  • Поликлоновой стадии присущи образование опухолей вторичного характера, существенные изменения числа бластных клеток. На этом этапе проявляются осложнения: поражение лимфоузлов, значительные изменения в объемах печени, селезенки.

В группу риска входят и взрослые, и дети. Лейкемия может иметь наследственный характер или быть приобретенным заболеванием при наличии вредных привычек, плохом питании, малоподвижном образе жизни, воздействии радиацией и т.д.

Диагностика лейкоза по стадиям

Лабораторное диагностирование помогает выявить болезнь на ранней стадии и своевременно начать лечение рака за границей. При этом очень важна картина крови. В ряде случаев болезнь обнаруживается посредством простого клинического анализа крови, порой даже до появления симптоматики. Исследования необходимы и при остром лейкозе, и при хроническом.

Важнейшая часть диагностирования острого лейкоза – оценивание морфологии клеток периферической крови, костного мозга.

Чтобы подтвердить и идентифицировать конкретный подвид острого лейкоза, выполняют стернальную пункцию, морфологические, цитохимические, иммунофенотипические исследования костного мозга.

[attention type=yellow]

 Для того, чтобы исключить лейкемическую инфильтрацию внутренних органов, производят спинномозговую пункцию, исследуют ликвор, выполняют рентгенографию черепа, органов груди, УЗИ лимфоузлов, печени, селезенки.

[/attention]

К примеру, при лечении рака в Израиле после завершения всех анализов для пациента составляют индивидуальный план лечения, который учитывает особенности его организма. Онкология кроветворной системы – одно из самых таинственных заболеваний. Наилучший способ предотвратить негативный сценарий – проходить медицинские обследования не реже раза в полгода, вести здоровый образ жизни.

Как проходит лечение лейкоза по стадиям?

Основываясь на состоянии пациента и стадии онкозаболевания, ему могут быть назначены:

  • Профилактическая химиотерапия ЦНС – показана на начальных стадиях болезни, а также при некоторых разновидностях хронического лейкоза.
  • Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток – агрессивная терапия против опухоли. В ней нуждаются больные с поздней стадией лейкемии, если свои клетки не могут сами восстановиться.
  • Биологическая терапия – инновационный метод передовых зарубежных клиник, в основе нее – курс комплексного медикаментозного лечения, а также терапии модификаторами биологических реакций. Методика активно используется в онкологических клиниках Израиля.
  • Радиотерапия – облучение клеток рака помогает их уничтожить, а это упреждает риски продвижения атипических элементов в головной, спинной мозг.

Каждый из типов лечения проводят в два этапа:

  1. Ликвидация элементов рака.
  2. Восстановление больного по окончании лечебных процедур.

В итоге удается не просто прекратить развитие болезни, а и предупредить ее рецидивирование. При этом стоимость лечения рака за границей странах будет существенно зависеть от ряда факторов, среди которых важны стадия болезни, возраст пациента, наличие каких-либо болезней в анамнезе и прочие.

Чтобы узнать больше о самых прогрессивных способах лечения лейкемии, специфике диагностики, а также ценах на различные процедуры, нужно лишь заполнить онлайн-форму – и с вами свяжется квалифицированный медицинский представитель.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0

Хронический лейкоз

Терминальная стадия лейкоза симптомы

Хронический лейкоз – это первичное опухолевое заболевание системы кроветворения, субстратом которого выступают зрелые и созревающие клетки миелоидного или лимфоидного ряда.

Различные формы хронического лейкоза протекают с преобладанием интоксикационного (слабость, артралгии, оссалгии, анорексия, похудание), тромбогеморрагического (кровоточивость, тромбозы различной локализации), лимфопролиферативного синдромов (увеличение лимфоузов, спленомегалия и др.).

Решающее значение в диагностике хронического лейкоза принадлежит исследованию ОАК, биоптатов костного мозга и лимфоузлов. Лечение хронических лейкозов проводится методами химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии, возможна трансплантация костного мозга.

Хронический лейкоз – хронические лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания, характеризующиеся избыточным увеличением количества кроветворных клеток, сохраняющих способность к дифференцировке.

В отличие от острых лейкозов, при которых происходит пролиферация низкодифференцированных гемопоэтических клеток, при хронических лейкозах опухолевый субстрат представлен созревающими или зрелыми клетками.

Для всех типов хронических лейкозов характерна длительная стадия доброкачественной моноклоновой опухоли.

Хронические лейкозы поражают преимущественно взрослых в возрасте 40-50 лет; мужчины болеют чаще.

На долю хронического лимфоидного лейкоза приходится около 30% случаев, хронического миелоидного лейкоза – 20% всех форм лейкемии.

Хронический лимфолейкоз в гематологии диагностируется в 2 раза чаще, чем хронический миелолейкоз. Лейкозы у детей протекают в хроническом варианте крайне редко – в 1-2% случаев.

Хронический лейкоз

Истинные причины, приводящие к развитию хронического лейкоза, неизвестны. В настоящее время наибольшее признание получила вирусно-генетическая теория гемобластозов. Согласно данной гипотезе, некоторые виды вирусов (в числе которых – вирус Эбштейна-Барр, ретровирусы и др.) способны проникать в незрелые кроветворные клетки и вызывать их беспрепятственное деление.

Не подвергается сомнению и роль наследственности в происхождении лейкозов, поскольку доподлинно известно, что заболевание нередко носит семейный характер. Кроме этого, хронический миелолейкоз в 95% случаев ассоциирован с аномалией 22-й хромосомы (филадельфийской или Рh-хромосомы), фрагмент длинного плеча которой транслоцирован на 9-ю хромосому.

Факторы риска

Наиболее значимыми предрасполагающими факторами к различным видам и формам хронических лейкозов выступают воздействия на организм:

  • высоких доз радиации;
  • рентгеновского облучения;
  • производственных химических вредностей (лаков, красок и др.);
  • лекарственных препаратов (солей золота, антибиотиков, цитостатиков);
  • длительный стаж курения.

Риск развития хронического лимфоцитарного лейкоза повышается при длительном контакте с гербицидами и пестицидами, а хронического миелоидного лейкоза – при радиационном облучении.

В патогенезе хронического лимфолейкоза значимая роль принадлежит иммунологическим механизмам – об этом свидетельствует его частое сочетание с аутоиммунной гемолитической анемией и тромбоцитопенией, коллагенозами. Вместе с тем, у большинства больных хроническими лейкозами причинно значимых факторов выявить не удается.

В зависимости от происхождения и клеточного субстрата опухоли хронические лейкозы делятся на:

[attention type=red]

В своем развитии опухолевый процесс при хроническом лейкозе проходит две стадии: моноклоновую (доброкачественную) и поликлоновую (злокачественную). Течение хронического лейкоза условно подразделяется на 3 стадии: начальную, развернутую и терминальную.

[/attention]

Мазок крови под микроскопом, характерный для хронического лимфобластного лейкоза

В начальном периоде хронического миелолейкоза клинические проявления отсутствуют или неспецифичны, гематологические изменения выявляются случайно при исследовании крови. В доклиническом периоде возможно нарастание слабости, адинамии, потливости, субфебрилитета, болей в левом подреберье.

Переход хронического миелоидного лейкоза в развернутую стадию знаменуется прогрессирующей гиперплазией селезенки и печени, анорексией, похуданием, выраженными болями в костях и артралгиями.

Характерно образование лейкемических инфильтратов на коже, слизистых полости рта (лейкемический периодонтит), ЖКТ. Геморрагический синдром проявляется гематурией, меноррагией, метроррагией, кровотечениями после экстракции зубов, кровавыми поносами.

В случае присоединения вторичной инфекции (пневмонии, туберкулеза, сепсиса и др.) температурная кривая приобретает гектический характер.

Терминальная стадия хронического миелоидного лейкоза протекает с резким обострением всех симптомов и выраженной интоксикацией.

В этот период может развиваться плохо поддающееся терапии и угрожающее жизни состояние – бластный криз, когда из-за резкого увеличения количества бластных клеток течение заболевания становится похожим на острый лейкоз.

Для бластного криза характерна агрессивная симптоматика: лейкемиды кожи, тяжелые кровотечения, вторичные инфекции, высокая температура, возможен разрыв селезенки.

Хронический лимфолейкоз

Долгое время единственным признаком хронического лимфолейкоза может быть лимфоцитоз до 40-50%, незначительное увеличение одной-двух групп лимфоузлов.

В развернутый период лимфаденит принимает генерализованную форму: увеличиваются не только периферические, но и медиастинальные, мезентериальные, забрюшинные узлы.

Возникает сплено- и гепатомегалия; возможно сдавление холедоха увеличенными лимфатическими узлами с развитием желтухи, а также верхней полой вены с развитием отеков шеи, лица, рук (синдром ВПВ). Беспокоят упорные оссалгии, кожный зуд, рецидивирующие инфекции.

Тяжесть общего состояния больных хроническим лимфоидным лейкозом обусловлена прогрессированием интоксикации (слабость, потливость, лихорадка, анорексия) и анемического синдрома (головокружение, одышка, сердцебиение, обморочные состояния).

Терминальная стадия хронического лимфоидного лейкоза характеризуется присоединением геморрагического и иммунодефицитного синдромов. В этот период развивается тяжелая интоксикация, возникают кровоизлияния под кожу и слизистые, носовые, десневые, маточные кровотечения.

Иммунодефицит, обусловленный неспособностью функционально незрелых лейкоцитов выполнять свои защитные функции, проявляется синдромом инфекционных осложнений.

[attention type=green]

У больных хроническим лимфолейкозом часты легочные инфекции (бронхиты, бактериальные пневмонии, туберкулезные плевриты), грибковые поражения кожи и слизистых, абсцессы и флегмоны мягких тканей, пиелонефриты, герпетическая инфекция, сепсис.

[/attention]

Нарастают дистрофические изменения внутренних органов, кахексия, почечная недостаточность. Летальный исход при хроническом лимфоидном лейкозе наступает от тяжелых инфекционно-септических осложнений, кровотечений, анемии, истощения. Возможна трансформация хронического лимфолейкоза в острый лейкоз или лимфосаркому (неходжкинскую лимфому).

Предполагаемый диагноз устанавливается на основании анализа гемограммы, с результатами которой пациент должен быть немедленно направлен к врачу-гематологу. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Общий анализ крови. Типичные для хронического миелоидного лейкоза изменения включают: анемию, присутствие единичных миелобластов и гранулоцитов на разной стадии дифференцировки; в период бластного криза количество бластных клеток увеличивается более чем на 20%. При хроническом лимфолейкозе определяющими гематологическими признаками выступают выраженный лейкоцитоз и лимфоцитоз, наличие лимфобластов и клеток Боткина-Гумпрехта.
  • Пункции и биопсии. С целью определения морфологии опухолевого субстрата показано выполнение стернальной пункции, трепанобиопсии, биопсии лимфоузлов. В пунктате костного мозга при хроническом миелолейкозе увеличено количество миелокариоцитов за счет незрелых клеток гранулоцитарного ряда; в трепанобиоптате определяется замещение жировой ткани миелоидной. При хроническом лимфоидном лейкозе миелограмма характеризуется резким усилением лимфоцитарной метаплазии.
  • Инструментальные исследования. Для оценки выраженности лимфопролиферативного синдрома применяются УЗИ лимфатических узлов, селезенки, рентгенография грудной клетки, лимфосцинтиграфия, МСКТ брюшной полости и ряд других.

На ранней доклинической стадии лечение неэффективно, поэтому больные подлежат динамическому наблюдению. Общережимные мероприятия предполагают исключение физических перегрузок, стрессов, инсоляции, электропроцедур и теплолечения; полноценное витаминизированное питание, длительные прогулки на свежем воздухе.

В развернутом периоде миелолейкоза назначается химиотерапевтическое лечение (бусульфан, митобронитол, гидроксимочевина и др.), при выраженной спленомегалии проводится облучение селезенки.

Подобная тактика, хоть и не приводит к полному излечению, но существенно тормозит прогрессирование болезни и позволяет отсрочить наступление бластного криза. Кроме медикаментозной терапии, при хроническом миелоцитарном лейкозе используются процедуры лейкафереза.

В ряде случаев излечение достигается с помощью трансплантации костного мозга.

При переходе хронического миелолейкоза в терминальную стадию назначается высокодозная полихимиотерапия. В среднем после установления диагноза больные хроническим миелолейкозом живут 3-5 лет, в отдельных случаях – 10-15 лет.

Также проводится цитостатическая терапия (хлорбутин, циклофосфамид), иногда в сочетании со стероидной терапией, облучением лимфоузлов, селезенки, кожи. При значительном увеличении селезенки выполняется спленэктомия.

Применяется трансплантация стволовых клеток, однако ее эффективность еще требует подтверждения.

Хронический лейкоз

Продолжительность жизни больных хроническим лимфоидным лейкозом может составлять от 2-3 лет (при тяжелых, неуклонно прогрессирующих формах) до 20-25 лет (при относительно благоприятном течении).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/hematologic/chronic-leukemia

Стадии острого и хронического лейкоза

Терминальная стадия лейкоза симптомы

Лейкоз – это злокачественное новообразование костного мозга, при котором в зависимости от стадии лейкоза образуются атипичные бластные клетки. По строению они напоминают клетки-предшественники лейкоцитов, но не выполняют их функцию.

Образование лимфобластов происходит в разы быстрее, чем нормальных лейкоцитов. На определенной стадии лейкоза, они заменяют большую часть обычных белых клетки крови, приводя к тяжелым последствиям, таким как малокровие, кровотечение и присоединение инфекции. Они мигрируют с кровью, создавая лимфобластные очаги по всему организму.

Острый лейкоз: стадии

Дебют заболевания – начальная стадия острого лейкоза имеет множество симптомов. В общем анализе красной крови особых изменений не отмечается. В редких случаях можно выявить уменьшения количества эритроцитов и гемоглобина. В белой крови обнаруживают или уменьшение или увеличение уровня лейкоцитов.

Количество «бластных» клеток превышают норму, незначительно.  Иногда можно увидеть тромбоцитопению – снижение содержания тромбоцитов. Более существенное значение для диагностики лейкоза имеет биопсия костного мозга. При этом в костном мозге обнаруживают значительное увеличение количества клеток-предшественников.

Ранняя стадия острого лейкоза почти всегда диагностируется в конце, когда она переходит в следующую.

Стадия полного клинического развития

Первые ее признаки чаще всего обнаруживают в анализе крови. Она характеризуется существенным увеличением в крови незрелых форм лейкоцитов и появлением «бластных» клеток. Существует несколько клинических вариантов этой стадии:

  • пациент чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется, но в анализе крови обнаруживают характерные изменения;
  • у пациента есть некоторые жалобы, но анализ крови нормальный.

Стадия полного клинического развития проявляется тремя синдромами:

  1. Инфекционно-токсический. В разных органах возникает воспаление.
  2. Геморрагический. Наблюдается склонность к кровотечениям. При этом возможные существенные потери крови.
  3. Анемический. Уменьшается количество гемоглобина и красных кровяных клеток. Кожные покровы и слизистые бледнеют, пациент жалуется на повышенную утомляемость, чувство нехватки воздуха, головокружение. Работа сердца неполноценная.

Стадия ремиссии

При этом ремиссия бывает полной или частичной. Стадия полной клинической ремиссии характеризуется отсутствием клинической картины и жалоб, а в костномозговой ткани обнаруживают не больше 5% «бластных» клеток. Анализ крови без патологических изменений. Если ремиссия частична, пациент чувствует себя хорошо, при этом в костном мозге наблюдается более 5% незрелых патологических клеток.

Стадия рецидива

Увеличение содержания «бластых» клеток в крови и костном мозге, на фоне общего плохого самочувствия пациента, указывает на возвращение лейкоза. Каждый следующий рецидив более опасный, чем предыдущий и чаще дает осложнения. Стадия рецидива заканчивается терминальной или переходит в ремиссию.

Терминальная стадия

Последняя стадия характеризуется поликлоновым прогрессированием опухоли и выраженной злокачественностью процесса. Почти все нормальные клетки замещаются патологическими, что ведет к осложнениям и тяжелому состоянию пациента. Во многих органах наблюдаются язвенно-некротические процессы.

Стадии лейкоза, в остром периоде, очень похожие, у них больше общих симптомов, чем различий. Но для назначения адекватного лечения большое значение имеет определение, в какой именно стадии находится лейкоз.

Стадии хронического лейкоза: начальная

Период, предшествующий развернутой клинике, длится от шести до двенадцати месяцев. В ранней стадии хронического лейкоза пациент часто не ощущает себя больным человеком, но при этом в анализе крови определяются минимальные отклонения. В редких случаях больные ощущают:

  • общее недомогание;
  • постоянную слабость, которая не проходит после отдыха;
  • отсутствие аппетита.

У каждого третьего наблюдается расширение границ печени, селезенки. В крови нейтрофильные лейкоциты в разы превышают нормальное значение, увеличивается уровень тромбоцитов. Важным диагностическим критерием определение количества щелочной фосфатазы в лейкоцитах. При хроническом лейкозе ее количество в разы меньше нормы.

Количество эритроцитов и гемоглобин в пределах нормальных значений. СОЭ зачастую в норме, крайне редко наблюдается его ускорение. тромбоцитов немного выше нормы. При исследовании пунктата костного мозга, можно обнаружить небольшое увеличение количества незрелых лейкоцитов.

Стадии хронического лейкоза: развернутая

Период, в котором болезнь диагностируют не только по анализам крови. Она имеет характерную для острого лейкоза клиническую картину. В развернутой стадии наблюдается почти полное угнетение образования нормальных кровяных клеток. Состояние больного ухудшается. Она может длиться от трех до пяти лет, иногда даже больше.

Отличительным признаком является обнаружение увеличенной в размерах селезенки. Иногда она увеличивается к таким гигантский размерам, что врач может прощупать ее в малом тазе. Живот значительно увеличен в размерах. Пациент отмечает чувство тяжести в животе, за счет сдавления селезенкой соседних органов. Также увеличивается печень. Но ее размеры все равно в разы меньше селезенки.

Одним из первых признаков данной стадии могут быть общая слабость, потливость, уменьшение веса тела. Иногда больной отмечает постоянное повышение температуры. Пациент эмоционально нестойкий, ему тяжело работать, он плохо спит. В некоторых случаях могут быть аллергические реакции на кожных покровах. Начинают болеть кости и суставы.

[attention type=yellow]

Уровень лейкоцитов резко увеличен, бластные клетки в большом количестве обнаруживают в периферической крови. Выявляется много незрелых форм. Уровень лимфоцитов значительно понижен.

[/attention]

Также увеличивается количество эозинофилов. Тромбоциты находятся в пределах нормальных значений или повышаются, что бывает очень редко. СОЭ ускоряется.

В ткани костного мозга обнаруживают множество «бластных» клеток.

Стадии хронического лейкоза: терминальная стадия

Неуклонное прогрессирование заболевания заканчивается терминальным периодом. В последней стадии опухолевые клетки в полной мере проявляют свою злокачественность. Состояние пациента при этом тяжелое или очень тяжелое. Злокачественные клетки выходят из костного мозга и с током крови разносятся по системам и оседают в жизненно важных органах.

Терминальная стадия наступает очень неожиданно. При неэффективности лечения  больной живет еще максимум шесть месяцев. Начинается она с резкого увеличения уровня белых клеток крови. Лечение, которое помогало раньше, уже ничего не дает. Полной ремиссии удается достичь только у каждого пятого больного. В большинстве случаев наблюдаются частичные ремиссии, длительность которых максимум месяц.

У больного дальше снижается вес и он истощается. За счет анемии кожные покровы бледные. Возможно поражение сердца в виде аритмий. На коже из «бластных» клеток образуются так называемые лейкемиды.

Они очень болезненные, кожный покров над ними немного покрасневший. Лимфоузлы увеличиваются в размерах. Кости и суставы настолько болят, что без обезболивающего больной даже заснуть не может.

В результате почти полного отсутствия иммунитета, возможны тяжелые воспалительные процессы паренхиматозных органов.

«Бластный» криз – это характерный признак критической стадии. При нем количество злокачественных клеток в крови превышает 10%, а в костном мозге – 20%, и этот показатель постоянно растет. Болезнь длительно может протекать медленно, оставаться в медленнотекущем состоянии на протяжении десятков лет. Но затем переходит в быструю терминальную стадию, которая заканчивается фатальным исходом.

Источник: https://diagnos-med.ru/stadii-ostrogo-i-hronicheskogo-lejkoza/

Рак крови (лейкоз, лейкемия, малокровие, белокровие), по каким симптомам распознать болезнь?

Терминальная стадия лейкоза симптомы

Рак крови (лейкоз, лейкемия, белокровие) – серьезное заболевание кроветворных органов, которое может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста.

До последнего времени этот диагноз считался смертельным приговором, однако успехи в области онкологии снизили смертность от рака крови.

Если болезнь выявлена своевременно, и проведена адекватная терапия, человек ещё долгое время может жить полноценной жизнью.

Как зарождается и развивается рак крови?

Злокачественная патология, характеризующаяся мутацией клеток основной жидкой среды организма, состоящей из крови, ликвора (спинномозговой жидкости) и лимфы, носит в медицинской терминологии название не рак крови, а гемобластоз, лейкоз или лейкемия. Раковой такую опухоль с научной точки зрения назвать нельзя, т.

к. биологическая жидкость относится к соединительным, а не к эпителиальным тканям. Раком, лейкоз называют за сходство жизнеугрожающих характеристик этих болезней. Патологический процесс начинает развиваться в кроветворной ткани костного мозга из-за начала мутации в бластных клетках-предшественницах кровяных телец.

От того, какие именно кровяные тельца подвергнуться злокачественному поражению, лейкоциты, выполняющие защитную функцию и отвечающие за иммунитет, тромбоциты, сохраняющие целостность тканей или эритроциты, переносящие кислород и питательные вещества ко всем органам, и будет зависеть характер развивающейся болезни.

Но механизм развития рака крови во всех случаях одинаков и выглядит следующим образом:

  1. Под влиянием внешних или внутренних факторов происходит повреждение ДНК бластной клетки, находящейся на начальном этапе созревания, т. е. не имеющей структурной дифференцировки или уже получившей программу своего будущего функционирования, и ставшей средне или высоко дифференцированной.
  2. Нарушение генетического кода провоцирует начало необратимых изменений в эмбриональных клетках костного мозга любой степени развития – они прекращают своё созревание и начинают усиленно делиться, теряя при этом способность к естественному самоуничтожению.

Для запуска аномального процесса бывает достаточно одной клетки, т. к.

в результате её бесконтрольного деления в короткие сроки образуется большое количество клонов, имеющих одинаковые нарушения в своей структуре и не способных нормально функционировать.

Они поступают в лимфу, периферическую кровь, ликвор, занимают практически весь объём этих жидкостей и вытесняют здоровые кровяные тельца, что приводит к началу аномальных, зачастую несовместимых с жизнью, изменений в организме человека.

Стоит знать! Конкретной опухолевой структуры, которую можно визуализировать, при лейкозе не существует. Злокачественное новообразование такого типа «рассеяно» в жидкой среде организма. В связи с тем, что аномальные клетки с током крови и лимфы постоянно циркулируют по организму, они легко проникают в лимфатические узлы, печень, селезенку и другие органы, вызывая в них развитие патологических изменений.

Причины возникновения рака крови

Что именно провоцирует аномальные изменения генного или хромосомного аппарата клеток кроветворной ткани, из-за которых развивается рак крови, в настоящее время точно не известно. Способствуют возникновению рака крови некоторые негативные внешние факторы.

Специалисты выделяют следующие основные причины, из-за которых может развиться онкология кроветворных органов:

  • воздействие радиации (проживание в местности с повышенным радиационным фоном);
  • длительный контакт с химическими реагентами у работников вредных производств;
  • регулярное вдыхание токсических веществ и употребление в пищу канцерогенных продуктов.

Важно! Людям, в жизни которых присутствуют эти причины, следует быть особо внимательными к своему самочувствию и регулярно проходить скрининговые исследования, позволяющие своевременно выявить зарождение рака крови.

Симптомы и проявления рака крови

На начальной стадии, когда болезнь только начинает зарождаться, явные изменения в строении клеток отсутствуют, поэтому симптомы, способные указать на рак крови, полностью не специфичны.

На этом этапе заподозрить развитие болезни можно только по общим, соматическим признакам, к которым относятся повышенная утомляемость, нарушение сна, бледность кожных покровов, появление под глазами отёков и синяков.

Также человек, подвергнувшийся онкологическому поражению крови, может жаловаться на постоянно повышенную температуру тела, частое возникновение инфекционных заболеваний, медленное заживание кожных повреждений, кровоточивость дёсен и регулярные носовые кровотечения.

Но эти симптомы рака крови настолько не специфичны, что не вызывают особой тревоги и люди не торопятся посетить специалиста для выяснения спровоцировавшей их причины.

Насторожённость обычно возникает только после того, как болезнь переходит в активную, трудно поддающуюся излечению, стадию, и её начинают сопровождать следующие признаки:

  • явное увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, заметное невооружённым глазом;
  • регулярное появление на кожных покровах выраженных кровоподтёков;
  • склонность к возникновению внутренних желудочно-кишечных или мочеполовых кровотечений, появление обильных, продолжающихся больше недели, менструаций у женщин.

Все эти гематологические симптомы явно свидетельствуют, что у человека может активно развиваться рак крови, поэтому при их появлении необходимо в экстренном порядке посетить специалиста.

Стадии заболевания

Рак крови, как и любое другое заболевание, возникает не сразу, а проходит в своём развитии несколько этапов.

В клинической практике выделяют следующие стадии рака крови:

  1. Начальная. Этот этап онкопоражения задевает только кроветворные ткани костного мозга и протекает полностью бессимптомно, поэтому выявляется очень редко, и чаще всего становится случайной находкой.
  2. Развёрнутая. Состав крови начинает меняться, что приводит к появлению ряда специфических симптомов. Если заболевание выявить на этой стадии, у человека ещё остаются шансы на достижение длительной ремиссии.
  3. Терминальная. Заключительный этап болезни, сопровождающийся настолько выраженными изменениями кроветворной ткани и периферической крови, что невозможно не заметить симптомы, спровоцированные патологическим процессом. Чаще всего выявление болезни происходит именно на этом этапе, но, к сожалению, для большинства людей борьба за жизнь становится невозможной из-за произошедшего непоправимого преобразования клеток крови и появления вторичных злокачественных очагов о многих внутренних органах.

Лечение злокачественных опухолей крови

Избавить человека от онкологического процесса, поразившего кроветворные органы, достаточно сложно, особенно если он выявлен на стадии активации. Лечение рака крови подбирается для каждого пациента индивидуально.

Обычно гематоонкологи включают в протокол лечения, следующие терапевтические мероприятия:

  1. Химиотерапия. При назначении курса лечения противоопухолевыми препаратами применяют сочетание 1-3 лекарственных средств, подобранных в зависимости от характера протекания рака крови и общего состояния больного.
  2. Трансплантация костного мозга в сопровождении химиотерапии. Данная терапевтическая методика позволяет полностью вылечить рак крови, но, к сожалению, её проведение возможно не всегда, и препятствует этой операции не только её высокая стоимость и сложности с поиском подходящего донора, но и несоответствующие медицинские показания, а также пожилой возраст большинства пациентов.

Стоит знать! Лечение острого лейкоза не заканчивается после того, как проведены химиотерапия или пересадка бластных клеток. При достижении состояния ремиссии пациент длительное время будет наблюдаться у профильного специалиста. Именно такое динамическое наблюдение позволяет своевременно обнаружить начало рецидива заболевания и предпринять экстренные меры по его купированию.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. В обязательном порядке необходима консультация специалиста.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте onkolog-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dda6ea0a0b1b111ab33f986/rak-krovi-leikoz-leikemiia-malokrovie-belokrovie-po-kakim-simptomam-raspoznat-bolezn-5debcdd6e4fff000ae509728

1, 2, 3, 4 стадия рака крови (лейкоза, лейкемии), особенности развития болезни

Терминальная стадия лейкоза симптомы

Лейкемию принято подразделять на острые и хронические формы, но они являются условными – онкогематологи используют их только для удобства классификации, т. к. они не имеют ничего общего с характером протекания онкологического процесса.

Такое подразделение связано с дифференцировкой гематобластов, составляющих основу опухолевой структуры:

  1. Ранние стадии лейкоза при остром течении характеризуются накоплением в костном мозге не успевших созреть стволовых клеток, ускоренным их делением, потерей способности к дальнейшему развитию и самоуничтожению. Их переизбыток подавляет нормальные ростки кроветворения.
  2. Хроническая лейкемия возникает вследствие мутации созревших гематоцитов, которые после аномального преобразования теряют способность к выполнению естественных функций, присущих здоровым гематобластам определённой линии, быстро размножаются, активно вытесняя здоровые кровяные тельца.

Стоит знать! Определить, что зарождается начальная стадия рака крови, достаточно сложно при любой форме недуга.

Острое течение онкологического процесса сопровождается неспецифичной симптоматикой, редко вызывающей подозрение на развитие опасной болезни, а дебют хронической разновидности обычно протекает бессимптомно.

Чаще всего выявляется начальная стадия рака по анализу крови, сделанному при диагностировании другого заболевания.

Стадии развития острой лейкемии

Для подбора адекватной лечебной тактики, а также определения прогноза выживаемости при развитии острого лейкоза большое значение отводится выявлению стадии болезни.

В течении лейкемии выделяют несколько фаз:

  1. Начальная, характеризующаяся полным клиническим развитием патологического состояния.
  2. Фаза ремиссии, возникающая после проведения курса терапии.
  3. Рецидив онкологического процесса.
  4. Терминальная, заключительная фаза.

Периоды развития острой лимфоидной разновидности лейкемии и стадии миелобластного лейкоза имеют определённые различия в соответствии с преобладанием поражённого типа кровяных телец.

Начальная стадия

Признаки заболевания в начале зарождения определяются той линией кроветворения, которая оказала непосредственное влияние на его возникновение (анемия, частые кровотечения).

Помимо специфических проявлений у больного человека присутствуют общие симптомы: постоянные необъяснимые усталость, слабость, апатия, частые, трудно поддающиеся лечению, инфекции, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.

Выявить рак крови на ранней стадии можно с помощью ряда лабораторных исследований.

Самым информативным и быстрым считается анализ крови, который на ранних стадиях рака показывает основные отклонения от нормы, сопровождающие зарождающийся лейкоз:

  • заниженное или значительно превышающее норму количество лейкоцитов;
  • признаки цитопении, патологического состояния, провоцируемого снижением количества определённых кровяных телец;
  • наличие нихромной, с нормальным содержанием железа, анемии;
  • наличие большого количества бластных клеток (основной показатель, свидетельствующий о том, что развивается ранняя стадия лейкоза).

Лечение острой лейкемии на этапе зарождения предполагает проведение агрессивного курса химиотерапии, делающей возможным остановку роста опухоли за счёт прекращения неконтролируемого деления гематобластов. Дополнительно пациентам назначают иммуномодулирующие средства, с помощью которых возможно восстановить иммунную систему, одновременно активизировав иммунитет на борьбу с патологическим процессом.

Стадия рецидива патологического процесса

Несмотря на адекватность проводимой терапии, острый лейкоз, достигший ремиссии, редко заканчивается полным выздоровлением. У большей части больных, спустя определённое время, снова появляются симптомы рака крови: частые, длительно протекающие, плохо поддающиеся терапии инфекции, трудно останавливаемые кровотечения, анемия.

Также у больных присутствуют общие признаки онкологии:

  • сильные головные и суставные боли;
  • общая слабость, постоянная апатия, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита, резкая потеря веса, зачастую выражающаяся в быстро наступающем истощении.

Во время рецидива онкологического процесса к этим признакам могут добавиться увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов.

Для диагностики рецидивной стадии острого лейкоза используют лабораторные исследования крови, пункцию костного мозга, а также инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография), позволяющие обнаружить образование вторичных злокачественных очагов.

Терапия патологического состояния проводится с помощью высокодозных курсов химиотерапии, проводимой отдельно или совместно с трансплантацией стволовых клеток.

Этапы развития хронического лейкоза

Для выявления стадии рака крови, протекающего в хронической форме, применяются 2 способа, основанных на одном принципе – учёте опухолевой массы, степени увеличения лимфоузлов, селезенки, печени, развитии сопутствующих тромбцитопении или анемии. Исходя из наличия этих признаков, подбирается лечебный протокол. Стоит сказать, что стадии лимфобластного лейкоза практически полностью идентичны фазам развития миелобластной формы патологии.

Начальная стадия хронического лейкоза

На этапе зарождения такая разновидность лейкемии не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому выявить рак крови на ранней стадии очень сложно. Патологический процесс хронического типа практически всегда становится случайной находкой после изучения специалистом результатов лабораторных исследований, проводимых для выявления другого заболевания.

У врачей появляется подозрение на то, что у человека развивается начальная стадия лейкоза, если результаты копрограммы показывают следующие отклонения от нормы:

  • снижение количества определённых видов кровяных телец;
  • появление большого количества аномальных лейкоцитов с изменённой структурой, имеющих очень маленькие или максимально крупные размеры.

Также на ранней стадии хронического лейкоза обязательно проводят иммунофенотипирование лимфоцитов, высокоточный метод исследования, с помощью которого опытный врач способен обнаружить одну мутировавшую клетку среди 10000 здоровых лейкоцитов.

Специфическое лечение лейкоза стадии зарождения не проводится, т. к. терапия в это время не рентабельна и, исходя из клинических исследований, не улучшает жизненный прогноз.

Развернутая стадия

Развернутая стадия лейкоза, протекающего по хроническому типу, характеризуется постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий.

Во время обострения болезни отмечается появление ярко выраженных клинических симптомов:

  • частые внутренние или наружные кровотечения, трудно поддающиеся остановке;
  • выраженные признаки анемии – постоянная слабость, бледность кожных покровов, частые головокружения;
  • значительное увеличение размеров селезенки (она легко прощупывается при пальпации брюшной полости), печени, лимфатических узлов.

Для диагностики активно протекающей стадии хронического лейкоза проводят анализы крови, которые могут показать значительные изменения в количественном содержании кровяных телец: критическое уменьшение здоровых гематобластов с заменой их на большое количество аномальных клеток крови.

На этой стадии лейкоза всем пациентам обязательно назначается биопсия костного мозга. Уточнить характер и обширности онкопроцесса помогают инструментальные исследования (УЗИ селезенки и лимфоузлов, рентгенография лёгких, МРТ головного мозга).

Хронический лейкоз, находящийся на этапе активации онкопроцесса, лечится с помощью агрессивной химиотерапии, назначения иммуномодулирующих средств, трансплантации стволовых клеток.

Терминальный или заключительный этап болезни

В финале развития патологического состояния у онкобольного резко обостряются проявления геморрагического, анемического, иммунодефицитного синдромов.

В финальной стадии лейкоза у больного появляются длительные внутренние или наружные кровотечения, протекающие более тяжело, чем на развёрнутом этапе болезни, постоянно присутствуют лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

  На кожных покровах появляются обширные гематомы, выраженные подкожные кровоизлияния.

Для постановки диагноза терминальная стадия лейкоза необходимы результаты гемограммы и биопсия кроветворной ткани костного мозга. Выявить обширность онкологического процесса и наличие вторичных злокачественных очагов помогают общепринятые при раке крови инструментальные исследования, позволяющие визуализировать патологический процесс.

Специфическое лечение, заключающееся в агрессивной химиотерапии, уменьшающей размеры опухоли, и пересадке костного мозга, на этой стадии лейкоза нерентабельно, т. к. болезнь переходит в категорию неизлечимых. На этой ступени болезни пациенту необходима только паллиативная терапия, целью которой является купирование мучительной симптоматики.

Прогноз жизни в зависимости от стадии острой и хронической формы рака крови

Вопрос о том, сколько живут с лейкемией, волнует многих.

Выживаемость онкобольного зависит от нескольких факторов:

  • возрастной категории пациента;
  • разновидности мутировавших клеток;
  • своевременности постановки диагноза.

Если на развитие болезни показал случайный анализ крови, болезнь находится на начальной стадии можно применить новейшие инновационные методы терапии, в большинстве случаев приводящие к полному выздоровлению.

Статистика последнего времени показывает следующие данные по жизненным прогнозам людей, имеющих в анамнезе ранее неизлечимую болезнь:

  1. Шансы на полное выздоровление имеют от 50- 90% людей, которым был поставлен диагноз лейкемии в начале зарождения онкопроцесса, и проводилось активное лечение. Причём при раке крови у детей они более высокие, чем у людей престарелого возраста.
  2. При правильно подобранном и проводимом без допущения погрешностей курсе терапии полностью забыть про страшный недуг, выявленный в период первого рецидива, могут 35-50% онкобольных.
  3. В случае отсутствия терапии даже своевременно выявленное заболевание приводит человека к смерти в течение ближайших 3-х лет после постановки диагноза.

При хронической форме лейкемии жизненные прогнозы для всех пациентов более благоприятные. Выявление на раннем этапе гарантирует длительный период качественной жизни, зачастую превышающий 15 лет, на среднем – 8-10 лет, а на терминальной стадии рака крови, как и при острой форме лейкемии, всего 3 года с момента постановки диагноза.

Информативное видео

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Источник: http://onkolog-24.ru/stepeni-raka-krovi-osobennosti-bolezni-na-1-2-3-4-stadii.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: